Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки, симптоматика и способы лечения

Ворсинчатая аденома прямой кишки

Ворсинчатая опухоль в прямой кишке представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы. Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.

Виды аденом толстой кишки

  • Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
  • ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;

Расположение прямой кишки

Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.

Строение ворсинчатой аденомы

Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета. Ворсинки опухоли имеют более светлую окраску. Консистенция образования – податливая и достаточно мягкая, которая при пальпации легко перемещается.

Классификация аденомы по характеру образования:

  • узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
  • стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.

Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.

Виды ворсинчатых опухолей:

  1. аденома – является результатом гиперпластических преобразований ворсинчатых полипов, которые имеют медленную скорость роста и долгое время остаются без особых изменений;

Ворсинчатая аденома прямой кишки

Причины

Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.

Полезная информация
1В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования
2генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом
3вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки

Симптомы

На первых этапах доброкачественные опухоли протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:

  1. при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
  2. кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
  3. запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
  4. боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.

Диагностика

Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием колоноскопии, а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.

Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.

Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.

Лечение

Наиболее распространенным способом удаления ворсинчатых аденом является эндоскопический. Сперва лечение производится без иссечения части толстой кишки, однако при обнаружении малейших признаков малигнизации обязательно выполняется резекция.

Если опухоль начинает перекрывать просвет прямой кишки и нет возможности подобраться к месту поражения эндоскопическим путем, проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы и опасность ворсинчатой аденомы толстой кишки

    4 минут на чтение

Ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией – опухолевидное новообразование, крепящееся на ножке к слизистой оболочке органа. Формирование обладает доброкачественным характером. Несмотря на это, патология нередко приводит к опасным осложнениям, поэтому необходимо уметь распознавать тревожные симптомы.

Содержание

Что такое

Среди всех аденом толстого кишечника ворсинчатые дефекты встречаются чаще всего. Впервые заболевание было диагностировано лишь в середине прошлого столетия. В большинстве случаев выявляется одиночная опухоль.

По внешнему виду ворсинчатая аденома с дисплазией напоминает морскую капусту с ворсовыми сосочками наверху. Дефект опасен тем, что нередко достигает значительных размеров, нарушая функциональность кишечника.

Кроме того, образование легко подвергается механическим травмам, вследствие чего у больного возникают обильные внутренние кровотечения. Наиболее опасным видом патологии считается тубулярно-ворсинчатое формирование с тремя степенями дисплазии. Такое новообразование увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре.

Ворсинчатая аденома состоит из древовидных ворсинок, плотного цилиндрического эпителия. Опухоль обладает округлой формой, розоватой бархатистой поверхностью. Во время пальпации дефект легко передвигается, мягкий на ощупь.

Причины

Основной причиной появления данной патологии следует считать наследственную предрасположенность. Еще следует выделить следующие провоцирующие факторы:

  • Низкая физическая активность.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Наличие продолжительного воспалительного процесса в толстом кишечнике, при котором эпителиальные клетки изменяются, разрастаются.
  • Вредные привычки.
По теме

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Немаловажным фактором развития данной проблемы считается плохое питание. Употребление жирных блюд, высококалорийных продуктов, недостаток клетчатки снижает перистальтику органа.

Вследствие этого канцерогенные вещества намного дольше контактируют со слизистой оболочкой толстой кишки, вызывая опухолевидное новообразование. Стоит отметить, что мужчины страдают патологией чаще женщин.

Симптомы

На начальной стадии ворсинчатые аденомы никак не проявляются. В этом случае проблема обнаруживается случайно во время прохождения плановой колоноскопии.

По мере разрастания новообразования больной начинает страдать от обильных слизистых выделений при дефекации. Сосочки крупных формирований способны продуцировать до трех литров стекловидной массы в сутки.

Из-за большого количества выделений пациент несколько раз в день опорожняется лишь слизью. Еще отмечается появление зуда около анального отверстия. Если ворсинчатая аденома травмировалась, то каловые массы выходят вместе с тягучими выделениями и примесями крови.

Из-за частых кровотечений у пациента развивается анемия с дефицитом железа. Обширные опухоли вызывают непроходимость толстого кишечника, что приводит к запорам, выраженному болевому синдрому внизу живота. Иногда аденомы располагаются возле анального отверстия и выпадают, из-за чего больной вынужден пальцами вправлять образование на место.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных клинических признаков следует немедленно обратиться к проктологу. Специалист изучит анамнез, жалобы и направит на необходимые исследования. Если формирование находится внизу толстой кишки, то обычная пальпация поможет обнаружить дефект.

В другом случае назначают колоноскопию или ректороманоскопию. Если эндоскопические способы недоступны, то выполняется ирригоскопия, которую нужно повторить спустя несколько месяцев, так как опухоль пропитывается контрастным веществом.

Окончательное решение ставится на основе данных гистологического обследования биологического материала, взятого во время колоноскопии или обнаруженного при изучении кала.

