Причины нарушения сна у грудничка и методы его лечения

Как решается проблема нарушения сна у грудного ребенка

У большинства детей возникает бессонница, новорожденные часто просыпаются в ночное время, начинают громко плакать. Нарушения сна у грудничка негативно воздействует на самочувствие во время бодрствования. Ниже приводится информация о том, как можно справиться с такой проблемой.

Продолжительный дневной сон

Малыши не рождаются с установленным режимом дня. Время на сон и бодрствование определяют только родители. Малыши до 1 года высыпаются от 3 до 5 раз за день, продолжительность сна зависит от возраста. Дети до 3 месяцев должны высыпаться хотя бы 2-2,5 часа за один раз. С годами малыш спит уже не по 3-5 раз в день, но продолжительность отдыха увеличивается.

От этого зависит развитие новорожденного и работа его психики. Новорожденные, которые не приучены к регулярной смене бодрствования сном, плохо вырастают. Проблема может также крыться в переизбытке отдыха. Часто возникают ситуации, когда родители организовывают условия для малышей, когда он очень много спит. Поэтому возникают трудности с ночным сном.

В этот период происходит интенсивная секреция гормонов роста, биологически активные компоненты стимулируют ускорение работы ЦНС, весь организм отдыхает, обрабатывается усвоенная за день информация. Ночной сон необходим каждому живому человеку. Поэтому нужно соблюдать правильный режим.

Темперамент новорожденного

Продолжительность отдыха обуславливается индивидуальными потребностями малыша. Беспокойные активные дети спят меньше, постоянно вертятся, просыпаются и плачут. Не нужно сразу же сваливать все на темперамент. Существуют другие факторы, провоцирующие ухудшение сна: зубы режутся, малыш слишком много спит, в животе начинаются колики.

Неблагоприятная бытовая обстановка

Если в семействе постоянно возникают конфликтные ситуации, это воздействует на взрослых и малышей. Нужно почаще гулять на воздухе, избегать бытовых конфликтов. Часто ссоры возникают из-за усталости. Специалисты рекомендуют отдыхать самостоятельно, почаще менять обстановку.

Влияние возраста

Проблемы со сном у детей могут быть обусловлены возрастными особенностями. У детей до 1 года наблюдается чаще поверхностный сон, малыши просыпаются и засыпают без посторонней помощи. Специалисты советуют родителям стараться засыпать вместе с детьми.

Такие дети мало капризничают и проявляют больше спокойствия. Они не пытаются привлекать к себе внимание плаксивостью. Для совместного сна лучше пользоваться большим количеством подушек, стараться не надавить собственным телом на малыша.

Эмоциональная перегрузка

Многие родители говорят, что полгода после рождения малыш спал замечательно, а потом стал просыпаться и часто плакать, ползать. В действительности это нормальный процесс. Начиная с этого возраста, новорожденный постоянно осваивает новую информацию, учится управлять собственным телом, окружающие предметы вызывают у него эмоции.

В ночное время весь опыт анализируется, усваивается, все детали обрабатываются, запоминаются. Поэтому спящий малыш часто ползает, плачет и т.д. Если в дневное время наблюдается бодрость, отсутствие симптомов болезней, значит сон у него хороший, вмешиваться в это состояние нет необходимости.

То же можно утверждать и про вздрагивания малыша в период сна. Родители постоянно пугаются этим явлением, думают, что новорожденный заболел. Подобные процессы происходят в нервной системе во время быстрого сна. Такая фаза возникает однократно или возобновляющимися сокращениями мышечных тканей или тела. Зачастую они возникают в первый период жизни у детей с повышенной возбудимостью или после эмоциональной встряски.

В подобной ситуации лучше пересмотреть детский режим дня, распределяя время для игр и повышенной физической активности, чтобы не возникало перевозбуждение нервных центров.

Плохое самочувствие

Сон малыша обусловлен его состоянием здоровья. Если у него болит живот или прорезаются зубы, возникает беспокойство, плаксивость, он часто просыпается. Аналогичную реакцию провоцирует некомфортная одежда, когда малышу натирают резинки, швы или веревки.

Избавляться от подобных проблем со сном несложно. Желательно поддерживать нормальную температуру в помещении и уровень влажности. При отсутствии возможности воспроизведения оптимального микроклимата в комнате, придется хотя бы периодически проветривать ее.

Проблемы со сном, когда ребенку больше года

Почему возникают проблемы со сном у детей годовалого возраста? В этот период малыши высыпаются по 13-14 часов за день. Поэтому ночью они спят плохо, им не хватает физической активности.

Если проблемы появляются у детей в возрасте от 1,5 до 2 лет, малыш капризничает, отказывается спать, пытается доказать собственную самостоятельности и возможность принимать решения. В такой период нужно соблюдать дневной сон.

