Что это такое и симптомы пневматоза кишечника, этиология, виды, схема лечения, осложнения и прогноз

Пневматоз кишечника

Пневматоз кишечника – патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.

МКБ-10

Общие сведения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Причины

Заболевание редко является самостоятельной патологией, чаще возникает на фоне первичного поражения ЖКТ. Основной причиной пневматоза является избыточное образование и длительное нахождение газов в кишечнике, возникающее в результате следующих состояний:

  • Кишечные инфекции. При тяжелые инфекционных поражениях кишечника (дизентерия, холера, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции) повышенное газообразование является следствием процесса брожения и выделения газообразных веществ патогенными микроорганизмами.
  • Опухоли ЖКТ. В результате злокачественных и доброкачественных новообразований кишечника возникает сужение или закупорка его просвета, что приводит к кишечной непроходимости, избыточному скоплению газов и их проникновению внутрь кишечной стенки.
  • Другие заболевания пищеварительного тракта. Атония, воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит, болезнь Крона), наличие спаек между петлями органа способствуют нарушению утилизации образовавшегося газа и формированию пневматоза.
  • Нездоровый образ жизни. Адинамия, нервные расстройства, потребление избыточного количества продуктов, вызывающих газообразование (капуста, хлеб и др.), могут приводить к нарушению пищеварения, метеоризму и формированию воздушных полостей в кишечной стенке.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.

Симптомы пневматоза кишечника

Клиническая картина болезни зависит от степени распространения и количества газовых полостей. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и тяжести в животе, нарушение отхождения газов (метеоризм). Появляются периодические схваткообразные абдоминальные боли без четкой локализации. Формирование воздушных кист приводит к замедлению перистальтики и возникновению запоров. Отсутствие стула сменяется диареей с примесью слизи. Возникает тошнота и рвота, отрыжка с неприятным запахом. Диффузное распространение пневматоза приводит к ухудшению общего состояния пациента: отмечается бледность кожных покровов, нарастает слабость, снижается АД, компенсаторно повышается ЧСС.

Осложнения

Увеличение внутрикишечного давления способствует изменению формы петель кишечника с формированием заворота или инвагинации. Рост количества пузырей или увеличение их размеров приводит к полной или частичной закупорке просвета органа с развитием обтурационной кишечной непроходимости. Обтурация сопровождается общей интоксикацией организма, что может привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Разрастание полостей способствует образованию кишечных спаек. Давление на стенку кишки приводит к нарушению ее питания, развитию ишемии и некроза. Омертвление участков органа и избыточное давление газов может вызывать разрывы кишечной стенки и проникновение содержимого кишки в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, а при отсутствии экстренных мероприятий – сепсис.

Диагностика

При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
  2. Ирригоскопия. При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
  3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

Лечение пневматоза кишечника

Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
  • Диета. Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.).

Прогноз и профилактика

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.

Пневматоз кишечника — причины, лечение и питание

Обновлено: 12 марта 2020, в 08:44

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Подробнее о пневматозе кишечника

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

  • ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
  • диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

  1. кишечные инфекции. При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
  2. опухоли ЖКТ. При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
  3. прочие заболевания пищеварительного тракта. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, спайки между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
  4. неправильный образ жизни. Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

  • легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
  • инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
  • механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Читайте также:  Как правильно принимают активированный уголь при метеоризме, инструкция по применению до еды или после, дозировка и побочные эффекты

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

  • снижается уровень бифидобактерий;
  • матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
  • напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
  • из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

  • обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
  • ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
  • колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Как лечить пневматоз кишечника

Пневматизация кишечника почти всегда происходит на фоне прочих болезней пищеварительной системы, поэтому нужно проводить лечение исходных заболеваний. Резекция пораженной области кишки провоцирует возникновение частых рецидивов заболевания, поэтому хирургическое удаление пузырей используется очень редко. Также хирургические методы лечения используются при развитии осложнений (перитоните, кишечной непроходимости, инвагинации кишечника и др.)

Терапия заболевания ведется следующими способами:

Медикаментозная терапия

Она включает лечение препаратами на базе фенхеля и симетикона, которые снимают симптомы метеоризма. Спазмолитики назначают при боли и спазмах в животе, при запорах — слабительные, при диарее — противодиарейные лекарства. При медленной перистальтике – прокинетики, при инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты.

