Эффективность физиотерапии при бронхите

Физиотерапия для лечения острого и хронического бронхита

Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.

Применение физиолечения

Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.

Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.

Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:

  • противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
  • улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
  • обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
  • общий тонизирующий эффект на организм.

Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.

В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:

  • лечебный массаж грудной клетки;

  • электрофорез с различными медикаментозными средствами;
  • УВЧ;
  • УФ-облучение слизистых оболочек;
  • ингаляции;
  • магнитотерапию.

Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.

Проведение физиопроцедур

Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:

  • хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
  • острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
  • вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.

Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:

  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • острый период инфекционных поражений любой локализации;
  • повышение температуры тела.

Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.

Лечебный массаж

Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.

Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.

УВЧ-физиопроцедуры

Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.

Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.

Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.

УФ-лечение

Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.

Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.

Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.

При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:

  • хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
  • применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
  • использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
  • при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.

Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.

Возможные осложнения

Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:

  • покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
  • сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
  • аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.

При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.

Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.

Физиотерапия при бронхите

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Показания к применению

Физиотерапия при бронхите имеет патогенетическую направленность, предназначена для уменьшения воспаления в органах дыхания.

Показаниями к назначению физиопроцедур являются:

Обструкция бронхов

  • наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
  • остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
  • хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).

Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:

  • торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
  • активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
  • некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.

Возможные ограничения

Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:

При высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя

  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • высокая температура, лихорадочные явления.

Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.

Виды методик против бронхита

Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:

УВЧ-терапия

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • магнитотерапия;
  • ингаляционная или аэрозольтерапия;
  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • грязевые аппликации;
  • хвойные, грязевые ванны.

УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.

Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).

Читайте также:  Компресс для ребенка от кашля: правила, способ приготовления, рецепты

Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.

Аппарат для УФО-терапии

УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.

При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.

Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.

Магнитотерапия

Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.

Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).

По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.

Профилактика с помощью физиотерапии

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.

В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.

Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.

Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.

Чем полезна физиотерапия при бронхите

Количество больных с респираторными заболеваниями имеет тенденцию увеличиваться.

Факторов, которые этому способствуют, можно назвать много – от загрязненного воздуха, до безответственного отношения к своему здоровью.

Лучшим выходом из этой ситуации для любого человека будет вообще не болеть. Помочь в этом может физиотерапия.

Физиотерапия

Использование физических факторов для получения нужного лечебного эффекта лежит в основе физиотерапии.

Ее методы проверены годами и являются одними из наиболее безопасных для пациентов любого возраста и пола.

Физиотерапия задействует знания большинства наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и других.

Методы, которые будут рассмотрены ниже, часто недооценивают, лишая пациента возможности получить качественное лечение.

В основном, физиопроцедуры проводят при лечении в стационаре.

Механизм лечения прост:

  1. Излучение различного типа определенным способом воздействует на атомы и молекулы в клетках человеческого организма.
  2. Это приводит к биохимическим изменениям внутри клеток.
  3. Меняясь, клетки нужным образом меняют структуру всей ткани.
  4. Изменения тканей приводят к изменениям органов. При правильном воздействии, именно эти изменения и являются лечебным эффектом.

Популярными методами физиотерапии при бронхите являются:

  1. Ингаляции.
  2. Магнитотерапия.
  3. Массаж.
  4. Электрофорез.
  5. УВЧ.
  6. УФО.

УВЧ терапия

УВЧ терапия при бронхите помогает уменьшить воспаление, снять спазм дыхательных путей и простимулировать собственные защитные силы организма.

В ее основе лежит воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого поглощается тканями организма.

В результате этого происходят необходимые для выздоровления изменения.

Контакт с больным происходит через специальные электроды, которые размещают параллельно туловищу на определенном расстоянии.

Размер пластин подбирается с учетом размера легких. Длительность процедуры обычно не больше 20 минут.

Полный курс может включать до 12 сеансов, проходить которые нужно регулярно, например, через день.

УВЧ терапия помогает избавиться от симптомов грибкового бронхита, вирусного и бактериального.

Эффективна она и при пневмонии. Несмотря на отличие бронхита от пневмонии в плане возбудителя и возможных последствий, кашель для этих заболеваний является общим симптомом.

