Основные симптомы лямблий у взрослых, диагностика, лечение, диета и профилактика

Лямблиоз

Лямблиоз – это заболевание, вызванное инвазией организма простейшими организмами – лямблиями.

Причины возникновения лямблиоза

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

Развитие лямблиоза

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки. Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни. Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Диагностика лямблиоза

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза. Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию. В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

Профилактика лямблиоза


  • Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
  • Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
  • Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Лечение лямблиоза

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий. А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

  • Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
  • Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
  • Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и подробная схема лечения

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

  1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.
  2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.
  3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

  • нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
  • усиленным образованием газов, метеоризмом;
  • рвотными позывами;
  • бедностью кожных покровов;
  • налетом на языке;
  • умеренной или режущей болью в животе;
  • аллергическим дерматитом;
  • крапивницей;
  • нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

  1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
  3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
  4. Во время купания в водоеме.
  5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
  6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

  • не использовать для питья сырую воду;
  • нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
  • перед едой следует тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
  • не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада лямблий может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой, лямблии обнаруживаются в легких больного.

Лямблиоз

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно – желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания – жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран – 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Лямблиоз у взрослых: схема лечения и первые симптомы

Лямблиоз – заболевание, характеризующееся наличием в организме простейших паразитов – лямблий, которые заселяют пищеварительный тракт, присасываясь к стенкам кишечника.

Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения.

Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.

Анатомия

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим — при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Как можно заразиться?

Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во внешней среде около 90 дней. В организм человека они попадают следующими путями:

  • Водный. Паразиты передаются через сырую водопроводную воду, поэтому её кипячение – обязательная превентивная мера.
  • Контактно-бытовой. Лямблиоз – заразное заболевание, проникновение возбудителя возможно через общие с инфицированным человеком предметы обихода, рукопожатия. Ещё один фактор риска – несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пищевой. Опасными являются термически необработанные продукты питания (мясо, рыба), плохо промытые фрукты, ягоды, овощи.

Переносить на себе цист могут как мыши, так и домашние питомцы – собаки, кошки. А также нужно упомянуть мух, особенная активность которых приходится на летние месяцы. В тёплое время года актуально и купание в водоёмах, их использование в качестве источника для бытовых нужд, что недопустимо.

Формы заболевания

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

  • субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
  • бессимптомная – 25%;
  • манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

  1. Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
  2. Билиарно — панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
  3. Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико — аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
  4. Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки заражения возникают через 1–3 недели после проникновения цист лямблий в организм, когда в тонком кишечнике начинают вести активную жизнедеятельность взрослые паразиты. Сначала заболевание протекает в острой стадии, которая по симптоматике напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта.

Признаки острой стадии лямблиоза:

  • сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
  • метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
  • боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
  • общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.

Признаки хронического лямблиоза:

  • общее недомогание – возникает из-за истощения организма, вследствие дефицита питательных веществ, основную часть которых поглощают паразиты;
  • астения, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • внимание становится рассеянным, ухудшается память;
  • снижается масса тела;
  • анемия;
  • ухудшается иммунитет, возникают частные инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • горечь и сухость во рту;
  • бледность и шелушение кожи;
  • периодически повышается температура.

При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

Осложнения

Если вовремя не вылечить патологию, организм существенно ослабевает. Паразиты при условии их длительной жизнедеятельности провоцируют серьёзные сбои основных систем. Особенно страдает иммунитет, повышается риск развития вирусных, бактериальных инфекций. В запущенных ситуациях возникают опасные состояния:

  1. Сильная интоксикация как следствие массового скопления паразитов. В итоге человек страдает от сложно купируемой аллергической реакции, ухудшается внешний вид.
  2. Разлад нервной системы. На фоне раздражительности, апатичности наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  3. В результате воспаления кишечника развивается энтероколит, дуоденит, возникает патология двенадцатипёрстной кишки.
  4. Поражение жёлчного пузыря с появлением симптомов дискинезии, холецистита. Поэтому регулярные боли в боку – повод для немедленного посещения гастроэнтеролога и развёрнутого обследования.

Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.

Диагностика

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

  1. Исследования кала. Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.
  2. Исследование содержимого кишечника. Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.
  3. Исследование крови. Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Как лечить лямблии у взрослых

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

  • Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
  • Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
  • Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.

1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
  2. Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
  3. Употреблять белковые продукты;
  4. Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
  5. Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
  6. Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

2) Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

  • Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
  • Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
  • Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
  • Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
  • Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

  • Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
  • Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
  • Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

3) Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

Народные средства

Лекарственную терапию сочетают с натуральными веществами. Лечение лямблий народными средствами у взрослых основано на действии желчегонных и вяжущих трав, антипаразитарных сборах.

Вот несколько рецептов:

  1. Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
  2. Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
  3. Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
  4. Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
  5. Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
  6. Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.

Питание и диета

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

  • Свежие и вареные овощи
  • Сухофрукты
  • Разнообразные каши
  • Постное мясо
  • Растительное масло

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

  • Вареное постное мясо и нежирную рыбу
  • Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог)
  • Фруктовые и овощные пюре
  • Каши (овсяную, гречневую, перловую)
  • Печеные яблоки
  • Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши)
  • Ягоды (клюкву, бруснику)
  • Зелень

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Профилактика

Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

  1. Тщательно мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета.
  2. С особой тщательностью промывайте овощи и фрукты. Если употребляете их в сыром виде, то обязательно обдавайте кипятком.
  3. Пейте только очищенную кипяченую воду.
  4. Избегайте купания в сомнительных и грязных водоемах со стоячей водой. Не допускайте попадания такой воды в рот.
  5. Обязательно мойте руки после общения с домашними животными и осуществляйте их антигельминтную обработку.
  6. Во время работы на садово- огородном участке надевайте перчатки.
  7. Уничтожайте мух, они являются основными переносчиками паразитов. Не допускайте их проникновения на кухню, к продуктам питания.
  8. При обнаружении цист, профилактику заболевания проводите у всех членов семьи.

Лямблиоз у взрослых — симптомы и схема лечения

Лямблиоз у взрослых – распространенная паразитарная инфекция, вызываемая простейшими из класса жгутиковых. Впервые кишечные паразиты, как возбудители заболевания изучены и описаны русским ученым Д. Лямблем в 1859 году и впоследствии были названы в его честь. Эта паразитарная инфекция распространена повсеместно. По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются до 200 000 человек во всем мире.

Паразиты могут существовать в двух формах: неподвижной (цисты) и подвижной (вегетативной). Согласно статистике человеку достаточно получить из внешней среды всего 10 цист, чтобы заразиться и через некоторое время начать выделять огромное количество лямблий во время дефекации. На первых порах болезнь часто протекает бессимптомно и носитель паразитов, сам того не зная, заражает окружающих людей. Чтобы успешно бороться с инфекцией, нужно знать о ней как можно больше. Давайте выясним, что такое лямблиоз, узнаем все о путях заражения, характерных симптомах болезни и методах лечения.

Лямблиоз у взрослых: пути заражения

Кишечные лямблии из рода жгутиковых – чрезвычайно жизнеспособные микроорганизмы, они могут долгое время сохранять свою активность в окружающей среде. Основное место обитания паразитов в организме человека — верхние отделы тонкого кишечника. Трофозоиты (вегетативные) лямблии имеют форму груши , 4 пары жгутиков и присоску, с помощью которой они крепятся к слизистой оболочке в тонком кишечнике.

Это подвижная форма лямблий, они могут перемещаться в средние или дистальные отделы кишечника. В толстой кишке трофозоиты попадают в неблагоприятные для них условия, поэтому превращаются в споры (цисты) и выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Цист имеют овальную форму и окружены защитной оболочкой.

