Что диагностирует и лечит пульмонолог у взрослых и детей?

Пульмонолог

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

  1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

  • в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
  • может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
  • за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
  • сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.
  1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ крови ;
  • исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
  • проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

  • инфекционные – бронхиты, пневмонии;
  • наследственные – муковисцидоз;
  • аллергические – бронхиальная астма;
  • профессиональные – асбестоз, антракоз;
  • травматические – пневмоторакс;
  • недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

  • длительный кашель;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • болезненность в груди;
  • частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Пульмонолог

Пульмонолог – медицинская специальность, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхательной системы.

Специфика пульмонологии и ее необходимость

Пульмонология – обширная медицинская сфера, которая состоит из нескольких разделов, занимающихся лечением одного какого-либо специфического заболевания. Например, в пульмонологию входит фтизиатрия, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой такой болезни, как туберкулез.

Данное медицинское направление тесно связано с другими врачебными специальностями. Помимо диагностики и лечения возникших болезней органов дыхания, врач-пульмонолог занимается изучением факторов, приводящих к развитию патологий.

Отклонения в состоянии дыхательной системы не всегда связаны с проникновением в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры. Спровоцировать развитие того или иного заболевания могут следующие факторы:

  • специфика трудовой деятельности, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами, оседающими на легких и слизистой оболочке гортани, вызывая раздражение и провоцируя развитие заболеваний;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие вредных привычек, в особенности курение;
  • генетическая предрасположенность. Если у близких кровных родственников были такие патологии, как бронхиальная астма, тромбоэмболия легких, риск развития их значительно увеличивается.

Задача пульмонолога – определить, в какую группу риска входит его пациент, что привело к нарушению работы органов дыхательной системы, назначить соответствующее лечение и подготовить программу профилактических мер.

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

При каких признаках необходимо обратиться к врачу?

Для большинства заболеваний органов дыхательной системы основным и, порой, самым первым симптомом является кашель, который не проходит в течение длительного времени, несмотря на то, что пациент принимает отхаркивающие препараты. На необходимость посетить пульмонолога указывают следующие симптомы:

  • кашель, который возникает в утреннее время после пробуждения;
  • периодическое возникновение кашля без видимых на то причин;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • температура на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • постоянная сухость в горле;
  • отказ от еды;
  • жажда, которую невозможно утолить большим количеством воды;
  • чувство, как будто не хватает воздуха;
  • боль в груди;
  • кашель с отхаркиванием, в мокроте присутствуют кровяные сгустки.

Показанием к визиту к данному специалисту является сильный храп во время сна. Помимо кашля, у человека часто могут возникать головные боли, чихание, насморк. Возможно присоединение таких признаков, как зуд слизистой оболочки в носовых пазухах, в глазах.

Одышка, которая возникает у человека в спокойном физическом состоянии, может говорить о начальной стадии развития легочной эмфиземы. Хотя кашель не всегда указывает на наличие патологий в органах дыхательной системы, игнорировать данный признак нельзя, и при первой же возможности необходимо отправиться на прием к медицинскому специалисту.

Не менее 1-2 раз в год посещать пульмонолога необходимо людям, которые прошли лечение от туберкулеза. Также рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста тем пациентам, в семейном анамнезе которых были онкологические заболевания легких и бронхов, в целях прохождения профилактического осмотра. Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и провести соответствующее лечение.

Как проходит консультация у пульмонолога?

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.

Если человек ранее обращался к другим специалистам и проходит медицинский осмотр, результаты анализов необходимо предоставить пульмонологу. Особенную важность для постановки диагноза имеет рентген легких.

На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев кожи;
  • проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
  • бронхоскопия.
Читайте также:  Список отхаркивающих препаратов для детей с растительными и синтетическими активными веществами

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Детский пульмонолог

Заболевания органов дыхательной системы у детей идентичны патологиям, которые встречаются и у взрослых пациентов. Но симптоматическая картина отличается ввиду возрастных, физиологических особенностей организма, потому лечением маленьких пациентов занимается узконаправленный специалист – детский пульмонолог.

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма. Диагностическая программа и методика лечения детей подбирается врачом индивидуально.