Диета

При пневматозе обязательно соблюдение диеты. Рацион должен состоять из нежирной пищи. Разрешается употреблять каши, супы, постное мясо, нежирную рыбу и птицу. Из напитков можно употреблять морс, некрепкий чай, кисель. Блюда употребляют маленькими порциями 4-5 раз в сутки в вареном, свежем и тушеном виде. Запрещены к употреблению блюда, вызывающие повышенное газообразование: жареная и копченая пища, консервы, помидоры, хлебобулочные изделия, сладкая выпечка, бобы, капуста, яблоки, газированные напитки. Исключается употребление алкоголя.

Дополнительным методом терапии пневматоза считается гипербарическая оксигенация(ГБО). В итоге активного наполнения крови кислородом наблюдается уменьшение общего давления газов венозной крови, а это помогает рассасыванию газовых пузырей.

Терапия пневматоза кишечника народными средствами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, часто применяют народные методы лечения, но они могут только приблизить выздоровление, не излечивая заболевание полностью. Популярностью пользуются настой из семян петрушки, отвар из семян укропа, ромашковый настой, настой полыни, отвар из одуванчика.

Прогноз и профилактика пневматоза кишечника

При избавлении от первичного заболевания, соблюдении диеты и проведении прочих лечебных мероприятий прогноз заболевания благоприятный. При образовании множественных или больших кист возрастает риск появления осложнений (кишечной непроходимости, перитонита) и сильно ухудшается прогноз заболевания.

Профилактика пневматоза кишечника состоит из своевременной диагностики и лечения патологий ЖКТ, употребления в пищу свежих и качественных продуктов. При хронических патологиях пищеварительной системы советуют несколько раз в год проходить УЗИ брюшной полости.

Пневматоз кишечника – симптомы и признаки. Лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами

Пневматизацией кишечника или дивертикулезом толстой, тонкой кишки болеют все возрастные группы. Патология в желудочно-кишечном тракте, как правило, сопровождается неприятными симптомами, и не является самостоятельной болезнью. Как возникает пневматоз и каким способом его лечить?

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз петель кишечника формируется по причине скопления газов и невозможности их всасывания в кровь. Так, газовые скопления не выводятся, образуя воздушные полости на слизистой оболочки кишки. Другими факторами развития патологии является проникновение воздуха из желудка в стенки кишки и неправильное развитие лимфатических капилляров. Остальные причины пневматоза:

  • поражения толстой и тонкой кишки вследствие инфекционных тяжелых заболеваний кишечника, при которых газ является продуктом жизнедеятельности патогенных микробов и остается в поврежденных стенках органа (протей, кишечная палочка);
  • малая подвижность детей в раннем возрасте;
  • газы не выводятся через естественные отверстия;
  • нарушение перистальтики;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечные спазмы;
  • увеличение внутрибрюшного давления.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

Главным проявлением клинической картины при таком заболевании, как дивертикулез кишечных петель, является излишнее газообразование или метеоризм. Выраженность симптомов зависит от степени распространения газовых пузырей (воздушных полостей и кист) на слизистых оболочках в кишечной области. Но как отличить обычный метеоризм от желудочно-кишечной патологии, способной привести к перитониту? Основные признаки пневматоза кишечника:

  • растягивание стенок ощущается дискомфортом в кишечной области;
  • колики;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кожная бледность;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения схваткообразного характера;
  • проблемы с опорожнением (запор или диарея);
  • кишечная непроходимость развивается вследствие перекрытия просвета кистами;
  • при перитоните отмечается резкое ухудшение самочувствия, сильные боли в животе.

Диагностика пневматоза

Как же обнаружить пневматоз толстой кишки и тонкой? К сожалению, диагностика дивертикулеза затруднена из-за неспецифичности симптомов патологии. Главным образом, причиной заболевания являются другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Среди методов диагностики различают: рентген, УЗИ, эндоскопию (колоноскопию), пальпацию. Как лучше всего диагностировать патологию? Самым эффективным методом считается эндоскопическое обследование, которое могут проводить врачи для подтверждения диагноза кишечной эмфиземы после рентгена с контрастным веществом.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

Опасным для жизни воспалительным процессом при патологии кишечных петель считается перитонит, при котором газы проникают в брюшную полость из-за разрыва кишки вследствие увеличения давления газообразований. Своевременное лечение пневматоза кишечника и специальное питание убережет от последствий. В основном, проводятся терапевтические меры основных заболеваний, вызывающих травматизацию кишечных стенок, т. к. кишечная эмфизема является вторичным процессом.

