Причины возникновения поноса у грудничка, что делать, методы диагностики, консервативное лечение и профилактика

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

    • водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
      Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
      Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
    • частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
      В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
    • слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
      Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
    • появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
      Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
      Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
    • повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Про­био­ти­чес­кие средст­ва для де­тей, как пра­ви­ло, мож­но рас­тво­рять в теп­лой во­де, груд­ном мо­ло­ке, мо­лоч­ной сме­си. Но нуж­но вни­ма­тель­но сле­дить за тем­пе­ра­ту­рой жид­кос­ти: при тем­пе­ра­ту­ре вы­ше 35–40 °C по­лез­ные бак­те­рии по­ги­ба­ют. К то­му же ис­поль­зо­вать не­об­хо­ди­мо толь­ко све­жую смесь: мик­ро­ор­га­низ­мы жи­вут не бо­лее ча­са.

Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

  • вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
  • бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
  • простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

  • наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
  • пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
  • воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
  • функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
  • нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Читайте также:  Лечение диареи в домашних условиях у взрослых, варианты терапии, диета

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

  • жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
  • примеси слизи или гноя (зелень);
  • прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • спазмы, боль и вздутие в животе;
  • слабость, вялость;
  • плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Характерные черты и методы определения поноса у новорожденного на грудном вскармливании

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

Разница между поносом и жидким стулом у грудничка

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

  • увеличение частоты испражнений;
  • появление в кале воды, пены, примесей крови;
  • изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
  • ухудшение аппетита, потеря в весе;
  • выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
  • наблюдается повышенное газообразование и колики;
  • повышение температуры тела.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

  1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
  2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
  3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
  4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
  5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
  6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

Читайте также:  Причины твердого кала у маленького ребенка, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Как выглядит стул при поносе и в норме

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Основные показателиНормальный стулДиарея
Окраска каловых массТемно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка.Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый.
СтруктураПохожая на кашицу.Кашицеобразная или разжиженная.
Количество дефекаций в сутки1-8 раз (допустимо до 10).Более 8 раз или выше для конкретного ребенка.
ПримесиВ небольшом количестве белые комочки и слизь.Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода.
Характер испражненийОформленный, однородный.Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями.
ЗапахНеприятный кисловатый или специфический для смеси.Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

  • ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
  • запал родничок;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
  • показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
  • к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
  • ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
  • в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

Причины, симптомы и лечение диареи у грудничка

До полугода у грудничка практически всегда наблюдается жидкий неоформленный стул. Это нормальный физиологический процесс, здоровые испражнения должны быть кашеобразные и светло – желтого цвета, иногда бывают с белыми вкраплениями. Но что делать, когда мама начинает подозревать наличие диареи у малыша?

Когда маме стоит насторожиться?

У малыша на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления или четыре – пять раз в день, незначительное появление слизи или зелени, также не говорят о болезни. Грудничок себя хорошо чувствует, вес остается в норме, аппетит сохранился, это значит, что новорожденный на грудном вскармливании здоров. Диареи нет, лечение не требуется!

Причины изменения консистенции стула могут быть разными, если ребенок на грудном вскармливании, то он полностью зависит от рациона матери, поэтому любые изменения в материнском питании отразятся на дефекации грудничка.

Стоит начинать тревожиться, если:

  • стул меняет свой цвет и консистенцию;
  • запах стула становится гнилостным;
  • дефекация интенсивнее и обильнее;
  • появляется большое количество слизи;
  • новорожденный начинает капризничать.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного отношения, не все симптомы могут означать начало заболевания, но не исключена вероятность, что грудничок заболел.

Все признаки начинающейся диареи может знать только врач педиатр. Только он может с вероятностью 100% отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Причины возникновения поноса у младенца

Стул у новорожденного зависит от многих факторов, в возрасте нескольких месяцев испражнения могут происходить до 6 раз в день, особенно если грудничок нагрудном вскармливании. В процессе взросления, введения прикорма, дефекация становится реже, а при полном переходе на искусственное питание нормой считается дефекация, происходящая раз в сутки.

Никакой опасности эти явления не представляют, так организм младенца адаптируется к внешним воздействиям, делать ничего с этим не надо.

