Аденоиды у детей: степени гипертрофии лимфоидной ткани, симптомы, лечение

Особенности лечения аденоидов 2 степени у детей

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

  1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
  2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
  3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

  • Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется, чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог: причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

  • плохой сон;
  • сухой кашель по утрам;
  • длительный насморк;
  • частые простудные заболевания;
  • гнусавость в голосе;
  • снижение слуха;
  • ночной храп;
  • нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

  1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
  2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
  3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
  4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
  5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
  6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

  • 2% раствор протаргола;
  • Назонекс;
  • Кора дуба;
  • Изофра;
  • 20% раствор альбуцида;
  • Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

  1. закаливании;
  2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
  3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

  • частые остановки дыхания во время сна;
  • нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
  • деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • частые ОРВИ (более 10 в год);
  • отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
  2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

  • соблюдаете режим питания и сна;
  • проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
  • посещайте бассейн;
  • не переедайте;
  • соблюдайте все правила личной гигиены;
  • своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
  • поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Воспаление аденоидов у ребенка

Аденоиды у детей – разращение тканей глоточной миндалины, спровоцированное гиперплазией лимфаденоидных тканей. Патологическое увеличение размера иммунного органа вызывает затруднение носового дыхания, ринофонию, ухудшение слуха, частые рецидивы простудных заболеваний, затяжной насморк и астенический синдром.

Содержание статьи

Аденоидные вегетации зачастую диагностируются у маленьких детей от 3 до 8-9 лет, так как именно в этот период наблюдается развитие носоглоточной миндалины. Диагностика ЛОР-патологии заключается в проведении эндоскопической риноскопии, компьютерной томографии носовой полости, пальцевого обследования гипертрофированного органа и задней риноскопии. Лечение предполагает прием медпрепаратов антибактериального и противовоспалительного действия, а также проведение оперативного вмешательства в случае критического разращения аденоидных вегетаций.

Об анатомии

Где находятся аденоиды у ребенка? Носоглоточная миндалина представляет собой местный иммунный орган, который находится в своде носоглотки. Чрезмерная гиперплазия лимфаденоидных тканей приводит к закупорке слуховых и носовых каналов, что влечет за собой осложнения в виде катарального отита, затяжного ринита, евстахиита и т.д.

В отоларингологии увеличение аденоидов диагностируют примерно у 30% детей в возрасте до 12 лет. После пубертатного периода иммунный орган деградирует и практически полностью исчезает к 16-18 годам. Однако примерно в 2% случаев носоглоточная миндалина не атрофируется даже после полового созревания, что может стать причиной гипертрофии органа и его воспаления.

Что такое аденоиды и для чего они нужны? Аденоиды – увеличенная носоглоточная миндалина, которая располагается в верхней части носовой полости. Вместе с другими лимфаденоидными компонентами она формирует кольцо Вальдейера-Пирогова. Иммунные органы препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов в верхних отделах дыхательной системы.

В норме глоточная миндалина выглядит как маленький бугорок под слизистой оболочкой глотки. Однако в случае развития воспалительных процессов количество структурных элементов в лимфаденоидной ткани увеличивается, что приводит к разрастанию органа. Аденоидные вегетации частично или полностью перегораживают глоточные отверстия слуховых труб и хоанов (носовых каналов), что влечет за собой функциональные нарушения в ЛОР-органах.

Причины гипертрофии

Каковы причины образования аденоидов у ребенка? Гиперплазия аденоидных тканей нередко обусловлена эндокринными заболеваниями, лимфатико-гипопластическим диатезом и аутоиммунными сбоями. Очень часто патология обнаруживается у пациентов в возрасте 3-4 лет, поскольку именно в этот период начинается активное развитие носоглоточной миндалины.

Гипертрофия органа может быть связана с неблагоприятным воздействием внутриутробных инфекций на работу иммунной системы.

Токсическое влияние медикаментов и ионизирующего излучения приводит к снижению иммунитета и, как следствие, аллергизации детского организма. Чрезмерному разрастанию аденоидных вегетаций способствуют частые воспаления слизистых гортаноглотки и носовой полости.

Чаще всего гиперплазия лимфаденоидных тканей обусловлена воздействием следующих факторов:

  • нерациональное питание;
  • детские заболевания (коклюш, скарлатина, корь);
  • хронический ринит;
  • неблагоприятная экология;
  • гиповитаминоз;
  • грибковые инвазии;
  • вторичные иммунодефициты;
  • нестабильность гормонального фона;
  • нерациональный прием медикаментов;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Разрастание аденоидных тканей у детей связано с естественным становлением иммунной системы.

Несостоятельность адаптивного иммунитета наряду с устойчивой микробной обсемененностью является одной из ключевых причин возникновения лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии железистых тканей. Увеличение объема лимфоидных тканей связано с формированием компенсаторного механизма в ответ на избыточную инфекционную нагрузку. Разросшийся иммунный орган может располагаться непосредственно над сошником и хоанами, провоцируя нарушение носового дыхания и вентиляционной функции евстахиевых труб.

Степени развития аденоидов

Клиническая картина во многом зависит от степени разрастания тканей носоглоточной миндалины. Увеличенные аденоиды негативно влияют на качество жизни пациента, а в некоторых случаях препятствуют нормальному умственному и физиологическому развитию ребенка. В отоларингологии выделяют 3 степени разращения аденоидных вегетаций в зависимости от выраженности гипертрофии органа:

  • 1 степень – гипертрофированная аденоидная ткань перекрывает только 30% сошника и носоглотки; симптомы патологии проявляются только в ночное время и характеризуются незначительным нарушением дыхания через нос и сопением во сне;
  • 2 степень – гиперплазированная лимфаденоидная ткань перекрывает примерно 50% сошника и носовых каналов, вследствие чего малыш может жаловаться на сильное затруднение дыхания, сухой кашель и постоянное скопление слизи в гортаноглотке;
  • 3 степень – гипертрофированная миндалина практически полностью блокирует носовые каналы и сошник, что препятствует дыханию через нос.

Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию мозга и, как следствие, умственным отклонениям.

Если вовремя не начать лечение, носоглоточная миндалина будет увеличиваться до тех пор, пока полностью не перекроет устье евстахиевых труб и носовые каналы. Обструкция воздухоносных путей приводит к развитию серьезных местных и системных осложнений, влекущих за собой стойкое снижение слуха (кондуктивная тугоухость) и хроническое воспаление носоглотки.

Как распознать патологию?

Можно ли распознать аденоиды у ребенка в 2 года? Клинические проявления аденоидных вегетаций нередко путают с симптомами ринита, поэтому многие родители не торопятся обращаться за помощью к специалистам. Запоздалая диагностика и лечение нередко влекут за собой развитие побочных заболеваний, таких как средний отит, гайморит, бактериальный фарингит и т.д.

Гипертрофированный иммунный орган, расположенный в своде носоглотки, препятствует оттоку слизи из носовых ходов и барабанной полости. Если не восстановить проходимость воздухоносных каналов, это неизбежно приведет к воспалению околоносовых пазух, среднего уха, гортаноглотки и т.д. Следует понимать, что 3-летний ребенок вряд ли самостоятельно пожалуется родителям на ухудшение самочувствия. Вовремя идентифицировать аденоиды у маленьких детей можно по следующим симптомам:

  • затяжной насморк;
  • сухой кашель после сна;
  • отек носоглотки;
  • частое открывание рта;
  • ухудшение памяти;
  • вялость и депрессия;
  • боли в голове;
  • слизистые выделения из носа;
  • ринофония (назализованнй голос);
  • энурез;
  • быстрая утомляемость.
Читайте также:  Основные причины болей внутри ушной раковины и способы их устранения

Поверхностное дыхание через рот провидит к деформации грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму корабельного киля.

Как правило, гипертрофия аденоидов приводит к патологическому изменению формы зубочелюстной системы и костей лицевого черепа. Последующее сужение альвеолярного отростка и ненормальное развитие резцовых зубов влечет за собой нарушение прикуса и удлинение лица.

В результате перекрытия аденоидными вегетациями отверстий слуховых трубок нарушается вентиляция барабанной полости. Со временем это приводит к скоплению серозных выпот в ухе и, как следствие, развитию кондуктивной тугоухости. Снижение местного иммунитета повышает риск инфицирования слизистых ЛОР-органов и развития респираторных заболеваний.

Воспаление аденоидов

Септическое воспаление аденоидов у детей (аденоидит) – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие развития болезнетворной флоры в гипертрофированной глоточной миндалине. Воспалительный процесс в ЛОР-органах провоцируется патогенными вирусами, грибками или микробами. Чаще всего аденоидиту предшествует грипп, острый тонзиллит, фарингит, ринит, гайморит и синусит.

В отоларингологии выделяют две формы ЛОР-заболевания:

  • острый аденоидит (ретроназальная ангина) – острое воспаление аденоидных вегетаций, возникающее вследствие снижения местного иммунитета;
  • хронический аденоидит – вялотекущее воспаление гипертрофированной миндалины, которое чаще всего появляется вследствие перенесенной ранее ретроназальной ангины.

Важно! Обструкция воздухоносных путей, обусловленная развитием аденоидита, может привести к асфиксии и летальному исходу.

Глоточная миндалина может воспаляться вследствие нарушения оттока слизи из носоглотки. В состав вязкого секрета входят белки, которые представляют собой подходящий субстрат для развития условно-патогенных микроорганизмов. Следует понимать, что воспаленные аденоиды у детей провоцируют расплавление мягких тканей и скопление патологического экссудата в полости носоглотки. Со временем это может привести к образованию абсцессов, затрудняющих прохождение воздуха по гортаноглотке.

Симптомы аденоидита

Как определить развитие аденоидита у ребенка в возрасте 3 лет? Заподозрить развитие ЛОР-заболевания можно по характерной симптоматической картине. Высокая температура и затяжной насморк – первые признаки развития ретроназальной ангины у ребенка. Очень часто в воспалительные процессы вовлекается не только глоточная, но и небные миндалины, что может повлечь за собой развитие осложнений.

К типичным проявлениям аденоидита относятся:

  • заложенность носа;
  • удушливый кашель;
  • хронический ринит;
  • резкое снижение слуха;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • боли в гортаноглотке, иррадиирующие в нос и ухо;
  • сухость слизистой ротоглотки.

Септическое воспаление приводит к появлению общих симптомов интоксикации. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту, отсутствие аппетита, утомляемость, плохой сон, апатию и миалгию. Несвоевременное устранение катаральных процессов приводит к появлению нагноений в очагах поражения. Развитию гнойного аденоидита нередко сопутствуют бактериальная ринорея и средний отит.

Важно! При вялотекущем воспалении глоточной миндалины температура и симптомы интоксикации могут полностью отсутствовать.

Лечение

Каким должно быть лечение ребенка при аденоидах? На начальной стадии разрастания иммунного органа терапия проводится с помощью лекарственных средств. При выборе подходящих медпрепаратов и способов лечения учитываются:

  • степень гипертрофии носоглоточной миндалины;
  • возраст пациента;
  • локализация и распространенность очагов воспаления;
  • тип возбудителя инфекции;
  • наличие функциональных расстройств иммунного органа.

В случае своевременного обращения к детскому отоларингологу и прохождения медикаментозной терапии воспаление регрессирует, а размеры гипертрофированной миндалины уменьшаются. Однако следует понимать, что консервативное лечение не всегда дает желаемые терапевтические результаты.

При отсутствии положительной динамики пациенту назначают аденотомию, в ходе которой гиперплазированные лимфаденоидные ткани удаляются с помощью аденотома или лазера.

Обычно в схему консервативного лечения включают:

  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие медпрепараты;
  • противоаллергические средства;
  • местные глюкокортикостероиды;
  • антивирусные препараты;
  • антисептические растворы для ирригации носа;
  • противовоспалительные аэрозоли для орошения гортаноглотки.