Лямблии в организме размножаются очень быстро. Прикрепляясь к стенкам кишечника они начинают поглощать питательные вещества (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры), нарушают функционирование кишечника и препятствуют его двигательной активности. В результате организм не получает необходимых, жизненно важных веществ, что проявляется снижением жизненной энергии и ухудшением самочувствия и негативно отражается на функциях поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Активная деятельность паразитов сопровождается выделением токсинов, поражающих стенки тонкого кишечника, провоцирует снижение активности ферментов и нарушает всасываемость витаминов, углеводов и жиров.

В окружающей среде (вне организма человека) лямблии в виде цист могут сохраняться до 3-х месяцев. Заражение паразитами происходит разными путями:

  • Контактно- бытовой. Возбудитель проникает в организм через грязные руки и предметы обихода (одежду, посуду, игрушки), при несоблюдении правил личной гигиены.
  • Водный. Человек заражается при употреблении недостаточно очищенной воды или использовании для бытовых нужд воды из открытых водоемов. Сырая водопроводная вода тоже опасна, ее следует обязательно кипятить.
  • Пищевой. Источником заражения выступают любые продукты питания, не прошедшие термическую обработку и недостаточно хорошо промытые водой перед употреблением (ягоды, фрукты, овощи).

Кроме этого, разносчиками цист являются мухи, мыши или домашние животные (кошки, собаки), которые переносят паразитов на своей шерсти.

Симптомы и фото

Клиническая картина заболевания зависит от многих факторов (возраста, длительности инфекции, степени обсемененности паразитами). Во многих случаях хронический лямблиоз у взрослых протекает в латентной (скрытой) форме и проявляется рядом нарушений со стороны органов ЖКТ. Больного беспокоят следующие симптомы:

  • Чувство тяжести и боль в правом подреберье или в области пупка;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Изжога, отрыжка, чувство быстрого насыщения;
  • Запоры, сменяющиеся диареей;
  • Появление пенистого стула;
  • Урчание в животе и повышенное газообразование;
  • Отечность, повышенное потоотделение;

Поскольку в результате жизнедеятельности паразитов, организм отравляют токсины, для больных лямблиозом характерны следующие признаки:

  • Сухость, бледность или желтушность кожных покровов;
  • Заеды и трещинки в уголках рта;
  • Немотивированная слабость, усталость;
  • Головные боли, головокружение;
  • Тревожность, раздражительность;
  • Нервные расстройства, депрессии, бессонница.

Хронический лямблиоз создает условия для застоя желчи, что ведет к нарушениям функций желчевыводящих путей. Если кишечные паразиты проникают в желчный пузырь, возникает воспалительный процесс и развивается холецистит. В дальнейшем ослабленная иммунная система уже не способна сопротивляться развитию инфекции, что ведет к дистрофическим изменениям тонкой кишки, синдрому раздраженного кишечника, поражению печени.

Острая форма лямблиоза заявляет о себе слабостью, похудением, кишечными коликами, психовегетативными реакциями и инфекционно- аллергическими проявлениями.

Признаки лямблиоза у взрослых часто маскируются под заболевания органов ЖКТ. В таких случаях больному могут поставить диагноз холецистит, энтероколит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей. Аллергические реакции, развивающиеся в ответ на отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов, могут напоминать симптомы атопического дерматита и сопровождаться аллергическим кашлем, насморком и провоцировать развитие бронхиальной астмы.

Комплекс симптомов при лямблиозе часто сопровождается проявлениями вегето — сосудистой дистонии, у больного отмечаются признаки угнетения нервной системы, необъяснимая апатия, слабость и раздражительность. Поэтому основной задачей специалиста является постановка правильного диагноза, что позволит назначить адекватное лечение и в конечном итоге освободить организм от паразитов.

Диагностика

Диагностические мероприятия при лямблиозе включают несколько основных методик:

  • Зондирование верхнего отдела кишечника с последующим изучением его содержимого;
  • Анализ кала на лямблии (позволяющий обнаружить цисты). Учитывая инкубационный период, при единичном исследовании паразиты могут отсутствовать. Поэтому анализ стула повторяют с недельным интервалом на протяжении 2- х месяцев.
  • Интеротест. Современный метод диагностики основан на проглатывании специальной желатиновой капсулы, внутри которой находится капроновая нить. Оболочка капсулы в кишечнике растворятся, а нить выходит наружу с калом. В результате микроскопического анализа на ней обнаруживаются прикрепившиеся паразиты.

Кроме этого, для уточнения диагноза широко применяют специфическую диагностику, в частности серологические методы, позволяющие определить наличие антител к лямблиям в плазме крови.

Схема лечения

Лечение лямблиоза у взрослых осуществляется в три этапа:

  1. На первом этапе ликвидируют последствия токсикоза, для чего назначают больному специальную диету, препятствующую размножению лямблий. Одновременно с этим на протяжении 1-2 недель больной должен принимать желчегонные средства, энтеросорбенты, антигистаминные препараты. Подобная терапия способствует очищению организма и предупреждает развитие осложнений при последующем приеме медикаментозных средств.
  2. Второй этап – это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке. При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.
  3. На третьем этапе лечебные мероприятия направлены на укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма. Больному назначают поливитаминные комплексы, ферментные препараты, пребиотики, растительные адаптогены и пробитотики. Важная роль на этом этапе лечения отводится соблюдению особой диеты.

При лечении лямблиоза в последнее время применяют современные мощные препараты Макмирор и Немозол. Макмирор одновременно с уничтожением паразитов способствует излечению сопутствующих патологий (язвенной болезни желудка, инфекций мочевыводящих путей). Немозол применяют в составе комплексного лечения.

Он выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций. Препарат очень сильный, поэтому назначать его должен врач, с учетом возможных противопоказаний. Терапия осуществляется по определенной схеме, с учетом особенностей протекания болезни у конкретного пациента.

При острых формах лямблиоза применяют экстренную однофазную схему лечения, подразумевающую прием больших доз Метронидазола на протяжении 5-7 дней.

Диета и правильное питание

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

  • Свежие и вареные овощи
  • Сухофрукты
  • Разнообразные каши
  • Постное мясо
  • Растительное масло

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

  • Вареное постное мясо и нежирную рыбу
  • Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог)
  • Фруктовые и овощные пюре
  • Каши (овсяную, гречневую, перловую)
  • Печеные яблоки
  • Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши)
  • Ягоды (клюкву, бруснику)
  • Зелень

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Альтернативные методы лечения

Чем лечить лямблиоз у взрослых, помимо традиционных консервативных методов с использованием медикаментозных средств? В последнее время широко рекламируется антипаразитарный Монастырский чай, который по уверению производителей способен в короткий срок решить проблему без применения токсичных химических препаратов. Так ли это на самом деле? Узнаем больше о составе и свойствах альтернативного продукта.

Антипаразитарный Монастырский чай можно приобрести в аптеке, специализированном магазине, либо заказать на сайте производителя, что предпочтительнее, так как в последнее время появилось много подделок. Как действует Монастырский чай? Производители заявляют, что это полностью натуральное и безопасное средство, созданное на основе лекарственных трав. При регулярном приеме в соответствии с инструкцией, продукт гарантирует следующий эффект:

  • Улучшает работу пищеварительной системы;
  • Уничтожает кишечных паразитов, болезнетворные бактерии и грибки;
  • Выводит из организма шлаки и токсины;
  • Укрепляет иммунитет;
  • Устраняет гнилостные и бродильные процессы в кишечнике;
  • Оказывает противовоспалительное действие;
  • Улучшает отхождение желчи и стимулирует работу желчевыводящих путей;
  • Устраняет аллергические реакции.

Монастырский чай создан по рецептам опытных травников и включает в свой состав множество целебных растений и трав: шалфей, березу, полынь, тысячелистник, пижму, ромашку, мяту и пр. Правильно подобранный состав обеспечивает лечебный эффект и помогает организму освободиться от паразитов.

Монастырский чай приятен на вкус и абсолютно безопасен. Его заваривают как обычный чай и пьют несколько раз в день, начиная с 50 мл и постепенно увеличивая дозу до 200 мл на один прием. Также обратите внимание на новый эффективный препарат Intoxic. Подробнее о нем можно почитать здесь.

Народные средства

Хорошим дополнением к основному лечению служат народные средства, эффективность которых проверена веками. Народные целители и травники давно заметили, что лямблии не любят кислую среду, поэтому активно используют в своих рецептах кислые ягоды (клюкву, бруснику), из которых готовят морсы и джемы. Рекомендуют пить чай с лимоном, кушать квашеную капусту. Кроме этого, множество рецептов основано на употреблении отваров из сборов лекарственных растений и применении огородных культур, обладающих дезинфицирующим действием (хрен, чеснок, редька).

  • Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
  • Тыквенные семечки. Считается, что сырые семена тыквы уничтожают паразитов в организме. При лечении лямблиоза нужно съесть стакан очищенных тыквенных семечек за один раз. После чего следует, как можно дольше воздерживаться от приема любой жидкости (в идеале 3 часа). Подобную процедуру нужно повторять на протяжении трех дней. Чтобы облегчить выведение лямбий из организма, вечером можно принять слабительное.
  • Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
  • Травяной сбор. Сначала готовят сбор из сабельника, мяты, корня девясила и бессмертника, взятых в равном количестве. Затем отмеряют 2 ст. л. сбора, помещают в термос и заливают 0,5 л кипящей воды. Термос закрывают и оставляют на всю ночь. Утром готовый настой фильтруют и пьют по 100 мл трижды в день в течение месяца.
  • Лечебный настой. Настой готовят на основе сбора из чистотела, корня кровохлебки, ольховых шишек, березовых почек и репешка. Все растительные компоненты берут в равных количествах. Для приготовления средства от паразитов отмеряют 2 ст. л. сбора, помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка и оставляют на ночь. Готовый настой процеживают и принимают 4 раза в день по 50 мл на протяжении двух месяцев.

Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.

Профилактика лямблиоза у взрослых

Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

  • Тщательно мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета.
  • С особой тщательностью промывайте овощи и фрукты. Если употребляете их в сыром виде, то обязательно обдавайте кипятком.
  • Пейте только очищенную кипяченую воду.
  • Избегайте купания в сомнительных и грязных водоемах со стоячей водой. Не допускайте попадания такой воды в рот.
  • Обязательно мойте руки после общения с домашними животными и осуществляйте их антигельминтную обработку.
  • Во время работы на садово- огородном участке надевайте перчатки.
  • Уничтожайте мух, они являются основными переносчиками паразитов. Не допускайте их проникновения на кухню, к продуктам питания.
  • При обнаружении цист, профилактику заболевания проводите у всех членов семьи.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Лет с 15 у меня сильно испортилась кожа, все лицо покрылось прыщами, и появилась аллергия на многие продукты питания. Долгое время безуспешно лечился от аллергии и кожных проблем, пока на медосмотре в анализе не выявили наличие лямблий.

Потом проходил длительный курс лечения, с соблюдением диеты и приемом целого списка препаратов для очищения организма и устранения аллергических проявлений. В качестве основного препарата врач назначал Макмирор – он очень эффективный и отличается низкой токсичностью.

В итоге я стал чувствовать себя гораздо лучше, появилась энергия, лицо очистилось, аллергические проявления давно не беспокоят. Понимаю, что лечение длительное и не собираюсь на этом останавливаться, хочу довести курс терапии до конца и полностью освободиться от паразитов. Также пользовался еще одним хорошим препаратом. Читайте отзывы о каплях Бактефорт.

Отзыв №2

Уже долго время лечусь от лямблиоза с переменным успехом. Очень тяжело вывести этих паразитов, тем более заболевание у меня уже в хронической форме и от интоксикации страдают внутренние органы.

В итоге к этому диагнозу прибавился холецистит. Плюс ко всему слабость, раздражительность, плохое настроение. Врач назначил лекарственные препараты и особую диету, стараюсь выполнять все рекомендации и надеюсь, что удастся избавиться от паразитов.

Лямблиоз у взрослых — симптомы и лечение

Лямблиоз у взрослых – паразитарное заболевание, которое возникает при поражении человека лямблиями.

Первые симптомы заметить не трудно, они очень ярко выражены, подвержены ему обычно путешественники.

Лечение данной патологии необходимо на самых ранних этапах, т.к. нужно предотвратить потерю жидкости в организме.

Лямблиоз у взрослых

Лямблиоз или гиардиоз – это кишечное заболевание, вызываемое микроскопическими простейшими организмами, под названием лямблия. Они паразитируют в тонком кишечнике человека и являются одной из основных причин диареи у человека, а также самым частым заболеванием, передающимся через воду.

Лямблии распространены повсеместно и могут быть обнаружены в почве, пище и воде, особенно в районах с плохими санитарными условиями и ненадлежащим качеством воды. Подвержены риску заражения люди всех возрастов, однако, чаще других болеют дети и путешественники.

Лямблиоз является наиболее часто диагностируемым кишечным паразитарным заболеванием у путешественников с хронической диареей. Основной путь заражения оральный, то есть через ротовую полость.

Лямблии могут попасть в организм:

  1. Будучи проглоченными с поверхностей, на которые могли попасть остатки фекалий людей или животных. Инфекция может также распространяться непосредственно от человека к человеку: фекально-оральным путем
  2. При употреблении воды или при использовании льда из зараженных источников: озер, ручьев или колодцев
  3. При глотании воды во время плавания или игр.
  4. При употреблении в пищу загрязненных сырых овощей и фруктов.
  5. Во время путешествий по регионам, в которых наиболее распространены лямблии.

Все, что входит в контакт с фекалиями инфицированных людей или животных, может заразиться паразитом. Люди заражаются, только при проглатывании паразита. При контакте с кровью заразиться невозможно.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Признаки и симптомы лямблиоза у взрослых женщин

Клинические проявления лямблиоза могут отличаться у разных людей, в зависимости от таких важных факторов, как количество лямблий, попавших в организм, продолжительность инфекции, иммунитет человека и многое другое.

Инкубационный период болезни (время от заражения до появления признаков лямблиоза) обычно колеблется от 9 до 15 дней. Иногда лямблиоз может не проявляться, в этом случае человек является носителем. Острая стадия обычно начинается с чувства дискомфорта по всему животу, вызванного тошнотой и отсутствием аппетита. Ранними симптомами также может служить лихорадка и озноб.

Сопутствующими частыми симптомами являются: болезненные спазмы в области живота, метеоризм, вздутие живота и рвота.

Обезвоживание является частым спутником диареи, его тяжесть зависит от обильности стула. Часто появляется отрыжка с неприятным вкусом. Данная стадия лямблиоза продолжается около 3-4 дней.
Так как выявить патологию по таким симптомам, как зуд кожи, крапивница, а также отек глаз и суставов, достаточно сложно, их относят к осложнениям заболевания.

У некоторых людей болезнь на этом спонтанно заканчивается, у других переходит в подострую или хроническую стадию. Согласно полученным данным, у 13% инфицированных взрослых и до 50% детей заболевание протекает бессимптомно.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Как выявить хронический лямблиоз

В эту фазу лямблиоза может отмечаться хроническая диарея от двух и более лет. Лямблии поражают оболочку тонкого кишечника, что нарушает всасывание и усвоение питательных веществ, которые мы получаем из пищи.

Появляются неспецифические симптомы, такие как усталость, головная боль и миалгия (боли в мышцах). Данные симптомы лямблиоза у взрослых являются следствием анорексии и продолжительной потери веса.

У людей, которые живут или приезжают из эндемичных районов (с высоким риском заражения лямблиями), хронический лямблиоз у взрослых в острой стадии часто невозможно установить, и эти пациенты могут жить постоянными или повторяющимися мягкими или умеренными симптомами лямблиоза, не подозревая о серьезности своего состояния. Это затрудняет диагностику лямблиоза.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Эффективное лечение патологии — этапы

Дети и взрослые, у которых инфекция протекает бессимптомно, обычно не нуждаются в специфическом лечении, если они не являются распространителями паразитов. Многим людям, у которых отмечаются невыраженные симптомы заболевания, часто становятся лучше без лечения, в течение нескольких недель.

Рассмотрим основные этапы излечения от патологии:

  1. Эффективное лечение лямблиоза у взрослых па первом этапе начинается с диетотерапии, которая способствует возможному удалению лямблий из просвета кишечника и организма, а также увеличивает местный иммунитет.
  2. На втором этапе проводится собственно антибактериальная терапия по курсу, который определяется врачом в индивидуальном порядке.
  3. На третьем этапе лечения продолжается соблюдение назначенной диеты, с увеличенным содержанием растительной клетчатки. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и приводит к задержке развития оставшихся лямблий.

www.mayoclinic.org

www.livestrong.com

Препараты для лечения лямблиоза

Когда признаки и симптомы болезни выражены или инфекция сохраняется длительное время, врачи обычно лечат лямблиоз такими препаратами, как:

  1. Метронидазол. Препарат является наиболее часто используемым антибиотиком для лечения лямблиоза. Обычно его принимают по 250 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней. Побочные эффекты могут включать металлический привкус во рту, тошноту и серьезную реакцию на алкоголь. Беременным женщинам безопаснее избегать этого лечения.
  2. Тинидазол (Тиндамакс). Препарат действует подобно метронидазолу и имеет достаточно побочных эффектов, однако его можно назначать в разовых ударных дозах.
  3. Нитазоксанид. Выпускается в жидкой форме, по этой причине препарат легче назначать детям и младенцам. Побочные эффекты могут включать в себя тошноту, метеоризм, желтушность склер и ярко окрашенную желтую мочу.

  1. Паромомицин может использоваться на ранних стадиях беременности, из-за минимального влияния на будущего ребенка, но он, к сожалению, не всегда эффективен.
  2. Хинакрин обладает крайне высокой эффективностью в борьбе с лямблиями, но плохо переносится многими пациентами.
  3. Фуразолидон (фуроксан). По эффективности несколько уступает метронидазолу и хинакрину. При этом его используют при непереносимости или неэффективности метронидазола. Побочные реакции на этот препарат включают в себя желудочно-кишечные симптомы, лихорадку, сыпь и иногда крапивницу. У взрослых пациентов доза составляет 100 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

www.mayoclinic.org

www.ncbi.nlm.nih.gov

Диета при лечении лямблиоза

Специальная диета при лямблиозе у взрослых, которая состоит из различных продуктов и добавок помогает уменьшить тяжесть течения лямблиоза, а также замедлить рост и размножение лямблий, усилить сопротивляемость слизистой стенки тонкого кишечника.

Эти цели могут быть достигнуты за счет употребления здоровой пищи, с высоким содержанием клетчатки и с низким содержанием жиров. Такими продуктами являются хлеб из цельного зерна, крупы, рис и макароны, а также постное мясо и рыба, яйца, фрукты и овощи. Вы не должны потреблять острую пищу, молочные продукты, цитрусовые, алкоголь или напитки с кофеином в течение двух-трех дней после исчезновения симптомов.

Ограниченное употребление таких продуктов, уменьшает количество сахаров, доступных в просвете кишечника, что может уменьшить втягивание воды в просвет и уменьшить тяжесть диареи.

Сокращение потребления жира поможет уменьшить тяжесть тошноты и диареи, а также уменьшить стеаторею (жир в кале). Часто при лямблиозе уменьшено производство лактазы в тонком кишечнике, что приводит к непереносимости лактозы и ее последующей диарее. Следовательно, минимизация потребления

молочных продуктов, содержащих лактозу, может уменьшить явления диареи, боли и вздутие живота, а также сопутствующие инфекции. Употребление продуктов, содержащих пробиотики, например кефиров и йогуртов, способствует улучшению микрофлоры. Это увеличивает защитные свойства слизистой оболочки кишечника и улучшает местный иммунитет.

Также диета должна носить щадящий характер. При этом следует воздержаться от употребления острой, соленой, горячей и другой подобной пищи, которая способствует дополнительному раздражению и травмированию слизистой кишечника.

Конкретная диетическая рекомендация может включать, 2 чайные ложки ростков пшеницы, ½ стакана обезжиренного йогурта или 100 грамм квашеной капусты ежедневно.

www.altmedrev.com

Правильная профилактика патологии

Лекарства или вакцины не смогут предотвратить инфицирование лямблиями.

Но здравый смысл и меры элементарной предосторожности помогут свести к минимуму вероятность того, что вы заразитесь паразитом или станете переносчиком инфекции:

  1. Мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после кашля или чихания, после контакта с любыми животными, работ в саду и прочего.
  2. Избегайте попадания в рот загрязненной воды или воды из любых природных источников, которые могут быть потенциально заражены. Особенно это касается воды из открытых источников, таких как реки и озера, в которых чаще всего обитают лямблии. Не допускайте попадания воды в рот, при купании в водоемах или бассейнах.
    Обязательно кипятите воду не менее 1 минуты, в качестве которой Вы сомневаетесь. Если кипячение невозможно, следует добавить 0,5 мл 2% раствора йода на каждый литр воды, а перед её употреблением должно пройти не менее часа.
  3. Избегайте употребления продуктов, которые могут быть заражены. Это касается, в первую очередь, сырых овощей и фруктов, которые нужно тщательно промывать перед употреблением в незагрязненной воде.
  4. Исключите попадание остатков фекалий во время секса. Он должен быть безопасным. Для этих случаев необходимо использовать презервативы в качестве барьера от инфекции.
  5. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, с которыми контактировали фекалии животных или человека.

www.cdc.gov

Опасные осложнения заболевания

Лямблиоз и его осложнения почти никогда не приводят к летальному исходу, особенно в индустриально развитых странах, но могут вызвать длительные симптомы и серьезные осложнения, уменьшающие качество жизни и приводя к временной нетрудоспособности.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Обезвоживание. В результате тяжелой и обильной диареи может наступить дегидратация, когда организму не хватает воды для выполнения своих нормальных функций.
  2. Задержка развития. Хроническая диарея и поражение слизистой кишечника могут привести к нарушению всасывания и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что, в свою очередь, может привести к задержке физического и психического развития у детей и подростков.
  3. Непереносимость лактозы. Так как у многих людей с инфекцией, вызванной лямблией, развивается непереносимость лактозы, они не неспособны правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться ещё долгое время после того, как инфекция была излечена.

В дополнение к классическим симптомам и осложнениям, лямблиоз может привести к глазным осложнениям, артритам, аллергиям и миопатиям. Отдаленными осложнениям заболевания могут быть ишемическая болезнь сердца и синдром хронической усталости, которые проявляются через несколько лет после лечения лямблиоза.

Читайте также:  Причины газов в кишечнике, как избавиться от метеоризма, методы профилактики и диагностики
Ссылка на основную публикацию