В 2-3 года малыш постоянно просыпается в ночное время. На поведении может сказываться возрастной кризис, при котором проявляется самостоятельность, постоянное отрицание и много негатива. В такой период малыши идут впервые в детский сад. Этот процесс не происходит благополучно в большинстве случаев. Родителям следует проявить терпение, понимание, любовь к своему ребенку в непростой жизненный период.

Возраст от 3 до 6 лет

По какой причине малыш плохо высыпается в возрасте от 3 до 6 лет? Существует несколько оснований для этого. Часто переживания обусловлены переселением в другое помещение или сменой спального места. Если ребенка будят в утреннее время, чтобы собрать в детский сад, вечером нужно укладывать его раньше.

Возникает много причин, в соответствии с которыми малыш плохо спит по ночам и часто просыпается. Проблемы могут отличаться у детей одинакового возрастного периода. Качество сна ухудшается у детей по разным причинам. Родителям нужно проявлять бдительность, определять усталость, чтобы обеспечить подходящий график, ребенку нужно хорошо высыпаться.

В разном возрасте нельзя забывать о значимости сна в дневное время. Такой отдых обязательно должен обеспечиваться малышам до 3 лет. Лучше сохранять эту привычку до 7 лет. При этом организм получает физический отдых и интеллектуальный. При отказе от сна нужно постоянно находиться в постели. От тихого часа тоже можно получить пользу.

Задержка созревания сна

Подобное нарушение возникает у детей, не достигших возраста 4 месяцев из-за темперамента, плохой наследственности, расстройств ЦНС. Когда ребенок просыпается, нужно взять его на руки, постараться успокоить его, нежелательно поднимать его со спального места. Периодичность кормления должна определяться четко.

Ошибки родителей

Иногда родители самостоятельно провоцируют несвоевременные пробуждения детей, делают ошибки, когда укладывают или когда малыш просыпается. Нужно убирать соску, когда ребенок отходит ко сну, нежелательно укачивать младенца. Нужно учить новорожденного засыпать самостоятельно.

Если ребенок просыпается рано утром

Малыши иногда просыпаются в 5-6 утра. Мало кого радует подобная привычка. Это может произойти, если малыш ложится слишком рано или он просыпается потому, что придется поменять подгузник. Нельзя приучать ребенка к кормлению в это время.

Кормление в ночное время

Часто родители самостоятельно приучают малыша есть по ночам, поэтому он просыпается и просит еду. Нужно учитывать потребности новорожденного и проводить кормление, когда ему это нужно. Но режим все-таки нужно пытаться налаживать через пару месяцев после рождения. Чтобы ночью ребенок спал, приучить его, постепенно снижая количество приемов пищи и их продолжительность.

Какие процедуры можно выполнять?

Для лечения бессонницы у младенцев врачи советуют выполнять несколько процедур. Все зависит от проблем, с которыми сталкиваются родители. Перечислим основные:

  • Ребенок не засыпает долго.
  • Постоянно пробуждается по ночам, сон у него поверхностный.
  • Многие бодрствуют ночью, засыпают по утрам.

Если состояние спровоцировано соматическими расстройствами или инфекцией, можно предпринять такие меры. Кормление и сон должны проходить в одно и то же время каждый день. Выходить с ребенком на свежий воздух за 2 часа до отхода ко сну.

Обеспечить спокойную обстановку ребенку перед сном в ночное время, включить музыкальное сопровождение в спальне, спеть что-нибудь успокаивающее. Массаж, ванна с лечебными травами, наделенными седативными свойствами.

Приучать ребенка к ночному кормлению нежелательно. Лучше дать ему бутылку с полезной жидкостью. Желательно проветрить помещение, обеспечить влажную уборку. На протяжении дня детям не нужно перевозбуждаться, перегружать себя информацией, переживать стресс. Нельзя смотреть телевизор перед сном, пользоваться мобильными устройствами, цифровой техникой. Нельзя приучать ребенка спать в родительской постели.

Терапия бессонницы у грудничков

При коликах врачи часто советуют класть ребенка на живот на жесткое основание, чтобы газы лучше отходили. После приема пищи подержать малыша в вертикальном положении, дождаться отрыжки. Пить можно укропную воду, устраняющую метеоризм, оказывающую седативный эффект.

Когда нос закладывается полость очищается от слизи и корочек, регулярно делается уборка. Когда болят уши, нужно пользоваться компрессами с камфорным маслом. Если возникает опрелость, половые органы промываются водой с добавлением трав с дезинфицирующим эффектом, чередой, ромашкой. Новорожденным советуют употреблять антиаллергические мази и кремы.

