Можно ли делать колоноскопию при воспалении геморроя, показания, противопоказания и подготовка к процедуре

Как делают колоноскопию при геморрое — и всегда ли можно?

Колоноскопия — это осмотр кишечника через анальное отверстие с помощью эндоскопа. Это довольно распространенное исследование, но многие люди задаются вопросом, можно ли делать колоноскопию при геморрое? Решение о проведении или об отложении процедуры будет принимать врач, основываясь на состоянии пациента.

Геморрой. Клиническая картина

Большинство людей представляют себе, что такое геморрой. А многие сталкивались с ним лично. Это варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия, характеризующееся образованием узлов. Узлы могут воспаляться и кровоточить.

Геморрой делится на два вида: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое варикозные узлы спрятаны в прямой кишке, а при наружном виде заболевания узлы располагаются непосредственно вблизи анального отверстия, и их видно невооруженным глазом.

Геморрой опасен тем, что может осложниться угрожающими жизни последствиями:

  • тромбоз вен геморроидального узла;
  • обильное кровотечение;
  • некроз ущемленных геморроидальных узлов;
  • воспаление геморроидальной шишки;
  • недержание кала.

Диагностируют геморрой с помощью визуального осмотра и колоноскопии. Так как область, где располагаются геморроидальные узлы, достаточно болезненна, то можно ли делать пациенту колоноскопию при геморрое?

Подробный ответ на этот вопрос приводится далее в статье.

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия необходима для осмотра толстого кишечника, чтобы выявить патологические изменения в этом органе. Назначается процедура достаточно часто, порядок действий отработан годами.

При выполнении исследования врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента и, постепенно углубляясь, осматривает кишечник. Чтобы осмотр был более информативным, с помощью специального устройства в кишечник накачивается воздух. Сам зонд в диаметре не превышает 10 мм, на конце него находится маленький осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует изображение на монитор.

По ощущениям процедура довольно неприятна, некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Боль вызвана не продвижением зонда по кишечнику, а именно воздухом, который раздувает кишечник. Чтобы облегчить проведение процедуры, пациенту разрешается менять положение тела во время исследования.

Во время проведения колоноскопии врач может также провести манипуляции, направленные на излечение некоторых патологий: удаление полипа, прижигание язвы.

Современная колоноскопия, по желанию пациента, может быть проведена под наркозом или с применением седативных препаратов.

Колоноскопия позволяет обнаружить такие патологические изменения в кишечнике:

  • появление новообразований различного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • полипы кишечника;
  • внутренний геморрой;
  • изменения слизистой оболочки кишечника.

Если врач назначил колоноскопию, не стоит избегать этой процедуры. Изменения в кишечнике лучше лечить на начальных стадиях и не запускать.

Колоноскопия при геморрое

Сразу скажем, что колоноскопию при геморрое делать можно. Более того, это исследование при геморрое назначают специально, чтобы выяснить следующие аспекты заболевания:

  • подтверждение диагноза «геморрой»;
  • дифференциальная диагностика геморроя и ректального рака;
  • определение площади поражения геморроем и количества геморроидальных узлов;
  • остановка обильного кровотечения;
  • диагностика осложнений;
  • забор материала для гистологических и цитологических исследований;
  • обследование прямой кишки для определения тактики лечения геморроя.

С помощью фиброколоноскопа врач может устранить кровотечение из внутренних геморроидальных узлов, взять ткани на анализ. Но возникает другой вопрос: можно ли делать колоноскопию при кровоточащем геморрое наружных геморроидальных узлов. Или лучше подождать до прекращения кровотечений?

Если исследование не является неотложным, то необходимо подождать, пока кровотечение не прекратится. Дело в том, что проведение колоноскопии при наружном геморрое может усугубить заболевание.

Во всяком случае, если врач принимает решение проводить колоноскопию при геморрое, то необходимо сделать обезболивание, так как область кишечника, пораженная геморроем, очень болезненна.