На стадии разрешения патологических процессов ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УФО-терапия, магнитотерапия, электрофорез и т.д. Аппаратное лечение ускоряет регенерацию аденоидных тканей и повышение местного иммунитета, что существенно снижает вероятность рецидива аденоидита.

Профилактика гипертрофии аденоидов

Какой должна быть профилактика аденоидов у детей? Гипертрофии глоточной миндалины способствуют воспалительные реакции в верхних отделах органов дыхания. Чтобы предотвратить разрастание лимфоидных тканей, необходимо вовремя лечить возникающие респираторные заболевания и повышать резистентность организма.

Профилактические мероприятия по предупреждению гипертрофии аденоидных вегетаций и аденоидита сводится к соблюдению следующих правил:

  • закаливание организма – прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, занятия спортом;
  • корректировка питания – включение в рацион злаков, свежих фруктов и овощей;
  • укрепление иммунитета – ежегодное прохождение витаминизированной и иммуностимулирующей терапии.

Хронические заболевания многократно повышают риск появления аденоидных вегетаций. Следует понимать, что на третьей стадии разрастания лимфаденоидных тканей консервативное лечение будет малоэффективным. Облегчить носовое дыхание и восстановить функции носоглотки поможет только хирургическое лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно своевременно лечить респираторные болезни и в случае необходимости промывать носоглотку солевыми растворами и антисептиками.

Витаминотерапия

Витамины – важная составляющая, которая влияет на сопротивляемость детского организма инфекциям. Дефицит биологически активных веществ нередко приводит к снижению тканевой реактивности и, как следствие, развитию болезнетворной флоры в органах дыхания. Пополнение запасов витаминов и микроэлементов в организме способствует активации биохимических процессов и укреплению иммунной защиты.

Чтобы снизить вероятность развития ЛОР-заболевания у ребенка, в организме в достаточном количестве должны находиться следующие витамины:

  • ретинол (А) – ускоряет эпителизацию слизистых ЛОР-органов;
  • тиамин (В1) – нормализует обменные процессы, вследствие чего повышается тканевая реактивность;
  • пиридоксин (В6) – стимулирует процесс синтеза иммунокомпетентных клеток в организме;
  • кобаламин (В12) – принимает участие в кроветворении, восстанавливает работу нервной системы;
  • аскорбиновая кислота (С) – препятствует аллергизации организма и способствует выведению свободных радикалов;
  • токоферол (Е) – повышает иммунную активность и способствует синтезу эритроцитов.

Нерациональный прием витаминов может привести к гипервитаминозу и развитию дерматита.

Для укрепления иммунитета ребенка витаминотерапию нужно проходить 1-2 раза в год в преддверии сезонных ЛОР-заболеваний. К числу самых действенных витаминно-минеральных комплексов можно отнести «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс Бэйби», «Пангексавит», «Пиковит» и «Алфавит».

Проявления и лечение гипертрофии аденоидов

Гипертрофия аденоидов – заболевание, при котором носоглоточная миндалина увеличивается в размерах. Это происходит когда ткань, из которой она состоит, подверженная постоянным атакам вирусов и бактерий, постоянно воспаляется. При этом она перестает должным образом выполнять свои функции.

Еще до недавнего времени широко был распространен такой метод лечения болезни как удаление разросшихся аденоидов. Но со временем врачи начали понимать, что отсутствие миндалин не всегда снижает частоту заболеваний, а иногда делает организм еще более беззащитным.

Сейчас в передовых клиниках разрабатывается все больше методик, позволяющих уйти от хирургии. Но часто врачи обычной детской поликлиники придерживаются устарелых методов. Поэтому, родители должны максимально знать о такой патологии, понимать, в каких случаях удаление гипертрофированных аденоидов не является необходимым.

Особенности строения

Миндалины имеют сходство с лимфатическим узлом. В ткани этого органа образуются и созревают лимфоциты. Выходя на поверхность органа, они выполняют сигнальную функцию – распознают инфекцию, попавшую в носоглотку, и передают информацию клеткам, которые выполняют защитную функцию. Часть антител, которые вырабатывают такие клетки, вступают в борьбу с инфекцией на месте, предотвращая ее проникновение далее.

В раннем возрасте, при рождении разрастание аденоидной ткани имеет физиологический характер. Это происходит, когда иммунная система еще находится в стадии созревания. С возрастом они уменьшаются до нормальных размеров.

Если ребенок постоянно болеет, такое состояние может нести патологический характер. При этом лимфоидная ткань миндалин заменяется на соединительную и перестает выполнять свои функции.

Какой внешний вид приобретают гипертрофированные аденоиды?

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет собой образования неправильной формы или в виде шара, имеющие бледно-розовый оттенок, на широком основании. В этом случае становится необходимым лечение.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов

Наиболее распространенными причинами гипертрофии аденоидов являются:

  • Постоянная нагрузка инфекционными агентами на организм. При этом иммунитет уже не справляется с такой нагрузкой, ткани увеличиваются, а сама функция носоглоточной миндалиной полностью не выполняется.
  • Наследственность. Отмечен повышенный риск возникновения заболевания при наличии такового у одного или обоих родителей в детстве. При этом лимфатическая система имеет особое строение, называемое лимфатико-гиперпластический диатез.
  • Климатические условия. Низкая влажность и при этом высокая температура, особенно в отопительный период, использование кондиционера — все это приводит к затруднению дыхания, способствует рецидивирующим простудам, вызывающим болезнь. Отдельно стоит выделить постоянное вдыхание аллергенов.
  • Лимфотропные вирусы — вирусы, приводящие к увеличению лимфоидной ткани. Такие, как некоторые из вирусов герпеса, например, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр.

Особенности образования гипертрофии аденоидов

Аденоидные разрастания наблюдается преимущественно у детей и подростков от 5 до 15 лет. Иногда, но редко болезнью могут страдать дети от 1 до 5 лет, взрослые мужчины и люди пожилого возраста.