Во время дифференциальной диагностики важно отличить ворсинчатую аденому с дисплазией от проктоколитов, при которых серозно-слизистые выделения появляются вместе с гноем, периоды обострения чередуются с затиханием болевого синдрома. Другие виды полипов не приводят к выходу обильной стекловидной массы.

Лечение

Заболевание подлежит только оперативному вмешательству в стационарных условиях.

Незначительные ворсинчатые аденомы на ранних этапах ликвидируются эндоректально с помощью петли, во время электрокоагуляции или радионожом. При наличии существенных формирований проводится колотомия или ректотомия.

Если опухолевидное образование достигло гигантских размеров или отсутствует уверенность, что патология носит доброкачественный характер, то назначается резекция пораженной области толстого кишечника. При наличии крупного формирования и различных осложнений можно потерять значительную часть кишки.

Если произошла малигнизация, то после хирургического удаления проводят курсы химиотерапии и лучевого облучения, чтобы не произошел рецидив аденомы.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественную природу, ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией склонна к злокачественному перерождению в раковое образование. При этом трансформация дефекта происходит не так уж редко, поэтому к данной патологии нужно относиться крайне внимательно.

Если процесс малигнизации произошел, то во время диагностики обнаруживается деформация или сужение просвета толстого кишечника, изгибы пораженной кишки теряют подвижность. В результате ухудшается перистальтика, развивается непроходимость.

Кроме того, при злокачественной трансформации появляются язвенные поражения, поверхность нароста покрывается фиброзными массами, некротическими тканевыми структурами, все чаще возникают кровотечения. Перерождение аденомы в раковую опухоль смертельно опасно, поэтому важно избавиться от проблемы еще до развития этого процесса.

Осложнения

На начальных этапах ворсинчатое образование в кишечнике не ухудшает качество жизни больного. Если вовремя не обнаружить заболевание и не провести хирургическую манипуляцию по удалению дефекта, то аденома будет медленно, но уверенно расти.

Когда формирование достигнет нескольких сантиметров в диаметре, то появятся первые проявления. Так как аденома легко подвержена механическим повреждениям, то частые кровотечения приводят к недостатку железа, анемии.

Если и дальше ничего не делать, то опухоль вырастает до гигантских размеров, вследствие чего перекрывает просвет толстой кишки, вызывает непроходимость.

Из-за скопления слизи, каловых масс развивается сильный болевой синдром, требуется незамедлительное хирургическое лечение. Наиболее опасным последствием ворсинчатой аденомы считается развитие рака вследствие малигнизации.

Прогноз

Прогноз при заболевании зависит от степени тяжести, наличия осложнений. При своевременном обращении к врачу исход благоприятный.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать новообразование. Однако ворсинчатая аденома склонна к рецидивам, поэтому даже после абсолютной резекции необходимо периодически проходить обследование.

В течение года после манипуляции эндоскопическое исследование нужно проходить через каждые три месяца, после чего достаточно ежегодного профилактического изучения. Если заболевание не лечить, то спустя несколько лет произойдет малигнизация. В этом случае избавиться от патологии будет гораздо труднее.

Профилактика

Каких-либо специфических мер профилактики ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией не существует. Однако можно существенно снизить воздействие провоцирующих факторов. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Для защиты от опухолевидного поражения толстого кишечника необходимо своевременно устранять любые воспалительные процессы в органе, не доводя их перехода в хроническую форму. Немаловажно бросить курить, употреблять спиртные напитки.

Регулярные занятия спортом благотворно скажутся на здоровье кишечника и всего организма. Особое внимание следует уделить питанию. Рацион должен состоять из свежих овощей, фруктов, которые богаты клетчаткой.

Аденома кишечника

Что такое аденома кишечника? Аденома кишечника ‐ это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием эпителия. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев. Максимальный размер аденомы составляет десять миллиметров. В таком случае речь идет о доброкачественном новообразовании. Если же наблюдается стремительный рост опухоли, то она переходит в карциному толстой кишки, в злокачественную патологию. Наблюдается краткосрочная мутация доброкачественных клеток в раковые.

Читайте также:  Что делать при возникновении запора при беременности на ранних сроках, основные причины такого состояния, методы лечения и профилактики

Даже при доброкачественном образовании пациент жалуется на беспокойство. Прежде всего, слизистая оболочка кишечника деформируется, становится травмированной и чувствительной. Нарушается работа внутренних органов, понижается иммунитет, организм становится слабым. Пациента беспокоит постоянный дискомфорт. Аденома двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой, нарушением аппетита.

Виды аденомы

Выделяют несколько видов аденомы, которые диагностируют у больных:

  • Ворсинчатая аденома;

Данная разновидность состоит из ворсинок, расположенных на внутренней стороне эпителия в кишечнике. Они крепятся к пораженному месту, где обнаружено новообразование. В некоторых случаях ворсинчатая аденома размещена на специальной ножке. Новообразование может иметь стелющуюся поверхность. Если же аденома расположена на ножке, то её размер в среднем составляет три сантиметра. Аденома может развиваться в толстой или тонкой кишке. Максимальный диаметр полипов составляет два сантиметра. Крайне редко размер превышает допустимую норму и свидетельствует о переходе в раковую форму.

