Как проявляется обструкционный аллергический бронхит у детей

Аллергический бронхит у детей

Причины

Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

  • продуктах питания;
  • медикаментах;
  • пыльце;
  • шерсти животных;
  • пуховых подушках;
  • пыли;
  • плесени;
  • бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

  • курение во время беременности;
  • инфекционные заболевания беременной;
  • несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
  • плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
  • несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
  • низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

Клинические проявления

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

  • приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Осложнения аллергического бронхита

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Обследование

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

  • общий анализ крови;
  • рентген бронхов;
  • кровь на выявление иммуноглобулинов;
  • кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Как лечить?

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

  • гипоаллергенная диета;
  • влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
  • устранение плесени;
  • отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
  • отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
  • отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

  • Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
  • Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
  • Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
  • Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
  • Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
  • Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля;
  • динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Первая помощь во время приступа

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Профилактика

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

  • шоколад, сладости;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.

Детский аллерголог о 12 методах выявления и лечения детского аллергического бронхита

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша. Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева – узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции. В данной статье мы поговорим об обструктивном бронхите аллергической природы.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

  • пищевые аллергены;
  • инфекционные аллергены;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
  • плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина. А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами лёгкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

  1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
  2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

  • Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.
  • Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.
  • Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.
  • Читайте также:  Как устранить остаточный кашель у ребёнка и нужно ли ?

    Лечение аллергического бронхита у детей

    Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

    1. Устранение причинно-значимого аллергена:

    • гипоаллергенный быт и диета;
    • профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
    • устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

    2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

    Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

    Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

    Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

    3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

    4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

    5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

    Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

    6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

    7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

    К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

    Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

    На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

    • до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
    • при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
    • быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
    • обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

    Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

    Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

    1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
    2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
    3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

    Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

    В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

    Как отличить аллергический бронхит у детей от инфекционного?

    Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.

    Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.

    Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.

    Что это такое?

    Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.

    В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.

    Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.

    Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).

    Как отличить от обычного?

    Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.

    Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).

    При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.

    То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

    Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.

    Причины возникновения

    Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:

    1. Табачный дым.
    2. Пыльцу растений.
    3. Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
    4. Сухой воздух в помещении.
    5. Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
    6. Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
    7. Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
    8. Укусы насекомых.
    9. Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
    10. Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
    11. Пыль, находящаяся в помещении.
    12. Средства, используемые для профилактических прививок.

    к содержанию ↑

    Кто в группе риска?

    Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.

    Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.

    Особенности течения

    Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.

    В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.

    В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.

    К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.

    Формы заболевания

    В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

    • атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
    • обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
    • аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
    • инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.

    О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.

    Симптомы и признаки

    Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.

    Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:

    1. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
    2. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
    3. Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
    4. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
    5. Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.

    к содержанию ↑

    Осложнения и последствия

    При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

    Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

    Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

    Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

    В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

    Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

    Диагностика

    При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.

    Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.

    Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.

    Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

    • кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
    • бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
    • рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
    • биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).

    к содержанию ↑

    Лечение

    Лечение заболевания должно носить комплексный характер.

    Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.

    После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.

    Помощь при приступе

    Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:

    1. Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
    2. Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.

    Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.

  • Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.
  • Читайте также:  Бронхит у детей дошкольников: симптомы и лечение

    к содержанию ↑

    Медикаментозное

    Используют три основные группы медикаментов:

    1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
    2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
    3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

    Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

    1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
    2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
    3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
    4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
    5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
    6. Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

    к содержанию ↑

    Физиотерапия

    Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:

    • гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
    • галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
    • облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
    • УФ–облучение – способствует устранению воспаления.

    к содержанию ↑

    Курортное

    Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).

    Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.

    В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.

    Народные методы

    Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.

    Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).

    Особенности ухода и режим дня

    Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:

    1. Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
    2. В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
    3. На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
    4. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
    5. Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.

    Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.

    Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.

    Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Как проявляется аллергический бронхит у детей

    Аллергический бронхит у детей может развиться как воспаление бронхов в связи с контактом ребенка с каким-либо аллергеном, на который организм ребенка отреагирует.

    В длинном списке так называемых “болезней цивилизации” – тех, что возникли в связи с научным и техническим прогрессом – аллергия занимает не последнее место. При этом дети больше подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые. Они чаще и тяжелее переносят атопические заболевания. Одним из таких заболеваний является аллергический бронхит.

    Самое неприятное в этом специфическом заболевании – затруднение дыхания. Особенно эта ситуация опасна для маленьких детей, которые еще не могут выразить словами свое состояние.

    Что такое аллергический бронхит у детей

    Данная патология может появиться в любом возрасте, но чаще всего дебютирует у детей. Как и любое аллергическое заболевание, бронхит имеет хроническое течение.

    Патогенез аллергического бронхита заключается в нарушении иммунного ответа при попадании определенного антигена. У всех людей слизистая оболочка бронхиального дерева покрыта реснитчатым эпителием, который защищает глубжележащие ткани от инфекции. Под эпителием находится слой соединительной ткани, в которой располагается иммунные клетки.

    Эпителий, слой слизи на его поверхности и клетки иммунной системы выполняют одну функцию – защищают организм от чужеродных агентов, находящихся во вдыхаемом воздухе.

    В этом случае иммунные клетки вырабатывают ряд медиаторов, основным из которых является гистамин. Под действием медиаторов в бронхах возникает воспаление, слизистая отекает, мышцы бронхов спазмируется. Таким образом возникает аллергический бронхит. Каждая встреча с аллергеном – это новый приступ подобного воспаления.

    Аллергическая реакция возникает во всех тканях, куда попал пусковой фактор – антиген. Именно поэтому помимо бронхита у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы аллергии.

    В МКБ-10 нет диагноза “Аллергический бронхит”. Это заболевание в настоящее время отнесено к атипичной кашлевой форме атопической бронхиальной астмы.

    Роль вирусной инфекции в возникновении патологии

    В настоящий момент роль вирусной инфекции в развитии аллергических заболеваний до конца не выяснена. Известно, что вирусы, тропные к респираторному тракту, могут повреждать эпителий дыхательных путей.

    Таким образом, увеличивается шанс контакта чужеродных агентов с клетками иммунитета, что может служит началом аллергической реакции.

    Кроме того, существует теория, что вирусы, встраиваясь в геном клеток человека, изменяют их функцию. Таким образом генетический материал вируса заставляет организм реагировать неадекватно на определенные антигены. Теория является неподтвержденной.

    Еще один возможный механизм вирусного воздействия – постоянная иммунная нагрузка. То есть, на поверхности бронхов накапливается большое количество иммунных клеток, которые должны реагировать на вирусы. Но эти клетки дают перекрестный иммунный ответ и на другие чужеродные агенты.

    Таким образом, частицы, в чьей антигенной структуре есть сходства с вирусами, становятся аллергенами. Теория также не подтверждена.

    Еще одной безосновательной теорией является внутриутробное заражение плода вирусами. Нет доказательств того, что у матерей, болеющих вирусными инфекциями во время беременности, чаще рождаются дети с аллергическим бронхитом. К тому же, не все вирусы способны проникать от матери к плоду.

    Симптомы заболевания

    Аллергический бронхит у детей проявляется несколькими симптомокомплексами. Он имеет признаки аллергической реакции и собственно бронхита.