У детей раннего возраста кишечные инфекции лечатся действующими антибиотиками, исходя из результатов бактериологического посева и антисептиками. При кишечных спазмах показан прием спазмолитиков, а при запорах, первое, что нужно сделать – нормализовать питание и начать принимать слабительное. В случае развития кишечной непроходимости и появления симптомов перитонита в срочном порядке проводится госпитализация, хирургическое вмешательство и дренирование брюшной полости.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

  • прокинетики;
  • пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан);
  • адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь);
  • смазмолитики (но-шпа, баралгин);
  • слабительные средства;
  • против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии можно при помощи следующих натуральных лекарств: петрушки, укропа, ромашки, одуванчика, полыни, комнатного растения традесканции, алоэ, отваров из других растительных сборов. Самыми действенными рецептами, как лечить пневматоз кишечника народными средствами, считается настой из семян петрушки и укропа. Для приготовления первого средства, нужно измельчить семена петрушки, взять в количестве 1 ч. л. Залив вечером 1 ст. слегка теплой воды, оставить до утра. Лечебный эффект наступает, если принимать настой по 1 ст. л. ежечасно.

Читайте также:  Что будет: симптомы лопнувшего аппендикса, лечение, диагностика и последствия острого аппендицита

Для приготовления средства из укропа, нужно измельчить семена до состояния порошка. Затем взять 1 ст. л. получившего сырья, залить кипятком (300 мл). Процедить через 3 часа. За 30 минут до еды, пить настой по 1 ст. Неплохие результаты лечения оказывает ромашковый настой: 1 ст. л. цветок необходимо измельчить в порошок, залить 1 ст. кипятка. Принимать перед едой, сделав несколько глотков. При образовании воздушных кист в кишечной области используют настой из корня одуванчика: корешки измельчают, на ночь заливают водой. Принимать надо по 30 мл перед приемом пищи.

Диета при пневматозе кишечника

Питание при пневматозе выглядит следующим образом: исключаются продукты, вызывающие газы, тяжелая пища. Нельзя есть: бобы, сырые овощи (особенно помидоры), злаки, капусту квашеную, жирное, копченое, консервы, соленое, жареное. Употреблять овощи можно только в вареном виде или тушеном, но без масла. Правильное питание при пневматозе кишечника включает: айву, кисель, суп-пюре, чернику, груши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару.

Диета при пневматозе кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 7 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Пневматоз кишечника (кишечная эмфизема) — это симптом, который может быть при многих заболеваниях ЖКТ. Заключается эта патология в образовании в стенке кишечника (под серозной оболочкой) кистовидных полостей, заполненных воздухом. Чаще всего очаги наблюдаются в тощей и толстой кишке, реже — в стенке желудка. Размеры кист варьируют размером от горошины до лесного ореха.

Основными причинами развития этой патологии являются:

  • спазм мышц кишечника;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение перистальтики;
  • затрудненное отхождение газов;
  • ухудшение тока лимфы (это вызывает вероятность попадания воздуха в стенку кишечника);
  • кишечная непроходимость.

Наиболее вероятной причиной следует считать образование эрозий слизистой и проникновение газа в кишечную стенку. К пневматозу могут привести нарушение целостности слизистой при язвенном колите, некротических процессах в кишечнике, болезни Крона, при биопсии. Он может развиваться на фоне муковисцидоза, язв желудка, стеноза привратника, онкологических заболеваний ЖКТ.

Проявляется пневматоз отрыжкой воздухом, тяжестью, распиранием и болью в животе, выраженным метеоризмом. Выраженность жалоб зависит от распространенности процесса. Повышенное газообразование растягивает стенку кишечника и вызывает дискомфорт или сильные боли (колики). Прогрессирование влияет на моторику и тонус кишки, чаще происходит их снижение, поэтому большей частью встречаются нарушения стула в виде запора (не исключена и диарея).