Электрофорез

Электрофорез у взрослых помогает усилить действие лекарств и ускорить выздоровление. Методика электрофореза заключается во взаимодействии электрического тока с препаратом, который веден больному. Эта процедура значительно повышает эффективность лечения при остром и хроническом бронхите.

При ХОБЛ часто назначают электрофорез с эуфиллином детям. Процедура абсолютно безболезненна и хорошо переносится. Некоторые родители сомневаются, можно ли делать электрофорез при кашле. Конечно, можно.

Эта процедура и предназначена для того, чтобы облегчить отхождение мокроты и расширить дыхательные пути.

Ультрафиолетовые лучи оказывают иммуностимулирующее и бактерицидное действие. УФО грудной клетки очень эффективно для лечения вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.

После физиолечения у детей и у взрослых активизируются процессы репарации. При бронхите это помогает слизистой дыхательных путей быстрее восстановиться и нормально функционировать.

Облучение начинают с первого дня заболевания, захватывая шею, грудину и межлопаточную область.

Процедуру проводят каждый день, чередуя переднюю и заднюю поверхности. При остром бронхите курс может составлять всего 4 процедуры, при хроническом – увеличивается до 12.

Комплексное физиолечение

В комплексной физиотерапии используется несколько лечебных методик, которые усиливают действие друг друга. Это дает возможность получить более быстрый и качественный эффект. При воспалении бронхов это может быть электрофорез, воздействие ультразвуком плюс массаж.

Каждый метод не только положительно влияет на процесс отхождения мокроты и восстановление слизистой, но и повышает чувствительность тканей к другим аппаратным процедурам.

Например, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими препаратами часто проводят перед курсом массажа.

При комплексном подходе учитывают индивидуальное течение болезни каждого пациента. При этом, придерживаются некоторых правил и ограничений:

  1. Лишь одна процедура выбирается как основная. Остальные играют роль вспомогательных и не должны давать много нагрузки организму.
  2. В один день не назначают больше двух процедур. Также в один день не применяют разные методики, которые влияют на общее состояние организма, чтобы не вызвать перегрузки и утомления.
  3. Физиотерапию откладывают в дин проведения утомляющих процедур при наличии сопутствующих заболеваний (зондирование, томография).
  4. Ультрафиолетом не облучают в местах кожной эритемы.

Физиопроцедуры детям

При проведении физиопроцедуры у ребенка нужно учитывать некоторые особенности:

  1. Толщина кожного покрова меньше, чем у взрослого.
  2. Возбуждающие процессы от процедуры распространяются по нервным волокнам быстрее, чем у взрослого и затрагивают более широкую область.
  3. Организм ребенка более восприимчив к подобному лечению.
  4. Предпочтительны только местные процедуры, не оказывающие действия на организм в целом.
  5. При переутомлении или сразу после еды сеанс не проводят.

Детям предпочтительно проводить массаж, компрессы при бронхитах, лфк, ингаляции, ДВМ-терапию (электромагнитная терапия с волнами особого диапазона).

Профилактика обострений

Большинство детей, столкнувшихся с бронхитом, вскоре опять им заболевают. Это случается по двум причинам:

  1. Лечение не было проведено до конца.
  2. После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.

Предупредить обострения можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Поддерживать активный и здоровый образ жизни ребенка. Проводить закаливания, заниматься плаванием, больше гулять, отдыхать на курортах и в санаториях.
  2. Контролировать климат в помещении. Оптимальной влажностью для здоровья дыхательных путей считается 60%, а температурой – 20 градусов. Комаровский считает соблюдение этих условий одним из ведущих моментов в профилактике респираторных заболеваний.
  3. Обильное питье и увлажнение слизистой носа поможет избежать засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
  4. Диета, богатая витаминами, будет укреплять иммунитет естественным путем и повысит сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах обладает сильным антибактериальным действием и на начальных стадиях может заменить лекарственные препараты.

Все эти факторы можно обеспечить детям в домашних условиях без лишних финансовых затрат. Ежедневный труд над здоровьем полезнее и выгоднее, чем постоянное лечение в больницах.