  • Тубулярная аденома;

Тубулярная разновидность имеет плотную структуру и ровную поверхность. Диагностируют полипы небольшого размера. В среднем их размер составляет два сантиметра. Визуально вид новообразования напоминает железистую ветвящуюся структуру. Полип ограничен соединительной тканью. Данное новообразование имеет название — аденоматозный полип.

  • Тубулярно-ворсинчатая аденома;

Аденома такого вида диагностируется редко. Максимальный размер составляет три сантиметра. Новообразование состоит из предыдущих двух разновидностей патологии. Требует срочного лечения.

  • Зубчатая аденома;

Данная разновидность аденомы может иметь и маленький, и большой размер. Диаметр также отличается в зависимости от тяжести заболевания. Наблюдается атипичное деление клеток, которые имеют зазубренные края и со временем деформируются.

Крайне важно вовремя определить разновидность полипа, чтобы начать эффективное и правильное лечение. Таким образом, пациент сможет предотвратить малигнизацию клеток. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в злокачественную.

Медицинские специалисты выделяют несколько видов аденомы по расположению. Среди них аденома толстой кишки, тонкой и прямой.

По количеству аденом разделяют:

  1. единичная аденома;
  2. множественная аденома;

Папиллярная аденома толстой кишки

Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.

В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

Аденома тонкой кишки

Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.

Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

Аденома прямой кишки

Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.

Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

Причины появления аденомы кишечника

Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание. Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода. Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.

Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:

  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пониженный иммунитет;
  • лишний вес;
  • работа на опасных предприятиях и заводах;
  • вред окружающей среды;

Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.

Аденома в кишечнике — симптомы и лечение

Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.

Среди них выделяют:

  • Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
  • Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
  • Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.

На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:

  • ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в пораженной области;
  • зуд и жжение;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм и диарея;
  • примеси слизи и крови в каловых массах;

Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

Диагностика аденомы кишечника

Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос. Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации. С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.

Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.

Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

Лечение патологии

Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:

  • Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
  • препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
  • витамины и минералы, фолиевая кислота;

Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.

Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.

Выделяют такие методы хирургического вмешательства:

  1. трансальное иссечение;
  2. лапароскопическое удаление;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом. Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.

Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.

При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.

Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

Реабилитационный период

В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному устанавливают стому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев. Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов. Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.

Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты. Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки. Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.

В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.

Прогноз после проведения операции

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия. Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

Что такое тубулярная и ворсинчатая аденома толстой кишки

Аденома толстой кишки (аденоматозный полип) – не злокачественная опухоль (неоплазия), развивающаяся при разрастании (гиперплазии) железистого эпителия в форме мясистых узлов, выступающих над поверхностью слизистой толстого кишечника или сосочковых стелющихся наростов. Рассматривается как предраковая патология, поскольку часто перерождается в колоректальный рак.

Полипы в кишечнике диагностируют как у женщин, так и мужчин (16 – 40% населения), при этом их обнаруживают почти у половины пациентов старше 50 лет.

Причины

Причины, которые приводят к появлению и росту аденомы толстого кишечника, исследуются, но не установлены полностью. Проктологи утверждают, что в основе механизма формирования заболевания заложено множество причинных факторов:

  • дивертикулярная болезнь, при которой в мышечном слое стенки кишки формируются выпячивания;
  • долговременно протекающие воспалительные процессы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит – воспаление дивертикула);
  • наследственный фактор;
  • длительные запоры;
  • особенности рациона, приводящие к дисбиозу кишечной флоры (при употреблении больших объемов животной пищи, жиров, рафинированных продуктов, копченостей, консервов);

Содержимое кишечника с высоким содержанием жира, канцерогенов желчных кислот, фенолов, дольше воздействует на стенки кишки, увеличивая вероятность развития опухолей. Вероятность развития патологии повышается с возрастом.

Классификация

Выделяют несколько видов аденоматозных эпителиальных доброкачественных опухолей в толстом кишечнике, классифицируя их по морфологическим признакам (строению):