При тяжелом течении образованные кисты в стенке кишечника закрывают просвет кишки и могут стать причиной непроходимости. Возросшее давление газов может вызывать разрыв кишки с излиянием кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Обнаруживают воздушные кисты при пальпации только в том случае, если они достигли большого размера. Установить диагноз можно только при колоноскопии по выступающим в просвет кишечника кистам.

Пневматоз кишечника: лечение и питание

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего пневматоз, и симптоматическая терапия, включающая:

  • противодиарейные средства или слабительные (по ситуации);
  • ветрогонные препараты, устраняющие повышенное газообразование
  • спазмолитики;
  • антибиотики при кишечной инфекции.

Наличие кишечной инвагинации, непроходимости, прободения кишечника или перитонита требует оперативного вмешательства. Операцию также проводят, если при обследовании выявлено явное сужение просвета кишки — удаляют участок пораженного кишечника. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

  • Исключение продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, редис, репа, все сорта капусты, черный хлеб, любой свежий хлеб и выпечка, молоко, огурцы, чеснок, лук, грибы, овес, турнепс, изюм, напитки с газом, квас, пиво).
  • Включение продуктов, не вызывающих вздутие (подсушенный пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо, морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла, кисломолочные продукты, зеленый чай, крупы (кроме пшенной и перловой), свежевыжатые соки (апельсиновый, лимонный, яблочный), абрикосы, чернослив, гранаты.
  • Шестиразовое питание. При обострении основу составляют пюреобразные, кашицеобразные блюда, не оказывающие механического раздражения, в период ремиссии — не протертые блюда.
  • Отварной и паровой способы приготовления всех блюд. Употребление овощей рекомендуется преимущественно в отварном виде.
  • При преобладании поносов — продукты, уменьшающие моторику и богатые танином (чай, компоты и настои из айвы, черники, черемухи, граната), вязкие блюда (кисели, супы-пюре, протертые каши).
  • При преобладании запоров — отвары свеклы, отварная свекла, чернослив, любые отварные овощи и запеченные фрукты, растительное масло в блюдах, крупы цельнозерновые. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку обилие клетчатки может усугубить положение, усиливая метеоризм.
  • Блюда из нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном виде, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянный прием отваров трав (семена фенхеля, аниса, укропа и тмина) перед едой.

Диета при пневматозе кишечника, протекающего со склонностью к поносам, базируется на основе лечебного Стола №4 и его разновидностей №4Б (в период обострения на 2-3 недели) или №4В (при выздоровлении). Последняя разновидность диеты подходит для постоянного питания больных, поскольку является сбалансированной.

Блюда по этой диете употребляются в не протертом виде, тем не менее исключаются сильные раздражители кишечника и продукты, вызывающие вздутие. С учетом преобладания диспепсии основную диету несколько видоизменяют. Так, бродильную диспепсию (постоянное отхождение зловонных газов) вызывает преобладание в пище легкоусвояемых углеводов. Они подавляют нормальную флору и вызывают рост аэробных микроорганизмов. Поэтому для уменьшения брожения дополнительно ограничивают:

  • Количество углеводов (до 250 г, а иногда и до 150 г в сутки): белые крупы, сладкие фрукты, сухофрукты, сладости (конфеты, варенье, джемы, мед), сдоба, картофельное пюре, кисели на крахмале.
  • Поступление пищевых волокон (отруби, орехи, сухофрукты, продукты из цельного зерна, сырые овощи и фрукты).

Одновременно увеличивают потребление белков (до 130 г в день — мясо, рыба, белковые омлеты). При приготовлении блюд используют специи (лавровый лист, всевозможные перцы, гвоздика). Показан также прием отваров лекарственных трав, подавляющих брожение (мята, барбарис, ромашка, кизил, шиповник, брусника, календула, лист земляники, шалфей). Начинают принимать с 50 мл в день и доводят до 200 мл в день, разделив на 3-4 приема.

Гнилостная диспепсия также сопровождается метеоризмом, но отходящие газы более зловонные. Этот вид диспепсии вызывается чрезмерным употреблением белковых продуктов. Для коррекции этих процессов в кишечнике в питании ограничивают:

  • Белки, уменьшая потребление мяса, рыбы, сыра, творога, орехов, яиц, круп манной, гречневой и овсяной.
  • Количество жиров (25-30 г), но увеличивают содержание углеводов в рационе (400-450 г).
  • Для подавления роста патогенной флоры обязательно вводят кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, ацидофилин употребляют в течение дня по 150 мл несколько раз).
  • Для подавления анаэробной флоры вводят смородину, рябину, абрикосы, тмин, клюкву, настои мелиссы, полыни, граната, шишек ольхи, листьев дуба, тимьяна, шалфея, одуванчика, подорожника.
  • Увеличивают поступление пищевых волокон — сначала вареные овощи, а затем — сырые. Можно устраивать вегетарианские разгрузочные дни.