Методы терапии органов дыхательной системы

Для лечения болезней, входящих в специализацию врача-пульмонолога, подбирается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и применением физиотерапевтических методик. К физиотерапии относятся:

  • прохождение рефлексотерапии;
  • использование методик мануальной терапии;
  • ингаляции органов верхних дыхательных путей;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • терапия магнитами.

Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и интенсивности симптоматической картины. Основные медикаменты – средства с отхаркивающим действием, которые помогают быстрее вывести мокроту из легких и бронхов. Для восстановления организма прописываются витаминные комплексы. Если кашель, одышка и другие признаки вызваны аллергией, назначаются соответствующие медикаменты.

Обращаться к пульмонологу необходимо сразу, как только возникли первые признаки недуга. Заболевания органов дыхательной системы, без своевременного лечения, быстро переходят в хроническую стадию и могут спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Посещать пульмонолога регулярно необходимо людям, которые работают на вредном производстве, и курильщикам, так как данная вредная привычка значительно увеличивает риски возникновения различных патологических состояний.

Врач пульмонолог – что лечит у взрослых, кто это, чем занимается и что делает


Пульмонология занимается болезнями легких и органов дыхания. Болезни легких у человека рассматривает клиническая пульмонология – это раздел медицинской науки, специализирующийся на изучении, диагностике и лечении болезней легких и прочих органов дыхательной системы. Ее также называют пневмологией. Она отделилась от онкологии и фтизиатрии во второй половите XX века, поскольку возросла заболеваемость бронхитом и различными неспецифическими заболеваниями легких.

Пульмонолог – это врач, который выявляет и лечит болезни органов дыхания. Его задача – выяснить, почему у пациента проблемы с дыханием, и подобрать эффективное лечение. В отделении пульмонологии лечат болезни легких у человека, бронхов, трахеи, плевры и гортани.

Разделы пульмонологии

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

Справочно. Некоторые болезни, связанные с легкими, часто встречаются у взрослых, а у детей – никогда. Именно поэтому специфика работы взрослых и детских пульмонологов отличается.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

Что лечит врач пульмонолог

Болезни лёгких у человека, их причины и симптомы очень разные. Пульмонолог лечит:

  • соматические патологии органов грудной клетки;
  • инфекционные, паразитарные и грибковые болезни дыхательных путей;
  • наследственные патологии дыхательной системы;
  • последствия травмы органов, которые находятся в области грудной клетки;
  • патологии, возникающие из-за работы на вредном производстве (цементном, известковом и т.д.).

Некоторые патологии дыхательной системы – очень распространенные, другие встречаются относительно редко. Вот болезни лёгких у человека, список которых дополняют патологии других органов дыхания, с которыми наиболее часто сталкиваются пульмонологи:

  • пневмония, то есть воспаление легких;
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • бронхиальная астма (хроническая патология дыхательных путей, при которой просвет бронхов сужается);
  • плеврит (воспалительный процесс, охватывающий плевральные листки);
  • саркоидоз (системное воспалительное заболевание с неизвестной причиной, которое поражает преимущественно легкие);
  • абсцесс, то есть гнойное расплавление участка легкого;
  • силикатоз, силикоз, пневмокониоз (болезни, обусловленные вдыханием химических веществ).

Также в список развивающихся у человека болезней легких и других органов дыхания входят гамартома легкого, гемосидероз, гемоторакс, инфаркт легкого, легочная гипертензия, муковисцидоз, ночное апноэ, орнитоз, остеохондропластическая трахеобронхопатия, тромбоэмболия легочной артерии, эмфизема легких.

Справочно. В некоторых источниках в список заболеваний легких, входящих в сферу ведения пневмологии, включают рак легкого. Эта болезнь легких, также известная под названием бронхогенная карцинома, может быть диагностирована пульмонологом, но лечит ее онколог.

Атака на пневмонию

– Среди причин ухода из жизни наших сограждан по-прежнему значится пневмония. Почему, несмотря на прогресс медицины, эту болезнь никак не удаётся победить?

– Нужно различать два вида пневмоний. Внебольничную (среди её возбудителей доминирует пневмококк) эффективно предотвращает пневмококковая вакцина (она внесена в Национальный календарь прививок).

С внутрибольничной пневмонией, нередко возникающей у послеоперационных и лежачих больных, всё сложнее: больничная флора, которая их вызывает, очень агрессивна и устойчива ко многим антибиотикам. Но и у этой проблемы есть решение: ранняя реабилитация и активизация больных как в отделениях интенсивной терапии, где находятся послеоперационные пациенты, так и в обычных отделениях, где люди вынуждены долгое время пребывать на постельном режиме.

