Причины возникновения поноса у ребенка после курса приема антибиотиков

Лечение диареи после антибиотиков у ребенка

После приема антибиотиков довольно часто у детей появляется понос (в 10% случаев). Однако не всегда стоит винить лекарства в жидком стуле. Причинами могут стать банальное переедание и временное нарушение баланса микрофлоры кишечника после самой болезни. Необходимо понять действительно ли диарея у ребенка возникла от антибиотиков, является ли она опасной для здоровья малыша и как её быстро и безопасно устранить. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Влияние антибиотиков на кишечник

Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.

Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.

Ряд лекарств может сократить и облегчить этот период, но если других причин для поноса нет, то он сам постепенно сходит на нет.

При этом следует учитывать, что существует ряд препаратов, которые действительно способны нарушить не только баланс микрофлоры в кишечнике, но и вызвать его воспаление в виде псевдомембранозного колита. К ним относят:

  • Амоксицилин
  • Триметоприм
  • Цефаллоспорины 2го и 3го поколения
  • Клиндамицин
  • Нитрофурантоин

Данные препараты назначают только по строгим показаниям и, как правило, не используют для лечения детей. Заболевание возникает менее чем у 1 % лиц принимавших лекарства (длительно) и часто встречается в сочетании с другими болезнями пищеварительного тракта. Именно псевдомембранозный колит врачи называют антибиотикоассоцированной диареей, хотя он реже всего является причиной поноса после приема препаратов.

Причины поноса от антибиотиков

При соблюдении всех правил приема медикаментов побочные действия должны быть минимальными, однако из-за ряда причин появляется понос после антибиотиков у ребенка:

  1. Главная причина поноса после антибиотиков – это переедание. Во время болезни у детей, как правило, падает аппетит, поэтому большое количество еды после улучшения состояния способно спровоцировать несварение. Так же не стоит насильно давать еду ребенку во время самого заболевания, так как это затрудняет борьбу иммунной системы с болезнью. Достаточно кормить малыша по его аппетиту.
  2. Повторный прием антибиотика может вызвать аллергию, которая проявляется в том числе поносом. Чаще всего возникают и дополнительные симптомы, такие как сыпь и покраснение.
  3. Понос могут вызывать не антибиотики, а осложнения, оставшиеся от основного заболевания. После уничтожения опасных бактерий препаратом другие микроорганизмы, занимают их место, поэтому необходимо как можно быстрее восстановить ребенка после лечения.
  4. Длительная терапия или превышение сроков приема препарата. Кроме колита антибиотики снижают активность лактазы в кишечнике, что способствует грибковому росту и может вызвать дисбактериоз.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик даже при повторном появлении той же болезни. Риск возникновения аллергии или расстройства пищеварения на один и тот же препарат существенно возрастает, а эффективность его использования заметно снижается.

Особенности применения антибиотиков

Существуют определенные особенности в приеме антибиотиков, а так же реакции которые они вызывают в организме. О них нужно заранее знать родителям, чтобы задать необходимые вопросы на приеме у педиатра:

  1. Способы употребления антибиотиков. Не всегда необходим именно пероральный (через рот) прием препаратов, при введении местно, внутримышечно или ингаляционно кишечник и желудок не страдают.
  2. Необходимо накопление лекарства именно в воспаленных тканях, поэтому у разных групп антибиотиков свое распределение и концентрация в организме.
  3. У каждого антибиотика (как и у любого сильно действующего препарата) есть свои побочные реакции: от аллергии до поноса.
  4. Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно, так как они помогают именно при бактериальных инфекциях, а при вирусных не только бесполезны, но и подавляют собственные защитные силы организма.
  5. Не все антибиотики можно использовать для маленьких детей, но существуют специальные категории лекарств, разрешенные уже с 1 месяца жизни.

Любой антибактериальный препарат должен назначаться только врачом с учетом всех особенностей вашего ребенка и его заболевания.

Так же не следует превышать или снижать прописанную дозу препарата или сроки лечения, это может привести не только к дисбактериозу, но и к серьезному осложнению основной болезни.

Лечение

Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно. Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту. Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.

Восстановление водного баланса

Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.

  1. Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
  2. Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
  3. Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
    • С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
    • С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
    • С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела

Применяют средства до полной остановки диареи.

Сорбенты

Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.

Основные препараты и правила их применения:

  1. Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
    • до 1 года — 1 пакет в сутки
    • 1-3 года — 2 пакета в сутки
    • старше 3 лет — 3 пакета в сутки
  2. Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
    • 3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
    • 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
    • 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
  3. Энтеросорб
    • от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
    • от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день

Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.

Пробиотики

Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.

Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.

Все пробиотики делятся на две группы:

  1. препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
    • лактобактерин
    • бифидумбактерин
    • линекс
  2. комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:
    • хилак форте
    • бифацид
    • бифидум форте
    • биидок
    • нормазе

Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:

  1. Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
    • от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
    • с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
  2. Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
    • от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
    • с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
  3. Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
    • до 1 года — 1 пакет х 2 раза
    • 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
    • старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
  4. Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
    • до 1 года —2,5 мл х 2 раза
    • 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
    • 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза

Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).

Народные средства

Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:

  1. Рисовый отвар. На 1 л воды насыпают 50 г крупы и настаивают 6 часов, затем смесь нагревают и измельчают в блендере. Дают по 100 мл вместе с основным рационом.
  2. Настой зверобоя. На стакан кипятка кидают несколько столовых ложек высушенной травы. Через 2 часа отвар готов к употреблению.
  3. Ромашковый чай. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки травы, пьют вместо чая.
  4. Яблочный кисель. Измельченные фрукты несколько минут варят в кипящей воде, затем добавляют предварительно разведенный в холодной воде крахмал. Пьют охлажденным.
  5. Земляничный отвар. 50 г высушенных листьев заливают литром воды, пьют по 100 мл перед едой.

Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.

Диета

Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.

  • Коровьего молока
  • Мяса
  • Сырых овощей
  • Копченых продуктов
  • Сладкого
  • Мучного
  • Газированных напитков
  • Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.

Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.

Детям с 1 года можно добавлять:

  • манную кашу
  • бананы (если нет аллергии)
  • печеные яблоки
  • кисломолочную продукцию
  • печеный картофель.

Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.

Профилактика

Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.

После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.

Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.

Как лечить диарею во время или после приема антибиотиков

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

  • Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
  • Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
  • Слабительный эффект самих антибиотиков.
  • Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

  • Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Карбапинемы: Меронем.
  • Тетрациклины: Доксицилин.
  • Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

  • Нарастание аллергических реакций на введение средств.
  • На фоне диареи высокая лихорадка.
  • Выраженный симптом интоксикации.
  • Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
  • Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

  • Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
  • Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
  • Болезненность в области животе.
  • Примеси слизи и крови в кале.
  • Длительность состояния более 7 дней.
  • Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

  • При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
  • Следует соблюдать диету.
  • Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

  • Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
  • Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно питаться.
  • Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
  • Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

  • Прекратить диарею.
  • Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
  • Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, и как он проводится?

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Диарея у ребенка после приема антибиотиков

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

Эти лекарственные препараты отлично справляются с болезнетворными бактериями и микробами, но одновременно поражают и полезную микрофлору. Поэтому в организме ребенка нарушается баланс. Неприятные процессы, которые вызывают дискомфорт, называются дисбактериозом.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
  • Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
  • Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Какие антибиотики чаще других вызывают понос и аллергию?

Неприятностей со стулом и пищеварением чаще всего стоит ожидать от антибиотиков тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Тетрациклин», «Метациклин» и др.).

Настоящей катастрофой для детского организма может обернуться и прием антибиотиков семейства «Фторхинолоны». Это самые токсичные антибиотики, и весь ряд препаратов строго запрещено давать детям.

Антибиотики пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Флемоклав», и так далее) довольно часто становятся причиной поноса. Еще чаще вызывают у детей аллергию. Наименьший вред организму наносят антибиотики – макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин»).

Когда начинают проявляться побочные явления?

Как правило, проблемы со стулом у ребенка начинаются еще во время курса лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях после окончания приема антибактериальных препаратов до появления поноса может пройти и несколько дней.

Обратить внимание нужно на несколько важных симптомов:

  • Бледность кожных покровов ребенка
  • Вздутие живота
  • Жалобы на боли в животе или в области желудка
  • Отсутствие аппетита
  • Сонливость, вялость
  • Жидкий стул
  • Возможно (но не обязательно!) повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Особенности дефекации у детей

Жидкий стул сам по себе не всегда говорит о нездоровье у детей. К примеру, у малышей до года жидковатый кал –это вариант нормы. Здесь важно обратить внимание на количество дефекаций в сутки. Здоровый ребенок в возрасте от 0 до 1 месяца может какать до 10 раз в сутки. Грудничок от 1 до 3 месяцев ходит в туалет от 2 до 6 раз в день. В 6 месяцев малыш опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если в рационе малыша уже есть густая пища, кал тоже будет более густым. Годовалый ребенок уже вполне может обходиться одним походом «по-большому» в день.

Внимательно отнеситесь и к цвету содержимого подгузников или горшка. У крох до 6 месяцев кал может быть желтым, зеленоватым. У деток постарше он немного темнее.

Если стул на фоне приема антибиотиков стал частым (превышающим указанные нормы), запах – кисловатым и неприятным, цвет изменился, это повод обратиться к врачу.

Да, диарея не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом различных нарушений, но она способна нанести огромный вред малышу, а потому лучше посоветоваться со специалистом и спокойно приступать к лечению.

Лечение поноса и рвоты после приема антибиотиков

Лечить понос и рвоту, которые приключились с малышом после приема антибиотиков, нужно поэтапно. Каждое действие должно быть последовательным.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

При поносе или рвоте малыш уже потерял некоторое количество жидкости, а потому ему потребуется обильное питье. Не следует давать газированную воду, магазинные соки, молоко. Пить ребенок должен чай, можно травяной с ромашкой или шалфеем, компот из сухофруктов, кисель, и побольше простой питьевой воды. Очень помогают регидрационные растворы, их можно недорого купить в любой аптеке:

«Регидрон» – порошок, из которого делают раствор для питья. Он не только восстанавливает равновесие жидкости и солей в организме, но и способствует дезинтоксикации, т.е. выводит накопившиеся токсины. 1 пакетик нужно растворить в литре охлажденной кипяченой воды. Давать ребенку раствор следует с самого начала диареи. Заканчивается прием с окончанием поноса. Если ребенка рвет, раствор «Регидрона» дают малыми дозами, часто, в прохладно виде. Хранить разведенный состав можно в холодильнике только в течение суток и не более.

«Хумана Электролит» – смесь из которой делают растворы. Малышам до 3 лет – с фенхелем. Для детей, которым уже исполнилось 3 года и старше – с бананом. Пакетик смеси нужно развести 250 мг. воды. Принимать раствор можно как теплым, так в холодном виде. Детям до года нужно давать в сутки 50-100 мл «Хумана Электролит» на 1 килограмм веса малыша. Детям от 1 года до 3 лет -100-150 мл препарата на 1 килограмм массы тела ребенка. Детям от 3 лет – 150 мл препарата на 1 кл массы тела в сутки. Общее количество раствора разделите на 6-8 приемов. На вкус он довольно приятный, поэтому сложностей во время его приема возникнуть не должно.