Если вышеуказанные рекомендации не дают результата, можно пользоваться такими инструкциями. Приготовить травяной отвар для снятия нервного напряжения. Используется мята, мелисса, валериана, ромашка. Настаиваются ингредиенты, как чай, в течение 15 минут, затем процеживаются. Употреблять грудничку и родителям по 1 чай. лож. в день.

Точечный массаж для расслабления мышц. Обучают правильной технике на специальных курсах. Малыши постарше могут выполнять успокаивающие упражнения. Ароматерапия с применением благовоний, ванны с травами и т.п.

Можно ли грудничкам снотворное?

Снотворные новорожденным детям противопоказаны. Препараты содержат токсины, негативно влияющие на состояние головного мозга малыша, последствия могут быть плачевными.

Как лечить бессонницу у новорождённого и грудничка

Причины бессонницы у грудных детей

Причины, приводящие к этому состоянию, зависят от возраста малыша.

Бессонница у месячного ребенка вызвана:

  • голодом и жаждой;
  • переполненным подгузником;
  • коликами и газиками;
  • высокой температурой;
  • заложенностью носа;
  • болезненностью ушей или горла;
  • зудом;
  • пересушенным воздухом в помещении;
  • тесной, неудобной одеждой;
  • отсутствием режима – малыш путает день и ночь.

Бессонница у годовалого ребенка обусловлена:

  • прорезыванием зубов;
  • сильными впечатлениями, возбуждением в течение дня;
  • заболеваниями, влекущим дискомфорт со стороны внутренних органов;
  • неудобным положением во время сна;
  • обильной едой на ночь;
  • страхом из – за отсутствия мамы рядом (если ребенок привык спать с мамой);
  • ночными кошмарами;
  • посторонними шумами, ярким светом, духотой, сигаретным дымом;
  • нарушением привычного ритуала засыпания при переезде в другое место.

Бессонница у грудного ребенка: что делать?

Бессонница у новорождённых и грудничков может проявляться так:

  • малыш не может долго заснуть;
  • часто пробуждается ночью, сон поверхностный;
  • некоторые дети не спят всю ночь напролет и засыпают только под утро.
  • Что же дать ребенку при бессоннице? Не следует сразу начинать с лекарств. Если состояние не вызвано соматическими или инфекционными болезнями, можно предпринять следующие меры:
  • Наладить режим дня, кормить и укладывать спать ребенка в строго определенное время, не давать новорождённому спать днем больше трех часов подряд, а ребенку постарше – не более двух раз за день.
  • Прогуляться с малышом за 2 часа до сна.
  • Перед ночным сном создать малышу спокойную обстановку, включить ночник, можно послушать тихую музыку, почитать сказку, спеть колыбельную. Пусть отход ко сну превратится для малютки в ритуал.
  • Сделать расслабляющий массаж, ванночу с ромашкой, мятой, хмелем, лавандой, обладающими седативными свойствами.
  • Не перекармливать ребенка на ночь. Не поить возбуждающими напитками – кофе, крепким чаем. Не допускать, чтобы малыш был голоден: если грудного молока не хватает, добавить смеси. Не приучать малютку есть ночью: лучше вместо груди дать бутылочку с успокоительным чаем.
  • Хорошо проветрить комнату, сделать влажную уборку.
  • Чаще менять подгузник, мыть половые органы ребенка теплой водой во избежание опрелостей и зуда.
  • Надевать малютке просторную хлопчатобумажную пижамку, проверить, чтобы постель была удобная, не очень жесткая и мягкая.
  • Следить, чтобы в течение дня дети постарше не перевозбуждались, не нагружать избытком новой информации, не создавать стрессовые ситуации. Дома отношения выяснять не на глазах у ребенка.
  • Не разрешать перед сном просмотр тв, пользование мобильными и компьютерными устройствами.
  • Не приучать малыша спать в своей постели, он должен привыкнуть спать отдельно от мамы.
Читайте также:  Причины бессонницы у подростков и ее лечение

Если бессонница вызвана заболеваниями, следует обратиться к врачу и лечить первопричину.

Лечение бессонницы у грудных детей

При коликах рекомендуется чаще выкладывать малютку на живот, на твердую поверхность для лучшего отхождения газов. После кормления подержать ребеночка вертикально, подождать пока будет отрыжка (чтобы газики не задерживались в животике и кишечнике). Давать ему укропную воду, снимающую явления метеоризма и обладающую седативным эффектом.

При заложенности носика очищать носовую полость от слизи и корочек ватными турундами, ежедневно делать влажную уборку.

При боли в ушках делать ватные компрессы с камфорным маслом.

При опрелостях и зуде промывать половые органы теплой водой с травами, обладающими дезинфицирующим действием – чередой, ромашкой. Применять специальные антиаллергические кремы и мази для новорождённых.