Если сопутствующих факторов не существует, а ребенок начал испражнятся водянистыми массами, этот симптом указывает на начало диареи.

При начале диареи необходимо срочно принимать меры, опасность такого состояния – обезвоживание новорожденного. Постоянная потеря жидкости приводит к дефициту полезных микроэлементов, потери электролитов и может привести к судорогам.

Есть много причин для появления диареи у грудничка:

  • реакция на прием антибиотиков;
  • кишечная палочка;
  • инфекционные или простудные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • реакция при прорезывании зубов;
  • непереносимость пищи.

Диарея – признак опасных заболеваний

Когда понос сопровождается рвотой, температура тела повышается выше 38 градусов, появляются колики, это симптомы присутствия инфекции в организме.

Появление пены на испражнениях – опасный признак, малышу не хватает полезных микроэлементов, это может происходить на фоне не правильного приема антибиотиков.

Кишечная палочка способствует повышению температуры, постоянной дефекации, водянистости стула, возникновению рвоты, живот новорожденного вздувается, на ощупь становится твердым.

Кровь в испражнениях указывает на появление инфекционных бактерий в кишечнике, такие симптомы могут указывать на очень опасные заболевания, дизентерию и сальмонеллез.

Опасные проявления расстройства кишечника

У грудничка даже незначительные перемены в состоянии проявляются в изменении каловых масс, начиная от пониженного иммунитета, заканчивая реакцией на введение нового прикорма при кормлении. Также понос может начаться из-за нервных расстройств и при прорезывании зубов.

Опасность заключается в том, что нарушение микрофлоры желудка при поносе, приводит к отторжению организмом новорожденного полезных веществ.

Какая бы не была причина для жидкого стула, следует усиленно восполнять потерю жидкости в организме детей, следует как можно скорее начинать лечение грудничка.

Прорезывание зубов

Диарея может возникнуть на фоне прорезывания зубов у детей, при этом повышение температуры также является сопутствующим явлением.

Это довольно болезненный процесс, но опасности для младенцев он не представляет. У многих детей до года, при прорезывании зубов, начинается понос и повышается температура, может появиться лихорадочное состояние, лечить надо появившееся симптомы.

Связано это с тем, что при прорезывании зубов сильно снижается иммунитет малыша. Ребенок беспокоится, ему некомфортно, все, что попадается под руку, тянется в рот. Немудрено, что любая болезнетворная бактерия с легкостью попадает в организм.

Также при прорезывании зубов у малышей до года наблюдается обильное выделение слюны, соответственно, это тоже приводит к тому, что стул становится более частым и жидким.

Специфическое лечение в данном случае не требуется:

  • постарайтесь облегчить состояние малыша при помощи специальных охлаждающих гелей;
  • восполняйте потерянную организмом жидкость, чтобы не было обезвоживания;
  • старайтесь ограничить посещение людных мест, чтобы не присоединилась еще одна инфекция.

Проверить, связана ли частая дефекация и повышенная температура с появлением зубов, можно по состоянию десен грудничка. Еще до появления первых зубов десна набухает, появляется шишка – это совершенно нормальный фактор, тут нет причины для беспокойства.

Обычно при прорезывании зубов понос не продолжителен. Организм адаптируется в течение нескольких дней.

Если же данная неприятность наблюдается в течение более длительного времени, вы видите, что малышу становится хуже, положительная динамика отсутствует, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, лечить грудничка надо в условиях стационара.

Существует тенденция любое недомогание ребенка до года при прорезывании зубов списывать на эти физиологические изменения в организме. Делать этого ни в коем случае нельзя, лучше перестраховаться, показать малыша педиатру.

Непереносимость продуктов

При дефиците ферментов, ребенок до года не может быстро адаптироваться к приему любого введения нового прикорма, в организме нарушена функция пищеварения, всасывание полезных элементов стенками желудка нарушается.