Подготовка к колоноскопии

Для того, чтобы провести качественное исследование, нужно к нему правильно подготовиться. Подготовка заключается в тщательном очищении кишечника от остатков пищи и каловых масс. Подготовка проходит в несколько этапов:

  • За несколько дней до проведения процедуры пациент должен перейти на легкоусвояемую диету. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (яблоки, капуста, черный хлеб, виноград).
  • Второй этап подготовки можно разделить на два способа: очищение кишечника с помощью препарата Фортранса или с помощью очистительных клизм. Если очищение будет осуществляться с помощью препарата, то нужно приготовить раствор из расчета 1пакетик на 20 кг веса пациента. Обычно хватает 3-4 пакетика. Каждый пакетик разводится одним литром воды. Нужно постепенно выпивать разведенный препарат. Необходимо помнить, что последний прием лекарства должен осуществляться за 4 часа до процедуры. Прием Фортранса не рекомендуется детям младше 12 лет и противопоказан при непроходимости кишечника.

Если очищение кишечника проводится с помощью клизм, тогда их начинают делать с вечера 3 раза через 2 часа. Кишечник считается чистым, если после клизмы выходит только чистая вода. Утром клизму надо сделать последний раз перед процедурой.

При недостаточном очищении кишечника выполнение процедуры не получится.

Перед манипуляциями врач объясняет пациенту, как будет происходить процедура. Особо впечатлительным людям можно сделать наркоз.

Противопоказания

Колоноскопия имеет достаточно большое количество противопоказаний. Некоторые являются абсолютными, и выполнение процедуры невозможно при наличии таких факторов. Другие противопоказания являются относительными, и если польза от процедуры значительно превышает риски при выполнении колоноскопии, то врач принимает решение о выполнении исследования.

Перечень самых частых противопоказаний представлен ниже:

  • инфекционные заболевания кишечника, проявляющиеся лихорадкой;
  • анальные трещины;
  • гемофилия или другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • беременность на любом сроке;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов;
  • грыжи брюшной полости;
  • воспаление внутреннего слоя кишечника;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • подозрение на перитонит.

Еще раз нужно отметить, что геморрой не входит в перечень противопоказаний. В некоторых случаях колоноскопия является единственным методом для определения скрытых геморроидальных узлов. Если проктолог считает нужным проведение колоноскопии, значит, есть в этом необходимость и не следует избегать исследования. В последнее время современные методы эндоскопии развиваются, и исследования становятся все менее болезненными.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Для чего делают колоноскопию при геморрое: 5 преимуществ метода, показания, противопоказания, техника выполнения и стоимость

Колоноскопия при геморрое хоть и не является основным способом диагностики, но имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями, главное из которых – возможность осмотра всей толстой кишки. Данный метод представляет собой довольно неприятную процедуру, поэтому его не назначают рутинно всем пациентам, а используют исключительно для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики, остановки кровотечений и биопсии.

В данной теме мы расскажем, в каких случаях нужно делать колоноскопию при геморрое. Также мы дадим подробные рекомендации, как подготовиться к этой процедуре, как она проходит, каковы осложнения могут возникнуть в ходе исследования и после него.

Колоноскопия – суть и достоинства метода

Колоноскопией или фиброколоноскопией называют инвазивный способ исследования кишечного тракта с помощью эндоскопа, введенного через анальный клапан, который позволяет детально изучить слизистую толстой кишки, выявить патологические процессы, провести забор материала и выполнить некоторые лечебные процедуры.

Этот метод имеет ряд достоинств, а именно:

  • современные фиброколоноскопы, благодаря своей оптической системе, могут диагностировать новообразование диаметром один миллиметр, чего не дают другие эндоскопические методы;
  • высокая информативность и достоверность результатов, поскольку фиброколоноскоп имеет качественную оптику и осветительный прибор, с помощью которых специалист может рассмотреть мельчайшие изменения слизистой толстой кишки, в частности начальную стадию внутреннего геморроя;
  • данный метод имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому его разрешается выполнять практически всем больным геморроем. В случае страха процедуры или выраженном болевом синдроме в заднем проходе, пациенту колоноскопия выполняется под местным или общим наркозом;
  • возможность выполнения лечебных манипуляций во время процедуры, таких как остановка кровотечения, прижигание узлов, устранение стеноза ректального канала, удаление полипов или небольших опухолей и т. д.;
  • колоноскопия может использоваться в качестве экстренной помощи, когда необходимо быстро устранить проблему, например, кишечную непроходимость, кишечное кровотечение и т. д.

Эти преимущества фиброколоноскопии делают ее главным методом диагностики заболеваний кишечника. Но нужна ли подобная диагностическая процедура при геморрое?

Делают ли колоноскопию при геморрое?

