Причины возникновения черного жидкого стула у взрослого пациента, методы лечения, диагностики и первой помощи

Почему у взрослого понос черного цвета?

Черный жидкий стул у взрослого бывает из-за приема некоторых продуктов питания, пищевых добавок, лекарственных препаратов.

Однако он может быть связан с наличием крови в каловых массах. Надо знать о заболеваниях, вызывающих кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Некоторые из них требуют хирургического вмешательства.

Черный жидкий стул у взрослого

Когда появляется черный понос, любой человек волнуется. Ведь такой симптом указывает на болезнь. Существует много причин черной диареи. Иногда она возникает после употребления окрашивающих продуктов. Однако не исключается кровотечение из органов пищеварения.

Причины черного стула

При заболеваниях желудка и кишечника изменяется форма, цвет и запах фекалий. Черный кал сигнализирует о кровотечении из органов пищеварения.

Причиной являются разные заболевания:

  • варикоз пищевода;
  • полипы в желудке и кишечнике;
  • язвенная болезнь;
  • опухоли желудка;
  • некоторые кишечные инфекции сопровождаются черным калом и повышенной температурой;
  • дивертикул желудка;
  • язвенный колит;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • эрозии оболочек желудка.

Черный стул появляется при кровотечениях из верхнего отдела системы пищеварения. Темные испражнения образуются при смешении крови с соляной кислотой желудочного содержимого.

При геморрое фекалии могут разорвать растянутую вену, что служит причиной появления красного поноса у человека, примеси к калу алой крови.

В случае возникновения черного кала необходимо как можно быстрее пойти к врачу. Для уточнения причины проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или колоноскопия.

Физиологические

Однако сразу не надо впадать в панику. Окраска кала может меняться вследствие употребления некоторых продуктов или лекарств. Изменение цвета стула по этим причинам считается физиологическим. Перед визитом к доктору вспомните, что вы ели вчера и какие принимали таблетки.

Питание

Если вы увидели у себя черный кал, наиболее вероятная причина — съеденная накануне пища. Стул темного цвета появляется при переваривании некоторых продуктов питания:

  • свеклы;
  • колбасы с кровью;
  • ягод черного цвета – смородины, черники, ежевики;
  • помидоров и томатного сока;
  • красного вина;
  • слабо прожаренных стейков, содержащих кровь;
  • чернослива и сухофруктов;
  • черного винограда;
  • печени.

Появление коричневого поноса может быть вызвано приемом чернослива, нескольких чашек кофе, бананов. Таким же свойством обладают каши на воде. После исключения из меню этих продуктов цвет кала восстанавливается.

Жидкий темный стул у взрослого появляется после употребления сырой воды во время отдыха на море. Это так называемая диарея путешественников.

Алкоголь

Люди, часто употребляющие алкоголь, замечают у себя чёрный стул сразу или через 2 часа после очередной дозы. Черный кал при отравлении спиртом наблюдается в таких случаях:

  • После употребления красного вина окраска стула обусловлена соединениями соляной кислоты желудочного сока с железом, находящимся в виноградном соке. В этом случае темный кал – вариант нормы.
  • Жидкий стул у взрослого черного цвета после приема других крепких напитков всегда говорит о кровотечении из желудка или кишечника. Алкоголь провоцирует обострение серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Это может быть рефлюксная болезнь, эрозивный гастрит. Атрофированные истонченные оболочки пищевода, желудка при наличии синдрома Маллори-Вейса легко травмируются пищей. При обильном кровотечении фекалии приобретают цвет дегтя.

Медикаменты

Другой причиной жидкого стула у взрослого темного цвета служит прием лекарств:

  • Активированный уголь во время прохождения по кишечнику окрашивает фекалии в черный цвет. Такое явление продолжается несколько дней, после чего проходит само по себе.
  • Аспирин, препараты с Ибупрофеном и антибиотики при длительном курсе изменяют окрас испражнений.
  • Медикаменты, содержащие железо, реагируют с HCl в период лечения анемии.
  • Препараты висмута, используемые в терапии язвы желудка.
  • Комплексы витаминов, содержащие чернику или железо.

Если цвет кала изменился после приема пищи или таблеток, его запах обычно не меняется. После окончания лечения испражнения принимают первоначальный цвет.

Черная диарея при заболеваниях

Если возникают черные испражнения с одновременным повышением температуры, это может быть признаком острой кишечной инфекции. Летом традиционны вспышки “кишечного гриппа”, вызванного ротавирусом. После заражения появляется боль в животе, частая рвота, а также коричневый жидкий стул у взрослого.