Мальабсорбция (дефицит ферментов) – врожденная патология, встречается в трех видах:

  1. непереносимость лактозы, плохое усвоение желудком молочных продуктов;
  2. целиакия, повреждение стенок кишечника глютеном, непереносимость злаковых;
  3. муковисцидоз, опасное, неизлечимое заболевания, выражающееся в нарушении функционирования ионов хлора, при заболевании сгущаются секреты всех систем организма.

У грудничков чаще всего встречается непереносимость лактозы, чтобы облегчить состояние малыша на грудном вскармливании, матери стоит исключить молочные продукты из своего рациона.

Глютеновая непереносимость требует отказа от злаковых продуктов в прикорме ребенка да года – манная каша, соя, любые изделия из пшеничной муки.

Муковисцидоз требует постоянного медицинского контроля, поэтому обычные диеты здесь роль не сыграют.

Прежде чем что-то делать требуется провести медицинское обследование, сдать анализы, только тогда выяснится реальная причина появления диареи.

Заражение кишечными инфекциями

Грудничок особенно подвержен воздействию вредоносных микробов, это кишечная палочка, дизентерийный возбудитель, сальмонеллы, палочки брюшного тифа.

Кишечные инфекции часто возникают у детей до года, это очень опасно, заболевание может стать помехой для нормального формирования важных функций и иметь последствие для развитие всего организма.

Признаки проявления кишечных инфекций, это:

  • постоянная рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • кожные покровы меняют свой естественный цвет, ребенок становится бледным;
  • повышается газообразование;
  • малыш отказывается от приема пищи.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, маленькие дети сложно переносят инфекционные заболевания без профессионального вмешательства, лечение в домашних условиях невозможно.

Для срочного облегчения состояния малыша и предотвращения негативных последствий, до приезда врача следует принимать препараты типа Регидрон, он снизит действие болезнетворных бактерий, поможет организму грудничка бороться с инфекцией и восполнит водно-солевой баланс в организме.

Расстройство кишечника на фоне приема антибиотиков

Если до появления жидкого стула было проведено лечение с применением антибиотиков, то диарея у малыша – это естественная реакция на медикамент.

При приеме антибиотиков даже взрослому человеку требуется налаживать пищеварительную систему, у маленьких детей все происходит намного серьезнее.

При приеме антибиотиков, разрушаются не только вредоносные бактерии, полезные элементы также поддаются уничтожению, поэтому при приеме антибиотиков специалисты всегда назначают сопутствующие медикаментозные средства, нормализующие микрофлору кишечника – Смекту, Линекс, Бифидумбактерин.

В реакции на антибиотики нет ничего страшного, надо просто нормализовать микрофлору кишечника и давать грудничку большое количество воды для предотвращения обезвоживания.

Заболевания различного анамнеза

Дети в возрасте до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому все заболевания влекут за собой кишечные расстройства, это может быть простуда, бронхит и даже отит. Любая дисфункция у грудничка первым делом выражается в изменении каловых масс.

Нарушение стула может вызвать перегрев, переохлаждение, усталость или нервное потрясения. Поэтому требуется осмотр и консультации специалиста, для выяснения реальных причин заболевания.

Все, что могут делать родители, это лечить младенца от обезвоживания, обильное питье с добавлением электролитов поможет избежать истощения организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это дефицит полезных бактерий, которые способствуют перевариванию пищи, микробный дисбаланс. Сам по себе дисбактериоз не является заболеванием, это только сопутствующий фактор, по сути дисбактериоз это и есть нарушение нормальной функции желудка – диарея.

От дисбактериоза легко лечить детей специальными препаратами, замещающими необходимые ферменты для реакции пищеварения, а также медикаментами способствующими развитию полезной микрофлоры.

Для предотвращения возможных отравлений новорожденному прописывают энтеросорбенты, активированный уголь, Энтерол, Смекту. Эти средства нормализуют микрофлору кишечника и подавляют рост болезнетворных бактерий.

Педиатр Комаровский говорит, что для грудничка на грудном вскармливании, самое лучшее лекарство это материнское молоко, оно само по себе является питанием, препаратом для моделирования иммунной системы и стабилизатором микрофлоры.

Для кормящей матери особенно важно соблюдать диету, чтобы раздражающие вещества не проникли через молоко в организм малыша.