Тихий убийца? Чем чревата пневмония

– Это работает?

– Работает. Мы убедились в этом на примере нашей клиники ФНКЦ ФМБА России (бывшая 83‑я КБ ФМБА России), которая теперь является основной базой НИИ пульмонологии. Оснастив в 2013–2014 годах палаты реа­нимации и интенсивной терапии реабилитационным оборудованием, введя в штат методистов‑реабилитологов и применив программы ранней активизации пациентов, мы только за один год снизили число внутрибольничных пневмоний в 3 раза! На столько же уменьшилось и потребление антибиотиков.

Пульмонологические симптомы

Болезни легких и бронхов проявляются характерными признаками. Самыми распространенными среди них являются следующие:

  • одышка;
  • кашель;
  • боль в области горла, бронхов и грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания.

Рассмотрим наиболее характерные симптомы заболевания легких и бронхов подробнее.

Одышка – это изменение глубины и частоты дыхания. При этом его ритм нарушается.

Если у человека возникают проблемы со вдохом, одышка называется инспираторной. Ее причина – сужение просвета крупных бронхов и трахеи. Возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите.

Если дискомфорт возникает при выдохе, одышка называется экспираторной. Причина – сужение просвета мелких бронхов. Такая одышка является признаком эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких.

Кашель как пульмонологический симптом

За появление кашля отвечает специфический отдел мозга. Кашлевой центр активируется при раздражении дыхательных путей.

Внимание. Кашель – это не просто один из признаков болезни легких, а защитный механизм, устраняющий из дыхательных путей пыль, бронхиальную слизь и прочие инородные частицы.

Может быть сухим и влажным, то есть с выделением мокроты. По тембру бывает лающим, сиплым, беззвучным.

Также выделяют следующие формы кашля:

  • приступообразный кашель.
  • отдельные кашлевые толчки, то есть покашливание;
  • следующие друг за другом кашлевые толчки, повторяющиеся с промежутками.

Кашель, которым сопровождается такое заболевание, как воспаление легких, отличается от кашля при сухом бронхите или бронхиальной астме. Даже характер мокроты может быть разным:

  • слизистая мокрота характерна для пневмонии, бронхита и бронхиальной астмы;
  • гнойная – для абсцесса легкого, эмпиемы плевры;
  • слизисто-гнойная – для многих воспалительных патологий в бронхах и легких.

Кровохарканье — это откашливание мокроты с кровью. Неспециалисты чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии и т.д.

Пульмонолог различает многочисленные болезни легких и их симптомы. Характер кашлевых толчков и выделяющейся мокроты уже подсказывают ему правильный диагноз.

Человек без медицинского образования не сможет разобраться в этих тонкостях, даже если прочтет в медицинской литературе, какие бывают заболевания легких и как проявляются. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение очень опасны. Если вы замечаете у себя признаки болезни легких, нужно как можно скорее обратиться к достойному доверия специалисту.

Новые возможности

– Сегодняшняя медицина становится очень технологичной. Пульмонология – не исключение?

– Да. У нас появились новые диагностические возможности, благодаря которым в течение суток можно идентифицировать возбудителя заболевания и определить его лекарственную устойчивость. Активно развиваются и эндобронхиальные диагностические технологии.

– Речь о пугающей многих больных бронхоскопии?

– Сейчас она уже перестала быть пугающей. Её делают в условиях медикаментозного сна. Правда, к сожалению, эта удобная для пациентов и врачей технология пока не покрывается полисом ОМС.

Другое перспективное диагностическое направление – эндобронхиальное УЗИ, во время которого больному в бронхи вводится ультразвуковой датчик, позволяющий точно определить расположение очага, из которого нужно взять образец ткани. Развиваются и методы навигационной биопсии, но они пока доступны лишь пациентам ведущих федеральных клиник.

– А что с лекарствами?

– Если речь идёт о дорогостоящем лечении, увы, здесь тоже всё упирается в возможности того или иного региона. Сложная ситуация, к примеру, сложилась с больными идиопатическим лёгочным фиброзом. До недавнего времени их выживаемость была ниже, чем при большинстве форм рака. Но благодаря новым препаратам, замедляющим развитие болезни, удалось увеличить продолжительность и качество жизни таких больных. Однако доступны эти препараты пока немногим. Надеюсь, что государство всё же пойдёт навстречу таким больным и обеспечит им инновационное лечение.