Кроме проглатывания морской или пресной воды, отравление происходит через загрязненную пищу или руки, Поэтому врачи не рекомендуют питаться на пляже, где кишат микробы.

Гнилостная диспепсия

Понос серого цвета у взрослого – признак гнилостной диспепсии. Болезнь возникает по причине нарушения секреторной функции желудка. Снижение кислотности приводит к заселению кишечника патогенной микрофлорой. Пища перерабатывается не полностью. Это и приводит к образованию чрезмерного количества газов, болям в животе.

Язвенный колит

Воспаление толстого кишечника также сопровождается поносом серого цвета. Заболевание характеризуется продукцией излишков сероводорода и метилмеркаптана. Колит проявляется метеоризмом, спазмами в животе, выделением слизи и примесей крови со стулом.

Аппендицит

Острое воспаление червеобразного отростка – аппендицит – часто возникает ночью или под утро. Кроме боли, появляется понос или запор. В летнее время люди склонны думать, что симптомы вызваны чрезмерным употреблением фруктов.

Рак желудка

Черный понос у взрослого появляется при раке желудка. Сначала болезнь протекает без выраженной симптоматики. По мере прогрессирования онкологии наблюдается тошнота, слюнотечение, постоянные ноющие боли в эпигастрии. В случае кровотечения отмечается вялость, снижение веса, жидкий темный стул.

Симптомы жидкого стула черного цвета

У людей с проблемами желудка и кишечника возникают симптомы:

  • изжога;
  • рвота с примесью крови;
  • чувство тошноты;
  • боли в эпигастрии или вокруг пупка.

При открывшемся обильном кровотечении появляется слабость, одышка, учащается сердцебиение. Если человеку не оказана помощь, после потери 1 литра крови снижается артериальное давление, появляется головокружение, жажда, выступает холодный пот. В глазах мелькают мушки.

При таких признаках необходимо вызвать бригаду врачей.

Первая помощь при черном поносе

До приезда врачей необходимые меры:

  1. Принять горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы кровь притекала к головному мозгу.
  2. Положить на живот бутыль с холодной водой.
  3. Глотать кубики льда.

Кроме этого, можно пить холодную воду. Если дома есть Дицинон, можно принять одну таблетку.

Лечение черной диареи у взрослого

Сразу после поступления в хирургическое отделение проводится лечебное зондирование и промывание желудка. Затем осуществляется экстренное эндоскопическое исследование. Это необходимо для установления источника кровотечения.

Объем мероприятий при поносе черной водой зависит от заболевания. Кровотечение останавливается коагуляцией поврежденного сосуда. При массивной кровопотере лечить пациента приходится хирургическим путем.

Медикаменты

Одновременно проводится лекарственная терапия:

  1. Раствор Викасола, Дицинона, хлористого кальция внутривенно.
  2. Для восстановления объема циркулирующей жидкости проводятся инфузии физиологического раствора через подключичную вену.
  3. Возможно переливание крови.

Вливание растворов контролируется соответствующими исследованиями крови.

Народные рецепты

Пользоваться народными способами можно только после выявления причины кровотечения. По согласованию с врачом применяется картофельный крахмал. Размешайте 1 ст. л. в небольшом количестве воды. Принимайте взвесь по столовой ложке трижды в день.

Целебными свойствами обладают ягоды сушеной ежевики. Для получения снадобья 1 ст. л. плодов заварите кипятком и настаивайте в термосе 2 часа. Пейте по стакану трижды в сутки.

При черном стуле пользу принесут плоды черники. Отварите за 10 минут 1 ст. л. ягод в половине литра воды. Принимайте по столовой ложке перед завтраком, обедом и ужином.

Диета после отравления

Лечебное питание назначается в зависимости от причины поноса темного цвета. Соблюдая щадящую диету после алкогольного отравления, вы поможете себе быстро восстановиться. Основа питания:

  • сбалансированный рацион с достаточным количеством белков и ограничением жиров;
  • в первый день рекомендуется слабосоленая рисовая каша, она всасывает и выводит токсины и газы из кишечника, восстанавливает витамины группы B;
  • предпочтительна пища тушеная, вареная, запеченная, приготовленная на пару;
  • питание частое, небольшими порциями;
  • блюда не должны быть слишком горячими или холодными;
  • при темном поносе у взрослого рекомендуются отвары черники, смородины, шиповника;
  • исключите свежие овощи и фрукты на несколько дней;
  • не употребляйте копчености, маринады, жирную и жареную пищу.