  1. Трубчатая или тубулярная аденома толстой кишки — самый распространенный полипозный вырост толстого кишечника, состоящий из узких трубчатых каналов. В сравнении с другими типами новообразований, этот вид реже всего подвергается раковым изменениям. Но чем крупнее тубулярная аденома толстой кишки, тем больше вероятность малигнизации из-за формирования большего количества ворсинчатых очагов и расширения основания неоплазии.
  2. Ворсинчатая аденома толстой кишки. Эта аномалия, которую также именуют виллезной, папиллярной аденомой, характеризуется максимальной вероятностью перерождения в рак (60 – 89%). Выглядит как опухолевый узел с широким основанием, или развивается как стелющаяся форма охватывающая поверхность кишечной стенки. Обычно этот вид аденомы имеет широкое основание, а внешне напоминает ворсинчато-бархатистые сосочковые разрастания типа соцветий цветной капусты, пронизанные кровеносными сосудами. Размер такой полиповидной опухоли варьируется от 15 до 50 мм, в отдельных случаях разрастается до 8 – 10 см. Разросшаяся папиллярная аденома обильно выделяет слизистый секрет, иногда – до 3 литров в сутки.
  3. Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки (трубчато-ворсинчатая). Относится к сосочковым аденомам смешанного типа, так как содержит элементы трубчатой и ворсинчатой опухоли. Тубуло-ворсинчатая аденома имеет высокий риск раковой трансформации, и вероятность формирования карциномы из этого типа наростов достигает 35 – 40 и более процентов.
  4. Зубчатая аденома толстой кишки (пилообразная, зазубренная). Эта сосочковая опухоль диагностируется редко (0,6 – 1,8%), по строению напоминает ворсинчатую аденому, но отличается наличием зазубренных трубчатых углублений (крипт). Чаще всего развивается «сидячий» тип образований с широким основанием. Зубчатые поражения толстого кишечника также являются предшественниками колоректального рака, перерождаясь в 30% случаев.

В зависимости от числа опухолевых узлов выделяют: единичное новообразование (обособленный узел) и множественные аденомы (аденоматоз) кишечника.

Наследственный тубулярный и ворсинчатый аденоматоз кишечника характеризуется ранним (в детском возрасте) развитием и образованием сотен и тысяч мелких кишечных полипов. Заболевание может протекать с вялыми стертыми симптомами (кровь в кале, анемия, неустойчивый стул), пока не переродится в прогрессирующий рак толстой кишки.

Читайте также:  Лечебные свойства ромашки при выраженной диарее, показания, противопоказания, способы применения и правила заготовки

Симптомы

Если аденома единичная и ее размер не превышает 3 – 10 мм в диаметре, болезнь протекает не причиняя пациенту никак неудобств. Ярко выраженные симптомы развиваются при множественных аденомах толстой кишки или крупной пролиферирующей (растущей) опухоли.

Основные признаки развития ворсинчатой и тубулярной аденомы толстой кишки:

  • напряженность в животе, боль, зуд, ощущение онемения в заднем проходе, тяжесть в области прямой кишки, неустойчивый стул;
  • ощущение неполного опорожнения, запоры;
  • боль и кровотечение при изъязвлении аденомы;
  • анемия, изменение содержания белка в крови, нарушение водно-электролитного баланса (характерно для крупных ворсинчатых аденом).

При прогрессировании патологии появляются:

  • обильные тягучие слизистые выделения, похожие на белок яйца, частое опорожнение кишечника слизью (проявление ворсинчатых аденом);
  • сильная слабость, резкая потеря массы тела;
  • увеличение печени;
  • признаки водянки брюшной полости (асцита), разрыва кишечной стенки;
  • полная или частичная непроходимость кишечника разных типов.

При долговременно текущем заболевании 20 – 45% доброкачественных выростов злокачественно преобразуются (малигнизируют), что сопровождается кровотечениями и болями.

Риски и угрозы

Максимальную угрозу представляет злокачественная трансформация аденом толстой кишки, перерождающихся в аденокарциному.

На вероятность ракового перерождения влияют следующие факторы:

  1. Строение опухоли. Аденома на ножке-связке менее опасна, чем образование, «сидящее» на широком основании.
  2. Размер новообразования. Чем крупнее аденоматозный нарост, тем выше склонность к малигнизации. При величине полипа 5 – 10 мм риск перерождения ограничен 1 – 5%, при размере 11 – 20 мм вероятность развития рака толстой кишки возрастает до 22 – 45%, более крупные опухоли оказываются злокачественными в 70% случаев.
  3. Степень ворсинчатости. Наибольшую опасность представляет ворсинчатая, зубчатая и тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки.
    Индекс малигнизации аденомы тубулярного вида равен 5 – 6%, тубуло-виллезная опухоль злокачественно трансформируется у 23 – 30 пациентов из 100, а уровень малигнизации виллезных образований достигает 57 – 90%.
  4. Степень дисплазии (аномальные изменения тканевых клеток). Чем больше сегментов с патологическими клетками, тем выше риск их дальнейшего прогрессирования в рак.
  5. Количество аномальных разрастаний. Особую угрозу несет аденоматоз наследственного происхождения – злокачественные процессы развиваются у 80 – 98 больных из ста.

Хотя раковые элементы не часто выявляются в опухолях меньше 20 мм, врачи настаивают на удалении всех обнаруженных доброкачественных структур, чтобы максимально снизить вероятность развития рака.

Диагностика

Проблемами аденом занимается проктолог и гастроэнтеролог. До инструментальных методов врач обязательно назначает пациенту исследование кала на кровь, общий и клинический анализ крови, мочи.

