По каким причинам у взрослого человека может появиться кровь в кале? К какому врачу обратиться?

Кровь в кале — к какому врачу обратиться

Кровь в кале не такое уж редкое явление. И хотя причины его могут быть самые разные, реакция человека должна быть одинаковой – не откладывая обратиться к врачу. Кровяная система не пресекается с системой кровообращения напрямую, и создавшая ситуация говорит об однозначных физиологических повреждениях организма. Но вот к какому врачу обращаться при крови в кале?

Причины появления

Если кровь обнаружилась в кале, не обязательно это проблема вселенского масштаба, особенно если это впервые и особых болевых ощущений нигде нет. Но это часто говорит о начале заболевания. Если вовремя его пролечить, можно справиться за несколько дней или недель. Не пролечить – можно дотянуть до хирургического вмешательства, а то и онкологии.

Что же может стать причиной кровоизлияния?

  • Необходимо исключить вероятность окраски кала из-за чрезмерного увлечения некоторыми продуктами, которые содержат природные или искусственные красители в большом количестве. И если для взрослого это может быть миска свекольного салата, то маленькому ребенку достаточно съесть банан или пару низкокачественных конфет. У грудничков цвет может зависеть от того, что ела мама.
  • При приеме некоторых медикаментов может быть подобная реакция, но точно сказать об этом может только врач после обследования организма с результатами всех анализов. Примером может стать активированный уголь, который красит кал в нетипичный черный цвет, который можно принять за запекшуюся кровь.
  • Ярко алая кровь на туалетной бумаге чаще свойственна людям, склонным к запорам или офисным работникам с выраженным сидячим способом жизни. Их сосуды у анального прохода часто повреждаются, неправильно функционируют, образуя геморроидальные узлы, легко лопаются, повреждаются каловыми массами. Сам анус подвержен трещинам.
  • Вкрапления в крови или ту же красную кровь может образовать наличие глистов, которые повреждают слизистую оболочку прямой кишки. Обычно это явление сопровождает зуд ночью, чувство шевеления внутри.
  • Далее идут более сложные проблемы, обычно имеющих дополнительные симптомы в виде тошноты, головокружений, болей в разных частях тела, иногда острых и сильных, потери аппетита, снижении давления. При наличиях таких симптомов смело можно вызывать скорую помощь и быть готовым к серьезному лечению.
  • Инфекционные заболевания могут давать симптомы жидкого кала с вкраплением крови. Среди таких заболеваний дизентерия и сальмонеллез, о важности своевременного лечения которых знали даже наши прабабушки.
  • Язвы всех мастей. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты и проктиты. Откладывать нельзя, начало сепсиса делает положительные прогнозы минимальными.
  • Цирроз печени и ее онкологические изменения.
  • Болезнь Крона.
  • Онкологические заболевания верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

К кому обратиться

Кровь может появляться в кале по самым разным причинам, да еще и в разном виде. Но именно в зависимости от этого вида можно сделать вывод, к какому врачу обратиться, и какие именно внутренние органы повреждены.

Проктолог

Если кроме неприятных ощущений в заднем проходе дополнительных симптомов нет, к какому врачу обращаться при крови в кале — ответ однозначный. Нужно идти на обследование к проктологу.

Для того, чтобы пройти все необходимые для установления диагноза процедуры, необходима некоторая предварительная подготовка, как минимум:

  • Ничего не есть с 18.00 прошлого вечера.
  • Поставить клизму не менее чем на 3 литра воды.
  • Не использовать мази, свечи и другие медикаменты.

В платных клиниках при необходимости можно получить клизму уже в лечебном учреждении как платную услугу. Какой вариант удобнее, выбирать самому пациенту, хотя стоит вспомнить, что профессионалы делают это правильно, ежедневно и сведут к минимуму неприятные ощущения.

Если же боли сильные, обращаться можно на скорую помощь, не смотря на то, питались вы давно или только что. При необходимости организм приведут в нужное состояние достаточно быстро, окажут своевременное профессиональное вмешательство, иногда хирургическое.

Инфекционист

Иногда кровь может идти прожилками в жидком кале. Такое явление сопровождается сильной тошнотой, рвотой, температурой, резкими болями. Если ранее подобных явлений не замечалось, и появились они внезапно, то скорее всего, речь пойдет о всякого рода инфекциях, и обратиться нужно к соответствующему специалисту.

Гастроэнтеролог

Если кровь темная, запекшаяся, прожилками, а неприятные симптомы тревожат уже некоторое время, то появляясь, то исчезая, пора идти к гастроэнтерологу. Признаками могут стать:

  • Ноющие, режущие боли в области живота, в боках, солнечном сплетении, ощущение жжения в этих областях.
  • Вкус кислого или горького, появляющийся вне зависимости от съедаемых продуктов.
  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Потеря аппетита.
  • Резкое неоправданное питанием снижение веса.

Обо всех симптомах нужно вспомнить предварительно, чтобы точно рассказать о них врачу. Кроме того, часть необходимых для диагностики процедур предполагают отсутствие пищи в верхних отделах пищеварительного тракта. Как минимум необходимо не кушать с вечера прошлого дня. Идеально посидеть на щадящей диете 2-3 дня.

Терапевт

Если определиться точно так и не получилось, натощак следует отправиться к терапевту или семейному врачу. После сбора общего анамнеза, а иногда проведения процедур и анализов, он направит больного к врачу соответствующего профиля.

Онколог

На консультацию к этому специалисту отправляют другие профильные врачи после обнаружения в желудочно-кишечном тракте новообразований, в том числе полипов.

Главное – вовремя получить врачебную помощь. Конечно, большинство процедур, которые ждут больного, неприятны физически и психологически. Не во всех населенных пунктах есть специалисты нужного профиля и многим придется ехать в районные и областные центры, занятым людям обращаться в платные лечебные заведения. Но в данном случае задержки обойдутся дороже во всех смыслах.