Расширить меню можно после устранения боли в животе, нормализации стула. Через несколько дней можно принимать кефир, простоквашу для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Прием алкоголя исключается.

Профилактика

Главная профилактика желудочно-кишечного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Если человек знает свою болезнь, надо регулярно посещать лечащего врача.

Избежать черного поноса можно только своевременным лечением имеющихся заболеваний. Никакие меры не помогут, если человек будет продолжать употреблять алкоголь.

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

    Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

  • «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
  • Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
  • Читайте также:  Как вылечить газообразование в кишечнике при помощи народных средств, эффективные рецепты

    Возможные последствия длительного поноса у взрослых

    Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

    • Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
    • Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
    • Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
    • Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

    Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

    Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

    Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

    • Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
    • Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
    • Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
    • Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
    • Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

    Народные средства

    Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

    Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

    • Отварной рис на воде.
    • Бананы.
    • Куриный бульон и отварная курица.
    • Отварные овощи.
    • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
    • Бублики, сухари, галеты.
    • Овсяная каша на воде.
    • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
    • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
    • Отварной картофель.

    Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

    Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

    Меры профилактики:

    • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
    • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
    • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
    • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
    • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
    • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
    • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

    Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

    Средство комплексного действия при поносе у взрослого

    Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

    • Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
    • Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
    • Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

    Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

    Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

    • Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
    • Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

    Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

    Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

    Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

    *На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

    Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

    Что такое понос у взрослых?

    Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

    Читайте также:  Что означает цвет и консистенция стула и стоит ли беспокоиться по поводу зеленого поноса у грудничка?

    Классификация диареи по механизму возникновения

    . В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

    В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

    Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

    . В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

    . В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

    . Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

    . Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

    Основные причины диареи у взрослых

    Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

    • пищевое отравление;
    • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
    • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
    • пищевая аллергия;
    • ферментная недостаточность;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
    • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
    • кишечный грипп и другие инфекции;
    • отравление свинцом, ртутью;
    • стресс.

    Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

    Чем опасен частый понос

    Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

    • сухость слизистых оболочек;
    • учащение пульса;
    • растрескавшиеся губы;
    • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
    • снижение артериального давления;
    • появление судорог мышц;
    • нарушение сознания.

    Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

    • понос не прекращается 3 и более суток;
    • нарушение стула возникает и развивается без причины;
    • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
    • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

    Первая помощь при диарее

    Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

    1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
    2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

    Лечение диареи: диета

    Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

    1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
    2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
    3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.


    Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

    Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

    Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

    Как лечить понос с помощью препаратов

    Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

    1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
    2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
    3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
    4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
    5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
    6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
    7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

    Профилактика

    Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

    Черный кал. Почему? Причины?

    Появление черного (дегтеобразного) стула может свидетельствовать об очень серьезном заболевании, способном напрямую угрожать жизни человека. Как правило, черный кал свидетельствует о достаточно большом количестве переваренной организмом крови. Соляная кислота, воздействуя на гемоглобин, содержащийся в крови любого человека, преобразовывает его в гематин, окрашивая в дегтярный цвет.

    О чем свидетельствует появление черного кала?

    Появление черного стула может быть вызвано следующими заболеваниями, нарушениями и патологиями:

    1. Цирроз печени, а точнее – сопровождающее его варикозное расширение венозной системы пищевода. Кровоточащие вены придают калу черный цвет и делают стул жидким. В медицине такое состояние кала называют “меленой”.
    2. Язва желудка. Зачастую черный кал у взрослого появляется вследствие кровотечения, вызванного язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
    3. Рак желудка. Также сопровождается ярко выраженным появлением мелены.
    4. Поражения тонкого кишечника, например кишечные кровотечения вследствие язв, опухолей, гемангиом и т.п.
    5. Рак прямой кишки.

    Как нетрудно убедиться, черный стул может свидетельствовать о весьма серьезном заболевании. Поэтому, при его появлении необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Это справедливо не только для взрослых, но и в тех случаях, когда обнаруживается черный кал у ребенка, вне зависимости от возраста. Если у новорожденного это может быть вызвано, например, избавлением организма от материнской крови, попавшей в него при родах, то в более позднем возрасте это может быть симптомом серьезного заболевания верхних отделений пищеварительного тракта. В любой случае, медицинская помощь, диагностика и лечение в этих случаях жизненно необходимы!