Доктор Комаровский советует

Отсутствие температуры, это положительный фактор, значит, патогенные бактерии не присутствуют, а диарея вызвана реакцией на нормальные физиологические процессы при прорезывании зубов или перемене питания.

Доктор Комаровский советует в таких случаях не паниковать, а срочно принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В кишечнике детей, как и взрослого человека, вырабатывается специальная слизь, эта слизь выполняет защитную функцию, предотвращает негативное действие патогенных микроорганизмов и токсинов, которые в достаточном количестве находятся в окружающей атмосфере.

Любые вирусы, попадающие в организм, разрушают процесс образования клетками полезной слизи, разрушение слизи приводит к образованию незащищенных участков в стенке кишечника, в эти незащищенные места и попадают токсические вещества, выделяемые вредоносными бактериями.

При раздражении стенок желудка токсинами, начинается выработка большого количества жидкости, так начинается воспалительный процесс, который является причиной длительной диареи.

Доктор Комаровский рекомендует принимать большое количество жидкости с полезными микроэлементами, для того, чтобы восстановить водно-электролитный баланс малыша.

Первая медицинская помощь – это восстановление слизистой оболочки желудка.

Как правильно и чем лечить понос у грудничка?

Для ребёнка первых месяцев жизни считается типичным жидкая консистенция стула. При грудном вскармливании и после введения прикорма испражнения будут различаться по виду и вязкости. Чтобы распознать у малыша диарею, родителям следует знать её признаки и внимательно следить за состоянием кала грудничка.

Читайте также:  Что надо делать при появлении желтого поноса у взрослого человека?

Особенности стула у малышей

Нормальным считается опорожнение кишечника у ребёнка до полугода — около 5 раз в день, иногда это количество увеличивается до 7-10 раз. Если малыш при этом ведёт себя спокойно, не капризничает, не плачет — причин для беспокойства нет. Стул в этом возрасте жидкий, однородный, имеет слабый кисломолочный запах, жёлтого или коричневого цвета.

На протяжении первого года жизни содержание кала меняется в зависимости от введения в рацион дополнительных продуктов. При искусственном или смешанном питании кал ребёнка имеет свои отличия от грудничкового, он обычно гуще, более тёмного цвета, без нетипичных примесей, от двух до четырёх раз в сутки.

Причины расстройства и появления диареи

Понос у новорожденного может начаться даже при незначительном изменении питания, как своего, так и кормящей мамы при грудном вскармливании. В меню не должно быть продуктов, обладающих слабительным действием. Такую ситуацию легко исправить, выявив неподходящую пищу и исключив её из рациона питания.

Причины жидкого стула у грудничков:

  • нарушение гигиены (контакт с животными, грязные руки);
  • некачественная пища, приготовленная с недостаточной термической обработкой;
  • сырая, неочищенная вода;
  • употребление продуктов, не отвечающих возрасту;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • нерациональное питание кормящей мамы;
  • инфекции органов пищеварения;
  • отравление пищевыми продуктами;
  • реакция организма за лекарственные препараты;
  • индивидуальная непереносимость молочных продуктов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • генетические болезни желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз новорожденных – частая причина появления поноса, связанная с приёмом противомикробных препаратов или других медикаментов, сбоями в питании, кишечными инфекциями, непереносимостью некоторых продуктов.

Вероятность появления диареи сохраняется также до окончательного формирования поджелудочной железой процесса выработки ферментов, способствующих расщеплению питательных веществ в организме.

Появление жидкого стула может быть вызвано в период прорезывания зубов (в 9 месяцев), который является очень болезненным, зачастую сопровождается высокой температурой.

Как проявляется диарея у малышей?

Диарею у детей грудного возраста определяют по таким симптомам:

  • беспокойное поведение, плач, крик;
  • частый жидкий стул;
  • изменение цвета стула;
  • наличие в испражнениях слизи, крови или пены;
  • повышение температуры;
  • признаки обезвоживания организма.

До 4 месяца у ребёнка происходит формирование кишечника. В этот период жидкий стул у грудничка происходит после каждого кормления, без посторонних примесей, повышения температуры, обострения общего состояния — это нормальный физиологический процесс.