Если все вышеперечисленные меры не возымели должного эффекта, бессонница продолжается, можно прибегнуть к помощи:

  • успокоительных отваров и настоек из трав. Это мелисса, мята, валериана, пустырник, ромашка. Настойку готовят следующим образом: 2 ч. ложки сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настоять 15 мин, процедить. Пить грудничку и маме по 1 ч. ложке в течение дня;
  • специальных методов мышечного расслабления и точечного массажа малыша, которым можно научиться на курсах молодых мам;
  • у детей постарше – успокаивающих упражнений;
  • ароматерапии – массаж, ванны, ароматические подушки, палочки с эфирными маслами из лаванды, мяты, шишек хмеля, герани, душицы, розы.

Можно ли снотворное грудным детям?

Снотворные препараты группы барбитуратов, бензодиазепинов, небензодиазепиновые и бромистые производные, антигистаминные средства новорождённым и грудничкам категорически противопоказаны. Эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на развивающийся головной мозг ребенка, что может привести к необратимым последствиям в будущем.

Есть ли специальное снотворное для новорождённых?

Специальных снотворных не существует, можно применять некоторые гомеопатические лекарства, средства народной медицины. Даже комбинированные препараты на растительной основе «Ново – Пассит», «Персен», «Зайчонок», «Баю – бай» не рекомендуются детям до года. Также противопоказан «Магне В6».

Всегда следует помнить, что ни одно, даже самое безобидное на первый взгляд, средство без консультации с врачом давать малышу нельзя! Врач оценит эффективность препарата, возможные побочные реакции, определит оптимальные дозы и срок лечения.

Снотворное для грудничков: список лучших препаратов

Вот список препаратов, рекомендованных грудничкам:

  • «Дормикинд» – гомеопатическое средство, оказывающее снотворное и седативное действие.
  • «Глицин» – аминокислота, способствующая улучшению работы головного мозга, снятию психо – эмоционального напряжения. Перед употреблением необходимо растворить таблетки в 1 ч. ложке воды.
  • Успокоительные чаи – «Вечерняя сказка», «Успокоительный детский», «Успокой – ка». Оказывают седативное действие, благотворно влияют на процессы пищеварения. Надо залить 1 пакетик чая стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, настаивать 5 мин. Поить ребенка за 30 мин до сна.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Малыш плохо спит

Сон — это жизненно необходимое состояние организма, при котором тело «не отвечает» на воздействия окружающего шума, сигналов. Попросту говоря, сон — это отдых организма, который особенно необходим в первые месяцы жизни человека. Сон, как у взрослого, так и у младенца, представляет собой сочетание чередующихся «быстрых» и «медленных» фаз, которые объединяются в циклы. Продолжительность одного цикла составляет в среднем 1,5 часа. У взрослого здорового человека за ночь обычно сменяются примерно 4-6 циклов. Около 80% от общей длительности приходится на так называемый «медленный» сон, 20% – на «быстрый». [1]

Особенности детского сна

Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]

Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.

Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]

Расстройства детского сна

Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]

Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.

Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]

Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.

Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.

Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).

Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.

Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]

Что делать, если грудной ребенок плохо спит?

Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]

Читайте также:  Лечение бессонницы у пожилых людей

Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.

Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]

Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?

В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]

[1], [2] – Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[3] – Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

[4] – Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[5] – Бердина Ольга Николаевна, Мадаева И. М., Долгих Владимир Валентинович, Колесникова Л. И. Медицина сна в педиатрии (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №5. С.207-211

[6], [7] – Немкова С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29А У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29

[7] – Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. СОН У ДЕТЕЙ: ОТ ФИЗИОЛОГИИ К ПАТОЛОГИИ // МС. 2017. №9. С.97-102

[8], [9] – Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

Официальный представитель в России: ООО “Альпен Фарма” 117513 , Россия, г.Москва , ул. Островитянова, д.6
Тел./факс: +7 (495) 609-65-72, www.alpenpharma.com, info.russia@alpenpharma.com © 2016-2020

КАРТА САЙТА

Причины нарушения сна у грудничка и методы его лечения

Крепкий сон ребенка в первый год его жизни считается необходимым условием нормального развития детского организма. Также он является сигналом того, что со здоровьем малыша все в порядке. В периоды бодрствования дети младенческого возраста могут вести себя беспокойно, но такая активность не всегда указывает на наличие проблем. Нарушение ночного сна у грудничка может оказаться признаком сбоев в работе систем или органов, поэтому симптом нельзя игнорировать. Еще бессонница способна возникать на фоне естественных физиологических процессов или нарушения принципов организации отдыха. В любом случае, надо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее избавиться от тревожных проявлений.

Виды и причины

Формы нарушения сна у ребенка не так легко поддаются дифференциации, как в случае со взрослыми пациентами. Иногда сложности с засыпанием, бессмысленные ночные пробуждения или поверхностность отключения сознания неочевидны, и родителям кажется, что в все в пределах нормы.

