Симптомы атонического запора, причины возникновения, методы лечения, диагностики, профилактики и прогноз расстройства

Атонический запор

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

  1. Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
  2. Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
  3. Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
  4. Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
  5. Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
  6. Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Причины возникновения

Патогенез патологии не имеет в своей основе типичной для других форм обструкции выхода, поскольку кал как таковой не блокирует кишку. В этом случае из-за различных нарушений моторики и длительного нахождения каловых масс в кишке уменьшается их конечный объем, что приводит к редким позывам на дефекацию. Основные причины представлены в таблице.

Аномалии и пороки развития кишечника, в результате которых нарушается (замедляется) эвакуация содержимого:

1. Долихосигма, долихоколон, мегаколон – аномальное увеличение участков кишки, что приводит к задержке содержимого кишечника на одном из уровней (поперечная, ободочная, сигмовидная).

2. Синдром Пайра. Связан с высоким расположением селезеночного изгиба ободочной кишки под диафрагмой. Это вызывает задержку газов и кишечного содержимого.

3. Синдром Хилайдити. Связан с высоким расположением изгиба ободочной кишки (со стороны печени). Симптомы аналогичны синдрому Пайра, но клиника развивается несколько дольше.

4. Болезнь Гиршпрунга. Связан с нарушением иннервации на участке толстой кишки. Речь идет о полной атонии (неподвижности) на некотором протяжении толстой кишки. При этом вышележащие отделы растягиваются в связи с переполнением каловыми массами.

Вторичные запоры (симптоматические)

Нарушения связаны с рядом заболеваний, одним из симптомов которых является ослабление моторики толстого кишечника:

1. Повреждения прямой кишки на любом ее промежутке (анальная трещина, геморрой).

3. Неврологические нарушения по типу рассеянного склероза. Сюда же относятся запоры, возникшие в результате травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела.

4. Прием ряда лекарственных препаратов (противосудорожные, препараты железа).

5. Интоксикация, связанная с особенностями профессии (интоксикация тяжелыми металлами у шахтеров).

6. Запор при беременности (одновременное действие прогестерона и механического давления на кишечник).

7. Нарушения питания (уменьшение объема пищи, избыточное потребление белковых продуктов, голодание, резкое изменение рациона).

8. Механическое сдавление кишки различными образованиями как результат спаечного или спастического процесса.

Не имеет установленной причины возникновения (результаты обследования не выявляют анатомического субстрата заболевания).

Для атонического запора характерен идиопатический характер. Крайне редко в его основе лежат другие факторы, и в этом случае запор скорее рассматривается как часть основного заболевания, а не отдельная нозологическая форма.

Симптомы атонического запора

Эта форма запоров имеет несколько степеней нарушения моторики, от которых зависит клиническая картина:

  1. Компенсированная форма, которая клинически практически не проявляется. Незначительно снижена амплитуда и длительность ответов на все виды воздействий.
  2. Субкомпенсированная форма болезни со снижением реакций на пищевую и механическую стимуляцию.
  3. Декомпенсированная форма со всеми клиническими проявлениями. Характеризуется отсутствием реакции на пищевую, механическую и электрическую стимуляцию.

К типичным симптомам атонического запора относятся:

  1. Вздутие живота и повышенное газообразование. Возникает вследствие длительного стояния каловых масс в просвете кишки и избыточного всасывания воды из них.
  2. Боль в разных отделах кишечника. Возникает из-за тех же процессов газообразования и напоминает клиническую картину кишечной колики (появляется периодически, средней интенсивности, кратковременно и без четкой локализации).
  3. Акт дефекации 1 раз в 2-3 недели. Промежуточных позывов нет. Периодически вследствие перерастяжения ампулы возникает судорожная боль в прямой кишке и тенезмы. Дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом.
  4. Стул имеет плотный характер (сухой «овечий» кал). В каловых массах возможны примеси крови (возникновение анальных трещин) и слизи. Крайне редко можно наблюдать каловый завал .
  5. Приступы тошноты/рвоты. Не являются типичным проявлением болезни, но ввиду интоксикации (повышенное всасывание в толстой кишке, в том числе и токсических продуктов жизнедеятельности) может возникать. К другим симптомам интоксикации относится ухудшение общего состояния, головные боли, недомогание, снижение аппетита.

Симптомы проявляются на протяжении многих лет без видимой положительной динамики.

Лечение атонического запора

Лечение может проводиться длительно, и даже при этом зачастую не приносит полного излечения от недуга.

Общие принципы медикаментозной терапии

  1. Строго индивидуальный подбор схемы лечения. Выбор слабительного производится в зависимости от причины и патогенетической картины. Нередко приходится длительно подбирать эффективное средство.
  2. В случае со сложными или неясными нарушениями моторики допустимо назначение одновременно 2-3 препаратов разных групп.
  3. Дозировка препаратов может изменяться. Возможны также перерывы в терапии на 1-2 недели.
  4. В случае полной утраты позывов на дефекацию назначаются местнораздражающие средства (свечи с глицерином, бисакодилом).
  5. В случае прямой связи нарушения нормальной моторики и развитием депрессии показан курс антидепрессантов.

Используемые лекарственные средства

Средства, увеличивающие объем каловых масс

В основном препараты растительного происхождения, которые оказывают мягкий стимулирующий эффект на кишечник. За счет увеличения объема каловых масс происходит раздражение рецепторов кишки, которые стимулируют перистальтические волны. Оптимально применять в утренние часы. Допустим длительный прием. Пример препаратов:

· препараты семян подорожника (Мукофальк);

Увеличивают объем каловых масс, но без непосредственного раздражения механорецепторов. Содержат ряд ионов, которые не дают воде всасываться, что приводит к некоторому размягчению каловых масс и облегчению дефекации.

Средства, раздражающие рецепторы кишечника

Две группы препаратов:

· содержащие антрахиноны (сенны, крушины, ревень);

Обеспечивают некоторое раздражение мускулатуры кишечника и обладают выраженной секреторной активностью (увеличивают продукцию жидкости в просвет кишки). Регулируют концентрацию ионов калия (при его снижении возникает мышечное расслабление и усиление запоров).

Не оказывают влияния на перистальтику, но снижают напряжение при дефекации и являются профилактикой анальных трещин. Примеры:

К регуляторам моторики относятся:

Обе группы оказывают стимулирующее действие на моторику толстого кишечника (усиление перистальтических волн за счет сокращения гладких мышц).

Слабительные средства имеют ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы в ЖКТ (некротический язвенный колит);
  • доброкачественные или злокачественные опухоли, локализованные в просвете кишки или, вызывающие ее внешнее сдавление;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность.

При беременности и лактации слабительные применяются с осторожностью и только после консультации с врачом.

Коррекция образа жизни

Лечить атоническую форму запора следует с обязательным изменением стиля жизни. В частности, требуется увеличение физической активности и соблюдение особого режима питания (при данной форме запоров диеты не рекомендуются).

  • пища с большим количеством пищевых волокон (целлюлоза, лигнин);
  • большое количество воды (до 2 литров в день);
  • преобладание растительной пищи (овощи, фрукты);
  • ежедневное потребление кисломолочных продуктов (простокваша, кефир).

Такое питание улучшает работу пищеварительного тракта, увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, а также является субстратом для эндогенной анаэробной микрофлоры. Полезны отруби – они являются своего рода естественным слабительным, поскольку связывает и удерживает жирные кислоты, доставляет их в толстую кишку.

В рационе следует уменьшить объем продуктов, уплотняющих стул (хлеб, картофель, жирные сорта мяса), а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Атония кишечника

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Читайте также:  Инструкция по применению Экспортала, какие показания, побочные проявления и противопоказания

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости – назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

Лечение атонического запора — правильные методы

Неправильный образ жизни и негативное влияние факторов внешней среды приводит к возникновению различных проблем с пищеварительной системой. Так у взрослых, и детей может развиваться атонический запор, лечение которого нужно проводить под наблюдением специалиста. Итак, дальше более подробно рассмотрим методы устранения расстройств пищеварения.

Что такое атонический запор

Вследствие потери упругости и эластичности стенок толстой кишки развиваются атонические запоры. В конечном итоге происходит застой каловых масс. Что делать в этом случае? Нужно помочь каловым массам выйти наружу естественным путем, используя медикаментозное и народное лечение.

Как проявляется

Далее рассмотрим симптомы атонического запора:

  • Фрагментированный стул является первым и основным признаком запора.
  • Кроме того, могут возникать спазмы и боли в животе.
  • Наблюдается ухудшение общего состояния, вялость и усталость.
  • В отдельных случаях возникает кровотечение.
  • Наблюдается повышенное газообразование.
  • Отсутствует дефекация более двух дней.
  • Может повышаться температура тела.

Причины

У пациента может развиваться запор атонического характера вследствие следующих причин:

  • Во время беременности могут возникать проблемы с толстой кишкой.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа или постельный режим приводят к ослаблению тонуса мышц.
  • Постоянные стрессы и нервное перенапряжение отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Несоблюдение правил сбалансированного питания. Сюда относятся быстрые перекусы и фаст-фуд, которые нарушают нормальную работу желудка.
  • Заболевания, связанные с эндокринной системой, например, ожирение или сахарный диабет.
  • Нарушение работы нервной системы, например, рассеянный склероз.
  • Длительное медикаментозное лечение.
  • Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, например, колиты хронического характера.

Лечение атонического запора

Дальше рассмотрим основные симптомы и лечение запоров атонического характера.

  • В первую очередь нужно вести активный образ жизни, чтобы укрепить мышцы, в том числе толстой кишки.
  • В ежедневный рацион нужно включить больше воды и клетчатки.
  • Принимать медикаменты, которые позволяют устранить застой каловых масс.
  • Делать электростимуляцию и массаж.

Для восстановления природных процессов дефекации придерживаемся следующих рекомендаций:

  • Рекомендуется сделать легкий массаж живота по часовой стрелке перед утренним походом в туалет. Одновременно нужно напрягать брюшные мышцы.
  • На голодный желудок после сна рекомендуется выпить стакан теплой воды или свежего сока.
  • Специалисты советуют в одно и то же время ходить в туалет. Лучше выбрать утренние часы.

Диета при атоническом запоре

Рекомендуется скорректировать свое ежедневное меню, чтобы восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта:

  • На завтрак нужно готовить салаты из свежих овощей. Это также могут быть фруктово-овощные соки. Пища, богатая клетчаткой, помогает ускорить естественные процессы дефекации.
  • Овощи и мясо рекомендуется готовить полезным способом, а именно — на пару или запекать. Например, это может быть овощное рагу, бульон, запеченные бобы и морепродукты.
  • Полезные для желудка сухофрукты, а также сливы, абрикосы, дыня и алыча.
  • Молочные продукты, такие как молоко, сыры и кефир, положительно влияют на процессы пищеварения.
  • Растительные масла также помогают устранить застой каловых масс. Ими можно заправлять свежие овощные салаты.
  • Квашеные овощи и зелень содержат большое количество клетчатки, которая приводит к восстановлению естественной дефекации.
  • Пить можно свежие компоты, негазированную воду, соки.

Клизмы

В домашних условиях можно приготовить клизму, которая позволит устранить застой каловых масс.

  • Для приготовления клизмы нужно взять два литра отвара лекарственных растений или полевых цветов. Это может быть календула или ромашка. Температура воды должна соответствовать температуре тела.
  • Для разжижения каловых масс рекомендуется использовать растительное масло, примерно полстакана, которое нужно подогреть до температуры 39 градусов Цельсия. Уже через несколько часов следует ожидать слабительного эффекта.
  • Для клизмы можно использовать соляной раствор, который будет раздражать стенки толстого кишечника.

Упражнения

Специальные упражнения и гимнастика помогут восстановить нормальную работу пищеварительной системы:

  • Нужно сесть на пол и зафиксировать положение с помощью рук. Далее необходимо поднимать ноги вверх и медленно опускать их. В этом случае напрягаются мышцы живота.
  • Снова сесть на полу, но теперь поднимать таз, опираясь на ноги и ладони.
  • Лежа на полу, имитировать езду на велосипеде.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев специалисты назначают слабительные средства при атонии, ежели она продолжается в течение длительного периода. Препараты спазмалитического влияния назначают при возникновении болей в области живота. Среди популярных слабительных средств можно выделить касторовое масло, Дюфалак, Бисакодил, Регулакс. Для восстановления тонуса стенок прямой кишки назначают Ганатон или Прозерин.