При своевременном обращении чаще всего пациенты:

  • Обследуются у профильного специалиста, а иногда у нескольких. Проводятся сбор анамнеза, лабораторные анализы, диагностические процедуры, соответствующие предварительным диагнозам. Ставится диагноз.
  • Назначается лечение, обычно амбулаторное. Иногда придется посещать поликлинику для проведения физиотерапевтических процедур, поскольку врачи чаще используют комплексное лечение, включающее медикаменты, травы, физиотерапию, диеты и лечебную физкультуру.
  • Некоторое время нужно наблюдаться у лечащего врача, поскольку нередко процесс должен длиться несколько месяцев, с плавным переходом с диеты на диету, применением различных средств и процедур.

Далее остаются профилактические меры – здоровое питание и активный способ жизни.

В стационар попадают пациенты, у которых сильное кровотечение и требуется хирургическое вмешательство. К сожалению, кроме пребывания в больнице и серьезных лечебных вмешательств в организм, их ждет полное изменение способа жизни, начиная с питания.


Кровь в кале: к какому врачу обратиться

На свете много деликатных проблем . Такое явление, как кровь в кале, является одной из них. Разберемся в причинах ректальных кровотечений . Выясним, что делать, если у вас кровь в кале, к какому врачу обратиться для постановки диагноза.

Виды и причины ректальных кровотечений

Причины, приводящие к появлению крови в каловых массах, бывают разные:

  • заболевание печени;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нетрадиционная связь с партнером;
  • инфекционные заболевания.

Чаще всего причиной появления крови в кале являются заболевания прямой кишки или анального канала .

Основные виды болезней подобного рода :

  1. Полипы.
  2. Криптиты.
  3. Проктиты.
  4. Геморрой.

Также это может быть анальная трещина . В этом случае не нужно думать, к какому врачу обращаться, если в кале обнаружена кровь. Как правило, это проктолог. Врач проведет первичный осмотр, подтвердит или исключит проктологические заболевания.

Опасность кровяных выделений не в заболеваниях стандартного типа, они, как правило, излечимы и способны вызвать лишь временный дискомфорт.

Куда хуже, если проктологический недуг – это сигнал куда более опасного для жизни заболевания – раковой опухоли .

Почему стоит идти к доктору

Если у вас появилась кровь в кале, не думайте, к какому врачу обратиться, а сразу идите к проктологу. Ведь опухоль зачастую появляется не сама по себе, а является причиной запущенной болезни проктологического характера.

Спешу уверить, что при появлении крови в кале нет причин надумывать себе трагический финал . Да, это неприятно и действительно при раковой опухоли появляются кровотечения, видимые в кале. Однако, если не затягивать обращение к врачу, вылечить можно все. Даже рак прямой кишки успешно лечится на начальных стадиях.

Итак, мы выяснили, к какому врачу обращаться, если в кале кровь. Это проктолог, специалист, способный поставить первичный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Чего следует ждать обратившись к врачу

Конечно, визит к проктологу не назовешь приятной процедурой . Но ничего страшного и мучительного в этом тоже нет. Благодаря современным методам исследования, процедуры не вызывают неприятных ощущений. Для этого используйте различные обезболивающие и увлажняющие компоненты:

  • мази;
  • гели;
  • спреи;
  • проктологическое белье.

Естественно, эти нововведения проходят не зря. Все больше больных при появлении крови в кале обращаются к врачам, а не пытаются заняться самолечением.

Помните, что кровь в кале – это ненормальное явление. Быстрее выясняйте причину недуга и начинайте лечение.

Ситуации бывают всякие. Если вы живете в небольшом населенном пункте и проктолога в местной здравнице нет, но зато есть кровь в кале, к какому врачу обратиться, в этом случае решайте по ситуации . В принципе, даже терапевт может выявить характер ректального кровотечения при дефекации и на основании этого поставить предварительный диагноз.

Учтите, кровь в кале не всегда симптом доброкачественного заболевания. Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а постарайтесь скорее обратиться к врачу.

Какую опасность таит стул с кровью без боли у взрослого человека? 11 причин возникновения кровотечения

Частый стул с кровью без боли у взрослого свидетельствует об употреблении продуктов с красными пигментами в составе. Сюда входят арбузы, помидоры, свекла, клюквенный морс и смородина. Но подобная картина наблюдается и при более серьезных заболеваниях, опасных непроходимостью кишечника.

Основные причины

Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.

При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
  2. Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
  3. Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
  4. Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
  5. Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.

Относительно безопасные

Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.

Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.

Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.

Серьезные патологии

Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.

К другим патологиям следует отнести:

  1. Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
  2. Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
  3. Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
  4. Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
  5. Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.

Разделение по гендеру

В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.

Читайте также:  Симптомы эрозивного дуоденита, схема лечения, диагностика, профилактика и прогноз заболевания

У мужчин

Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.

Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.

У женщин

Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.

К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:

  1. Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
  2. Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
  3. Синдром свертывания крови внутри сосудов.
  4. Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
  5. Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.

Характеристика и описание

В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.

Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.

Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.

Что такое «скрытая кровь»?

Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.

Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:

  • в каловых массах появились прожилки крови и пена;
  • каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
  • 10-процентная потеря веса;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • структура кала меняется изо дня в день.

Опасность кровяных прожилок

С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:

  1. Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
  2. Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
  3. Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
  4. Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
  5. Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.

Алгоритм действий

Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.

Диагностика

Если кровяные выделения в кале – единичный случай, достаточно проконсультироваться с проктологом. При интенсивных ректальных кровотечениях лучше записаться на прием к гастроэнтерологу или инфекционисту. Скрытую кровь помогут обнаружить современные методы исследования:

  1. Ректороманоскопия, с помощью которой можно быстро и почти безболезненно обследовать глубинные слои кишечника, а по возможности – взять биоматериал из самого эпицентра недуга.
  2. Ирригоскопия показана при беспричинных болях в желудке, спастических запорах, диареи и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Более точные данные можно получить при использовании бариевой смеси. Если есть подозрение на опухоль, лучше воспользоваться густой взвесью и воздухом.
  3. Колоноскопия, с помощью которой можно быстро установить диагноз по конкретным симптомам и даже обезвредить зону кровотечения в прямой кишке.
  4. Гастроскопия, во время которой реально выполнить биопсию и провести микроскопический анализ клеток.
  5. Общий анализ кала с определением точного содержания белка, лейкоцитов, слизи, билирубина, жирных кислот и растительной клетчатки. Достоверность диагноза в данном случае составляет только 75%, а в комплексе с другими методами – 100%.
  6. Фиброгастроскопия назначается для удаления полипов и остановки ректальных кровотечений.

