Причины запоров у взрослых, методы диагностики и лечения, профилактика

Профилактика запоров у взрослых

Запор – эта одна из распространенных жалоб, которая встречается среди людей. Тем не менее, люди с этой проблемой довольно редко обращаются к врачу. Причиной такого поведения является стеснение и уверенность в том, что запор – это не заболевание и можно лечиться самостоятельно. Констипацией (запорами) страдает около 20 % населения планеты, поскольку проблема дизритмий кишечника возникает у всех возрастных групп.

Что такое запор

В медицинской практике нормой считается опорожнения кишечника один раз в день, но, лишь 1/3 часть населения попадает под эту норму, у остальных – регулярная дефекация происходит раз в 2 дня. Дефекация у здоровых людей индивидуальна, диагноз «запор» специалисты ставят в случае, если у пациента присутствуют не менее 2 из перечисленных симптомов:

  • твердый стул;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • в неделю происходит меньше двух дефекаций;
  • натуживание во время дефекации;
  • требуется помощь во время дефекации.

Чтобы поставить точный диагноз специалистами учитывается индивидуальная частота опорожнения, а также наличие заболеваний, способствующих возникновению констипации.

Хронический запор возникает, когда состояние дисфункции кишечника по разным причинам (в частности игнорирование проблемы) длится довольно длительное время.

Международная группа экспертов под названием «Римские критерии 3»* в 2006 году на основании длительных исследований в этой области установила, что диагноз «хронический запор» следует ставить при наличии двух или более следующих симптомов, возникающих в течение 12 недель за последний год:

  • менее трех дефекаций в неделю;
  • ощущение аноректальной обструкции не менее чем в 25 % актов дефекаций;
  • натуживание во время не опорожнения кишечника менее в чем 25 %;
  • твердый или фрагментированный (бобовидный) стул в 30 % актов дефекаций;
  • отсутствие поноса и определенных критериев, на основе которых диагностируется синдром раздраженного кишечника;
  • мануальная помощь при осуществлении дефекации в 25 % случаев актов дефекаций.

Чем опасен запор

Констипация негативно влияет на качество жизни человека, однако эпизодические запоры встречаются хоть один раз в жизни у каждого человека. Если они не носят регулярный характер и не приводят к негативным последствиям, справиться с ними достаточно легко. Гораздо опаснее, когда возникает хронический запор, который, повторяется периодически и вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт.

Нередко дефекация у человека отсутствует несколько дней, после чего опорожнение происходит либо под влиянием лекарств средств либо естественным способом, однако с большим трудом. Такая работа пищеварительной системы является патологией, поэтому возникают неприятные ощущения, которые мешают жить полноценной жизнью.

  • дисбаланс витаминов (фолиевой кислоты, биотина, В12), как следствие негативное влияние на процессы метаболизма;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
  • вторичный колит;
  • осложнения заболеваний желчевыводящих путей;
  • развитие энтерита (рефлюкс -энтерит);
  • удлинения и расширение толстой кишки (приобретенный мегаколон);
  • появление различных болезней прямой кишки (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
  • рак толстой и прямой кишки.

Отрицательные последствия констипации приносят вред не только взрослых, но и детям. Нередко у малышей при задержке стула перед посещением туалета возникает страх, вследствие чего страдает психика. Нарушение обмена веществ и каловая интоксикация становятся причиной дисбактериоза, плохого аппетита и задержки физического развития. Доказано, что при регулярной констипации у детей существует вероятность возникновения различных аллергических заболеваний.

Меры профилактики запоров

Ввиду таких тяжелых последствий недуга, как интоксикация и развитие патологий, данное состояние не должно оставаться без внимания. Профилактика и лечение запоров – важные мероприятия, которые нужно проводить своевременно.

Снизить риск развития констипации могут помочь следующие меры:

  • Соблюдение режима питания. Принимать пищу рекомендуется 3-4 раза в день, с перерывом между приемами пищи не превышающим 5-6 часов. За два часа до сна лучше отказаться от еды.
  • Коррекция рациона. В профилактических целях очень важно употреблять продукты, богатые содержанием пищевых волокон: отруби, орехи, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочную продукцию. Выпивать рекомендуется не менее 1,5-2 л жидкости (в случае отсутствия каких-либо противопоказаний), отдавая предпочтение питьевой воде. При этом жирную пищу, мясо, вязкие каши и алкоголь стоит ограничить, поскольку они обладают закрепляющим эффектом.
  • Физическая активность. Также профилактика запора у взрослых заключается в активном образе жизни, который благотворно сказывается на кровоснабжении и перистальтике кишечника. Существуют специальные упражнения, способствующие улучшению работы кишечника при запоре.
  • Соблюдение режима дефекации. Это так же важно, как и режим питания. В нормальном состоянии кишечника первая дефекация должна проходить примерно через полчаса после завтрака. Способствовать гастрокишечному рефлексу может стакан любого сока, выпитый натощак. Чтобы не вызвать расстройство кишечника нельзя подавлять позывы дефекации. Также стоит избегать чрезмерный приема таблеток от констипации, поскольку продолжительное использование таких средств, только усиливает перистальтику и вызывает синдром ленивого кишечника.
  • Контроль стрессовых ситуаций. Одной из профилактических мер запоров является умение избегать нервного напряжения. Нужно постараться контролировать свое душевное состояние во время стресса.

Питание при запоре

В целях профилактики констипации специалисты рекомендую особое внимание уделять режиму питания. Оно должно быть частым и дробным.