Методы диагностики в пульмонологии

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Просто возьмите с собой карточку и рентгеновские снимки, если они есть. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы:

  • общеклинические;
  • рентгенологические;
  • биохимические;
  • микробиологические;
  • функциональные;
  • бронхологические;
  • ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину.

Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука.

Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетоскоп или фонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), томография легочной ткани и средостения.

Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин).

Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

Дополнительные методы диагностики

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, альфа-1-антитрипсин);
  • исследование механики дыхания при помощи пищеводного зондирования;
  • изучение диффузной способности легких;
  • хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия);
  • иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Современные методы диагностики очень эффективны. Они позволяют точно определить болезнь и правильно назначить лечение. Однако по-прежнему важную роль в поставке диагноза играет то, насколько подробно и достоверно вы рассказываете пульмонологу о своей болезни.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно.Это возможность задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Читайте также:  Как вывести мокроту у маленького ребенка: методы терапии

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие
  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

10 причин обратиться к пульмонологу

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Если вы часто болеете (более 4 раз в год), выздоровление сопровождается длинным кашлевым «хвостом» – желательно проверить вашу иммунную системы и популяцию микробной флоры. Чтобы разобраться в причинах, укрепить иммунитет и не болеть в дальнейшем обязательно обращайтесь к специалисту.

Хронические заболевания лёгких

Если у вас уже стоит диагноз хронических нарушений связанный с дыхательной системой – Бронхиальная астма, Хронический бронхит, ХОБЛ, Саркоидоз, Идиопатический лёгочный фиброз и т.п. – консультация профильного специалиста необходима не реже 2-3 раз в год.

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину. Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука. Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетофонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), Компьюторная томография легочной ткани и средостения. Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин). Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры, исследование крови на наличие АТ к АГ тех или иных патогенных микробов. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Пульмонолог «ЦЭИМ» Калигина Екатерина Сергеевна

Врач-пульмонолог: «Лёгкие лучше не испытывать на прочность»

Есть в медицине такой раздел — пульмонология, а занимается он изучением патологий органов дыхания. Эта молодая отрасль стала отдельной относительно недавно, во второй половине 20 столетия. Было это связано с возрастающим количеством случаев бронхолегочных заболеваний. Кроме того, знания медиков в этой области существенно пополнились, и стало ясно, что направление очень обширное и требует привлечения более узких специалистов. Тем более что многие пациенты с заболеваниями органов дыхательной системы имеют тяжелые диагнозы, при которых нередки осложнения и значительное ухудшение состояния здоровья и качества жизни. Ведь, как известно, дыхание — важнейший физиологический процесс, без которого можно прожить всего несколько минут.

Так появилась новая специальность врача — пульмонолог. Кто это, рассмотрим более подробно. По сути, это терапевт, который проводит диагностику, профилактику и консервативное лечение заболеваний органов дыхания. При необходимости оперативного вмешательства требуется торакальный хирург.

Какие патологии лечит пульмонолог

Это очень большой список болезней, среди которых могут быть простудные: риниты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии. Но в основном это более тяжелые диагнозы:

  • бронхиальная астма;
  • затяжные пневмонии;
  • обструктивная болезнь легких;
  • бронхит курильщика;
  • плеврит, в том числе злокачественный;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • лихорадки неизвестного генеза;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • саркоидоз;
  • легочный фиброз;
  • инфаркт легкого;
  • силикоз;
  • гемоторакс.
Читайте также:  Как эффективно очистить бронхи от слизи?

Стоит ли проходить профилактический осмотр

Теперь вы знаете, чем занимается врач-пульмонолог, кто это, и что он лечит. Начиная с этого момента, вы можете быть уверенными в том, что имеете представление о специфике работы данного специалиста и необходимости профилактического осмотра. Ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь и ее симптомы, так как это может привести к весьма печальным последствиям. Кроме того, нельзя заниматься самолечением. Заболевания легких и бронхов чаще, чем другие, пытаются вылечить травяными настоями и отварами. Стоит ли рисковать своей жизнью? Безусловно, натуральные средства помогут восстановить организм после лечения, но в качестве единственного компонента в борьбе с недугом их лучше не использовать.

