Что может показать обследование МРТ кишечника? Когда такая диагностика противопоказана?

МРТ диагностика кишечника

МРТ диагностика кишечника – неинвазивная процедура исследования, которая применяется с целью диагностирования кишечных заболеваний. Магнитно-резонансная томография сканирует внутренние органы с помощью воздействия магнитных полей, в результате чего на экране появляется трехмерное изображение исследуемых органов и тканей. Методика диагностики полностью безопасна, так как в ходе функционирования МР-томографа не происходит облучения, в отличие от компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография признана самым высокоинформативным диагностическим методом, с помощью которого можно выявить наличие злокачественного новообразования даже в самом начале его развития. Однако МРТ бывает не достаточно: зачастую врач сначала назначает колоноскопию (инвазивный способ исследования с применением эндоскопа). Данный процесс объясняется тем, что не всегда строение кишечного тракта допускает полную визуализацию на экране томографа – иногда петли наслоены друг на друга, что частично закрывает доступ к кишечнику. Для такого случая предусмотрено МРТ кишечника с введением контрастного вещества. Чаще применяется двойное контрастирование, благодаря которому кишечник расширяется, и возникает возможность детально рассмотреть клиническую картину.

Показания

В стандартных случаях, при обращении пациента с жалобами на боли и дискомфорт в животе, нарушение пищеварительного процесса и нерегулярность стула, назначается колоноскопия. Но если эндоскопический способ диагностики пациенту противопоказан, тогда МРТ при заболеваниях кишечника остается единственным безопасным методом.

МРТ кишечника назначается в следующих случаях:

  • при врожденных аномалиях;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при непроходимости кишечника;
  • при каменных конкрементах;
  • при доброкачественных и злокачественных образованиях

Подготовка и проведение

Диагностика МРТ кишечника не требует специфической подготовки. Главным условием является опорожненный кишечник и отсутствие вздутия живота, иначе результат исследования может оказаться малоинформативным.

Обязательные рекомендации перед проведением обследования МРТ кишечника:

  • соблюдать диету на протяжении нескольких дней (исключить употребление жирных и жареных блюд, алкоголя и газообразующих продуктов);
  • следить за регулярностью стула (при запорах принимать слабительное средство);
  • оставить перед кабинетом металлические предметы и другие вещи, имеющие способность к намагничиванию;
  • последний прием пищи перед процедурой – за 5-6 часов

Как проводят МРТ кишечника?

При МРТ кишечника без контрастирования пациент сразу ложится на специализированный стол, платформа которого задвигается внутрь томографа. Принцип магнитно-резонансной терапии требует полной неподвижности больного во время исследования, так как посторонние движения увеличивают вероятность постановки ошибочного диагноза. Для этого предусматривается фиксация конечностей с помощью специальных ремней. Пациент перемещается в кольцо аппаратуры таким образом, чтобы сканер находился над исследуемым органом. Таким образом, когда магнитное поле приходит в действие, сканируется эпигастральная зона, а также вся брюшная полость. Снимки производятся во время задержки дыхания. Длительность всей процедуры составляет от 40 до 60 минут.

Мрт кишечника с контрастом

Процедура МРТ кишечника с применением контрастирования начинается с введения контрастного вещества внутривенным путем. Одна дозировка контраста может вводиться единовременно или же путем капельницы с заданной скоростью (нужный вариант определяет специалист). Если же применяется гидро МРТ с двойным контрастированием, то больной предварительно употребляет внутрь обильное количество жидкости. МРТ с контрастом повышает точность исследования на 15-20%, однако введение вещества в некоторых случаях противопоказано (нарушение функций органов, беременность, непереносимость препарата и т.д.). В остальном техника процедуры совпадает со стандартной диагностикой магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных методов обследования, так как не приносит пациенту вреда, и никак не сказывается на здоровье в будущем. Но данная процедура все же имеет ряд противопоказаний:

  • инородные металлические и электронные предметы в теле исследуемого;
  • осколочные ранения в прошлом (осколки в теле);
  • беременность в периоде первого триместра;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при контрастировании);
  • почечная недостаточность (нужно индивидуально обговаривать с урологом);
  • детский возраст пациента;
  • клаустрофобия больного (не является абсолютным противопоказанием)

Преимущества

Методика магнитно-резонансного исследования имеет множество преимуществ перед остальными диагностическими процедурами:

  • полная безопасность проведения;
  • отсутствие риска осложнений;
  • неинвазивный способ манипуляции;
  • высокая информативность;
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта;
  • повышение вероятности дальнейшего лечения без операции;
  • допускается к проведению при невозможности обследования альтернативными методами

Что показывает МРТ кишечника?

