Симптоматика заболевания и способы лечения СРК с диареей, причины и характер течения

Синдром раздражения кишечника (СРК) ( Синдром раздраженного кишечника , СРК )

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

МКБ-10

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения – лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Как проходит лечение СРК с диареей?

Синдром раздраженного кишечника диагностируется при полностью нормальных анализах. Патогенные организмы при этом не выявляются. Воспалительный процесс отсутствует. Но наблюдается дисфункция в работе органа. Диарея становится сопутствующим признаком при СРК. Симптоматика индивидуальна. Врачи настаивают на лечении.

Клиника

Человек начинает волноваться по поводу своего здоровья, когда ощущает неприятные симптомы в виде болей в области кишечника. Особенно если их сопровождает диарея. Самостоятельно пациент может перепутать симптомы СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Симптоматика проявлений имеет некоторые сходства с патологическими состояниями в системе пищеварения.

Особенность синдрома раздраженного кишечника состоит в том, что результаты исследований крови и каловых масс остаются в пределах нормы.

Однако симптоматика становится нарастающей:

  1. Болевые ощущения различной интенсивности, которые локализуются в области живота. Возникают внезапно или по завершению приема пищи. При употреблении определенных блюд состояние ставится хуже.
  2. Нарушение стула. Отмечается понос либо запор. Нестабильность стула или его отсутствие приводит к брожению пищи, повышенному газообразованию, усилению болей.
  3. Аппетит снижается или отсутствует полностью.
  4. Больного тошнит. Наблюдается слабость организма.

Основным проявление становится боль в области кишечника. Длительность варьируется. Указать точное расположение области боли человек определить не может.

Возрастной диапазон синдрома раздраженного кишечника с диареей начинается с 20 лет. Большую актуальность приобретает у людей от 35 до 50 лет. Обнаруживаются гендерные различия. Чаще заболевание беспокоит лиц женского пола.

Основная часть пациентов пытается справиться с заболеванием самостоятельно. Возможно игнорирование симптомов и ожиданием самоустранения. В таких случаях риск возникновения осложнений существенно возрастает. Пища переваривается неверно. Акт дефекации затрудняется.

Причины

Лечить СРК необходимо, опираясь на причину возникновения:

  1. Нервное перенапряжение или длительный стресс.
  2. Нарушение моторики кишечника. Частые нервные импульсы заставляют кишечник усиленно сокращаться.
  3. Повышенный выброс в организм женщины гормонов в первые дни менструального цикла способствует развитию СРК.
  4. Наследственность.
  5. Инфицирование кишечника и резкий рост патологической микрофлоры способно стать причиной СРК с диареей.
  6. Неверно составленный рацион питания с переизбытком жирной и тяжелой для переваривания пищи.
  7. Дисбактериоз кишечника.

Изменение рациона питания при СРК в пользу неполезных, острых и жирных продуктов приводит к сбою в работе кишечника. СРК выступает как осложнение к имеющемуся заболеванию.

При синдроме раздраженного кишечника с диареей двигательная функция органа нарушена. Пищевому комку становится тяжелее продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Стенки органа повышают свою чувствительность. Раздражающее действие повышается.

Лечить синдром раздраженного кишечника необходимо у врача-гастроэнтеролога. Заболеванием опасно риском наступления отрицательных последствий или возникновением осложнений. При длительной и частой диарее организм теряет большое количество жидкости. Питательные вещества и минералы усваиваются не в полном объеме. Состояние вызывает повышенную тревогу у детей и беременных женщин. Иммунная система ослабевает.

Виды СРК

Для СРК характерно три вида проявления:

  1. Диарея становится регулярной. Человек чувствует позывы к испражнению кишечника сразу после приема пищи. Такое действие обнаруживается при сильном нервном напряжении или стрессовой ситуации.
  2. Сопровождается возникновением запора. Человек отмечает усиление болей, нарастает чувство вздутия. Акт дефекации отсутствует более трех суток.
  3. Возможно присутствие слизи в каловых массах. Боли становятся ноющими. Причиняют человеку дискомфорт. Присутствует чувство неполного испражнения кишечника сразу после похода дефекации.