При преобладании запоров, но без выраженных признаков раздражения, показан Стол №3. Диета направлена на усиление перистальтики. Рекомендуется 4-5 разовый прием пищи в одни и те же часы. Попадание продуктов в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения нижних отделов кишечника и это ускоряет опорожнение его. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

В диету включают блюда с большим количеством растительной клетчатки, но не раздражающие слизистую. С целью щажения слизистой оболочки и уменьшения риска вздутия овощи применяют в вареном или тушеном виде. При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний возможен прием овощей и фруктов в сыром виде (яблоки, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, салат, цветная капуста). Свежие овощи в виде салата употребляют по 150 г трижды в день, добавляя зелень сельдерея, петрушки, укропа, листовой салат. Сухофрукты в размоченном виде добавляют в блюда (чернослив, инжир, курага), ежедневно есть печеные яблоки, пить овощные и фруктовые соки (разбавленные) с мякотью. Но, учитывая повышенный метеоризм, исключается белокочанная капуста, горошек, стручковая фасоль и прочие бобовые.

При приготовлении гарниров или салатов не рекомендуется очень измельчать овощи, поскольку в таком виде они более эффективно будут активизировать перистальтику. Можно использовать крупную терку. Все остальные продукты также готовят отварными или запеченными и в неизмельченном виде.

Кистозный пневматоз кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, невыясненной этиологии, проявляющееся образованием в подсерозном и подслизистом слоях кишечника наполненных газом кист, выстланных неполным слоем эпителиальных клеток.

Причины

Кистозный пневматоз кишечника – это достаточно редкое заболевание, этиология и патогенез которого неизвестны. В соответствии с одной из существующих теорий пневматоз возникает в результате проникновения газа из просвета кишки по межтканевым щелям при увеличении внутрикишечного давления, возникающего на фоне спастического сокращения кишки, повышении давления кишечного содержимого в супрастенотическом участке или при непроходимости кишки. Зафиксированы случаи, когда после ликвидации кишечной непроходимости пневматоз исчезал. Многие специалисты указывают на то, что формирование газовых пузырей возникает на фоне деятельности микроорганизмов, проникших в кишечную стенку и способных вырабатывать газ. Однако следует отметить, что разрывы газовых пузырей обычно не способствуют появлению воспалительного процесса. Существует также мнение, что в развитии пневматоза определенную роль играет аномалия развития лимфатических сосудов кишечной стенки.

Заболевание характеризуется образованием кистозных полостей в стенке кишечника, которые содержат газ, при этом размеры газовых пузырьков могут быть разными: в среднем их диаметр может варьироваться от 1 или 2 мм до 1,0 или 1,5 см. Чаще всего они локализуются под серозной или слизистой оболочкой оболочке, реже – в мышечном слое. Стенка таких кист сформирована соединительной тканью и, в большинстве случаев, не содержит элементов эпителиальной или эндотелиальной оболочки. Вокруг кист довольно часто отмечается образованиевоспалительныхинфильтратов, содержащих эозинофильные, а в отдельных случаях – гигантские клетки.

Чаще всего, выявляются множественные газовые пузырьки в стенке тонкой кишки, которые формируют конгломераты,напоминающие мыльную пену, крепитирующие при пальпации, или равномерно распределяющиеся по какому-то отрезку или всей тонкой кишке, в брыжейке кишечника.

Симптомы

Данное заболевание не имеет характерных клинических проявлений. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо у больного возникают жалобы на боль и вздутие живота, метеоризм, кишечные колики, понос и кровотечение из анального отверстия. Многие специалисты расценивают кистозный пневматоз кишечника не как отдельное заболевание, а состояние, которое осложняет течение других болезней.

Иногда, кистозный пневматоз кишечника является осложнением различных заболеваний пищеварительной системы.