    Диагностика и методы лечения черного кала

    Поскольку черный кал, причины появления которого неясны, чаще всего свидетельствует о внутреннем кровотечении, пациенту назначают комплексный анализ крови. Помимо этого, отвечая на вопрос “черный кал признак чего?”, медики чаще склоняются к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прекрасных результатов в деле выявления причины возникновения черного стула дает эндоскопическая диагностика, а в случае скрытых желудочно-кишечных кровотечений – капсульная эндоскопия.

    Необходимо понимать, что появление черного кала вовсе не означает вынесение смертельного приговора! Мало того, жидкий дегтеобразный стул далеко не всегда свидетельствует о каком-то серьезном заболевании, приобретшем уже опасную для здоровья форму. Однако, пренебрегать врачебной помощью в таких случаях, мягко говоря, неразумно. Только квалифицированное медицинское вмешательство способно установить, почему черный кал появился в принципе и какую тактику лечения избрать.

    Помимо язвы и онкологических процессов, черный стул может быть следствием гастрита, злоупотребления алкоголем, нарушениями функционирования сосудов кровеносной системы. Кроме того, подобное расстройство вполне может быть вызвано и довольно безобидными причинами:

    • Длительным приемом какого-либо лекарственного препарата;
    • Переизбытком в рационе определенных продуктов питания (железа, свеклы, некоторых видов ягод);
    • Не опасными нарушениями работы кровеносной системы (“лопнувший” сосуд и так далее).

    Как правило, при появлении черного стула, пациенту назначается постельный режим и проводится диагностика с применением методов описанных выше. Когда точная причина появления черного кала установлена, а место патологии локализовано, пациенту назначается соответствующее лечение.

    Главное – помнить, что при появлении черного стула (особенно жидкого), как у взрослого, так и у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это продиктовано элементарной логикой здравомыслящего человека!

    Причины жидкого стула у взрослого – диагностика нарушений в организме, лечение и диета

    Наличие у взрослых людей постоянного или частого жидкого стула является показателем диареи. Патологическое состояние подобного рода может бывать двух видов – хроническое или острое в зависимости от причины возникновения. Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за вирусной или бактериальной инфекции, которая проникла в организм. Однако это далеко не все возможные причины, которые могут спровоцировать жидкий кал.

    Читайте также:  Особенности проведения химиотерапии при раке кишечника, период восстановления организма и эффективность терапии

    Что такое жидкий стул

    Болезнь, для которой характерными симптомами являются появление жидкого или пенистого стула, в медицинской практике принято называть диареей. Данный синдром часто сопровождается болью в области кишечного тракта, расстройством желудка или высокой температурой. Возможными причинами появления острой или хронической диареи выступают кишечные инфекции и пищевые отравления.

    Несформированный стул у взрослого длительное время – это очень опасный синдром, который может привести к обезвоживанию организма и серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение водно-солевого баланса в организме грозит развитием необратимых патологических изменений, поэтому при обнаружении признаков расстройства пищеварения нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

    Причины

    Водянистый стул вызывает ряд причин, самыми распространенными из которых считаются кишечные расстройства из-за некачественных или испорченных продуктов питания, а также острые инфекции, как сальмонеллез и дизентерия. На возникновение диареи или жидкого кала могут повлиять хронические воспалительные заболевания. На появление водянистого длительного поноса влияют и другие факторы:

    • ответная реакция организма на прием препаратов;
    • нарушение обмена веществ;
    • симптомы дисбактериоза;
    • хронические заболевания ЖКТ;
    • стресс;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • глисты;
    • поражение слизистой кишечника;
    • пищевая аллергия.

    Жидкий стул у взрослого длительное время

    При высокой частоте испражнений у взрослых пациентов отмечается наличие осложнений в работе ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и другими неприятными симптомами. В некоторых случаях жидкий кал считается нормальным явлением, например, при беременности. Все остальные прецеденты свидетельствуют о расстройстве кишечника, поэтому обильные инфекционные поносы со зловонным запахом можно остановить только с помощью терапии.

    Мягкий стул у взрослого длительное время считается неблагоприятным состоянием, которое вызывает признаки обезвоживания. Для предупреждения жидкого кала врачи рекомендуют мужчинам и женщинам придерживаться нескольких правил. Обязательно мыть фрукты и овощи перед приемом пищи и подвергать тепловой обработке мясные или молочные продукты. Важно всегда проверять срок годности купленного товара и ни в коем случае не употреблять испорченную еду.