Аппаратные методы диагностики:

  1. Ректороманоскопия — метод, при котором с помощью эндоскопа (гибкой трубки с оптикой) исследуется кишечник на протяжении 20 – 30 см. Врач отщипывает крошечный фрагмент ткани (биопсия) для гистологии и цитологии, чтобы иметь представление о морфологической картине (строении аденомы толстой кишки) и исключить раковые изменения.
  2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом (бариевой взвесью). Способ помогает обнаружить опухоли толстого кишечника разного размера, но не эффективен при расположении аденомы в слепой кишке.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование для раннего выявления раковых очагов в кишечнике. Позволяет обнаружить новообразования до 5 мм, которые не определяются рентгенологическими методами, проверить изгибы толстого кишечника на всем протяжении, включая верхнюю часть, недоступную для ректороманоскопии, сразу удалить найденную аденому.

При необходимости назначают эндоректальное ультразвуковое исследование, томографию малого таза. Информативными маркерами, указывающими на вероятность развития первичных кишечных опухолей, являются СА-19-9, СА-50.

Методы лечения аденомы толстой кишки

Вылечить аденому кишечника безоперационными методами, принимая лекарства или используя физиопроцедуры, невозможно.

Оперативные техники

Действенное лечение аденомы толстой кишки предусматривает исключительно хирургическую технику, которая включает использование нескольких способов:

  1. Эндоскопическая электроэксцизия или колоноскопическая полипэктомия. Проводится с помощью эндоскопической аппаратуры (ректоскопа, колоноскопа). Используя петлю на электроде, врач срезает узел и прижигает сосуды операционного ложа путем электрокоагуляции. Одномоментное удаление полипа петлевым электродом проводится, если узловое новообразование крепится на ножке, его размер не превышает 40 мм, а прорастание в стенку кишечника ограничивается пределами слизистой оболочки. Удаление крупных аденом толстой кишки, даже на короткой ножке, или ворсинчатых стелющихся образований проводится по частям – методом фрагментации. Это обусловлено тем, что одномоментное удаление при крупных образованиях опасно интенсивным кровотечением, ожогом и разрывом кишечной стенки. При фрагментационном удалении диатермическая петля поэтапно отсекает отдельные частички полипа до его полного удаления. Метод безболезненный, не требует внутривенного наркоза, проходит без значимых повреждений кишечной стенки. При небольших образованиях пациента выписывают на 2 – 3 день. Недостатком колоноскопической полипэктомии считается высокая вероятность кровотечения, значительное количество рецидивов после операции (до 45%).
  2. Трансанальное иссечение. Трансанальная эндомикрохирургия (ТЭМ) – более радикальный способ иссечения аденомы прямой кишки через анальный канал. Метод подразумевает удаление аденомы вместе с фрагментом стенки кишечника с помощью операционного проктоскопа. Резекция стенки (иссечение фрагмента) требуется, если обнаружена опухоль с выраженной или умеренной дисплазией, крупных ворсинчатых образований. ТЭМ назначают только если аденома находится близко к анусу. Частота рецидивов – 12 – 15%.
  3. Колотомия. Радикальная операция по удалению аденомы толстой кишки открытым доступом с разрезом брюшной стенки (трансабдоминально) выполняется при множественном аденоматозе, крупных, стелющихся образованиях, опухолях с повышенным риском малигнизации. Под внутривенным наркозом хирург удаляет часть толстой кишки, пораженной опухолью (экстирпация) через разрез в брюшной стенке. Восстановительный период после полостной операции более длительный. Сегодня колотомию проводят с помощью лапароскопической аппаратуры, выполняя все манипуляции через 4 прокола, в которые вводят лапароскоп и микроинструменты. Заживление тканей после лапароскопии идет значительно активнее. Удаленный полип обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественные изменения.

Диета после удаления аденомы толстой кишки назначается обязательно (в зависимости от объема операции). Если после процедуры удаления не отмечается пищеварительных нарушений, в течение 2 дней больной соблюдает «жидкий стол». При радикальной операции пациент находится на диете дольше – до 1 – 2 месяцев. В питание вводят полужидкую и протертую пищу, включая легкие каши, картофельное пюре, овощи, слизистые овощные супы, желе, кисели. Все блюда тушат без масла или готовят на пару. Еду принимают часто, маленькими порциями. Ограничивают соль. Исключают жареное, копченое, маринады, соленья, сырые овощи и фрукты, продукты с грубой клетчаткой.

Лекарства и народные средства

Медикаментозное лечение не влияет на саму аденому кишечника и не рассасывает ее, но помогает ослабить симптомы, связанные с болезненностью, спазмами, воспалительными явлениями, инфицированием, нарушением пищеварительных процессов. При необходимости назначают антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства. Но препараты для лечения самой болезни пока не разработаны.

Уменьшают риск аденоматоза и рака кишечника, предупреждают рецидивы:

  • долговременный прием фолиевой кислоты (на 50 -75%), но при уже имеющихся раковых очагах большие дозы витамина B9 повышают опасность и скорость роста опухолей сигмовидной, прямой кишки;
  • витамины D3, E, A, С, селен, препараты кальция;
  • средства с ацетилсалициловой кислотой, COX-2 ингибиторы (дают осложнения на сердце, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом).