Важно помнить, что до 4 месяцев младенец должен отдыхать не менее 16-18 часов, независимо от времени суток.

Обычно он без проблем засыпает после еды, а новый период бодрствования наступает через 2-4 часа. По мере взросления ребенка количество часов сна сокращается.

Бессонница у грудничка может быть результатом влияния таких причин:

  • эмоциональная перегрузка – чаще всего признаки нарушения сна на таком фоне возникают после 6 месяцев. Это становится результатом получения младенцем массы эмоций в периоды бодрствования, изучения им своего тела. Чем больше эмоций ребенок переживает в течение дня, тем активнее может протекать его «отдых»;
  • дискомфорт – колики, прорезывание зубов, слишком тесная одежда нередко оказываются провокаторами нарушений сна. Также важную роль играют показатели условий, при которых спит младенец. Слишком сухой воздух в помещении станет причиной формирования корочек на слизистой носа, из-за этого нарушится дыхание, возникнет бессонница. Для детского сна оптимальной считается температура 18-20℃ и влажность 60%;
  • поведенческий фактор – нарушение привычного ритуала. Чаще всего нарушения сна такого генеза возникают у детей, которых слишком много укачивают, держат на руках, стараются оградить от любых звуковых и световых раздражителей;
  • сбой биоритмов – детский сон разделяется на дневной и ночной уже на 4-5 месяце жизни. Для формирования стойких и правильных привычек с этого момента всей семье рекомендуется следовать единому режиму дня. В противном случае у грудничка возникнут свои «предпочтения», которые в будущем грозят проблемами;
  • проявление патологии – затяжные проблемы с засыпанием, невозможность вообще уложить ребенка, частые пробуждения малыша и поверхностный сон могут указывать на заболевание. Клиническая картина в этом случае обычно выражена ярко. Ребенок почти постоянно плачет или непривычно тихий, хоть и не спит. Высока вероятность появления дополнительных симптомов.

При появлении признаков нарушения сна у младенцев важно как можно быстрее установить причины сбоя и устранить их. Если просто пытаться купировать проявления с помощью медикаментов, можно спровоцировать серьезные нарушения в работе организма, который еще только формируется.

Основные проявления

Некоторые груднички могут просыпаться среди ночи, ползать, смеяться, что-то бормотать или хныкать. Если ситуация не дополняется сонливостью в периоды бодрствования, отказом от еды или другими тревожными симптомами, состояние считается нормальным. Оно указывает на эмоциональные перегрузки организма, характерные для возраста 6-10 месяцев.

Игнорирование симптоматики в течение длительного времени приводит к истощению нервной системы пациента.

Что делать в случае бессонницы, должен решать врач.

Сначала он проведет полный осмотр и соберет анамнез, чтобы исключить патологическое происхождение явления. Затем будет подобрана схема терапии в соответствии с диагнозом или подобраны методы коррекции режима дня младенца.

Методы лечения

Установив, а затем устранив причину расстройств графика сна и бодрствования, можно в 90% случаев нормализовать режим младенца. Для ускорения развития положительной динамики можно использовать ряд методик, безопасных даже в столь нежном возрасте. Коррекция дневного и ночного сна с помощью медикаментов проводится в крайнем случае и только с разрешения педиатра.

Допустимые методы борьбы с нарушениями сна у ребенка в возрасте до года:

  • ароматерапия – эфирные масла чайного дерева или лаванды применяют для ингаляций, проведения ванночек. Цветками лаванды можно наполнять декоративные подушки, который выкладываются рядом с малышом;
  • массаж – лучшее средство борьбы с расстройствами сна в детском возрасте. Грудничку бывает достаточно мягких поглаживаний, чтобы достичь сонного состояния. По поводу более действенной техники можно посоветоваться с врачом. Во время сеанса массажа следует использовать масло или крем. Если капнуть им впоследствии на простынку в углу кроватки, аромат состава будет и дальше успокаивать младенца;
  • фитотерапия – уже в детском возрасте при бессоннице разрешены травяные чаи на основе ромашки, мелиссы или валерианы. Рецепт их заваривания надо согласовать с врачом или использовать готовые аптечные продукты с подробной инструкцией;
  • ванночки на травах – во время ежедневных водных процедур в воду можно добавлять не только масла, но и отвары на растительных компонентах. В педиатрии особенно востребованы хмель, ромашка, мята, лаванда.

Если комплексный подход к лечению проблемы не помогает, педиатры выписывают направление к врачам сомнологам. Эти специалисты проводят ряд специальных тестов, по результатом которых может быть назначено специфическое лечение конкретного случая.