    Заподозрить заболевание можно в том случае, если у ребенка появляются следующие симптомы:

    • Насморк. Как правило, он возникает первым. Отделяемое из носа жидкое и прозрачное, ребенку становится трудно дышать, он постоянно нуждается в эвакуации содержимого полости носа.
    • Чихание. Возникает вместе с насморком. При контакте с аллергеном ребенок начинает часто чихать. Таким образом организм пытается избавиться от чужеродного агента.
    • Слезотечение. Аллерген попадает не только в дыхательные пути, но и в глаза. Они становятся красными, одутловатыми, ребенок будто бы постоянно плачет.
    • Кашель. Он характерен именно для бронхита. Как правило, мокроты либо нет, либо она появляется через несколько дней – вязкая и в небольшом количестве. Сухой мучительный кашель может возникать в любое время суток, как правило, он имеет приступообразный характер.
    • Одышка. Появляется в том случае, если выражена обструкция бронхиальных путей. Ребенок становится беспокойным, любая физическая нагрузка, включая плач и крик, приводят к значительному учащению дыхания.
    • Дыхательная недостаточность. Возникает в тяжелых случаях. Кончики пальцев ребенка и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Особенно хорошо это выражено во время любой физической нагрузки. У детей раннего возраста эквивалентом такой нагрузки может быть просто сосание молока.

    Симптомы аллергического бронхита могут варьировать по выраженности и появляться в разном порядке. Не все признаки могут присутствовать у одного ребенка.

    Опасность патологии

    На данный момент аллергический бронхит у детей расценивается как атипичная форма атопической бронхиальной астмы. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение. Это означает, что при каждом контакте с аллергеном у ребенка будут возникать симптомы аллергического бронхита.

    С годами они могут только усиливаться. Исчезнуть полностью аллергическая реакция не может.

    Со временем аллергический бронхит может перейти в типичные приступы атопической бронхиальной астмы. Каждый контакт с аллергеном будет сопровождаться приступами удушья. Это значительно снижает качество жизни и ограничивает активность человека.

    Диагностика

    Диагностика заболевания основывается на подтверждении наличия бронхита и установления его аллергической этиологии. Для этого используют следующие способы обследования:

    • Физикальный. Он включает в себя те методы, которые может использовать врач на приеме в поликлинике. Наиболее информативной в случае бронхита является аускультация, которая позволяет выявить рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких.
    • Общий анализ крови. Необходим для выявления аллергии. При этом наблюдается ускорение СОЭ, умеренное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилия.
    • Спирометрия. Позволяет оценить функцию внешнего дыхания, информативна при наличии клинически значимой обструкции. У детей раннего возраста не применяется.
    • Бронхография. Является альтернативным методом, позволяющим увидеть препятствие на пути движения воздуха по бронхам. Это рентгенологическое исследование, для которого необходимо ввести в бронхиальное дерево контрастное вещество.
    • Пульсоксиметрия. Очень простой способ установить наличие дыхательной недостаточности – специальный прибор, надетый на пальчик, измеряет насыщенность крови кислородом. Ограничения по возрасту не имеет.
    • Тест с аллергенами. Позволяет определить, что именно вызвало аллергию у ребенка. Наиболее распространены скарификационные пробы со специальными тест системами. Таким образом можно выявить наличие реакции на тысячи разных антигенов.

    Лечение

    Первый этап является наиболее важным, поскольку контакт с аллергеном вызовет повторное обострение заболевание. Только отсутствие пускового фактора способно полностью избавить ребенка от заболевания.

    В тех случаях, когда устранить аллерген невозможно, прибегают к приему антигистаминных средств. В случае, если аллергический бронхит у ребенка появляется периодически, например, вследствие сезонной аллергии, препараты начинают принимать за неделю-две до начала симптомов.

    Читайте также:  Муколитические лекарственные препараты

    Эти лекарственные вещества способствуют устранению влияния основного медиатора аллергии – гистамина. При этом уменьшается не только выраженность бронхита, но и исчезают другие симптомы аллергии. Стоит обратить внимание на то, что не все антигистаминные препараты можно принимать в детском возрасте.

    При бронхите аллергического характера показаны лекарственные вещества, способные уменьшить воспаление и обструкцию бронхиального дерева. Назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде ингаляций. Их необходимо четко дозировать и применять строго по показаниям.