Лечение

Для лечения и профилактики анальных кровотечений потребуются суппозитории с глицерином или метилурацилом в составе. Эти препараты действуют локально, а их компоненты быстрее таблеток всасываются в кровь. Возможность аллергических реакций в данном случае не превышает и 4%, но во избежание побочных эффектов самолечением заниматься не стоит. В числе других не менее популярных средств: антигеморройные мази, растворы для инъекций и губки с коллагеном.

Дозировка назначается индивидуально после обследования. При этом важно, чтобы кровоостанавливающие препараты использовались в комплексе с противовоспалительными средствами. Это ускорит выздоровление. Улучшению самочувствия поспособствует и бессолевая диета.

О чем говорит наличие крови в фекалиях

Кровь в кале серьезный звонок о возникновении возможного патологического процесса в кишечнике. Следы крови могут появляться при геморроидальном воспалении, травмировании анального эпидермиса (трещины), полипозе, эндометриозе, раке и иных тяжелых болезнях.

Кровь появившаяся в кале не является единственным симптомом, говорящим о тяжелой патологии. У каждой болезни ряд иных дополнительных признаков. Для определения причины возникновения патологического явления необходимо диагностировать состояние кишечника у проктолога для получения схемы эффективной терапии.

Опасность состояния

Кровь в кале у людей это тревожный звонок, сигнализирующий о срочной медицинской помощи. Даже при отсутствии ухудшенного состояния, человек находится в опасности.

Ярко алая красная кровь может быть симптомом кишечного повреждения или капилляров органа. Для выявления причины возникновения патологического явления необходимо обследоваться у проктолога. Чтобы поставить точный диагноз специалист назначает сдачу анализа крови, возможно в материале присутствует скрытая кровь в кале у взрослого пациента причины выявления плазмы определяются после проведения полного обследования.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда сходив по большому в туалет, человеку кажется что у него кровь в кале, так как фекалии красного цвета. Если изменения произошли впервые, и нет никаких дополнительных симптомов, необходимо проанализировать какие продукты были употреблены. К примеру, томаты, смородина, свекла могут окрашивать каловые массы в красный цвет.

Черными фекалии могут быть после активированного угля или животной желчи. Обычно такие изменения проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи. А вот если дефекация отмечается с кровью на постоянной основе, а человек при этом чувствует ухудшение состояния своего здоровья необходима врачебная помощь.

Иногда плазменную примесь нельзя рассмотреть, из-за малого количества в кале. Для этого проктологи назначают сдать специальный анализ на присутствие плазмы в каловых массах. По результатам анализов и диагностическим исследованиям выявляется причина патологии и назначается индивидуальная схема терапии.

Кал в крови причины

Когда наблюдается в кале кровь, это предвестник тяжелой патологии, а иногда и серьезной болезни, требующей хирургической помощи. Кровь в кале прослеживается после алкоголя. Алые следы наблюдаются по причине патологических процессов в ЖКТ или при воспалении в геморроидальных шишках.

Причины темной крови в кале кроются в заболеваниях верхних кишечных отделов. Черная плазма в каловых массах предупреждает о ее долгом пребывании в толстом кишечнике (меняется биологический состав). Скрытую кровь можно обнаружить только после сдачи специального анализа.

Вот основные факторы возникновения кровянистых следов в каловых массах:

Плохое самочувствие

  • язвенная патология в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • онкопроцесс кишечника;
  • дизентерийное инфицирование и паразитарные патологии;
  • травмирование органа;
  • кишечный полипоз;
  • разрывнло-геморрагический синдром;
  • печеночные рубцевания;
  • плохое сворачивание плазмы;
  • кишечный туберкулез;
  • рак в пищеводе.

Анальная трещина

Кровь в стуле может вызвать трещинка в аноректальной области. Кровь на фекалиях ярко-красного цвета. Трещинки образовываются по причине чрезмерных натуживаний и тугого стула при опоржнениях. Анальные травмы сопровождаются неудобством после дефекаций. Кровопотери при трещинах незначительные с продолжительностью в несколько дней.

Трещины диагностируются на проктологическом визуальном осмотре, при ректальном обследовании пальцем. В лечебных целях рекомендовано диетическое питание, прием ослабляющих медикаментов, применение облепиховых свечей или Анузола. Длительность терапии 7-14 дней.

Когда запор частый и кровь в кале наблюдается 2-3 раза на месяц, то возможно дело не в трещинах от запора, а в геморроидальном воспалении. Из дополнительных симптомов может ощущаться зуд с жжением, чувство набухания анального отверстия.

Прямокишечный варикоз обусловлен отсутствием клапанов в венах, при повышенном внутрибрюшном давлении вены увеличиваются и деформируются, при повреждении кровят.

Геморрой

Кал с кровью это причина геморроя. Наблюдаются плазменные выделения темного оттенка с болящей и зудящей симптоматикой. Пациенты ощущают чувство распирания.

Факторы провоцирующие возникновения геморроидального воспаления это:

Боли при геморрое

  • чрезмерное давление внутри брюшины;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • тяжелый физический труд.

На фоне болезни повреждаются сосуды, начинаются кровопотери. Наружный геморрой диагностируется на визуальном осмотре аноректальной области. Внутреннее геморроидальное воспаление требует более расширенных исследований (ректальный осмотр пальцем, колоноскопом, ректороманоскопом).

Геморрой лечится консервативной и хирургической методикой. Медикаментозное лечение предусмотрено на начальной стадии формирования геморроидальных шишек.