Сгущение каловых масс

Это основной этап лечения. Он начинается сразу после того, как вы приступили к восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи. Наиболее популярные и оптимальные для детей противодиарейные препараты – «Смекта» и «Энтеросгель».

«Смекта» – это порошок, из которого в домашних условиях можно приготовить суспензию с апельсиновым или ванильным вкусом. Малышам, которым еще не исполнилось года, нужно давать 2 пакетика «Смекты» в сутки, через три дня дозировку снизить до 1 пакетика лекарства. Годовалым детям и старше – 4 пакетика препарата в день на протяжении трех дней, а затем снизить дозу до 2 пакетиков.

«Энтеросгель» – этот препарат обладает не только противодиарейным свойством, но и способен связывать и выводить из организма токсины, это улучшает деятельность кишечника, печени, почек и укрепляет иммунную систему. Препарат выпускается в форме геля для приготовления раствора и в форме белой густой пасты для приема внутрь. Малышам до года одну ч. ложку «Энтеросгеля» делят на 4 приема. Крохам до 2 лет так же на 4 приема делят 2 ложки препарата. Детям до 7 лет дают 1 ч. ложку пасты, но не более 5 г. Школьникам от 7 до 14 лет – 2 десертных ложки, не более 10 г.

При приеме этих препаратов следует помнить, что несоблюдение дозировки может не просто вылечить понос, но и привести к запорам. Кроме того, лекарства нельзя давать при кровянистых выделениях из заднего прохода, при острой стадии язвенной болезни желудка.

Нормализация микрофлоры

Это третий, и, пожалуй, самый длительный этап лечения поноса после приема антибиотиков. С помощью специальных препаратов в поврежденный кишечник ребенка искусственно «заселяют» новых жильцов – полезных и необходимых ему бактерий. Лучше отказаться от самостоятельного выбора таких лекарств, что дать ребенку для наведения порядка в кишечнике, должен решить врач. Обычно детям рекомендованы следующие препараты:

«Бифидумбактерин» – это пробиотик, богатый живыми и активными бифидобактериями. Купить его можно в виде ректальных свечей, таблеток и сухой массы. Малышам от рождения добавляют препарат в молочную смесь или питьевую воду по 1 пакетику сухой массы 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет можно давать по 1 пакетику 4 раза в сутки. Ребятам от 3 до 7 лет – препарат следует принимать пять раз в день по 1 пакетику. Детям старше- по 2 пакета 4 раза в день.

«Бифиформ» – это пробиотик с высоким содержание бифидобактрий, лактобактерий и витаминов группы В. Выпускается в форме саше-пакетиков, жевательных таблеток, масляного раствора, а также в капсулах и таблетках. Пакетики смешивают с пищей и водой, таблетки жевательные можно давать ребенку как конфетку- они приятные на вкус. Из масляного раствора готовится суспензия. Дозировка и длительность лечения определяется врачом.

«Хилак Форте» – это оральные капли, содержащие субстракты продуктов метаболизма. Принимать их ребенок должен перед едой или непосредственно во время пищи. Капли растворяют в питье, в небольшом количестве жидкости. Не нужно добавлять их в молоко! «Хилак Форте» нельзя давать грудничкам, препарат предназначен для детей, достигших возраста 2 лет. Разовая дозировка – от 20 до 40 капель.

«Ротабиотик» – этот препарат не просто восстанавливает микрофлору кишечника, но и позитивно влияет на процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Выпускается в капсулах. Детям от 1до 3 лет можно принимать по 1 капсуле дважды в сутки. Ребятам от 3 до 12 лет тоже по 1 капсуле, но уже трижды в сутки.

Курс восстановления микрофлоры кишечника порой может занять несколько месяцев.

Следует помнить, что лечение поноса потребует специальной диеты. Из рациона ребенка должны быть исключены сырые овощи и кислые фрукты, особенно цитрусовые, жареное и соленое, жирное мясо. Очень осторожно следует давать кисломолочные продукты и молоко, да и то только после того, как острая стадия поноса и рвоты останется позади. Грудничкам – «искусственникам» в течение первых трех дней с момента появления диареи или рвоты лучше разбавлять готовую адаптированную смесь водой наполовину. Когда диарея прекратится, можно снова вернуться к привычным пропорциям смеси и воды.

Чтобы не допускать сильного дисбактериоза, врачи всегда рекомендуют одновременно с приемом антибиотиков начинать принимать пробиотики. Даже если нежелательная реакция все-таки наступит, она будет легкой и непродолжительной.

О реабилитации после антибиотиков отлично рассказано доктором Комаровским:

  • Антибиотики
  • Доктор Комаровский
  • При температуре
  • Как часто давать
  • Как восстановить микрофлору
  • Диарея после приема
  • Молочница после приема
Читайте также:  Насколько важно соблюдать диету при колите в период обострения, если он сопровождается диареей или запором?

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать если у ребенка диарея после приема антибиотиков?

Побочным действием считается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, диарея, которую нужно либо лечить, либо предотвратить.

У детей с рождения до 10 лет вместе с организмом поэтапно формируется иммунитет. Маленькие дети имеют нестабильную микрофлору кишечника. Биота у взрослых является значимой частью при переваривании пищи, защиты от патогенных микробов. В малом возрасте оберегать кроху от негативных воздействий – главная обязанность родителя, иначе патоген может привести к тяжёлым осложнениям.