    В том случае, если появляется обструктивный компонент, назначают бронходилататоры. К ним относятся бета-адреномиметики и холиноблокаторы. Эти препараты также применяют в виде ингаляций. Чем тяжелее симптомы заболевания, тем больше препаратов назначит врач.

    Симптоматическая терапия заключается в облегчении отхождения мокроты. Если бронхиальный секрет есть, но он слишком вязкий, назначают муколитики. Их можно применять внутрь несколько раз в день. Противокашлевые препараты совместно с бронхолитиками не назначают. Они показаны при сухом мучительном кашле.

    Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

    При первом приступе аллергического бронхита необходимо показать ребенка специалисту. При повторных обострениях нужно следовать указаниям врача.

    Первая помощь состоит из следующих этапов:

    • Устранить аллерген, если это возможно. Для того, чтобы исключить контакт с малейшими его частицами, провоцирующий фактор необходимо убрать, ребенка тщательно вымыть в ванной и одеть в чистую домашнюю одежду, в квартире провести влажную уборку.
    • Дать антигистаминное. Как правило, назначают Супрастин. Он обладает не только противоаллергическим, но и седативным действием. Седация в данном случае полезна, поскольку лишнее беспокойство усиливает бронхообструкцию.
    • Провести ингаляцию назначенных ранее средств. Для этого применяют ингаляторы или небулайзеры с бронходилататорами короткого действия и глюкокортикоидами. Препаратами выбора являются Будесонид и Беродуал. Применять их необходимо строго согласно инструкции, дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка.

    После купирования приступа ребенка рекомендовано показать специалисту для коррекции базовой терапии.

    Немедикаментозное лечение заболевания

    Немедикаментозные методы можно применять только в комбинации с основным лечением. К этим методам относятся разные способы физиотерапевтического воздействия. Их назначают в период ремиссии для того, чтобы уменьшить риск возникновения обострения.

    Кроме того, для таких детей важна лечебная физкультура. Особе внимание стоит уделить упражнениям, развивающим мышцы верхнего плечевого пояса, поскольку они являются вспомогательной дыхательной мускулатурой. Также широко применяется дыхательная гимнастика, в процессе которой ребенка учат правильно делать вдох и выдох.

    Иногда одним лишь переездом в горы или на побережье можно добиться полного излечения аллергического бронхита. Также благоприятно на состоянии этих детей сказывается отдых у моря, поскольку соленая вода способствует восстановлению респираторного эпителия, поврежденного аллергическим воспалением.


    Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей

    [Аллергический бронхит] – это воспалительный процесс в бронхах, который вызван воздействием аллергенов на них.

    Почему возникает болезнь

    Главная причина данного заболевания кроется в следующем. Когда аллерген попадает на внутреннюю слизистую оболочку бронхов, они начинают активно реагировать на него.

    Срабатывают защитные механизмы, при которых слизистая продуцирует большое количество секрета.

    Реснитчатые клетки эпителия бронхов не способны сразу вывести все излишне образовавшиеся мокроты из бронхов, в результате чего мокроты загустевают и сужают бронхиальные просветы.

    Кроме того, на аллерген реагирует также и гладкая мускулатура бронхов. Бронхи сокращаются, и просвет еще более становится узким, что затрудняет прохождение воздуха, т. е. у ребенка развивается [обструктивный аллергический бронхит].
    В качестве аллергенов, приводящих ко всем вышеописанным процессам, выступают:

    • домашняя пыль, которую можно обнаружить даже в идеально чистом доме;
    • шерсть и слюна домашних кошек, собак, кроликов и пр.;
    • птичьи пух и перья, которые могут содержаться в подушках и одеялах;
    • пыльца цветущих растений (поэтому пик возникновения аллергического бронхита приходится на теплое время года);
    • бытовая химия – порошки, аэрозоли и т. д.;
    • резкие запахи. Например, запах краски или освежителя воздуха, духов и пр.;
    • лекарственные препараты;
    • аллергийные продукты питания (например, апельсины, мандарины и т. п.);
    • дым – от костра или табачный.