Для этого проктологи назначают применение венотоников (Детралекс, Трксевазин, Венарус, Троксерутин, Венолан, Гинкор форте, Венотурон). В форме капель могут назначаться Эскузан. Из мазей и гелей рекомендуются Венитан, Троксевазин, Антистакс. Венотонизирующими средствами считается Гепотромбин г и Этоксисклерол. В комплексе с медикаментами направленного действия рекомендуются Средства НПВП, послабляющие медикаменты, народные средства. Боль и кровь при геморроидальном воспалении необходимо лечить комплексно.

Полипы в кишечнике

Кровь на кале предупреждает о возникновении кишечного полипоза (кишечные полипы). Полип может быть один, или во множественном числе. Следы плазмы в фекалиях при полипозе зависит от того, в каком месте локализовался полип, его размеров. При травмировании новообразования, может выступать кровь во время опорожнений. Плазма выходит вперемешку с каловыми массами. На фекалиях она выглядит как бордовые прожилки.

Необходимо диагностировать заболевание, и устранить полипы. Часто кровь в кале наблюдается при дисбактериозе.

Онкология

Слизь с кровью зачастую наблюдается при формировании онкологического процесса. Из дополнительной симптоматики отмечается ложное желание к посещению туалета, иногда впустую, поносы чередуются с запорами, в кишечнике слышится урчание. Пациенты жалуются на кал в виде лент с кровяной примесью, в тяжелых случаях добавляется непроходимость в кишечнике. Алая кровь наблюдается в кале не только при онкологии кишечника, но и при простатической патологии.

Острая кишечная инфекция

Слизь в стуле с кровяной примесью наблюдается при острых кишечных инфекциях:

Кишечные возбудители

  • бактериальное стафилококки, клебисиелла, сальмонеллез, паратифозная дизентерия, капилобактрия;
  • вирусные – энтеровирус, ротавирус;
  • паразитарные – шитозомы, амебы.

Данные инфекции вызывают кишечное поражение тонкой и толстой кишки. Дополнительно у пациентов повышается температура, происходит частая диарея с гнойно-слизистыми-кровяными следами.

Среди кишечных инфекций опасны также крымская, омская, среднеазиатская лихорадка. Эти вирусы поражают сосудистую систему с проявлением геморрагической сыпи, кровопотерями, не исключая кишечные. Цитомегаловирус – это серьезная инфекционная патология толстого кишечника, которая проявляется поносами, болевым синдромом в животе, лихорадочным состоянием. Также наблюдается кровь в жидком стуле у взрослого.

Читайте также:  Симптомы и лечение язвы прямой кишки, основные причины заболевания, диагностика

Болезнь крона

Кровь на бумаге наблюдается при приобретенном или наследственном заболевании Крона. Заболевание возникает на фоне иммунных процессов. Патология негативно сказывается на всей пищеварительной системе. Болезнь крона провоцируется продуктовыми аллергиями, корью, стрессами, пристрастием к никотину.

Синдром Крона чаще всего обнаруживается в области ободочного отдела тонкой кишки. К дополнительным симптомам присоединяются частые поносы, слизисто-гонойно-кровянистые следы в испражнениях, болезненность в области живота и суставов, накожная сыпь с лихорадкой, язвами вокруг ротовой полости и ухудшенным состоянием зрения.

Следы крови в исследованном кале, чаще говорят о наследственной патологии. Поэтому терапия назначается в индивидуальном порядке.

Дивертикулез кишечника

Кровь в кале у женщины мужчины ребенка необходимо диагностировать, а если плазменные следы отсутствуют, но состояние ухудшается, необходимо исследовать фекалии на скрытую плазму. Дивертикулезом называется кишечное выпячивание. При дивертикулезе кишечные стенки выпячиваются мешковидными дивертикулами. Размеры образований не превышают двух сантиметров. Чаще всего дивертикулез диагностируется у пациентов пожилого возраста. Из симптомов отмечены прожилки крови в жидком кале.

Эндометриоз

Стул с кровью без чувства боли требует внимательного исследования. Ведь за скудной картиной симптомов может скрываться серьезная патология. К примеру, эндометриоз экстрагенитальной разновидности, возникающий в прямом кишечнике из-за разросшего эндометрия. Патология берет свое начало из женского эндометриоза половой сферы. Изначально проростания отмечаются в брюшине, затем переходят на кишечник.

Самостоятельным процессом данная патология встречается очень редко. Если нет эндометриозного поражения в органах половой сферы, то возникновение заболевания в кишечнике происходит в виде гематогенного распространения клеток. При данной патологии пациенты наблюдают прожилки темной крови в кале.

Точная диагностика

Сгустки крови появившиеся в кале могут наблюдаться даже при минимальных кровопотерях после удаления зуба, при ранках и язвочках в ротовой полости, незначительных кровотечениях в пищеварительном тракте. В таких ситуациях следов крови на фекалиях можно не заметить. Для уточнения присутствия плазмы в фекалиях проктологи назначают специальный анализ на скрытую кровь. Данное исследование называется тестирование по Грегерсену.

Данное исследование помогает выявить кровь в кале найденная причина ее возникновения является сигналом для дальнейших исследований.

Анализ кала

Тестирование кала на скрытую кровь позволяет выявить внутренние кровопотери в пищеварительном тракте. Перед сдачей материала проктологи проводят желудочную и кишечную эндоскопию. Перед сдачей анализа требуется подготовка. За трое суток до проведения исследования пациенту не рекомендуется употреблять белковую пищу в виде мяса и рыбы. Также нельзя чистить зубы и принимать железосодержащие препараты.

В лаборатории материал обрабатывается уксусным реактивом для анализирования изменения цвета. Если раствор станет синюшным или зеленоватым, тестирование на скрытую плазму считается положительным.

Если найдена кровь в кале у взрослых пациентов диагностируются:

Анализ кала

  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • поражение слизистых тканей прямокишечного органа;
  • язвенный колит;
  • онкопроцессы;
  • полипоз.