Смягчающие средства

Для разжижения каловых масс в кишечнике используют смягчающие средства:

  • Вазелин. Осуществляет защитное и смягчающее влияние. При этом не рекомендуется использовать людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • Глицерин. Позволяет разжижать застойные каловые массы. Доступен в свечах.

Народные средства

Только после консультации специалиста можно использовать любые народные методы.

К эффективным рецептам можно отнести следующее:

  • Нужно заварить семена льна и выпить на ночь. Курс лечения не должен превышать трех дней.
  • Утром после сна нужно выпить воду с медом, чтобы ускорить естественные процессы дефекации.
  • На маленьком огне отварить сушеные яблоки и вишню в течение нескольких минут. Пить нужно в течение дня.
  • В стакан квашеной капусты нужно добавить четвертинку ложки сухих дрожжей и стакан горячей воды. Пить отвар нужно по полстакана теплым перед едой.
  • Кипятком залить ягоды брусники и овес. Настаивать в течение нескольких минут, и пить перед едой по полстакана.
  • Редьку очистить от кожуры, измельчить и залить водой. Полученную смесь пить теплой в течение нескольких дней.
  • Также можно запарить семена тмина, что положительно повлияет на работу пищеварительной системы.

Особенности атонических запоров у детей

Из-за несовершенства пищеварительной системы достаточно часто возникают атонические запоры у детей. Это в основном происходит на первых годах жизни малыша. С возрастом все само проходит и нормализуется. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром, если запор у новорожденного, у грудничка. В этом случае лучше не экспериментировать и довериться специалисту.

При беременности

В период беременности также очень часто наблюдаются запоры различного характера. Все происходит из-за того, что плод с каждым днем ​​увеличивается в размере и давит на кишечник. Именно поэтому возможны различные расстройства пищеварения. Беременным обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который выберет эффективные методы лечения.

Профилактика

Во избежание образования застоя каловых масс придерживаемся следующих профилактических мероприятий:

  • В первую очередь нужно соблюдать простые правила сбалансированного питания.
  • Вести активный образ жизни, особенно в случае сидячей работы.
  • Вредны переедания и фастфуды.
  • Тренировать мышцы живота и делать обычную зарядку по утрам.
  • Увеличивать суточную норму чистой воды.
  • Отказаться от простых углеводов, таких как хлебобулочные изделия.

Хронический атонический запор: симптомы и лечение

При нарушении работы кишечника, когда снижается перистальтика (сокращения, продвигающие содержимое), развивается атонический запор. Это частая форма заболевания, которая встречается у каждого второго. Лечится болезнь комплексно с применением лекарств, соблюдением диеты и выполнением рекомендаций врача.

Описание атонического типа запора

Запор атонического типа – это такое нарушение в работе мускульной ткани кишечника, при котором обнаруживается их неспособность к сокращению и продвижению каловых масс. Это не только плохо сказывается на самочувствии, но и может указывать на тяжелое заболевание.

При снижении частоты опорожнения и других характерных симптомах не нужно медлить с обращением к специалисту. Чтобы понять, что такое атонический запор, следует представить, что кал продвигается к выходному отверстию благодаря волнообразным движениям, то есть перистальтике.

На фоне разных факторов тонус снижается, тогда моторная функция прекращается. Это приводит к тому, что содержимое остается в складках кишки, не проталкивается для выхода.

Запор дает специфические симптомы, и лечение будет направлено на их устранение вместе с воздействием на первопричину. Главной задачей будет «завести» кишечник. Важно знать, что это заболевание не может лечиться без помощи врача. Есть много методик, которые проводятся в домашних условиях. Однако пока не ясна причина проблемы, любое вмешательство может быть опасным и привести к усугублению состояния.

Причины и факторы риска

Для выбора правильных методик лечения нужно узнать причину заболевания. Делает это врач путем опрашивания и диагностическими процедурами. Важно выяснить, что именно стало причиной нарушения тонуса, и как долго наблюдается это состояние.

Что становится причиной атонического запора:

  • вынужденный постельный режим;
  • стрессы, перенапряжение;
  • патологии ЖКТ (колит, заболевание Гиршпрунга);
  • депрессивные состояния;
  • смена режима питания, нездоровый рацион, большие промежутки между едой;
  • патологии нервной системы, включая рассеянный склероз;
  • прием отдельных лекарств;
  • сидячая работа, недостаточность двигательной активности.

Проблемы с кишечником атонического типа возникают у женщин при беременности и уже после родов. В группу риска также попадают люди с проблемами со стороны эндокринной системы, у которых диагностированы диабет, ожирение, гипертиреоз.

На снижение активности влияют спазмолитики, антагонисты кальция, блокаторы бета рецепторов. Это могут быть также антацидные средства, успокоительные, лекарства с содержанием алюминия. Больший риск возникает при сочетании сразу нескольких лекарств из группы риска.

При длительном приеме отдельных лекарств нужно поговорить с врачом по поводу вероятных последствий, чтобы снизить риски путем соблюдения рекомендаций специалиста.

Патологию могут спровоцировать ситуации, когда позывы к опорожнению подавляются. К примеру, когда утром нет времени на это, а на работе, в общественных местах некомфортные условия и акт дефекации откладывается до вечера. Единичный случай не опасен, но если это происходит регулярно, проблем с желудочно-кишечным трактом не избежать.

Второстепенными по значимости причинами могут быть отравления, обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, курение.

Заядлые курильщики, которые бросают эту привычку, входят в группу риска развития атонического запора. Это возможно тогда, если опорожнение сопровождалось выкуриванием сигареты. Таким образом, произошло привыкание, кроме того, воздействие никотина расслабляет и одновременно приводит в тонус кишечник. Поэтому при появлении проблемы в период отказа от сигарет, нужно пойти к врачу, который выпишет лекарства для облегчения абстиненции и нормализации функции ЖКТ.