Доктор К омаровский расскажет про обструктивный бронхит

Доктор Комаровский расскажет про то, что нельзя делать при обструктивном бронхите.

Польза физиотерапии при лечении бронхита у детей и взрослых: процедуры, рекомендации

Бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек бронхиального древа.

Наряду с медикаментозным лечением данной патологии пациентам назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления, способствуя уменьшению воспаления и болевых ощущений, усилению сопротивляемости организма инфекции.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия – это комплекс методов физического воздействия на организм, направленных на улучшение состояния здоровья пациента.

Современная медицина использует два основных направления физиотерапии:

  1. ЛФК (лечебная физкультура). Кроме физических упражнений, данное направление также включает лечебный массаж.
  2. Другие методы физического воздействия с применением электромагнитного поля, тока низкого напряжения, ультразвука, аэрозолей, пресной или минеральной воды, давления, холода или тепла и т. д.
Читайте также:  Как отличить заболевание бронхитом от пневмонии

Перечисленные методы используются при лечении самых разных заболеваний. Физиолечение при бронхите включает следующие процедуры:

  1. Ингаляции.
  2. Массаж.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез.
  5. Магнитотерапия.
  6. Аэрозоль-терапия.
  7. Лечение парафином, грязями.
  8. Галотерапия.

Показания для физиотерапии при бронхите

Развитие воспалительного процесса в слизистых бронхов чаще всего обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Когда организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, кроме лекарственных препаратов, пациентам назначают физиотерапию.

Физиопроцедуры при бронхите помогают избавиться от болезненных ощущений при кашле, предотвратить развитие гипоксии и уплотнение бронхиальных стенок, усилить защитные функции организма, нормализовать кровообращение.

Больным, страдающим бронхитом, такие процедуры показаны в следующих случаях:

  • фаза обострения, сопровождающаяся сильным кашлем, скоплением в бронхах густой мокроты и нарушением дыхания;
  • хронический бронхит, который не удается вылечить на протяжении длительного времени;
  • развитие обструктивных процессов в бронхах.

При остром течении заболевания физиопроцедуры показаны только в случае, если у больного отсутствует высокая температура.

Людям, склонным к частым бронхитам, такие процедуры могут быть назначены в профилактических целях, для предотвращения развития повторного воспаления.

Виды физиопроцедур при бронхите у взрослых

Одни виды перечисленных выше процедур допускается применять в домашних условиях, другие требуют применения специального оборудования, поэтому их проводят в медицинских учреждениях.

Каждая процедура направлена на достижение определенных целей и имеет свои особенности выполнения.

Массаж

Застойные процессы в бронхах, сопровождающиеся затруднением выведения слизи, устраняются при помощи массажа грудной клетки. Такую процедуру должен проводить опытный массажист, хотя в ряде случаев ее можно выполнять и в домашних условиях.

Для существенного улучшения состояния больного требуется не меньше 5 сеансов массажа, длительность каждого из них составляет 5-10 минут.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, рекомендуется проводить процедуру с использованием теплого масла.

  • улучшению кровообращения;
  • расширению бронхов;
  • выведению остатков мокроты из дыхательных путей;
  • восстановлению дыхательной функции.

Ингаляции

К одному из наиболее простых и распространенных методов физиотерапии относится ингаляция с применением отхаркивающих, противовоспалительных и разжижающих мокроту растворов.

Процедуру можно проводить с использованием как специального ингалятора, так и любой емкости, в которую наливается горячий лечебный раствор.

Физиотерапия, заключающаяся во вдыхании пара, эффективна и при остром, и при хроническом бронхите. Чаще всего для ингаляций используют:

  • отвары лекарственных растений;
  • физраствор;
  • минеральную воду;
  • эфирные масла;
  • отхаркивающие препараты.

Электрофорез

Процедура электрофореза проводится при помощи специального оборудования, создающего электромагнитное поле, которое способствует глубокому проникновению в ткани организма мельчайших частиц лекарственного препарата.

Чаще всего пациентам с бронхитом назначают электрофорез с хлористым кальцием, который позволяет уменьшить отечность и боли, устранить воспаление и ускорить процесс восстановления после перенесенного заболевания.