Когда кал выходит с алой кровью проктологи рекомендуют провести анализ. Подготовительные мероприятия для тестирования крови длиться неделю. В это время пациент придерживается рекомендованной диеты и правильного образа жизни. Помимо анализов проктологи проводят инструментальную диагностику прямокишечного органа.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия, это обязательная процедура для выявления состояния слизистой прямого кишечника. Особенно тогда, когда необходимо обнаружить причины появления крови в кале у мужчин женщин и детей.

Пациентам предрасположенным к формированию раковых процессов такая процедура рекомендована для проведения ежегодно. Также ректроманоскопия необходима людям после 45 лет. Остальным пациентам диагностика проводится по предписанию. Исследование проводится при помощи ректоскопа – специальное устройство для визуального осмотра аноректальной области.

Ректороманоскопия имеет ограничение в длине исследованного участка. Инструмент позволяет осмотреть только нижний сигмовидный отдел и прямую кишку на глубине до 30 сантиметров. При подозрении патологий в верхних отделах, проктолог назначает проведение колоноскопии. Особенно если больной говорит, что у него выделяется темная кровь в жидком кале.

Перед проведение диагностического мероприятия необходимы подготовительные манипуляции о которых консультирует проктолог.

В чем опасность появления крови в кале у взрослых: 20 причин стула с кровью без боли

Из статьи вы узнаете, почему в кале у взрослого человека появляется кровь, какие заболевания вызывают кровотечение из ректум, особенности диагностики, лечения, что делать?

О чем говорят геморрагические примеси при акте дефекации

Кровянистые примеси в кале – достаточно частое явление, при этом такую патологию следует рассматривать как серьезный симптом, требующий внимательного отношения к себе. Стул с примесями может появляться в виде алых прожилок, вкраплений или фекальных включений, бурой субстанции разной консистенции. Такая симптоматика всегда требует установления причины кровотечения, поскольку это опасно нарушением целостности сосудов внутри жизненно важных органов.

Более чем 95% случаев кровянистых примесей свидетельствуют о патологии системы пищеварения. При этом фекалии имеют разный оттенок. Обусловлено это тем, что пищеварительная трубка содержатся разные вещества (например, HCl, окислительно-восстановительные ферменты, железо), микроорганизмы, способны легко менять цвет крови своими токсинами.

Чем больше расстояние от ректум до источника кровотечения, тем существеннее меняется оттенок крови: алый, бордо, дегтярный.

Стул с кровью может быть расценен, как физиологическая особенность человека: по статистике почти у 20% взрослого населения после каждого акта дефекации выделяется до 3 мл крови, у 5% здоровых людей она неизмененной смешивается с фекалиями. Однако 40% случаев кровянистых примесей расцениваются как симптом дисфункции кишечника или расстройства желудка. Причем, переход гемоглобина в гематин при этом дает зловонный стул, напоминающий деготь (мелена).

Причины патологии

Стул с кровяными вкраплениями наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, когда кровяные сгустки формируются из-за кишечного кровотечения, контактируют с соединительной тканью и буреют от ее ферментов. Геморрагические включения появляются при тяжелой дизентерии с выпадением ректум из-за непрекращающейся диареи, онкологических процессах кишечника, эрозивно-язвенных патологиях, геморрагической болезни.

Относительно безопасными причинами появления кровянистых примесей в каловых массах считаются пищевые нарушения. Возможно, рацион человека включает добавки, красители, способные менять оттенок стула: кармин, кармазин, понсо, эритрозин. При этом ни боли, ни нарушения общего самочувствия у пациентов нет.

Такая же картина наблюдается при употреблении свеклы, вишни, черники, граната или гранатового сока: кал приобретает все оттенки красного. При ежедневном использовании продуктов с хлорофиллом, фекалии зеленеют, при недостатке билирубина становятся серыми, лакрица делает стул черным.

Кал с кровью провоцирует анальный секс, причем, 25% случаев такого кровотечения обходится без боли, но становится со временем триггером разрыва слизистой ректум. Самыми опасными в этом плане являются анальные трещины, провоцирующие сепсис.

К другим патологиям, вызывающим кровянистые каловые массы, относят:

  • цирроз печени, при котором через анус может изливаться до 1,5 л крови, что находится на грани летального исхода;
  • ишемия кишечника разного генеза: 50% такого подкравливания не сопряжено с опасностью для здоровья, но при ишемическом колите человек теряет до литра крови, что является криминальной ситуацией;
  • амебиаз опасен латентным кровотечением при дебюте болезни, но уже с конца недели фекалии перемешиваются со слизью и кровяными сгустками;
  • каловый перитонит с кровавыми выделениями приводит к полиорганной недостаточности и сильной интоксикации организма;
  • онкологические процессы всегда сопровождаются кровью в кале, но увидеть ее можно только при микроскопировании.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду кровянистых примесей каловых масс можно предположить локализацию источника кровотечения системы пищеварения. Верхние отделы пищеварительной трубки дают темные примеси (чем выше, тем темнее), нижние – красную кровь. При этом нужно учитывать скорость движения пищевого комка: если скорость обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого мужчины или женщины говорит о патологии сигмовидной кишки, ректум и ануса. Если подкравливает дальше от прямой кишки, то только при увеличении скорости движения фекалий кровь выходит наружу неизмененной.

Перфорация язвы

Когда темный оттенок сформировавшегося стула сопровождается сильной абдоминальной болезненностью, первое, о чем думает врач – это прободение язвы желудка или кишечника. Стул при этом – жидкой консистенции, темно-коричневого, почти черного цвета. Перфорация грозит перитонитом, поэтому требует экстренного врачебного вмешательства. Есть три степени тяжести патологии:

  • Болевой шок при прободении сопровождается режущей болью внизу живота, распространяющейся повсеместно, с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку: пациент не может встать, принимает вынужденную позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Абдоминальные мышцы напряжены, не участвуют в акте дыхания, поднимается температура, появляется холодный пот, падает АД, фиксируется брадикардия. Это момент начала кровотечения и самое время для оказания медицинской помощи. Нужен срочный вызов Скорой.
  • За шоком наступает мнимое благополучие – все показатели выравниваются. Человек начинает чувствовать себя лучше, но сохраняется боль при пальпации живота. Кажется, что все страхи позади, это то самое время, когда еще можно спасти пациента.
  • Через 12 часов начинается фаза разлитого гнойного перитонита с рвотой, сухостью слизистых, гипертермией, одышкой, тахикардией. Это состояние, когда медицинская помощь уже бесполезна. Итог – летальный исход.