Вид и особенности развития заболевания принимаются во внимание врачом. Схема лечения подбирается индивидуально, опираясь на тип недуга. Тревожным симптомом выступает нарушение процесса иннервации. Диарея оказывает негативное влияние на общую деятельность человека. Постоянно беспокоящий живот не позволяет осуществлять не только профессиональную деятельность и вести привычный образ жизни.

Диагностика

Врач должен иметь опыт, чтобы правильно поставить обозначенный диагноз. На первую консультацию к специалисту желательно записаться при возникновении первых признаков заболевания. Симптоматика СРК с диареей сходна по проявлениям со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Диагностика причин должна быть полной и всесторонней.

Чтобы исключить иные патологии, необходимо:

  1. Провести общий анализ крови.
  2. С помощью биопсии исследовать стенку кишечника. Данное исследование поможет определить степень развития недуга.
  3. Получить анализы ирригоскопии и ректороманоскопии.
  4. Сдал каловые массы для определения микрофлоры кишечника.

Полученные данные помогут врачу исключить предполагаемые заболевания. Особенностью развития СРК становится отсутствие в кале кровянистых вкраплений.

Лечение

Чтобы вылечить СРК с диареей, необходимо принять комплекс мер, в том числе психологических. Переживание стресса, сильного нервного напряжения стимулирует увеличение интенсивности симптомов. Болезнь не носит патологическую направленность. Поддается лечению достаточно легко. Симптоматика уменьшается. Лечение народными средствами расстройства стула способно привести к осложнениям и обезвоживанию организма.

Читайте также:  Симптомы и лечение язвы прямой кишки, основные причины заболевания, диагностика

Врач рекомендует изменить привычный образ жизни. При напряженной, стрессовой работе человек испытывает перенапряжение. Выступает причиной развития заболевания. Необходима консультация психотерапевта. В тяжелых случаях возможно назначение антидепрессантов при СРК в комплексе с терапией основного заболевания. Однако длительное употребление данных препаратов может оказать отрицательное влияние на работоспособность пациента. Дополнительно пациенту рекомендуются занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Прием антидепрессантов поможет избавиться от тревожности, депрессивных переживаний. Напрямую сказывается на работе кишечника. Снижается уровень вырабатываемой секреции.

Еще одной составляющей лечения становится назначение диеты. Основное правило диетического питания – исключение из рациона жирных и вредных продуктов. Не рекомендовано принимать пищу, способствующую раздражению слизистой оболочки органа.

При возникновении сопутствующим симптомом диареи необходимо:

  1. Исключить на время из рациона все послабляющие овощи и фрукты. Употребление указанных продуктов оказывает негативное действие на раздраженную слизистую. Дополнительное агрессивное воздействие на слизистую оболочку органа приводит к усилению симптомов и появлению осложнений.
  2. При повышенном метеоризме и болях нельзя кушать блюда, содержащие в своем составе бобовые культуры.

Соблюдение диеты при болях способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При условии, что боль остается, и интенсивность ее возрастает, необходимо принимать медикаменты.

Лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в приеме медикаментов, которые способствуют закреплению стула. Препараты против поноса помогут минимизировать спазмы, устранить болевые проявления и нормализовать работу мышц. Жидкость, поступающая организм, усваивается в полном объеме. Стенки кишечника перестают растягиваться.

Усилить прием препаратов необходимо средствами, содержащими полезные микроорганизмы, для восстановления внутренней флоры органа. Дополнительно для лечения СРК с диареей можно применять массажи, посильную физическую нагрузку или упражнения ЛФК.

После консультации с врачом можно использовать народные средства – отвары, настойки. Высоким терапевтическим эффектом обладает принятие теплых ванн с добавлением эфирных масел. Интенсивность проявлений снижается. Вылечить навсегда рассматриваемое заболевание весьма затруднительно. Необходимо постоянно придерживаться режима питания, выработать оптимальную реакцию на хронические стрессовые состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

9 признаков и симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает от 6 до 18% людей во всем мире.