Также при электрофорезе могут быть использованы следующие средства:

  • отвары трав;
  • антигистаминные препараты;
  • димексид;
  • магнезия;
  • аскорбиновая кислота.

Электрофорез при бронхите способствует разжижению и ускорению выведения мокроты, расширению дыхательных путей, усилению действия медикаментов.

Метод УВЧ-терапии при бронхите применяется с целью:

  • активизации местного кровообращения;
  • уменьшения воспаления;
  • устранения бронхоспазма и болей;
  • общего укрепления организма.

Процедура проводится с применением высокочастотного электрического тока, ее продолжительность составляет около 20 минут. Для получения положительного результата требуется провести от 6 до 12 сеансов.

Магнитотерапия

Магнитотерапия проводится с целью усиления действия антибиотиков, ускорения процесса выздоровления, а также:

  • купирования воспалительного процесса;
  • уменьшения отека слизистых;
  • стимулирования процесса отхождения мокроты;
  • увеличения дыхательного объема легких;
  • повышения сопротивляемости организма инфекциям;
  • активизации регенерации поврежденных тканей;
  • снижения риска возникновения рецидивов.

Применение магнитотерапии целесообразно как при бронхитах, так и при пневмониях и прочих заболеваниях дыхательной системы.

Тепловые процедуры

Эффективным методом лечения бронхита также является теплотерапия. В медицинских учреждениях ее проводят с применением лечебных грязей или парафина.

В домашних условиях врач может порекомендовать согревающие компрессы на основе спирта, отварного картофеля или разогретой до температуры 35-38 градусов поваренной соли. Такие компрессы прикладывают на спину или грудную клетку, избегая области сердца.

Благодаря тепловым процедурам улучшается местное кровообращение, нормализуются обменные процессы в тканях дыхательных путей, улучшается их питание, уменьшается воспаление.

УФО – это процедура, в ходе которой осуществляется воздействие на бронхи ультрафиолетовыми лучами, обладающими бактерицидным и противовирусным действием.

Данный метод физиотерапии активно применяется при хроническом и остром бронхите. Также он эффективен и при других заболеваниях, например, тонзиллите, ларингите или хроническом насморке.

Наибольшего эффекта от применения УФО можно добиться в случае, если начать проводить процедуры с самых первых дней заболевания.

При остром бронхите назначают 4-5 процедур, при хроническом потребуется 10-12 ежедневных сеансов.

Перечисленные выше физиопроцедуры используются при бронхите у детей и взрослых, однако при лечении заболевания у маленьких пациентов требуется соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Физиотерапия при бронхите у детей

Поскольку детский организм значительно слабее по сравнению со взрослым, маленьким пациентам подбираются наиболее щадящие методы, которые оказывают на их организм минимальную нагрузку.

При проведении физиотерапевтических процедур следует учитывать некоторые возрастные особенности детей:

  • ребенок имеет более тонкий кожный покров по сравнению со взрослым;
  • электрофорез при бронхите у детей младше 12-летнего возраста проводят не дольше 8 минут. Длительность данной процедуры для детей постарше должна составлять не более 15 минут. Электрофорез нельзя назначать детям младше 4-месячного возраста.
  • продолжительность курса ингаляций должна составлять не менее 5-7 дней. Ингаляции нельзя делать при гнойном бронхите и значительном повышении температуры;
  • маленькие дети могут капризничать и нервничать во время процедуры, поэтому им, как правило, не назначают продолжительные сеансы.

Чаще всего детям при бронхите назначают УФ-терапию, массаж, ингаляции и электрофорез с кальция хлоридом. Грудничкам массаж делается с целью облегчения отделения мокроты, поскольку малыши не умеют откашливаться.

Общие рекомендации

Для усиления эффекта от физиотерапии врач может порекомендовать использовать одновременно несколько видов процедур. При этом во избежание интенсивных нагрузок на организм в течение дня нельзя проводить более двух сеансов.

Делать процедуры на полный желудок нельзя, поэтому принимать пищу рекомендуется после посещения физиотерапевтического кабинета.

Детям при бронхите назначают физиопроцедуры, оказывающие местное воздействие.

В случае сильного переутомления от сеанса физиотерапии лучше воздержаться.