Язвенный колит

Деструктивный процесс в кишечнике с образованием эрозий и язв – язвенный колит, который всегда протекает хронически, и пациенты, привыкнув к симптоматике заболевания, не обращают на нее внимание. Именно кровотечение становится поводом для обращения к врачу, а возникает оно в 90% случаев.

Кровь чаще всего не меняет свой цвет. Количество примеси может быть от минимальных следов до значительной кровопотери, сопровождается слизисто-гнойными выделениями из ануса, диареей (не менее раза/день), запорами, ложными позывами к дефекации и опорожнением кишечника по ночам. Беспокоит больных метеоризм, недержание кала, абдоминальные боли слева, признаки интоксикации, обезвоживание, потеря веса.

Острые кишечные инфекции

Острые инфекции не всегда сразу сопровождаются обильным кровотечением из ануса, при этом всегда появляется жидкий стул с высокой температурой, рвотой, абдоминальными болями, диспепсией. При посеве определяется возбудитель инфекции, до его идентификации применяют два антибиотика из разных фармгрупп для купирования тяжести состояния. Обычно с результатом анализа (спустя неделю) в кале замечают кровяные сгустки, что подтверждает бактериальный характер поражения.

Дивертикулез кишечника

Образование карманов и выпячиваний слизистой – дивертикулез – часто осложняется кровянистыми примесями с развитием перитонита. Основной симптом – сильные абдоминальные боли слева, кровотечение из ануса и гипертермия. Решение о способе стабилизации кишечника принимает врач, чаще всего – это операция. Оттенок крови может подсказать локализацию деформированных стенок кишечника.

Геморрой

Кровь в стуле – один из главных симптомов прогрессирования геморроя, признак роста узлов, которые травмируются при дефекации. Кровь алая, что подтверждает ее ректальное происхождение. С калом не перемешивается, располагаясь на поверхности фекалий. Появляется признак заболевания после физической нагрузки. Кровоточащие узлы могут быть визуализированы, а могут быть скрыты от глаз, но характер кровянистых выделений дает полное подтверждение предполагаемому диагнозу.

Анальная трещина

Нарушение целостности слизистой или дермы в аноректальной области – спутник запоров. Ситуация мучительна из-за сильной болезненности при любой попытке опорожнить кишечник, всегда сопровождается кровяными включениями неизмененного оттенка.

Разрыв ткани стимулирует использование средств интимной гигиены, которые могут раздражать ректум. Образование трещины чаще всего происходит там, где кожа соединяется со слизистой поверхностью прямой кишки.

Болезнь Крона

Аутоиммунная патология с появлением изъязвленных участков кишечника, которые провоцируют кровоточивость слизистой и наличие прожилок крови в кале, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области живота, снижением аппетита, гипретермией. Кал черный с обильными выделениями из ануса.

Такой дегтярный стул нужно дифференцировать с травмами живота, приводящими к нарушению целостности сосудов, опухолями пищевода (УЗИ-диагностика), приемом НПВС, аспириновой язвой, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вне зависимости от причин появления мелены, она говорит о возникновении кровотечения, объемом выше 50 мл, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Полипы

Кровянистые примеси в каловых массах – признак полипов толстого кишечника или его верхних отделов. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, поэтому единственной опасностью, исходящей от них, считается возможность спонтанного озлокачествления. Обычно кровоточит поверхность полипов, чем больше её площадь – тем проще повредить, тем интенсивнее кровотечение и заметнее примеси.

Колоректальный рак

Отличительной особенностью злокачественного процесса является излитие крови из заднего прохода вне акта дефекации, постоянно, поэтому иную примесь идентифицировать по типу и окраске достаточно проблематично. Преобладает яркий оттенок, под маской которого может быть скрыта любая первопричина. Кровянистые примеси перемешаны со стулом. В зависимости от того, сосуды какого калибра вовлечены в патологический процесс, интенсивность выделений из прямой кишки разная.

Латентная кровь

Скрытая кровь в кале определяется только микроскопированием. Самая частая причина – распад опухоли. Анализ стула проводят в случае:

  • наличия в кале пены с кровянистыми прожилками;
  • дискомфорта, болезненности во время опорожнения кишечника;
  • потери 10% первоначального веса пациента;
  • гипертермии неясного генеза;
  • меняющейся изо дня в день структуры каловых масс.
Читайте также:  Причины появления крови из заднего прохода после длительного приема алкоголя, методы лечения, диагностики, профилактики и осложнения

Причиной патологии у малышей может стать размножение патогенных микробов в анальных трещинах, непереносимость лактозы, аллергия на пищевые красители. Кроме того, такое состояние указывает на начало воспалительных процессов.

Наличие прожилок

Прожилки крови в стуле предупреждают о патологии нижних отделов кишечника, которые чаще всего развиваются без боли:

  • дивертикулез ректум;
  • сосудистый эктазии ободочной кишки с ярко-красными включениями в кал;
  • колит разного генеза с потерей до 45 мл крови;
  • злокачественные новообразования кишечника с риском быстрого летального исхода без своевременной терапии;
  • геморрой, начиная со второй стадии развития.

Причины у ребенка

Кровянистые примеси внутри каловых масс у детей появляется в любом возрасте. Причиной может быть:

  • дисбактериоз у грудничков;
  • травмы заднего прохода;
  • непроходимость кишечника, спровоцированная неправильным питанием;
  • врожденные аномалии;
  • воспалительные процессы на слизистой кишечника;
  • инфекционная диарея;
  • полипоз ректум, ануса;
  • пищевая аллергия;
  • ротавирусная инфекция.