Некротический энтероколит является одним из самых и тяжелых заболеваний новорожденных и младенцев. Его развитие преимущественно выявляется у недоношенных детей и малышей, которые страдают дефицитом массы тела.

Сердечные заболевания, также могут становится причиной развития пневматоза кишечника. В большинстве случаев по мере устранения симптомов основного заболевания исчезают и проявления пневматоза.

Травматические повреждения, обусловленные падением с велосипеда, удары в область живота, также могут привести к развитию пневматизации кишечника.

Разрушения слизистой оболочки кишечника, возникающее на фоне дивертикулита, инвагинации кишечника, спаечной болезни,язвенной болезни желудка и хронического гастрита, также могут вызывать повреждение внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости.

Читайте также:  Диагностика хронического аппендицита, симптомы у женщин и мужчин, лечение и профилактика заболевания

Острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, иногда могут становиться причиной патологических изменений в кишечной стенке.

Диагностика.

Постановка диагноза кистозный пневматоз кишечника происходит на основании данных собранного анамнеза и результатов лабораторно-диагностических обследований. Для более точной постановки диагноза больному может потребоваться назначение гастродуоденоскопии, рентгенологическое или ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника, колоноскопия или диагностическая лапороскопия.

Лечение

В связи с тем, что кистозный пневматоз кишечника не является самостоятельной патологией и в большинстве случаев возникает на фоне других патологий, лечение направлено на устранение симптомов фонового заболевания. В том случае, если пневматоз возник на фоне увеличенного давления во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, лечение заключается в улучшении перистальтики кишечника, назначении слабительных средств и корректной диетотерапии. Если заболевание возникло на фоне инфекционного поражения кишечника, больному могут быть назначены противовирусные препараты и антибиотикотерапия.

Иногда больному назначается лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии, а в тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

На данный момент в связи с тем, что причины развития кистозного пневматоза кишечника не установлены не представляется возможным разработать эффективные меры его профилактики.

Пневматоза кишечника что это

Признаки пневматоза кишечника

Даже на данном этапе ученые не определились, пневматоз кишечника это болезнь или сопутствующий симптом иных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Но точно установлено, что пневматоз кишечника — это состояния, при котором газовые пузырьки застревают между петель кишечника, а не просачиваются через его стенки в кровоток.

И если вовремя его не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины

Пневматоз кишечника никогда не возникает из ниоткуда, ему всегда предшествуют другие заболевания или явления, которые мешают нормальному прохождению газа по пищеварительному тракту.

Причины, которые вызывают пневматоз, бывают следующими:

  1. Закупорка кишечника каловым массами, полипами, опухолевыми новообразованиями, из-за чего газы вынуждены задерживаться в кишечнике.
  2. Снижение перистальтики и соответственно каловые массы вместе с газами перестают продвигаться по кишечному тракту.
  3. Спазм стенок кишечника из-за повешенного давления в брюшной полости. В таком случае определенные участки пережимаются, и газы застревают между ними без возможности самостоятельного выхода.
  4. Наличие инфекционных заболеваний, поражающий кишечный тракт.
  5. Если петли кишечника прогибаются или заворачиваются одна под другую, то наблюдается заворот кишок. Газы, заблокированные в этом месте не могут выйти наружу.
  6. У новорожденных токсикоинфекции могут способствовать скоплению газов. Также это происходит в силу их малой подвижности, лежачего или сидячего образа жизни.

Пневматоз может стать побочным явлением болезней селезенки, печени, поджелудочной железы, желудка, почки или других органов мочеполовой системы, при беременности (это связано с малой подвижностью беременной, плод плотно прижимает кишечник, из-за этого бывают и запоры).

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Формы пневматоза

У грудного ребенка, у взрослого и у пожилого человека пневматоз кишечника может проявляться различными симптомами и формами, а именно:

  • умеренный пневматоз — симптомы практически не беспокоят больного, поражен лишь небольшой отдел кишечного тракта, иногда присутствует только одна киста;
  • повышенный — затрагиваются несколько отделов кишечника, либо большое количество петель, кисты расположены скоплениями, симптомы более ярко выражены;
  • выраженный — клинические проявления теперь показывают наличие воспаления кишечника, возможен гиперпневматоз.

Пневматоз кишечника при эндоскопическом исследовании

Симптоматика

Симптомы пневматоза кишечника будут напоминать признаки других заболеваний кишечного тракта.