    Важно отметить, что обструктивный аллергический бронхит у детей развивается благодаря определенным факторам:

    • пониженный местный иммунитет на слизистой бронхов;
    • частые бронхиты, вызванные вирусами или бактериями;
    • генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

    Обструктивный аллергический бронхит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что дыхательные пути ребенка намного уже, чем у взрослого человека.

    Поэтому выделившаяся избыточная слизь заполняет воздушный проход быстрее. Кроме того, в растущем организме ребенка многие системы находятся в процессе развития.

    Это касается и дыхательной системы. Слизистая бронхов у детей не всегда обеспечивает вывод мокрот.

    В итоге, в бронхах ребенка возникают застойные явления, которые препятствуют прохождению воздуха.

    Как заболевание проявляется

    Симптомы аллергического бронхита проявляются после непосредственного контакта с аллергеном, на который у ребенка со стороны бронхов возникает интенсивная реакция.

    При аллергическом бронхите наблюдаются следующие симптомы:

    • Сухой приступообразный кашель, который усиливается в ночное время.
    • У ребенка может появиться насморк и слезотечение.
    • Могут появиться симптомы трахеита и ларингита. Сухой интенсивный кашель раздражительно действует на слизистые оболочки трахеи и гортани, что вызывает их воспаление, и возникают симптомы этих заболеваний: может ощущаться боль за грудиной, боль при глотании, и голос становится сиплым.
    • Иногда возникает слабовыраженная одышка.
    • Бессонница и потеря аппетита.
    • Температура тела обычно остается в норме, но иногда возможно ее повышение до 37,5 ° С.
    • Обструктивный аллергический бронхит сопровождается повышенным потоотделением.
    • Для детей характерны такие симптомы, как раздражительность, истеричность.

    Следует отметить, что все перечисленные симптомы проявляются не остро и практически всегда уходят после устранения аллергена.

    Лечебные меры

    Лечение ребенка начинается с того, что изначально следует, по возможности, устранить все аллергены, вызывающие обструктивный аллергический бронхит.

    Затем необходимо пройти медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение другие методы устранения недуга. Обычно врач назначает следующее.

    Это аллерген-специфическая иммунотерапия, при которой ребенку подкожно вводится в малых долях тот аллерген, на который реагирует организм.

    При этом вырабатывается своеобразное привыкание к этому аллергену, и обструктивный аллергический бронхит отступает.

    Следует отметить, что такое лечение в 80% случаев дает хорошие результаты.

    Антигистамины

    Данные препараты хорошо снимают симптоматику при аллергиях. К ним относятся «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек», «Зодак», «Фенистил», «Эдем» и прочие.

    Препараты третьего поколения (например, «Цетиризин», «Лоратадин») не дают побочных эффектов на печень, кровеносную систему, не вызывают сонливости.

    Энтеросорбенты

    Лечение аллергического бронхита будет более эффективным, если будут использованы энтеросорбенты. Эти препараты выводят из организма токсины и аллергены, что позволяет остановить обструктивный аллергический бронхит.

    Самым известным и простым энтеросорбентом является активированный уголь. Более современные препараты – это «Энтеросгель», «Белый уголь», «Полифепан» и пр.

    Муколитики

    Симптоматическое лечение кашля у детей при аллергическом бронхите проводится с помощью муколитиков – препаратов, разжижающих мокроты, и отхаркивающих средств.

    К таковым относятся «Бронхолитин», «Пертусин», «Мукалтин», «Бромгексин», «Амброксол».

    Бронходилататоры

    При сильных приступах кашля возможно использование ингаляторов, расширяющих бронхиальный просвет: «Альбутерол», «Сальбутамол», «Фенотерол». Но все препараты должен назначать только врач!