Диагностика

Алгоритм выявления ректального кровотечения стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • анализ кала на яйца глист, скрытую кровь, копрограмма;
  • при необходимости – пальцевое исследование;
  • ирригоскопия;
  • ФГДС;
  • ректоскопия;
  • колоноскопия.

При необходимости спектр исследований может быть дополнен, расширен. Важно не пропустить заболевание, сопровождающееся присутствием кровянистых ректальных примесей, особенно без боли.

Что делать?

Примесь крови в кале – повод для установления точной причины, вызвавшей патологию. Только зная этиологию заболевания, с ним можно справиться без последствий для здоровья пациента. Своевременность обращения к врачу гарантирует эффективность выбранного метода лечения. Поскольку кровянистые выделения кишечника – только признак множества болезней, общей схемы терапии нет, самолечение неуместно.

Например, лекарственная терапия дает результат при корректировке инфекционных процессов, операция – при полипах, дивертикулах, опухолях, геморрое на поздних стадиях развития. Контактный способ терапии применим при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, комбинированный – при сложном поэтапном решении проблемы (прижигание язвы с последующим антибактериальным лечением). Есть несколько вариантов оказания медицинской помощи, которая коррелируется остротой процесса, степенью тяжести и этиологией болезни.

Экстренная помощь

К экстренному медицинскому вмешательству при наличии в оформленном кале примеси крови разных оттенков прибегают, если:

  • спонтанно повышается температура до высоких цифр (лихорадка);
  • развиваются сильные абдоминальные боли;
  • присоединяются иные кровотечения (носовые, например);
  • появляются подкожные геморрагии, гематомы;
  • резко ухудшается общее состояние пациента: падает АД, усиливается слабость, постоянно подташнивает, в рвотных массах – кровь;
  • кровотечение не удается остановить длительно время, есть риск анемии.

Если кровь в кале или на туалетной бумаге присутствует при дефекации или после нее, если боли в животе предшествуют опорожнению кишечника, если потерян аппетит, вес, если стул черный, с прожилками крови, если частые и болезненные позывы к дефекации с ниточкой крови из анального отверстия, если частые запоры, сменяющиеся пенистыми поносами, каловые массы – зловонны, жирные, комковатые – это повод для срочной врачебной консультации, которая должна была быть еще вчера.

Если кровяные примеси или включения – признак интенсивного кровотечения, его следует остановить, для чего:

  • нужно уложить пациента горизонтально;
  • приложить лед к низу живота;
  • вызвать скорую помощь.

Только врач сможет установить причину патологии, назначить необходимое обследование и адекватную терапию.

Самым популярным народным способом остановки кровотечения из ануса является использование ледяных свечей. Этот способ помогает быстро спазмировать сосуды, предупреждает появление каловых примесей. Для приготовления суппозиториев нужна чистая вода или травяной отвар. Сначала свечу вводят на 4-5 секунд, с каждой последующей процедурой время постепенно увеличивают.

Какие препараты может назначить врач?

Основной принцип медикаментозной терапии – соответствие назначаемых препаратов первопричине патологии. При выявлении опухолевых процессов прибегают к оперативному вмешательству с последующей химио- и лучевой терапией. В остальных случаях используют следующие лекарственные препараты:

  1. Геморроидальную болезнь с узлами внешней или прямокишечной локализации на ранних стадиях с периодическими кровянистыми примесями лечат исключительно диетотерапией, ЛФК (чаще всего по Кегелю), соблюдением правил интимной гигиены, активным движением с исключением поднятия тяжестей и стрессовых ситуаций. Начиная со второй стадии патологии подключают медикаментозную терапию:
  • венотоники в виде таблеток и наружных лекарственных средств: Детралекс, Эскузан, Троксевазин, Флебодиа 600, Антистакс – таблетки, капсулы; линейка Релиф, Прокто-Гливенол, Натальсид – свечи, мази;
  • противовоспалительные и болеутоляющие: Диклофенак, Индометацин, Найз – таблетки; Детрагель, Ауробин, Ультрапрокт – наружные препараты;
  • гемостатики: Литовит Б, Дицинон, Проктонис, Викасол – таблетки; Проктоседил, Релиф и Релиф Адванс – свечи, мази. Подробнее о лечении геморроя в домашних условиях
  1. При язвенном колите кровянистые выделения купируют лечением основной патологии: иммунодепрессанты – Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин, антицитокины – Инфликсимаб, цитостатики – Бусульфан, противовоспалительные – Сульфасалазин, Месалазин.
  2. При инфекциях – антибактериальная патогенетическая терапия – антибиотики тетрациклинового ряда – Левофлоксацин, при вирусных ОКИ – Арбидол, Виферон.
  3. Аутоиммунные патологии – Нимустин.
  4. Гельминтозы – Метронидазол, Тинидазол.
  5. Дисбактериоз – Ванкомицин, Бактрим.
  6. Если кровяные примеси спровоцированы соляной кислотой, назначают антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

При потере пациентом большого количества биологической жидкости назначается переливание. Эффективным методом лечения является интервенционная эмболизация. Это не хирургическое вмешательство, с помощью процедуры избирательно закупоривают определенные сосуды специально введенными эмболами. Так блокируют источник кровотечения.

Примеси крови у беременных

Нередко кровянистые ректальные примеси обнаруживают у беременных женщин. Причина самая банальная – геморрой. Провоцируют кровянистые выделения из анального отверстия запоры, анальные трещины. Угрозы жизни ни будущей маме, ни ребенку нет, но появление болезненности – симптом, который должен заставить пациентку обратиться за консультацией к проктологу.

После родов кровянистые выделения – это результат анальных трещин. Поэтому при обнаружении кровянистых примесей после дефекации следует искать именно их или сформировавшиеся узлы геморроя.

Стул с кровью – это нормально?

Неожиданное выделение крови при акте дефекации пугает каждого человека, а излишняя стыдливость заставляет умалчивать о проблеме. В подавляющем большинстве случаев заболевания, вызвавшие кровотечения, не угрожают жизни, если заняться их лечением на ранней стадии, в то время как отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

Врач-проктолог Михаил Евгеньевич Черкасов из Центра Медицины «Глобал клиник» рассказывает, с чем может быть связана подобная деликатная проблема и как ее можно, а главное – нужно решить.