Консультация с врачом не отнимет много времени и сил, тем не менее вы сможете четко понимать, чем больны, и как действовать в дальнейшем. Особенно важен данный момент для сотрудников сферы услуг и тех, которые в ходе осуществления должностных обязанностей часто контактируют с людьми. Вы можете стать причиной развития заболевания у мимо проходящего ребенка или молодой мамы. Подумайте об этом и при появлении симптомов, описанных выше, не медлите и обращайтесь в специализированную клинику.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Пульмонолог — кто это?


Врач, к которому нужно обратиться при обнаружении следующих признаков бронхолегочных болезней:

  1. Кашель, сухой или влажный, при этом наблюдается общая слабость, повышенная температура, озноб и потливость.
  2. В мокроте присутствует много гноя.
  3. Чувство нехватки воздуха и ощущение удушья.
  4. Одышка с затрудненным выдохом.
  5. Боль в грудной клетке при дыхании.
  6. В мокроте есть примеси крови.
  7. Ощущение постоянного першения.

Симптомы, при появлении которых стоит обратиться к пульмонологу

Если вы задаетесь вопросом: «Пульмонолог – кто это?», то мы советуем внимательно изучить предложенный материал и симптоматику, которая свидетельствует о том, что вам нужно обратиться к данному врачу в ближайшее время, а точнее, как можно быстрее.

Перечислим основные тревожные симптомы:

  • сильный кашель, с мокротой или сухой, который не проходит на протяжении долгого времени;
  • удушье, которое характеризуется острой нехваткой воздуха (внезапное удушье особенно опасно, не медлите с визитом к доктору);
  • частые и продолжительные случаи заболевания ОРВИ, которое наблюдается более трех раз за один год;
  • выделение мокроты.

Также советуем обратиться в специалисту в случае:

  • систематического курения на протяжении более восьми лет;
  • наличия одышки и затрудненности дыхания во время малоактивных физических нагрузок;
  • работы в условиях, вредных для здоровья;
  • наличия такого заболевания, как ринит (как аллергическая форма, так и вазомоторная).

Также рекомендуется не забывать о посещении пульмонолога в том случае, если вы имеете проблемы с сердечной недостаточностью или в соответствии с профилактическим обследованием, так как многие болезни на ранней стадии могут быть не обнаружены.

Методы лечения

Пульмонолог — кто это? Доктор, который лечит заболевания трахеи, легких, бронхов, плевры. Теперь рассмотрим, как это происходит.

Как правило, это консервативные методы. Сюда входит медикаментозное лечение: антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие, противокашлевые средства, а также различные ингаляционные препараты, которые могут доставляться с помощью ингаляторов и небулайзеров. Кроме этого, широко применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

Многие заболевания органов дыхания требуют постоянного лечения и профилактики обострений. Врач-пульмонолог должен вести разъяснительную работу, обратить внимание пациента на возможные риски. Ему приходится постоянно оказывать экстренную помощь, например купировать приступы удушья.

Какие методы диагностики использует?

Во время осмотра поставить точный диагноз сложно, большинство пульмонологических патологий имеют схожую клиническую картину, симптомы заболеваний лёгких и бронхов могут наблюдаться и при болезнях сердца, сосудов. По этой причине врачи всегда назначают всестороннее обследование.

Виды исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • бактериологическое, макро- и микроскопическое изучение мокроты;
  • цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование промывных вод бронхов;
  • проба Манту;
  • аллергопробы, тест на онкомаркеры, ВИЧ, гепатит;
  • иммунологические, серологические анализы крови;
  • изучение газового состава крови;
  • рентген лёгких в 2 проекциях;
  • флюорография – метод профилактической и первичной диагностики;
  • бронхография – рентген с контрастным веществом;
  • бронхоскопия – исследование проводят под общим или местным наркозом, при помощи бронхоскопа изучают состояние органов дыхания, берут образцы тканей для биопсии;
  • торакоскопия – изучение плевральной полости при помощи эндоскопа, одновременно проводят забор ткани и жидкости для дальнейшего исследования;
  • спирография – измерение объёма и ёмкости лёгких в состоянии покоя и после нагрузок;
  • пульмонография – регистрация колебаний различных участков лёгкого во время дыхания;
  • пикфлоуметрия – определение степени проходимости бронхов на основании измерения скорости выдоха;
  • сцинтиграфия – радиоактивный метод диагностики;
  • пункция плевры, биопсия лёгких;
  • проверка проходимости лёгочной артерии.