Профилактика

Лечение и профилактика нарушений сна в первый год жизни ребенка во многом схожи. Перечисленные манипуляции помогут не только избавиться от бессонницы, но и предотвратить ее. Также существует ряд правил и приемов, способствующих укреплению нервной системы грудничка. Еще их соблюдение положительно влияет на развитие ребенка, дети становятся более крепкими, реже болеют.

Профилактика нарушений сна у детей в возрасте до года:

  • соблюдение четкого режима кормления и отдыха;
  • обеспечение ребенку комфортных условий сна;
  • отказ от ограждения ребенка от любого шума, малыш должен привыкать к действию раздражителей;
  • продолжительные дневные и регулярные вечерние прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность в первой половине дня;
  • нельзя приучать грудничка, чтобы он засыпал на руках;
  • дозирование эмоций внутри дня;
  • отказ от перекармливания малыша, особенно, в вечернее время.

Важно с раннего возраста приучать новорожденного, что его кроватка предназначена для сна. Он не должен есть или играть в ней, слишком активно проводить время. Тогда попадание в постель будет вызывать у него естественную реакцию в виде засыпания.

Стойкими нарушениями сна у грудничка должен заниматься педиатр. Перед обращением к специалисту следует оценить образ жизни и режим дня младенца, при необходимости внести в них коррективы. Если изменения и допустимые домашние средства не помогают, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Возможные причины бессонницы у детей грудного возраста

Бессонницей детей грудного возраста часто является реакция на прорезывание зубов: увеличивается слюноотделение, слюна скапливается в горле, отчего ребенок беспокоится и просыпается. Кроме того, малыши испытывают боль, когда растущие зубки прорезываются, расширяя десну. Груднички также очень чувствительны к содержанию в воздухе раздражающих веществ. Самый распространенный раздражитель дыхательных путей — сигаретный дым. Именно поэтому не рекомендуется курить в комнате, где спит ребенок, а также оставлять открытыми детские присыпки, краски, духи, пользоваться лаком для волос.

Причиной ночных пробуждений малышей часто становится и аллергия на пищу. Малыш беспокоиться отрезкой боли и чувства напряжения в переполненном газиками животике. Самый распространенный виновник подобных симптомов — коровье молоко. К другим возможным аллергенам относятся яйца, пшеница, кукуруза, цитрусовые, лук, рыба, орехи, капуста, шоколад.

Иногда бессонница вызывается желудочно-пищеводным рефлексом ( ЖПР ) — отрыгиванием желудочного сока. Для детей это такое же болезненное ощущение, как для взрослых изжога. Оно переносится намного легче, когда ребенок находится в вертикальном положении. К другим симптомам ЖПР относятся частые приступы плача, срыгивание после еды, частые респираторные инфекции.

Читайте также:  Правила выполнения дыхательных упражнений от бессонницы

Есть еще одна причина бессонницы — глистные инвазии, в частности острицы. Самки остриц продвигаются вниз по кишечнику к заднему проходу, где откладывают яйца. Это вызывает сильный зуд, который и заставляет ребенка просыпаться.

Одно из наиболее трудных для распознавания заболеваний младенческого возраста — ушные инфекции. Нередко единственным симптомом, указывающим на заболевание, является расстройство сна. Дело в том, что в положении лежа жидкость, которая образуется из-за инфекции, давит на барабанную перепонку. При переходе малыша в вертикальное положение жидкость отступает, давление и боль уменьшаются.

Свет и звук

  • Часто все, что нужно для того, чтобы сон малыша наладился, — формирование четко отлаженного цикла «сон-бодрствование». Попробуйте создать контраст между этими двумя состояниями. Хорошо, когда день наполнен громкими звуками, смехом, играми. Чем ближе к вечеру, тем тише говорите, приглушайте освещение. Скоро это станет сигналом для отхода ко сну.
  • Световой режим также важен для нормального сна. В дневные часы рекомендуется находиться на ярком свете, что благоприятно сказывается на последующем сне. Дело в том, что гормон щитовидной железы мелатонин вырабатывается в темноте. Утром, когда мозг насыщен мелатонином, солнечный свет позволяет быстро избавиться от этого гормона, что положительно влияет на эмоциональное состояние. Данный эффект лежит в основе фототерапии — использовании специальной лампы для лечения нарушений сна.
  • Около трети всех случаев бессонницы связаны с неудобством спального места: слишком мягким или слишком жестким матрацем, высокой подушкой, узкой кроваткой.
  • Другая потенциальная проблема — звуки в спальне. Один из способов ее решения создание так называемого белого шума, генераторами которого могут выступать вентилятор или запись со звуками прибоя, ветра, дождя.
  • Перед сном следует избегать выяснения отношений, скандалов и даже приятных сюрпризов. Состояние эмоционального напряжения замедляет процесс засыпания и ухудшает качество сна.