Диагностика кишечника методом МРТ визуализирует:

  • аномалии в строении (врожденные и приобретенные);
  • состояние кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования любой этиологии;
  • стадию рака и метастазирование (даже в труднодоступных местах);
  • динамику послеоперационных изменений;
  • инородные тела в полости кишечника
  • патологии органов брюшной полости (расположенных рядом с кишечником)

Особенно ценной является МРТ диагностика рака кишечника. Магнитно-резонансная томография при правильном строении кишечного тракта позволяет вычислить злокачественную опухоль на ранней стадии. На изображении злокачественные участки ткани окрашены в темный цвет. Согласно исследованиям, МРТ визуализирует даже стенозирующую опухоль, сквозь которую не проходит ультразвуковой датчик. Таким образом, методика позволяет своевременно вычислить аномальные явления и увеличивает шансы на полное выздоровление пациента.
МР-томография является особенно результативной в исследовании рецидивирующих раковых опухолей. Постоперационный контроль с применением УЗИ и КТ нередко приводит к ошибке: образовавшаяся новая опухоль воспринимается за рубец на месте удаления прежней опухоли. В отличие от альтернативных процедур исследования, МРТ получает четкие сигналы, которые абсолютно различают опухоль и рубцовую ткань.

Стоит отметить, что диагностированию рака на ранней стадии может помешать специфическое строение кишечника (петли наслоены друг на друга и закрывают некоторые участки). В таком случае рекомендуется к проведению колоноскопия или комплексное обследование, в котором применяются все возможные методы.
В исследовании более поздних стадий, начиная со средней, магнитно-резонансная томография незаменима.

МРТ кишечника

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки.

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества.

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут.

Читайте также:  Какие симптомы кисты кишечника указывают на наличие проблемы, методы лечения

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод.

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Обследование кишечника с помощью МРТ

Магнитнорезонансная томография – наиболее востребованное и популярное обследование кишечника. Однако МРТ диагностику не используют в качестве самостоятельной методики, поскольку результаты исследования не отображают в полной мере внутреннюю структуру органа. Какие есть показания для МРТ кишечника, что показывает процедура и как подготовиться к диагностике.

Что лучше сделать – томографию или колоноскопию

Когда возникает необходимость проверить кишечник, неизбежно встает вопрос – как обследовать кишечник? Традиционно обследуемого направляют на колоноскопию, но пациенты опасаются этой процедуры, поскольку она сопровождается дискомфортом. Какая диагностика лучше – с помощью МРТ или колоноскопия? Прежде чем выбрать методику диагностирования кишечника – МРТ, колоноскопия или ирригоскопия, врач оценивает комплекс факторов:

  • показания для проведения конкретного обследования;
  • состояние пациента.

По степени комфортности, несомненно, магнитная томография предпочтительнее, поскольку не доставляет дискомфорта. Тем не менее, возможности такого диагностирования ограничены, это обусловлено строением обследуемой области.

Это важно! Легче всего поддаются исследованию желудок и зона пищевода. Подробно оценить состояние кишечника сложнее.

Показания к проведению МРТ кишечника

Показания для проведения диагностики:

  • обследование малого таза;
  • информативно МРТ толстого кишечника;
  • центральная часть кишечника обследуется с двойным контрастом.

Чаще всего специалисты назначают МРТ для детального осмотра и оценки прямой кишки. Добиться максимальной наглядности можно с помощью МРТ тонкого кишечника с контрастированием. Раствор выделяет зоны, обследовать которые посредством других диагностических методик невозможно. Подобное обследование живота позволяет выявить:

  • внутренние кровотечения;
  • наличие полипов;
  • очаги воспаления;
  • онкологические патологии.

Врач назначает обследование методом МРТ, если состояние прямой кишки не позволяет провести колоноскопию. Противопоказания для эндоскопического исследования:

  • дивертикулез;
  • грыжи;
  • кишечные кровотечения.

МРТ прямой кишки, а также других отделов кишечника неинформативно при:

  • небольших воспалительных процессах;
  • незначительных изменениях слизистой;
  • чрезмерно активной перистальтике;
  • в сложных, экстренных клинических случаях.

Если патология вызвана аутоиммунными процессами, помимо магнитно-резонансного обследования назначают колоноскопию, во ходе которой проводят забор биологического материала.

Это важно! Еще один важный вопрос – что лучше – компьютерная томография или МРТ. Во многом эти методики схожи, но при компьютерном обследовании используются рентгеновские лучи. Следовательно, данный диагностический способ не подходят для многократного применения, во время вынашивания малыша и для детей. Когда затруднительно определить диагноз, пациента обследует двумя способами – МРТ, КТ.

Показания,противопоказания

Показания к назначению МРТ прямой кишки и других отделов:

  • врожденные патологические изменения;
  • кровотечения;
  • наличие камней;
  • новообразования;
  • непроходимость кишечника.

Полезная информация! Методика магнитно-резонансного обследования не информативна, когда патология только развивается. Тем не менее, МРТ является единственно возможной формой обследования – на всем протяжении беременности или у больных с тяжелыми патологическими изменениями.

Противопоказания

  1. МРТ прямого и тонкого кишечника не проводится пациентам с любыми электронными приборами, инородными предметами, которые могут отражаться на работе магнитного оборудования.
  2. Ранние сроки беременности. Во второй половине обследование можно проводить, но без применения контраста.
  3. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Почечная недостаточность в тяжелой форме, перед обследованием необходима консультация нефролога.
  5. Многих родителей волнует вопрос – делают ли МРТ детям? Обследование не проводят, поскольку ребенок должен сохранять полную неподвижность.

Подготовка

МРТ кишечника требует подготовки, о подробностях которой пациенту сообщает врач. Как правило, подготовка к МРТ кишечника проводится по определенной схеме.

  1. За три дня до процедуры необходимо придерживаться диеты, которая исключает употребление продуктов, способствующих образованию газов. Прежде всего, это выпечка, хлеб, бобовые, молоко (цельное), капуста, свежие овощи, фрукты.
  2. При наличии проблем с желудком (избыточном образовании газов) назначают аптечные препараты, устраняющие симптомы метеоризма, и энтеросорбенты.
  3. Нельзя проводить обследование при запоре, в этом случае обследование не покажет достоверной картины, и лечение будет назначено неправильно. За несколько дней до обследования нужно исключить продукты, которые закрепляют, и проконсультироваться со специалистом о целесообразности приема медикаментов со слабительным эффектом.
  4. Непосредственно перед обследованием нужно опорожнить кишечник. Клизму ставят за сутки до исследования (по показаниям).
  5. МРТ прямой кишки и ЖКТ проводят натощак, последний прием пищи – за шесть часов до обследования.
  6. Перед манипуляциями врач осматривает пациента, при определенных показаниях назначает 1 таблетку Но-шпы. Препарат нейтрализует спазмы кишечника.
  7. Если планируется обследование с применением контраста, необходимо пропить Фортранс на протяжении нескольких дней.
  8. Для четкой визуализации органов больной должен выпить не менее 1,5 литров специального раствора.

Как проводят диагностику

Чтобы максимально спокойно чувствовать себя на обследовании, важно разобраться – как делают МРТ кишечника. Это неинвазивная методика, безопасная для организма. МРТ всех отделов кишечника проводят без применения рентгеновского облучения.

Специалист получает объемное изображение внутреннего органа. На изображении четко видны новообразования, любые инородные предметы, также можно выявить увеличение лимфатических узлов, сужение просвета, патологические изменения в форме, размерах органа, утолщение стенок.

Это важно! Принцип обследования следующий – магнитное поле отражается от ионов водорода, которые присутствуют в клетках. Процесс абсолютно безопасный для организма, процедуру проводят необходимое количество раз.

После необходимых приготовлений (диета, опорожнение кишечника, прием специальных препаратов) пациент снимает часы, все металлические и электронные детали. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает контраст, когда это необходимо. Затем больной ложится на мобильную платформу, чтобы исключить вероятность непроизвольного движения, конечности фиксируются ремнями, правильное положение тела помогают занять валики. Платформа перемещается внутрь томографа. Аппарат включается и происходит сканирование организма.

Полезная информация! Снимки выполняют на задержке дыхания, продолжительность исследования – 40 минут, единственный дискомфорт, для пациента, — неподвижность.

Обследование разных отделов

Обследование толстого кишечника.

Какой участок кишечника обследовать, определяет врач, учитывая вероятный диагноз. Детально изучить орган позволяет исследование толстого кишечника. Диагностика позволяет выявить новообразования, определить их локализацию, размеры, оценить интенсивность распространения раковых клеток и поражения соседних тканей и органов.

Абсолютным показанием к обследованию толстого кишечника является хирургическая операция на этом органе. В ходе диагностики специалист оценивает состояние органа после проведенной операции, контролирует процесс заживления, своевременно выявляет очаги воспаления и рецидивы.

Если есть подозрение на сопутствующие патологические процессы в ЖКТ, специалист назначает обследование нескольких зон. Желудок исследуют при подозрениях на онкологические патологии. Во время осмотра нескольких смежных органов врач может определить:

  • причину дискомфорта;
  • очаг кровотечения;
  • воспаления слизистой.

МРТ – наиболее информативная форма диагностики для определения язвы желудка, что позволяет своевременно предотвратить ее прободение.

Это важно! Комбинированную диагностику проводят с применением раствора с содержанием железа. Такой раствор позволяет максимально четко рассмотреть внутренние органы.

Обледование тонкого кишечника.

Это особенный вид обследования, поскольку с помощью эндоскопа изучить эту часть кишечника затруднительно. Именно поэтому основная методика – магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ – гидро-МРТ – особая техника введения контраста. Пациенту вводят от 1 до 1,5 литров двухфазного контрастного раствора, который растягивает тонкую кишку. В результате орган приобретает более правильные формы, расправляются изгибы, и улучшается обзор.

Это важно! Внутривенный контраст вводится только после проведения теста на переносимость.

Процедура гидро-МРТ проводится дольше, так как процесс более сложный, чем традиционная томография. В информации о том, сколько стоит обследование, уже включена стоимость контраста и тест на аллергические реакции.

Несмотря на то, что МРТ – достаточно дорогая процедура – от 4 до 6,5 тысяч рублей – многие отдают предпочтение именно такой диагностике, как самой комфортной и безболезненной.

Расшифровка

Диагностика, прежде всего, направлена на выявление патологических процессов и новообразований на начальных этапах. В ходе обследования врач оценивает и выявляет:

  • расположение петель кишечника;
  • наличие грыж;
  • непроходимость разной природы;
  • очаги воспаления;
  • раковые опухоли и метастазы (в том числе в соседних органах);
  • наличие конкрементов;
  • кровотечения;
  • инородные тела;
  • патологии сосудов, тромбоз;
  • спаечные процессы.

Если в органе нет патологических процессов, отсутствуют аномальные изменения, результаты МРТ не выявят отклонений от нормы. Определить диагноз только по МРТ в некоторых ситуациях невозможно, поэтому врач может назначить дополнительную диагностику, например, лабораторные исследования.

Какой метод исследования наиболее эффективен: КТ или МРТ кишечника?

Заболевания кишечника могут привести к тяжелым осложнениям (перитониту, тяжелой интоксикации каловыми массами, злокачественным опухолям ЖКТ). Несмотря на высокий риск осложнений и неприятные симптомы (боли в животе, диарею, запоры, обменные нарушения), пациенты нередко избегают похода к врачу, опасаясь болезненных обследований и длительного лечения.

Для безболезненного исследования структуры тканей, новообразований и непроходимости применяется КТ или МРТ кишечника. Выбор исследования зависит от показаний, состояния пациента и перспектив дальнейшего мониторинга ЖКТ.

Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной

Главным отличием магнитно-резонансной от компьютерной томографии является способ получения изображений исследуемых органов. Различный принцип визуализации является причиной разницы в точности методов, показаниях, противопоказаниях и ограничениях к их применению.

КТ как диагностический метод

Компьютерная томография – это метод исследования, который предполагает использование рентгеновских лучей для получения различных проекций внутренних органов. При стандартной рентгенографии лучи проходят сквозь ткани, фокусируясь на специальной пластине или пленке и давая двухмерную картинку. При КТ за счет множественности снимков изображение получается объемным.

Объемная модель кишечника формируется за счет специфичной конструкции томографа. Источником лучей при выполнении КТ является кольцеобразный контур, внутрь которого заключен стол, где располагается пациент. За одну процедуру аппарат делает несколько сотен снимков с разных точек, что позволяет получить точную трехмерную модель исследуемого органа при совмещении картинок в компьютерной программе.

По итогам исследования врач может оценить не только общую картину структуры тканей, но и отдельные срезы толщиной не более 1 мм. Это расширяет возможности метода и способствует постановке точного диагноза.

Особенности МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии основывается на применении электромагнитного поля для получения данных о состоянии внутренних органов. Магнитное поле отражается от водородных ионов, указывая на плотность тканей на исследуемом участке. Интенсивность сигнала в разных областях кишечника фиксируется принимающим датчиком и передается на компьютер.

Как и в случае КТ, МРТ позволяет смоделировать структуру кишечника и рассмотреть необходимые для диагностики срезы.

Минусом метода является необходимость сохранения неподвижности в течение длительного времени (40-60 минут). Для обеспечения точности результата конечности пациента фиксируют специальными ремнями в МРТ.

При проведении обоих видов томографии можно применять контрастное вещество. В магнитно-резонансном методе в качестве контраста используются препараты гадолиния, а в рентгенографическом (компьютерном) – препараты йода.

Нюансы исследования кишечника

Симптоматику поражения кишечника могут вызывать различные патологии. К ним относятся функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника, метеоризм, длительный запор и др.), воспалительные процессы, опухолевые образования, полипы, кисты, травмы, кишечная непроходимость и др.

Читайте также:  Чем отличаются рецепты рисового отвара от поноса для детей и взрослых людей

Томография не дает возможности оценить внешний вид слизистой и взять пробы тканей новообразования, поэтому для первичного обследования наиболее часто применяются не МРТ или КТ, а эндоскопия кишечника (колоноскопия). При правильной технике проведения колоноскопия является практически безболезненной процедурой, но почти всегда сопровождается сильным дискомфортом.

Для уточнения диагноза и локализации поражения, а также при наличии противопоказаний к эндоскопии (перитонита, разрыва стенки кишки, сильного внутреннего кровотечения и др.) проводится томография.

При подготовке к МРТ и КТ кишечника соблюдаются те же правила, что и перед проведением колоноскопии:

  • не употреблять твердую пищу (разрешены супы, мягкие каши, негазированные напитки) в течение 3 суток до проведения исследования;
  • не есть в течение 5-6 часов до процедуры;
  • вечером накануне томографии очистить кишечник с помощью клизмы (альтернативой является применение щадящих слабительных препаратов в течение нескольких дней до исследования);
  • принимать пробиотики и ветрогонные средства при склонности к метеоризму.

Перед проведением КТ дополнительно назначаются анализы биохимии крови (почечные пробы) и аллергическая проба на йод (при назначении томографии с контрастом). Сдача общего анализа крови обязательна вне зависимости от метода исследования.

Во время томографии кишечник может заполняться газом или жидкостью для расправления его складок и более точной визуализации.

Когда назначают КТ кишечника и что оно позволяет увидеть

Показаниями к проведению КТ являются:

  • диагностика доброкачественных и злокачественных кишечных новообразований;
  • уточнение размеров опухоли и диагностика метастазов неоплазии в лимфатические узлы или кишечник (при иной локализации опухоли);
  • определение последствий травмы или ушиба живота (внутреннего кровотечения, перфорации кишечной стенки, гематом и др.);
  • исследование участков воспаления в толстом и тонком кишечнике;
  • мониторинг состояния ЖКТ в послеоперационный период, диагностика осложнений хирургического вмешательства (при наличии признаков патологии на рентгенограмме и УЗИ);
  • исследование эффективности лучевой и химиотерапии при раковых заболеваниях кишечника.

Компьютерная томография дает полную картину состояния петель кишечника. Данное исследование позволяет оценить рельеф слизистой и обнаружить следующие виды патологий:

  • очаги воспаления;
  • язвы, эрозии, полипы и кисты кишечника;
  • злокачественные неоплазии размером от 1 мм;
  • распространение ракового процесса в ЖКТ и регионарных лимфоузлах, наличие метастазов;
  • внутренние кровотечения;
  • перфорацию стенки кишечника.

При подозрении на патологии, которые не являются показанием к срочной операции, КТ может применяться в качестве дополнительного метода диагностики. Он позволяет подтвердить диагноз и более детально исследовать область толстого и тонкого кишечника.

В каких случаях назначают МРТ обследование или что оно показывает

Проведение МРТ показано при диагностике следующих патологий:

  • аномалий развития сосудов кишечника и органов брюшной полости;
  • наличия инородного тела в прямой, ободочной или сигмовидной кишке;
  • доброкачественных и злокачественных неоплазий любого из отделов кишечника;
  • операционного рубца после хирургического вмешательства на ЖКТ (наблюдение за процессом восстановления тканей во время реабилитационного периода);
  • воспалительных процессов;
  • кишечной непроходимости.

Наиболее часто МР-томография применяется для исследования дефектов анатомии кишечника и злокачественных новообразований ЖКТ. Безопасность метода позволяет использовать его для мониторинга размеров и метастазирования опухолей во время лучевой и цитотоксической терапии.

По результатам МРТ можно обнаружить следующие образования:

  • кисты;
  • свищи;
  • язвы и рубцы кишечника, вызванные пристеночными и трансмуральными поражениями;
  • крупные очаги воспаления и утолщение стенок в результате протекания патологического процесса;
  • дивертикулы;
  • полипы и другие предраковые состояния кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • каловые камни и пораженные непроходимостью отделы кишечника;
  • инородные предметы;
  • массивные кровотечения.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии МРТ может использоваться в качестве альтернативы КТ в диагностике последствий травмы живота.

Противопоказания к МРТ и КТ

Противопоказания и ограничения к применению магнитно-резонансной и компьютерной томографии обусловлены особенностями конструкции аппаратов для проведения процедуры, принципами получения изображения внутренних органов и использованием контрастных веществ.

Проведение КТ сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому данный метод не рекомендуется следующим категориям пациентов:

Проведение процедуры для детей рекомендуется только при наличии строгих показаний к исследованию.

Из-за специфичной конструкции томографа выполнение процедуры невозможно при массе тела более 150 кг.

КТ с контрастом имеет большее количество противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергическая реакция на препараты йода;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • патологии щитовидной железы;
  • миелома;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие искусственного водителя ритма, электронных и металлических имплантов в среднем ухе, крупных протезов и осколков из материалов-ферромагнетиков, кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах;
  • двигательные, нервные и психические патологии, исключающие длительное пребывание в одном положении;
  • 1 триместр беременности;
  • младший детский возраст (вследствие необходимости пребывания в одном положении);
  • вес более 150 кг.

К относительным противопоказаниям относятся тяжелая сердечная недостаточность, наличие татуировок, выполненных металлосодержащими пигментами и электронных и металлических устройств, не перечисленных выше (неферромагнитных нервных стимуляторов, протезов сердечных клапанов, инсулиновой помпы и др.).

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, следует назначать МРТ открытого типа.

Какой метод обследования выбрать – КТ или МРТ кишечника: что лучше

Метод исследования кишечника выбирает лечащий врач, который учитывает анамнез и первичный диагноз пациента.

Преимуществами КТ являются:

  • быстрое получение результата (в течение 15-20 минут);
  • возможность выявления опухолей небольших размеров;
  • точная диагностика гематом, внутренних кровотечений и других осложнений операций и травм брюшной полости.

Недостатком метода является его небезопасность. Из-за лучевой нагрузки КТ нельзя применять для частого отслеживания состояния внутренних органов.

МРТ является более распространенным методом в гастроэнтерологии. Его преимуществами являются:

  • точность диагностики воспалительных, ишемических и дегенеративных процессов в стенках кишечника;
  • возможность применять метод для отслеживания состояния больного после хирургического вмешательства и при лечении рака;
  • безопасность исследования, в т.ч. и контрастного.

Недостатками МРТ являются его длительность (до 1 часа), недостаточная точность при исследовании небольших очагов воспаления и невозможность диагностики аутоиммунных процессов только по результатам томографии даже при наличии характерных признаков (язв и рубцов на стенках органа).

Сравниваем цены

Стоимость КТ и МРТ без применения контраста примерно одинакова и составляет от 4500 до 11000 рублей в зависимости от города и клиники, в которой проводится процедура.

Томография с контрастом обойдется пациенту в 9000-15000 рублей.

Что лучше колоноскопия кишечника или МРТ — что показывает томография, как подготовится к исследованию прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма. Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом. Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла. Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору. На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками. Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться. Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Читайте также:  Что является основными причинами появления слизи и крови в кале?

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.


МРТ желудка и кишечника

Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.

МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.

Оглавление

Делают ли МРТ желудка и кишечника

На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.

В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.

Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ

Вариант

диагностики

Отдел визуализации

пищеварительного тракта

Особенности

методики

ФГДСЖелудок, двенадцатиперстная кишкаУточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований
Ультразвуковое исследованиеПоджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенкаВыявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки
КолоноскопияТолстый кишечникОпределяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития
РектороманоскопияПрямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишкиВыясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований
ИрригоскопияТолстый кишечник, частично тонкий кишечникВозможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений
Компьютерная томографияВсе отделы желудочно-кишечного трактаВизуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов

Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.

Что показывает МРТ

Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.

МРТ желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона

МРТ желудка и кишечника показывает:

  • наличие объемного образования, его размеры и расположение;
  • структурные изменения стенок желудка и кишечника;
  • повреждение паренхиматозных органов;
  • распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
  • скопление газа или крови в отлогих местах;
  • метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
  • поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
  • отличительные особенности стадий рака.

Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника

Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу диагностики, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.

Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.

Как делают МРТ желудка и кишечника

Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают МРТ желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.

Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.

Важно следовать таким правилам:

  1. Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
  2. Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
  3. Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
  4. Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
  5. В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.

Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.

Гидро-МРТ

С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода. Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении. Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.

Применение гидро-МРТ улучшает качество диагностики. Процедура выявляет локализацию и протяженность:

  • объемного процесса (неоплазий);
  • воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
  • наличие инородных тел;
  • аномалий;
  • структурных изменений слизистой оболочки.

Как подготовиться к исследованию

Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к МРТ желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:

  1. Обследование делают на пустой желудок.
  2. В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
  3. Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
  4. Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.

Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.

Показания и противопоказания

МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.

К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:

  • подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
  • уточнение вида и стадии рака;
  • контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
  • выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
  • определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.

Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:

  • при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
  • если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
  • беременность в первом триместре;
  • психические нарушения, клаустрофобия.

Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Стоимость диагностической процедуры

Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:

  1. Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
  2. Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
  3. Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».

Отзывы

В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам МРТ желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры. Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования. В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.

Что лучше: КТ и МРТ

Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.

Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

МРТКТ
Электромагнитные волныРентгеновские лучи
Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузкиУчитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год
Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металлаНет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме
Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрахБеременным женщинам не назначают
Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадияхОпределяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях

Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.

Ссылка на основную публикацию