Читайте также:  Причины повышения температуры и появления лихорадки при дисбактериозе

Клинические проявления

Снижение частоты стула, изменение каловых масс – основные симптомы нарушения. Кроме этих явлений появляется цепочка из других неприятных проявлений.

Для этого заболевания характерны долгие промежутки между опорожнением – 2-7 дней. При этом объем кала большой. Консистенция зависит от времени перерыва. Чаще стул мягкий, но может быть плотным, сухим.

Ощущения при атонии неприятные. Человек чувствует тяжесть внизу живота, вздутие. Могут быть слабые боли. При слабости тазовых мышц болезненные ощущения отсутствуют

Симптоматика запора атонического типа характеризуется следующим:

  • длительное натуживание перед актом дефекации;
  • частота опорожнение не более 2 раз в неделю;
  • приходится тужиться намного сильнее, чем обычно.

Длительный застой каловых масс приводит к отравлению, что дает симптомы интоксикации. Для нее характерны снижение аппетита, повышение температуры, слабость, уменьшение активности, бледность кожи. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения.

Когда патология развивается у пожилых людей, состояние усугубляется естественным снижением моторной функции по мере старения организма. Тогда требуется иное лечение. У пожилых людей нередко возникает болевой синдром (в то время как у пациентов среднего возраста такое явление будет исключением). Также появляются признаки астении. Это слабость, снижение веса.

Что такое атонический запор, знакомо и детям. В младшем возрасте такое заболевание чаще связано со структурными болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов атонической формы болезни нужно пойти к врачу. Специалист назначит исследования, которые позволят подтвердить заболевание. Затем будет подобрано эффективное лечение. Когда присутствует явная симптоматика атонического запора, достаточно ответить врачу на некоторые вопросы, сдать анализы крови, кала, пройти пальцевое исследование.

Когда же клиника размыта, присутствуют нетипичные симптомы, нужна дифференциация с другими заболевания, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы исследования, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза:

  • ректоскопия – эндоскопия для визуализации состояния прямой кишки и сигмовидного отдела;
  • колоноскопия – эндоскопия для визуализации всех отделов толстого кишечника, за исключением прямой кишки;
  • ирригоскопия – рентген с применением контрастного препарата для изучения проходимости кишечника.

Дополнительно нужна консультация уролога для мужчин и гинеколога для женщин с целью исключения заболеваний малого таза, ведь они могут быть фактором развития болезни.

Когда есть нарушения со стороны других органов, нужна консультация профильного врача. Заболевания эндокринной системы, НС, нарушение водно-солевого баланса – все это имеет значение. Если же сопутствующие болезни будут проигнорированы, успех терапии не гарантирован.

Методики лечения

Основная причина определяет лечение атонического запора. Сначала устраняется ключевой фактор болезни. Терапия для устранения симптомов включает ряд мероприятий, направленных на улучшение моторики кишечника, размягчение кала, устранение интоксикации.

Особенности диеты

Атонический запор, лечение которого проходит без соблюдения диеты, полностью вылечить не получится. Коррекция питания будет обязательной частью терапии. Основное ее назначение – повышение употребления клетчатки, которая способствует формированию размягченных каловых масс.

Усиление моторики кишечника возможно путем употребления большего количества органических кислот, сахаров, которые можно получить с фруктами.

Полезные продукты для нормальной моторной функции ЖКТ:

  • хлеб с отрубями, но только из муки грубого помола;
  • овощи – тыквенные, свекла, морковь;
  • фрукты – бананы, красные яблоки, инжир, курага, финики;
  • кисломолочные продукты – простокваша, кефир;
  • каши – из овсяной, гречневой, перловой круп.

Есть нужно часто маленькими порциями. Рекомендуется раз в день съедать ложку отрубей. Количество клетчатки в рационе нужно постепенно увеличивать, ведь резкое увеличение ее количества приводит к вздутию и появлению болезненности.

Исключить из рациона следует консервы, рыбные, мясные копченые изделия. Также нужно отказаться от крепкого чая, продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются в том случае, если атонический запор продолжается длительный период, не проходит при смене рациона. При болезненности показаны спазмолитики, при частых задержках стула назначаются слабительные. Используются препараты Регулакс, Бисакодил.

Применяются лекарства для повышения моторной функции. Это Монтана, Прозерин, Ганатон. Также могут назначаться глицериновые свечи, чтобы спровоцировать акт дефекации.

Лекарства, которые могут применяться в комплексной терапии атонического запора:

  • Спазмалгон, Папаверин, Баралгин, Но-Шпа, Дротаверин – спазмолитики для обезболивания, которые могут приниматься в течение 2-3 дней по 1 таблетке до 3 раз;
  • Интомед, Перистил, Ганатон – для повышения перистальтики, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно (Перистил);
  • Изаман, Лизалак, Изафенин – слабительные препараты, которые назначаются обычно по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Важно помнить, что длительное применение слабительных средств имеет свои последствия. У пациентов может возникнуть привыкание, тогда опорожнение будет происходить только после приема лекарства. Есть риск структурных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Другими побочными явлениями выступают аллергия, ухудшение моторики, дефицит электролитов.

Полезные упражнения

В комплексном лечении полезно делать специальные упражнения.

Простое и универсальное упражнение для нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

  1. Положение – сидя на полу.
  2. Руки за спиной опираются в пол.
  3. Приподнимать таз, опираясь на пятки и ладони.
  4. На выдохе возвращаться в прежнее положение.
  5. Повторять 4-8 раз за один подход.

Применение клизм

Применение клизм при снижении тонуса кишечника должно согласовываться с врачом. Процедура может выполняться каждое утро и вечером. Объем клизмы не должен превышать 30 мл. Жидкость должна быть теплой, иначе можно спровоцировать спазмы.

Масляные клизмы применяются перед сном для нормализации моторной функции и устранения чувства тяжести. Применение их прекращается, как только стул приходит в норму.

Клизмы могут быть следующих видов:

  • с гипертоническим раствором – готовится солевой раствор для размягчения масс, эффект достигается за счет подавления активности рецепторов кишечника;
  • очищающая – готовится отвар из лекарственных трав для быстрого очищения и нормализации кислотности;
  • масляная – готовится из теплого масла, эффект достигается через 8-10 часов, такая клизма улучшает продвижение кала.

Атонический запор можно спутать с непроходимостью, а это уже очень серьезное нарушение, при котором делать клизмы (в особенности с гипертоническим раствором) категорически противопоказано.

Также эта процедура недопустима при воспалительном процессе в организме, аппендиците, острой лихорадке. Частое применение клизмы при запоре недопустимо и потому, что это приводит к дефициту кальция.

Чем опасно такое нарушение

Развитие атонического запора происходит постепенно. На начальных этапах можно не заметить его проявлений, пропустив развитие опасного заболевания. Однако при обследовании может оказаться, что присутствует не только хронический запор, но и злокачественная опухоль.

Важные симптомы, на которые нужно обратить внимание при частых проблемах с ЖКТ:

  • снижение веса тела при нормальном питании и привычном образе жизни;
  • бледность кожи, слизистых оболочек;
  • снижение гемоглобина, эритроцитов, что видно при анализе крови;
  • увеличение селезенки, печени;
  • периодическое повышение температуры;
  • генетическая склонность к онкологии;
  • апатия, снижение умственной и физической активности, отсутствие аппетита;
  • частые смены настроения;
  • постоянные боли в области живота разной выраженности;
  • наличие примесей крови в кале.

Нерегулярное опорожнение становится фактором постепенного отравления организма. Такое явление сказывается на активности и общем самочувствии. Больной теряет интерес к работе и домашним делам, чувствует постоянную усталость, плохо спит, не может нормально есть.

Длительное нахождение в кишечнике кала приводит к преобладанию гнилостной микрофлоры. Это становится фактором развития дисбактериоза. В тяжелых случаях такое явление требует первостепенного рассмотрения, тогда сначала проводится лечение антибиотиками.

Меры профилактики

Устранить атонический запор намного сложнее, чем предупредить его развитие. Ключевой мерой профилактики будет соблюдение режима питания. Также важна умеренная физическая активность. Следует исключать ситуации, когда нужно откладывать опорожнение кишечника при возникновении позыва.

Принципы профилактики возникновения атонического запора:

  • активный образ жизни с умеренной нагрузкой;
  • разнообразный рацион питания с соблюдением режима;
  • преобладание в рационе овощей, свежих фруктов;
  • достаточное употребление жидкости;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • отказ от пагубных привычек, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от самолечения при появлении проблем;
  • своевременное лечение геморроя;
  • отказ от частого использования очистительных клизм без назначения врача;
  • исключение стрессов;
  • включение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов.

После 40 лет рекомендуется проходить обследования у врача чаще, так как с возрастом повышается вероятность развития многих заболеваний, включая рака.

Для профилактики атонического запора также рекомендуется взять за привычку опорожнять кишечник в одно и то же время. Лучше всего делать это утром или вечером. Это способствует появлению рефлекса. Дефекация у здорового человека должна происходить 1-2 раза в сутки, у грудных детей – до 5 раз.

Прогноз атонического запора благоприятный при своевременном начале лечения. Без помощи врача заболевание может привести к тяжелым последствиям. Важно учитывать и то, что частые запоры сказываются на психологическом состоянии, потому важно заниматься их профилактикой.

Атонический вид запора можно быстро вылечить, соблюдая рекомендации врача. Сначала нужно пройти обследование. Без оценки состояния и адекватного лечения есть риск осложнений, включая геморрой, анальные трещины и дисбактериоз.


Причины и принципы лечения атонического запора

Запор (констипация) — один из видов нарушения работы кишечника, иначе его называют болезнью цивилизации. Недугом страдает почти половина взрослого населения планеты. Различают спастический и атонический запор, но второй встречается чаще. Проявляется проблема задержкой стула, отражается она на общем состоянии человека, снижает качество жизни.

Запор и причины его появления

Запором называют отсутствие стула на протяжении двух суток. Снижение частоты опорожнения кишечника сопровождается периодическими безрезультатными позывами с натуживанием живота. Симптомы повторяются не меньше 3-х раз в неделю.

Чаще всего запор возникает у грудных детей, дошкольников, у женщин с синдромом хронической усталости и беременных, а также у людей преклонного возраста.

К спастическому запору приводит сужение отделов кишечника. Оно возникает на фоне спазмирования гладкой мускулатуры и препятствует продвижению каловых масс. Спастический запор характеризуется кратковременными спазмами и болью в животе. Более подвержены такой патологии люди, впадающие в депрессивные состояния, имеющие проблемы с психикой.

Причины и условия возникновения атонического запора другие. Патологию провоцируют болезни, которые снижают функцию и эластичность мускулатуры тонкого кишечника. Из-за отсутствия мышечных сокращений замедляется продвижение каловых масс на отрезке: тонкий кишечник-прямая кишка. Атонический запор обычно имеет хроническое течение.

Симптомы заболевания

Процесс образования твердых каловых масс и затрудненная дефекация может наблюдаться на протяжении шести месяцев и более. Застойные явления в кишечнике чаще всего связаны с нарушением питания: преобладание в рационе мясных, мучных и сладких блюд, отсутствие достаточного количества клетчатки. В этой ситуации употребляемые продукты не раздражают должным образом слизистую кишечника. Вследствие этого нарушается моторика, что приводит к застойным явлениям.

А также причина запора может быть связана с ослаблением организма человека, сидячим образом жизни, искусственным подавлением позывов к дефекации. При застое пациент испытывает чувство распирания, ощущение переполненного кишечника. Характерные симптомы: постоянные ноющие боли в животе. Начальная порция каловых масс плотная, обильная, оформленная. Последующий кал более мягкий, бесформенный. Сам акт дефекации болезненный, дается с трудом.

Слизистая анального отверстия часто травмируется с образованием трещин. После запора на поверхности испражнений появляются прожилки крови.

Длительная задержка стула приводит к разложению каловых масс, обратному всасыванию продуктов жизнедеятельности в кровь.

Ухудшается общее состояние, наступает интоксикация. Повышается температура, возникает тошнота, возможна рвота, живот постоянно вздут. У человека пропадает аппетит, снижается вес. Кожа приобретает бледно-зеленый оттенок.

Атонический запор у детей

Заболевание причиняет неудобство и дискомфорт в любом возрасте, но особенно это касается детей. Хроническую задержку стула у детей делят на три вида: функциональный, органический и алиментарный.

Функциональный запор связан с заболеванием желудка и желчевыводящих путей, дисбактериозом, неврозами. Причиной органического запора служит врожденная или приобретенная аномалия сигмовидной и толстой кишки. Алиментарный вид констипации вызван нарушением питания, недостатком физической активности.

Груднички и маленькие дети беспокоятся и страдают, если не опорожняются несколько дней. Они не в состоянии объяснить причину плохого самочувствия. Если родители игнорируют трудности со стулом, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша. Некоторые дети ходят по большому один раз в неделю. Кал имеет вид козьих катышек, он сухой и плотный. Проходя по кишечнику, фекалии травмируют его.

Симптомы нарушения работы ЖКТ у детей практически такие же, как и у взрослых:

  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • отрыжка, тошнота;
  • нарушение сна.

В норме стул у детей, находящихся только на грудном вскармливании, наблюдается после каждого кормления. После четырех месяцев и введения прикорма частота испражнений постепенно сокращается до двух раз в сутки. У малыша-искусственника отсутствие стула на протяжении суток расценивается как запор. Годовалый малыш опорожняет кишечник один-два раза в день. Важно не затягивать с приобщением ребенка к горшку. Длительное использование подгузников усложняет процесс приобретения необходимых рефлексов.

Диагностика при запоре

Чтобы найти действенный метод избавиться от запора, предварительно нужно пройти обследование. Главная цель диагностики — исключить или подтвердить аномалии развития кишечника. А также определить вид запора (спастический или атонический) и его причины. Обратиться можно к семейному врачу, терапевту или гастроэнтерологу. Врач анализирует жалобы пациента и анамнез, проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Основным показателем атонического запора является вид испражнений — это больших размеров сухой кал темного цвета. При спастическом запоре кал не сформирован, выглядит как отдельные мелкие шарики.

На следующем этапе доктор выясняет причины патологии. Может понадобиться комплекс инструментальных исследований. Больному проводят эндоскопическую визуализацию части сигмовидной и прямой кишки. Может понадобиться рентген с контрастным веществом для обнаружения препятствий продвижению кала. Метод колоноскопии позволяет обследовать отделы толстого кишечника. Для женщин нужна консультация гинеколога, мужчинам — осмотр уролога. Они необходимы для исключения заболеваний органов малого таза.

Методы лечения

Атонические запоры устраняют регулировкой рациона. При запоре у грудных детей пересматривают питание кормящей матери. Чтобы укрепить мышцы брюшины, врачи рекомендуют взрослым пациентам выполнять физические упражнения. Малышам делают массаж животика. Если такие методы не эффективны, назначают медицинские препараты.

Диета

Питание включает минимум четыре приема пищи. Блюда должны содержать клетчатку, органические кислоты и сахара. В ежедневном меню должны быть такие продукты:

  • хлеб ржаной или пшеничный с отрубями;
  • овсяная, гречневая каша;
  • простокваша, кефир;
  • из овощей полезна свекла, тыква, морковь;
  • из фруктов — свежие сливы и чернослив, курага, яблоки.
Читайте также:  Причины возникновения запора от антибиотиков, методы лечения, профилактики, диагностики и модификация рациона питания

Количество клетчатки в меню следует увеличивать постепенно. А также рекомендуется на завтрак принимать столовую ложку отрубей, запивая водой. Для детей следует готовить жидкую и пюреобразную пищу.

Следует исключить из питания животные и комбинированные жиры, мучные изделия. Необходимо убрать из рациона копченые изделия, консервированные продукты, острые приправы. Не рекомендуется манная каша, белый рис, редька, лук и чеснок. Употребление крепкого кофе и чая нужно свести к минимуму.

Медицинские препараты

При запоре назначают лекарства, повышающие перистальтику, обезболивающие препараты и спазмолитики. Длительное время принимать слабительные нельзя: кишечник привыкает к искусственной стимуляции и теряет способность к естественному очищению.

В качестве слабительных с мягким действием назначают капли Гутталакс, Регулакс Пикосульфат. Средством Амиридин пользуются только под врачебным контролем. Таблетки Прозерин усиливают нервно-мышечную передачу и повышают моторику кишечника.

Глицериновые свечи используют один раз в день, через 20 минут после первого приема пищи. Дефекация наступает спустя 15 минут. В качестве спазмолитиков принимают Но-шпу, Спазмалгон, Спазмоблок. При температуре для снятия болевого синдрома используют НПВП: Нурофен, МИГ.

Другие способы

При запорах ставят клизмы: очистительные, гипертонические и масляные. Очистительные делают при помощи кружки Эсмарха кипяченой водой с температурой 36°. Для гипертонической используют солевой раствор 10% концентрации. Достаточно 50 мл 38° жидкости. Такая клизма противопоказана при спастическом запоре, геморрое, анальных трещинах. Теплый масляный раствор производит легкий слабительный эффект, который наступает через 10 часов.

Широко распространены физиотерапевтические методы лечения, которые эффективны при запорах разных видов. Это такие процедуры:

  • электрофорез;
  • импульсные токи;
  • магнитотерапия;
  • СВЧ (электромагнитные колебания высокой частоты);
  • светолечение;
  • электросон;
  • грязевые ванны.

Так как запоры часто связывают с гиподинамией, необходимы занятия спортом и специальные упражнения для улучшения работы ЖКТ. Перед началом занятий нужна консультация с врачом ЛФК. Специалист поможет составить комплекс упражнений. Они направлены на разработку пресса и тренировку глубокого диафрагмального дыхания. Можно выполнять повороты, наклоны, приседания с отягощением и сопротивлением, полезно заняться бегом.

Народные средства

Среди методов народной медицины для борьбы с запорами используют настойку листьев столетника. К теплому меду (40°) добавляют измельченную мякоть листьев. Через сутки принимают в теплом виде одну столовую ложку до завтрака. Курс лечения две недели.

Крупнолистовой зеленый чай измельчают в порошок и принимают по одной чайной ложке за полчаса до еды, три раза в день. Порошок можно запить водой. Продолжительность такого лечения до 10 дней.

При атоническом запоре готовят лекарственный сбор. Смесь составляют из взятых в одинаковых пропорциях листьев мяты, коры крушины, корня аира, одуванчика и валерианы. Три ложки смеси заливают 0,5 литрами горячей воды, выдерживают на водяной бане полчаса. Выпивают по 200 мл утром и вечером. Курс лечения длится две недели.

От запора помогает льняное семя. Нужно чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать около двух часов. Жидкость вместе с зернышками выпивают перед сном. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении двух недель.

Прогноз и профилактика

Запор — коварная болезнь. Часто она создает предпосылки для развития геморроя и трещин анального отверстия. Натуживание при дефекации приводит к увеличению геморроидальных узлов, опущению матки и прямой кишки. Снижается естественная защита организма, повышается риск простудных и инфекционных заболеваний. Сильная боль и вздутие, повышение температуры, низкое давление — эти явления могут говорить о кишечной непроходимости.

Если правильное лечение застоя в кишечнике назначено вовремя — прогноз благоприятный.

Часто пациенты стесняются объяснить доктору свои проблемы, чем еще больше усложняют ситуацию. В целях профилактики необходим активный образ жизни, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня и питания. Это помогает выработать условный рефлекс к дефекации, стимулирует опорожнение кишечника в одно и то же время.

Атонический запор: причины, симптомы, лечение

Застаивание каловых масс в организме свыше двух суток – типичный симптом запора, при котором нужно прибегнуть к послабляющим средствам и внимательней относиться к своему здоровью. Деликатный недуг в зависимости от механизма протекания подразделяется на атонический и спастический. Методы борьбы с запором зависят от разновидности патологии, поэтому необходимо сначала понять, с каким типом проблемы вы столкнулись, а затем – искать эффективные лекарственные средства.

Что такое атонический запор?

Атонический запор – это патология, возникающая на фоне сбоя в работе пищеварительной системы. Проблема вызвана ослаблением перистальтики толстой кишки, когда мускулатура не способна полноценно функционировать. Лечение в этой ситуации направлено как раз на то, чтобы активизировать мышцы кишечника, улучшить их работоспособность.

Симптомы атонического запора чаще проявляются у следующей группы лиц:

  • новорожденных малышей;
  • детей дошкольного возраста;
  • беременных женщин;
  • людей астенического типа телосложения;
  • лиц пожилого возраста.

Вне зависимости от причины запора, это состояние свидетельствует о нарушениях в работе кишечника, проблема требует вмешательства, в противном случае, высок риск развития осложнений.

Как отличить атонический от спастического запора?

Гастроэнтерологи выделяют два типа запоров, которые имеют разный механизм прогрессирования, различные причины и последствия, но единый симптом – застаивание каловых масс:

  • Спастический запор – встречается, если происходит спазм гладкой мускулатуры. Просвет кишечника уменьшается, создается препятствие для дефекации. Пациент отмечает сильные боли в животе, которые носят волновой характер. Такой запор обычно кратковременный, не регулярный, наблюдается после стресса, эмоционального перенапряжения;
  • Атонический запор – происходит при расслаблении мышц, когда снижается перистальтика, увеличивается просвет прямой кишки, кал застаивается в организме. Причины вызваны влиянием нервной системы на кишечник. При этом проблема носит хронический характер, а дефекация затруднена на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев.

Вовремя диагностировав атонический запор, который является более опасным, чем спастический, можно вылечить его и в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

Симптомы

Проблемы с опорожнением кишечника, возникающие регулярно, не единственный симптом атонического запора. Организм страдает из-за нарушения дефекации, а застой каловых масс вызывает и другие признаки:

  • боли в нижней части живота, так как скопившийся кал растягивает кишку и давит на внутренние органы;
  • вздутие, чувство, как будто изнутри распирает, кишечник переполнен;
  • посещение туалета превращается в пытку – приходится активно тужиться, кал имеет плотную структуру и большой диаметр, фекалии сухие;
  • трещины и разрыв слизистой ануса, как итог – болезненные ощущения при дефекации;
  • общее ухудшение самочувствия, так как вредные вещества из каловых масс при застаивании распространяются вместе с током крови, происходит интоксикация;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность и вялость, апатия.

При токсическом заражении ухудшается состояние кожи, возникают головные боли, повышается температура. Запущенный атонический запор крайне опасен, поэтому не стоит игнорировать это состояние, полагая, что оно пройдет самостоятельно.

Что может влиять на развитие атонического запора?

Влиять на течение атонического запора могут внешние и внутренние факторы, которые провоцируют расслабление кишечника:

  • Алиментарный фактор, то есть, неправильное питание, злоупотребление жирной, мучной и однообразной пищей, что снижает мышечный тонус, приводит к застаиванию каловых масс;
  • Эндокринные патологии – гормональные сбои провоцируют проблемы с ЖКТ. Распространенным заболеванием является уремия, диабет, гипотиреоз. Запоры часто возникают при беременности, менопаузе, гинекологических расстройствах у женщин;
  • Неврогенные факторы – снижение функциональности прямой кишки вызывают депрессии, инсульты, старческие расстройства, постоянные переживания и стрессы. Отсутствие возможности сходить в туалет и сдерживание себя также приводит к застаиванию кала;
  • Прием медикаментов – воздействие таблеток без контроля врача может оказаться пагубным. Прием слабительных, обезболивающих средств и спазмолитиков снижает перистальтику кишечника;
  • Наследственные факторы – генетические дефекты наблюдаются у каждого пятого пациента. К расстройствам приводит болезнь митохондрий, передаваемая от родителей.

Кроме того, атонические запоры возникают при инфекционных болезнях, частых диетах, малоподвижном образе жизни. Их провоцирует отравление вредными веществами, неправильный распорядок дня.

Атонический запор во время беременности

Во время беременности организм вырабатывает эстроген в больших количествах – этот гормон и приводит к расслаблению мускулатуры кишечника, провоцирует задержку кала. Лечение атонического запора в этом случае затруднено: нужно подбирать средства, безопасные для ребенка, а прием слабительных препаратов и вовсе запрещен – они вызывают сокращение стенок матки, могут спровоцировать выкидыш.