Лечение

К медикаментозному лечению бессонницы у детей, конечно, следует относиться крайне осторожно. Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует. Прибегать к помощи седативных фитопрепаратов без предписания опытного специалиста тоже нельзя. Среди методов лечения бессонницы лидирует психотерапия, которая подразумевает работу не только с ребенком, но и с родителями. Очень широко распространены в лечении нарушений сна разнообразные приемы саморегуляции:

  • методы мышечного расслабления;
  • успокаивающие упражнения ( потягивание, самомассажа );
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения на воображение ( пальчики, голова, носик малыша могут стать персонажами игр, а пожелание спокойной ночи различным частям тела облегчает процесс засыпания );
  • хороший эффект дает точечный массаж.

Средняя продолжительность ночного и дневного сна у детей до года, часы

Возраст Продолжительность снаночногодневного

Проблемы со сном у новорожденных детей

Сон играет ключевую роль в развитии растущего организма. Поэтому ему в детском возрасте отводится примерно третья часть суток. Продолжительность отдыха для ребенка в раннем периоде жизни почти в два раза больше, чем у взрослого человека. В последние десятилетия многие грудные малыши мало спят, при этом увеличиваются часы бодрствования. В результате это сказывается на поведении новорожденного и его общем состоянии здоровья.

Режим сна и бодрствования у новорожденных детей

В состоянии покоя у всех людей происходит рост клеток и формирование нервной системы. Особенно эти процессы важны для младенцев. В таком возрасте на отдых уходит около 16 часов. В первые два месяца ребенок может капризничать по непонятным причинам, испытывать чувство голода через неравные промежутки времени. Индивидуальный ритм питания только устанавливается, поэтому организм не успевает получать насыщение за одно кормление.

Более четкий суточный режим сна и бодрствования устанавливается на 8–9 неделе жизни. Постепенно продолжительность отдыха у младенцев сокращается, а интервалы между едой увеличиваются.

В норме для полноценного развития отдых должен чередоваться с 2-х часовым бодрствованием. Учитывая индивидуальные особенности малыша, постепенно родители понимают, сколько им нужно гулять и спать, когда кушать. Нередко в младенческом возрасте появляются проблемы, связанные с продолжительностью сна, нарушающие режимные моменты ночью и днем.

Кратковременный сон у младенца

Нормальный сон состоит из нескольких циклов, каждый из которых имеет глубокую и поверхностную фазы. В детском возрасте такая цикличность дополняется кратковременными пробуждениями с колеблющимися интервалами около 30 минут. Когда дети просыпаются, им трудно вновь вернуться в прежнее состояние в отличие от взрослых. Почему младенцам присуща такая особенность? Здесь играет роль их несформированная психика и другие факторы.

Причины нарушений

Все малыши индивидуальны. Одни спят много, другие чуть меньше. Необычными кажутся те ситуации, когда младенец вовсе не хочет спать или начинает кричать, плакать. Подобные нарушения у новорожденных могут вызываться влиянием следующих факторов:

ИндивидуальныеВнешние раздражители
1. Лабильность нервной системы.
2. Эмоциональное напряжение.
3. Переутомление.
4. Специфика темперамента.
5. Особенности организма.
6. Генетическая предрасположенность.

1. Смена экологической обстановки.
2. Неудобная спальная одежда.
3. Сухой воздух помещения.
4. Резкие запахи, громкие звуки.
5. Изменение режима питания.
6. Температура помещения: холодно или жарко.
7. Неправильная организация режима дня и ночи.
8. Чувство дискомфорта, возникающее из-за подгузника или мокрых пеленок.


Иногда причиной патологии становятся физиологические изменения формирующегося организма. Рост зубов, костей и систем органов может проявляться болезненно. Процесс приспособления к новой еде первое время вызывает кишечные колики, нарушения стула, вздутие живота. Поэтому грудничок капризничает, не может заснуть.

Как и взрослый человек, новорожденный ребенок мало спит при наличии соматического заболевания. В силу возраста, малыш не может пожаловаться на имеющийся дискомфорт.

Причиной беспокойного состояния могут быть следующие расстройства:

  1. Недостаток витамина Д, приводящий к нервно-рефлекторной возбудимости.
  2. Анемия.
  3. Аллергические реакции, сопровождающиеся кожным зудом.
  4. Насморк.
  5. Кашель.
  6. Боль в горле.
  7. Отит.
  8. Повышенное внутричерепное давление.

Происходящие нарушения сна отмечаются также, когда грудничок хочет есть. Поэтому проснувшись, он может подавать сигналы о том, что испытывает сильное чувство голода.