При обильном поносе организм ребёнка теряет много жидкости, развивается обезвоживание, которое можно определить по следующим признакам:

  • редкое мочеиспускание, становится темнее цвет мочи;
  • сухость во рту;
  • при плаче выделяется меньшее количество слёз;
  • сухая, бледная кожа;
  • снижается активность, ребёнок становится вялым и сонливым.

Обезвоживание – основное осложнение поноса у маленьких детей. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, при появлении таких признаков немедленно принимать меры по восстановлению водного баланса.

Оказание первой помощи

Если диарея у новорожденного продолжается более суток, сопровождается болями и повышением температуры — требуется помощь специалиста.

До приезда врача необходимо постараться облегчить состояние ребёнка, для этого:

  • вовремя менять подгузники, подмывать и обрабатывать зону промежности детской присыпкой;
  • оставить образец испражнений, чтобы врач мог оценить внешний вид кала для определения диагноза;
  • часто давать пить;
  • следить за температурой;
  • не назначать лечение от диареи самостоятельно;
  • при грудном вскармливании дополнительно добавлять только воду;
  • подготовить для отчёта врачу перечень продуктов, которые ел ребёнок и кормящая мама.

Лечение назначает врач после детального обследования и выяснения причин недомогания. В сложных случаях, при наличии подозрения на инфекции, потребуется консультация профильного специалиста – врача-колопроктолога и лечение в стационаре.

Принципы лечения

Сложность диагностики состоит в том, то грудничок не может объяснить, где и что у него болит, поэтому вся ответственность ложится на родителей. Методика выхода из болезненного состояния складывается из нескольких этапов: определение причины расстройства стула, степень поражения детского организма, соблюдение правил приёма пищи, восстановление водного баланса, возврат к нормальному питанию.

Работа кишечника маленького пациента восстанавливается очень медленно. Состояние жидкого стула может сохраняться несколько недель.

Лекарства для лечения поноса у младенца, в зависимости от причины заболевания, подразделяются на такие группы:

  • противовирусные препараты – при вирусной инфекции;
  • противомикробные средства – при бактериальной инфекции;
  • регидратационные растворы – всегда;
  • сорбенты – независимо от вида заболевания;
  • ферменты;
  • пробиотики.

Противовирусные препараты

Самыми распространёнными вирусными заболеваниями у маленьких детей считаются ОРВИ и грипп, которые часто сопровождаются повышением температуры, слабостью, рвотой или диареей. В таких ситуациях назначаются противовирусные препараты, поскольку именно они направлены на устранение причины, вызвавшей понос у грудного ребёнка.

Популярным средством для детей до года у педиатров являются свечи Кипферон, Лаферон. Они оказывают противовирусное, антибактериальное действие, способствуют укреплению иммунитета. Свечи разрешено применять детям грудного возраста, в том числе они подходят и для новорожденных. При температуре выше 38 °С детям дают жаропонижающие препараты, рекомендованные врачом.

Противомикробные препараты

В комплексной терапии лечения диареи антибиотики применяются при поражении тонкого кишечника бактериями, лямблиями, болезнетворными грибками и другими микроорганизмами. При таких заболеваниях отмечается наличие слизи и крови в кале грудничка, изменение его цвета на зелёный или коричневый. Детям назначаются антибиотики в виде суспензий или таблеток, дозировка которых подбирается, учитывая возраст и вес: Амоксициллин, Метронидазол.

Таблетки детям до года дают во время еды в измельчённом виде, разбавив их жидкостью.

Электролитические растворы

Большая потеря жидкости при диарее не может быть восполнена только водой. Для восстановления водно-электролитного баланса организма грудничка используют регидратационные растворы. В их состав входят соли, экстракты лекарственных растений, глюкоза, выпускаются в форме порошка для приготовления напитка.

Эффективно лечить понос у ребёнка до года можно с помощью таких средств: Регидрон, Хумана Электролит, Гастролит.

Приготовленные согласно инструкции растворы дают грудничку после каждого испражнения по 1-2 столовые ложки, при частой рвоте питьё употребляют через каждые 10-15 минут.