Противопоказания

Лечение бронхита с применением любых методик физиолечения нельзя проводить в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • повышенное АД;
  • повреждения кожных покровов;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям.

В заключение

При частых бронхитах у детей и взрослых, помимо физиолечения и медикаментозной терапии, рекомендуется профилактика заболевания.

Для этого нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Это позволит укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы.

Физиотерапия в лечении хронического бронхита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, “Туман”, “Муссон”, “Гейзер-6”, ТИР УЗИ-70 и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Поверхность слизистой пораженного бронхиального дерева при хронических заболеваниях бронхов составляет от 10 до 25 м 2 , а диаметр бронхов мелкого и среднего калибра – от 10 до 4 мм. Поэтому только достаточно большие объемы аэрозоля с мелкими частицами способны проникнуть в труднодоступные места дыхательных путей и оказать лечебное действие на слизистую бронхов.

Решение этой задачи под силу только терапии с помощью индивидуальных ультразвуковых ингаляторов, генерирующих плотные и высокодисперсные (с размером частиц 5-10 мкм) аэрозоли в больших объемах за короткий промежуток времени.

По данным В. Н. Солопова, в основе коррекции бронхиальной обструкции при бронхообструктивных заболеваниях лежат ингаляции отхаркивающих и мощных антисептических препаратов. При этом используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцисгеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день. В. Н. Солопов предлагает следующую ингаляционную программу для больного с обструктивным или гнойно-обструктивным бронхитом:

Бронхолитическая смесь с адреналином:

  • раствора адреналина 0.1 % – 2 мл
  • раствора атропина 0.1% – 2 мл
  • раствора димедрола 0.1 % – 2 мл

По 20 капель на 10-20 мл воды.

Можно воспользоваться также другой прописью:

  • раствора эуфиллина 2.4% – 10мл
  • раствора адреналина 0.1% – 1 мл
  • раствора димедрола 1.0% – 1 мл
  • раствора натрия хлорида 0.9% – до 20 мл

По 20 мл на 1 ингаляцию.

20% раствор ацетилцистеина 5 мл на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Щелочная отхаркивающая смесь:

  • натрия бикарбоната – 2 г
  • натрия тетрабората- 1 г
  • натрия хлорида – 1 г
  • дистиллированной воды – до 100 мл

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Можно воспользоваться прописью

  • натрия бикарбоната – 4 г
  • калия йодида- 3 г
  • дистиллированной воды – до 150 мл

По 10-20мл на 1 ингаляцию

  • натрия бикарбоната – 0.4 г
  • натрия цитрата – 0.1 г
  • меди сульфата – 0.001 г

1 порошок на 20 мл воды на 1 ингаляцию.

1% раствор диоксидина – 10 мл на ингаляцию.

Можно воспользоваться также прописью

  • раствора фурацилина 1:5000- 400 мл
  • натрия цитрата – 2 г
  • натрия бикарбоната- 16г
  • меди сульфата – 0.2 г

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Критериями эффективности лечения служат улучшение откашливания мокроты, отсутствие затруднений дыхания, исчезновение гнойной мокроты. Если продолжает выделяться гнойная мокрота, можно попытаться вместо растворов антисептиков вводить в дыхательные пути антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины) в виде мелкодисперсного порошка.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

  • УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке;
  • микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом “Волна-2”) на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур (улучшает проходимость мелких бронхов);
  • индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15-25 мин, ежедневно или через день (всего 10-15 процедур);
  • при обильном количестве мокроты – УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле – электрофорез калия йодида;
  • при наличии бронхоспазма – электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков – папаверина, магния сульфата, эуфиллина;
  • всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;
  • синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).
Читайте также:  Прогревание во время бронхита: особенности, виды и эффект от процедуры

При затихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) – обязательный компонент лечения хронического бронхита. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

О. Ф. Кузнецов предложил в середине основного периода ЛФК, в период пика нагрузки отдельные упражнения выполнять не 3-6 раз, как обычно, а повторять многократно в течение 1-3 мин в темпе 12-18 движений в мин с глубоким вдохом и усиленным выдохом. После каждого такого цикла следует пауза фиксированного активного отдыха 1.5-2 мин. Оптимальная нагрузка при хроническом бронхите составляет 2 цикла упражнений с двумя интервалами отдыха. Длительность интенсивной гимнастики 25-35 мин. Ее выполняют 2 раза в неделю (всего 4-8 раз) на фоне ежедневных занятий общепринятой лечебной гимнастикой.

Наиболее предпочтительной формой физических упражнений для большинства больных является ходьба. Больные хроническим бронхитом могут под руководством инструктора заниматься гимнастикой йогов.

При тяжелых нарушениях дыхания, обусловленных бронхиальной обструкцией, целесообразны упражнения, связанные с углублением дыхания, удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха (соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:3), при дополнительном сопротивлении на вдохе (медленный выдох, через сжатые губы) в покое и при нагрузке, а также тренировка диафрагмы и диафрагмального дыхания при выключении вспомогательных дыхательных мышц шеи и плечевого пояса. Для больных бронхиальной обструкцией обязательно включаются упражнения, создающие положительное давление на выдохе, что улучшает вентиляцию и бронхиальный дренаж. С этой целью применяются регуляторы дыхания.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Основные лечебные факторы курортного лечения:

  • чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами; бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
  • бальнеологические факторы;
  • терренкуры;
  • аэрозольтерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.

  • курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка);
  • курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль);
  • местные пригородные курорты (Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорек и др.).
  • в Республике Беларусь – санаторий “Беларусь” (Минская область), “Буг” (Брестская область)

На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.

Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом – по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование – по показаниям.

Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

  • ингаляционную аэрозольную терапию;
  • поливитаминотерапию;
  • прием адаптогенов;
  • применение отхаркивающих средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК, массаж;
  • закаливание, занятия спортом;
  • санацию очагов инфекции;
  • санаторно-курортное лечение;
  • отказ от курения;
  • трудоустройство.

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови – 3 раза в год, спирографию – 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови – 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.

Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Физиотерапия при хроническом бронхите

Статья: Физиотерапия при хроническом бронхите

При вязкой и трудно отделяемой мокроте целесообразно ис­пользовать ингаляции с 0,1% раствором калия йодида или фермен­тативными препаратами – химопсином (0,025 г вещества разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции осуществляют от 1-2 раза в день) и трипсином (0,005-0,01 г препарата разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции проводят 1-2 раза в день).

При гнойной мокроте, из физиотерапии, применяют ингаляции панкреатина (0,5 г препарата разводят в 5 мл 1% раствора бикарбоната натрия) или панкреатической дезоксирибонуклеазы (6 мг вещества растворяют в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида). Для усиления действия препарата в качестве растворителя можно применить 0,036% раствор сульфата магния.

Как средство, повышающее иммунологическую реактивность и неспецифическую устойчивость организма, применяют раствор продигиозана (50 мкг вещества на процедуру) в виде аэрозолей или электроаэрозолей, которые проводят 1 раз в 3-5 дней; на курс лечения 4-5 процедур. Ингаляции продигиозана хорошо сочетать с проведением на втором этапе электрофореза кальция на область грудной клетки ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур. Бла­гоприятное действие оказывает и общее ультрафиолетовое облуче­ние; начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-4 биодоз. Процедуры проводят через день; на курс лечения 15-20 процедур (Ультрафиолетовое общее индивидуальное облучение; Ультрафиолетовое общее груповое облучение).

Физиотерапию необходимо сочетать с процедурами, способствующими закаливанию организма больного: водными – в виде обтирания грудной клетки и всего тела водой постепенно понижаемой температуры с последующими обливаниями и применени­ем душа, аэро- и гелиотерапией, прогулками и сном на свежем воздухе.

Больным хроническим бронхитом необходимо регулярно зани­маться лечебной гимнастикой с акцентом на дыхательные упраж­нения.

При обострениях хронического бронхита рекомендуется индуктотермия на область спины на уровне проекции корней легких (индуктор-диск) в слаботепловой дозе по 10-15 мин ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 процедур (методика №83: ПеМП ВЧ на область печени). При наличии бронхообструктивного синдрома, помимо воз­действия на корни легких, необходимо назначать индуктотермию последовательно на область проекции надпочечников (на уровне Т h 10-L3).