Если говорит о том можно ли делать колоноскопию больным геморрое, то ответ будет положительным, поскольку другие методы исследования не дают полной картины заболевания, особенно когда данная болезнь сочетается другими патологиями кишечника или когда необходимо провести дифференциальную диагностику. Но это исследование не назначается всем пациентам поголовно, ведь для него должны быть определенные показания.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению фиброколоноскопии при геморрое являются следующие ситуации:

  • необходимость уточнить диагноз, когда другие способы были малоинформативными;
  • диагностика некоторых осложнений геморроя;
  • выполнение лечебных процедур (остановка кровотечения, удаление полипа, прижигание узла и т. д.);
  • выбор тактики хирургического лечения;
  • дифференциальная диагностика геморроя и злокачественного новообразования кишечника;
  • биопсия для последующего микробиологического или гистологического исследования.

Противопоказания к данному методу диагностики

Как мы уже говорили, фиброколоноскопия является неприятной процедурой, поскольку эндоскоп вводят в кишечник через анальный клапан. Кроме этого, существуют противопоказания, при которых сделать данное исследование будет нельзя.

Таким образом, противопоказаниями к проведению фиброколоноскопии я являются следующие заболевания или состояния:

  • период вынашивания ребенка;
  • язвенный неспецифический колит в стадии обострения;
  • признаки воспаления брюшины;
  • кила передней стенки живота;
  • дивертикулы толстой кишки;
  • заболевания, которые сопровождаются гипертермическим синдромом;
  • пищевые токсико-инфекции;
  • тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания крови с нарушением системы коагуляции;
  • склонность к судорогам и эпилепсия;
  • психические болезни;
  • тяжелое соматическое состояние больного.

Виртуальная колоноскопия – что это такое?

Виртуальная колоноскопия является альтернативой классического фиброколоноскопического исследования. Данный метод позволяет изучить состояние кишечника без введения в него эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия назначается тем пациентам, у которых имеются противопоказания к классической колоноскопии.

Суть данного исследования заключается в том, что кишечный тракт визуализируется с помощью компьютерного томографа.

Данный способ диагностики является более точным, чем эндоскопическая колоноскопия, но, к сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобное исследование, поскольку он проводиться только в частных клиниках и стоит дорого – от 9 до 15 тысяч рублей.

Подготовка к колоноскопии при геморрое

Все пациенты, которым назначена фиброколоноскопия, должны пройти подготовку, поскольку от качества подготовки зависит точность результатов исследования.

Подготовка к фиброколоноскопия имеет два направления: бесшлаковая диета и очистка кишечника. Расскажем об этом более подробно.

Особенности диеты

За 72 часа до исследования пациентам назначают диету, которая основывается на следующих принципах:

  • меню пациента должно состоять из легкоусвояемых продуктов – кисломолочные продукты с низким процентом жирности, сухари, постные сорта мяса, рыбы и птицы в отварном и протертом виде, манная каша на воде, ненаваристые бульоны;
  • пищу нужно употреблять небольшими порциями (не более 200 граммов) 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени (2,5-3 часа);
  • при готовке блюд следует использовать только щадящие методы термической обработки – отваривание, тушение, на пару;
  • из меню пациента исключаются продукты, которые вызывают вздутие кишечника – белокочанная капуста и другие овощи, горох, чечевица, фасоль, черный хлеб, фрукты, орехи, редька, редис, грибы, цельное молоко, газированные напитки;
  • рацион не должен включать продукты, провоцирующие запор – кисель, бананы, хурма, рис, манная крупа, жирные сорта мыса, рыбы и птицы, крепкий кофе и черный чай;
  • запрещено употреблять пищу, которая раздражает слизистую толстой кишки – маринады, острые специи и приправы, щавель, копчености;
Читайте также:  Особенности подготовки к проведению ректороманоскопии, показания, противопоказания, техника проведения и диагностическая ценность процедуры

Последний прием пищи перед исследованием должен быть не позднее, чем за 12 часов. Причем для трапезы лучше взять кефир или йогурт, овощной салат или суп.

Очистка кишечника

Вечером в 21-22 часа накануне исследования пациент должен провести очистительную клизму, принять душ и одеть чистое нижнее белье. Вместо клизмы можно использовать выпить слабительный препарат Фортранс или поставить микроклизму Нормакол.

Утром перед исследованием при плохом очищении кишечника дома или в клинике очистительная клизма повторяется.

Техника проведения исследования

Фиброколоноскопия проводиться как в частных, так государственных медицинских клиниках. Данное исследование не требует госпитализации в стационар, поэтому выполняется в поликлинических условиях в эндоскопическом кабинете.