Это условие влечет за собой изменения в частоте или форма дефекации и боль внизу живота .

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечнике могут вызвать симптомы.

Однако, триггеры разные для каждого человека, что делает его трудно называть конкретные продукты питания или стресс, что каждый человек с расстройством следует избегать (2).

Эта статья будет обсуждать наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас есть.

1. Боль и судороги

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом и ключевым фактором в диагностике.

Обычно, ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это случается через инкрети, нервы и сигналы выпущенные хорошими бактериями которые живут в вашей кишке.

При СРК, такие кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированным и болезненное напряжение в мышцах желудочно-кишечного тракта .

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но менее вероятно, что только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации .

Диетические изменения, такие как диеты с низким содержанием FODMAPs, может повысить боль и другие симптомы .

Другие процедуры включают в кишечник слабительные, такие как мятное масло, когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия .

Для боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь Вам найти Лекарство, специально доказанное для облегчения боли IBS.

РЕЗЮМЕ:наиболее распространенным симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее тяжелой после дефекации. Диетические изменения, усиливать-уменьшая терапии и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

2. Диарея

Диарея-преобладающее СРК является одним из трех основных типов расстройства. Она затрагивает примерно треть пациентов с ИБС (7).

Исследование 200 взрослых показало, что те, с диареей СРК, в среднем, 12 испражнения в неделю — более чем в два раза превышает количество взрослых без ИБС (8).

Ускоренный транзит кишечника в СРК может также привести к внезапному, непосредственному стремлению к перемещению кишечника. Некоторые пациенты описывают это как серьезный источник стресса, даже избежать некоторых социальных ситуациях из-за страха внезапное начало диареи.

Кроме того, стул на понос-преобладающий Тип стремится быть рыхлой и водянистой и может содержать слизь .

РЕЗЮМЕ:частый, жидкий стул распространены в СРК, а не симптом диареи-преобладающий Тип. Табуреты могут также содержать слизь.

3. Запор

Хотя это кажется нелогичным, ИБС может вызвать запор , а также диарея.

Запор СРК является наиболее распространенным типом, страдают около 50% людей с СРК .

Измененная связь между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное транзитное время стула. Когда транзитное время замедляется, кишечник поглощает больше воды из кала, и он становится все сложнее и сложнее .

Запор определяется как наличие меньше чем три испражнения в неделю .

«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясненный другим заболеванием. Это не связано с IBS и очень распространено. Функциональный запор отличается от СРК тем, что он, как правило, не болит.

Напротив, запор в СРК включает в себя боль в животе, которая облегчает с дефекации.

Запор в СРК также часто вызывает ощущение неполного движения кишечника. Это приводит к ненужным напрягом .

Вместе с обычными обработками для IBS, тренировка, выпивая больше воды, есть soluble волокно, принимая probiotics и лимитированная польза laxatives может помочь.

РЕЗЮМЕ:запор является очень распространенным явлением. Однако, боль в животе которая улучшает после движения кишечника и ощущения неполных движений кишечника после проходить табуретку знаки СРК.

4. Чередование запоров и диареи

Смешанные или чередование запора и поноса страдает около 20% пациентов с СРК .

Диарея и запор в СРК включают хронические, повторяющиеся боли в животе. Боль-самый важный ключ, что изменения в дефекации не связано с диетой или обычные, умеренные инфекции.

Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем других с более частыми и интенсивными симптомами .

Симптомы смешанных СРК также варьируются от человека к человеку. Поэтому это состояние требует индивидуального лечение подхода, а не “один-размер-подходит-всем” рекомендациям .

РЕЗЮМЕ:примерно 20% пациентов с СРК опыт чередованием периодов поноса и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегченную дефекационными движениями.

5. Изменения в движениях кишечника

Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это создает жесткий стул, который может усугубить симптомы запора .

Быстрое движение каловых масс через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и результаты жидкий стул характерен понос .

СРК может также причиной слизи накапливаться в стуле, которые обычно не связана с другими причинами запора .