Индуктотермия противопоказана больным с нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения, выраженной легочной и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Этим больным назначают ДМВ-терапию.

Воздействия ДМВ проводят последовательно на 2 поля: на уровне T h 4-7 и на уровне Т h 10 по 10 мин; курс 12-15 процедур (ДМВ на область легких).

Эффективность лечения повышается при проведении и один день практически без временного интервала процедуры ДМВ и описанной выше методике и электрофореза кальция (2% раствор). Плотность тока 0,03-0,05 мА/см 2 , продолжительность процедуры 20 мин; на курс лечения 10-12 сочетанных процедур. Эта методи­ка физиотерапии противопоказана больным с бронхоэктазами. Вместо кальция может быть применен электрофорез других лекарственных веществ.

При обострениях хронического обструктивного бронхита на­значают импульсное э. п. УВЧ. Процедуры проводят последова­тельно на два поля: первое поле – T h 4-8, второе поле – T h 9-L1. Длительность импульса 2 мкс, средняя выходная мощность 4,5-6 Вт, продолжительность воздействия 10 мин на каждое поле; на курс лечения 10-15 процедур.

Импульсное э. п. УВЧ с успехом может быть применено у бо­лее тяжелого контингента больных, в том числе со значительными нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения, сопут­ствующей ишемической болезнью сердца, легочно-сердечной недо­статочностью 2Б стадии, а также в любые сроки после перенесенного кровохарканья.

Применяют НМП в пульсирующем режиме. При этом цилиндри­ческие индукторы располагают на заднебоковые отделы грудной клетки последовательно на уровне T h 4-7 (первое поле) и Т h 9-12 (второе поле) по 10 мин на каждое поле, используют магнитную индукцию 35 мТл. Процедуры назначают ежедневно; на курс лечения 12-18 процедур.

С целью оказания бронходренирующего действия у больных в подострой стадии целесообразно применение СМТ, при этом два электрода 6×10 см располагают параветребрально в межлопаточ­ной области, используют переменный режим, частота модуляции 60-80 Гц, глубина ее 50%, III PP, а затем IV РР по 3-5 мин каждым. Процедуры проводят ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур.

У больных с выраженным астматическим компонентом или гипертензией в малом круге применяют эуфиллин-электрофорез-СМТ (по аналогичной методике, режим работы выпрямленный).

Одновременно с применением электротерапии на область грудной клетки следует использовать аэрозоль- и электро-аэрозольингаляции бронхоспазмолитических, антибактериальных, десенсибилизирующих и улучшающих отделение мокроты (в том числе протеолитических ферментов) средств. При обструктивных бронхитах ингаляции бронхолитиков должны предшествовать (с интервалом 20-30 мин) ингаляциям других лекарственных средств, для более глубокого проникновения последних в бронхолегочную систему.

При стихании воспалительных проявлений, в фазе неполной ремиссии могут быть применены скипидарные ванны (от 15-20 мл скипидарной эмульсии на первую ванну до 50-60 мл – на последу­ющие); температура воды 37-39°С. Применяют ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва; на курс лечения 10 процедур (Скипидарные ванны).

В дальнейшем, после стихания обострения, в фазе полной ремиссии, возможно применение и других общих ванн (температура воды 36,5-37°С): радоновых (Общие радоновые ванны), углекислых (Углекислые ванны), хвойных (Хвойные ванны), шалфейных (Шалфейные ванны). Следует отметить, что применение углекислых ванн по методике с понижением температуры воды до 32-28°С большинству больных хроническим бронхитом после его обострения не показано и может быть применено индивидуально в период длительной ремиссии как закаливающее средство.

В теплое время года больным показано климатическое лечение на Южном берегу Крыма, в лесных зонах средней полосы страны (преимущественно больным со скудной мокрой) или в средне- и высокогорных курортных зонах (преимущественно больным с обильной мокротой). Больным хроническим бронхитом с астматическим компонентом в фазе ремиссии показано лечение в условиях микроклимата соляных шахт.

Ссылка на основную публикацию