Влияние антибиотиков на кишечник


Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.

Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.

Ряд лекарств может сократить и облегчить этот период, но если других причин для поноса нет, то он сам постепенно сходит на нет.

При этом следует учитывать, что существует ряд препаратов, которые действительно способны нарушить не только баланс микрофлоры в кишечнике, но и вызвать его воспаление в виде псевдомембранозного колита. К ним относят:

  • Амоксицилин
  • Триметоприм
  • Цефаллоспорины 2го и 3го поколения
  • Клиндамицин
  • Нитрофурантоин

Данные препараты назначают только по строгим показаниям и, как правило, не используют для лечения детей. Заболевание возникает менее чем у 1 % лиц принимавших лекарства (длительно) и часто встречается в сочетании с другими болезнями пищеварительного тракта. Именно псевдомембранозный колит врачи называют антибиотикоассоцированной диареей, хотя он реже всего является причиной поноса после приема препаратов.

Дисбактериоз у грудничков симптомы

Грудное молоко содержит бифидус-фактор – это вещество, способствующее росту бифидобактерий. Флора кишечника грудного ребёнка на девяносто процентов состоит из бифидобактерий. Пробиотики или бифидобактерии – это «добрые рыцари», которые не позволяют разрастить патогенным бактериям, приводящим к заболеваниям.

Молозиво, которое получает ребёнок при первом кормлении, делает его стул жидким и способствует быстрому выведению мекония из организма. Меконий – это первый кал малыша, он липкий, черный, не имеет запах и похож на смолу. Когда молоко несколько раз пройдёт по пищеварительному тракту малыша, его каловые массы станут намного светлее.



Причины поноса от антибиотиков

При соблюдении всех правил приема медикаментов побочные действия должны быть минимальными, однако из-за ряда причин появляется понос после антибиотиков у ребенка:

  1. Главная причина поноса после антибиотиков – это переедание. Во время болезни у детей, как правило, падает аппетит, поэтому большое количество еды после улучшения состояния способно спровоцировать несварение. Так же не стоит насильно давать еду ребенку во время самого заболевания, так как это затрудняет борьбу иммунной системы с болезнью. Достаточно кормить малыша по его аппетиту.
  2. Повторный прием антибиотика может вызвать аллергию, которая проявляется в том числе поносом. Чаще всего возникают и дополнительные симптомы, такие как сыпь и покраснение.
  3. Понос могут вызывать не антибиотики, а осложнения, оставшиеся от основного заболевания. После уничтожения опасных бактерий препаратом другие микроорганизмы, занимают их место, поэтому необходимо как можно быстрее восстановить ребенка после лечения.
  4. Длительная терапия или превышение сроков приема препарата. Кроме колита антибиотики снижают активность лактазы в кишечнике, что способствует грибковому росту и может вызвать дисбактериоз.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик даже при повторном появлении той же болезни. Риск возникновения аллергии или расстройства пищеварения на один и тот же препарат существенно возрастает, а эффективность его использования заметно снижается.


Механизм развития диареи из-за лекарств

При терапии антибактериальными средствами в 80% случаев начинается понос. Эти препараты уничтожают микрофлору кишечника без отбора полезных и вредных микроорганизмов.

Чаще диарея возникает при длительном приеме. Поэтому при необходимости продолжительного назначения стоит одновременно принимать восстанавливающие препараты. Распознать дисбактериоз можно по возникновению тошноты, рвоты, боли и тяжести в зоне желудка.

Когда у крохи имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышен риск осложнений, то следует перейти на инъекционную форму приема препарата.

Особенности применения антибиотиков

Существуют определенные особенности в приеме антибиотиков, а так же реакции которые они вызывают в организме. О них нужно заранее знать родителям, чтобы задать необходимые вопросы на приеме у педиатра:


Способы употребления антибиотиков. Не всегда необходим именно пероральный (через рот) прием препаратов, при введении местно, внутримышечно или ингаляционно кишечник и желудок не страдают.

  • Необходимо накопление лекарства именно в воспаленных тканях, поэтому у разных групп антибиотиков свое распределение и концентрация в организме.
  • У каждого антибиотика (как и у любого сильно действующего препарата) есть свои побочные реакции: от аллергии до поноса.
  • Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно, так как они помогают именно при бактериальных инфекциях, а при вирусных не только бесполезны, но и подавляют собственные защитные силы организма.
  • Не все антибиотики можно использовать для маленьких детей, но существуют специальные категории лекарств, разрешенные уже с 1 месяца жизни.
  • Любой антибактериальный препарат должен назначаться только врачом с учетом всех особенностей вашего ребенка и его заболевания.

    Так же не следует превышать или снижать прописанную дозу препарата или сроки лечения, это может привести не только к дисбактериозу, но и к серьезному осложнению основной болезни.

    Лечение

    Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно. Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту. Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.

    Восстановление водного баланса


    Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.

    1. Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
    2. Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
    3. Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
        С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
    4. С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
    5. С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела

    Применяют средства до полной остановки диареи.

    Сорбенты

    Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.

    Основные препараты и правила их применения:

    1. Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
        до 1 года — 1 пакет в сутки
    2. 1-3 года — 2 пакета в сутки
    3. старше 3 лет — 3 пакета в сутки
    4. Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
        3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
    5. 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
    6. 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
    7. Энтеросорб
        от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
    8. от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день

    Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.

    Пробиотики

    Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.

    Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.

    Все пробиотики делятся на две группы:

    1. препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
        лактобактерин
    2. бифидумбактерин
    3. линекс
    4. комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:


    хилак форте

    Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:

    1. Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
        от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
    2. с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
    3. Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
        от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
    4. с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
    5. Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
        до 1 года — 1 пакет х 2 раза
    6. 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
    7. старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
    8. Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
        до 1 года —2,5 мл х 2 раза
    9. 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
    10. 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза

    Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).

    Народные средства

    Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:

    1. Рисовый отвар. На 1 л воды насыпают 50 г крупы и настаивают 6 часов, затем смесь нагревают и измельчают в блендере. Дают по 100 мл вместе с основным рационом.
    2. Настой зверобоя. На стакан кипятка кидают несколько столовых ложек высушенной травы. Через 2 часа отвар готов к употреблению.

  • Ромашковый чай. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки травы, пьют вместо чая.
  • Яблочный кисель. Измельченные фрукты несколько минут варят в кипящей воде, затем добавляют предварительно разведенный в холодной воде крахмал. Пьют охлажденным.
  • Земляничный отвар. 50 г высушенных листьев заливают литром воды, пьют по 100 мл перед едой.
  • Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.

    Правила приема

    У всех препаратов имеются свои особенности приема. Если полностью соблюдать рекомендации, то понижается риск появления поноса. Родителям следует обратить внимание на важные моменты:

    • Дозировку средства. Ее нельзя превышать или уменьшать без консультации врача.
    • Время приема. Если препарат дается 1 раз в сутки, то нужно принимать его в одинаковое время. Когда средство делится на 2 дозы, то одна дается утром, другая вечером, каждый день в одни и те же часы. Если пропущено время, то следующую дозу дают как можно раньше и промежуток отсчитывают от последнего приема.
    • Поддержания водного баланса. Малыша нужно часто поить и следить за полноценностью питания.
    • Длительность терапии. Обычно антибиотики назначаются на 5 дней. Но в некоторых случаях этот период может сокращаться или увеличиваться, все зависит от типа препарата и тяжести патологии. Нельзя самостоятельно отменять лекарство раньше срока даже, если симптомы болезни исчезли. В этом случае патогенная флора полностью не исчезнет и приобретет устойчивость к группе этого лекарства.

    Диета

    Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.

    • Коровьего молока
    • Мяса
    • Сырых овощей
    • Копченых продуктов
    • Сладкого
    • Мучного
    • Газированных напитков
    • Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.


    Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.

    Детям с 1 года можно добавлять:

    • манную кашу
    • бананы (если нет аллергии)
    • печеные яблоки
    • кисломолочную продукцию
    • печеный картофель.

    Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.

    Профилактика

    Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.

    После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.

    Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.

    Жидкий стул у ребенка после антибиотиков

    Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Антибиотики – непременный компонент терапевтического курса многих воспалительных и любых инфекционных недугов. Нет такого способа лечения золотистого стафилококка и восстановления после болезни, который не включал бы антибактериальные препараты.

    Однако эти медикаменты вызывают множество побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с отсутствием аппетита, тошнотой и, конечно, диареей. Если у ребенка появляется понос после приема антибиотиков, что делать лучше всего объяснит лечащий врач. Однако есть и общие рекомендации, которые следует выполнять в любом случае.

    Причины поноса после приема антибиотиков

    Появление жидкого стула после приема антибиотиков – практически обязательная реакция организма. Связано это с особенностью их действия.

    Задача любого антибактериального препарата – уничтожение микроорганизмов. Однако при большинстве заболеваний, особенно воспалительных, назначают медикаменты широкого спектра действия. Они эффективно ликвидируют болезнетворные микроорганизмы, но, к сожалению, точно так же действует и на полезные, заселяющие кишечник. Исчезновение последних делает невозможным полноценное переваривание пищи и приводит к развитию сильного дисбактериоза.

    Понос у ребенка из-за приема антибиотиков появляется по следующим причинам:

    • Действие на слизистую желудка агрессивных препаратов вызывает сильное раздражение и нарушает функционирование органа. Порой этого уже достаточно, чтобы после использования антибиотика у ребенка развился понос.
    • Уничтожение не только болезнетворных, но и полезных микроорганизмов приводит к дисбактериозу. Чтобы обеспечить расщепление полученных питательных веществ и нормальное всасывание их стенками кишечника, здесь функционирует множество разнообразных бактерий. При их отсутствии на фоне нарушения всасываемости и развивается диарея.
    • При приеме антибиотиков из-за нарушений моторики органов ЖКТ, продукты плохо перевариваются, и в кишечнике ребенка остатки пищи застаиваются, начинают гнить, что и приводит к появлению поноса. Расстройство сопровождается повышенным метеоризмом, отрыжкой, сильными болями в животе.
    • Понос от антибиотиков и у взрослого, и у грудничка может быть следствием аллергической реакции. Как правило, только диареей дело не ограничивается: появляется рвота, головные боли, кожные высыпания. Такие ситуации нередки в тех случаях, когда действовать следует быстро, а использовать приходится не узкоспециализированный препарат, а антибиотик широкого спектра действия.
    • Псевдомембранозный колит тоже может стать причиной диареи. Встречается он редко, но является одним из самых опасных осложнений. Вызывается размножением специфического микроорганизма на фоне нарушения баланса микрофлоры.

    Важно! Если у грудничка после применения антибиотиков развивается диарея, рвота, повышается температура, следует срочно обратиться к врачу с целью изменить назначение.