Хорошие результаты показывает Метформин – лекарство для лечения сахарного диабета, которое, судя по исследованиям, снижает частоту образования кишечных опухолей.

Лечение народными средствами аденомы кишечника (в частности, толстой и тонкой кишки) не находит широкого применения в связи с сомнительной эффективностью. Использовать домашние рецепты с чагой, чистотелом, календулой, прополисом допускается только по разрешению врача. Самолечение травами и биовеществами нецелесообразно, так как это ведет лишь к откладыванию операции и прогрессированию опухоли вплоть до ракового процесса.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

  • проведение раз в 3 – 5 лет колоноскопии или ректороманоскопии людям старше 40 лет;
  • правильное питание – минимум животных жиров, копченых и консервированных продуктов, максимум кисломолочных напитков, творога, блюд, насыщенных клетчаткой;
  • повышение двигательной активности с целью ускорения кровотока в органах брюшной полости;
  • своевременное лечение воспалительных процессов пищеварительных органов;
  • ограничение алкоголя, никотина.

Прогноз при доброкачественных опухолях (аденомах) толстого кишечника, прямой и сигмовидной кишки может быть вполне оптимистичный, если тканевые новообразования вовремя диагностированы и удалены.

После иссечения доброкачественных образований от 20 мм, аденом с ворсинчатыми элементами, множественных полипов (от 4 – 5) необходима контрольная эндоскопия через год. Если раковый очаг был в теле аденомы, но аномальные клетки не проникли в ножку, то пациент обследуется 3 – 4 раза в год. В первые 24 месяца после операции рецидив развития опухолевидных наростов случается в 15% случаев.

Ворсинчатая аденома

Ворсинчатая аденома представляет собой полип толстой кишки, образующийся из железистого эпителия. В основном она локализуется в области основания, но иногда не имеет четких границ. Может поражать не только толстую, а также сигмовидную, тонкую кишку

Причины аденомы

Основных факторов, способствующих образованию такой болезни не существует. Врачи сошлись во мнении, что ворсинчатая аденома развивается при влиянии на организм наследственного фактора и наличие соматических патологий.

Помимо этого, большое воздействие оказывает неправильное питание, употребление преимущественно жирной пищи, которая характеризуется отсутствием необходимых витаминов и наличием высокой калорийности.

Из-за несоблюдения режима питания, употребления не здоровой еды, кишечник начинает работать не правильно, нарушается микрофлора и перистальтика, что ведет к развитию доброкачественной опухоли прямой кишки.

Также ворсинчатую аденому сигмовидной кишки могут вызвать пагубные привычки – алкоголь и курение. Излишний вес оказывает немаловажное влияние, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, проктит и другое.

Признаки заболевания

Ворсинчатая аденома прямой кишки считается довольно распространенной патологией и характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии развития. Первые признаки появляются спустя некоторое время, а само заболевание в большинстве случаев диагностируется случайно.

При ворсинчатой аденоме толстой кишки возникают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Тяжесть, вздутие живота.
  • Присутствие кровяных сгустков или прожилок в кале.
  • Частые запоры и диарея.
  • Наличие большого количества слизи после дефекации.
  • Зуд и ощущение дискомфорта в области ануса.
Читайте также:  Что это такое и симптомы пневматоза кишечника, этиология, виды, схема лечения, осложнения и прогноз

С развитием аденомы, она приобретает значительные размеры и проход в кишку становится узкий. Это приводит к непроходимости и образованию прочих заболеваний в организме человека.

Виды аденом

Опухоль в прямой кишке в зависимости от ее локализации и признаков, характеризуется большой разновидностью.

Самым распространенным видом аденомы является тубулярный. Он обуславливается наличием четких границ, имеет красный цвет и гладкую структуру. Размер аденомы варьируется от 10 до 30 мм, в зависимости от своевременности лечения, наличия способствующих факторов и патологий. Такая форма имеет самый благоприятный прогноз и поддается терапевтическому воздействию.

Ворсинчатая аденома также имеет широкое распространение и считается довольно опасным новообразованием, потому что в большинстве случаев перерождается в злокачественную форму. По внешнему виду напоминает цветную капуста, располагаться может на разных участках кишки и достигает размеров от 10 до 100 мм. Ворсинчатая опухоль имеет мягкую, расплывчатую структуру и определяется стремительным прогрессированием.

Тубуло-ворсинчатая разновидность опухоли определяется наличием смешанных признаков. Она на половину схожа с тубулярной и ворсинчатой. Характеризуется средними размерами, чаще они достигают 30 мм в диаметре. Мелкие новообразования до 12 мм встречаются очень редко.

Зубчатый вид аденомы обуславливается дисплазией, то есть атипичным развитием опухолевых клеток. Имеет характерную поверхность, которая напоминает зазубрины. Лечению поддается, но оно должно быть своевременным.