Один из анализов — спирография, во время которого выясняется объем легких

Дополнительные методы исследований – УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиография, копрограмма и общий анализ мочи, детям при подозрении на муковисцидоз проводят потовый тест.

О пульмонологии

Пульмонология – раздел Респираторной медицины, который изучает, исследует и лечит заболевания легких различного происхождения.

Пульмонолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением болезней органов дыхания человека. Пульмонологи занимаются так же такими высокотехнологичными методами лечения, как длительная кислородотерапия на дому и неинвазивная вентиляция легких.

Вот лишь самые распространенные заболевания:

Пульмонологический — узкоспециализированная частная медицинская клиника, занимающийся только респираторными заболеваниями: лечению и диагностике болезней органов дыхания. Наши доктора постоянные докладчики на профессиональных Российских и международных конференциях по респираторным проблемам. Нас постоянно приглашают как экспертов на телевидении и в СМИ

В диагностике и лечении мы руководствуемся:

  • Международными клиническими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы (GINA, 2012),
  • Глобальной стратегией диагностики,лечения и профилактики ХОБЛ ( GOLD,2012)
  • рекомендациям Российского Респираторного Общества (2011).

Сочетание точной диагностики и знаний лечебной тактики всегда обеспечивает контроль над заболеваниями. Проведение диагностики болезней легких у нас гарантирует правильность постановки диагноза, современную схему лечения и профилактики.

В отделении пульмонологии нашего центра респираторной медицины прием ведут только пульмонологии высшей квалификации: ведущие специалисты Москвы, действительные члены Европейского Респираторного общества (European Respiratory Society — ERS), ученики академика РАМН А.Г. Чучалина и последователи его научной школы. Этим фактом обеспечивается высокое диагностическое качество исследований и результатов лечения болезней органов дыхания.

Диагностика во время приема пульмонолога

Когда человек пересекает порог пульмонологического кабинета, он должен быть готов к опросу, осмотру и дополнительным обследованиям. Врач-пульмонолог использует несколько пульмонологических приемов для определения конкретной патологии. Какие диагностические исследования использует врач?

  • Лабораторный анализ крови.
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е.
  • Кожные пробы.
  • Провокационные пробы.
  • Аускультация.
  • Перкуссия.
  • Пальпация.
  • ЭхоКГ.
  • КТ легких.
  • Рентгенография.

Лечению предшествует один или несколько диагностических методов. После их проведения врач оценивает результаты, затем назначает лечение, соответствующее состоянию больного.

Как проходит консультация и Что входит в первичную консультацию пульмонолога в нашей клинике?

  • сбор анамнеза: жалобы, история болезни, аллергический анамнез, наследственная предрасположенность и т.д. крайне важный этап совместной работы с пациентом, позволяет выявить основные жалобы, хронологию событий, возможные предрасположенности к заболеванию;
  • внимательный внешний осмотр пациента, при необходимости термометрия, обязательная аускультация (выслушивание дыхания при помощи фонендоскопа) — эти действия позволяют объективизировать болезнь по клиническим проявлениям. Например, выслушать сухие или влажные хрипы, усиление или ослабление дыхания;
  • определение дальнейшей стратегии диагностики и лечения легочных заболеваний;
  • постановку диагноза;
  • назначение терапии;
  • разработка плана лечения на определенный промежуток времени (для каждой ситуации он строго определен);
  • обучение пользованием небулайзером, спейсером, пикфлоуметром (если это необходимо), дыхательными тренажерами;
  • обучение правильному использованию ингаляторами;
  • первичная консультация длиться не менее 45 минут.
  • проводится только пульмонологами с большим стажем работы в НИИ пульмонологии. Это уникальный шанс сам по себе!

При необходимости могут быть назначены и проведены дополнительные исследования, которые могут включать:

  • Иммунологические тесты
  • Консультации смежных специалистов
  • Комплексная программа пульмонологического обследования

Что делает пульмонолог на приёме?

Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.

На приёме врач обязательно прослушает вас стетоскопом и соберёт подробный анамнез

Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.

После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.