Кровь в кале может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения вашего врача. Кровь в испражнениях может показаться красным, но часто появляется очень темная или черная с дегтеобразные по консистенции .

РЕЗЮМЕ:СРК меняет время стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в табуретке, давая ему ряд от свободного и водянистого к крепко и сухому.

Измененное пищеварение в IBS водит к больше продукции газа в кишке. Это может вызвать вздутие живота, что это неудобно .

Многих с СРК вздутия живота определить как один из самых стойких и нытья симптомы заболевания .

В исследовании 337 пациентов с СРК, 83% сообщили вздутие живота и судороги. Как симптомы чаще встречаются у женщин и запор СРК или смешанного типа СРК .

Избегать лактозы и других FODMAPs может помочь уменьшить вздутие живота .

РЕФЕРАТ:газы и вздутие живота-одни из самых распространенных и неприятно симптомов СРК. После диеты с низким содержанием пищевых продуктов может помочь уменьшить вздутие живота.

7. пищевая непереносимость

До 70% пациентов с СРК сообщить, что какие-то продукты вызывают симптомы.

Две трети людей с СРК активно избегают некоторых продуктов питания. Иногда эти люди исключают несколько продуктов из рациона.

Почему эти продукты вызывают симптомы неясно. Эти пищевые непереносимости не аллергии, и вызвать продукты не вызывают измеримые различия в пищеварении.

А вызвать продукты у всех разные, среди самых распространенных газодобывающих продукты, такие как FODMAPs, а также лактозу и глютен .

РЕЗЮМЕ:многие люди с СРК отчет определенный триггер пищевыми продуктами. Некоторые общие пуски включают Фодмапс и стимуляторы, как кофеин.

8. Усталость и трудности сна

Более половины людей с СРК отчет усталость .

В одном исследовании, 160 взрослых с диагнозом ИБС описано низкая выносливость, что ограниченные физические нагрузки в работы, отдыха и социальных взаимодействий .

Еще одно исследование из 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предсказал тяжести усталости .

СРК также связанные с бессонницей, которая включает в себя трудности с засыпанием, просыпаться часто и чувство unrested утром .

В исследовании 112 взрослых с ИБС, 13% отметили плохое качество сна.

Еще одно исследование 50 мужчин и женщин обнаружили, что те, с СРК спали примерно на час дольше, но чувствовал себя менее отдохнувшим утром, чем без ИБС.

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день.

РЕЗЮМЕ:те, с СРК более усталым и менее освежающего сна по сравнению с теми без него. Усталость и плохое качество сна также связаны с более тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.

9. Тревога и депрессия

IBS также связан с тревогой и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.

В зависимости от того, что наступит раньше, симптомы тревоги и пищеварения СРК усиливают друг друга в порочном круге.

В крупном исследовании из 94 000 мужчин и женщин, людей с СРК были более 50% более правоподобным для того чтобы иметь тревожное расстройство и свыше 70% чаще имеют расстройства настроения, такие как депрессия.

В другом исследовании сравнили уровень гормона стресса кортизола у пациентов с и без ИБС. Учитывая публичные выступления задач, тех, кто с СРК наблюдаются более значительные изменения уровня кортизола, что указывает на рост уровня стресса .

Кроме того, другое исследование показало, что для снижения тревожности терапии снижение стресса и симптомов заболевания .

РЕЗЮМЕ:ИБС может создавать порочный круг, пищеварительных симптомов, которые повышают тревогу и беспокойство, повышает пищеварительные симптомы. Борьба с тревогой может помочь уменьшить другие симптомы.

Что делать, если вы думаете, что у вас есть IBS

Если у вас есть симптомы IBS, которые мешают вашему качеству жизни, обратитесь к врачу, который может помочь диагностировать IBS и исключить другие заболевания, которые имитируют его.

СРК диагностируется рецидивирующей болью в животе в течение не менее 6 месяцев в сочетании с недельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторой комбинацией боли, снятой с помощью дефекации и изменения частоты или формы дефекации.

Ваш врач может обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по болезням пищеварительной системы, который может помочь вам определить триггеры и обсудить способы контроля ваших симптомов.