В перерывах между приемами пищи допустимы легкие перекусы. К примеру, идеальным вариантом являются сухофрукты, стимулирующие работу кишечника. Также следует изменить ежедневный рацион, он должен состоять из продуктов, богатых растительной клетчаткой, которая быстро наполняют организм, придавая ощущение сытости.

Обязательно нужно употреблять продукты, содержащие грубые пищевые волокна, к ним относятся:

  • натуральные цельнозерновые крупы;
  • цельнозерновой хлеб, отруби;
  • орехи, семена льна и бобовые;
  • свежие овощи, фрукты.

Послабляющий эффект оказывают практически все кисломолочные продукты, которые необходимо включить в ежедневный рацион.

Какие продукты стоит исключить из рациона

Одновременно рекомендуется ограничить либо вовсе исключить потребление:

  • выпечки и мучных продуктов;
  • белковой пищи (мяса и яиц);
  • легкоусвояемых каш, приготовленных из измельченных круп;
  • протертых блюд (крем-супов, супов-пюре).

Также необходимо как можно реже употреблять напитки и продукты, обладающие закрепляющим действием:

  • черный и зеленый чай;
  • красное вино;
  • какао-продукты;
  • чернику, гранаты, хурму.

Свежие фрукты и овощи значительно снижают риск развития запоров.

Способствовать задержке стула могут продукты,содержащие большое количество жира и сахара, к примеру, сыры, мороженое и переработанные продукты питания.

Лечение запора народными способами

Разнообразные травяные сборы – это эффективное средство в борьбе с констипацией, которое можно использовать в составе комплексной терапии.

  • Настой из сенны – один из лучших рецептов народной медицины, который обладает быстрым эффектом. Для приготовления данного настоя потребуется смешать две чайные ложки сенны со 100 г чернослива и залить 750 г кипятка. Настоять три часа, процедить, принимать каждый день один раз в час по 4 ст. ложки до полного выздоровления. Максимальный эффект от настоя наступает спустя 5-6 часов. Побочные эффекты возникают довольно редко, к ним относятся: отсутствие аппетита, тошнота, колики в области кишечника.
  • Травяной сбор – еще одно средство, помогающее справиться с данным состоянием. Взять листья 15 г обыкновенного тысячелистника, 35 г двудомной крапивы и 50 г ольховидной крушины. Все ингредиенты тщательно смешать, полученную смесь (1 ст. ложка) залить 200 г кипятка, накрыть крышкой, укутать пленкой и настоять до полного охлаждения. Настой принимать перед сном по 150 мл. Этот рецепт довольно эффективный и может применяться даже при запоре после в послеоперационный период. Однако его следует с осторожностью принимать пациенткам после операции кесарево сечение и в период лактации.
  • Рецепт из отрубей. Пищевые пшеничные отруби (две столовые ложки) залить стаканом горячего молока, укутать тканью, чтобы отруби разбухли – настоять в течение часа. Альтернативой станет приготовленная каша, для ее приготовления нужно использовать те же ингредиенты. Варить на мелком огне 15 минут. Для лучшего эффекта употреблять в течение 30 дней, а один раз в семь дней рекомендуется делать очищающую клизму.
  • Сок лимона. Свежевыжатый сок из одного лимона смешать с желтком одного сырого яйца, полученную смесь ввести в стакан апельсинового сока. Принимать ежедневно натощак перед завтраком. Рекомендуется дополнить завтраки легкими кашами из отрубей с добавлением овощей.

Лечение, дополненное правильным питанием, регулярными физическими упражнениями окажет положительное воздействие при запорах. Для того чтобы в последствие избежать неприятных симптомов и не подобных проблем со стулом рекомендуется прежде всего вести активный образ жизни и следовать мерам профилактики.

Запор

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).
Читайте также:  Причины возникновения запоров у пожилых людей, лечение народными средствами, профилактика и противопоказания

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Диагностика хронического запора у взрослых

Хронический запор (колостаз) — распространенная патология во всех группах населения, частота которой увеличивается с возрастом. Последние годы его рассматривают как самостоятельное заболевание, хотя нередко он может быть одним из признаков других болезней или следствием нерационального питания 1 . Пациенты живут с этим состоянием годами, используют для коррекции доступные методы, однако при неэффективности терапии, запор может стать причиной развития органической патологии и кардинально изменить образ жизни. Общая частота выявления запора у взрослых составляет около 20% по всему миру и варьирует в зависимости от региона 2 .

У пожилых пациентов запор является особо актуальной проблемой из-за риска развития тяжелых осложнений и колоректального рака 3 .

Врачи и пациенты часто по-разному понимают, что такое запор. Специалисты используют критерий урежения частоты дефекаций, а для пациента это еще и ряд неприятных симптомов, таких как вздутие, натуживание, ощущение незавершенности или недостаточного опорожнения, изменение консистенции кала до твердого.

К общим принципам диагностики запора помогли приблизиться Римские критерии, которые впервые были рассмотрены в 1992 году, а в 2016 году уже состоялся их четвертый пересмотр.

Согласно Римским критериям IV для того, чтобы постановить диагноз хронического запора должна наблюдаться совокупность симптомов (минимум 2 из основных критериев) на протяжении 3 месяцев за последние полгода. К таким признакам, которые должны характеризовать минимум 25% дефекаций, относятся:

  • потребность в сильном натуживании;
  • кал большей плотности, чем обычно;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • чувство аноректального препятствия;
  • необходимость физического усилия для удаления кала из ампулы прямой кишки или поддержки тазового дна;
  • урежение частоты дефекаций до трех в неделю и меньше.