Гипертрофия аденоидов у детей происходит потому, что дети в раннем возрасте имеют особенности анатомического строения носоглотки. Она более узкая и остроконечная, поэтому даже небольшое увеличение лимфоидной ткани может привести к затруднениям с дыханием. К возрасту 3-5 лет носоглоточная миндалина достигает своих максимальных размеров, потом уже в 8-9 лет наблюдается ее уменьшение. То есть симптомы, связанные с ее увеличениями, угасают и с возрастом исчезают.

Симптомы

Cимптомы гипертрофии аденоидов довольно специфичные, по таким признакам, врач может заподозрить заболевание:

  • Нарушение дыхания носом. Периодически можно заметить что малыш дышит ртом, спит в таком положении, может наблюдаться храп или сопение.
  • Аденоидный тип лица. К такому внешнему проявлению приводит частое дыхание через рот. Верхняя челюсть удлиняется, рот приоткрыт, несколько выступают вперед верхние зубы, лицо становится вытянутей.
  • Наблюдаются и некоторые изменения в строении грудной клетки, так называемая, куриная грудь.
  • У детей с подобной патологией нередко можно наблюдать снижение слуха.
  • Иногда нарушается речь – появляется гнусавость.
  • Симптомы могут возникать и со стороны нервной системы, могут наблюдаться головные боли и головокружения.
  • Характерным для такой патологии является расстройства сна.
  • Успеваемость в школе снижается, дети становятся более рассеянными, наблюдается забывчивость.
    Постоянно или периодически нос заложен, ребенок практически все время страдает насморком.
  • Вследствие того, что иммунная система полностью не справляется со своими функциями, начинают возникать постоянные ангины, респираторные заболевания, отиты.

Степени

Различают 3 степени гипертрофии аденоидов:

  • аденоидные разрастания 1 степени: в этом случае у пациента наблюдается днем обычное дыхание, через нос, рот при этом закрыт. Небольшое посапывание появляется во время сна, когда он постоянно находится в горизонтальном положении, в котором миндалины увеличиваются.
  • II-III степень: аденоиды 3 степени, как и 2, сопровождаются такими признаками: ребенок постоянно дышит только ртом, а разрастающаяся лимфоидная ткань закрывает полностью или, по крайней мере, наполовину вход в носоглотку.

Какие исследования помогают врачу подтвердить диагноз

На первичном приеме врач опрашивает родителей и малыша об особенностях проявляемых симптомов. Очень важно как можно точнее указать врачу на то, что беспокоит вас и ваше чадо, на время появления первых признаков, на их выраженность.

Далее проводится внешний осмотр. Врач определяет, на сколько лицо маленького пациента соответствует аденоидному типу, осматривает носогубный треугольник на предмет отечности, нижнюю челюсть, наличие синяков под глазами, пигментацию кожи.

Определяется степень гипертрофии аденоидов с помощью передней риноскопии, пальпаторно, а также учитывая полученные данные анамнеза.

Прощупываются на предмет увеличения региональные лимфоузлы.

Дополнительно используются инструментальные и лабораторные методы:

  • При эндоскопическом исследовании обращают внимание на такие параметры как выраженность воспаления, состояние слизистой оболочки, степень гипертрофирования миндалин.
  • При КТ смотрится состояние как костной так и мягких тканей. Используется для дифференциальной диагностики заболевания с новообразованиями, гранулемами и другими патологиями.
  • Проводится анализ на бактериологический посев выделений. Это необходимо для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибактериальным препаратам. В дальнейшем полученная информация станет незаменимой в консервативном лечении.
  • При увеличении лимфоузлов, печени, повышении температуры целесообразно провести анализ на вирус Эпштейна-Барр.
  • Если врач заподозрит наличие проблемы аллергической природы, ринит либо астму, обследуемого могут направить на аллергопробы.
  • Производятся возможные исследования на нарушение слуха.
  • По показаниям могут быть проведены и другие анализы и исследования. Например, почечные пробы или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Последствия

По мере развития заболевания наблюдаются различные последствия гипертрофии аденоидов, например, нарушение формирование структуры лица. Кроме типичного для данного заболевания типа лица, может также изменится прикус.

Часто рецидивирующий насморк приводит к постоянным отитам при аденоидах, перфорации барабанной перегородки (разрыву). В подобных случаях не обойтись без антибактериального лечения.

Выделения, которые опускаются в желудочно-кишечный тракт, приводят к нарушению его работы. В некоторых случаях может наблюдаться анемия.

Читайте также:  Как правильно приготовить солевой раствор для промывания носа в домашних условиях?

Постоянное дыхание ртом приводит к частым ангинам и бронхиту. При сильном увеличении аденоидов может поменяться тембр голоса. Развиваются и неврологические симптомы: рассеянность, нарушение сна, недержание мочи, ухудшение успеваемости и другие.

Лечение

Лечение гипертрофии аденоидов может проводиться разными методами в зависимости от клинических проявлений и степени болезни.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится при гипертрофии 2-3 степени, иногда может потребоваться и при 1 степени, если имеются серьезные нарушения со стороны слухового аппарата. Гипертрофия аденоидов 1 степени без серьезных нарушений лечится консервативно.

Консервативное лечение включает терапию антигистаминными препаратами, поливитамины, физиопроцедуры, препараты на основе раствора серебра, например, протаргол, колларгол. Могут быть назначены антибиотики, промывание антисептическим раствором, противовоспалительные препараты.

Существуют еще несколько методов лечения, которые не предполагают удаления гипертрофированных аденоидов. Но они не дают 100% гарантию, хотя и позволяют в некоторых случаях добиться результата менее инвазивно. Лечение проводиться с помощью воздействия на пораженные ткани лазерным излучением или жидким азотом.

Аденотомия – хирургический метод терапии, проводится он под местной анестезией. В ходе операционного вмешательства с помощью специализированного инструмента удаляются миндалины.

Профилактика

Как максимально предотвратить возможные проблемы с миндалинами? Следуйте простым правилам:

  1. Избегайте факторов, вызывающих заболевания носоглотки – аллергенов, загрязненного воздуха, употребления холодных напитков.
  2. Проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Идеально для этих целей подойдет специальный прибор – увлажнитель.
  3. Проводите больше времени на чистом свежем воздухе.
  4. Старайтесь меньше посещать людные места во время пика простудных заболеваний.
  5. Проводите профилактику заболеваний, старайтесь разнообразить питание ребенка — больше овощей и фруктов. Физические упражнения и закалывание — в разумных пределах.

Гипертрофия носоглоточной миндалины не является редким заболеванием, особенно в условиях современного мира и для детей, которые часто посещают детский коллектив. Следите за тем, чтобы контакт ребенка с заболевшими был минимален, особенно если вы в детстве тоже имели такую проблему. Посоветуйтесь с врачом, возможно при наличии заболевания даже 2-3 степени будет возможность попробовать лечение более щадящими методами. Удаление миндалин – не панацея.

Причины, симптомы и лечение гипертрофии аденоидов 1, 2 и 3 степени у детей

Несмотря на прогресс в области медицины, предотвратить развитие заболеваний не под силу даже квалифицированным первоклассным докторам. Гипертрофия аденоидов у детей, как и у взрослых является опасным заболеванием, которое нужно лечить сразу же после появления первых симптомов. Причины возникновения патологии не всегда удается точно определить. Но в лечении это не главное, прежде всего нужно предотвратить воспалительный процесс в организме.

Характеристика заболевания

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов и механизм развития заболевания

Причины разрастания миндалин и аденоидов не изучены до конца, но тем не менее есть ряд предпосылок, по которым выявляют патологию.

Характерные причины гипертрофии аденоидов:

  • Наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
  • Причиной аденоидного разрастания также бывает нарушение работы эндокринной системы.
  • Гиповитаминоз.

  • Снижение иммунной защиты организм.
  • Аномальное развитие тканей.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Вышеперечисленные факторы вызывают частые воспалительные процессы в носоглотке. Что, в свою очередь, является причиной аномального разрастания тканей. В будущем возникают на этом фоне проблемы с органами дыхания и ухудшение химического состава крови. Если гипертрофией миндалин и аденоидов болеет ребенок, то заболевание негативно сказывается на обмене веществ и развитии.

Следует отметить, что, если в детстве малыш болеет гипертрофией, с возрастом из-за естественных физиологических процессов лимфоидной ткани нарушение проходит. Но осложнения, которые были вызваны, остаются.

Механизм разрастания тканей прост. С воздухом вирусы и патогенные микроорганизмы проникают в организм, в частности, на миндалину. Для защиты она начинает активно вырабатывать лимфоциты, чтобы обезвредить микробы. В это время лимфатическая ткань увеличивается в размерах и при нормальном течении болезни постепенно возвращается в нормальную форму.

Но, если ребенок болеет часто, разросшаяся ткань не успевает вернуться в форму. Миндалинам приходится постоянно вырабатывать антитела. Это и является причиной аномального увеличения лимфатической ткани.

Симптомы гипертрофии у детей

Для диагностирования патологии выделяют ряд признаков. При первых симптомах нужно посетить доктора для выяснения причины ухудшения состояния и постановки диагноза.

Симптомы гипертрофии миндалин и аденоидов:

  • Ребенку становится трудно дышать, признаков насморка при этом не наблюдается.
  • Потеря концентрации внимания и ухудшение памяти.

  • Внезапное возникновение храпа по ночам, которого раньше не было.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение прикуса.
  • Нарушение обоняния и слуха.
  • Появление гнусавости в голосе.

Когда воспалены гланды появляются осложнения в жизненно важных органах. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг (откуда возникает нарушение развития) и нервная система. Но при своевременной терапии риск благоприятного исхода велик.

Гипертрофированная ткань проходит несколько стадий развития:

  • В начальной стадии патологии воспалена 1/3 часть носоглотки.
  • Гипертрофия аденоидов во 2 степени характеризуется перекрытием 1/ 3 части носоглотки ребенка.
  • Гипертрофия аденоидов 3 степени характеризуется тем, что носоглотка полностью перекрыта разросшейся тканью, которая закрывает сошник и достигает окончания носовых раковин.

Именно на последней стадии и ставится диагноз гипертрофия. Первую степень трудно заметить, проблемы начинаются во время сна. Связано это с тем, что в горизонтальном положении размер миндалин увеличивается. Во второй и третьей стадии симптоматика ярко выражена. Ребенок начинает постоянно дышать ртом, поскольку доступ кислорода через нос перекрыт.

Как диагностируют патологию?

Поставить диагноз нетрудно. Часто для этого требуется только осмотр пациента и врачу становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Трудности возникают на первой стадии патологии, когда симптомы не выражены и родители не обращаются к врачу сразу.

При плановых осмотрах в поликлинике врача может насторожить частые простуды в анамнезе. Во время приема доктор обращает внимание на некоторые признаки. Например, это полуоткрытый рот, бледность кожи или сглаженные носогубные складки. Бывают и другие проявления гипертрофии.

Для уточнения предположений врач проводит следующие исследования:

  • Пальцевое исследование носоглотки ребенка.
  • Осмотр с помощью специальных зеркал.
  • Фиброскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Исследования рта и носа (эпифарингоскопия и риноскопия).
  • Рентген глотки (для исследования используется редко и в сложных случаях).

С помощью этих исследования доктор ставит точный диагноз и уже на его основании назначает лечение.

Лечение гипертрофии аденоидов

Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

В качестве медикаментов используют:

  • Сосудосуживающие капли, которые снимают отечность и улучшают дыхание. Курс лечения такими препаратами не больше 7 суток. Дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка.
  • Капли для носа, в состав которых входят антибиотики (Альбуцид, Изофра).

  • Для устранения симптомов кашля и снятия отечности с лимфоидной ткани применяют гомеопатические лекарственные средства (Синупрет, Лимфомиозот).
  • Для снятия отечности и устранения воспаления с носоглотки назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин).
  • Повышение иммунитета является неотъемлемой частью лечения гипертрофии аденоидов. Назначают курс витаминов и минералов (Аскорутин, витамин C).
  • Промывания способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов со слизистой носа, устраняет симптомы воспалительного процесса и снимает отечность. Используются для промывания Аквалор или Хьюмер. Также подходят отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт).
  • Еще одна группа препаратов, которая способствует снятию воспаления — глюкокортикостериоды (Назонекс, Мометазон).

При третьей степени консервативное лечение редко бывает эффективным, поэтому назначают оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания у детей

Выделить один способ, который будет помогать избежать развития гипертрофии аденоидов невозможно. Но если придерживаться советов по укреплению организма и иммунитета, то удастся уменьшить риск появления воспалительного процесса.

  • Закаливание (с этим пунктом нужно быть осторожным, чтобы не переохладить организм и перед началом закаливания желательно проконсультироваться с врачом).
  • Принятие контрастного душа по 5 минут несколько раз в неделю.
  • Влажная уборка в доме и проветривание помещения, особенно перед сном.
  • Ребенка нужно одевать по погоде для прогулки, допускать переохлаждение организма или, наоборот, перегрева не рекомендуется.
  • Соблюдение правильного питания. В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться или ограничить сладкое, фастфуд и сладкую газировку.
  • Весной и осенью обязателен прием курсов витаминов и минералов для поддержания иммунитета в холодное время года, когда с пищей полезных веществ поступает мало.
  • При постоянных простудных заболеваниях и насморке нужно регулярно проходить осмотры у врача.

Большинства болезней, в том числе и гипертрофию аденоидов и миндалин удастся избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходит осмотры у врача. При первых симптомах появления недомогания у ребенка нужно сразу обращаться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно с помощью народных методов. Некоторые из них бывают опасные и приводят к необратимым последствиям.

Гипертрофия аденоидов у детей: причины, симптомы и лечение

Малыши часто болеют, в этом нет ничего удивительного, так как на данном этапе иммунная система только формируется. Дело в том, что лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции организма, подвержена постоянным атакам вирусов. Со временем происходит воспаление миндалин, и орган перестает работать в обычном для него режиме.

Не так давно единственным способом побороть недуг была операция, которая заключалась в удалении аденоидов. Сейчас придуманы иные способы справиться с заболеванием, не влияя негативно на иммунитет. Комплексная терапия позволяет уменьшить размеры ткани и снять все симптомы, которые доставляют массу проблем ребенку. В связи с этим родители должны знать, как лечится гипертрофия аденоидов и какие бывают причины возникновения болезни.

Причины гипертрофии аденоидов

Лимфатический узел имеет определенные сходства с миндалинами, так как именно там созревают лимфоциты. Таким образом, в организме происходит защита от различных инфекций. Антитела вступают в борьбу с микробами, не давая им распространиться и проникнуть далее.

Когда малыш появляется на свет, то аденоиды увеличиваются в размерах, это физиологическое явление. Данная тенденция связана с формированием иммунной системы. Однако с возрастом размеры аденоидов уменьшаются, пока не достигают нормального состояния. Патологический характер развития недуга характерен для тех детей, что постоянно болеют и переносят простудные заболевания. При этом лимфоидная ткань перестает быть эффективной для организма.

Существует ряд причин возникновения гипертрофии аденоидов у детей:

  1. Максимальная нагрузка на организм инфекциями. В этот момент иммунитет падает, а миндалины не справляются со своими защитными функциями.
  2. Наследственная предрасположенность. Если родители в детстве перенесли аденоиды, то с высокой вероятностью эта болезнь проявится и у малыша. В данном случае лимфатическая система имеет уникальное строение.
  3. Температура и влажность также могут быть причиной заболевания. Например, высокая температура и низкая влажность негативно сказываются на здоровье ребенка. В конечном счете, у ребенка появляются проблемы с дыханием, учащаются простуды.
  4. Некоторые вирусы провоцируют увеличение аденоидов.

Родители должны распознавать причины возникновения гипертрофии аденоидов у детей, чтобы уменьшить риск осложнений.

Симптомы

Как правило, аденоиды проявляются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Иногда болезнь настигает на много раньше ребенка, все зависит от особенностей организма.

Недуг появляется у малышей из-за анатомического строения носоглотки. В маленьком возрасте носоглотка очень узкая, поэтому любое увеличение аденоидов затрудняет дыхание. К 10 годам наблюдается уменьшение носоглоточной миндалины, симптомы с возрастом исчезают.

Однако взрослые все равно должны знать симптомы гипертрофии аденоидов у детей, чтобы своевременно вылечить болезнь. В данном случае стоит выделить ряд симптомов:

  1. Малыш постоянно дышит через рот, ощущается нарушение дыхание носом. Особенно это заметно, когда малыш спит, так как во время сна слышится храп и сопение.
  2. Если заболевание имеет последнюю степень развития, то могут быть изменения лица. Лицевые кости деформируются и прикус также. Врачи между собой называют это явление — аденоидный тип лица.
  3. Нарушается речь, появляется гнусавость.
  4. Понижается слух.
  5. Ребенок плохо спит по ночам, постоянно раздражен, расстроен. Аденоиды часто провоцируют психические расстройства и нервозность.
  6. Снижается интеллектуальные возможности. Ребенок плохо усваивает информацию.
  7. У малыша может не проходить насморк и заложенность носа.
  8. При ослаблении иммунной системы появляются такие заболевания, как отиты и ангины.
Читайте также:  Применение гексорала при ангине у детей и взрослых

Все эти факторы в той или иной степени влияют на организм. Ответственные родители должны уметь распознавать признаки аденоидов, чтобы своевременно вылечить недуг.