Изменения образа жизни, такие как низкий-FODMAPs диета, снятие стресса, физические упражнения, пить много воды и более-внебиржевом слабительные могут также помочь. Интересно, низкий-FODMAPs диета является одной из самых перспективных изменений в свой образ жизни для облегчения симптомов.

Читайте также:  Ягоды, фрукты и овощи со слабительным эффектом, рецепты блюд для нормализации стула

Определение других продуктов триггера может быть трудно, так как они различны для каждого человека. Ведение дневника питания и ингредиентов может помочь определить триггеры .

Пробиотические добавки могут также уменьшить симптомы .

Кроме того, во избежание пищеварительных стимуляторов, например, кофеина, алкоголя и сладких напитков, могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Если ваши симптомы не реагируют на изменения в образе жизни или внебиржевое лечение, есть несколько лекарств, которые, как доказано, помогают в трудных случаях.

Если вы думаете, что у вас есть IBS, подумайте о том, чтобы вести журнал продуктов и симптомов. После этого, примите эту информацию к вашему доктору для того чтобы помочь диагностировать и проконтролировать условие.

Синдром раздраженного кишечника с диареей (K58.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Согласно Римским критериям III, синдром раздраженного кишечника (СРК) определяют как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3 месяцев за истекший год.

При СРК с диареей жидкий или водянистый стул отмечается более чем в 25% случаев, твердый или фрагментированный стул – менее чем в 25%случаев от всех актов дефекации.

Примечание. В данную подрубрику включен синдром раздраженной толстой кишки.
Из данной подрубрики исключена “Функциональная диарея” – K59.1.

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Классификация синдрома раздраженного кишечника по клинической степени тяжести:

1. Легкая степень – у больных отсутствуют психоэмоциональные проблемы, они редко обращаются к врачу и отмечают хотя и временный, но положительный результат от назначенного лечения.

2. Средняя степень – многие больные имеют бытовые и социальные проблемы, более редко отмечают улучшение от проводимого лечения. Обострения СРК могут провоцироваться кишечными инфекциями, изменениями в питании. У большинства пациентов отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, что требует специального лечения.

Этиология и патогенез

Этиология

1. Стрессовые ситуации

Психопатологические синдромыЧастота выявляемости %
Депрессивный55
Тревожный23
Соматизированный19
Тревожно-фобический3

Для объективной оценки психологической картины могут помочь:
1. Шкала госпитальной тревожности и депрессии (HADS) – простой опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии.
2. Тест на “чувство близости” (SOC) – может быть использован для идентификации пациентов, имеющих низкий показатель, но отвечающих на когнитивную поведенческую терапию.
3. Опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) -содержит 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов (соматизацию). PHQ-15 должен быть утвержден в каждой конкретной стране прежде чем он может быть внедрен в клиническую практику.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно молодой

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Диагноз СРК устанавливают при наличии рецидивирующей абдоминальной боли или ощущения дискомфорта в области живота в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 месяца в сочетании с двумя или более из следующих признаков:
1. Улучшение после дефекации.
2. Начало заболевания сопровождается изменением частоты дефекации.
3. Начало заболевания сопровождается изменением консистенции кала.

Критерии должны наблюдаться по меньшей мере за 6 месяцев до установления диагноза.

Дополнительные диагностические критерии:

Диагностика

Процесс диагностики СРК:

– 1 этап: установка предварительного диагноза;

– 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

3 этап: исключение симптомов “тревоги” и проведение дифдиагноза;

4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

МетодЦелесообразностьКратность
РектороманоскопияИсключить язвенный колит, опухоли прямой кишкиОднократно
Эзофагодуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишкиИсключить целиакию, болезнь УипплаОднократно
Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишкиИсключить опухоли тонкой кишкиОднократно
Колонофиброскопия с биопсией и осмотром дистальных отделов подвздошной кишки или ирригоскопияИсключить болезнь Крона, опухоли толстой кишки, дивертикулезОднократно
УЗИ органов брюшной полости и петель кишечникаИсключить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, изменения просвета кишки (сужение, расширение)Однократно
Желудочная рН-метрияИсключить гипо-, гиперсекрециюОднократно
Допплерография сосудов брюшной полостиИсключить синдром абдоминальной ишемииОднократно
Сфинктероманометрия (при запорах)Диагностическое значениеОднократно
Электромиография мышц тазового дна (при запорах)Диагностическое значениеОднократно
БаллонографияДиагностическое значениеОднократно
ЭлектроколонографияДиагностическое значениеОднократно
ЭнтерографияИсключить лимфомуОднократно

Консультации специалистов

СпециалистЦелесообразностьКратность
ЭндокринологТиреотоксикозОднократно
ГинекологГинекологические заболеванияОднократно
УрологПростатит, импотенцияОднократно
ПсихоневрологПсихоэмоциональные нарушенияДвукратно: до и после лечения
ФизиотерапевтОценка эффективности леченияДвукратно: до и после лечения

Лабораторная диагностика

В целом лабораторная диагностика направлена на исключение другой патологии кишечника, так как патогномоничные признаки синдрома раздраженного кишечника отсутствуют.

Показатель Целесообразность Кратность*
Общий анализ кровиСкринингОднократно
Общий анализ мочиСкринингОднократно
КопрограммаСкринингОднократно
Кал на дисбактериозСкринингОднократно
Бактериологический анализ калаИсключить острую кишечную инфекциюТрехкратно
Анализ кала на скрытую кровьДифференциальная диагностика с
воспалительными или онкологическими заболеваниями толстой кишки
Трехкратно
Общий билирубин крови, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТПИсключить сопутствующее заболевание печениОднократно
Иммунологическое исследование биологических проб пациентов методом реакции коаглютинации на антигены кишечных инфекцийИсключить острые кишечные инфекции (остаточные явления или в анамнезе)Однократно
Исследование сыворотки крови методом реакции непрямой гемагглютинации на титры антител к кишечным инфекциямИсключить острые кишечные инфекции в анамнезеОднократно
Исследование иммуноглобулинов сыворотки кровиВозможно снижение, исключить
гипогаммаглобулинемию
Однократно
Исследование гормонов щитовидной железыИсключить гипертиреоз
Гипотиреоз
Однократно
Исследование интестинальных гормонов в сыворотке крови (вазоактивный интестинальный пептид, гастрин) при тяжелой диарее.Дифференциальная диагностика с гормонально-активными опухолямиОднократно
Водородный дыхательный тест с лактозойОпределить степень бактериального обсеменения тонкой кишки. Исключить лактазную недостаточностьОднократно

* При отклонении показателя от нормы исследование повторяют после лечения.

Также необходима визуальная оценка кала по Бристольской шкале.

Дифференциальный диагноз

Если в симптоматике заболевания преобладают признаки диареи, необходимо исключать:
– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
– инфекционные заболевания, вызванные Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile;
– паразитарные инвазии;
– побочные эффекты приема лекарственных средств (антибиотиков, препаратов калия, жёлчных кислот), злоупотребление слабительными;
– синдром мальабсорбции при спру;
– дисахаридазную (в том числе – лактазную) недостаточность;
– гипертиреоз;
– карциноидный синдром, медуллярный рак щитовидной железы;
– синдром Золлингера-Эллисона;
– другие причины диареи: постгастрэктомический синдром; энтеропатия, ассоциированная с ВИЧ-инфекцие; эндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта, аллергическая гастроэнтеропатия.

Заболевания и состояния, которые могут приводить к появлению диареи:

1. Нарушение диеты (жирная пища, алкоголь, кофе, обильная еда, изменения привычного питания, несоблюдение режима питания, прием продуктов питания, способствующих развитию метеоризма или стимулирующих перистальтику кишечника).

2. Прием некоторых лекарственных препаратов. НПВП, пероральные гормональные средства могут повреждать слизистую оболочку и способствовать развитию абдоминального синдрома. Слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот оказывают раздражающее действие на кишечник.

При неспецифическом язвенном колите в воспалительный процесс вовлекается вся слизистая толстой кишки или ее часть.
При болезни Крона воспаляется и утолщается участок тонкой кишки, прилегающий к баугиниевой заслонке, хотя может быть поражена и другая часть желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит проявляются острыми приступами боли, лихорадкой и кровянистой диареей.
В дифференциальной диагностике применяются эндоскопические методы с биопсией, ирригоскопия.

5. При наличии диареи дифференциальная диагностика проводится с целиакией, болезнью Уиппла. Для этого необходимо определить объем каловых масс, провести иммунологическоеисследование крови для определения антиглиадиновых антител и дуоденоскопию с биопсией дистальных отделов двенадцатиперстной кишки.

6. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (гастриномы, карциноидный синдром и випомы).

7. Тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы СРК.

8. Гинекологические болезни (эндометриоз, пластический рубцовый перитонит) могут иметь характерную для СРК клиническую картину. У женщин также обследуют тазовые органы для исключения опухолей и кист яичников, фибромы матки.

10. При физиологических состояниях у женщин (предменструальный период, беременность, климакс) возможны симптомы, напоминающие СРК.

11. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное перенапряжение.

12. Ишемическая энтеропатия у больных старше 60 лет.

Эффективное лечение СРК протекающего с диареей

Одним из вариантов синдрома раздраженного кишечника является СРК с диареей. Это самое частое и неприятное клиническое проявление данного недуга, характеризующееся внезапными схваткообразными болями в животе с облегчением после дефекации, изменением частоты и характера испражнений.

О диагнозе СРК с диареей можно говорить, если подобные симптомы периодически повторяются как минимум 1 раз в месяц (по 3 и более дней) и длятся не менее трех месяцев подряд.

Расстройство не подтверждается никакими лабораторными или инструментальными исследованиями как инфекционное или воспалительное и носит хронический функциональный характер.

Причины и симптомы

СРК – это страдание молодых девушек и женщин, реже мужчин. Причины его обычно следует искать в детском или юношеском возрасте:

  • перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз) и паразитарные заболевания (глисты, лямблии);
  • психотравмирующие ситуации в семье, детском или студенческом коллективе;
  • стрессы (потеря близкого человека);
  • физические травмы (аварии, катастрофы);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме (у женщин в период менструаций);
  • гиперчувствительность кишечной стенки.

Периоды поноса могут чередоваться с запорами или отсутствием всех симптомов. Боль связана с усиленной перистальтикой кишечника, после его опорожнения она стихает, после еды или какой-то другой провокации (волнение, ссора) вновь усиливается. Это не специфические симптомы, которые могут встречаться при других заболеваниях.

Для СРК характерны нерегулярные жалобы, отсутствие диареи в ночное время, волнообразный характер течения без прогрессирования заболевания, без потери веса больного и без лабораторного подтверждения воспаления в кишечнике.

Принципы лечения

Терапия СРК проводится только консервативными методами, для каждого больного необходим индивидуальный курс с подбором тех методик и препаратов, которые помогут облегчить состояние. Наиболее эффективным прогноз при СРК будет у тех больных, которые знают причину своего состояния. Только устранение провоцирующего фактора вселяет надежду на выздоровление или длительную ремиссию.

  1. Убеждение больного в том, что он не обречен и не болен смертельной болезнью. Обычно гастроэнтеролог работает с пациентом совместно с психотерапевтом.
  2. Коррекция режима питания и диеты – эти мероприятия иногда бывают достаточными для нормализации состояния пациента. В период обострения необходимо употреблять достаточное количество белка (творог, куриная грудка) и полностью исключить из рациона животные жиры, а также продукты, вызывающие диарею вообще или у конкретного больного в частности. Это могут быть:
  3. сырые овощи и фрукты (свекла, капуста, морковь, бобовые, абрикосы, виноград, арбузы, дыни, сливы);
  4. соки – виноградный, яблочный, сливовый, абрикосовый;
  5. орехи, курага, чернослив, семечки, злаки;
  6. газированные напитки, пиво;
  7. продукты с сорбитолом (жевательные резинки);
  8. ржаной хлеб;
  9. цельное молоко.

Желательно ограничить сахар и сладости, холодные напитки, кофе, шоколад, приправы и специи. В рационе больных с поносом должна содержаться водорастворимая клетчатка (пектин) – картофель, яблоки, бананы.

  1. Адсорбенты – полисорб, активированный уголь, полифепан, фильтрум и обволакивающие средства – смекта. Назначают периодическими курсами по 5 -7 дней.
  2. Противомикробные средства – группа нитрофуранов (энтерофурил, фуразолидон) на 7 дней, интетрикс, метронидазол.
  3. Антибиотики – по назначению врача (полимиксин, левомицетин).
  4. Пробиотики–препараты, нормализующие микрофлору кишечника по составу и соотношению полезных и вредных бактерий (линекс, бифиформ, энтерол, хилак форте) обязательно после курса антибиотиков на длительное время.
  5. Противодиарейные средства – лоперамид, имодиум применяют при обильном водянистом поносе до нормализации стула. У женщин с выраженной симптоматикой СРК (боли, поносы) эффективен блокатор серотониновых 5-HT3 рецепторов – алоцетрон.
  6. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), блокаторы обратного захвата серотонина (флуоксетин) – по назначению врача курсом не менее 1 месяца.
  7. Народные методы – отвары гранатовых корок, коры дуба, черемухи, черноплодной рябины или черники.
  8. 1Альтернатива традиционному лечению – методики акупунктурного воздействия, рефлексотерапии, терапия гипнозом.
Читайте также:  Характеристика признаков и первых симптомов аппендицита у подростка, локализация боли

СРК с диареей непросто вылечить, применяется комплексный подход с комбинированием разных методов терапии у каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей его организма.

Изобретением последних лет считается использование антисекреторного препарата даларгин в дозе 2 мг внутримышечно каждый день на протяжении 10 дней дополнительно к основной терапии. Такой подход позволяет сократить в 3 раза сроки восстановления функций кишечника при СРК. Препарат должен назначаться врачом после исключения острого инфекционного заболевания кишечника.

Исследования в направлении наиболее эффективных способов лечения СРК продолжаются постоянно в нашей стране и за рубежом.

Какими лекарствами лечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.

Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.

1. Причины и симптомы раздраженного кишечника

СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).

Причины синдрома раздраженного кишечника:

  • последствия инфекционного поражения ЖКТ;
  • нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположеность;
  • дисбактериоз;
  • повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.

2. Комплексное лечение

Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.

При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.

Комплексная терапия СРК:

  • прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
  • соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
  • коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).

3. Лечение спазмолитическими препаратами

СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.

Примеры спазмолитических средств:

Препараты от диареи

Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Другие средства от диареи:

  • Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
  • Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
  • Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).

Слабительные средства

Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.

Слабительные средства:

Антибиотики

Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.

Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.

Антидепрессанты

При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.

Примеры препаратов:

Пробиотики

Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты – пробиотики.

При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.

Препараты-пробиотики:

4. Диета во время лечения

Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.

Основные принципы диеты:

  1. из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
  2. употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
  3. первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
  4. ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
  5. соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
  6. в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).

Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.

При запорах запрещены следующие продукты:

Диета при СРК с диареей

При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта – блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.

Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.

При диарее нельзя употреблять следующие продукты:

  • варенье;
  • мед;
  • крепкий чай и кофе;
  • макароны;
  • цельное молоко;
  • фрукты без тепловой обработки;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • пшено.

5. Психотерапия

Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.

Методики, помогающие научиться избегать стрессов:

  • йога;
  • дыхательная гимнастика;
  • медитация;
  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • релаксация.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.

6. Режим дня

Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров. Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).

Основные принципы составления режима дня:

  • на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
  • употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
  • сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
  • один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
  • в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.

7. Народные средства

Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).

Примеры народных средств:

  • настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
  • ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
  • настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
  • настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).

8. Опасность самолечения

Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.

9. Прогноз

При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива. Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их. Прогрессирование патологических процессов приведет к длительной терапии или хирургическому вмешательству.

10. Профилактика

Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.

Меры профилактики:

  • соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
  • обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
  • своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию