Что дают маленькому ребенку от выраженного поноса, причины возникновения расстройства, характерные симптомы и методы профилактики

Диспепсия у детей

Диспепсия у детей – функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Общие сведения

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Причины

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

Классификация

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
  • дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
  • неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги. Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Диагностика

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Понос у ребенка

Понос – одно из наиболее частых расстройств пищеварения у детей. Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях и инфекциях ЖКТ малыша. Что делать, когда у ребенка понос и чем он опасен для маленького организма, рассмотрим в статье.

Что происходит при поносе

Лечение поноса у детей частая проблема для родителей малышей всех возрастов. Ведь заболеваний, которые вызывают диарею очень много и подвержены им почти все дети. Понос – это один из защитных механизмов, которые наше тело использует для избавления от попавших в кишечник болезнетворных микроорганизмов или токсинов. Однако, длительный понос опасен для организма малыша. Что же происходит, когда ребенок поносит? В норме всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Инфекции и кишечные расстройства приводят к сбою процесса всасывания и переваривания пищи. При нарушении этих функций жидкость и не до конца переваренная пища выходят наружу в виде кала жидкой консистенции. Позывы к дефекации становятся частыми и стремительными. Понос у детей иногда сопровождаются болями. Кроме неприятности этого симптома существует вполне реальная опасность для здоровья малыша. И это не только то, что организм не получает из пищи полезные вещества, но еще и то, что в результате поноса из организма уходит жидкость вместе с минеральными солями.

Симптомы диареи

Диарея у ребенка имеет такие симптомы:

  • Жидкий стул на фоне частой дефекации.
  • Дискомфорт в области кишечника.
  • Вздутие и урчание в животе.

Если в каловых массах обнаружена кровь, зелень, слизь, части непереваренной пищи, то такие симптомы указывают на такие опасные заболевания, как колит, дискинезия желчевыводящих путей и энтерит.

При инфекционных заболеваниях, а также вследствие интоксикации при отравлениях понос может сопровождаться высокой температурой.

Важно! В отличие от вирусной инфекции, когда к приему жаропонижающих средств относятся с осторожностью и для которой температура является защитным средством, при диарее лихорадка опасна тем, что приводит к дополнительной потере жидкости. Температуру выше 37,5 уже можно сбивать.

Понос у ребенка, причины

Причины поноса у детей могут быть самые разнообразные. Их условно можно поделить на такие группы:

  1. Пищевые расстройства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то причиной диареи может стать нарушение материнского рациона.
  2. У деток более старшего возраста такая проблема может возникнуть при избыточном употреблении продуктов, содержащих клетчатку или как реакция на введение прикорма. При коррекции диеты, обычно, расстройство проходит.
  3. Медикаментозный понос. Возникает, как побочная реакция на некоторые лекарства, особенно антибиотики.
  4. Кишечные инфекции. Это наиболее распространенный фактор, который влияет на жидкий стул у малыша. Попадание в пищеварительную систему вирусов, бактерий, грибов вызывает сбои в работе кишечника, сопровождающиеся поносом.К наиболее распространенным возбудителям относят: ротовирусную инфекцию, сальмонеллез, эшерихоз, дизентерию амебного или бактериального происхождения, кампелобактериоз.
  1. Еще один ответ на вопрос: почему возникает диарея, находится в понятии дискинезия желчевыводящих путей.
  2. К жидкому стулу также может приводить ферментная недостаточность и нарушение кишечной моторики.

Поносом может отреагировать детский организм и на нервное перенапряжение. Особенно часто такая проблема возникает в 6 лет, когда ребенок встречается с новыми трудностями в школе.

  1. Понос может также быть реакцией на смену климата во время путешествия.
Читайте также:  Что показывают результаты диагностики КТ кишечника? Как правильно подготовиться к процедуре?

Иногда жидкий стул имеет место при прорезывании зубов. Это случается потому, что в период, когда идут зубы выделяется большое количество слюны, которая спускается в кишечник. Такое расстройство проходит в течении нескольких дней и не требует особенного лечения, кроме контроля количества жидкости.

Виды поноса

К основным видам диареи у детей, в зависимости от способа появления, относят:

  • Гиперсмолярную диреаю – при сбое во всасывании воды.
  • Гиперкинетическую диарею – появляется при ускорении кишечной перистальтики.
  • Экскудативную диарею – возникает при инфекционном поражении.
  • Секреторную диарею – в результате слишком большого выделения натрия и воды в кишечный просвет.

Осложнения

Если у детей лечение диареи было несвоевременным или неправильным, могут развиваться осложнения. Их тяжесть зависит от серьезности причины поноса.

Основными осложнениями чаще всего бывают:

  • Потеря жидкости (обезвоживание).
  • Развитие судорог.
  • Желудочные расстройства.
  • Если диарея была вызвана дисбактериозом, то могут развиваться астма, дерматит, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит.
  • Нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, электролитные нарушения, гемолитико-уремический синдром, сепсис, если к поносу привели кишечные инфекции.
  • Дизентерия может вызвать такие осложнения, как энцефалит, артрит, неврит, анемию, гиповитаминоз, пиодермию, отит, пневмонию.
  • В особо тяжелых случаях существует опасность летального исхода.

Чем опасно обезвоживание

Детский понос грозит ребенку потерей жидкости. Чем опасно это состояние? Вода принимает участие почти во всех регуляционных процессах организма. Отсутствие жидкости пагубно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы. Кроме того, вместе с водой при поносе уходят минеральные соли. Может развиваться судорожное состояние.

Признаки обезвоживания:

  • Впалый родничок на макушке.
  • Отсутствие слез и слюны.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Сухой язык и губы.
  • Малыш не мочится около 6-ти часов.
  • Вялость, апатия, сонливость.

Методы регидрации

При обнаружении симптомов обезвоживания следует восполнить потерю жидкости и минеральных солей в организме. Для этой цели подойдут аптечные порошки для регидрации, например, «Регидрон» и «Хумана Электролит».

Их можно давать ребенку даже на первом году жизни. Можно приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого на литр охлажденной кипяченой воды следует взять 2 столовые ложки сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Все тщательно перемешать и подогреть раствор до температуры тела, так жидкость лучше всасывается организмом. Поить нужно часто и маленькими порциями. Для этой цели подойдет соска, чашка, ложка и даже обычный шприц без иглы. Главное, чтобы ребенок пил.

Важно! Чем меньше ребенок, тем опаснее обезвоживание. Если налицо признаки большой потери жидкости и родителям не удается напоить малыша, нужно немедленно обращаться в больницу.

Чем лечить диарею у ребенка

Как вылечить понос у ребенка, чтобы процесс был наиболее эффективным, а болезнь не оставила последствий? В первую очередь нужно вызвать на дом детского врача, который и назначит медикаменты для терапии диареи. Также нужно понять причину, по которой начался понос. Если на жидкий стул повлияли сбои в рационе, то нужно подкорректировать меню ребенка. Малышу следует организовать питьевой режим и дать препараты от диареи (активированный уголь, смекту, энтеросгель). При лечении диареи необходимо следить за общим состоянием малыша, его температурой, в случае ее повышения следует дать ребенку жаропонижающее средство. Несколько иная картина при поносе, вызванном инфекцией или отравлением. В таком случае первое время не нужно скреплять кишечник, так как с помощью жидкого стула организм избавляется от токсинов. Необходимо поить малыша и наблюдать за его состоянием.

При диарее назначают такие группы лекарств:

  • Энтеросорбенты –избавляют от интоксикации, скрепляют кишечник.
  • Пробиотики – комплекс полезных бактерий, которые улучшают состояние ЖКТ ребенка при дисбактериозе.
  • Противомикробные медикаменты – избавляют от возбудителя поноса вирусной этиологии, а также замедляют перистальтику кишечника.

Назначение антибиотиков при диарее не всегда бывает полезным, так как их агрессивное действие на микрофлору кишечника может усугубить ситуацию.

Когда нужна госпитализация?

Как лечить диарею у ребенка знает каждая опытная мама. Но бывают ситуации, когда малыша лучше пролечить в стационаре. К таким случаям относят: невозможность напоить ребенка, слишком высока температура, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами, наличие в каловых массах крови и слизи.

Организация питания при поносе

При диарее нужно быть очень осторожными с едой. Иногда целесообразно организовать малышу голодание, во время которого необходимо обильное питье. Зачастую ребенок и сам отказывается от пищи. Исключение составляют грудные дети, для которых большая потеря массы тела опасна. Малышей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать к груди. У детей постарше и деток на искусственном рационе необходимо исключить молочную пищу, мясные продукты. Можно давать ребенку каши на воде, сухарики, галетное печенье. И, конечно, много жидкости в виде специальных растворов, компотов, чаев. После выздоровления, когда у крохи появляется аппетит не следует сразу нагружать неокрепший ЖКТ ребенка жирной и тяжелой пищей.

Народные методы

Чем лечить понос у ребенка знает и народная медицина. Среди рецептов, которые способны остановить диарею наиболее популярны рисовый отвар и кисель из ягод или фруктов. Они помогают при симптоматическом лечении. Эти рецепты оказывают защитное и скрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Для исключения случаев диареи необходимо тщательно следить за питанием малыша и диетой матери при грудном вскармливании. С осторожностью вводить продукты прикорма. Когда ребенок ставится старше, необходимо прививать соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Важным фактором является также качество питьевой воды, особенно в летнее время.

Заключение

Понос – частое расстройство пищеварительной системы у малышей. При частой водянистой дефекации организм ребенка теряет жидкость и минеральные соли, что является самым опасным осложнением диареи, особенно для младенцев. При поносе помогают сорбенты и противомикробные медикаменты, которые назначает педиатр. Также ребенок нуждается в специальной диете.

Видео

Что дают маленькому ребенку от выраженного поноса, причины возникновения расстройства, характерные симптомы и методы профилактики

Здоровый кишечник – залог здоровья ребенка. Когда с работой желудочно-кишечного тракта нет никаких проблем, дети смеются, играют и радуют родителей. Однако в жаркое время года резко увеличивается количество детей, страдающих поносом, что вызывается нарушенью работой кишечника.

Особенно сильный стресс представляет для детского кишечника поездка в море, выезды на природу, свежие фрукты, овощи и высокая температура воздуха. Только, соблюдая элементарные правила гигиены и руководствуясь советами врачей, можно защитить детей от развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и подарить им радость от летнего отдыха.