Степень тяжести

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов проявляется постепенно, поэтому взрослые не сразу могут выявить симптоматику болезни. Врачи выделяют три степени аденоидов:

  1. Первая степень аденоидов практически незаметна, так как внутренние процессы проходят очень медленно. Носовое дыхание днем работает нормально, а вот в ночное время суток у ребенка может появиться храп. Этот признак свидетельствует о начале разрастания лимфоидной ткани.
  2. Вторая степень гипертрофии аденоидов у детей уже имеет более явные признаки. Например, носовое дыхание перекрыто аденоидами, и ребенок чувствует дискомфорт уже днем. В поведении появляется нервозность, рассеянность и потеря концентрации внимания.
  3. Самой последней стадией развития считается гипертрофия аденоидов 3 степени. Носовое дыхание полностью перекрыто лимфоидной тканью, поэтому ребенок постоянно дышит только через рот. Признаков недуга становится больше, малыш страдает от недомогания, ощущается кислородное голодание.

Чем раньше родители определят аденоиды, тем легче вылечить болезнь. Дело в том, что 2 и 3 степени плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому врачу приходится делать операцию. Избежать этого можно, своевременно обратившись к доктору.

Диагностическое обследование

Перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностику организма, эта процедура обязательна, так как дает понять, в каком состоянии находится ребенок. Если малыш первый раз на приеме у врача, то специалист подробно опрашивает родителей о замеченных симптомах. В данном случае взрослые должны точно описать признаки аденоидов, чтобы врачу было легче провести диагностику.

Внешний осмотр включает в себя изучение носогубного треугольника на предмет отечности. Также доктор осматривает всю носоглотку при помощи медицинских инструментов. Другими словами, гипертрофия 1,2 и 3 степени у детей определяется посредством риноскопии, анамнеза и пальпаторно. При ощупывании носоглотки ощущается увеличенные региональные лимфоузлы.

Врач при осмотре пациента использует следующие лабораторные методы:

  1. Эндоскопия позволяет выявить такие характеристики заболевания, как воспалительные процессы, уровень слизистой, степень разрастания лимфоидной ткани.
  2. Чтобы посмотреть состояние мягких тканей, используют КТ. Метод выявляет новообразования и иные патологии.
  3. Врач также определяет возбудителей в организме с помощью анализа на бактериологический посев выделений. Эти данные нужны для определения эффективного консервативного лечения.
  4. Иногда по требованию врача проводят анализ на вирус Эпштейна-Барр.
  5. Чтобы проверить аллергические реакции, делают аллергопробы.
  6. В связи с тем, что при аденоидах страдают уши, проводят исследования на нарушение слуха.
  7. Врач может назначить дополнительные исследования, которые покажут состояние почек и брюшной полости.

Аденоидит вызывает множество негативных последствий, которые сказываются на здоровье малыша. Например, последняя стадия гипертрофии аденоидов у детей может сказаться на деформации лицевых костей и прикусе. Более того, аденоиды приводят к отитам и разрыву барабанной перепонки. В этом случае врач назначает антибактериальное лечение.

Заболевание чревато выделениями, которые постепенно спускаются в желудок, что приводит к анемии. А вот частое дыхание ртом вызывает ангину или бронхит. Ко всему прочему, малыш имеет проблемы с голосом, рассеянностью, сном, недержанием мочи и успеваемостью в детском учреждении.

Лечение

В современном мире создано множество разных методов лечения гипертрофии аденоидов. В данном случае все зависит от степени недуга, особенностей организма и клинических проявлений. Несмотря на широкие возможности медикаментозной терапии, последняя стадия расширения аденоидов плохо поддается лечению. Если после приема медикаментов и физиотерапии у ребенка повторно появляются аденоиды, то врач делает операцию под наркозом.

Консервативное лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Поливитамины.
  3. Физиотерапия (лазеротерапия, ингаляции, электрофарез).
  4. Протаргол и Колларгол, которые выпускаются на основе раствора серебра.
  5. Антибиотики.
  6. Антисептические растворы.
  7. Противовоспалительные средства.

Если лекарства, лечебная гимнастика и физиотерапия не помогли, то доктор удаляет аденоиды хирургическим путем. Это процедура делается не сразу, так как специалист вначале собирает анализы, чтобы посмотреть на состав крови и выяснить текущие заболевания. В некоторых случаях операция может быть отложена до устранения других недугов.

Операция проводится при следующих показаниях:

  1. Проблемы с голосом, слухом.
  2. Затрудненное носовое дыхание.
  3. Простуда.
  4. Кашель.
  5. Снижение уровня интеллектуального развития.
  6. Деформация лица, челюсти и прикуса.
  7. Аномалии грудной клетки.

Все эти факторы говорят о том, что малышу нужна оперативная помощь. Иногда хирургическое вмешательство остается единственным вариантом вылечиться.

Однако есть и иные способы побороть гипертрофию аденоидов у детей. Речь идет о народных средствах, которые отлично себя зарекомендовали в медицине. К примеру, масло туи, свекольный сок, масло чайного дерева считаются эффективными способами против недуга. Но стоит помнить, что лекарства может назначить лишь врач, и он же определяет дозировку каждого средства. Не рекомендуется заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий аденоидов, нужно регулярно проводить профилактические меры. К ним относятся:

  1. Необходимо сторониться аллергенов.
  2. Одеваться по сезону.
  3. Проветривать помещения ,и соблюдать уровень увлажнения воздуха. Также нужно постоянно убирать от пыли и грязи комнату, где находится ребенок.
  4. Избегать инфицированных людей.
  5. Есть только свежие овощи и фрукты. Из рациона убрать сладости, сладкие и острые блюда.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.
  7. Заниматься спортом: бассейн, легкая атлетика, велосипед, хоккей.
  8. Лечебная гимнастика.
  9. Прием витаминов, минералов и иммуностимуляторов.
  10. Жит вдалеке от промзон, заводов и фабрик.