То есть могут отмечаться:

  • боли в животе, которые мигрируют и не имеют четкой локализации, проявляются приступами, напоминают схватки;
  • запоры или поносы, которые могут сменять друг друга без видимых на то причин в изменении питании больного;
  • метеоризм, вздутие живота, что вызывает постоянные неприятные и болезненные ощущения;
  • тошнота, рвота и признаки обезвоживания, чаще всего отмечаются у деток грудного возраста;
  • отмечается непроходимость кишечника и тяжесть в органах пищеварения, из-за чего больной отказывается от еды, возможна отрыжка.

По этим симптомам установить диагноз «пневматоз» тяжело.

Поэтому специалист должен в первую очередь дифференцировать его от других заболеваний органов ЖКТ:

  • воспалительные процессы толстого или тонкого кишечника, ободочной кишки, прямой кишки;
  • опухолевые новообразования в кишечном тракте;
  • язвенная болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • синдром раздраженного кишечника.

Немного дополнительной информации о том, как определить болезнь кишечника, в следующем видео:

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Осложнения пневматоза кишечника

При легких формах пневматоза лечение обычно проходит быстро и пациент успешно излечивается. Но если заболевание запустить, то велика вероятность появления осложнений, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу в самые кратчайшие сроки.

К таким осложнениям относят:

  1. Заворот кишок, способствует задержке газа в одном локализованном участке кишечника.
  2. Полная непроходимость кишечника или частичная, возникает из-за того что газы не дают каловым массам выходить наружу.
  3. Некротизация тканей стенок кишечника в том месте, где газы плотно ее прижимают и не дают крови циркулировать по сосудам, вследствие этого ткани начинают испытывать кислородное голодания и отмирать.
  4. Образование спаечных процессов.
  5. Прободение части кишки, которое влечет за собой воспаление брюшной стенки, то есть перитонита, который при позднем выявлении может привести к смерти.
  6. Гиперпневматизация может стать летальной для человека из-за полного поражения кишечника.

Спайки могут быть одним из осложнений пневматоза кишечника

Диагностика

Узнать симптомы пневматоза кишечника трудно даже опытному врачу. Да, он отметит характерные признаки, но все же будет гадать что это — колит, опухоль, рак или пневматоз.

При аускультации врач отметит странный звук — лопаются пузырьки газа.

Но не всегда такие признаки можно обнаружить на ранней стадии заболевания.

Поэтому врач обязательно назначит рентгеноскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ кишечника, общий анализ крови на выявление инфекции.

Если какое-либо из обследований кишечника выявит кисту, то берется проба материала на биопсию при помощи эндоскопа, поэтому эндоскопическое исследование будет обязательным в перечне анализов и обследований.

Установив диагноз и выявив причину пневматоза, врач расскажет, как лечить такое заболевание синтетическими лекарствами или народными средствами.

Методы лечения

Пневматоз кишечника лечится медикаментами и диетой, в тяжелых случаях необходима госпитализация с хирургическим вмешательством и поддержанием нормального состояния организма.

Медикаментозное лечение направлено не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение самой причины недуга:

  1. Если обнаружена инфекция, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
  2. Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Бифидумбактерин — один из эффективных пробиотиков

  • Иммуностимуляторы помогающие укрепить иммунитет больного и помочь ему в выздоровлении.
  • Для снятия болей и спазмов врач назначает анальгетики и спазмолитики.
  • Если отсутствует стул, то необходимо применять слабительные лекарства от запора.
  • При диарее назначают специальную крепительную диету и противодиарейные препараты.
  • Можно использовать Энтеросгель или подобные ему препараты для снятия симптомов интоксикации, снижения тошноты и рвоты.

    Энтеросгель существенно уменьшает интоксикацию

  • Питание должно быть дробным, не реже пяти раз в день, но маленькими порциями примерно по 300 грамм. Это позволит пище не скапливаться в кишечнике, а постоянно продвигаться вперед.
  • Диета при пневматозе должна исключить такие продукты как хлебобулочные изделия, все бобовые, газированные напитки и кофеин, сладости и варенье, некоторые фрукты и овощи, жаренное и жирные мясо и рыбу, алкоголь. Больному можно есть различные каши и супы на нежирных бульонах, нежирную рыбу и мясо, кисели, зеленый некрепкий чай.

    Что это такое и симптомы пневматоза кишечника, этиология, виды, схема лечения, осложнения и прогноз

    Пневматоз кишечника – редкое заболевание, которое характеризуется накоплением газов в пищеварительном тракте. Скопление газов происходит в разных отделах органов пищеварения. Лечение зависит от причины и варьируется от антибиотиков до терапевтической эндоскопии.Пневматоз

    Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодами K55-K64.

    Пневматоз — суть заболевания

    Многие задаются вопросом, что такое пневматоз? При этой патологии скапливаются газы в стенке пищеварительного тракта. Пневматоз классифицируют в зависимости от пораженного органа. В этом контексте внутримышечное накопление газа в толстой кишке называется кишечным пневматозом. В медицине и радиологии выраженный пневматоз (гиперпневматоз) встречается редко.Газы в кишечнике

    При пневматозе cystoides coli газы в стенке толстой кишки находятся в виде кистозных включений. Впервые термин Pneumatosis intestinalis использовали Лернер и Газин в 1946 году. Точная причина заболевания не выяснена, поскольку оно чрезвычайно редкое.

    Пневматоз кишечника встречается в двух формах.

    Первичный пневматоз кишечника (15% случаев) – доброкачественное идиопатическое состояние, при котором в слизистой толстой кишки развиваются множественные тонкостенные кисты.

    Обычно эта форма не имеет выраженных симптомов, и кисты обнаруживают попутно с помощью рентгенографии или эндоскопии. Если кисты закрывают просвет кишки, то имитируют симптомы карциномы.

    Вторичная форма (85% случаев) связана с обструктивной болезнью легких или с некротическим желудочно-кишечным заболеванием.

    Проявления пневматоза

    Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей. Часто при пневматозе возникает боль в эпигастрии, нарушение пищеварения или кишечного движения.

    Общий симптом – скопление газов в стенке кишечника. Газовые скопления поражают область правой кишки (восходящую). Позже возникают осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, в крайних случаях наблюдалась перфорация кишечника.

    Важно! В медицине «кишечной перфорацией» называется сквозное нарушение тканей кишечника. Возможны иммунологические воспаления толстой кишки.

    Лечение пневматоза

    Терапия вторичной формы пневматоза зависит от первичного заболевания. Первичная Pneumatoris coli не обязательно лечится, но при определенных обстоятельствах контролируется врачом. Это относится к тем состояниям, при которых скопления газов не вызывают серьезных симптомов.

    Если присутствуют кистозные включения, их можно удалить с помощью мини-инвазивных процедур. В качестве такого метода доступна терапевтическая эндоскопия, которая используется для удаления полипов.

    В некоторых случаях требуется лечение антибиотиками в дополнение к удалению кист и кистозных отложений газов. Рекомендуется метронидазол. Только в чрезвычайно тяжелых случаях требуется открытое инвазивное вмешательство.

    Если возникают осложнения, лечащий врач должен действовать как можно быстрее, чтобы предотвратить перфорирование кишечника. При перфорации кишечника терапией первой линии рассматривают хирургическое вмешательство, а не медикаментозное.

    Незначительное кровотечение не требует оперативного вмешательства. В этом случае необходима тщательная оценка рисков и пользы.

    Осложнения и прогноз

    При гиперпневматизации пациенты страдают от расстройств пищеварения. Пневматоз негативно влияет на качество жизни и ухудшает работу ЖКТ. В результате заболевания возникает деформация кишечника, что снижает качество жизни больных.

    Если болезнь не лечится, это приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Могут возникать и отрицательно влиять на пищеварение язвы в желудке.

    Во многих случаях пациенты намеренно потребляют меньше пищи и страдают от недостаточного веса или гиповитаминозов.Язва

    Важно! В большинстве случаев осложнения не возникают. С помощью хирургических вмешательств кисты могут быть удалены.

    Пациентам требуются антибиотики для предотвращения воспаления и незначительная постоперационная коррекция рациона.

    Своевременная терапия и диагностика способны предотвратить развитие осложнений, вызываемых гиперпневматозом. Применение народных средств, диет и других нетрадиционных лекарств для лечения пневматоза не оказывает положительного эффекта на пациентов.

  • Ссылка на основную публикацию