    Жидкий стул, но не понос

    Мало кто знает, но существует разница между жидким калом и поносом. У здорового человека выделение дефекаций происходит один-два раза в день, что принято считать нормой. При увеличении количества жидкости происходит изменение консистенции кала, что говорит о проблемах со здоровьем. В отличие от поноса, который имеет временный характер, длительность такого явления составляет пару недель.

    Жидкий кал – это хронический недуг, который без должного лечения может стать постоянным спутником человека. Данная реакция со стороны организма иногда возникает из-за резкого изменения рациона питания, например, вегетарианство. В таком случае цвет кала будет иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о большом количестве поглощаемой клетчатки. Причиной возникновения постоянных позывов в туалет может быть инфекция, поэтому нормализовать работу кишечника возможно только после прохождения лечения.

    Крутит живот и жидкий стул

    Стресс, переедание, пищевое отравление могут привести к тому, что будет крутить живот. Однако если к данной симптоматике добавляется еще и полужидкий кал, то есть причины для беспокойства. В отличие от малышей, появление у взрослого человека постоянных кашеобразных выделений на протяжении недели сигнализирует о нарушениях в работе желудка. Консистенция каловых масс при этом может принимать разный вид в зависимости от причины недуга. Частые жидкие испражнения вызывают:

    • онкологические болезни;
    • кишечное заражение;
    • болезнь Крона;
    • язва желудка;
    • аппендицит.

    По утрам

    Некоторые люди страдают от ежедневных неприятных ощущений в области живота по утрам. Данная проблема не имеет гендерной принадлежности, от нее в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Провоцирующими факторами дискомфорта, который может сопровождаться метеоризмом, принято считать патологии органов брюшной полости или других систем. У пациентов встречаются соматические и висцеральные боли.

    Первый тип характерен при раздражении слизистой ЖКТ, что является частым спутником хронического гастрита. Неприятные ощущения в области живота становятся регулярными, отравляя жизнь человека. Висцеральные боли появляются вследствие реакции нервных окончаний на всевозможные раздражители. При такой патологии дискомфорт не локализуется в разных местах.

    Живот не болит, но стул жидкий

    Расстройство пищеварения, для которого характерно отсутствие проявлений диареи, таких как температура, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме человека. В случае легкого пищевого отравления жидкий понос без боли в животе должен проходить сам собой за пару дней. Если же ситуация остается неизменной на протяжении длительного количества времени, то есть все основания для обращения за медицинской помощью.

    Ротавирусная инфекция в большинстве случаев наблюдается среди маленьких детей. Однако взрослые тоже могут подвергаться ее влиянию. Врачи точно знают, что делать при жидком стуле, поэтому при подозрении на заражение необходимо сразу отправиться в больницу. Иногда кашеобразные выделения появляются из-за сильного стресса или нервного напряжения. Для решения проблемы следует хотя бы на время поменять род деятельности.

    Жидкий желтый стул

    Цвет испражнений может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, если у пациента регулярно черный жидкий кал, то в желудке присутствует открывшаяся язва. Желтый и зеленый стул характерен для бактериального инфицирования, при котором человек вынужден посещать туалет по шесть-десять раз в день. При возникновении каких-либо проблем организм стремится вывести негативные инвазии через рот или задний проход. Кал жидкой консистенции с примесями слизи или крови является серьезным симптомом, при появлении которого следует вызвать врача.

    Почему возникает черный жидкий стул (мелена)?

    Мелена – это неоформленные полужидкие испражнения чёрного (дёгтеподобного) цвета с неприятным запахом. Стул такого характера указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Тёмное окрашивание даёт солянокислый гематин, являющийся результатом взаимодействия соляной кислоты желудка и гемоглобина крови, а также сернистое железо (кишечные ферменты и гемоглобин).

    Причины

    Причиной появления тёмной окраски каловых масс является кровотечение из любого участка желудка или кишечника (чаще из верхних отделов). Можно отметить следующие патологии, приводящие к дефектам слизистой и вызывающие кровопотерю:

    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК);
    • варикозное изменение вен пищевода;
    • дивертикулы, полипы пищевода, желудка или тонкого кишечника;
    • раковые опухоли любой локализации (или метастазы);
    • дивертикул Меккеля у детей;
    • заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения).