Энтеросорбенты

Эти вещества способны выводить из организма токсичные вещества, которые образуются во время нарушения работы кишечника. Среди натуральных абсорбентов известны активированный уголь, Лигнин, искусственно созданные препараты – Смекта, Энтеросгель.

Сорбенты не противопоказано использовать как лекарство от поноса для детей до года, их можно безбоязненно давать малышу, соблюдая дозировку.

Препараты-сорбенты обладают следующими способностями:

  • связывают, выводят из организма продукты распада, токсины, вредные вещества;
  • сохраняют в кишечнике микрофлору и полезные микроэлементы;
  • выводят газы, снижают метеоризм;
  • способствуют восстановлению слизистых оболочек органов пищеварения;
  • останавливают понос.

Лечить понос у грудничка с помощью сорбентов необходимо с осторожностью, поскольку они обладают сильным скрепляющим действием. Время приёма и дозу препаратов определит лечащий врач.

Ферментная терапия

Использование ферментных препаратов применяется в редких случаях, может быть обусловлено наличием воспалительных процессов в поджелудочной железе. Дефицит ферментов определяют по результатам копрограммы (анализ кала).

При поносе у детей можно использовать такие лекарства, как Мезим, Фестал, Креон.

Восстановление микрофлоры

Приём пробиотиков рекомендован для грудничков при лечении поноса, особенно, если использовались антибиотики. Эти вещества представляют собой совокупность полезных микроорганизмов, действие которых направлено на восстановление бактериального баланса кишечника, активации его работы, подавления вредной микрофлоры. Маленьким детям можно дать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ Малыш.

Особенности питания

Кроме лекарственных средств и солевых растворов, необходимо давать грудничку дополнительное питьё — можно использовать очищенную воду, слабые чаи с чередой или ромашкой. После 6 месяцев рекомендован рисовый отвар, который употребляют между кормлениями или приёмами регидратационных растворов.

Грудничкам на природном вскармливании восполнить утерянную жидкость поможет грудное молоко. Детей на искусственном питании переводят на кисломолочные смеси с низким содержанием лактозы:

  • Агуша-1;
  • NAN безлактозный;
  • ХУМАНА ЛП;
  • NAN кисломолочный;
  • Лактофидус.

Кормить малыша нужно в зависимости от его аппетита, предлагать столько еды, сколько он потребует. Детям до 5 месяцев рекомендуется отменить на этот период все прикормы, использовать только кисломолочные смеси или грудное молоко.

Если понос у ребёнка в 8 месяцев связан с введением в рацион новых продуктов, следует от них отказаться и вернуться к принципам питания, которые были около месяца назад. После восстановления стула к продуктам, вызвавшим диарею, можно постепенно вернуться.

Работа кишечника грудничка, находящегося на грудном вскармливании, и состояние его стула напрямую зависят от питания матери. Чтобы не навредить малышу и снизить вероятность появления у него жидкого стула, следует серьёзно отнестись к выбору продуктов для употребления в пищу, процедуры и способа их приготовления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос у грудничка

Груднички в первые недели жизни могут испражняться от 4-х до 10-ти раз в сутки. Такие частые дефекации у малыша считаются вполне нормальным явлением. Молодым родителям необходимо отличать нормальный жидкий стул и понос у грудничка. Экстренная помощь нужна, если малыш странно быстро набирает или сбрасывает вес, а его выделения чересчур пенистые и водянистые. Причину такого состояния может выявить только врач, после тщательного осмотра ребенка. Откладывать визит к специалисту в таких ситуациях не стоит, ведь такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах, развивающихся в неокрепшем организме грудничка.

Симптомы

Нежный и незрелый пищеварительный тракт малыша, при проникновении в него патогенных организмов, не всегда может справиться с ними, что и провоцирует понос. В зависимости от причин, и симптомы расстройства могут различаться. Обеспокоиться необходимо, когда:

  • подтягивает ножки к животику;
  • кал приобретает зеленоватый оттенок;
  • дефекация участилась;
  • в кале присутствует кровь.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос и температура у грудничка говорит о серьезных инфекциях, развивающихся в организме. Причинами такого состояния ребенка может стать

  • пищевое отравление,
  • заражение паразитами
  • Кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения;
  • кишечный дисбактериоз,
  • нарушения обмена веществ,
  • ферментативная недостаточность, чаще всего лактозная;
  • нарушения проходимости кишечника;
  • пороки развития ЖКТ

Зеленый понос у грудничка

Необычные оттенки поноса у малыша всегда вызывают большое беспокойство у родителей. И такие опасения вполне обоснованы. Зеленый понос у ребенка может быть спровоцирован острой кишечной инфекцией. Позеленение кала может вызвать и молочная смесь, которая используется при искусственном вскармливании. Необходимо понаблюдать за самочувствием малыша. Некоторые смеси содержат большое количество железа, которое и влияет на оттенок кала ребенка. Проверить это можно, изменив искусственное питание на продукцию другой фирмы.

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Иногда вызвать такое состояние может нарушения диеты кормящей матери. Понос у грудничка при грудном вскармливании может спровоцировать употребление ей майонеза, кетчупа или копченостей. Для малышей, которых кормят исключительно грудным молоком, зеленоватые вкрапления в кале считаются нормальным явлением. Такой цвет дефекаций связан с:

  • гормонами, содержащимися в молоке;
  • выделениями билирубина при дефекации;
  • незрелостью кишечника.

Яблоки, свекла, огурцы и груши, используемые при первом прикорме, также могут вызвать жидкий стул у малыша. Давать ребенку новые продукты нужно постепенно, с интервалом в несколько недель.

Диагностика поноса у ребенка до года

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и быстро справиться с проблемой. После осмотра врач назначит ребенку ряд процедур, необходимых для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

Методика диагностикиВремяТочность
Общий анализ крови10 минут80-95%
Анализ мочи30 минут50%
Исследование кала20 минут85%-99%
Общий анализ крови10 минут80-95%
Манометрия20 минут85%-99%
УЗИ брюшной полости30 минут40-60%

После изучения результатов всех исследований, врач может поставить точный диагноз. В некоторых случаях доктор назначает малышу консультацию у детского инфекциониста или гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться с ребенком?

Диарею у ребенка вылечит

Для того чтобы определить причины состояния малыша, врач проводит тщательную диагностику. Она начинается с зрительного осмотра грудничка и опроса родителей. Доктор уточняет:

  1. Когда начался понос?
  2. Что ела кормящая мама?
  3. Чем кормили ребенка?
  4. Не повышалась ли температура у малыша?
  5. Не контактировали ли родители или грудничок с людьми, у которых наблюдаются похожие симптомы?
  6. Не наблюдались ли примеси в кале (слизь, кровь)?
  7. Имеются ли другие симптомы?

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание.

Лечение

В зависимости от причин поноса различаются и методы терапии. Лечение поноса у грудничка может быть как консервативное, так и оперативное. Врач, как правило, прописывает ребенку следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • электролиты;
  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • восстанавливающие микрофлору.

Иногда врач также может выписать ребенку жаропонижающие лекарства и препараты, которые снижают моторику кишечника. Однако использовать их самостоятельно строго запрещено. В некоторых случаях, когда диарея вызвана кишечными инфекциями, принимать их нельзя. Все препараты для лечения ребенка должен выбирать исключительно лечащий врач. Не стоит забывать и о специальной диете. Строго запрещено давать ребенку жирные молочные продукты. Лечение нельзя прекращать сразу после окончания диареи. Необходимо пропить курс медикаментов, прописанных доктором, до конца. Не допустить появление поноса у малыша поможет профилактика. Она включает в себя соблюдение личной гигиены, и принципов правильного питания. Кроме этого нужно стараться исключить любые контакты с больными людьми. Не стоит давать ребенку сырую воду и тяжело перевариваемые продукты.

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание. Это осложнение имеет следующие симптомы: потеря веса,сонливость и вялость,потемнение и уменьшение количества мочи,сухая кожа,западание родничка.До приема врача родители могут сами оценить тяжесть состояния малыша. Поможет в этом сервис самодиагностики. Результат вы получите сразу после прохождения теста, который займет 2 минуты.

Ссылка на основную публикацию