При спаечной болезни, последней стадии геморроя и возрасте пациента младше десяти лет исследование проводиться под общим наркозом.

В кабинете, где будет проводиться исследование, пациент должен снять одежду с нижней части тела – брюки, юбку, колготки, нижнее белье и прочие, после чего прилечь на кушетку на левой бок, прижав колени к животу.

Когда пациент займет описанное положение тела, врач-эндоскопист приступает к процедуре. Для этого он смазывает фиброколоноскоп вазелином и вводит его аккуратно и медленно через анальный клапан в толстый кишечник. После того, так фиброколоноскоп будет внутри кишки, через воздуховод накачивается воздух, чтобы раздуть стенки кишки и улучшить видимость.

Во время процедуры осматривается слизистая толстой кишки до илеоцекального сочленения, изучается рельеф кишечной стенки, проводиться забор материала для исследования выполняются при необходимости лечебные манипуляции.

После того, как доктор получил достаточный объем информации, он отсасывает воздух из кишечника и аккуратно вынимает эндоскоп.

После проведения данного исследования пациент находится 1-2 часа в клинике, после чего отправляется домой. Также после процедуры в течение 1-2 суток необходимо принимать энтеросорбенты, поскольку в кишечнике может остаться еще воздух, который будет вызывать чувство дискомфорта в животе.

Осложнения колоноскопии

Во время эндоскопического исследования толстой кишки пациент может ощущать болезненность и некий дискомфорт, спровоцированные продвижением эндоскопа через физиологические изгибы и сужения кишечного тракта. Подобные ощущения являются нормой, поэтому до начала исследования врач-эндоскопист об этом предупреждает пациента.

Но кроме болезненности и дискомфорта, во время исследования и после него могут возникнуть осложнения, а именно:

  • перфорация кишечной стенки;
  • кишечное кровотечение;
  • инфицирование и воспаление кишечника;
  • аллергия на анестетик и прочие медикаменты, которые использовались в ходе исследования.

Практически все эти осложнения являются ятрогенными, то есть возникают по вине врача-эндоскописта или из-за некачественного оборудования. Поэтому важно выбрать клинику с хорошей репутацией и опытного высококвалифицированного специалиста, ведь от этого зависит безопасность диагностики.

Может ли обостриться геморрой после колоноскопии?

После проведения колоноскопии геморрой не может обостриться, поскольку современные эндоскопы тонкие и гибкие, поэтому не могут повреждать геморройные узлы. Но, если будет использоваться застарелое оборудование или процедуры будет проводить неопытные специалист, то вполне возможно появление осложнений, в частности повреждение слизистой внутренних шишек, их воспаление и ректальное кровотечение.

Сколько стоит фиброколоноскопия?

В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия выполняется бесплатно.

В частных клиниках и проктологических кабинетах данное исследование проводиться платно. Стоимость процедуры зависит от региона страны, где находиться медицинское учреждение, престижности клиники, квалификации специалиста.

Например, в Москве, фиброколоноскопия обойдется в среднем в 4800 рублей, а с наркозом в 9200 рублей. В других городах Россия стоимость данной услуги будет ниже.

Итоги

В итоге хочется еще раз подчеркнуть, что колоноскопия сегодня является самым точным способ диагностики заболеваний толстой кишки. При внутреннем геморрое данный метод не используется рутинно, а назначается в случаях, когда другие исследования оказались малоинформативными. С помощью фиброколоноскопа можно четко увидеть наличие патологических образований в прямой кишке, провести забор материала, остановить кишечное кровотечение.

Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

Первая помощь и лечение геморроя при обострении: 3 способа снять приступ обострения, народные способы и 9 полезных советов

Сколько времени лечиться геморрой? 6 рекомендаций для ускорения выздоровления

Психосоматика и причины геморроя согласно теории Луизы Хей: 10 уникальных советов от автора

Добавить комментарий Отменить ответ

Интернет-ресурс Геморрой.гуру посвящён столь распространённому недугу, как геморрой. На страницах нашего сайта любой посетитель сможет отыскать подробную и достоверную информацию о признаках патологии, методах её диагностики и терапии. Полезные рекомендации, составленные опытными специалистами, помогут предупредить развитие геморроидальной болезни и исключат обострение симптоматики.

Можно ли делать процедуру колоноскопия при геморрое или это опасно?