    Ингаляции

    Наиболее эффективными и простыми в применении являются [ингаляции небулайзером], поскольку лекарство в них разбивается до состояния тумана, что значительно облегчает его поступление в самые отдаленные участки бронхов.

    Ребенку не приходится делать никаких дополнительных усилий, он просто спокойно вдыхает пары лекарства.

    Кроме того, исключаются случайные ожоги, которые возможны при проведении традиционных ингаляций над горячим паром.

    Надеемся, что информация об аллергическом бронхите у детей была для вас познавательной и полезной.

    Обструктивный бронхит у детей

    Причем в младшем возрасте обструктивный бронхит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Это связано с тем что:

    • Бронхи короткие и узкие, что способствует более быстрому проникновению инфекции и затрудняет отделение слизи и мокроты;
    • Дыхательные мышцы более слабые – это затрудняет откашливание мокроты;
    • Воспаление глоточных миндалин и аденоидов возникает чаще;
    • Иммунитет ребенка еще достаточно слаб.

    Виды обструктивного бронхита у детей

    Бронхит подразделяется на несколько разновидностей. В зависимости от продолжительности заболевания он может быть острым и хроническим. А при развитии повторных случаев бронхита (рецидивов) в течение нескольких месяцев после острого – рецидивирующим.

    По характеру заболевания бронхит может быть:

      Катаральным – наиболее легкая форма бронхита;

    Обструктивным, при этом происходит закупорка (обструкция) просвета бронхов слизью и мокротой, отделяющейся в больших количествах. Закупорка бронхов опасна развитием дыхательной недостаточности и кислородного голодания, что особенно опасно у маленьких детей.

    Воспалительный процесс может распространяться с трахеи на бронхи. В этом случае говорят о трахеобронхите. Воспаление может также переходить с бронхов на легкие и способствовать развитию бронхопневмонии.

    Бронхит достаточно редко развивается самостоятельно и часто бывает осложнением ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний. В этом случае причиной развития бронхита являются вирусы.

    Бактериальный бронхит встречается значительно реже. Такой бронхит протекает тяжелее в особенности у детей и сопровождается отделением гнойной мокроты. К бактериям, наиболее часто поражающим бронхи, относят стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы и др.

    Аллергический

    Рецидивирующий

    Симптомы обструктивного бронхита у детей

    Для обструктивного бронхита характерен прежде всего кашель – сухой в начале, затем переходящий в продуктивный с отделением гнойно-слизистой мокроты. Острый бронхит обычно сопровождается повышением температуры до 38 °С. К симптомам бронхита, свидетельствующим об интоксикации относятся:

    О бронхите также могут свидетельствовать сухие свистящие хрипы над поверхностью грудной клетки. Для обструктивного бронхита характерны бледность покровов, частое дыхание – до 40-50 вдохов в минуту.

    Лечение обструктивного бронхита у детей

    Лечение обструктивного бронхита должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ингавирин), при бактериальном – антибиотики. Важно также устранение симптомов заболевания, вызывающих дискомфорт у ребенка. При повышении температуры выше 38 °С ребенку дают жаропонижающие средства (парацетамол).

    Для разжижения и облегчения отделения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства, такие как (АЦЦ, Лазолван, Амброгексал). Детям до двух лет муколитические препараты назначаются с осторожностью в следствие того, что они могут способствовать образованию большого количества мокроты, которую маленький ребенок не может откашлять.

    При сильном кашле могут назначаться противокашлевые средства, содержащие кодеин. Эти средства обычно показаны при выраженном сухом кашле. При отделении мокроты противокашлевые средства обычно не назначают, так как они могут препятствовать ее отделению.

    Для устранения спазма бронхов могут назначаться бронхолитические препараты (Беротек, Атровент). Эти препараты расширят бронхи и облегчат дыхание малышу.

    Ссылка на основную публикацию