    Симптомы

    Клиника в первую очередь будет зависеть от объёма кровопотери, а также основной причины. В некоторых случаях даже небольшие язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта могут никак себя не проявлять длительное время, но однажды способны вызывать сильное кровотечение. Чем больше объём потерянной крови, тем более жидким становится стул и тем быстрее он появляется.

    Потеря крови до 100 миллилитров может никак внешне не проявляться, стул темнеет спустя 8 часов. Более сильные кровотечения (500-1000 мл) приводят к появлению мелены через 1-2 часа или раньше, что будет зависеть от скорости пассажа кишечного содержимого. Помимо основных признаков болезни (боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови) появляются симптомы острой кровопотери:

    • слабость, бледность;
    • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
    • снижение артериального давления вплоть до коллапса (обморок), учащение пульса, одышка;
    • озноб, сонливость;
    • тошнота, цианоз.

    Мелена у новорожденных

    Тёмный стул у новорожденного ребёнка появляется в первые дни жизни на фоне имеющегося заболевания. Различают 2 основные формы патологии:

    • Симптоматическая мелена. Появляется как симптом общего заболевания крови (гемофилия, недостаток факторов свёртывания, тромбоцитопения) или инфекции (септицемия). Сочетается с кровотечением другой локализации (синяки, петехии на слизистой, влагалищные кровотечения).
    • Идиопатическая мелена. Развивается на фоне желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии. Имеет более благоприятный прогноз по сравнению с первой формой.

    У новорожденных различают ложную мелену, когда кал окрашивается в тёмный цвет по причине носоглоточного кровотечения или при заглатывании материнской крови (трещины сосков, во время родов).

    Диагностика

    Диагноз мелены не представляет сложностей при осмотре каловых масс больного:

    • жидкий стул почти чёрного цвета;
    • зловонный запах;
    • иногда сгустки крови в кале.

    При замедленном пассаже кишечного содержимого и наличии признаков внутреннего кровотечения рекомендуется провести ректальное пальцевое исследование прямой кишки для оценки цвета испражнений.

    Важным моментом в диагностике мелены является дифференциация её от ложной. Последняя появляется в результате окрашивания стула медикаментами (например, висмут, активированный уголь, препараты железа), продуктами (свекла, черника, чёрная рябина, красная смородина или вино), а также при проглатывании крови из других участков (носовое кровотечение, бронхиальное, рак глотки и другое). В представленных случаях каловые массы оформлены, не имеют неприятного запаха и блеска, состояние больного не страдает.

    Золотым стандартом поиска источника кровотечения является эндоскопическое обследование желудка и кишечника, перед которым желательно уточнить историю и анамнез заболевания. Обязательна оценка общего и биохимического анализа крови, коагулограммы.

    Лечение

    Первая помощь при обнаружении мелены подразумевает полный покой больного, холод на живот, по возможности введение внутримышечно 1 мл 1% раствора Викасола.

    Следующим шагом будет оценка общего состояния пациента, сбор жалоб и дифференциация от ложной мелены. Если подозрения на внутреннее кровотечение подтвердятся, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Госпитализация в стационар при появлении мелены (чёрного кала) обязательна!

    С обследованием медлить не стоит, так как даже самое незначительное кровотечение из эрозии может за считанные минуты перерасти в массивную кровопотерю и вызвать геморрагический шок, способный привести к смерти.

    В больнице проводится срочное обследование для поиска причины мелены (фиброгастроскопия, колоноскопия, обзорная рентгенография органов желудочно-кишечного тракта, анализ крови, коагулограмма, артериальное давление и пульс). При тяжёлом состоянии и выраженной кровопотере больного переводят в отделение реанимации, где проводится интенсивная терапия, направленная на восстановление объёма циркулирующей крови и предотвращение геморрагического шока.

    Новорожденным, при появлении мелены, парентерально вводят препараты для остановки кровотечения (хлористый кальций, викасол, адреналин), далее лечение направлено на основное заболевание.

    Прогноз

    Если кровотечение остановлено вовремя, объём кровопотери невелик, состояние больного не сильно пострадало, то в целом прогноз благоприятный. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение у врача по месту жительства, профилактическое лечение и обследование.

    При сильной кровопотере, причиной которого явилось серьёзное заболевание (рак, сепсис), имеется высокий риск рецидивного кровотечения, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Такие больные длительное время остаются в стационаре под наблюдением, проходят лечение и последующую реабилитацию.

    Ссылка на основную публикацию