Опасные

У маленьких детей инсомния вызывается разными причинами. Многие из них не трудно устранить даже без помощи врача. Но родителям нужно быть осторожными, когда они видят признаки недомогания. Обычно его связывают с переутомлением или другими явлениями. Если внимательно понаблюдать, такая симптоматика может быть присуща простуде или заболеваниям внутренних органов, наличию паразитов.

Безобидные

Считается нормальным и естественным, когда дети грудного возраста, просыпаясь, похныкивают, всхлипывают. В таких случаях достаточными будут прикосновения и объятия мамы.

Безобидными причинами, которые не требуют обращения к врачу, считаются:

  1. Избыток дневного сна. Если ребенок много поспал в обеденное время, то он может капризничать ночью .
  2. Избыток впечатлений и информации, полученной в течение дня.
  3. Наличие внешних раздражителей.
  4. Переутомление.
  5. Синдром дефицита родительского внимания.
  6. Изменения в графике питания (начали отучать от груди, поздно поужинал).

Сопутствующие симптомы

Если в течение нескольких недель ситуация не меняется – это тревожный сигнал. Еще больше настораживать должно появление ночью опасных симптомов.

Врачи рекомендуют обратить внимание на наличие таких признаков:

  1. Чрезмерная дневная сонливость.
  2. Судорожные конвульсии.
  3. Крики.
  4. Изменение дыхания, как признак первичного апноэ.
  5. Спутанность при возбуждении.
  6. Страх перед засыпанием.

Некоторые малыши изначально рождаются с отклонениями. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии патологии и требует проведения тщательной диагностики на ранних этапах.

Способы решения проблем

Прибегать к решению проблемы плохого сна у младенцев нужно в том случае, когда выявлена причина недуга. Если нарушения несерьезные, обычно родители пытаются справиться самостоятельно. Другие ситуации требуют квалифицированной помощи.

Самостоятельные действия родителей

Большинство родителей понимают важность полноценного отдыха в младенческом возрасте и беспокоятся, почему их новорожденный ребенок так мало спит. Прежде чем обращаться к педиатру, некоторые прибегают к комплексу мероприятий, создающих комфортную обстановку.

Среди них полезными для грудничков будут следующие:

  • Купать с отварами успокаивающих трав (ромашка, череда, пустырник).
  • В вечернее время не перегружать эмоционально, избегая активных игр.
  • Делать регулярными прогулки на улице в теплое время года.
  • Позаботиться, чтобы воздух спального помещения был слегка влажным, а не сухим.

Регулярно проветривать комнату.

  1. Наладить режим вечернего и дневного засыпания: ложиться в одно и то же время.
  2. Приглушить свет.
  3. Одевать не слишком теплую одежду.
  4. Организовать правильно спальное место. Оно должно быть индивидуальным и постоянным.

Когда родители устраняют внешние факторы, ребенок быстро засыпает. Если подобные действия не помогают, следует заподозрить признаки серьезных патологий. Среди них могут быть нарушения ЦНС или дыхания. Поэтому лучше, не затягивая, обратиться за помощью к врачу.

Обращение за помощью к специалистам

Поводом для беспокойства являются те случаи, когда самостоятельно проблема не решается. При этом симптомы патологии могут становиться более выраженными и длительными.

Стоит обратить внимание на наличие у малыша следующих изменений:

  1. Выворачивание головы в определенную сторону или закидывание ее назад.
  2. Увеличение орбиты глаз, напоминающее удивление.
  3. Подергивание подбородка.
  4. Плач с активной подвижностью конечностей.
  5. Расстройства сна, сопровождающиеся переменой настроения и поведения.
  6. Нарушение дыхания.

Такая симптоматика требует своевременной консультации у невролога. Врач подбирает препараты, имеющие снотворный эффект и сокращающие частоту ночных пробуждений.

Востребованными фармакологическими группами в данной терапии считаются:

  1. Антигистаминные первого поколения.
  2. Антидепрессанты.
  3. Бензодиазепины.

Последствия расстройств сна у новорожденного

Прогрессирующие симптомы у грудничка делают его капризным, раздражительным, вызывают потерю аппетита, так как он большую часть времени бодрствует. Последствия затрагивают и маму. Из-за ее переживаний и усталости уровень молока снижается.

Для полноценного умственного и физического развития новорожденного важен и дневной отдых. Если же его нет или он кратковременный, растущий организм будет страдать.

Со временем появляются негативные последствия:

  1. Повышенная эмоциональная возбудимость.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Провалы памяти, невнимательность.
  5. Ожирение.
  6. Риск возникновения сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Задержка психического и физического развития.
  8. Галлюцинации.

Физиология детского организма требует больше отдыха. В процессе роста и развития человека появляются трудности, о которых не стоит чрезмерно переживать. Но если наблюдаются серьезные изменения в поведении новорожденного, необходимо как можно раньше показаться педиатру.

Ссылка на основную публикацию