Основные симптомы заболеваний дыхательной системы ребенка

Приводим несколько признаков, свидетельствующих о проблемах с органами дыхания у ребенка, на которые детский пульмонолог обязательно порекомендует родителям обратить пристальное внимание:

  • нестабильное дыхание ребенка во сне;
  • побледнение во время физических нагрузок;
  • сильная одышка во время подвижных игр, бега, иногда – при приеме пищи;
  • непрекращающийся кашель;
  • постоянные рецидивы ОРВИ;
  • отхаркивание патологической мокроты при кашле.

При регулярном появлении у ребенка перечисленных симптомов следует немедленно записаться на прием, который ведет детский пульмонолог. Врач осмотрит маленького пациента, определит причину проблемы, назначит соответствующее лечение и даст необходимые рекомендации.

Как лечится бронхит?

Достоверно определив, какой врач лечит бронхит и получив от него консультацию, можно смело переходить и к осуществлению лечения, которое продолжается несколько недель.

Во-первых, пациенту настоятельно рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Сигаретный смог оказывает на слизистую оболочку легких и бронхов раздражающее действие, вызывая приступы хронического кашля. Хотя бы на время следует поберечь свой организм, забыв о пагубной привычке. По статистике, после выздоровления большинство пациентов возвращаются к ней вновь. В некоторых случаях именно болезнь способствует полному отказу от привычки даже у тех курильщиков, чей стаж превышает десяток лет.

Следующий этап – это прием лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом. Отказ от них является безрассудством, поскольку бронхит – это то заболевание, которое вполне может вызвать осложнения. Наряду с этим не следует забывать и об обильном питье, которое непременно должно присутствовать в рационе человека, страдающего бронхитом. Оптимальный вариант – это травяной чай, который не только окажет успокоительное действие, но и поспособствует укреплению иммунной системы. Конечно, альтернативой ему может служить минеральная вода без газа или обыкновенный сок, однако ожидать от таких напитков какого-либо благотворного влияния на организм не приходится.

Уделить время следует и подбору правильного питания, включающего в себя мягкую пищу, не имеющую слишком выраженного вкуса, раздражающего слизистую оболочку горла.

Такой рацион – это временное явление, придерживаться которого следует исключительно в период заболевания. В дальнейшем же питаться можно будет без каких-либо ограничений!

Воздух в комнате, в которой находится человек, болеющий бронхитом, обязательно должен быть достаточно увлажненным. Достичь этого можно с помощью специального прибора или же путем расстановки на подоконниках посудин с водой. Испаряясь, она будет повышать уровень влажности.Придерживаться комплекса вышеописанных правил достаточно просто, не имея никаких специальных навыков. Взамен можно получить быстрое выздоровление и высокую вероятность того, что болезнь не перейдет в хроническую форму!

Детский пульмонолог и специфика его работы

Что касается того, что лечит пульмонолог. Наиболее распространённые заболевания, которые входят в его компетенцию — это пневмонии и бронхиты. Также этот врач изучает бронхиальную астму, причём как у взрослых, так и у детей. Детский врач — это, в первую очередь специалист, на приём к которому приводят маленьких пациентов с заболеваниями дыхательной системы — глотки и бронхов, трахей и гортани, а также придаточных пазух. Основной фактор в такой работе — объективность оценки общего состояния ребёнка. Прежде всего, потому что в большинстве случаев у детей отсутствуют элементарные возможности прозрачно рассказать доктору о своём состоянии, наиболее точно описать беспокоящую симптоматику, которая доставляет им весомый дискомфорт, а также элементарно пожаловаться на своё состояние. Хороший детский специалист должен точно диагностировать вид болезни и составить последующее эффективное лечение.

Некоторые заболевания, которые проявляются у взрослых, менее распространены у детей, поэтому специфика врачебной работы в одной и той же сфере медицины отличается. Наиболее часто детский аллерголог или пульмонолог имеет дело с бронхитами в хронической форме, кашлем и воспалением лёгких. Детский врач, в первую очередь, должен обратить внимание на патологии органов дыхания, которые часто становятся причиной инвалидности и смертности, особенно в ближайшие 12 месяцев. Поэтому первоочередной задачей взрослых в данном случае является не пускать болезнь на самотёк, а при возникновении первых симптомов незамедлительно записаться на приём к специалисту.

Ссылка на основную публикацию