    Воздействие антибиотиков

    Антибактериальные препараты назначаются после специального исследования – бактериального посева с постановкой чувствительности к определенным антибиотикам, позволяющего установить, чем именно вызван недуг, и какой именно препарат лучше всего воздействует на инфекционный агент. На практике при воспалениях такое исследование проводится редко, а назначаются препараты общего плана.

    • Чаще всего понос после приема антибиотиков у взрослого, у ребенка или даже у новорожденного наблюдается при употреблении представителей тетрациклиновой группы: Метациклина, Тетрациклина.
    • Очень опасны для детей фторхинолины – Офлоксацин, Левофлоксацин. Назначают их только взрослым пациентам.
    • Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Флемоклав, тоже нередко становятся причиной развития поноса. Кроме того, лекарства этой категории – сильные аллергены.
    • Меньше всего вреда причиняют макролиды: Азитромицин, Эритромицин.
    Читайте также:  Характеристика лекарств от глистов и паразитов для человека, показания и противопоказания

    Характер диареи при приеме антибиотиков

    Понос на антибиотики у маленького ребенка может наблюдаться сразу, еще во время прохождения курса терапии, а может появиться спустя несколько дней. Интенсивность диареи зависит от степени нарушения работы кишечного тракта:

    • Легкая форма. Понос наблюдается до 5 раз в сутки, сопровождается некоторыми болями в животе, которые сразу проходят после дефекации. Такой вариант считается симптоматическим и проходит самостоятельно. Состояние ребенка опасений не вызывает.
    • Средняя форма. Интенсивность поноса возрастает – до 15 раз в сутки. При этом есть температура, в кале могут наблюдаться слизь и кровянистые сгустки, что указывает на воспаление кишечника. В такой ситуации понадобятся абсорбенты. По меньшей мере, нужно восполнить потерю воды и солей.
    • Тяжелая форма. У ребенка на фоне приема антибиотиков может развиться и более тяжелая форма диареи. При этом количество опорожнений за сутки может достигать 30, наблюдаются явные признаки обезвоживания и интоксикации. Ребенка лихорадит. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

    Симптомы негативной реакции на антибиотики

    Признаки нарушения зависят и от характера первопричины:

    • Раздражение кишечника. Если во время приема антибиотиков их влияние ограничилось только раздражением кишечного тракта, то понос у ребенка появляется в легкой форме и ничем, кроме дискомфорта в животе, не сопровождается. В таких случаях основные усилия направляют не на нормализацию стула, а на восстановление кишечника.
    • Дисбактериоз. При дисбактериозе к симптомам нарушения добавляется метеоризм, рвотный рефлюкс, сильная отрыжка. Живот при пальпации болезненный, а кал меняет цвет, однако слизь, гной или кровяные сгустки отсутствуют. Если дисбактериоз появился у младенца на грудном вскармливании, рекомендуется выждать несколько дней, не прекращая обычного режима кормления. В большинстве случаев материнское молоко обеспечивает восстановление микрофлоры, и понос прекращается самостоятельно.
    • Колит. При колите сильно пучит живот. Кроме того, понос сопровождает рвота, сильные боли, повышение температуры до +38,8°С.
    • Аллергия. При аллергии возможна кожная сыпь, рвота, проблемы с дыханием. В таких случаях симптомы появляются очень быстро и требуют немедленного реагирования.

    Важно! Чтобы избежать поноса при лечении антибиотиками, последние можно принимать не перорально, а в виде инъекций.

    Лечение при поносе

    Если у ребенка после приема назначенных антибиотиков появился понос необходимо восстановительное лечение. Диарея не только неприятна, но и грозит обезвоживанием организма и плохой работой желудка, так что избавиться от нее нужно.

    Понос после антибиотиков, как у детей старшего возраста, так и у грудничков предполагает следующее лечение:

    • На первом этапе необходимо восстановить солевой баланс. При диарее организм теряет много жидкости и солей, чтобы их восполнить, нужно много пить во время болезни. Подойдет слабый теплый чай, компот из сухофруктов, кисель. Если обезвоживание сильное, то приобретают аптечный препарат, из которого делают раствор – Регидрон, Хумана Электролит. Раствор можно приготовить самостоятельно, разведя в 1 литре воды по чайной ложке соли, соды и добавив сахар. Эффективность не меньше, чем у готовых лекарств. Важно, чтобы ребенок получал нужное количество жидкости. При этом нужно учитывать массу тела малыша.
    • Антибиотики уничтожают болезнетворные организмы, но не выводят их из кишечника. Чтобы избавиться от поноса, после того как заканчивают принимать антибиотик, для детей используют абсорбенты, например, Смекту или Энтеросгель. Малыши до года могут принимать до двух пакетиков Смекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля в сутки. Детям постарше нужно давать по 4 пакетика Смекты и до 5–10 г Энтеросгеля в день.
    • Третьим этапом является восстановление микрофлоры. Суть его сводится к заселению кишечника искусственно полученными полезными бактериями: бифидобатериями, лактобатериями, молочнокислым стрептококком. Их можно получить и из пищи, но в препаратах они находятся в концентрированном виде и действуют быстрее. К наиболее известным относится Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Ротабиотик. Принимать их начинают еще на этапе лечения антибактериальными препаратами, так как восстановление микрофлоры занимает немало времени. Обычная доза пробиотика – 2 капсулы в день для ребенка старше 2 лет. Принимают лекарств вне зависимости от времени приема пищи. Минимальный курс занимает 2 недели

    Важно! Понос у грудничка после приема антибиотиков можно лечить не только Смектой, но и Полисорбом. Аналоги ничуть не менее эффективны, чем дорогой препарат.

    Диета при поносе

    Лечение поноса включает и соблюдение определенной диеты:

    • В первый день диареи идеально ограничиться только питьем: компотами, чаем, киселем, слабым бульоном.
    • На вторые сутки можно давать рисовый отвар. Если нет рвоты, к рациону добавляют рис и печеную картошку.
    • В последующие дни допускается давать каши на воде, овощные супы и пюре, обезжиренный творог.
    • Вареное мясо и рыбу включают в рацион не раньше чем через 7 дней после начала лечения.
    • Из фруктов разрешается только банановое и яблочное пюре в небольшом количестве. Диета для годовалых детей допускает также сухарики и сушку.
    • Любую пищу предпочтительнее давать в виде пюре, чтобы снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.
    • Как только понос уменьшается, в рацион вводят кисломолочные продукты. Они содержат природные пробиотики и стимулируют рост здоровой микрофлоры.
    • Запрещается употреблять газированную воду, морсы, сладости любого вида, колбасы, жирные и копченые продукты. Не употребляется и цельное молоко.

    Важно! Исключение составляет материнское молоко. При этом маме нужно соблюдать перечисленные выше ограничения.

    Между кормлениями ребенку нужно давать регидрационные растворы небольшими порциями – 1 чайную ложку через 5-10 минут. Грудничкам на искусственном вскармливании первые 2 суток готовую молочную смесь разбавляют водой в соотношении 1:2. На 3-4 сутки молоко разбавляют в пропорции 1:1, а затем постепенно возвращаются к нормальному режиму питания.

    Профилактика

    Вылечить ребенка сложнее, чем предупредить диарею. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

    • Не пить лекарства на голодный желудок, если этого не требуется по инструкции.
    • Во время лечения в рацион нужно включать вязкую пищу: овсянку, кисель, очень мягкое картофельное пюре.
    • Стоит сразу исключить все продукты, раздражающие кишечник, чтобы не провоцировать расстройство. Особенно это касается жирной пищи и кондитерских изделий. Последние при плохом переваривании в кишечнике начинают бродить, что не только обостряет понос, но и вызывает сильные боли в животе и метеоризм.

    Понос часто становится следствием приема антибиотиков. Полностью исключить его нельзя, однако облегчить состояние маленького пациента и обеспечить быстрое выздоровление можно и нужно.

    Что делать, если во время или после приема антибиотиков у ребенка начался понос, чем лечить жидкий стул?

    Антибиотики назначаются детям до годовалого возраста только по особым показаниям, когда заболевание вызвано бактериями. Такие препараты имеют не только противопоказания, но и обладают рядом побочных действий, среди которых наиболее распространено нарушение работы кишечника, проявляющееся в виде диареи.

    Назначая антибиотики, педиатры предвидят возможный дисбактериоз и прописывают одновременный прием пробиотиков. Эти лекарства помогают восстановить нормальную микрофлору ЖКТ и устранить неприятные симптомы.

    Что делать, когда у грудничка появился понос на фоне лечения антибиотиками? Сколько длится диарея у детей? Стоит ли отменять лекарство?

    Понос как побочный эффект приема антибактериальных препаратов

    Нарушения работы ЖКТ – нередкое явление после приема антибиотиков. Часто у ребенка появляются рвота, диарея, тошнота, повышенное газообразование, запоры и боли в области желудка. Такие функциональные нарушения связаны с раздражением слизистой кишечника и изменением состава микрофлоры.

    Действие антибиотика направлено на уничтожение не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов. Нормальный состав микрофлоры кишечника необходим для поддержания здорового иммунитета, усвоения витаминов и микроэлементов, обезвреживания патогенных бактерий. Когда он нарушается, ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям и авитаминозу. Наиболее часто расстройства пищеварения отмечаются у грудничков.

    Основной сложностью становится дифференциация реакции на антибактериальные препараты и кишечной инфекции, потому как симптоматика их очень похожа. Если есть сомнения относительно источника расстройства кишечника, следует проконсультироваться со специалистом.

    Какие антибиотики чаще всего вызывают диарею у детей?

    При использовании современных типов антибиотика кишечные нарушения происходят реже. Обычно такое случается после применения системных антибактериальных лекарств.

    Наиболее часто диарею провоцируют следующие группы антибиотиков:

    • пенициллиновые (Флемоксин, Амоксициллин, Флемоклав) — давно используются медиками для лечения различных заболеваний и имеют широкий спектр действия, то есть направлены не избирательно;
    • тетрациклиновые (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) — также имеют большой спектр применения и вызывают расстройство работы ЖКТ;
    • макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин) оказывают щадящее воздействие на организм ребенка, однако и они способны вызвать понос.

    Как лечить понос из-за антибиотиков?

    Не стоит ждать, когда расстройство пройдет само по себе. Обнаружив понос у ребенка, следует проконсультировать с лечащим врачом. Он даст рекомендации относительно устранения неприятного симптома.

    В лечении поноса после приема антибиотиков применяется комплексный подход. Врач обычно назначает:

    • сорбенты для выведения токсинов, сгущения каловых масс;
    • пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ;
    • соблюдение диеты.

    Не стоит заниматься самолечением, это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Недопустимо применение народных средств вместо прописанных врачом препаратов.

    Если речь идет о побочном действии антибиотиков, микрофлора кишечника впоследствии восстановится, и он будет работать нормально. Однако нельзя упустить развитие кишечной инфекции, панкреатита или аппендицита, представляющих серьезную угрозу для малыша. При этих заболеваниях самолечение может иметь плачевные последствия, особенно для маленьких детей.

    Продолжать прием антибиотика или прекратить?

    Прием антибиотика рекомендуется детям, которые имеют заболевание бактериальной природы. В педиатрии назначение лекарства должно быть обусловлено вескими причинами (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.), ведь все антибактериальные препараты имеют побочные действия. В то же время без антибактериальной терапии у ребенка возникнут тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни.

    Именно поэтому прекращать прием препарата без рекомендации врача нельзя. Специалист может выписать другое средство, обладающее более мягким воздействием на кишечник. Если заменить антибиотик нельзя, показан прием пробиотиков и пребиотиков. Эти лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, помогают полезным бактериям активно размножаться в нем и подавлять патогенные микроорганизмы.

    Не допускать обезвоживания организма

    Грудничкам на естественном вскармливании необходимо давать препараты между кормлениями. При этом количество приемов пищи и их объем не меняются. Раствор дается маленькими порциями, чтобы не вызвать у малыша рвоту. При ухудшении состояния, развитии обезвоживания показана госпитализация ребенка. В условиях стационара малыш будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, в случае осложнения ему будет оказана экстренная помощь.

    Дети постарше также принимают регидрационные растворы в перерывах между едой. Пить можно то количество лекарства, которое не вызывает тошноты и рвоты.

    Регидрационные растворы имеют специфический соленый вкус и могут не нравиться детям, поэтому обязательно употребление большого количества воды. Малыша на грудном вскармливании следует прикладывать к груди как можно чаще, допаивать водой из бутылочки.

    Удалить токсины с помощью сорбентов

    В основном используются сорбенты Смекта, черный активированный уголь и Энтеросгель. Они помогут остановить понос, предупредят развитие обезвоживания, выведут токсичные вещества. Их можно принимать, когда жидкий стул повторяется не менее 4 раз в сутки. После нормализации стула прием лекарств прекращают, потому как длительное их использование может привести к запору.

    Восстановить нормальную кишечную микрофлору

    Восстановление микрофлоры достигается приемом препаратов пробиотического и пребиотического действия. Первые заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а вторые – создают для этого подходящую среду. Педиатры часто прописывают маленьким пациентам с расстройством ЖКТ следующие аптечные средства:

    • Хилак Форте;
    • Лактобактерин;
    • Бифидумбактерин;
    • Линекс;
    • Бифиформ.

    Отлично справляются с восстановлением микрофлоры и кисломолочные продукты, в избытке содержащие лакто- и бифидобактерии. Предпочтение следует отдать кефиру и йогурту, содержащим в своем составе живые микроорганизмы.

    Особое внимание уделяется соблюдению диеты, которая поможет восстановить нормальную работу ЖКТ. Следует:

    • пить большое количество жидкости;
    • исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые продукты, раздражающие кишечник;
    • запретить фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и пр.

    Для нормализации стула в детский рацион включаются:

    • сухари, сушки, крекеры;
    • отварной рис, греча;
    • картофель;
    • нежирные супы;
    • бананы, зеленые яблоки;
    • черный чай, кисель.

    Что делать, если понос сопровождается температурой, болью в животе и другими симптомами?

    Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, встречается очень часто. Однако его необходимо дифференцировать от диареи, вызванной иными причинами. Это могут быть кишечные инфекции, нарушения диеты и патологии ЖКТ.

    Основным показателем воспалительного процесса является повышение температуры тела ребенка. Если она достигает отметок 39-40 С, следует срочно вызвать скорую помощь, потому как имеется прямая угроза жизни малыша. Некоторые заболевания могут протекать стремительно, приводя к печальным последствиям. Что именно стало причиной воспаления, определит врач в стационаре, куда обязательно помещается ребенок с подобными симптомами.

    Высокая температура, боли в области живота, рвота, понос — характерные признаки ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, аппендицита, панкреатита, гастроэнтерита и других болезней. Известный врач Е. О. Комаровский говорит о том, что когда в жидком стуле присутствует пена, слизь или примесь крови, надо обязательно вызвать врача. Зеленые каловые массы говорят о бактериальном заражении, а черный цвет характерен для внутреннего кровотечения.

    Рвота в сочетании с поносом очень сильно обезвоживают организм ребенка. Негативным симптомом считается рвота без диареи. Скорее всего, причина не в побочном эффекте приема антибиотиков, а в кишечной инфекции. Устранить потерю воды помогут капельницы, которые поставят малышу в больнице.

    Как лечить ребенка антибиотиками, предупреждая диарею?

    Негативные эффекты от приема антибиотиков можно предотвратить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

    • нельзя принимать лекарство на голодный желудок, даже небольшое количество пищи поможет нейтрализовать побочное действие;
    • следует соблюдать диету во время антибиотикотерапии (включить крупяные каши, легкие супы, нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты), предпочтение следует отдать блюдам, которые обволакивают стенки желудка (каша, кисель, пюре);
    • пить каждый день кисломолочные продукты (кефир, йогурт), содержащие полезные бактерии, они помогут восстановить микрофлору кишечника;
    • антибактериальные препараты в уколах не травмируют ЖКТ, поэтому при сильных расстройствах можно заменить лекарства на инъекции;
    • с начала курса антибиотиков принимать пробиотики или пребиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте), назначенные педиатром;
    • при возникновении негативных симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит возможность замены препарата на более мягкий.

    При соблюдении этих правил можно предотвратить развитие диареи у ребенка. Если же понос появился, он пройдет через 2-3 дня после прекращения курса антибиотиков. Более длительное течение расстройства должно стать поводом посетить специалиста.


    Ссылка на основную публикацию