Все ворсинчатые аденомы несут опасность и при воздействии определенных факторов, могут спровоцировать осложнения, тогда клетки станут перерождаться в злокачественную форму и давать метастазы.

Способы диагностики

Чтобы вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие, необходимо вовремя его обнаружить. Для диагностики ворсинчатой аденомы применяют следующие методы:

  • Пальпация в области кишечника и живота – такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.
  • Ректороманоскопия.
  • Рентгенологическое исследование брюшной стенки – помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Ирригоскопия – особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
  • Гистологическое исследование – проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
  • Колоноскопия – позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чем опасна аденома толстого кишечника

Аденома толстой кишки – это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием железистого эпителия. К ее появлению может привести язва желудка или гастрит. Патологию принято ассоциировать с возрастной группой населения – людьми 50-60 лет, хотя о профилактике, конечно, стоит заботиться в любом возрасте.

Симптоматика, особенности развития и риск злокачественного перерождения новообразования зависит от размера, типа и локализации. Независимо от объема аденома требует наблюдения и терапии.

Аденома толстой кишки – что это такое?

В общем случае аденома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток. Последние встречаются во всех железах организма (слюнные, молочные, гипофиз и другие) а также выстилают слизистые оболочки.

Аденома толстого кишечника – это разрастание железистой ткани над слизистой, которое может прикрепляться к оболочке тонким стеблем (иметь «ножку»), либо выглядеть как «бугорок» (полип с широким основанием).

Помимо аденоматозных (составляют 10% от всех полипов) в толстой кишке могут возникать гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, отличие которых состоит в малой вероятности трансформации в онкологическую патологию.

Дифференциация всех выявленных аденом толстой кишки по локализации, дает следующую картину:

  • аденома прямой кишки – 25%;
  • аденома ободочной кишки – 67%, из них в сигмовидной – 25%, нисходящей ободочной – 18%, восходящей ободочной – 13%, поперечной ободочной – 11%;
  • аденома слепой кишка – 7%.

Вероятность развития онкологической патологии напрямую связывается с типом обнаруженного аденоматозного полипа.

Тубулярная аденома

Наиболее часто встречающаяся разновидность (может также называться трубчатой), характеризуется следующими особенностями:

  • новообразование мягкое, с гладкой поверхностью красного цвета, с четкими границами и широким основанием. Состоит из железистой и рыхлой соединительной ткани;
  • размер – чаще всего 10-12 мм, редко – до 30 мм.
  • вероятность ракового перерождения – низкая.

Достигнув 3 см, аденома может дробиться на доли, приобретать малиновый оттенок и подобие «ножки». Также не исключено появление ворсинчатого характера и злокачественного потенциала.

Ворсинчатая аденома

Новообразования такого типа чаще всего встречаются на поверхности прямой кишки, их характеристики будут такими:

  • опухоль мягкая, с «вельветовой» поверхностью, внешне может напоминать цветную капусту, формируется из ворсинок фиброзной ткани, эпителия и слизистой. В большинстве случаев аденома «расстилается» по поверхности кишки, незначительно возвышаясь над ней, реже – имеет толстую или тонкую ножку;
  • размеры – до 2 см, иногда достигает 3-х и редко – 10 см;
  • вероятность перерождения – выше, чем у всех остальных типов.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Эта опухоль также называется тубуловиллезным полипом, сочетает в себе черты двух предыдущих таким образом:

  • аденома тубулярного характера с долей ворсинок от 25% до 75%. Может иметь тонкую ножку или плоское основание;
  • размеры – чаще 2-3 см;
  • вероятность перерождения – больше, чем у тубулярной, но ниже, чем у ворсинчатой.

Если размер полипа более 2 см и он имеет широкое основание, то почти всегда в нем уже имеются ворсинчатые элементы. Это относительно редко встречающаяся форма (9% случаев).

Зубчатая аденома

Может также называться сосочковой, является гибридом аденоматозного и гиперпластического полипа, имеет такие особенности:

  • поверхность эпителия выглядит как состоящая из зубчатых мелких долей. Поверхностный слой содержит проявления дисплазии – аномалий развития ткани. Может иметь широкое основание, реже – узкое или ножку;
  • размер – менее 1 см, реже 1-2 и более;
  • вероятность перерождения – при значительных размерах и тяжелой дисплазии она значительно возрастает.

Высокая степень дисплазии уже характеризуется изменениями клеток с чертами злокачественности, требует дифференциальной диагностики с аденомокарциномой.

