Чем лечить сухой кашель у ребенка: сиропы, ингаляции

Растворы для ингаляций от кашля

Заболевания, симптомом которых является кашель, весьма распространены в детском возрасте.

Одним из методов их лечения являются ингаляции, которые помогают увлажнить слизистые, уменьшить воспаление, сделать мокроту более жидкой и улучшить ее откашливание, чем ускоряют выздоровление.

Показания и противопоказания

Детям могут назначаться ингаляции при таких заболеваниях:

  • При кашле, вызванном ОРВИ.
  • При остром бронхите.
  • При ларингите и фарингите.
  • При бронхиальной астме.
  • В период выздоровления при пневмонии.
  • При туберкулезе или муковисцидозе.

Ингаляции нельзя проводить:

  • Детям младше года.
  • Малышам с бактериальной ангиной.
  • При повышенной температуре тела.
  • Детям с отитом.
  • В случае непереносимости препарата.
  • При частых носовых кровотечениях.
  • При кашле с выделением гноя или крови.
  • При тяжелом состоянии.

Зачем процедуру проводят при кашле?

Ингаляции оказывают такое действие:

  • Стимулируют выделение слизи при сухом кашле.
  • Размягчают мокроту и облегчают ее отхаркивание при влажном кашле.
  • Предотвращают распространение инфекции в нижние дыхательные пути.
  • Удаляют из респираторного тракта бактерии и погибшие лейкоциты.
  • Снижают риск возникновения осложнений.
  • Усиливают кровоток в легочной ткани.
  • Активизируют метаболические процессы в слизистых дыхательных путей.

Ингаляции и купание при сухом кашле вызывают обильное выделение мокроты, поэтому проведение этих процедур должно быть осторожным. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Правила проведения ингаляций

  1. Процедуры проводят за час до приемов пищи.
  2. Для лечебного воздействия на горло вдыхать нужно ртом, а выдыхать через нос.
  3. Длительность одной процедуры составляет от 5 до 15 минут.
  4. Ингаляции проводят курсом 5-10 процедур.
  5. Перед применением для ингаляций каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с педиатром.

Паровые ингаляции

Для проведения таких процедур можно использовать паровой ингалятор или емкость с кипящей жидкостью. Эти ингаляции предусматривают применение лишь тех растворов, которые способны выдержать нагревание. Зачастую это вода с добавление соды, соли, эфирных масел или лекарственных трав.

Ингаляции небулайзером

Использование для процедур небулайзера позволяет распылять лекарственные вещества на мельчайшие капли и доставлять их в дыхательные пути в то место, где важно их действие. Для своей работы такой прибор может использовать ультразвук, компрессор или специальную мембрану.

В зависимости от образующихся в аппарате частиц небулайзерные ингаляции могут быть направлены на разные отделы дыхательных путей. Переведенные в мельчайшие частички лекарства быстрее попадут в ткани дыхательной системы, а также будут действовать на них дольше и эффективнее, чем при других способах введения.

Внутрь небулайзера заливают специально предназначенные для применения в таком аппарате растворы. Чаще всего они разведены в физрастворе, а отвары трав и масляные растворы в большинстве небулайзеров использовать запрещено. В некоторых моделях есть ограничения и для медикаментозных средств, например, кортикостероидных гормонов.

Препараты

Для ингаляций при кашле применяются такие вещества:

  1. Средства, помогающие увлажнить и смягчить слизистую. К ним относят соленую и минеральную воду, физиологический раствор, воду с содой. Такие увлажнители особенно часто назначаются при сухом кашле.
  2. Средства с бронхолитическим действием, помогающие устранить спазмы в респираторном тракте. К данной группе лекарств относят Беротек, Атровент, Беродуал и Вентолин. Они рекомендуются при сухом и аллергическом кашле.
  3. Средства с муколитическим действием. Такими препаратами являются Амбробене, АЦЦ, Бронхипрет, Лазолван, Мукалтин и другие. Они показаны как при мокром, так и при сухом кашле.
  4. Средства с противовоспалительным действием для уменьшения отека и воспаления. Такой эффект дают Тонзилгон Н, Пульмикорт, Кромогексал, Ротокан и другие препараты. Их рекомендуют при лающем, аллергическом и влажном кашле.
  5. Средства с противокашлевым эффектом. К ним относят Лидокаин и Туссамаг. Такие препараты назначают при лающем кашле.
  6. Средства с антисептическим действием для очищения слизистых. К этой группе относятся Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и Диоксидин. Их назначение показано при влажном или лающем кашле.
  7. Лекарственные травы с муколитическим, противовоспалительным и смягчающим воздействием. К таким травам относят шалфей, ромашку, мать и мачеху, зверобой, мяту, чабрец и другие. Их отвары применяют при сухом кашле.
  8. Эфирные масла с противовоспалительным и смягчающим эффектом. Такое действие отмечают у масел сосны, облепихи, эвкалипта, миндаля и других. Ингаляции с ними рекомендуются при сухом кашле.

О том, почему не стоит делать ингаляции с отварным картофелем, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дозировки растворов для ингаляций

С каким средством или препаратом проводится процедура

Дозировки для разного возраста

Используют 3-4 мл раствора на одну процедуру.

С Сухой микстурой от кашля

На одну процедуру нужно 3-4 мл из раствора, приготовленного с 1 пакетика и 15 мл воды.

Для детей младше 12 лет – 1 мл препарата + 2 мл физраствора.

Для детей от 12 лет и старше – 4 мл препарата без добавления физраствора.

С Лазолваном или Амброксолом

Для малышей до 6 лет – 2 мл препарата + 2 мл физраствора.

Для детей старше 6 лет – 2-3 мл препарата + 2-3 мл физраствора.

Используют 3-4 мл минеральной воды на одну процедуру.

С 6-летнего возраста по 10-60 капель в зависимости от тяжести заболевания. Добавлять физраствор до общего объема 3-4 мл.

Детям старше 12 лет 3 мл препарата. Развести физраствором 1 к 1.

С Настойкой календулы или Ротоканом

Для одной процедуры нужно 4 мл из раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 40 мл физиологического раствора.