Дополнительные критерии: стул жидкой консистенции без слабительных формируется очень редко и состояние не соответствует критериям СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Различают первичный (функциональный) и вторичный (как проявление другого заболевания) виды запоров 5 . Причем первый вариант встречается намного чаще, но для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо исключить органические процессы в кишечнике и патологию других органов и систем, которые могут стать причиной констипации.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и не пропустить органическую патологию, которая может скрываться за этим симптомом, проводится тщательная диагностика. Для этого на основе международного опыта разработаны рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором 5 .

Клиническое обследование начинает со сбора анамнестических данных и жалоб. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз хронического запора 5 .

В обязательном порядке выясняют:

  • частоту дефекаций в неделю и их качественные характеристики: есть ли ощущения препятствия, затруднения, чувство завершенности опорожнения;
  • консистенцию каловых масс;
  • наличие разноообразных примесей в кале: крови, слизи, непереваренных элементов пищи;
  • необходимо дополнительно стимулировать дефекацию или механически удалять из кишки твердый кал;
  • есть ли другие проявления, сопутствующие задержке стула: вздутие живота, боли, слабость, немотивированное снижение веса;
  • как долго наблюдаются все перечисленные симптомы, и можно ли их с чем-то связать: стресс, оперативные вмешательства и т. д., появились они вместе или постепенно;
  • есть ли хронические заболевания, перенесенные операции (по гинекологии и урологии, в том числе);
  • какие лекарственные препараты принимает постоянно или эпизодически, в том числе, слабительные: доза, частота, необходимость дополнительных клизм.

Для удобства и сокращения времени применяются стандартные опросники, например, CCCS, S. D. Wexner и соавт. (2006), CSI, M. G. Varma и соавт. (2008), ODS, D. F. Altomare и соавт. (2008). Они помогают объективизировать степень тяжести запора и его влияние на качество жизни 6 .

Осмотр пациента с функциональным запором обычно дает мало информации, но его проведение необходимо, чтобы выявить возможные признаки других заболеваний. Рекомендуется, кроме оценки общего и психологического состояния, провести пальпацию живота, при которой могут выявится:

  • метеоризм;
  • объемные образования;
  • изменения формы и размеров органов;
  • болезненность при надавливании и в покое;
  • наличие уплотнений и т. д.

Проводится также оценка аноректальной области, которая помогает установить наличие раздражений, трещин, пролапса, геморроя, рубцов, опухолей, изменений тонуса сфинктеров, наличие крови в кале.

Специфическая лабораторная диагностика обычно не проводится. При необходимости назначают общий и биохимические анализы крови и мочи, копрограмму и другие исследования в зависимости от клинической картины.

Инструментальные исследования

Определен круг показаний, когда назначаются дополнительные исследования:

  1. Симптомы «тревоги», к которым относятся 6 :
    • возраст до 45 лет;
    • наличие факторов риска колоректального рака;
    • похудение без причины;
    • анемия и увеличение соэ;
    • кровь в стуле;
    • сильные боли в животе;
    • повышение температуры тела, не связанное с другими заболеваниями;
    • семейный анамнез по раку и воспалительным процессам в кишечнике.
  2. Отсутствие какой-либо положительной динамики, несмотря на комплексное лечение, включая изменения образа жизни и питания.

На первом этапе оценивается время транзита 5 каловых масс по кишечнику с помощью метода рентгенконтрастных маркеров, проводится тест изгнания баллона для определения нарушений в работе мыщц, которые участвуют в акте дефекации, и аноректальная манометрия (изучает давление сжатия сфинктера, растяжимость прямой кишки, ректоанальный ингибиторный рефлекс и другие характеристики).

На втором этапе подключают дефектографию и электромиографию мышц тазового дна и сфинктеров.

Дефектография — это один из рентгенологических методов с использованием контраста для оценки структурных и анатомических особенностей аноректальной области 5 . Электромиография применятся для диагностики структуры мышечного аппарата и нарушений его функций.

Оправданным и информативным методом исследований при хроническом запоре считается ирригография с двойным контрастированием 6 , которая дает возможность выявить аномалии положения или патологическую подвижность ободочной кишки в брюшной полости. У пациентов с колостазом на 50% чаще, чем у здоровых людей, обнаруживается долихоколон. Снимки выполняются стоя и лежа.

Колоноскопия может дополнить предыдущий метод, но она хуже переносится больными, поэтому показана только при симптомах «тревоги» и пациентам старше 45 лет, так как дает информацию о наличии новообразований или воспалительных заболеваний кишечника.

Для дифференциальной диагностики проводится дальнейшее углубленное обследование, которое может включать 5 :

  • компьютерная томография (КТ) толстой кишки после заполнения ее просвета воздухом 6 ;
  • МРТ таза, МРТ-дефектография;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • сцинтиграфия толстой кишки;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • биопсия стенки прямой кишки при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Основные патологии для дифдиагностики: острая кишечная непроходимость, болезни кишечника (СРК, дивертикулярная болезнь, хроническая интестинальная псевдообструкция, опухоли и другие), патологические изменения аноректальной области, заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы, анемия, болезни эндокринной системы 2 .

Таким образом, хронический функциональный запор — это диагноз исключения 6 , который можно поставить только после большого комплексного обследования, которое нередко требует мультидисциплинарного подхода.