Причины развития

Механизм появления не изучен в полной мере, среди предпосылок, ведущих к появлению аденомы кишечника, следует выделить:

  • генетическую предрасположенность – обнаружено, выявление у родителей единичного аденоматозного полипа повышает вероятность развития рака толстой кишки (а значит, и полипов) у ребенка на 50%. Множественный полипоз носит наследственный характер в большинстве случаев;
  • особенности рациона – избыток животных жиров и злоупотребление алкоголем и недостаток пищевых волокон, растительной пищи и углеводов;
  • курение – особенно актуально для пациентов до 60 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или вредные условия труда;
  • избыточный вес и сопутствующие обменные нарушения, а также их последствия – сахарный диабет, атеросклероз;
  • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся раздражение слизистых оболочек – гастрит, язва желудка, колиты, проктиты;
  • перенесенную операцию по удалению желчного пузыря;
  • наличие в анамнезе онкологических патологий молочных желез;
  • состояние, характеризующееся присутствием бактерий в крови;
  • гиподинамию.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии развития патологии, среди которых выделяют:

  • эпителиальная дисплазия – значительных изменений в структуре и процессе деления клеток отсутствуют;
  • вторая степень дисплазии – в тканях происходят некоторые изменения, в их строении появляются аномалии. Скорость деления клеток возрастает;
  • интераэпитальная неоплазия – процесс становится труднообратимым, новообразование уже характеризуется как злокачественное.

Вывить заболевание на первой стадии чаще удается случайным образом, заметная симптоматика появляется при второй, когда размер опухоли достигает 20 мм. Основным признаком становится острая боль, возникающая при опорожнении кишечника и проходящая через определенный период времени. Также могут наблюдаться:

  • сбои в процессе пищеварения и сопутствующие ему боль в желудке, вздутие, метеоризм;
  • нарушения стула – запор и/или диарея;
  • появление в фекалиях крови (кал черного цвета) или слизи;
  • зуд, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в кишечнике;
  • кровотечение из заднего прохода и сопутствующая ему железодефицитная анемия.

Наиболее опасным осложнением аденоматозных полипов является злокачественное перерождение тканей, однако и в его отсутствии может возникать нарушение водно-электролитного баланса организма и кишечная непроходимость.

Методы диагностики

Регулярный скрининг показан пациентам с наследственной предрасположенностью. Однако независимо от наличия последней, в диагностике применяют следующие лабораторные исследования:

  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • проба венозной крови на онкомаркеры.

Уточнить диагноз удается при помощи неинвазивных методик, таких как рентген или компьютерная томография (виртуальная колоноскопия), а также пальпации и инструментальных исследований:

  • ректороманоскопии – позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки на 25 см от заднего прохода;
  • колоноскопии – сходной с предыдущей процедурой, но дающей возможность оценить состояние всей толстой кишки.

Последние исследования часто комбинируются с забором биопсии – с целью определить наличие клеток, измененных в ходе воспаления или злокачественного перерождения.

Способы лечения

Терапия аденомы кишечника, как правило, предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится лишь с целью облегчения симптомов при наличии противопоказаний к операции (эпилепсии, рака, инфекционных патологий, сахарного диабета, острого воспалительного процесса в кишечнике).

Большая часть полипов допускает удаление в ходе ректороманоскопии или колоноскопии. Врач, совместно в диагностикой, может выполнить эндоскопическую полипэктомию – удаление полипа с прижиганием ножки. Если аденома имеет широкое основание либо присутствует множественный полипоз, удаление происходит в несколько этапов.

Помимо того возможны следующие варианты хирургических вмешательств:

  • лапароскопическое удаление – допустимо при наличии доброкачественных полипов размером свыше 2 см. Операция не требует разрезов, все манипуляции осуществляются под общим наркозом через проколы в брюшной стенке;
  • лапаротомия или колостомия – операция по удалению полипов через разрез в стенке брюшной полости, иногда с выводом пораженной полипозом кишки наружу;
  • резекция кишечника – заключается в удалении новообразований вместе с частью кишки, например передней, низкой передней или трансанальной, с последующим сшиванием концов кишки. Это может быть единственным вариантом при подтвержденном злокачественном характере опухоли.

В зависимости от объема вмешательства период реабилитации может составить от 4-х недель до нескольких месяцев. Для снятия болевого синдрома в первые 10 дней после операции применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

На первых стадиях патологии, после консультации врача можно применять народные методики. Они заключаются в приготовлении отваров, спиртовых и водных настоев из растений (таволга, чистотел, календула, зверобой), и использовании их внутрь или местно в виде клизм.

Прогноз

Обнаружение аденомы небольших размеров при скрининговом обследовании позволяет сделать благоприятный прогноз. В этих случаях удаление полипов, особенно тубулярных, редко дает рецидивы.

Если же опухоль значительных размеров, с начала ее развития прошло более 3-х лет, то более сложным станет, как хирургическая операция, так и восстановительный процесс, не говоря уже о риске злокачественного перерождения тканей.

Аденома толстой кишки – это патология, которая может не проявлять себя довольно долго. Поэтому не стоит отказываться от скрининговых исследований. Профилактика развития новообразования будет заключаться в оптимальном уровне физической активности, контроле веса и отказе от вредных привычек. Следует минимизировать присутствие в меню жирных, копченых, острых и соленых блюд.

Полезное видео


Ссылка на основную публикацию