Для детей 2-12 лет – 1 мл препарата + 2 мл физраствора.

Для детей старше 12 лет – 2 мл препарата + 2 мл физраствора.

В возрасте 1-5 лет – 1 мл препарата + 3 мл физраствора.

Детям 6-16 лет – 1 мл препарата + 2 мл физраствора.

С Диоксидином 1%

Препарат разводят физраствором 1:1. Для одной процедуры используют 3-4 мл раствора.

Используют 4 мл водного раствора на процедуру.

Для одной процедуры требуется 3-4 мл раствора, полученного из 1 таблетки и 80 мл физраствора.

Перед проведением ингаляций посмотрите следующее видео, в котором рассказывается о множестве важных нюансов при проведении процедуры.


Препараты и рецепты для ингаляции при сухом кашле у ребенка

Сухой кашель сопровождает множество заболеваний бронхолегочной системы. Он может беспокоить днем и в ночное время, от чего ребенок становится капризным, ослабленным, отказывается от еды. Чтобы помочь справиться с кашлем на сегодняшний день разработано достаточно фармацевтических препаратов, благодаря которым удается за короткий срок добиться выздоровления. Одним из наиболее эффективных методов борьбы являются ингаляции при сухом кашле у ребенка.

Содержание статьи

Когда они назначаются и какие их особенности? Ингаляции широко используются в отоларингологии, пульмонологии, особенно в детском возрасте. Среди показаний для проведения процедуры стоит выделить:

  • синуситы;
  • тонзиллиты;
  • воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи, обусловленные вирусным, бактериальным инфицированием;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит, пневмония (после окончания острого периода);
  • муковисцидоз.

Кроме того, ингаляционные процедуры показаны с профилактикой целью для предупреждения обострений при хроническом бронхите, развитии застойный явлений в послеоперационном периоде, при длительном обездвиживании вследствие травмы.

Детям в большинстве случаев проводят ингаляции с помощью небулайзера, однако обычные паровые процедуры также широко используются. Небулайзером можно пользоваться в домашних условиях, что помогает родителям на ранней стадии болезни начать лечение. Если же дома такое устройство отсутствует, в поликлиниках, стационаров оно есть практически во всех лечебных учреждениях.

Почему небулайзер настолько популярен

Небулайзерная ингаляция имеет ряд преимуществ, среди которых самыми важными является:

  1. Возможность точного дозирования лекарственного средства.
  2. Температурный контроль, благодаря которому предупреждается развитие ожога верхних респираторных путей.
  3. Удобство для проведения в детском возрасте, даже до 1 года.
  4. Расщепление лекарственного препарата на мелкие частички, что дает возможность проникнуть более глубоко в дыхательный тракт, обеспечив лечебное действие непосредственно в зоне воспаления.
  5. Возможность использования тех лекарств, которые при нагревании утрачивают свое терапевтическое действие.

Для разбавления лекарственного препарата показан физиологический раствор. Лекарство заливается в специальный стаканчик, который необходимо держать в вертикальном положении в процессе процедуры. Для одного сеанса достаточно 3-4 мл готового препарата.

Следует учитывать, 1 мл физраствора расходуется самим аппаратом для работы.

С помощью небулайзера лекарственный препарат разбивается на частички разного диаметра, обеспечивая проникновение на определенный уровень респираторного тракта.

Например, элементы диаметром более 5 мкм оседают на слизистой оболочке ротоглотки, гортани, трахеи, не проникая в более глубокие отделы. Частицы 2-4 мкм имеют возможность достигать бронхов, бронхиол, только частички, диаметр которых не превышает 2 мкм, способны проникать в альвеолы.

В результате этого можно самостоятельно регулировать глубину доставки лекарственного средства, что раньше контролировалось только глубиной дыхания. На сегодняшний день существуют ультразвуковые, компрессорные виды устройств.

  1. Ультразвуковой вид преобразует лекарственное вещество путем вибраций пьезоэлемента. Его преимуществом является отсутствие шума, компактный размер, что делает его удобным для транспортировки. К недостаткам стоит отнести наличие ограничений в эксплуатации, так как в ходе дробления осуществляется нагревание лекарства, недопустимое для некоторых медикаментов. Зачастую ультразвуковое устройство используется для увлажнения слизистых.
  2. Компрессорный вид – более распространен для применения в лечебных учреждениях, домашних условиях. С его помощью удается использовать различные лекарственные средства (антибактериальные, муколитические, противокашлевые, ферментные средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы). Процесс измельчения лекарства осуществляется путем подачи воздушного потока под давлением.

Для маленьких детей рекомендуется применять маску, тесно прилегающую к лицу. В старшем возрасте разрешена трубка-мундштук, которую нужно обхватить губами. После использования небулайзера составляющие прибора следует обмыть кипяченой водой.

Паровые ингаляции

Довольно простыми, доступными процедурами в домашних условиях являются паровые ингаляции. Достаточно чайника с носиком, кастрюли для их проведения. В таком случае лечебное действие оказывают крупные частички лекарственного средства, добавленного в кипяток, а также водяной пар.

Диаметр частиц достигает 20 мкм, что не позволяет им проникать глубже трахеи, поэтому подобные ингаляции не относятся к эффективным лечебным методикам при бронхите, бронхиолите, пневмонии (для устранения остаточных явлений воспаления).

Кроме того, для паровых процедур не используются многие препараты, которые утрачивают свое терапевтическое свойство при нагревании.

Вдыхание горячего пара повышает риск ожога слизистой верхних респираторных путей.

После ингаляции наблюдается кратковременное действие, поскольку теплый пар усиливает местное кровообращение, дилатирует кровеносные сосуды, тем самым уменьшая болевые ощущения, увлажняя слизистые оболочки.

Отвары для паровых ингаляций

Если родители не доверяют фармацевтическим препаратам, они используют рецепты народной медицины. Подобные лекарства можно самостоятельно приготовить в домашних условиях:

  1. Настой эвкалиптовых листьев используется дважды в сутки. Чтобы приготовить лекарство достаточно 30 г сухого сырья следует залить 4 стаканами воды, закипятить, настоять. Когда пар немного остынет, нужно начинать процедуру.
  2. Отвар ромашки готовиться путем заваривания 30 грамм растения в литре воды. Лекарство позволяет уменьшить отечность, раздражение, воспалительный процесс в слизистой оболочке.
  3. Отвар мяты (30 грамм на литр кипятка) можно соединить с измельченным зубком чеснока. Данная комбинация оказывает выраженное антибактериальное действие, что показано при фарингите, тонзиллите.
  4. С целью увлажнения рекомендуются эфирные масла. Достаточно добавить пару капель имбирного, эвкалиптового масла, кипариса в кипяток.

Противопоказания к ингаляциям

Акцентируем внимание, при любом кашле у детей запрещены паровые ингаляции в таких случаях:

  1. Субфебрильная гипертермия, когда температура тела превышает 37,5 градусов.
  2. Наличие мокроты с гнойным отделяемым.
  3. Гнойные процессы в ротоглотке, например, фолликулярная, лакунарная ангина, абсцессы.
  4. Повышенная склонность к носовым кровотечениям.
  5. Легочные кровотечения, в том числе, кровохарканье.
  6. Аллергические реакции на применяемые лекарственные средства.
  7. Нарушение кардиального ритма.
  8. Тяжелая патология сердечно-сосудистой недостаточности, выраженная респираторная недостаточность.
  9. Эмфизема, пневмоторакс.

Для использования в небулайзере противопоказаны масляные растворы, что повышает риск проникновения мельчайших жирных частиц глубоко в бронхиолы, закупоривая их, нарушая дренажную функцию.

Правила проведения ингаляции

Для получения максимального терапевтического эффекта от процедуры детям, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для небулайзера применяется исключительно физиологический раствор для разведения лекарственных средств. При желании сделать щелочную ингаляцию используется негазированная щелочная вода без добавления лекарственных веществ.
  2. Ребенок должен быть в положении сидя. При использовании небулайзера разрешается маленьким детям лежать.
  3. Не разговаривать во время процедуры.
  4. Лекарственное средство готовиться непосредственно перед применением, не хранится долгое время.
  5. Если кашель обусловлен распространением воспаления из носоглотки, дыхание должно осуществляется через нос, рот.
  6. Если кашель развивается вследствие фарингита, тонзиллита, дыхание выполняется медленно через рот.
  7. Когда поражение бронхов, альвеол, вдох должен быть через ротовую полость, медленным, глубоким с задержкой на 2 секунды, выдох – через нос.
  8. Длительность процедуры составляет максимум 10 минут.
  9. Ингаляция проводится через час после физнагрузки, еды, чтобы не вызвать рвоту.
  10. После процедуры на протяжении часа не рекомендуется выходить на холод, пить, принимать пищу, полоскать горло антисептическими растворами. Это обеспечит максимальный лечебный эффект от используемого препарата.

Если сухой кашель обусловлен отсутствием возможности откашлять мокроту, а в легких выслушиваются влажные хрипы, тогда последовательность использования лекарств для ингаляций следующая.

Вначале проводится процедура с бронхолитическими средствами, благодаря которым бронхи расширяются, давая возможность облегчить процесс выведения мокроты. Затем применяются муколитики, действие которых направлено на снижение вязкости мокроты, улучшение ее откашливания. В конце ингаляция осуществляется с противовоспалительными, антисептическими препаратами, что дает возможность в очищенные от мокроты бронхи ввести противомикробное вещество, оказывая мощный лечебный эффект.

Препараты для небулайзера

В борьбе с кашлем используются такие группы лекарственных препаратов, как антисептики, бронхолитики, гормоны, иммуномодуляторы, муколитики, противокашлевые, противовоспалительные средства, а также щелочная минеральная вода.

В то же время выделяют препараты, которые категорически запрещены для применения в небулайзере. Это касается лекарств, которые не способны оказать лечебный эффект вследствие своих фармакодинамических особенностей. К ним относится димедрол, папаверин.

Масляные растворы, отвары трав могут сильно загрязнять устройство. Не поддерживая чистоты прибора, небулайзер может стать инфекционным источником.

Читайте также:  Воспаление аденоидов у детей: температура и другие симптомы, особенности лечения

При сухом кашле главная задача определить тактику действия: то ли угнетать надсадный кашель, например, как в случае его аллергического происхождения, то ли стимулировать отхождение мокроты, если над легкими выслушиваются влажные хрипы.

Для одной ингаляции рекомендуется 3-4 мл приготовленного раствора. Частота процедур составляет 3-6 в сутки в зависимости от тяжести состояния ребенка, особенностей течения болезни. С противовоспалительной целью используется:

  • Ротокан, содержащий календулу, тысячелистник, ромашку. 1 мл лекарства разбавляется 40 мл физраствора.
  • Прополис (1 мл) разбавляется 20 мл физраствора. Не используется при наличии аллергии на продукты пчеловодства.
  • 10 капель настойки эвкалипта разводится 180 мл физраствора. Противопоказания представлены бронхиальной астмой.
  • 1 мл настойки календулы разбавляется 40 мл физраствора.

Детям при сухом кашле показан:

  1. Туссамаг с экстрактом тимьяна. Для ребенка от 6 лет требуется разведение лекарства в два раза, от одного года – троекратное разведение физраствором.
  2. Микстура от кашля из растительных компонентов тщательно растворяется в 15 мл физраствора.
  3. Боржоми используют после дегазации.
  4. Мукалтин в дозе 1 таблетки следует полностью растворить в 85 мл физраствора.
  5. Пертуссин с тимьяном, чабрецом разводится физраствором в два раза.
  6. Беротек используется от 6 лет. Достаточно 10 капель развести в 4 мл растворителя.
  7. Беродуал разводится 0,5 мл на физрастворе.

Если у ребенка кашель аллергического происхождения, проводятся ингаляции с дексаметазоном, пульмикортом для уменьшения отечности слизистой оболочки, раздражения бронхов.

При наличии мокроты, но сухом кашле, требуется уменьшить вязкость мокроты, улучшить ее выведение. Для этого используется лазолван (амброксол), АЦЦ, фурацилин, диоксидин, декасан, хлорофиллипт, мирамистин.

  1. Лазолван применяется в неразведенном виде, так как продается уже готовый раствор.
  2. АЦЦ продается в порошковой форме. От 6 лет – достаточно 0,5 ампулы, что соответствует 150 мг.

Эти препараты запрещается применять параллельно с противокашлевыми средствами (бронхолитином, либексином, кодеином, синекодом).

В домашних условиях лечение детей проводится только после предварительного осмотра врача и полного обследования. Это позволяет уменьшить риск развития тяжелых осложнений, связанных с аллергической реакцией, передозировкой, недостаточной длительность приема лекарств. Если врач диагностировал средне тяжелое или тяжелое течение болезни, не стоит отказываться от госпитализации.

Ингаляция или сироп от кашля: что лучше

Что лучше: ингаляции или сироп от кашля зависит от стадии, тяжести заболевания. Сказать однозначно нельзя. В одних случаях помогает сироп, в других – рекомендуется проводить ингаляции. Детям назначают и то, и другое, взрослым также прописывают таблетки. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма, консультироваться с врачом.

Особенности действия лекарств – что лучше помогает

На начальной стадии простудного заболевания, а также при легкой форме вирусной инфекции рекомендуют сиропы. Лекарства обладают приятным вкусом, ароматом, поэтому выпиваются легко. Активные вещества попадают в желудок, откуда потом всасываются тканями внутренних органов. Процесс занимает около 30 минут, максимальная концентрация действующих компонентов в тканях больных органов наблюдается через 1-2 часа. Определенная часть активных компонентов попадает в системный кровоток, поэтому возникает риск развития аллергической реакции. Кроме этого, средство от кашля может спровоцировать расстройство желудка при наличии хронических заболеваний.

Ингаляции от кашля назначают в ситуациях, когда иные лекарства не помогают. Дыхательные процедуры через небулайзер следует делать при болезнях нижних дыхательных путей. Прописывают при бронхитах, пневмонии, других заболеваниях, сопровождающихся затруднением отхождения мокроты из легких, бронхов. Ингалятор способен доставить медикамент непосредственно в патологические места, минуя желудочно-кишечный тракт. Препараты, распыленные до мелких частичек аэрозоля, действуют местно, практически не попадают в системный кровоток, что снижает вероятность развития побочных эффектов, аллергии. Всасывается лекарство в течение 20 минут.

Что лучше от кашля

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сравнить положительные, отрицательные стороны каждой процедуры.

Преимущества сиропа

  • приятный вкус;
  • быстрая процедура;
  • можно выпить в любом месте;
  • эффективно лечит трахеит, сухой кашель.

Недостатки

  • способен вызвать аллергическую реакцию, расстройство желудка;
  • действует при легких формах заболевания, вовлечении в воспаленный процесс верхних дыхательных органов.

Преимущества ингаляций

  • обеспечивает более глубокое проникновение лекарственных веществ в патологические места;
  • эффективно лечит болезни нижних органов дыхания – бронхит, пневмонию, др.;
  • удобное проведение – выполняется в положении сидя, не требует чрезмерных дыхательных усилий;
  • разжижает мокроту быстрее препаратов для приема внутрь, способствует ее выведению.

Недостатки

  • осуществляется только в домашних условиях, где есть доступ к розетке, за исключением портативных устройств;
  • при неправильном применении способствует распространению инфекции – не следует делать дыхательные процедуры через небулайзер при сухом кашле, в данном случае больше помогут паровые ингаляторы.

Сказать однозначно, что лучше использовать при кашле, нельзя. Каждая процедура эффективна, если делается правильно.

Амбробене ингаляция или сироп: что лучше

Для лечения кашля, сопровождающимся образованием мокроты, назначают препараты на основе амброксола. Детям часто рекомендуют Амбробене. Препарат немецкого производства выпускается в форме сиропа, раствора для ингаляций. Отпускается без рецепта. Относится к отхаркивающим, муколитическим препаратам.

Особенности применения сиропа Амбробене

Амбробене после приема внутрь всасывается тканями внутренних органов за полчаса. Действие продолжается от 6 до 12 часов, в зависимости от дозы. Максимальная концентрация в дыхательных органах наблюдается через 1-3 часа после приема сиропа внутрь. Вещество снижает вязкость слизи, стимулирует выведение.

Лекарство принимают после еды. Дозировка подбирается индивидуально. Курс лечения без консультации с врачом не более 5 дней. Рекомендуется обильное питье. Побочные эффекты при соблюдении дозировки развиваются редко. Лекарство прописывают детям, взрослым при непереносимости таблеток, наличии хронических заболеваний органов ЖКТ.

Особенности проведения ингаляций с Амбробене

Раствор назначают в комплексе с другими лекарствами для лечения сложных болезней бронхов, легких, когда сироп не помогает. Взрослым, подросткам назначают в первый день терапии ингаляции трижды в сутки, в дальнейшем процедуру проводят 2 раза. Дозировка за 1 раз – 4 мл. Детям до 2-х лет назначают по 1 мл, до 6 – по 2 мл. Курс терапии устанавливается индивидуально. Непосредственно перед применением Амбробене разводят с физраствором в равных соотношениях. Лучше дышать через ингалятор за 30 минут до еды либо через полчаса после завершения трапезы.

Аналогами Амбробене являются Лазолван, Амброксол. Препараты выпускаются в разных формах, в том числе, в виде раствора для дыхательных процедур. Какой аналог лучше, определиться сложно, поскольку действующее вещество одинаковое – амброксол.

Ингаляции через небулайзер являются самыми эффективными процедурами для лечения органов дыхания, при условии, что они проводятся по назначению врача, с соблюдением всех рекомендаций. Лучше тот способ терапии, что сильнее помогает.

Как делать ингаляции при сухом кашле небулайзером ребенку?

Кашель – самый распространенный симптом, сопровождающим простудные заболевания. Медики советуют делать ингаляции при сухом кашле небулайзером детям и взрослым, называя этот способ лечения самым щадящим и безопасным.

Небулайзер – специальное устройство, легкое и удобное в применении. Компактный прибор превращает частички лекарственного средства в мелкую взвесь, которая проникает глубоко в легкие, смягчает слизистую горла, устраняет спазмы и кашлевый рефлекс.

Ингаляции при сухом кашле детям небулайзером — описание процедур

В домашних условиях для проведения процедур можно использовать ультразвуковой или компрессионный небулайзер. Первый вариант идеально подходит для лечения бронхитов, трахеитов, приступов бронхиальной астмы. Компрессионный небулайзер лучше применять для устранения кашля, сопутствующего простудным заболеваниям.

Ингаляции при сухом кашле у детей назначают в комплексе с основной терапией. Применение небулайзеров на практике показало, что это наиболее доступный и эффективный метод лечения, который является прекрасной альтернативой инъекциям, сиропам или таблеткам. Многие медикаменты вызывают нежелательные побочные реакции, к тому же дети с трудом принимают горькие пилюли или микстуры.

С помощью прибора любое лекарственное средство легко трансформируется в аэрозоль. Мельчайшие частицы проникают глубоко в легкие, распространяясь по всему бронхиальному дереву, уничтожают возбудителей инфекции, снимают спазмы, увлажняют слизистую и смягчают раздирающий кашель. Процедура ингаляции способствует образованию мокроты и ускоряет ее эвакуацию из легких. В результате сухой, мучительный кашель переходит во влажный, что ускоряет процесс выздоровления и очищения бронхов.

Суть работы современных небулайзеров состоит в том, что прибор распыляет медикамент, разбивая его структуру на мельчайшие аэрозольные частицы, и выдувает их наружу. В результате образуется облако из лекарственных частиц, сконцентрированное в небольшом объеме пространства. Чтобы частицы не разлетелись по комнате, небулайзеры оснащены специальной насадкой в форме маски или мундштука. Во время процедуры маску прижимают к лицу в области носогубного треугольника или просто берут в рот трубку мундштука, через который в горло подается лекарственное вещество.

Специалисты считают, что небулайзерные ингаляции гораздо эффективнее паровых, при которых человек просто дышит над паром. Дело в том, что прибор разбивает лекарства на частицы разного диаметра (от 0,5 до 10 микрометра), которые поступают не только в трахею или гортань, но и достигают нижних отделов дыхательной системы в области бронхов и бронхиол. Особе мелкие частицы даже проникают даже в самые труднодоступные легочные альвеолы.

Компрессионный небулайзер считается золотым стандартом лечения. Этот популярный тип прибора можно использовать для распыления практически любых лекарств, используемых при лечении респираторных заболеваний у детей. Не только в стенках поликлиники, но и в домашних условиях родители могут применять полезный прибор для ингаляций антибиотиков, противокашлевых и муколитических средств, иммуностимулятров, медикаментов на растительной основе и прочих препаратов, назначенных врачом.

Показания к процедуре

Специалисты советуют делать ингаляции небулайзером при следующих состояниях:

  • сухой кашель при бронхите;
  • кашель, сопутствующий ЛОР — заболеваниям (ангине, фарингиту, трахеиту, гаймориту);
  • ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся першением в горле, отеками, спазмом, мучительными приступами кашля;
  • аллергический кашель;
  • проявления муковисцидоза, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы.

Применение ингалятора возможно только после консультации с лечащим врачом, который определит целесообразность процедуры. При сухом кашле лечение небулайзером позволит устранить отек трахеи, гортани, снять бронхиальный спазм, раздражение и сухость слизистой, способствующих развитию кашлевого рефлекса. Процедуры помогут усилить выведение мокроты из бронхов, уменьшить воспалительный процесс и способствовать восстановлению функций слизистой оболочки носоглотки.

Противопоказания

Ингаляторы любого типа категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • если сухой кашель у ребенка сопровождается высокой температурой;
  • отмечается выделение гнойной мокроты;
  • у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности;
  • если малыш страдает от сердечно-сосудистых патологий, эмфиземы легких или носовых кровотечений;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
  • при диагностированной пневмонии и отеке легких.

К ингаляции нельзя приступать сразу после еды, временной промежуток между последним приемом пищей и процедурой должен составлять не менее часа. Неправильное применение прибора или игнорирование врачебных рекомендацией может привести к ряду осложнений. Например, ускорить дальнейшее распространение инфекции в дыхательных путях, вызвать аллергическую реакцию, бронхоспазм, спровоцировать тошноту и рвоту, слабость, головокружение, удушливый кашель.

Чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером?

При лечении сухого кашля у детей ингаляционным методом, в качестве лекарственной основы можно использовать следующие средства:

  1. муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию – Мукалтин, Пертуссин, Лазолван, Амбробене, Бронхипрет;
  2. противовоспалительные средства – Ротокан, Пульмикорт, Кромогексал;
  3. препараты-антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин;
  4. бронхолитики, способствующие расширению бронхов – Антровент, Беродуал, Беротек, Вентолин;
  5. противомикробные средства – Флуимуцил, Декасан, Гентамицин;
  6. медикаменты с противокашлевым действием – Туссамаг, Стоптуссин, Либексин;
  7. ферментные препараты – Химотрипсин, Трипсин, Рибонуклеаза;
  8. иммуномодулирующие средства – лейкоцитарный человеческий Интерферон или дезоксирибонуклеинат натрия.

Из немедикаментозных средств для борьбы с сухим кашлем можно использовать подогретую щелочную минеральную воду (Ессентуки, Боржоми), растительные отвары с ромашкой, календулой, шалфеем, эвкалиптом, душицей, ингаляции на основе физраствора или содового раствора, способствующие смягчению и увлажнению слизистой.

Всем известный доктор Комаровский в своей телепередаче рассматривает разные аспекты применения небулайзера у детей при лечении сухого кашля. Например, использовать этот прибор у грудничков доктор советует только в исключительных случаях, при тяжелых формах заболевания. Для детей постарше подобрать оптимальные препараты, точно рассчитать их дозировку и частоту применения должен лечащий врач. К процедуре рекомендуется приступать только при отсутствии противопоказаний и только в тех случаях, когда температура не повышается выше 38°С.

Правила применения небулайзера

При проведении ингаляции следует придерживаться определенных правил. Если процедура осуществляется на основе минеральной воды или физраствора, ребенка нужно усадить, надеть на него свободную одежду, не затрудняющую дыхание. Во время процедуры не разрешайте малышу разговаривать , перед началом сеанса объясните, как правильно делать глубокий вдох. При этом следует учитывать, что при заболеваниях верхних дыхательных путей (синуситах, фаринитах) нужно медленно вдыхать воздух ртом. Если сухой кашель сопутствует бронхиту или пневмонии, воздух из небулайзера нужно вдыхать через рот, после чего задерживать дыхание на 2 секунды и производить выдох через нос.

При использовании лекарственных средств, в качестве растворителя подойдет только дистиллированная вода или стерильный физраствор. Применять водопроводную воду запрещается, даже если ее предварительно пропустить через фильтр и прокипятить. К процедуре можно приступать не ранее, чем через 1,5 -2 часа после еды или активных физических занятий.

Ингаляционные растворы необходимо готовить непосредственно перед процедурой и заправлять их в небулайзер с помощью стерильного шприца. Процедура ингаляции занимает 5-10 минут, все это время следует находиться рядом с ребенком и следить, чтобы он сидел спокойно и правильно дышал лечебным раствором. По окончании сеанса не следует давать малышу напитки или еду в течение получаса. После ингаляции ребенка нужно умыть и попросить его прополоскать рот и нос чистой водой.

Если в один день проводится ингаляция разными лекарственными средствами, применять их следует в определенной последовательности. Сначала небулайзер заправляют лекарственными растворами с бронхорасширяющим действием. Затем, через определенный промежуток времени делают ингаляцию с отхаркивающими или муколитическими препаратами, способствующими разжижению и выведению мокроты. На следующем этапе, после отхождения мокроты, применяют антисептические и противовоспалительные средства.

Читайте также:  Как удалить жидкость в легких при онкологии?

Популярные процедуры

В первую очередь родители интересуются, какие ингаляции можно делать при сухом кашле небулайзером? Рассмотрим подробнее различные варианты, применяемые при лечении сухого кашля у детей.

Ингаляции с минеральной водой. Такие процедуры хорошо смягчают больное горло, предотвращают спазмы, першение и приступы кашля. Заправлять небулайзер рекомендуется щелочными минеральными водами. Идеальный вариант – минералка Боржоми, Ессентуки, Старая Русса. Накануне процедуры бутылку с водой нужно открыть, чтобы к утру пузырьки газа испарились. Потом нужно просто залить жидкость в небулайзер и можно проводить ингаляцию, вдыхая лечебные пары на протяжении 7- 10 минут до 3-х раза в сутки.

Ингаляция с физраствором. Физиологический раствор представляет собой дистиллированную воду, в которой растворена поваренная соль в определенной пропорции. Готовый раствор можно приобрести в любой аптеке, стоит он недорого и отпускается без рецепта. Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям физраствором способствуют улучшению общего самочувствия. Мелкие частицы лечебного средства, оседая на поверхности слизистой бронхов, способствуют уменьшению вязкости и лучшему отхождению мокроты, смягчают сухой, изматывающий кашель и ускоряют выздоровление.

Физраствор можно приготовить самостоятельно. Для этого литр дистиллированной воды следует подогреть и растворить в этом объеме 10 г поваренной или морской соли. Поскольку такой раствор не является стерильным, готовить его необходимо непосредственно перед применением и не хранить остатки после использования. Аптечный физраствор также используют при разведении лекарственных препаратов или травяных отваров, предназначенных для ингаляции.

Отзывы о процедуре

Отзыв № 1 Ингаляция с Лазолваном

Основным компонентом муколитического средства является амброксола гидрохлорид. Этот компонент обеспечивает несколько лечебных эффектов: разжижает мокроту, усиливает действие антибактериальных средств, ускоряет выведение слизи из бронхов, быстро смягчает сухой кашель. Перед проведением ингаляции следует убедиться, в том, что у ребенка нет аллергической реакции на активное вещество препарата.

При приготовлении раствора для ингаляций, смешивают Лазолван с физраствором или дистиллированной водой в пропорции 1:1. Полученный состав с помощью шприца заливают в небулайзер и дышат выделяющимся аэрозолем. Суточная доза препарата для детей – не более 4 мл. Это количество нужно разделить на две процедуры.

При очередной простуде проверила компактный приборчик в действии. Сначала делали ингаляции с противокашлевыми средствами и бронхолитиками, чтобы смягчить сухой кашель, и запустить процесс образования мокроты. Потом уже в ход пошли муколитические средства, которые ускорили выведение мокроты. С помощью небулайзера справились с сухим кашлем всего за 2 дня. Уже на третий день лечения кашель стал влажным и состояние малышки значительно улучшилось.

Отзыв № 2 Ингаляция с Беродуалом

Этот препарат проявляет бронхорасширующее действие. Его используют в ингаляциях с целью купирования удушающих приступов кашля при бронхите или бронхиальной астме. Применение бронхолитика ускоряет отхождение мокроты и способствует очищению дыхательных путей. Дозировку и частоту применения препарата определяет лечащий врач с учетом общего состояния ребенка.

Стандартная доза медикамента для малышей до 6 лет составляет 10 капель Беродуала, для детей постарше – от 20 до 40 капель. Необходимое количество препарата следует растворить в 3 мл дистиллированной воды или физраствора и использовать для ингаляций. Частота процедуры – 2-3 раза в день.

Такой подход позволяет быстро смягчить горло, устранить спазмы, и раздражение, вызывающие приступы удушливого кашля. Вскоре появляется мокрота и с этим симптомом бороться уже легче. Можно делать ингаляции с отхаркивающими средствами и вскоре легкие и бронхи полностью очищаются от слизи, а потом и кашель исчезает.

Отзыв № 3 Ингаляция с Туссамагом

Ингаляции с бронхолитиками можно дополнять процедурами на основе противокашлевых средств. Например, чередовать ингаляции с Беродуалом и Туссамагом. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты при сухом, лающем кашле. Кроме того, дополнительно, через каждые 2 часа можно делать ингаляции с увлажняющими растворами на основе минеральной воды или соды.

Противокашлевые средства следует использовать не более 2 дней. Они хорошо подавляют кашлевый рефлекс, но после того, как начнет отходить мокрота, применять подобные препараты нельзя, так как они будут препятствовать этому процессу. В дальнейшем ускорить выздоровление помогут муколитики, а после того, как бронхи и легкие очистятся от мокроты, окончательно справятся с болезнью ингаляции с антисептическими и противовоспалительными средствами.

Подруга говорит, что процедура хорошо помогает, во время простудных заболеваний избавляет от кашля, болей в горле и прочих неприятных симптомов. В этом случае вместо минералки небулайзер заправляется лекарственными средствами, рекомендованными врачом. Теперь тоже хочу купить такой приборчик и лечиться не таблетками, а ингаляциями.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером

Ингаляции небулайзером – как работают?

Ингаляции при сухом кашле небулайзером позволяют лекарственному средству действовать в самом очаге воспаления. Благодаря ингаляционным процедурам все компоненты лекарственного раствора попадают в нужную область, тем самым ликвидируя воспалительный процесс, ускоряют период выздоровления.Используя небулайзер для ингаляций, данное устройство преобразует лечебный раствор в пар, который проникает в самые глубокие участки верхних и нижних отделов дыхательной системы. Используя небулайзер для ингаляций при сухом кашле можно получить следующий лечебный эффект:

  • смягчает слизистую;
  • разжижает мокроту, ускоряет ее отхождение;
  • подавляет и уничтожает бактерии и микробы;
  • увлажняет слизистую;
  • облегчает сухой кашель;
  • Стимуляция образование мокроты;
  • Устраняет бронхоспазм при обструкции или приступе БА;

Свойства небулайзерной терапии разносторонние, поскольку все зависит от механизма действия лекарственного раствора используемого для ингаляций. Неоспоримым преимуществом ингаляций через небулайзер считается то, что проводить процедуру ингаляции можно даже грудным детям.

Показания к небулайзерной терапии

Ингаляции от сухого кашля небулайзером можно проводить практически при всех заболеваниях верхних или нижних отделов дыхательной системы. Показанием к проведению процедуры также выступают и болезни ЛОР органов, на фоне которых также может присутствовать сухой, изнурительный кашель. Среди основных показаний можно выделить:

  • Бронхит в острой или хронической форме.
  • Обструкция бронхов.
  • Пневмония.
  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Вирусные инфекции.

Проводить ингаляции можно и при других заболеваниях, но назначать лечебный раствор, может только врач индивидуально для каждого пациента.

Как выбрать небулайзер?

В последнее время небулайзерная терапии пользуется большой популярностью, особенно в тех семьях, где есть маленькие дети, часто болеющие простудой или болезнями бронхов. Процедуры с использованием данного аппарата существенно расширяют возможности домашнего лечения. Существует несколько видов небулайзера, каждый из которых имеет свои особенности применения.

Компрессорные. Распространенный вид аппарата, который многие считают «золотым стандартом» в лечении бронхолегочных заболеваний. Благодаря аппарату, лекарственные частицы проникают в самые глубокие отделы дыхательной системы, что делает его незаменимым при бронхите, пневмонии и бронхиальной астме. Недостатком такого небулайзера считается его шумность в процессе работе.

Ультразвуковые. Достаточно компактны и бесшумны, но они имеют свойство разрушать структуру некоторых растворов – гормоны, антибиотики.

Меш-небулайзеры. Обладают способностью разбивать лечебный раствор на молекулы, доставлять пар в сам очаг воспаления. Такие аппараты достаточно дорогие, но принцип их действия практически, такой как в компрессорных небулайзерах.

Какие лекарства используют для небулайзера?

Через небулайзер при сухом кашле можно использовать различные лечебные растворы. Это могут быть как аптечные препараты, так чистые отвары трав или минеральные щелочные воды. Главное, чтоб в растворе, который предназначается для процедуры не было никаких частиц, осадков, которые бы могли проникнуть в фильтр и вывести прибор из лада. В процессе лечения сухого кашля можно использовать несколько групп лекарственных препаратов или обычные ингаляции с содой или физраствором.

Солевые и щелочные растворы

Простой и безопасный способ проведения ингаляций для детей и взрослых. Основная цель такой процедуры – увлажнение слизистой, смягчение кашля и разжижение вязкой слизи. В качестве лечебного сырья может выступать:

Для одной ингаляции понадобиться 2 – 4 мл раствора, который вливают в контейнер небулайзера, дышат 5 – 10 минут. Частота таких ингаляций может достигать до 5-ти раз в день. Они полностью безопасны, не имеют противопоказаний, могут выполняться маленьким детям и беременным женщинам.

Ингаляции с физраствором

Вторым, безопасным и эффективным способом для ингаляций считается применение физраствора, который в народе называют раствор хлорида натрия или раствор поваренной соли. В аптеках можно купить готовый 9% раствор натрия хлорид. Использовать его можно как самостоятельное средство от кашля, также и в качестве растворителя для растворов, вливаемых в небулайзер.

Рекомендуем к прочтению — Какие показания и противопоказания к проведению ингаляций с Лазолваном и физраствором?

Ингаляции с физраствором используются в качестве антисептика. Они помогают увлажнять слизистую, оказывать антимикробное действие, уменьшать отечность тканей. Небулайзерная терапия с физраствором может применяться при сухом или влажном кашле. Используя данное средство самостоятельно, достаточно 2 – 4 мл 9% раствора на 1 процедуру. Дышать паром нужно до полного опорожнения контейнера. Ингаляции при кашле с физраствором могут применяться при простуде, а также сухом аллергическом кашле. Такая процедура поможет очистить бронхи от аллергенов и других частиц вирусов и бактерий.

Бронхолитики

При сухом кашле с трудно отделяемой мокротой, обструкцией бронхов часто используются препараты из группы бронхолитиков. Такие лекарства обладают способностью снимать оттек тканей, расширять просвет бронхов, ускорять выведение мокроты. Чаще всего бронхолитики применяются при ларингите, бронхите с обструкцией, бронхиальной астме, некоторых видах пневмонии:

Бронхолитики для небулайзера могут выпускаться в форме капель, растворов или небул. В процессе ингаляции их нужно разводить с 9% натрием хлорид. Доза препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента. Данная группа препаратов относится к сильнодействующим средствам, поэтому применять их можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы.

Муколитики и отхаркивающие

Наиболее распространенная группа препаратов, используемая для небулайзерной терапии. Их применение при сухом кашле позволяет оказывать умеренное противовоспалительное действие, разжижать мокроту, ускорять ее выход наружу. В основном в составе таких растворов содержится амброксол гидрохлорид или другое вещество. Выпускаются подобные препараты под разными торговыми названиями в форме раствора для ингаляций:

Используя подобные растворы для ингаляций, их также нужно разводить с физраствором. Дозировка любого препарата, также как и частота проведения процедур назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Для повышения эффективности процедуры до проведения ингаляции нужно увеличить употребление теплой жидкости.

Антибиотики и антисептики

Если сухой кашель имеет бактериальную природу, пользу принесут ингаляции с антибактериальными или антисептическими растворами. Такие лекарственные препараты оказывают быстрый терапевтический эффект, снижают риск осложнений. Ингаляции при сухом кашле у ребенка при помощи таких препаратов оказывают губительное действие на бактерии и микробы, которые присутствуют в мокроте или тканях дыхательной системы:

  • Флуимуцил-антибиотик ИТ.
  • Гентамицин.
  • Мирамистин.
  • Диоксидин.
  • Фурацилин.

Применять препараты из этой группы нужно по рекомендации врача и только строго по назначению. В процессе процедуры любое лекарство разводят 1:1 с 9% натрием хлорид.

Советуем к прочтению статью о преимуществах и недостатках применения ингаляций от насморка с Диоксидином для детей.

Ингаляторные смеси

Проводить ингаляции через небулайзер можно и при помощи «сложных составов», которые готовят в аптеках строго по рецепту врача. В состав такого лекарства может входить:

  • Фурацилин.
  • Физраствор.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Адреналин.
  • Димедрол.

Такие рецепты может назначать только врач, четко прописывая дозировки для каждого пациента. «Сложные смеси» для ингаляций используются достаточно редко, чаще при болезнях органов дыхания бактериального происхождения. В состав подобных растворов могут входить и другие препараты, но решение о выборе препарата всегда принимает специалист.

Глюкокортикоиды

Препараты из группы глюкокортикостероидов назначаются при затяжном сухом кашле, хронических заболеваниях органов дыхания или аллергических болезнях. К наиболее распространенным относятся:

Препараты из этой группы выпускаются в разных фармакологических формах: ампулы, небулы, капли. Обладают выраженным противовоспалительным действием, купируют приступы сухого кашля.

Обзор растворов для небулайзера — таблица

от 2-х лет 1:2 дважды в сутки.

от 6-ти лет по 2мл раствора + 2 мл физраствора.

до 6-ти лет по 10 капель + 2 мл физраствора.

от 6 до 12 лет по 20 капель + 2 мл растворителя, трижды в день.

Название препаратаДоза для взрослыхДоза для детейФото препарата
АЦЦ— раствор для ингаляциипо 3 мл раствора + 3 мл физраствора, 3 раза в деньот 3-х лет 2 мл + 2 мл трижды в день.
Раствор для ингаляций Лазолван3 мл + 2 мл 9% натрий хлорид, трижды в день
Боржоми4 — 5 мл раствора, 3 — 5 раз в день.2 — 3 мл на 1 ингаляцию, частота проведения 3 раза в сутки.
Беродуал30 — 40 капель + 2 мл 9% натрия хлорид.

Вам будет интересна статья — Какие показания и противопоказания к назначению ингаляций с Пульмикортом и Беродуалом?

Как правильно проводить ингаляции?

Небулайзер достаточно удобный для домашнего использования, главное правильно определить дозу препарата, развести лекарство с физраствором. В процессе проведения ингаляционных процедур, важно соблюдать некоторые рекомендации по проведению самой процедуры:

  1. В период ингаляции запрещается говорить.
  2. За 30 минут до и после процедуры запрещается принимать пищу, употреблять жидкость.
  3. В процессе следить за уровнем раствора в контейнере.
  4. Больной должен стоять или сидеть ровно, дыхание свободное.
  5. Взрослые дышат, паром от 7-ми до 15-ти минут, дети 5 – 7 минут.
  6. Процедуру проводят 3 – 4 раза в день.
  7. Готовить раствор нужно непосредственно перед самой процедурой.
  8. Если в контейнере после ингаляции осталось лекарство, его нужно вылить, не использовать для дальнейших процедур.
  9. Не следует курить после ингаляции небулайзером.
  10. После ингаляции нужно прополоскать рот и смыть лицо водой.
  11. Выполняя ингаляции нужно приоткрыть рот, закрыть глаза.

После каждой ингаляционной процедуры, контейнер, маску нужно промыть водой, высушить, оставить к следующей процедуре.

Противопоказания к небулайзерной терапии

Прежде чем делать ингаляции небулайзером нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний к проведению ингаляционных процедур. Среди основных противопоказаний можно отметить:

  • Повышенная температура тела (37,5).
  • Гнойная мокрота.
  • Риск кровотечений.
  • Аллергия на компоненты раствора.
  • Тяжелые болезни сердечно — сосудистой системы.

Небулайзер для ингаляций – эффективное средство для борьбы с кашлем, который помогает в короткие сроки побороть острые или хронические заболеваний органов дыхательной системы. В процессе проведения процедур очень важно определиться с самым лекарственным препаратом, дозировками, частотой ингаляций. Для успешного лечения заболеваний системы дыхания, лечение должно быть комплексным, состоять не только из ингаляций, но и приема различных лекарств системного или симптоматического действия. Назначать любой препарат может только врач и только после постановки заключительного диагноза.


Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Ссылка на основную публикацию