Но не только гормональный фон – решающий фактор при беременности. Будущим мамам нужно скорректировать свой рацион, отказавшись от употребления сдобы, шоколада, жареной пищи и чипсов. Для малыша, равно как и для кишечника, будут полезны каши, кисломолочная продукция, овощные салаты, сухофрукты. Стоит отказаться от пищи, которая вызывает образование газов: шпината, капусты, бобовых.

Для профилактики запоров беременным нужно пить больше воды, так как объем крови в организме значительно увеличивается. Если боитесь отеков, не нужно принимать газировку, чай, кофе, ненатуральные соки. Лучше пейте чистую воду – она с легкостью выводится из организма. Если же диета не помогла избавиться от проблемы, рекомендуется посетить специалиста. Он назначит безопасные лекарства для нормализации стула, например, Дюфалак, Прелакс, Нормазе.

Лечение атонического запора

Терапия запоров вне зависимости от вида патологии начинается с определения причин. Важно не только устранить симптомы, но и выяснить, что спровоцировало затруднение дефекации, устранить эти факторы. Без визита к врачу не обойтись, если запоры носят хронический характер, ухудшают качество жизни. Они могут быть тревожным звоночком, свидетельствующим о развитии опасных заболеваний. Как же лечат атонические запоры?

Медикаментами

Лекарства назначают только в крайних случаях, когда запор не проходит длительный срок. Постоянный прием препаратов может вызвать привыкание, поэтому злоупотреблять слабительными средствами не стоит. Для борьбы с атоническим запором назначают:

Высокой эффективностью отличаются препараты, улучшающие перистальтику кишечника. К ним относится Монтана, Ганатон, Прозерин. Для достижения быстрого результата используют ректальные свечи, они вызывают дефекацию спустя 10-15 минут.

Народными средствами

Лечить атонический запор можно и средствами народной медицины. Правда, не стоит думать, что отвары и настои – безобидные лекарства, и можно вести их бесконтрольный прием. Многие продукты негативно сказываются на работе других органов, поэтому перед приемом стоит посоветоваться с врачом. Высокую эффективность показали:

  • отвар чернослива, обладающий мягким послабляющим действием, варить сухофрукты не нужно, достаточно опустить их в кипящую воду;
  • трава сенны – усиливает перистальтику, но ее прием вызывает боли в животе, способствует привыканию;
  • рябина – нужно принимать по ложке забродившего рябинового сиропа, чтобы избавиться от запоров и укрепить иммунитет;
  • отруби – можно готовить каши или делать отвары, полезные для кишечника;
  • семена льна – снижают воспаление слизистой, улучшают работу ЖКТ, помогают переваривать пищу.

Также отличный результат показывает употребление морковного сока натощак, включение в рацион вареной свеклы с ложечкой масла. Полезен для кишечника кефир и смесь сухофруктов.

Физические упражнения

Повышение двигательной активности – задача, которая поможет избавиться от атонического запора. Плавание, прогулки на свежем воздухе, обычная зарядка по утрам – даже минимальные нагрузки скажутся положительно. Избавиться от атонического запора поможет комплекс упражнений:

  1. Сядьте на пол, уперев руки в пол за спиной;
  2. Поднимайте таз вверх, опираясь на ладони и стопы;
  3. Возвращайтесь в исходное положение, делая глубокий выдох;
  4. Повторяйте упражнение 4-8 раз, сделайте передышку.

Помогут приседания и наклоны – тренировки должны проходить в умеренном темпе, не стоит излишне нагружать организм, особенно если раньше спортом вы не занимались, имеете болезни сердечной системы.

Клизма в лечении атонического запора

Использование клизм – популярный метод быстрого облегчения состояния. Но использовать его самостоятельно, без диагностики и консультации врача не стоит – можно только навредить себе. Специалисты прописывают следующие виды клизм:

  • Очищающие – готовятся с дубовой корой, календулой, ромашкой, чтобы нормализовать состояние толстой кишки;
  • Масляные – способствуют легкому выходу испражнений, их нужно ставить на ночь, подогрев масло до теплого состояния. Поход в туалет происходит через 7-9 часов;
  • Солевые растворы – на 100 г. воды нужна чайная ложка соли. Такие клизмы раздражают стенки кишечника, размягчают каловые массы, способствуют быстрой дефекации.

Использовать клизмы при воспалительных процессах и непроходимости кишечника нельзя. Частое применение этого метода тоже запрещено, так как он дает быстрый, но кратковременный эффект, не устраняет причину запора.

Диета и профилактика

Диета при атоническом запоре – проверенный и оптимальный способ лечения, профилактики такого состояния. Даже если пациенту назначили медикаментозное лечение, рацион необходимо скорректировать для достижения лучшего результата:

  • Откажитесь от шоколада, кофе, грибов, манки, крепкого чая, полуфабрикатов. Не стоит употреблять копченую пищу, продукты с высоким содержанием соли и специй;
  • Диета при атоническом запоре и вздутии живота направлена на то, чтобы включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте овсяные и гречневые каши, отруби – они богаты этим полезным веществом;
  • Включите в рацион больше фруктов и овощей в сыром виде. Морковный и свекольный сок особенно полезны, а вот от употребления груш и капусты лучше воздержаться;
  • Принимайте пищу по графику, но небольшими порциями, не стоит переедать – это приводит к различным проблемам с ЖКТ;
  • Стоит ограничить потребление сладостей, белого хлеба и жирного мяса – они настоящие враги кишечника.

В профилактических целях нужно не только правильно питаться, пить достаточное количество воды, но и заниматься спортом. Сегодня именно малоподвижный образ жизни вызывает застаивание каловых масс, приводит к снижению уровня жизни и другим проблемам у тысяч людей.

Выяснив симптомы и методы лечения атонического запора, не стоит отказываться от визита к врачу. Специалист поможет разобраться с деликатной проблемой гораздо эффективней. Современная диагностика способна выявить опасные заболевания кишечника, вызывающие запоры, на ранних стадиях, поэтому игнорировать задержку дефекации и бесконтрольно пить слабительные не нужно – вы только навредите себе. А чтобы проблема не возникла в будущем, рекомендуется пересмотреть рацион и употреблять только полезную, здоровую пищу.

Ссылка на основную публикацию