Многие родители после этих советов могут подумать, мол, чего здесь нового, все уже знают, что ребенок должен мыть руки перед едой, не употреблять грязные овощи и фрукты, должен знать меру в еде и осторожно кушать экзотические фрукты. Однако дети они на то и есть дети, им трудно соблюдать все правила, когда ягоды, фрукты и овощи можно самому сорвать с веток и грядки, а затем тут же попробовать их на вкус. Если даже ваш ребенок не такой любознательный, все равно, отправляясь с семьей в отпуск, заранее запаситесь лекарственными препаратами от нарушения работы кишечника. Ведь понос также может быть следствием перемены питания, смены климата и стресса. Но чаще всего его вызывают следующие заболевания:

1. Инфекция. Причиной кратковременного поноса у детей чаще всего является инфекция. Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Как правило, эти болезнетворные микроорганизмы попадают в кишечник через испорченные продукты питания, немытые овощи, ягоды и фрукты. Очень часто инфекция проникает в организм вместе с водой, которая попадает в рот ребенка во время купания в водоемах.

У ребенка при остром поносе наблюдается жидкий стул, с примесью слизи, в некоторых случаях в кале могут присутствовать следы крови. Часто понос, вызванный инфекцией, сопровождается общей слабостью ребенка, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Инфекционные поносы у детей в летний период часто наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезе и амебиазе. Характерные симптомы этих заболеваний – высокая температура, общая интоксикация, озноб, головные боли и слабость.

2. Отравление. В летнюю жару часто понос и рвота являются симптомами отравления. Кроме того, ребенок жалуется на резкие боли в животе, у него повышается температура и слюноотделение. Причиной отравления является некачественное питание, когда родители во время отдыха желают побаловать ребенка новыми продуктами и обильной пищей, многие из которых в сезон жары оказываются испорченными.

3. Дисбактериоз. При дисбактериозе происходит нарушение естественной микрофлоры кишечника в результате неправильного питания, плохой экологии, приема антибиотиков и ослабления иммунитета. В этом случае понос наблюдается у ребенка периодически и сопровождается урчанием, вздутием и болью в животе, повышением температуры. В запущенных формах дисбактериоза понос у ребенка меняется запором.

4. Гельминтоз. Поражение слизистой кишечника и понос могут наблюдаться и при гельминтозе. Обнаружить яйца гельминтов в каловых массах ребенка невооруженным глазам невозможно, развеять подозрения на гельминтоз поможет анализ кала.

5. Хронические заболевания. Иногда понос развивается у детей на фоне заболеваний, имеющих хронический характер. Например, сахарного диабета, туберкулеза кишечника, при нарушении работы печени, желудка, поджелудочной железы и других внутренних органов. При наличии хронических заболеваний понос бывает постоянным. Такой понос может свидетельствовать и о развитии злокачественных опухолей кишечника.

Если понос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение народными средствами и лекарственными препаратами допустимы только в случаях незначительного нарушения работы кишечника, тяжелые формы поноса могут привести к обезвоживанию организма ребенка. Кровянистый и черный понос сигнализируют о внутреннем кровотечении из кишечника или желудка, эти симптомы требуют немедленной госпитализации. Для выяснения факторов, способствовавших развитию поноса, врач назначает сдать анализы кала и крови. После установления причины возникновения проблемы с работой кишечника назначается лечение, направленное на устранение этой причины.

Лечение лекарственными препаратами и антибиотиками при поносе требуется редко, их прописывают только при хронических поносах и для лечения конкретной инфекции. Лечение поноса проводится с применением препаратов, обладающих обволакивающим и восстанавливающим действием работы кишечника. При небольших расстройствах работы кишечника для достижения вяжущего эффекта необходимо поить ребенка отваром коры дуба, плодов черемухи, риса или крепким чаем.

С учетом того, что ребенок при поносе теряет много воды, в организме регулярно нужно восполнять запас жидкости. Во время поноса рекомендуется употреблять в пищу, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт и легко переваривается. Это протертые каши, бананы, яблоки, черника, морковь, отварное белое мясо, рыба, пшеничные сухари и натуральные йогурты.

Понос у ребенка

Понос или диарея характеризуется жидким калом и частыми позывами к опорожнению кишечника (2 раза в сутки и более). Диарея, как и повышение температуры тела, является одним из самых распространенных болезненных состояний у детей, по причине которых их родители обращаются за медицинской помощью.

Нередко такое состояние ставит в тупик родителей, которые не знают, что делать, если у ребенка понос, непрекращающийся самостоятельно. Для начала стоит разобраться, каковы возможные причины возникновения диареи у детей.

Понос у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, медикаментозные и народные методы лечения, профилактика

Причины

1. Довольно распространенной причиной диареи у ребенка становится реакция организма на введение в рацион новых продуктов питания, например, прикорма. Дело в том, что микрофлора кишечника, а также иммунная система малыша являются не до конца сформировавшимися. Хотя и в более старшем возрасте у детей часто возникает понос.
2. Также причиной расстройства желудка у детей становится прием определенных лекарственных препаратов, например, эритромицина или тех, в которых содержится железо. Диарея в данных случаях возникает, если не обеспечивается поддержка нормального состояния микрофлоры с помощью приема бифидобактерий и лактобактерий.
3. Спровоцировать возникновение поноса может наличие острой желудочно-кишечной инфекции, которая, в свою очередь, является следствием попадания в организм ребенка различных вирусов и бактерий. Организм начинает вести борьбу с патогенной микрофлорой, в результате чего образуются токсические вещества, которые и вызывают понос. Другими словами, диарея – это реакция организма на присутствие в кишечнике токсинов.
4. В некоторых случаях диарея может быть один из симптоматических проявлений какого-либо заболевания. К таким болезням можно отнести:

5. В некоторых случаях возникновение поноса связано с индивидуальной непереносимостью организмом ребенка тех или иных продуктов питания. Как правило, такая реакция является врожденной.
6. Попадание в детский организм стафилококка также ведет к расстройству пищеварительной системы. Стафилоккоковой инфекцией ребенок может заразиться при следующих обстоятельствах:

  • если не моет руки перед употреблением пищи;
  • контактирует с людьми, у которых присутствует острая кишечная инфекция;
  • если недостаточно тщательно, либо вовсе не моет фрукты и овощи перед употреблением;
  • кушает продукты, срок годности которых истек.
Читайте также:  Клизма в домашних условиях: как сделать, показания к применению, противопоказания, подготовка и осложнения

7. Нередко причиной диареи у детей становится ротавирусная инфекция. Данное состояние может протекать в качестве такого заболевания, как гастроэнтерит. Стоит отметить, что дети в возрасте до 2-ух лет довольно тяжело переносят такие состояния, в большинстве случаев переходящие в хронический гастроэнтерит.

Причины диареи у детей в зависимости от цвета кала


Понос красного или черного цвета может сигнализировать о наличие желудочного или кишечного кровотечения. В данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача.
Каловые массы зеленого цвета с примесью слизи и в сочетании с повышенной температурой тела могут говорить о протекании в организме ребенка серьезных инфекционных процессов. Если испражнения имеют резкий запах, возможно, что ребенок заболел дизентерией.

Обесцвеченный кал (серый, белый) может являться свидетельством процесса прорезывания зубов. Если у ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, малыш не бледный и не вялый, а кал имеет кислый запах, скорее всего, диарея прекратится самостоятельно после того, как зубки прорежутся через десневую ткань. В данном случае родителям не стоит переживать.

Многократный понос желтого цвета может говорить о наличие вирусной инфекции. При этом будут отмечаться боли, вздутие и бурление в животике.
Если вы заметите изменение цвета поноса у ребенка, что делать в таком случае может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею

Кроме жидкого многократного стула у ребенка может присутствовать и другая симптоматика:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота и боли в нем;
  • озноб, лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • обезвоживание;
  • спутанность и потеря сознания;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • сыпь красного цвета в области заднего прохода;
  • повышенная раздражительность или апатичное поведение;
  • потеря аппетита;
  • ломота во всем теле, общая слабость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость кожных покровов.

В каких случаях следует срочно вызывать врача?

Не удастся обойтись без неотложной медицинской помощи при наличии диареи у ребенка, если:

  • понос продолжается 3 суток и более;
  • температура тела достигает 38 С и более;
  • на лицо симптомы обезвоживания организма;
  • имеет место приступообразная острая боль в животе;
  • присутствует многократная обильная рвота;
  • в кале имеется слизь и кровь.

Первая помощь ребенку при диарее

Не стоит впадать в панику, если у ребенка понос. Что делать и как правильно оказать доврачебную помощь в такой ситуации? В первую очередь, дайте ребенку выпить глюкозо-солевой раствор. Например, это может быть Регидрон, Глюкосан, Цитроклюкосан или Оралит. Данные препараты продаются в любой аптеке. Для приготовления раствора нужно разбавить один пакетик лекарства в 1 л воды. Следите, чтобы малыш пил раствор маленькими порциями.

Неплохим вариантом для восстановления электролитного баланса ребенка станет употребление компота из сухофруктов, отвара из шиповника или слабо заваренного чая. Эти напитки вполне могут заменить соответствующие лекарственные препараты.

Если у ребенка сильный понос, кормить его до приезда врача не рекомендуется. А если у малыша присутствует аппетит, можно покормить его небольшим количеством легкоперевариваемой нежирной пищи. Ни в коем случае в таких ситуациях нельзя кормить ребенка:

  • молочными продуктами;
  • соками;
  • свежими овощами и фруктами;
  • грубой (твердой) пищей.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, прекращать кормить его нельзя. Ведь материнское молоко в данном случае – единственный источник питательных веществ для малыша.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку и давать ему лекарственные препараты по совету родственников, друзей и соседей. Ведь организм малыша непредсказуем. Единственным лекарством, которое можно дать ребенку до приезда врачей, является Энтеросгель. Данный адсорбент облегчит общее состояние, сократит число позывов к опорожнению кишечника, снизит степень болевых ощущений в животике.

Чего не стоит делать при поносе у ребенка?

  1. Не следует давать ребенку острую, соленую, копченую и твердую пищу.
  2. Также нельзя давать малышу пить молоко, особенно с добавлением сахара.
  3. Исключите употребление любых соков. В их составе присутствует сорбитол. Данное вещество является своеобразной «губкой», впитывающей всю жидкость в кишечнике. Это провоцирует возникновение еще более жидкого (водянистого) стула.
  4. Не прекращайте кормить ребенка грудью. Организм малыша отлично переваривает материнское молоко, которое не может навредить его здоровью.

Медикаментозные методы лечения диареи у ребенка

В первую очередь, врач восстановит электролитный баланс организма ребенка.

Для нейтрализации воздействия на организм токсических соединений, выделяющихся в процессе взаимодействия бактерий и вирусов с микрофлорой кишечника, врач назначает прием адсорбентов. Например, это может быть Смекта или активированный уголь.

Чтобы восстановить физиологическую микрофлору кишечника после проведенной терапии, ребенку необходим прием соответствующих медикаментов, например, Бифиформа или Линекса.
Если причиной возникновения поноса у малыша стала не инфекция, врач, как правило, назначает ему прием ферментативных лекарств, например, дигестала или энзистала.
В случае чересчур частых позывов к опорожнению кишечника, ребенку назначается прием имодиума или лапирамида. Когда малыш жалуется на нестерпимые приступообразные боли в животике, врач выписывает ему обезболивающий препарат Но-шпа.

Если согласно диагнозу у ребенка имеют место быть глистные инвазии, ему назначается прием антигельминтных препаратов.

При поносе, который имеет инфекционную этиологию происхождения, назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и противомикробных лекарств.
Когда у грудных детей понос сопровождается лактозной недостаточностью, им требуется прием фермента – Лактразы.

Что касается питания ребенка во время лечения поноса и на протяжении некоторого времени после этого, специалисты советуют исключить из рациона молочную продукцию, жиры и клетчатку. Также нелишним станет и обеспечение дробного питания. При этом попросите ребенка тщательно пережевывать пищу.

Народные методы лечения поноса у детей

Сразу стоит сказать, что средства народной медицины должны являться вспомогательными и дополнять терапию, назначенную врачом. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом относительно возможности и целесообразности использования таких методов лечения диареи.

В арсенале нетрадиционной медицины имеется огромное количество эффективных рецептов, помогающих быстро и безболезненно устранить понос у ребенка. Стоит привести примеры наиболее популярных рецептов. Итак.

Рецепт №1

Небольшое количество высушенных перегородок граната следует залить кипятком и настаивать в течение часа. После этого отвар процеживают и дают ребенку на протяжении дня (по 1 ч.л.).

Рецепт №2

Стакан рисовой крупы нужно залить 5 стаканами воды и кипятить на медленном огне до готовности риса. Затем следует остудить и процедить отвар. Принимать каждые 3 часа по 50 мл.

Рецепт №3

Неплохо помогает при поносе отвар из шалфея, плодов тмина и ольхи серой. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и кипятятся около часа. Принимать по 50 мл трижды в сутки.

Рецепт №4

Приготовьте отвар из следующих трав:

Для получения максимального эффекта в отвар можно добавить сок ягод черники. Употреблять отвар рекомендовано трижды в сутки по 2 ст л., при этом он должен быть теплым.

Профилактика диареи у детей

Как известно, лучшим лечением любого недуга является соблюдение профилактических мер. Во избежание возникновения поноса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательно мойте фрукты и овощи перед тем, как дать их ребенку;
  • с ранних лет прививайте малышу такую привычку, как регулярное соблюдение личной гигиены. Это касается не только мытья рук перед едой, но и ухода за всем телом;
  • в процессе приготовления блюд подвергайте продукты питания тщательной термической обработке. Особенно это касается молока, мяса, рыбы, морепродуктов и яиц;
  • не кормите ребенка продуктами, которые хранились без соблюдения надлежащего температурного режима, а также в посуде, гигиеническая чистота которой вызывает сомнения. Также не стоит давать малышу продукты, у которых истек срок годности;
  • если время перевода ребенка с грудного вскармливания на обычное питание припадает на летний период, необходимо воздержаться от этого до наступления осени.

Родители, следите за здоровьем своих детей! В первую очередь, обращайте внимание на самочувствие, поведение и вес ребенка. Если понос возникает у малыша слишком часто и продолжается длительный период времени, обязательно посетите врача. Возможно, вашему ребенку необходимо проведение обследования желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает у ребенка понос и как его правильно лечить?

Неизменную тревогу у родителей вызывает понос у маленького ребенка. Боль в животике, частые приступы рвоты, жидкий стул непривычного цвета – кажется, что малыш тает на глазах, и болезнь принимает серьезный оборот. Иногда это действительно так, и необходимо срочно обратиться к врачу. Но часто, благодаря грамотным действиям, остановить диарею удается в домашних условиях. Как же должны родители вести себя, чтобы помочь своему малышу без осложнений избавиться от мучительных симптомов диареи.

Диарея у детей: этиология и патогенез

Первый вопрос, который задает себе каждая мама: как мог появиться понос у её ребенка? Понять причины жидкого стула помогают характерные признаки, которые появляются в течение первого дня заболевания. Причины поноса у детей зависят также от возраста ребенка, от того, находится ли он на грудном вскармливании или искусственном питании.

У новорожденных жидкий стул желтого цвета является нормой, даже если он будет испражняться после каждого кормления, но в нем не должно быть пены, зловонного запаха, примесей крови и слизи. У малышей на искусственном вскармливании кал более темный, они испражняются в норме 1-4 раза в сутки. Детский понос после года характеризуется частотой свыше пяти раз в сутки, испражнения жидкие, водянистые, не имеющие формы.

Диарея у детей грудного возраста

Желудочно-кишечный тракт в раннем возрасте является индикатором здоровья малыша:

  1. Кислотность желудка у детей в этом возрасте небольшая, поэтому патогенная флора в нем выживает и попадает в кишечник. Большая всасывающая активность кишечника грудничка приводит к тому, что быстрее проникают в кровь продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Несформировавшийся иммунитет не научился еще отличать вредные организмы от полезных. Кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом, — явление довольно частое у детей первого года жизни.
  2. Для переработки пищи с первых дней жизни в кишечнике синтезируются ферменты: лактаза – для переработки молочного сахара, липаза – для расщепления жиров. В первые месяцы ферментная система работает недостаточно активно, непереваренная пища в виде поноса эвакуируется из кишечника, особенно если грудничок находится на искусственном вскармливании или начинается прикорм. Употребление молочных смесей или цельного молока сопровождается урчанием в животе, сильным поносом с кислым запахом и пеной. Недостаток лактазы диагностируется в ходе специального исследования кала на глюкозу. Диарея у детей грудного возраста может появиться с введением в рацион каш и злаковых продуктов. Зловонный понос с пеной – проявление аллергии на белок глютен (целиакии). Если вовремя не обнаружить это заболевание, младенец будет плохо прибавлять в весе, задержится его рост и физическое развитие.

Важно! В случае ферментной недостаточности остановить понос у ребенка самостоятельно невозможно – требуется специальная диагностика и рекомендации диетологов.

  1. Жидкий стул у детей грудного возраста может быть реакцией на молоко матери, если оно недостаточно питательное или чересчур жирное, или мама нарушила диету, необходимую при лактации.
  2. Физиологичным считается понос, сопровождающий прорезывание зубов, он длится обычно 2-3 дня и не сопровождается рвотой, брожением газов и болями в животе.

Во всех случаях, когда понос у детей до 3-х лет продолжается больше суток, родители должны обратиться к врачу за консультацией.

Инфекционная диарея

Самая частая причина, вызывающая понос у детей, — кишечные инфекции: ротавирус, дизентерия амёбного и бактериального происхождения, сальмонеллёз, стафилококк, кишечная палочка. Патогенная флора попадает в организм через рот при несоблюдении гигиены: грязные руки, немытые продукты, зараженная вода. Первый признак инфекции – изменение цвета кала:

  • зеленый цвет – симптом заражения стафилококком;
  • зелёные комки с малиновыми прожилками в кале характерны для дизентерии;
  • белый цвет – признак гепатита;
  • кал болотного цвета с оранжевыми комками свидетельствует о сальмонеллёзе;
  • понос водой со слизью может сопровождать холеру, но наблюдается также при перееданиях и недостаточности лактозы;
  • черный кал – сигнал внутреннего кровотечения, является очень опасным симптомом, если только накануне больному не давали активированный уголь или препараты висмута, которые тоже вызывают потемнение кала.

Кишечная инфекция сопровождается лихорадкой (температура выше 37,5 °С), ознобом, появляется сыпь, часто больного нельзя напоить, появляются признаки обезвоживания, которое особенно опасно при поносе. При потере жидкости поражается в первую очередь нервная система, начинаются судороги, затем нарушается кровообращение, развивается пневмония. Если заболевшему малышу не оказать экстренную медицинскую помощь, через 4-5 дней он может погибнуть.

  • кожа, слизистые оболочки, язык становятся сухими;
  • в течение 6 часов нет мочеиспускания;
  • западают глаза и родничок;
  • малыш плачет без слёз.

Важно! Необходима срочная медицинская помощь, если у маленького пациента при поносе наблюдается повышение температуры тела, кал с кровью и слизью, появляются признаки обезвоживания.

Понос путешественника

Временное расстройство пищеварения может быть при смене климата во время путешествия. Смена питьевой воды, продуктов, режима питания может спровоцировать у детей диарею, которая длится несколько дней и не является опасной, если будет соблюдаться питьевой режим.

Читайте также:  Какие симптомы кисты кишечника указывают на наличие проблемы, методы лечения

Медвежья болезнь

Бывает, что у детей после 3-х лет понос появляется неожиданно: они могут пачкать бельё и не успевать дойти до унитаза. Такие признаки говорят о развитии «медвежьей болезни». Недержание кала (энкопрез) развивается на нервной почве у детей, подверженных постоянным стрессам, страхам, переживаниям, таким как боязнь конфликтов в детском саду или школе, неблагоприятная семейная обстановка.

Пищевое травление

При употреблении недоброкачественной пищи возникают симптомы пищевого отравления: тошнота и рвота, стул становится частым и жидким, больной жалуется на боли в животе. Признаки отравления могут появиться через двое суток после того, как были съедены опасные продукты. За это время бактерии и токсины успеют нанести ущерб пострадавшему организму. Если симптомы отравления появились у детей младше трех лет, необходима помощь врача. Скорую помощь надо вызывать также:

  • если произошло отравление грибами;
  • если рвота не дает возможности пить воду;
  • если появилось двоение в глазах, и речь стала затрудненной;
  • если заболевшему трудно глотать;
  • если моча потемнела, а кожа стала желтеть;
  • если начался жар.

Остановить понос у ребенка в случае небольшого отравления можно в течение 2-х суток, если этого не произойдет, придется обратиться к врачу.

Методы лечения диареи у детей

Основным способом лечения диареи у детей является борьба с обезвоживанием – регидратация.

Пероральная регидратация

Заболевший нуждается в обильном питье, чтобы восполнить жидкость, потерянную при поносе и рвоте. Вместе с жидкостью организм теряет соли, микроэлементы, витамины, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Поэтому пить надо не чистую воду, а водно-солевые растворы. Для этой цели можно купить в аптеке препараты для регидратации: Регидрон, Гастролит.

Содержимое пакетика растворяют в 1 литре кипяченой воды и дают выпить небольшими порциями. Солевой раствор можно сделать дома: в 1 литр воды добавить чайную ложку соли и половину чайной ложки соды, 2 столовые ложки сахара. Калий, нормализующий работу сердца и солевой баланс крови, содержится в апельсиновом соке, отваре кураги. Такие напитки можно рекомендовать детям, у которых нет аллергии на эти фрукты. В случае, если малыш не может или отказывается пить, его надо госпитализировать и вводить солевые растворы внутривенно.

Самое частое осложнение, которое развивается при обезвоживании, – пневмония, т.к. легкие не могут выполнять свои функции, если кровь становится предельно густой. Повышение температуры, потоотделение тоже приводят к потере жидкости, поэтому если у ребенка понос и рвота сопровождаются повышением температуры, её надо сбивать с помощью жаропонижающих средств (Парацетамол, ректальные свечи).

Помощь при отравлении

В тех случаях, когда признаки отравления появились через 30-40 минут после еды, первая помощь – вызвать у пострадавшего рвоту. Ему дают выпить пару стаканов воды или молока, вводят пальцы (или ложку) в ротоглотку и слегка давят на корень языка. Очистить кишечник можно активированным углём в расчете 1 г/кг веса. После отравления не надо давать детям еду, средства, закрепляющие кишечник, ведь с помощью поноса организм выводит яды из пищеварительного тракта. Необходимо в то же время постоянно поить больных солевым раствором, негазированной минеральной водой, чаем, отваром кураги, чтобы не допустить потери жидкости и солей.

Терапия кишечных инфекций у детей

Лечение поноса у детей во время кишечных инфекций родители обычно связывают с применением антибиотиков. Но это ошибочное представление. Применение антибиотиков при кишечных инфекциях ограничено несколькими особо опасными заболеваниями. Дело в том, что эта группа лекарств агрессивна по отношению к микрофлоре кишечника, вызывает дисбактериоз. Восстановить нормальные функции пищеварения даже с помощью пробиотиков не удается спустя долгое время после диареи.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики в особо серьезных случаях:

  • при бактериальных инфекциях, вызывающих гемоколит – появление крови в испражнениях больного;
  • при тяжёлых формах холеры или не исключается возможность её развития;
  • при лямблиозе – поражении тонкого кишечника простейшими паразитами.

Медикаментозная терапия

Для лечения кишечных инфекций используют препараты:

  • Энтерофурил – кишечный антисептик;
  • Энтерол, регулирующий жизнедеятельность микрофлоры в кишечнике;
  • Энтеродез – препарат для пероральной регидратации.
  • Энтеросорбенты: Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.

При ферментной недостаточности врачи назначают:

При поносе, вызванном аллергией на продукты, применяются средства:

Обратите внимание. Облегчить состояние детей при поносе поможет препарат Адиарин. Он состоит из желатина и танина. Пройдя кислую среду желудка, препарат начинает действовать в кишечнике: желатин адсорбирует патогенную флору и токсины, выводит их из организма. Танин покрывает пленкой стенки кишечника, не дает вредным веществам и микробам всасываться в кровь. Вылечить понос у ребенка с помощью Адиарина не получится, но его самочувствие улучшится.

Питание детей при поносе

Правильное питание при диарее позволит быстро остановить расстройство и наладить нормальную функцию кишечника. Воздержание от пищи при поносе в первые сутки показано лишь в ситуациях, когда произошло отравление продуктами питания. В остальных случаях больной должен получать пищу, но меньшими порциями и чаще, чем обычно.

Грудных младенцев кормят через каждые 2-3 часа. Дети на искусственном питании получают по 60-100 мл смеси 7-8 раз в сутки. Рекомендуется готовить смеси на рисовом отваре. Новый прикорм следует вводить через 2-3 недели после диареи.

Диета во время диареи для детей после года сокращает употребление углеводов и жиров. Источники белка (мясо, творог, яйца) принимаются в обычном количестве. Это связано с тем, что белок способствует задержке жидкости в организме. На период поноса исключаются из рациона:

  • сладости;
  • фрукты и овощи, не подвергшиеся тепловой обработке;
  • жирное мясо и рыба;
  • молочная продукция;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • пшенная и перловая крупа, макароны;
  • капуста, бобовые, чеснок, лук.

Больным предлагают супы на разбавленных бульонах, отварную рыбу и мясо, каши (рисовую, гречневую, манную), сдобренные сливочным маслом, омлет, сухарики из белого хлеба. Из народных методов детям подойдут рисовый отвар и кисель из черники и черемухи. Оба средства обладают закрепляющим и обволакивающим действием.

Профилактика

Для профилактики поноса необходимо соблюдать требования гигиены:

  1. Хранить готовые пищевые продукты в температурном режиме ниже + 5 °С не больше суток.
  2. Подвергать пищу хорошей тепловой обработке.
  3. Всегда мыть фрукты и овощи перед тем, как предлагать их детям.
  4. В путешествиях не поить ребенка водой из-под крана.
  5. Приучать детей тщательно мыть руки.
  6. Игрушки малыша регулярно мыть.
  7. При лактации мамы должны соблюдать определенную диету.
  8. Прикорм вводить осторожно и постепенно.
  9. Не создавать стрессовых ситуаций в семье.
  10. Избегать купания детей в общественных местах.

Тщательное соблюдение всех правил гигиены не дает полной гарантии того, что ребенок не заразится кишечной инфекцией. Быстро вылечить понос помогут правильное поведение родителей и хороший иммунитет их детей.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диарея у ребенка

Диарея (понос) – патологическое учащение опорожнения кишечника, сопровождающееся изменением характера стула, который становится кашеобразным или даже водянистым.

В основе диареи лежит ускоренное продвижение содержимого кишечника, замедленное всасывание жидкости и чрезмерное образование слизи.

В детском возрасте данное явление встречается очень часто: основная причина – несовершенство желудочно-кишечного тракта ребенка, точнее, его защитных функций.

Понос нельзя назвать самостоятельным заболеванием, чаще всего диарея – симптом какой-либо кишечной патологии.

Жидкий стул у грудничков сам по себе не является аномалией – это совершенно нормальное явление.

Заподозрить заболевание можно, если опорожнение кишечника случается более 3 раз в день. Но даже такая частота дефекаций ещё не является патологической.

Начинать беспокоиться нужно, если жидкий стул у грудничков сопровождается:

  • Рвотой;
  • Потерей веса;
  • Анорексией;
  • Замедленным развитием;
  • Наличием крови в стуле.

Понос у детей после 2-3 лет (в период окончания грудного вскармливания) может иметь самую разную этиологию, но наиболее частая причина – кишечная инфекция.

Различают следующие разновидности поносов у детей:

  • Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые), вызванные патогенными микробами;
  • Алиментарные, представляющие собой реакцию на неправильное питание (однообразная пища, витаминная недостаточность);
  • Токсические, вызванные почечной недостаточностью, отравлением ртутью или мышьяком;
  • Медикаментозные, являющиеся реакцией на неправильно подобранные лекарства.

Диарея может быть острой (длительность менее 2 недель), хронической или рецидивирующей (больше 2 недель). Поскольку в детском возрасте поносы более опасны, лучше проводить их терапию в клинических условиях.

Причины

Основная причина поносов – аденовирусы и ротавирусы. В типичных клинических ситуациях ротавирусный понос развивается в виде спорадических случаев у детей 2-3 лет.

Возможны случаи эпидемий в детских коллективах. Другие причины возникновения данного расстройства кроются в сопутствующих заболеваниях:

  • Паразитирующие организмы в кишечнике (лямблии, балантидии, микроспоридии, острицы, аскариды);
  • Недостаточность ферментов – дефицит лактозы (в этом случае понос возникает сразу после употребления коровьего молока либо продуктов на его основе);
  • Синдром раздраженного кишечника (характерен для детей старше года);
  • Муковисцидоз (генетическое заболевание);
  • Хронические патологии ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона, недостаточность печени).

У детей ясельного возраста понос может быть вызван усилением перистальтики кишечника при употреблении специфических пищевых продуктов (таких как горох или другие бобовые культуры). Такая диарея обычно проходит сама по себе.

Нередко понос является побочным эффектом терапии антибиотическими препаратами.

Выяснить причину поноса в домашних условиях непросто: если частый стул наблюдается более 2 дней, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу и пройти полноценную диагностику.

Симптомы

Диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, начинается с инкубационного периода, который длится несколько дней. Затем к поносу присоединяются общие симптомы инфекционного поражения:

  • Тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Мышечные боли;
  • Лихорадка.

Признаки интоксикации обычно выражены умеренно. Боли в районе живота не характерны для поноса, вызванного инфекционным гастроэнтеритом. До 5 лет повышена опасность обезвоживания организма. Дегидратация может развиться до степени, угрожающей жизни, поэтому первоочередной задачей лечения является замещение потерянной организмом жидкости.

Диагностика

Диагностические процедуры включают себя предварительный осмотр и составление анамнеза заболевания. Врач собирает информацию о характере и частоте стула, сопутствующих симптомах заболевания. Крайне важно выяснить характер питания в период, предшествующий болезни.

В дальнейшем назначается лабораторные анализы крови, мочи, стула, позволяющие выявить наличие патогенных микроорганизмов, специфических антител и прочих признаков болезненных процессов.

Лечение

Лечение поноса у детей предполагает поддерживающую и симптоматическую терапию. Основная задача лечащего врача и родителей – обеспечить адекватную оральную регидратацию. Другими словами, ребенка нужно обильно поить, чтобы восстановить баланс жидкости.

Некоторые клинические ситуации требуют введения жидкости с помощью капельницы.

Чем меньше вес ребенка, тем серьезнее опасность обезвоживания.

Антидиарейные медикаментозные средства (такие как Лоперамид) не рекомендуется давать детям до 3 лет.

Энтеросорбенты и пробиотики для восстановления микрофлоры даются в количестве, строго соответствующем инструкции и назначению врача.

Диарею, вызванную бактериями или вирусами, лечат путем устранения первопричины расстройства ЖКТ. Ликвидировать первичный фактор необходимо также при поносах, вызванных диспепсией и специфическими заболеваниями пищеварительного тракта.

Вспомогательным методом лечения диареи является диетотерапия. В период болезни желательно ограничить количество пищи. Рекомендованные продукты: бананы, каша из вареного риса, яблочное пюре, сухари. Как только самочувствие ребенка улучшается, в рацион можно включить нежирные сорта мяса, йогурты, макароны.

Прогноз и профилактика

Прогноз в случае адекватной и своевременной терапии благоприятный. Самое опасное осложнение поноса в детском возрасте – обезвоживание. Не исключено развитие хронического дисбактериоза и функциональных изменений кишечника.

Основная мера профилактики детской диареи – гигиена: мытье рук, своевременная смена подгузников, поддержка чистоты и оптимальной температуры в помещении.

Если причиной диареи у ребенка становиться кишечная инфекция, то необходимо соблюдать 3 основных правила оказания первой помощи малышу. О них нам расскажет Елена Малышева в следующем видеосюжете.

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Ссылка на основную публикацию