Обследование в кабинете проктолога основывается не только на стандартном пальцевом осмотре. Более детальная диагностика предполагает инструментальные способы исследования, среди которых имеет смысл отметить колоноскопию. Данная методика позволяет проанализировать внутреннее состояние прямокишечного канала, увидев даже мелкие детали.

Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое

Если у врача недостаточно данных для постановки диагноза или ему нужно исследовать проблему максимально подробно, он назначит пациенту такую процедуру как колоноскопия. Аппарат, с помощью которого проходит исследование, оснащен специальной точной оптикой, благодаря чему погрешность обследования невелика. Колопроктолог видит состояние слизистой до самых мелких царапин и даже микротрещин: с помощью колоноскопии геморрой реально заметить в зачаточном состоянии.

Еще одно преимущество колоноскопии – это не только диагностический, но еще и лечебный метод. Врач может проводить некоторые коррекционные мероприятия, если патология позволяет совершать терапевтическое вмешательство.

Если же во время процедуры доктор видит картину, которая наводит его на мысль о возможном злокачественном поражении тканей, он прямо в процессе колоноскопии может взять фрагмент тканей для дальнейшей биопсии.

Колоноскопия позволяет диагностировать колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные образования. Информативна эта методика и при геморроидальной болезни.

Как подготовиться к обследованию

Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.

Правила подготовки к обследованию:

  1. За три дня до исследования уберите из меню фрукты, овощи, все мучное и злаки. Если задумались, что же есть при таких условиях, варианты все же остаются – рыбу, мясо, яйца, кисломолочные продукты.
  2. Накануне процедуры пейте специальный медпрепарат для очистки кишечника: Фортранс, Лавакол и т.д. Пьются эти средства во второй половине дня, после 16.00 небольшими порциями. В общем объеме вам предстоит выпить около 4 л такого средства. Во время такой подготовки не ешьте ничего – только пейте воду, зеленый чай, безцветные соки.
  3. В день процедуры ничего не ешьте. Можете выпить полстакана воды, если других наставлений врач вам не дал. С собой можно взять маленькую упаковку кефира или йогурта, сок, энергетический батончик – словом, то, что порадует вас после процедуры.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

  • Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
  • Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
  • Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Описание процедуры

Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

  1. Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
  2. В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
  3. Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
  4. По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
  5. По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Кому запрещена традиционная колоноскопия

Решение, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине, принимает доктор. Он оценивает течение болезни и общее состояние человека, непременно врач изучает медицинскую карту больного.

Читайте также:  Особенности проведения ФКС для обнаружения полипов в кишечнике, опухолевых образований и других заболеваний ЖКТ

Колоноскопию не выполняют:

  • При перитоните или подозрении на воспалительные изменения в брюшине;
  • При сердечной и легочной недостаточности;
  • В случаях тяжких отравлений и интоксикации;
  • При язвенном колите на этапе обострения;
  • При нарушениях свертываемости крови;
  • Людям с психическими деформациями, эпилепсией;
  • Беременным;
  • Больным с инфекциями верхних дыхательных путей.

Сам по себе геморрой, безусловно, не будет ограничением к колоноскопии. Но если доктор фиксирует обширные участки воспаления, отеки, узлы, которые кровоточат, выполнять эту процедуру нельзя. Во-первых, это будет слишком мучительно для пациента, во-вторых, это затруднит осуществление самих действий.

Что делать после процедуры

Строгих запретов пациент не получит. Но все же глупо отрицать, что такое обследование для организма – стрессовое. Определенная болезненность внизу живота в течение непродолжительного времени может быть. Потому пациенту следует просто прийти домой и отлежаться.

А если вас мучают остатки воздуха в кишечнике, стоит выпить активированный/белый уголь. Ограничений в рационе нет. Перед процедурой область ануса доктор обрабатывает антисептиком, само введение безболезненно, потому обострение геморроя после диагностики исключено.

Угроза осложнений низка. Конечно, многое зависит от профессионализма доктора – самым серьезным осложнением будет повреждение кишечной стенки. Это случается, если имеются язвенные участки и гнойные процессы слизистой кишечника. Диарея после колоноскопии объясняется применением сильных слабительных и клизм, а также стрессовым фактором.

Капсульная колоноскопия

Почему придуман этот метод? Все просто – медики идут навстречу пациенту и делают диагностику максимально комфортной для него.

Подготовка к такой диагностике будет той же, что и подготовительная работа к традиционной колоноскопии. Но сама процедура отличается в корне. Врач даст больному небольшую капсулу, она включает одну или две камеры. Он ее глотает, стандартно запивая стаканом воды.

Кому запрещена эта методика:

  1. Больным со стенозом из-за рубцовой деформации желудка либо 12-перстной кишки;
  2. Людям с электрокардиостимуляторами (либо иными другими имплантированными устройствами);
  3. Пациентам с нарушениями функции глотания;
  4. Не желателен этот вид диагностики для пациентов с замедленным транзитом по пищеварительному тракту;
  5. Все решает доктор – если у больного нет противопоказаний, и он готов оплатить не самую дешевую процедуру, исследование будет именно таким.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое, определяет проктолог, который вас консультирует. Надо сказать, что показанием к таким манипуляциям является не только геморроидальный недуг и другие проктологические заболевания. Многие специалисты уверяют, что проктологическое обследование нужно проводить всем пациентам старше 30 лет. Если оно не выявило отклонений, то следующее плановое исследование будет через 3-4 года. Если патологии есть, врач продумает лечебную схему.

Колоноскопия при геморрое

На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

  • подтверждение диагноза;
  • клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
  • определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
  • подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
  • остановка ректального кровотечения;
  • диагностирование осложнений.

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • зеленый чай;
  • нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

  • Применение специального лекарственного средства – Фортранса . В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
  • Использование очистительных клизм . Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

  • при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
  • общей интоксикации организма;
  • грыжах брюшной полости;
  • декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
  • гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
  • воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
  • подозрении на перитонит;
  • обострении язвенного колита;
  • остром тромбозе геморроидальных узлов:
  • осложненном парапроктите;
  • наличии трещин анального отверстия;
  • психических расстройствах;
  • беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

  • Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
  • Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
  • Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое — 6 причин для проведения исследования

Колоноскопия сегодня — информативный метод исследования, позволяющий дифференцировать геморроидальную болезнь от других патологических изменений в отделах кишечника. Исследования помогает оценить состояние слизистых не только в ректальном просвете прямой кишки, но и в отдалённой протяженности органа. Учитывая неприятную симптоматику при геморрое, обследование назначается в качестве вспомогательного метода для идентификации патологии и исключения рисков осложнений (раковые опухоли, полипы, эрозивное поражение слизистых).

Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое

Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.

Колоноскопия необходима при следующих состояниях:

  • Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
  • Жжение после дефекации;
  • Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
  • Постоянные запоры;
  • Появление кровотечений во время дефекации;
  • Боли около пупка.

Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов.

На заметку! Наконечник колоноскопа оснащён современным оптическим оборудованием, который позволяет достоверно оценивать:

  • любые изменения в слизистых структурах органа,
  • малейшие нарушения целостности,
  • очаги изъязвления и эрозий.

Когда процедура не выполняется?

Учитывая инвазивность процедуры и введение колоноскопа внутрь ректального просвета, геморроидальные узлы могут повреждаться, вызывая спастические боли, неприятные ощущения. При наличии геморроя в клиническом анамнезе пациента врачи обращают внимание на активность процесса, наличие кровотечений и других патологических состояний.

Читайте также:  Как делается УЗИ кишечника, что является показанием к проведению, виды и подготовка к проведению

Процедуру следует отложить, если имеют место:

  • Острые инфекционные заболевания любого генеза и локализации;
  • Интоксикация организма (отравления, органическая интоксикация);
  • Сердечная или лёгочная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Грыжи пупка и пахово-мошоночной зоны с рисками ущемления;
  • Нарушение свёртывающей способности крови;
  • Обострения заболеваний органов ЖКТ с характерной симптоматикой;
  • Выраженные глубокие трещины анального канала;
  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Местные воспалительные реакции.

Недопустимо исследование при подозрении на острый живот, перитонит, обострение язвенного колита. Период беременности и лактации, также является противопоказанием к проведению процедуры.

При подтверждённом геморрое нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

  • Обострение геморроидальной болезни (включая застарелый геморрой);
  • Кровоточивость;
  • Присоединение воспалительных очагов;
  • Сильное варикозное расширение сосудов в анальном отверстии;
  • Выраженное сужение просвета;
  • Недавнее проведение операции по удалению геморроя.

Внимание! Однако, эндоскопическая колоноскопия проводится при кровотечениях для их купирования прижиганием лазером или азотом, особенно, если они обильные, провоцируют риск развития железодефицитной анемии.

В других случаях выжидают подходящего времени или проводят обследование неинвазивными методами:

  • МРТ вместо колоноскопии;
  • виртуальная колоноскопия, что это такое узнайте здесь;
  • ультразвуковое исследование при помощи ректальных датчиков.

Особенности проведения процедуры при геморрое

На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

Техника проведения

Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне подробнее тут.

Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки. При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости). По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

На заметку! Клиницисты предпочитают исследовать пациентов под наркозом, чтобы обеспечить максимально беспрепятственное проникновение колоноскопической трубки по отделам кишечника.

Восстановительный период

После колоноскопии пациенты нередко испытывают некий дискомфорт, связанный с введением наркоза, местным обезболиванием, нагнетанием воздушных масс перед исследованием. Несмотря на аспирационную процедуру после манипуляции, ещё долгое время может долго сохраняться вздутие живота, тяжесть, повышенные газы.

Любое вмешательство, особенно на фоне геморроя, может сопровождаться следующими осложнениями:

  1. Кровоточивость. Редкое осложнение, которое устраняется прижиганием или адреналиновыми инъекциями.
  2. Прободение стенок органа. Возможно только при наличии язвенных или эрозивных очагов.
  3. Болезненность в эпигастральном пространстве. Ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня после манипуляции.

Если у пациентов после процедуры усилилось кровотечение, появилась слабость, одышка, головокружение, тошнота или рвота, следует обязательно обращаться к врачу. Опасны симптомы с присоединением высокой температуры. Современное оборудование, техническое оснащение и профессионализм врача — аспекты, способные значительно снизить развитие постманипулятивных осложнений.

О современных способах лечения геморроя рассказывает врач-проктолог в этом видео:

Колоноскопия при геморрое позволяет точно определить наличие сопутствующих патологий уже на ранних этапах их развития. Для информативности исследования важно соблюдать все врачебные рекомендации до и после проведения процедуры. При наличии серьёзных противопоказаний обычно прибегают к другим методам исследования.

Информацию о том, можно ли во время месячных делать колоноскопию читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Геморрой – заболевание прямой кишки, проявляющееся в виде увеличения, кровотечения и выпадения внутренних венозных узлов. Колоноскопия – неприятная, но информативная процедура, при помощи метода выявляют новообразования различного характера и прочие патологии кишечника. При геморрое, если клиническая картина недостаточно ясна, диагностика окажется уместна для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Показания к колоноскопии при геморрое

Симптомы, вызванные заболеванием, проявляются в виде зуда и жжения в анальном отверстии. Кровянистые выделения из ануса либо появление крови в кале свидетельствуют о наличии патологии в кишечнике. Регулярные запоры и боли при дефекации также входят в перечень симптомов геморроя.

Аналогичные признаки часто свидетельствуют о других заболеваниях кишечника. Важно провести исследование как можно раньше, чтобы не упустить тяжелое заболевание, к примеру, болезнь Крона.

Часто показание на проведение диагностики возникает по причине сомнительных результатов первоначальных исследований. Предваряя диагностику, у больного берут анализы крови, исследуют кал на скрытую кровь. Если результаты анализов не проясняют диагноз – колоноскопия необходима.

Помимо симптомов выделяют категории людей, склонных к появлению геморроя по разным причинам:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Сидячий образ жизни.
  • Беременность и роды.
  • Возраст выше 40 лет.
  • Тяжёлый физический труд.

Людям, относящимся к перечисленным группам, нужно проводить исследование до появления первых признаков заболевания.

Проведение колоноскопии

Перед колоноскопией подготовка необходима. Мероприятие направлено на полное очищение кишечника. Этому может поспособствовать клизма либо употребление специальных препаратов.

Клизмой нужно воспользоваться за день перед процедурой, предварительно приняв две ложки касторового масла. Через пару часов сделать две клизмы объемом 1,5 литра с интервалом в два часа. Если по окончании процедуры вода выходит чистой – подготовка прошла успешно.

Очищение кишечника при помощи лекарственного препарата Фортранс – современная альтернатива клизме. Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного по пакетам. Препарат из пакета разводят в литре воды, полученный раствор рассчитан на 20 кг веса. В среднем, употребляется 3-4 литра. Раствор выпивается вечером, перед колоноскопией. Врачи разрешают разделить объем на два приема – первую половину пациент выпивает вечером, вторую с утра. Последний прием – за 4 часа до диагностики. Противопоказан препарат детям и больным с сердечной недостаточностью, лицам с острой непроходимостью кишечника.

Важным элементом подготовительного этапа является соблюдение диеты. Особый рацион питания освобождает кишечные стенки от токсинов и не позволяет каловым массам задерживаться в кишечнике. Пациенту необходимо исключить зелень, бобовые, молоко и кофе, газированные напитки, воздержаться от приема овощей и фруктов. Разрешены отварная говядина и курица, нежирная рыба, галеты, кефир, чистая вода. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики.

Техника проведения диагностики

Диагностика при геморрое проходит около получаса. В этот период врач успевает провести осмотр кишечника, выявить патологические процессы, при необходимости взять материал на гистологическое исследование.

При подозрении на геморрой проктолог обязан оценить проходимость канала. При наружном геморрое врач определит тяжесть патологии, по возможности, вправит геморроидальные узлы внутрь.

При обострении геморроя колоноскопия вызывает сильную боль. В таком случае возможно прибегнуть к наркозу.

Конец аппарата врач аккуратно вставляет в анальное отверстие. Прибор нагнетает воздух при продвижении по кишке, расширяя, таким образом, ее просвет. Введение колоноскопа происходит до илеоцекального клапана, затем осматривается кишка целиком.

Далее прибор медленно выводится, при этом производится осмотр кишечника по окружности. Осмотр сопровождается взятием фрагментов тканей на исследование. Показания прибора записываются.

Если у больного имеются противопоказания к классическому исследованию с колоноскопом, предлагается альтернативный вариант – виртуальная колоноскопия геморроя. Исследование проводится с помощью томографа. Результаты менее точны, отсутствует возможность немедленного оперативного вмешательства.

Противопоказания

Колоноскопическое исследование относится к малоинвазивным методикам диагностики, но противопоказания обнаруживаются. Колоноскопию не делают пациентам:

  • в состоянии лихорадки;
  • страдающим тяжелыми заболеваниями сердца;
  • имеющим пониженную свертываемость крови;
  • находящимся в состоянии отравления.

Если у пациента обнаружено кровоизлияние из кишечника – процедура не проводится. Хроническое воспаление кишечника, грыжа станут противопоказанием для проведения диагностики.

Беременным женщинам проведение колоноскопии также нежелательно. Иногда беременным девушкам назначается исследование – кольпоскопия, не имеющее ничего общего с диагностикой заболеваний кишечника. Из-за схожего названия методики легко перепутать.

Последняя стадия заболевания часто характеризуется наличием ряда кровоточащих узлов. По этой причине проведение процедуры невозможно на этом этапе. Предварительно нужно ослабить симптомы препаратами. Выбор большой, чаще применяется свеча от геморроя, которая не устранит заболевание, но заметно уменьшит размер узлов и облегчит неприятные ощущения.

Возможные осложнения

Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. После колоноскопии осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.

Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.

Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.

Преимущества колоноскопии при геморрое

Воспользовавшись колоноскопическим способом исследования, врач получает больше достоверной информации о состоянии кишечника пациента. Аппарат оснащен современной и качественной оптикой, что исключает погрешность при диагностике.

Во время исследования доктор видит мельчайшие изменения в полости кишки: микротрещины или геморроидальные узлы на ранней стадии.

Исследование хоть и неприятное, но при правильном проведении абсолютно не травматичное. Применение анестезии не требуется, при высокой чувствительности пациента проводят местное обезболивание заднего прохода.

Достоинство исследования при помощи колоноскопа – возможность проведения манипуляций в диагностических или лечебных целях. Обнаруженное врачом кровотечение при геморрое прижигается во время процедуры. Небольшие хирургические манипуляции помогают избежать полноценного хирургического вмешательства в будущем. При сомнениях о характере патологии врач берет материал на исследование для постановки правильного диагноза.

После колоноскопии не требуется наблюдение или уход за пациентом, кроме случаев использования наркоза.

Главное преимущество данного способа исследования патологии – пропустить геморрой при методе диагностики невозможно. Процедура гарантировано определит либо исключит заболевание.

Диагностика геморроя – важный комплекс мер, который нужно выполнить при появлении первых признаков патологии. Наилучшим вариантом исследования считается колоноскопия из-за особой информативности и малого списка противопоказаний. После исследования врач без затруднений установит диагноз и назначит оптимальное лечение на обнаруженном этапе течения болезни.

Ссылка на основную публикацию