Дети, которые часто посещают детские мероприятия и учреждения, подвержены разным заболеваниям, включая гипертрофию носоглоточной миндалины. В связи с этим нужно постоянно проверяться у врача и своевременно лечиться от болезней.

Понятие гипертрофии аденоидов: что это, и как помочь ребенку?

Гипертрофия – это увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которая является одной из органов иммунной системы человека. Она выполняет функцию «щита» от входящей патогенной флоры, состоит из лимфоидной (лимфатической) ткани, которая и склонна к разрастанию.

Чаще всего обнаруживают гипертрофию аденоидов у детей в возрасте 2-9 лет. После исполнения 14 – практически не наблюдается.

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

  • аллергические реакции;
  • затяжные воспалительные процессы в носоглотке;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия конституции;
  • неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания. В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов. В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы. Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры. Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста. Наблюдается:

  • затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);
  • появление храпа;
  • нарушение прикуса;
  • снижение слуха и обоняния;
  • головные боли;
  • гнусавость речи;
  • раздражительность и плаксивость;
  • пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

  • 1: перекрыта 1/3 часть носоглотки;
  • 2: перекрыто 1/2 часть носоглотки;
  • 3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

Диагностика, терапия и профилактика заболевания

Постановка верного диагноза, как правило, не представляет сложности. При осмотре врач обратит внимание на аденоидный тип лица ребенка (полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, бледные кожные покровы, готическое небо). В анамнезе – частые простудные болезни с длительными ринитами. Уже основываясь на этих данных, специалист будет уверен в гипертрофии аденоидов.

Для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза назначают следующие дополнительные исследования:

  • пальцевое (прямое) исследование носоглотки;
  • компьютерная томография;
  • фиброскопия;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия и риноскопия (исследование, проводимое через рот и нос);
  • задняя и передняя риноскопия (осмотр с помощью зеркал);
  • рентгенография глотки (используется крайне редко из-за вредного лучевого воздействия).

При помощи этих методов диагностики точно визуализируется увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Далее определяется степень и назначается план лечебных мероприятий.

Лечение

Лечение зависит от степени разращения лимфатической ткани миндалины. При 1 степени может применяться консервативная терапия, она проводится комплексно и включает в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов (Протаргол);
  • местную обработку антисептиками (Фурацилин, Мирамистин);
  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
  • физиолечение;
  • климатотерапию и ароматерапию;
  • прием витаминных препаратов (Витрум);
  • применение иммуностимуляторов (Имудон, ИРС-19).

Самолечение в случае с гипертрофией аденоидов недопустимо. Способы лечения и медицинские препараты может выбрать только врач отоларинголог. Перед началом терапии обязательно должна быть произведена санация инфекционных очагов.

Также могут применяться ингаляционные глюкокортикостероиды (Назарел, Фликсоназе, Авамис и др.). Их вводят интраназально (через нос) 1 раз в день. Гомеопатические препараты следует использовать с большой осторожностью, чтобы не усугубить болезнь аллергическими реакциями. Длительность курса большая, около 2 месяцев, и важно довести ее до конца. Применяют препараты: Тонзилгон или Иов-малыш. В качестве противомикробного средства хороший результат показал Умкалор.

Во время лечения нужно помнить: летом полоскать носоглотку необходимо за полчаса до прогулки на улице, а зимой этот промежуток увеличивается до двух часов.

Физиолечение показывает быстрые и устойчивые результаты, поэтому нашло широкое применение. Благодаря применяемым методам можно уменьшить возникшие симптомы или избавиться от них полностью. Используют:

  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализацию (импульсные токи высокой частоты);
  • УВЧ-терапию (импульсные токи ультравысокой частоты);
  • КВЧ-терапию;
  • УФО;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • индуктотермию (высокочастотную магнитотерапию).

В случае неэффективности консервативного лечения принимается врачебное решение об оперативном вмешательстве. Напомним, что при обширных разрастаниях ткани в области носоглотки сразу назначается хирургическое лечение.

Показаниями к аденотомии является:

  • частые и затяжные простудные заболевания;
  • резкое расстройство носового дыхания;
  • гипертрофии аденоидов 3 степени;
  • 1 степень, если есть нарушение слуха;
  • хронические вирусные заболевания (бронхиты, риниты, отиты);
  • выраженное нарушение речи;
  • невротические расстройства;
  • гипертрофии аденоидов 2 степени.

Оптимальный возраст для операции – 5-8 лет.

Этот показатель – не обязательное требование, решение о необходимости такого лечения принимается на основании клинических признаков и результатов, полученных при обследовании.

Не всегда можно применять такую хирургическую манипуляцию, есть противопоказания, это:

  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии в сосудах глотки;
  • болезни ЛОР-органов, почек или печени в острый период.

Перед операцией проводятся необходимые клинические исследования (общий анализ крови и мочи; ЭКГ; коагулограмма). Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара, применяя местное обезболивание. Может производиться двумя способами: эндоскопом или лазером. Очень редко, но операция может вызвать осложнения: кровотечение или аллергическую реакцию на анестезирующее вещество.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов, необходимо проводить общеукрепляющие процедуры ребенку. Они помогут повысить иммунитет всего организма и защитить его от вирусов и бактерий. Это следующие мероприятия:

  1. Закаливание (контрастный душ или обливания).
  2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима.
  3. Ребенка обязательно одевать по погоде (не допускать перегрева или переохлаждения).
  4. Сбалансированное и полноценное питание весь год (прием витаминных комплексов зимой и весной).
  5. При частых простудных заболеваниях необходимы дополнительные консультации у специалиста.
  6. Регулярная санация инфекционных очагов.

Их постоянное выполнение поможет избежать возникновения у ребенка этого заболевания. При ранней диагностике гипертрофии аденоидов она хорошо поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. Поэтому в интересах родителей при появлении первых же признаков заболевания немедленно прийти на консультацию к отоларингологу.

Ссылка на основную публикацию