Меры по профилактике запоров: питание и другие факторы

Правильная работа желудочно-кишечного тракта – залог здоровья всего организма. В нем происходит расщепление пищи на жиры, белки, углеводы, витамины и полезные элементы, вывод из организма токсинов. В течение двух дней человек не ходил в туалет «по большому»? Можно говорить о запоре. В такой ситуации понадобятся методы лечения запора в домашних условиях у взрослых.

  • Лечение запоров у пожилых людей
  • Что делать если прояился запор при беременности
  • Делаем клизму самостоятельно в домашних условиях
  • Какой спецалист лечит запоры?
  • Запоры — причины и лечение народными средствами

Важно! При постоянных запорах следует менять привычки в питании. Нужно пройти обследование организма, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний.

Проводить домашнее лечение можно лишь в тех случаях, когда состояние вызвано атоническими или спастическими состояниями. Если запор случился из-за механического препятствия, устранением должен заниматься исключительно специалист — хирург.

Читайте также:  Методы лечения народными средствами при полипах в кишечнике, эффективные мази и отвары

Причины запора

Количество факторов, повлиявших на появление запора, значительно. Выделяют две основные причины:

  • функциональные (нарушается моторика кишечника, не всегда из-за болезней ЖКТ);
  • органические (возникают из-за анатомических особенностей кишечника, заболеваний пищеварительной системы).

Подробные причины и виды запора:

  • возникает у людей сидячих профессий (бухгалтер, водитель), которые ведут малоактивный образ жизни, часто находятся за рулём — гипокинетический;
  • нехватка клетчатки в организме (употребление в малом количестве фруктов, овощей, каш) — алиментарный;
  • интоксикация организма — алкоголь, Но-шпа, Атропин, вредные привычки (курение) — токсический;
  • заболевания внутренних органов, кишечника (рефлекторный);
  • наличие опухолей, рубцов после операций и перенесённых болезней, индивидуальных особенностей организма (врождённые патологии) — механический;
  • пониженная функция желез внутренней секреции (щитовидной, яичников, гипофиза) — эндокринный.

Пребиотики и пробиотики

  • Пребиотики – пищевые компоненты, которые не расщепляются в кишечнике и оказывают послабляющее действие. Они увеличивают массу кишечного содержимого, размягчают кал, служат субстратом для полезных микроорганизмов – обитателей толстой кишки. Пребиотики выпускают в виде биологически активных пищевых добавок. Самые эффективные из них: Фитомуцил, Псиллиум, Мукофальк, пшеничные отруби. При склонности к запорам добавьте пребиотики в рацион.
  • Пробиотики– средства, в состав которых входит один или несколько видов живых бактерий. Пробиотики назначают для профилактики и лечения дисбактериоза. Нарушение состава микрофлоры кишечника – не единственная причина запоров. Прежде чем думать о препаратах, скорректируйте питание и образ жизни. Показание для приёма пробиотика – проблемы со стулом после курса антибактериальной терапии. Средства выбора – Линекс, Бифиформ.

Регулярное опорожнение кишечника – обязательное условие нормальной работы пищеварительного тракта. При отсутствии хронических болезней профилактические меры в 85% случаев помогают избежать запоров.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Методы улучшения моторики кишечника: препараты, диета и упражнения
  2. Упражнения при запорах для улучшения работы кишечника
  3. Перистальтика: понятие, норма и патология
  4. Клетчатка в питании человека: польза, содержание в продуктах и БАДах
  5. Что такое балластные вещества и зачем они нужны человеку?
  6. Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты
  7. Препараты для улучшения перистальтики кишечника
  8. Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения
  9. Парез кишечника: проявления и методы лечения патологии (медикаменты, хирургия, диета)
  10. Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушений

Рекомендации общего характера

При хронических запорах первое, что нужно сделать после проведения общего обследования организма (в случае, если патологий не выявлено) – обратить внимание на питание. В пище должно быть много клетчатки, обязательно нужно ввести в рацион гречневую и овсяную кашу.

Что важно для нормализации питания:

  • отруби (содержат клетчатку). При запорах нужно переходить на хлеб из отрубей и стараться добавлять в обычную пищу отруби, которые продаются в аптеках;
  • овощи, фрукты (клетчатка, витамины). Каждый день в рационе человека должны присутствовать эти продукты;
  • растительные масла должны быть в еде в большом количестве. Ими нужно заменить масло сливочное, сметану;
  • пить чистую воду, которая отвечает за правильную работу всех систем организма. В день нужно выпивать 10 стаканов жидкости, не считая лечебных отваров и настоев.

Кроме питания, для избавления от хронических запоров следует дополнительно заняться укреплением мышц. Достаточно начать качать пресс, отказаться от курения при хронической форме описываемого состояния, количество алкоголя свести к минимуму.

Лечение хронических запоров

При хроническом заболевании необходимо отказаться от приёма слабительных препаратов — это приводит к привыканию, организм перестаёт справляться самостоятельно. Лечение требует правильного питания:

  • включить в рацион свежие помидоры, кабачки, морковь, тыкву;
  • исключить грибы, чеснок, репу, редис;
  • сменить хлеб на отрубной;
  • есть каши серого, тёмного цвета — перловку, гречку, овсянку;
  • пить больше воды (негазированной);

Также важно навести порядок в своей жизни:

  • избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни (больше находиться на свежем воздухе, делать гимнастику);
  • оградить себя от стрессов (контролировать свои эмоции, не перегружать умственной работой, научиться расслабляться);
  • применять с перерывами лекарства на основе коры крушины и Бисакодил.

Не хронические формы болезни

Если нужно справиться с тем, как лечить запор в домашних условиях у взрослых (см. видео), который носит не системный характер, то подход другой. Утром натощак рекомендуется выпивать два стакана воды, в которых разведена половинка чайной ложки соды (способ не подходит при беременности).

Можно съедать натощак два обычных свежих яблока с кожурой. На ночь рекомендуется выпить кружку теплого отвара на основе ягод шиповника. В течение дня для профилактики нужно есть по 2 апельсина или грейпфрута. Хорошо, если удастся включать в рацион овсяные, пшеничные отруби, овощное рагу.

Важно! Если возник запор у новорожденных, нужно аккуратно сделать массаж живота по часовой стрелке. Также рекомендуют уложить на животик теплую пеленку.

Действенных способов много, все они направлены на устранение причин дискомфорта и возвращение к нормальному образу жизни. Каждый человек, впервые столкнувшись с такой проблемой, ищет наиболее эффективные способы ее устранения. Для этого рекомендуется следующая терапия:

  1. При неправильном питании и синдроме раздраженного кишечника — Форлакс, Бисакодил.
  2. Для увеличения содержимого в кишечнике можно использовать Мукофальк.
  3. Не вызывает привыкание, применяют длительно — Гутталакс.
  4. Чтобы повысить активность в кишечнике в послеоперационный период — Мотилиум.

Лечение при дисбактериозе

В этом случае нужно обратиться к врачам для правильного очищения организма. Лечение проводят отварами, настоями трав (мать-и-мачеха, пижма, мята), применяют масла, рекомендуют строго придерживаться диеты. Употреблять в пищу необходимо хорошо проваренные каши (кроме риса, манки) овощные и фруктовые соки и пюре, гранаты, сладкий перец, рябину, укроп, хрен.

В современной классификации болезней пищеварительной системы диагноз дисбактериоз отсутствует. Обычно в этом случае идет речь о функциональном запоре или синдроме раздраженного кишечника.

Кал горошком

Такой вид дефекации ещё называют «овечьим». Для лечения необходимо определить причину и устранить её. Терапия основывается на анализах, назначенных гастроэнтерологом, проктологом. Она включает в себя:

  • лечение основного заболевания, которое вызвало дискомфорт;
  • устранение проблемы опорожнения кишечника, восстановление нормального стула;
  • очищение организма.

Клизмы

Кто-то, возможно, скажет, что клизмы — это прошлый век и сейчас возможно лечить запор и при помощи слабительных. Но, оказывается, что не всегда даже самые сильные препараты способны справляться с этим. Например, когда запор уже застарел и длительное время не лечился. В таком случае выход один — делать клизму, и не две, а целый курс.

Промывание делается примерно 1,5 литрами подогретой воды, а на второй день необходимо увеличить ее количество вдвое. После этого следует дать отдых организму в течение суток. На четвертый день ставить нужно уже клизму из 6 литров.

Для повышения их эффективности рекомендуется добавлять небольшое количество соды и соли, так как они способствуют очищению. Как правило, после проведения последней клизмы иногда выходят застаревшие кусочки кала с зеленоватым оттенком. После таких процедур кишечник начинает работать в нормальном режиме, но при желании ежемесячно процедуры очищения можно повторять.

Клизму возможно делать не только при помощи воды, но и посредством масла — льняного, подсолнечного и других. Для этого потребуется взять спринцовку и через задний проход впустить в себя около стакана жидкости. Такая клизма должны продержаться в желудке до утра, после чего произойдет полное очищение кишечника. Некоторые предпочитают выпивать масло натощак, однако не каждому нравится его вкус.

Хорошо действуют клизмы и на основе отваров, например, ромашки или подорожника.

Народные средства от запоров

Семена льна

Чтобы быстро вылечить запор в домашних условиях у взрослых, нужно 10 г семян льна залить крутым кипятком в количестве одного стакана. Прогреть 30 минут на водяной бане, разбавить кипятком до начального объема. Настаивать час под крышкой, а потом принимать по 100 мл перед сном.

Важно! Если у человека имеется острый холецистит, панкреатит или колит, такой способ домашнего лечения противопоказан.

Подорожник

2 ст. л. семян подорожника залить 200 мл воды, поставить на огонь и довести до кипения, укутать в одеяло и дать настояться 2 часа. Принимать с утра перед едой по 1 ст. л.

Кефир

В стакане кефира нужно развести маленькую ложку любого растительного масла. Напиток пить перед сном, средство избавит от запоров, устранит чувство голода.

Трава

Можно приготовить настойку из льнянки:

  1. 2 ст. л. измельчённый травы залить 10 ст. л. водки, поставить в тёмное место и дать настояться 14 дней.
  2. Принимать по 2 ч. л. разведённых в 50 мл воды перед едой 3 раза в день.

Вода с медом

Утром натощак пить стакан теплой воды, в котором растворена 1 ч. л. меда натурального пчелиного.

Компот

Обязательно при варке компота использовать сушеные яблоки, вишню, чернослив и курагу. Остальные ингредиенты добавлять по желанию.

Чернослив и курага

При постоянных запорах ягоды чернослива или кураги просто есть утром в количестве нескольких штук. Если запивать компотом из сухофруктов – эффект будет лучше.

Морковный сок

Сложного ничего нет, нужно просто выжать сок из свежей моркови и пить по стакану в день.

Слабительные соки

Не самый приятный на вкус сок картофеля обладает прекрасным слабительным действием. Такое же действие на организм оказывает сок шпината, сельдерея, свеклы. Можно принимать отдельно, смешивать между собой или с морковным соком.

Огуречный рассол

Быстро поможет восстановить состояние. Важно, чтобы в рассоле не было специй, а огурцы в нем находились минимум месяц.

Столовая свекла

Можно употреблять свеклу в сыром виде, добавлять к ней другие овощи и готовить различные блюда: овощ исцеляющее действует на перистальтику кишечника.

Репчатый лук

Овощ поможет быстро опорожнить кишечник. Достаточно просто включать лук в ежедневный рацион. Следует учитывать, что он может раздражать желудок, вызывать боли.

Семена аниса, тмина или укропа

На основе семян готовятся отвары. Можно делать их на основе одного вида семян или смешивать указанные ингредиенты вместе.

Физическая нагрузка

Люди при активном образе жизни в 2 раза реже имеют проблемы со стулом. Старайтесь больше ходить пешком, запишитесь в бассейн или фитнес центр. Умеренные физические нагрузки, прогулки активизируют обмен веществ. Утром после пробуждения делайте специальные упражнения для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта:

  • И. П: лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и прижмите их к животу руками. Считайте до 30 и возвращайтесь в исходное положение. Механическое сдавление брюшной стенки и кишечника усиливает перистальтику.
  • И. П: лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох и одновременно поднимите таз, напрягая мускулы ягодиц и живота; на выдохе опуститесь. Упражнение улучшает отток крови из вен малого таза, поэтому полезно при геморрое.
  • И. П: лежа на спине, руки вытяните в стороны. На вдохе поднимите прямые ноги под углом 90º к туловищу, затем на выдохе медленно опустите их вправо; вдох – исходное положение, выдох – влево. Если трудно держать ноги прямыми, немного согните их в коленных суставах.
  • И. П: лежа на животе, руки вытяните вперед. Поднимите голову и верхнюю часть туловища, ноги прижмите к полу, досчитайте до 30 и опуститесь.
  • И. П: стоя, ноги на ширине плеч, прямые руки подняты над головой, пальцы сомкнуты в замок. Медленно наклоняйтесь попеременно вправо и влево. При сокращении мышц брюшного пресса и ягодичной области активизируется гладкая мускулатура кишечника.

Препараты для лечения запоров у взрослых

Для устранения проблемы используют лекарства различного спектра действия:

  1. Микроклизмы — Микролакс, Норгалакс.
  2. Осмотические слабительные средства — Лактулоза.
  3. Препараты, стимулирующие перистальтику — Гутталакс.
  4. Свечи в составе с глицерином — Глицелакс.
  5. Слабительные на основе бисакодила, сенны— Лаксатин, Лаксбене, Регулакс.

Таблетки

Самый распространённый и часто используемый препарат — Бисакодил. Для нормализации стула необходимо его применять 1 раз на ночь. Дефекация происходит приблизительно через 6 часов.

Важно! Все перечисленные препараты принимают симптоматически, нерегулярно. Максимальная длительность лечения (без согласования врачом) — 7 дней.

Следует помнить, что в таком деле, как лечение запора в домашних условиях у взрослых, важно запастись терпением, соблюдать последовательность. Свой вклад вносит правильное питание, соблюдение режима и чередование различных народных средств. Не стоит недооценивать здоровый образ жизни.

Читайте также:  Причины возникновения запора от антибиотиков, методы лечения, профилактики, диагностики и модификация рациона питания

Чего следует избегать

В некоторых случаях к хроническим запорам приводит постоянное откладывание акта дефекации (из-за нарушения нервно-мышечной регуляции процесса). В целях профилактики нарушений стула врачи рекомендуют отстроить регулярность режима дефекации и по возможности придерживаться его, стараться своевременно посещать туалет (при появлении первых позывов). Приема слабительных средств без рекомендации врача следует избегать, потому что их регулярное применение провоцирует атонию кишечника. Запоры вызывают седативные препараты, некоторые антациды и сорбенты, антибиотики.

Запоры являются довольно распространенной проблемой. Это связано с тем, что многие стыдятся обращаться к врачу, считая, что и так все пройдет.

На самом деле запор это такое же заболевание, как и все остальные патологические состояния организма, нуждающиеся во врачебном вмешательстве и помощи.

Запор у взрослых

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др). Временные запоры у взрослых часто встречаются при нарушении режима питания, в путешествиях, при приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний.

Среди причин, вызывающих запор выделяют органические и функциональные.

Органические причины запора. Сюда относят различные заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение:

    Врожденные анатомические аномалии кишечника;

Период после операции на кишечнике или желудке;

Воспалительные процессы в кишечнике;

Новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

Функциональные причины запора. Они не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др);

Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника. Причины – мало
жидкости, неправильное питание, недостаток в пище растительной клетчатки. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала. Другая причина нарушенной перистальтики – отсутствие физической нагрузки, что снижает тонус мышц кишечника, и они перестают сокращаться;

Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение. К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, что может способствовать развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита и др. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

Отравления организма вредными веществами (интоксикацией);

Нарушения работы внутренних органов;

  • Развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника
  • Лечение запора у взрослых

    Слабительные средства

    Слабительные препараты разделяют на:

      Улучшающие перистальтику (экстракт сенны, Бисакодил и др);

    Увеличивающие количество воды в кишечнике (различные соли, лактулоза и др);

    Совмещающие и те, и другие свойства (Регулакс и др);

  • Клизмы и микроклизмы, опорожняющие толстый кишечник.
  • Однако, большинство из слабительных средств при длительном применении способствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, чувство переполненной кишки, дегидратация, привыкание.

    Что можно делать в домашних условиях

    Диета при запорах у взрослых

    В лечении и профилактике запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо знать ряд продуктов, которые способствуют развитию запоров у взрослого. К ним относятся протертые блюда (пюре), блюда мягкой консистенции, например, манная каша, кисель, а также крепкий чай, шоколад, красные вина.

    К продуктам, улучшающим моторику кишечника относятся:

      Ржаной хлеб, отруби;

    Сырые овощи и фрукты;

    Гречневая, овсяная каши;

    Жидкости (соки, минеральная вода, компоты)

    Однако, прежде чем, назначать себе ту или иную диету следует проконсультироваться с врачом, поскольку применение растительной клетчатки в большом может способствовать метеоризму, вызывать спазмы кишечника и боли.

    Комментарий специалиста

    – О запоре можно говорить, если стул наблюдается реже, чем 3 раза в неделю, стул очень твёрдый, часто небольшими порциями, испражнения проходят в напряжении, результат достигается при помощи вспомогательных средств, – говорит врач-хирург, колопроктолог Максим Бочков (@dr.bochkov). – В этот момент в конце толстого кишечника словно начинаются разногласия: «Выброс прямо сейчас или все откладывается?» Важным параметром запора является не только частота, но и консистенция. Если одно из условий не выполняется, наблюдается жуткий дискомфорт.

    Запоры могут быть кратковременными, в дороге, в течение болезни, в период стресса, а могут быть упрямыми и затяжными, что говорит о серьезных проблемах в кишечнике.

    Запоры – первый признак неправильного питания! Бутерброды, острая еда, мало воды и овощей. Смена обстоятельств – перелеты, смены часовых поясов, стрессы. Существует синдром «Не мой туалет»! Кто страдает им, пользуется чужим туалетом крайне редко и неохотно. Постоянное сдерживание позывов может уменьшить рефлекс прямой кишки на растяжение – в результате вам обеспечен запор!

    К запорам ведут:

    недостаточное питье воды;

    неправильное сочетание продуктов;

    несоблюдение физиологических циклов питания и справления нужды;

  • психоэмоциональные факторы (смена обстановки, образа жизни, заболевания)!
  • При лечении запоров очень важно формировать правильные привычки.

      Поход в туалет нужно совершать в одно и тоже время. Например, моторика кишечника усиливается после пробуждения, выпейте сразу стакан теплой воды и результат не заставит себя долго ждать.

    Спокойная обстановка. Любое дело спорится, когда никто и ничто не отвлекает.

    Никогда не подавляйте позывы к акту дефекации. И если есть возможность сходить в туалет – пользуйтесь этим. Этот процесс очень тонкий и хрупкий и не стоит его ломать!

    Уберите из туалета книги, журналы и не ходить туда с телефонами и планшетами.

  • И, в идеале, должна быть подставка под ноги.
  • Кроме того очень важно правильно питаться. Больше употреблять овощей и фруктов, особенно зелени (салаты) — именно употребление большого количества растительной клетчатки способствует хорошему опорожнению кишечника, а также это прекрасный питательный субстракт для нормальной микрофлоры толстого кишечника. Также не забывайте употреблять достаточное количество воды (до 1,5 литров) в сутки.

    Каждый должен помнить, что при нарушении стула и акта дефекации: запоры, дискомфорт, чувство не полного опорожнения кишечника, наличие слизи и, уж тем более крови в стуле — повод для незамедлительного обращения к проктологу! Не занимайтесь самолечением, даже прием, казалось бы, безобидных слабительных может сыграть не в вашу пользу. Во-первых, к ним часто возникает привыкание, а во-вторых, они могут стирать клиническую картину ряда тяжелых заболеваний, таких как кишечная непроходимость, вызванная обтурацией или опухолевым процессом.

    Запор – причины и лечение

    Запор стоит на 3 месте среди самых распространённых заболеваний современности. Это связано с преобладанием в рационе ненатуральной, консервированной, калорийной пищи, практически лишённой пищевых волокон.

    Также причиной является малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и неконтролируемый приём лекарственных препаратов.

    1. Что это такое

    Запор – это состояние организма, при котором опорожнение кишечника происходит очень редко и с трудом или не происходит вовсе. Чаще всего люди стесняются обращаться к врачу с данной проблемой, но если её запустить, то это может привести к неприятным последствиям.

    Запором можно называть то состояние, когда акт дефекации происходит не по норме конкретного человека.

    Виды запоров:

    1. Алиментарный. Вызван нарушениями в питании.
    2. Неврогенный. Возникает при длительном игнорировании позывов к испражнению кишечника.
    3. Гиподинамический. Связан с низкой физической активностью.
    4. Проктогенный. Данный вид вызван различными заболеваниями прямой кишки.
    5. Токсический. Возникает при отравлении организма токсическими веществами.
    6. Эндокринный. Встречается при гормональных сбоях.
    7. Медикаментозный вид связан с приёмом некоторых медицинских препаратов.

    Также запор может проявляться в острой или хронической форме. Виды недуга, а также лечение, зависят от причин, вызывающих запор.

    2. Причины

    Запоры могут возникать по следующим причинам:

    • Неправильное питание. Большинство людей страдают этим из-за того, что в их рационе мало растительной клетчатки, которая стимулирует работу кишечника. Запоры возникают, если человек своё предпочтение отдаёт белковой калорийной пище, а также различным сладостям и выпечке.
    • Нехватка жидкости. Очень часто человек употребляет меньше воды, чем нужно, или заменяет её другими напитками, например, кофе, чаем, сладкими соками.
    • Гиподинамия. Данная причина распространена у тех людей, кто ведёт малоподвижный образ жизни и не занимается физическими нагрузками.
    • Откладывание дефекации. Человек может не реагировать на позыв по разным причинам, но если такое поведение становится частым и постоянным, то это приведёт к уменьшению позывов и, как следствие, к запору.
    • Приём лекарственных препаратов. Некоторые лекарства негативным образом влияют на перестальтику кишечника и могут нарушить его работу. Обычно о данном побочном эффекте указывается в инструкции по применению препарата.
    • Беременность. В это время запор может быть вызван гормональными перестройками организма, а также связан с давлением матки на область кишечника.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное длительным стрессом, изменениями в жизни, депрессией.

    Эти причины могут вызвать запор у практически здоровых людей. Также запор может возникнуть из-за хирургического вмешательства, аномалий развития внутренних органов, из-за различных заболеваний.

    3. Заболевания, при которых встречается данный симптом

    Запором могут страдать совершенно здоровые люди, а также те, у кого имеются определённые заболевания.

    К таким болезням и состояниям относятся:

    • геморрой, анальные трещины;
    • онкология кишечника;
    • депрессивные расстройства и различные психические заболевания;
    • нарушения метаболизма;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит);
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз.

    Если основное заболевание сопровождается запором, то устранять необходимо причину, а не следствие.

    4. Диагностика и симптоматика

    Для постановки диагноза нужна консультация гастроэнтеролога, рентгеновское обследование кишечника, УЗИ органов пищеварения, колоноскопия, анализ кала. Также пациент сам может заподозрить запор, если обратит внимание на следующие симптомы:

    • дефекация реже двух раз в неделю;
    • при посещении туалета приходится сильно тужиться;
    • после туалета нет чувства, что кишечник полностью опорожнился;
    • вздутый живота;
    • тошнота, неприятный привкус во рту;
    • боли в животе.

    Часто у людей, страдающих запором, наблюдается метеоризм, головные боли, сильная усталость, проблемы со сном, нездоровый цвет кожи, проблемы с аппетитом. При длительных запорах нарушается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, что приводит в анемии и авитаминозу.

    5. Лечение

    При лечении данного заболевания применяют изменение в пищевом рационе и лекарственные препараты. Для помощи в опорожнении кишечника применяют слабительные препараты.

    Но они лишь убирают следствие запора, а в лечении важно устранить причину.

    Освободить кишечник помогут следующиеслабительные препараты:

    При приёме данных лекарств важно помнить, что их нельзя употреблять постоянно, так как они могут привести ещё к привыканию и вызвать более серьёзные проблемы.

    При остром запоре используют клизмы и микроклизмы, а также свечи и массаж живота.

    В любом случае, лекарства лучше всего принимать по назначению врача и под его контролем. Лучше всего применять растительные препараты, а также средства народной медицины, от которых будет минимальный побочный эффект.

    Лечение в домашних условиях

    При лечении запора в домашних условиях, необходимо ввести в рацион продукты, усиливающие перестальтику кишечника (чернослив, отварная свёкла, отруби, кисломолочные продукты, лечебная минеральная вода, растительное масло).

    Также необходимо выпивать в день до 2-х литров воды.

    Продукты, которые рекомендуют ограничить или полностью исключить во время лечения:

    • кофе, чай, алкоголь, кисель на картофельном крахмале;
    • горчица, майонез, перец;
    • кондитерские изделия, сладости;
    • жирная, консервированная, острая пища;
    • рис, манка, белый хлеб.

    В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты. Помогают и отвары лекарственных трав, таких как лист сенны, трава крушины.

    Чтобы запоры не появлялись, необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться профилактических мер.

    6. Профилактика

    Действенными методами профилактики являются:

    • питание маленькими порциями несколько раз в день в одно и то же время;
    • потребление достаточного количества воды;
    • умеренная физическая нагрузка и занятия спортом;
    • употребление полезной пищи, богатой клетчаткой;
    • своевременное лечение заболеваний, приводящих к запорам;
    • с утра рекомендуется выпивать стакан воды, а вечером – стакан кефира;
    • посещение туалета при первых позывах.

    Лучше всего предотвратить болезнь, чем её лечить. А если проблема уже существует, то правильное и незамедлительное её решение позволит избежать серьёзных последствий и прогноз заболевания будет положительным.

    Как лечить запоры

    7. Прогноз

    Если лечить запор правильно, вовремя и после консультации специалиста, то прогноз лечения будет благоприятным. Если же болезнь запустить, то можно получить серьёзные осложнения, такие как кишечная непроходимость, образование каловых камней, интоксикация организма, геморрой.

    Главное, что нужно помнить, это:

    • болезнь лучше предотвратить, чем лечить;
    • при возникновении запора лучше всего обратиться к специалисту;
    • нельзя злоупотреблять слабительными препаратами;
    • поможет при запоре изменение питания;
    • физические нагрузки необходимы в любом возрасте.

    Ссылка на основную публикацию