– Каковы причины ректальных кровотечений? К какому врачу обратиться, чтобы установить диагноз?

– Причин, приводящих к выделению крови из анального канала множество. Это могут быть заболевания прямой кишки, кишечника, печени, инфекционные заболевания, побочные действия определенных лекарств, а также последствия анального секса. В большинстве случаев причиной ректальных кровотечений являются доброкачественные заболевания прямой кишки и анального канала, такие как геморрой, анальные трещины, проктиты, криптиты, полипы и пр. В данном случае к жалобам на выделение крови, слизи из прямой кишки добавляются дискомфорт и зуд в области анального канала, который чаще всего возникает, если есть ранка или повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться первоначально к проктологу для подтверждения или исключения проктологических заболеваний.

– Какова статистика проктологических заболеваний?

Черкасов Михаил Евгеньевич, Врач-колопроктолог медицинского центра «Глобал клиник».

– Данные заболевания в настоящее время не являются редкими. Широкая распространенность связана с многочисленными факторами современной жизни: это малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, табаком, неправильное питание, большие физические нагрузки. По разным данным около 30-50% всех людей старше 25 лет страдают проктологическими недугами, а еще около 30% в той или иной степени сталкивались с неприятными симптомами. При этом значительная часть больных имеет одновременно две болезни. Самое страшное, когда отсутствие своевременной помощи приводит к тому, что не опасное для жизни заболевание перерастает в раковую опухоль.

– Ректальное кровотечение может быть симптомом рака прямой кишки?

– Не хотел упоминать об этом, так как пациенты в таких ситуациях склонны надумывать себе самые худшие диагнозы, хотя я прекрасно понимаю их паническое состояние при обнаружении крови в туалетной комнате. Скрывать не буду: рак прямой кишки тоже сопровождается кровотечением, а полипы анального канала и прямой кишки могут перерасти в раковую опухоль. Однако хочу немного успокоить, если обратиться к врачу ещё при первых проявлениях заболевания, даже если подтвердятся самые худшие подозрения и это действительно рак прямой кишки, то на ранней стадии его можно успешно вылечить, причем в короткие сроки. В последующем пациент будет просто наблюдаться у своего врача.

Главное, что нужно знать: в норме кровь из прямой кишки никогда выделяться не может. Любое кровотечение – это всегда патология, поэтому необходимо как можно быстрее установить причину ректального кровотечения, а своевременное лечение будет залогом благополучного исхода. И никогда не пытайтесь лечиться самостоятельно, не зная, что именно Вы пытаетесь вылечить.

– Какие исследования необходимы и насколько они «неприятны»?

– Конечно, визит к врачу-проктологу приятным не назовешь, но поверьте, страшного и болезненного в обследовании тоже ничего нет. Методы исследования стали более современные. Если раньше пациенту для диагностики нужно было становиться в колено-локтевую позу или лечь на гинекологическое кресло, то в настоящее время обследование и лечение проводятся лёжа на левом боку на обычной медицинской кушетке. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно благодаря использованию гелей, спреев, мазей с обезболивающим компонентом. Существует даже специальное проктологическое белье. Безусловно, такие нововведения способствуют росту обращений к врачам-проктологам, так как пациенты стали меньше стесняться и бояться.

Само обследование достаточно простое и по времени занимает порядка 5-7 минут. Сначала врач визуально осматривает зону анального канала, проводит пальцевый ректальный осмотр, затем осуществляется аппаратная диагностика – это видеоаноскопия и ректоскопия. Данные исследования проводятся под видео контролем и позволяют врачу осмотреть прямую кишку на глубину до 25 см, а также показать пациенту на экране, какая проблема у него существует, либо наоборот, исключить проктологические заболевания и направить пациента к врачу другой специальности.

– Если выделение крови связано с наличием проктологического заболевания, как долго проходит лечение, нужно ли находиться в стационаре?

– Если пациенты обращаются при первых проявлениях заболевания с жалобами на небольшие выделения крови во время и после дефекации или ещё некоторое время после неё, то лечение в основном проводится амбулаторно, с помощью малоинвазивных методик. На последних стадиях геморроя, при запущенных трещинах или парапроктите помочь также можно без госпитализации в стационар, но уже при помощи операции. Применяется радиоволновая хирургия и, в случае с геморроидальной болезнью на 3-й и 4-ой стадиях, новый метод «дезартеризация». Суть методики заключается в поиске артерий, питающих геморроидальные узлы, при помощи доплер-датчика и в прошивании данных артерий при помощи специальных биорассасывающихся нитей, поэтому снятия швов в последующем не требуется. Вся процедура в среднем занимает около 30-40 минут.

Наши пациенты достаточно хорошо переносят такое лечение. Около одного-двух часов после дезартеризации они находятся в палате дневного стационара, а затем уходят домой, и возвращаются на другой день лишь на контрольный осмотр. Однако, к большому сожалению, метод дезартеризации в настоящее время не является распространенным и доступен лишь в ведущих клиниках крупных городов. Соответственно, больные из области, из небольших городов, которым можно помочь амбулаторно, по-прежнему получают направление на операцию в стационар городской больницы. Могу сказать, что многие их них, особенно те, кому наркоз в принципе противопоказан, едут к нам в Нижний Новгород , чтобы пройти такое лечение.

В случаях, когда кровотечение достаточно сильное и пациенты не могут обойтись без специальных прокладок, амбулаторная проктология не в силах помочь. Помощь таким пациентам может быть оказана только в стационаре. Поэтому обращаюсь к тем, кто уже столкнулся с какими-либо проблемами с прямой кишкой, будь то кровотечение, зуд или просто дискомфорт: лучше своевременно потратить несколько часов на визиты к врачу, чем потом «лечь под нож хирурга» и остаться на несколько недель в стационаре до полной реабилитации.

Врач-колопроктолог, Черкасов Михаил Евгеньевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию