Что представляет собой лакунарная ангина?

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Общие сведения

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Что таит в себе лакунарная ангина?

У человека небные миндалины служат органом защиты и располагаются в ротоглотке. Поверхность их имеет множество углублений или лакун, которые уходят в толщу ткани, площадь протоков можно сопоставить только со стенкой ротоглотки, она составляет примерно 350 квадратных сантиметров. Площадь миндалин не зря такая большая, это необходимо для того, чтобы имелся больший контакт лимфоидной ткани с микроорганизмами. При воспалении этой ткани развивается лакунарная ангина, о ней и пойдет речь далее.

Что собой представляет ангина?

Представляет собой острая лакунарная ангина гнойное воспаление полости лакун небных миндалин. Встречается она во всех возрастах, но особенно часто в детском и подростковом. У взрослого человека, как правило, обостряется хроническая инфекция полости рта и диагностируется до 50 лет. В более старшем возрасте риск заболевания снижается. Риск заболеть остается круглый год, однако, пик приходится на период с октября по январь.

Причины возникновения

Развитие ангины происходит не просто так, для этого есть определенные причины, которые могут быть первичными или вторичными. К первичным относят:

Вторичный вариант развивается при поражении окружающих тканей. Встречается он при:

  • скарлатине;
  • туберкулезном поражении.

Также есть несколько путей, по которым осуществляется заражение. Всего их три:

Среди причин отметить стоит и факторы, которые предрасполагают к развитию патологии. Такими факторами являются:

  • воспалительные процессы полости рта и носа;
  • кариес зубов, воспаление десен;
  • переохлаждение;
  • постоянная усталость;
  • плохая экология.

Симптомы

Перед тем как лечить лакунарную ангину, необходимо определиться симптомами, которыми может проявляться заболевание. Развиваются симптомы очень быстро и сопровождаются повышением температуры от 38 до 39 и даже 41 градуса. Возможны суточные колебания температуры в пределах 2-5 градусов.

Резко и стремительно нарастает интоксикация, такое состояние проявляется слабостью, головной болью, утомляемостью, пропадает аппетит, нарушается сон. Проявляется тонзиллит боль в горле, особенно во время глотания, беспокоят и ломят суставы, мышцы.

Также проявляется ангина покраснением щек, в то время как нос и верхняя губа остаются бледными. А вот слизистые оболочки дают очень яркие симптомы, они приобретают ярко-красный цвет, особенно в области миндалин, небных дуг и мягкого неба. В лакунах на слизистой миндалин наблюдается скопление гноя, которое называется пробками. Дополняют симптомы, увеличенные лимфатические узлы на шее и под нижней челюстью. Сердце начинает биться быстрее, что носит название тахикардии и составляет 90 ударов в минуту или больше.

Специальная диагностика

Помимо той информации, которую дают симптомы, диагноз необходимо подтвердить специальными исследованиями, которые проводит лечащий врач. Показано провести посев на флору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Делается также мазок, который изучается под микроскопом. При подозрении на вирусную природу заболевания, показана полимеразная цепная реакция, которая поможет установить возбудителя, если это вирус. Среди них могут быть:

  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус.

У человека мало, просто выяснить симптомы, которыми проявляется заболевание. Дополнительно врача интересует информация о том, как оно началось и после чего, как протекало. Период с момента появления первых симптомов и с чем связывает человека его развитие.

Лечение заболевания

Независимо от того, какую выраженность имеют симптомы, человека показано госпитализировать в стационар. Для того чтобы успешно вылечить патологию показан постельный режим, а также максимальное ограничение числа контактов с больным ангиной. В тот период пища должна быть теплой, протертой и не острой, а вот пить жидкости необходимо как можно больше.

Методики, при помощи которых проводится лечение лакунарной ангины у взрослых, одинаковы и для остальных вариантов заболевания. Начинают все с консервативного лечения, а если миндалины становятся больше и препятствуют нормальному дыханию, то показана операция по поводу их удаления.

Антибактериальные средства

Эта группа препаратов применяется при условии микробной причины развития болезни. На начальном этапе показано использование препаратов широкого спектра действия, реже используются сульфаниламиды. При помощи антибактериальных препаратов уничтожаются микроорганизмы, но при условии, что это бактерии. На вирусы эта группа препаратов никакого влияния не оказывает. Если все подобрано правильно, то достигается полное уничтожение возбудителя при минимальном побочном действии.

Часто используемыми препаратами являются препараты:

  • цефалоспоринового ряда;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Для снижения температуры

Эта группа препаратов показана при повышении температуры выше 38 градусов. Считается, что если температура ниже, то организм способен противостоять инфекции самостоятельно. Как жаропонижающие средства используются группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снижают воспалительный процесс, боль в горле, боль в голове, что характерно для ангины.

Самостоятельно назначать препараты этой группы недопустимо, поскольку в комплексе с пенициллинами возможно побочное действие. Также есть риск развития или обострения язвенной болезни при условии бесконтрольного приема.

В детском возрасте подобные препараты используют в виде сиропа или суспензии с приятным вкусом. Длительность сбивания температуры составляет от 3 до 4 дней, после чего состояние должно постепенно нормализоваться.

Препараты антигистаминного ряда

При лакунарной форме ангины показан прием и этой группы препаратов. Стоит отметить, что в комбинации с макролидами они способны оказывать токсическое действие на сердце. Средства способствуют уменьшению отечности миндалин, глотки, снижают риск спазма гортани, после их приема улучшается дыхание. Также показан прием этой группы при лечении ангины в детском возрасте, а также людей, которые склонны к различным типам аллергической реакции.

Местное лечение заболевания

Для достижения максимального положительного эффекта используются препараты местного действия при ангине. При помощи полосканий осуществляется дезинфекция слизистой глотки, уменьшаются симптомы заболевания и, что самое главное, вымываются гнойные пробки, закупоривающие лакуны миндалин.

Как вариант местного лечения при ангине применяются рассасывающие таблетки, а также средства для орошения. Также врач может назначить пастилки, леденцы, которые позволят обеззаразить горло, а лечебные компоненты попадут непосредственно в место воспаления. Есть несколько средств, которые с успехом можно применять в качестве местного лечения:

  1. Полоскания с использованием растворов фурацилина, по назначению врача, борной кислоты. Отлично позволяет устранить пробки при ангине раствор соды, перекиси водорода, бледно-розовой марганцовки.
  2. Полоскания можно приготовить на основе соли или соды с водой, с добавлением йода.
  3. Отлично помогают уменьшить воспаление при ангине лекарственные травы, к примеру, ромашка и шалфей.
  4. Благоприятно влияет на слизистую орошение миндалин морской водой, которую свободно можно найти в аптеке.
  5. Также применяются специальные препараты с целью орошения, они подбираются на усмотрение врача.
Читайте также:  Патологические типы дыхания: Куссмауля и Биота.

Народные рецепты

Средства народной медицины с положительной стороны во многом зарекомендовали себя, но использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом, а также как дополнение назначенного лечения ангины. Есть несколько рецептов, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Для начала можно попробовать растопить сливочную ложку масла и добавить туда такое же количество меда, щепотку кухонной соды и, перемешивая, довести до состояния, когда все приобретет однородную консистенцию. Употребляется средство в теплом виде, его необходимо рассасывать по чайной ложке на протяжении трех раз в день в полости рта.

Для второго рецепта потребуется стакан предварительно подогретой воды, в котором растворяется ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса. Горло поласкается раствором в течение дня четыре раза.

На стакан свежевыжатого свекольного сока добавляется чайная ложка яблочного уксуса. Средство подогревается, а потом им поласкается ротоглотка на протяжении минуты. Процедура повторяется четыре раза в течение дня.

О целебных свойствах прополиса известно давно, зарекомендовал он себя с положительной стороны и при ангине. Его кусочек при ангине необходимо жевать на протяжении пяти минут три раза в день.

Полезно полоскать полость горла настойкой на основе прополиса, предварительно растворив его водой.

В небулайзер наливается щелочная минеральная вода, после чего на протяжении 10 минут проводится ингаляция. Вся процедура повторяется три раза в день с целью смягчения слизистой горла и миндалин, постепенно уходит боль.

На стакан заваренного черного чая добавляется ложка тертого имбиря, целебными свойствами обладает только корень этого растения. Потом в стакан кладут дольку лимона. Через 20 минут необходимо выпить теплый чай, жидкость рекомендуется задерживать на некоторое время в полости рта с целью скорейшего избавления от ангины.

Операция при ангине

В том случае, если происходят частые рецидивы лакунарной или другой формы ангины, показано оперативное вмешательство. Оно может быть выполнено в нескольких вариантах, самым простым из которых является очистка лакун и затеков от гнойного содержимого. Используют с этой целью диатермокоагуляцию и гальванокаустику лакун.

В последние годы широкую популярность приобрело лазерное вскрытие лакун и обработка их холодом. После процедуры измененные участки вымораживаются, в результате чего производится профилактика обострения. Если все вышеописанные методики не принесли результата, то измененные миндалины удаляются, операция носит название тонзилэктомии.

Диагностика ангины, как и способ лечения, проводится только врачом, в противном итоге есть риск развития осложнений вплоть до смертельного исхода. При появлении первых подозрений на заболевание лучше обратиться за помощью к специалисту, а после чего окончательно вылечиться. Немаловажное значение имеет профилактика рецидивов.

Лакунарная ангина у детей

При лакунарной ангине у детей и взрослых происходит гнойное воспаление, затрагивающее лакуны небных миндалин. Чем старше человек, тем ниже риск развития патологии. Чаще всего лакунарный тонзиллит развивается в детском и подростковом возрасте.

Миндалины – это защитный орган первой линии, принимающий на себя инфекцию, вдыхаемую человеком с воздухом. Они состоят из лимфоидной ткани и имеют неоднородную структуру, располагаются в области носоглотки. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой, в которой много углублений. Эти углубления называются лакунами. В них происходит фильтрация всего, что проходит внутрь организма, пищи, жидкости, воздуха, созревают лимфоциты и образуются клетки крови.

Что представляет собой лакунарная ангина

Первыми признаками воспаления являются боль в горле и покраснение слизистой. Без лечения слизистая оболочка миндалин сильно отекает, в лакунах активно скапливается гной. В зависимости от особенностей протекания заболевания осложнения лакунарной ангины могут коснуться близлежащих и отдаленных органов.

Лакунарная ангина, как одна из форм острого тонзиллита, проявляется разлитой гиперемией гланд, выраженным отеком небных дужек, скоплением гнойного экссудата на миндалинах. Заболевание сопровождается общими симптомами — увеличением лимфатических узлов, высокой температурой, слабостью.

В среднем длительность течения и лечения лакунарной ангины составляет 10 дней. При условии выполнения всех рекомендаций врача, облегчение наступает на 3-5 день.

Без соответствующего лечения воспалительные процессы распространяются на слизистую дыхательных путей. С появлением первых симптомов лечение включает прием симптоматических средств, также обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Причины развития лакунарной ангины

Лакунарный тонзиллит бывает первичным и вторичным. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, грибы, вирусы. Соматическая ангина, возникшая на фоне системных патологий, может быть следствием туберкулеза, скарлатины. Психосоматика заболевания связана с хронической усталостью, нервным перенапряжением.

Лакунарная ангина у ребенка часто возникает вследствие заражения вирусами в детском саду или школе. Она может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. Инкубационный период составляет от 3 дней до недели.

Какие факторы влияют на развитие лакунарной ангины:

  • воспалительные процессы носоглотки и полости рта;
  • переохлаждение организма, резкие перепады температуры;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • курение (включая пассивное курение для детей);
  • хронический тонзиллит;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • сниженная иммунная защита.

В группу риска попадают дети, переживающие частые стрессы, проживающие в неудовлетворительных условиях. Вспышки заболеваемости регистрируются осенью и зимой.

Симптомы и проявления заболевания

Первыми проявлениями и признаками лакунарной ангины будут боль в горле при глотании, покраснение слизистой, отечность миндалин. Клиника заболевания нарастает быстро. У детей температура тела повышается до фебрильной ( то есть постоянно устойчивой в пределах 37-38°) в течение суток.

Симптомы лакунарной ангины:

  • гектическая лихорадка, колебания температуры тела в течение суток;
  • интоксикационный синдром — быстрая утомляемость, бессонница, слабость, головная боль, снижение аппетита;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений) до 90 ударов/минуту;
  • болевой синдром при глотании, ломота в суставах, мышцах;
  • отечность неба, небных дуг и миндалин.

Для подтверждения диагноза врач осматривает полость рта, глотку, миндалины. При лакунарной ангине виден гной, покраснение, отек. Дополнительно назначается анализ крови для определения возбудителя. При ангине отмечается повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов.

На начальных этапах заболевания (первые 3 дня) диагностировать заболевание сложно. Симптоматика еще слабо выраженная, поэтому отличить лакунарную ангину от других видов только по гнойному налету на миндалинах нельзя. Уже на 3-4 день заболевание можно легко диагностировать, визуально и с помощью анализов.

Особенности лакунарной ангины у детей раннего возраста

У детей раннего возраста лакунарная ангина по частоте встречаемости занимает второе место, после фолликулярной формы. Чаще ее провоцируют стрептококки, стафилококки и пневмококки. Заболевание развивается в течение 2 или 3 суток. В области лакун скапливается гной, на миндалинах появляются желтые полоски.

Маленькие дети плохо себя чувствуют, капризничают, не спят, у них держится высокая температура, беспокоит головная боль, ломота в теле, затрудненное дыхание и речь. Дети до года часто или постоянно плачут, отказываются от еды, плохо спят днем и ночью. Температура у ребенка может повышаться до 40 градусов, тогда нужна госпитализация.

Общая схема лечения лакунарной ангины

Вылечить лакунарную ангину можно комплексным подходом. Больному назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антисептики для полоскания горла. Соблюдается постельный режим, показано обильное питье.

Детям и взрослым обязательно назначаются местные лекарства:

  • полоскания горла отварами трав – ромашки или календулы, если нет аллергии;
  • полоскания антисептиками — Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода 3%, Стоматидин, раствором йода;
  • пастилки с антисептиком — Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Трахисан, Декатилен, Тантум Верде;
  • обработка спреями — Йокс, Йодинол, АкваМарис, Гексорал, Стопангин;
  • по показаниям врача миндалины смазываются раствором Люголя.

Врач обязательно назначает ребенку антибиотики, в зависимости от возбудителя заболевания.Продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-12 дней.

Часто используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Также врач может назначить цефалоспорины (Супракс), фторхинолоны (Моксифлоксацин), макролиды (Азитромицин).

Эффективность назначенного лечения оценивается на третьи сутки. Если результат отсутствует, врач назначает антибиотики другой группы. Об успешности терапии судят по уменьшению болевого синдрома, нормализации температуры тела, улучшению общего самочувствия.

Как лечить лакунарную ангину у детей, особенности терапии

При тонзиллите схема лечения детей планируется в соответствии с течением болезни. При умеренном воспалении лечение проводится дома. Когда состояние ребенка тяжелое, врач предлагает госпитализацию.

Назначается обильное питье с высоким содержанием витамина С (лимон, малина, шиповник). Рацион состоит из жидкой и хорошо перетертой пищи комфортной температуры. Нежелательно в период лечения давать ребенку свежее молоко, а вот кипятить его и пить с медом будет полезно.

В первые дни заболевания у детей сильно ухудшается аппетит. Заставлять ребенка есть, не рекомендуется, лучше чаще давать ему пить.

На переваривание и усвоение пищи организм затрачивает много энергии. Тяжелое питание дает излишнюю нагрузку на организм, который ослаблен борьбой с заболеванием. Употребление пищи через силу снижает защитный механизм, ребенок от этого будет чувствовать себя только хуже.

Индивидуально подбираются средства, воздействующие на возбудителя. Это могут быть те же препараты, что и для взрослых — Суммамед, Ампициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефалексин.

Для лечения детей до года врач может назначить смазывания горла Фурацилином или Люголем. Таблетки для рассасывания и спреи не применяются в связи с риском асфиксии. При высокой температуре назначаются жаропонижающие в виде ректальных суппозиториев.

Осложнения лакунарной ангины

Лакунарная ангина может давать ранние и поздние осложнения. Наиболее часто после лакунарной ангины у детей развивается воспаление лимфоузлов, ларингит, отит.

К осложнениям раннего типа относятся:

  • лимфаденит,
  • ринит,
  • отит,
  • паратонзиллит,
  • ложный круп,
  • абсцесс.

Возможные поздние осложнения:

  • инфекционно-токсический шок,
  • пиелонефрит,
  • сепсис,
  • менингит,
  • ревматизм, ревматическая лихорадка,
  • гломерулонефрит.

Профилактика ангины у детей

Профилактика заболевания у взрослых заключается в качественном лечении имеющихся воспалительных процессов полости рта и ЛОР-органов. Важно правильно подбирать и сочетать препараты, что можно сделать только под контролем врача.

При бактериальных инфекциях применяются антибиотики, при бронхите — ингаляции, при ангине — полоскания, при вирусных стоматитах — противовирусные средства.

Профилактика у детей направлена на формирование стойкого иммунитета с раннего детства. Важно закаливать и укреплять горло, чтобы оно стало устойчивым к инфекциям любого происхождения.

Общие меры профилактики для детей включают:

  • исключение переохлаждения и перегрева организма, ребенок должен одеваться по погоде, не попадать под сквозняки;
  • прием витаминных комплексов 2 раза в год, желательно рекомендованные педиатром;
  • своевременное обращение к врачу при стоматологических и ЛОР-заболеваниях;
  • соблюдение карантина при эпидемиях, исключение контакта с больными;
  • полноценное питание, физические нагрузки, закаливание организма;
  • укрепление горла, повышение его устойчивости к низким температурам, болезням.

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Игнорируя проблему, можно столкнуться с осложнениями. Без лечения ангина у детей быстро переходит в хроническую форму, беспокоит частыми обострениями.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  • повышается температура тела до 39°С;
  • беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  • боль при глотании;
  • увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  • болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Читайте также:  Как проявляется и лечится воспаление носоглотки?

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  • экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  • бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  • ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  • J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  • J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  • Феноксиметилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Бензатина бензилпенициллин;
  • Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  • отвар ромашки или календулы;
  • водный раствор сока алоэ;
  • 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  • смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Лакунарная ангина: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Лакунарную ангину относят к гнойным тонзиллитам с острым течением. Для нее характерно поражение лакун миндалин. Основу лечения составляет прием антибиотиков, а также местная и поддерживающая терапия.

Возбудители лакунарной ангины

Данное воспалительное заболевание может быть вызвано различными видами бактерий, вирусов или патогенным микроорганизмов грибковой природы. Самыми распространенными возбудителями являются:

  • β-гемолитический стрептококк. Может присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но почти вдвое чаще встречается как источник инфекции (острого и хронического тонзиллита). Стрептококки вырабатывают большую группу веществ, обладающих нейротоксическими и некротическими свойствами. В этом заключается основная опасность вызываемой ими инфекции.
  • Золотистый стафилококк. Данный микроорганизм относят к возбудителю “больничных” инфекций. Часто его носителями и источником заражения становятся работники медицинских учреждений.
  • Смешанная микрофлора.

Встречаются также лакунарные ангины, вызванные:

  1. Менингококками. Основной источник заражения – здоровые носители, реже больные ангиной, менингококковый назофарингитом.
  2. Пневмококком. Он относится к роду стрептококков, обладает меньшей устойчивостью к антибиотикам по сравнению с предыдущим видом, однако инфекция также опасна своими осложнениями.
  3. Аденовирусами. Заражение происходит только от больного острой или хронической формой инфекции. Данные вирусы достаточно устойчивы во внешней среде, поэтому, наряду с воздушно-капельным, возможна передача контактным способом.

Первые два возбудителям встречаются в основном в организованных коллективах, члены которого постоянно общаются друг с другом.

Патогенез заболевания

Развитие ангины происходит при следующих условиях:

  • Наличие инфекционного агента.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Снижение местного иммунитета (слизистой носоглотки).

Инфекционный агент может уже присутствовать в дыхательных путях в составе микрофлоры заболевшего или попасть туда от носителя, другого больного. Входными воротами является лимфоидная ткань носоглотки. Самый часто встречающийся путь передачи – воздушно-капельный, а максимальная концентрация микроорганизмов находится в мокроте больного.

Факторами, усиливающими вероятность возникновения ангины, являются:

  1. Перепады температур;
  2. Загазованность воздуха;
  3. Преобладание в рационе питания белковой пищи, недостаток витаминов В и С;
  4. Переохлаждение организма;
  5. Травмы миндалин;
  6. Нарушение носового дыхания.

Миндалины состоят из рыхлой ткани, в которой находятся углубления. Это лакуны, в которых могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы. В каждой небной миндалине таких углублений от 10 до 20. В результате вышеописанных причин возбудитель преодолевает барьер местного иммунитета и проникает в лимфоаденоидную ткань. Это и становится причиной воспаления. В лакунах скапливается серозное гнойное содержимое, при его выходе на поверхность образуется характерный налет, служащий основным диагностическим признаком данной формы ангины.

Клиническая картина при лакунарной ангине

Для этой формы воспаления миндалин характерны следующие симптомы:

  • Короткий продромальный период (время между инкубационным периодом и началом болезни). Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Ангина начинается с высокой температуры – до 39-40°, сопровождающейся ознобом.
  • Сильное недомогание, головная боль, боль в суставах, сердце. Это связано с действием токсинов, отделяемых инфекционным агентом.
  • На 2-5 день выраженность симптомов спадает.
  • На 5-7 день при благоприятном исходе наступает выздоровление.
  • До 2 недель могут оставаться увеличенными регионарные лимфоузлы.
  • Усиление проявлений аллергии или ее возникновение. Этот симптом иногда наблюдается при стрептококковой ангине в связи с действием некоторых ферментов возбудителя.

По протеканию лакунарная ангина сходна с фолликулярной, однако в первом случае симптомы более выражены. Они быстрее нарастают и быстрее стихают. При фолликулярной ангине температура обычно не поднимается выше 39°, наблюдается уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). Крайне редко данные заболевания протекают без температуры, или она сохраняется субфебрильной (до 37-38°).

У детей все симптомы лакунарной ангины проявляются сильнее, чем у взрослых. Иногда на фоне лихорадки и интоксикации могут развиться судороги. Иной раз встречается явление менингизма – раздражение оболочек головного мозга. В раннем возрасте нередко наблюдается жидкий стул, нарушение аппетита, рвота. Возможно изменение тонов голоса, появление гнусавости.

Диагностика заболевания

При осмотре больного при помощи фарингоскопа обнаруживаются следующие изменения слизистой зева:

  • Незначительное увеличение миндалин.
  • Расширение лакун.
  • Точечный или пленочный беловатый налет на поверхности миндалин, легко отделяемый шпателем.
  • Воспаление, как правило, затрагивают обе стороны, однако его интенсивность может быть разной.

При пальпации обнаруживается увеличение регионарных лимфатических узлов, сама процедура болезненна для пациента. Общий анализ крови демонстрирует следующие изменения:

  1. Количество лейкоцитов возрастает до 12-15*10⁹/л.
  2. СОЭ достигает значения 40-50 мм/ч.
  3. Отмечается нейтрофильный сдвиг влево. Это означает, что среди клеток иммунной системы лейкоцитов преобладают нейтрофилы, играющие важную роль в борьбе организма с бактериальными и грибковыми инфекциями.

Без лейкоцитоза протекает ангина вирусной этиологии. В моче могут обнаруживаться белок и/или эритроциты.

Как утверждают специалисты, лакунарная ангина, осложненная паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом, дифференцируется с токсической дифтерией ротоглотки. При обоих заболеваниях обнаруживается беловатый налет. Но при дифтерии он спаян со слизистой оболочкой. При отделении подлежащая ткань кровоточит. В случае лакунарной ангины такого не происходит, налет быстро возникает на старом месте. При дифтерии – он распространяется на большую площадь. Для уточнения диагноза производят бактериологический посев.

Лечение лакунарной ангины

В первые дни болезни показан постельный режим, при тяжелых состояниях – госпитализация. При острых состояниях в большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением. Оно включает назначение препаратов трех следующих групп:

  1. Этиотропных (направленных против причины заболевания).
  2. Патогенетических (направленных против механизмов развития заболевания).
  3. Симптоматических.

При переходе болезни в хроническую форму может быть показано удаление миндалин.

Этиотропные препараты

К ним относятся в первую очередь антибиотики. Из рекомендуемых при лакунарной ангине можно выделить следующие:

  • Пенициллины (ампициллин, ампиокс и пр.). При тяжелых состояниях показаны внутримышечные инъекции. Дозировка препарата для взрослых составляет 500 000 – 1 000 000 Ед каждые 6 часов.
  • Макролиды. При гнойных ангинах рекомендован к применению антибиотик Ровамицин. Он известен своими хорошими показателями переносимости. Его назначают детям и беременным женщинам. Взрослым препарат назначается дважды в день, суточная дозировка составляет 6 000 000 Ед.
  • Сульфаниламиды (сульфадимезин, бисептол). Препараты блокируют рост микроорганизмов за счет нарушения синтеза ростовых факторов. Их назначают при непереносимости антибиотиков из первых двух групп. Дозировка рассчитывается индивидуально. Сульфаниламиды часто вызывают аллергию, что нужно иметь в виду при их назначении пациентам, склонным к данному заболеванию.

Улучшение при приеме антибиотиков обычно наступает на 2-3 день. На 4-5 день проходят основные симптомы заболевания, однако рационально продолжить терапию еще в течение 3-5 дней для полной санации полости ротоглотки. Решение, каким именно медикаментозными средствами лечить ангину, принимает врач исходя из переносимости пациентом тех или иных препаратов и резистентности микроорганизма к определенным антибиотикам.

Читайте также:  Причины и лечение заложенности носа: лучшие капли и таблетки, народные средства

Патогенетические препараты

К ним относятся десенсибилизирующие лекарственные средства. Они уменьшают проявления аллергической реакции и за счет этого улучшают общее состояние больного. При ангине прописывают вещества из группы H-1 гистаминных блокаторов:

Важно! Антигистаминные препараты не совместимы с антибиотиками класса макролидов из-за риска кардиотоксического действия. Дозировку препаратов и длительность приема определяет врач.

Все большее доверие врачей завоевывают комплексные препараты, имеющие различные формы выпуска и подходящие для местного применения:

  • Тантум Верде. Препарат стабилизирует клеточные мембраны и подавляет синтез простагландинов, ингибирует цитокины – вещества, ответственные за развитие воспаления. При ангине рекомендовано принимать по одной таблетке зараз, 3-4 раза в день. Возможно также использование раствора для полосканий и аэрозоли для орошения горла.
  • Ангиноваг. Является комплексом из 4 соединений противовоспалительного, антимикробного и обезболивающего действия. Подходит для применения пациентам старше 13 лет. Перед использованием рекомендуется прополоскать горло. Курс длится до недели, первые дни осуществляют 1-2 впрыска каждые 2-3 часа, последующие – каждые 6 часов.

Положительно сказывается применение следующих мер:

  1. Обильное питье. При потреблении достаточного количества жидкости смачивается слизистая ротоглотки, смывается гнойное содержимое. Ее необходимо пить в теплом виде, отдавая предпочтение чаю и минеральной воде.
  2. Полоскание горла. Позволяет удалить из лакун миндалин гной и некротическое содержимое. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Для полоскания применяют отвары ромашки, шалфея, 2% содовый и/или солевой раствор.
  3. Ингаляция. Хорошую эффективность показал препарат биопарокс, содержащий антибиотик фузафунжин. Он обладает также и противовоспалительной активностью. Возможно проведение ингаляции паром в домашних условиях с использованием отваров лечебных трав.
  4. Орошение горла. Для этого используют препарат гескорал, он оказывает противомикробное действие, нарушая обмен веществ в бактериальной клетке. В качестве его заменителя применяют стопалгин, который дополнительно оказывает обволакивающий и противогрибковый эффект. Препараты выпускаются в виде спрея, рекомендуется их прием дважды в день в течение всего курса лечения лакунарной ангины.
  5. Физиолечение. Применяют ультразвук, УВЧ, СВЧ токи. Особенно рекомендовано при ярко выраженном лимфадените.
  6. Прием витаминов. Особенно возрастает потребность в витаминах группы C и В. Их принимают в виде поливитаминных комплексов, во время лихорадки трижды в день, в дальнейшем – 1-2.
  7. Наложение ватно-марлевых компрессов. Их смачивают спиртом и заматывают шарфом поверх. Не рекомендуется использовать раствор концентрации более 40%, поскольку он может вызвать ожоги и раздражение.

Симптоматические препараты

В эти группу включают:

  • Обезболивающие. Их назначают при головной, суставной или мышечной боли. К этой группе причисляют анальгин, баралгин, амидопирин. Не рекомендуется их прием при воспалительном процессе в течение более чем 2 дней. Оптимальная доза – 1-2 таблетки в течение суток.
  • Жаропонижающие. Прием данных средств назначается при повышении температуры выше 39° или 38° при сопутствующей ломоте в мышцах. Высокая температура является ключевым моментом в борьбе организма с инфекцией, поэтому при более низких ее значениях прием взрослыми пациентами антипиретиков (жаропонижающих) нежелателен. К ним относят ибупрофен и его аналоги, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия.

Хирургическое лечение

Удаление миндалин назначается при неэффективности лечения и переходе тонзиллита в хроническую стадию. Операция производится в срочном порядке при наличии осложнений в анамнезе:

  • Сепсиса (заражения крови).
  • Флегмоны шеи. Характеризуется скоплением гноя в мягких тканях в результате проникновения туда инфекционных агентов.
  • Парафарингита (глубокой флегмоне шеи).
  • Острого медиастинита (воспаления средостения).

Удаляют одна или обе миндалины под местным наркозом с применением инфильтрационной анестезии (заморозки). Для этого используют 1% раствор новокаина или тримекаина. Миндалины отделяются от ложа, параллельно вскрывается абсцесс. Больные хорошо переносят операцию.

При отсутствии данных осложнений необходимость операции – вопрос дискуссионный, особенно в детском возрасте. Его решают положительно, когда предполагаемая польза от тонзиллэктомии превосходит вред от отсутствия миндалин. Они являются своеобразным иммунным барьером на пути многих патогенных микроорганизмов, поэтому после их удаления организм становится более уязвимым в отношении простудных заболеваний.

Особенности терапии в детском возрасте

При воспалении миндалин у ребенка рекомендуется придерживаться следующих принципов лечения:

  • Исключить из пищи продукты сложные для пережевывания и глотания, отдать предпочтение супам, кашам, пюре.
  • Параллельно с лечением производить контроль работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
  • Назначать при необходимости противосудорожные препараты.
  • В качестве жаропонижающего средства использовать нурофен детский.

Профилактика лакунарной ангины

Важно! Данное заболевание крайне заразно, поэтому главной мерой профилактики является изоляция больного. При домашнем режиме ему выделяют отдельные столовые приборы, средства гигиены, постельное белье. Прочим членам семьи или заболевшему рекомендуется использовать ватно-марлевые повязки или смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. В условиях больницы пациентов помещают в отдельную палату или отгораживают их кровать при помощи ширмы.

Также большую роль в профилактике тонзиллита является поддержание общего иммунного статуса. Для этого применяют следующие меры:

  1. Закаливание;
  2. Устранение в помещениях для работы и отдыха загрязнений воздуха;
  3. Полноценное питание;
  4. Рациональный режим дня.

Санационные мероприятия позволяют избежать аутоинфекции. К ним причисляют:

  • Своевременное лечение кариеса и воспалительных процессов десен;
  • Терапию острых синуситов, хронических простудных заболеваний.

Видео: ангина в программе “Школа доктора Комаровского”

Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых

Самой тяжелой формой острого тонзиллита является лакунарная ангина. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в лакунах миндалин, сопровождающийся гнойным налетом. Поражение происходит в небных, трубных, глоточных, язычных миндалинах. В отличие от фолликулярной ангины (у которой мелкие гнойные образования), у этой формы происходит полное заполнение зараженного участка гноем. Редко эти две формы могут развиваться одновременно.

Заболевание чаще всего возникает у детей (5-12 лет). Если образовалась лакунарная ангина у взрослых, то причина зачастую связана с имеющимся хроническим поражением миндалин или же происходит в сочетании с иными формами острого тонзиллита.

Ангина бывает первичной (поражение миндалин возникает вследствие вторжения инфекции в их ткани), или происходит путем осложнений хронического тонзиллита. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей обычно не обходится без антибиотиков.

Причины заболевания

Патологический процесс возникает чаще всего в осенне-зимний период. Находиться рядом с больным человеком опасно. Гнойная лакунарная ангина является заразной болезнью, которая передается воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре, через различные предметы (игрушки).

Заполненные гноем лакуны в большинстве случаев наблюдаются в небных миндалинах. Возбудителями заболевания в основном являются бета-гемолитические стрептококки. Также вследствие пневмококков, клебсиеллы, стафилококков, гемофильной палочкой.

Помимо этого, лакунарная форма ангины первоначально может быть обусловлена вирусами (аденовирусы, энтеровирусы). Они понижают сопротивляемость организма, из-за чего активно начинают размножаться микроорганизмы на слизистой оболочке миндалин. Сами вирусы ангину не вызывают, они способны только ослабить иммунитет (местный и общий). При наличии крепкого иммунитета заболевание появляется реже, а терапия протекает легче и быстрее. У людей с сахарным диабетом, ревматизмом, хроническим гайморитом, кариесом, туберкулезом, пародонтозом, риск инфицирования выше.

У детей заболевание наблюдается после первичной связи с различными штаммами стафилококка и стрептококка. Острая лакунарная ангина может образоваться в связи:

  • переохлаждения или употребления холодных напитков, пищи;
  • уменьшения общей резистентности организма;
  • врожденного недостаточного развития гланд;
  • влажности или резких перепадах давления;
  • стрессы, переутомления;
  • общая загрязненность воздуха (производственные отходы, пыль, газ);
  • хронические болезни ЛОР-органов.

Случается это потому, что микроорганизмы остаются в центре хронического заражения в организме (носовых пазухах, зубах, носоглотке, деснах), отсюда и попадают в миндалины.

Лакунарная ангина у взрослых часто возникает при регулярном раздражении слизистых оболочек дымом сигарет, принятии алкогольных напитков, у детей – в связи с неполноценным лечением острого тонзиллита.

Симптомы

Инкубационный период данного заболевания зависит от типа раздражителя и может составлять пару суток. Симптомы очень быстро возрастают, иногда – за несколько часов. Обычно первыми признаками бывают боли в горле и высокая температура тела (39-40° при гнойной ангине).

На фото справа показан самый главный симптом лакунарной ангины: гнойный налет на гландах

Локальный статус лакунарной ангины, у пациентов наблюдаются некоторые симптомы:

  • покраснение и воспаление небных дужек, миндалин;
  • головные боли, ломят суставы, озноб, слабость;
  • ощущение комка в горле при глотании, першение и боли в горле;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • гнойники на миндалинах;
  • у детей появляются расстройства пищеварения, боли в желудке, понос, рвота;
  • снижение работоспособности;
  • иногда – тахикардия, покалывания в сердце;
  • обильное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов.

У детей организм слабее взрослого, поэтому для них острая лакунарная ангина представляет серьезную опасность. Связано это с высокой температурой, сильнейшей интоксикацией и серьезными осложнениями. Но если знать, правильно как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то уменьшиться симптомы могут уже на 3-4 день. Продолжительность заболевания составляет 5-9 суток.

Очень редко протекает лакунарная ангина без температуры, организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на образовавшуюся инфекцию.

Симптомы лакунарного заболевания очень схожи с другими формами тонзиллита, поэтому правильно поставить диагноз и назначить лечение сможет лечащий врач.

Возможные осложнения

Имеющая инфекция распространяется по дыхательным путям и часто вызывает образование пневмонии, бронхита. Неверная терапия способствует возникновению хронической формы патологии, в большинстве случаев с осложненными последствиями. Также при тяжелом протекании или поздних осложнениях могут появиться абсцессы, медиастинит, паратонзиллит, сепсис.

Довольно тяжело протекает тонзиллит, вызванный дифтерийной палочкой. Если вовремя не проводить терапию может вызвать смерть больного.

Наличие инфекционного заболевания и имеющихся гнойников способствует размножению бактерий по организму человека, они поселяются на легких, костях, сердце. Последствия таких размножений очень опасны, возникают пиелонефриты (воспаления почек). Сопряженными болезнями являются ревматизм, стафилококковые менингиты, нефриты, миокардит, артриты и др.

Способы лечения

Как правильно и чем лечить заболевание? Какая бы ангина ни была, лакунарная или фолликулярная, терапия практически одинаковая. Эффективное лечение лакунарной ангины у взрослых и детей основывается на соблюдении общего режима. До уменьшения температуры необходимо соблюдать постельный режим. Это поможет вместе с медикаментозным лечением быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения. Поэтому, при первых похожих симптомах (покраснение и увеличение миндалин) следует обратиться к специалисту, который выпишет правильное лечение.

Вылечить заболевание возможно медикаментозным и местным способом. Во время протекания болезни следует придерживаться некоторой диеты: употреблять много жидкости, не есть соленые, острые, маринованные блюда (они способны раздражать миндалины и спровоцировать еще больше отечность). Необходимо вычеркнуть из своего рациона аллергические продукты (шоколад, орехи, сладости и др.) – могут увеличить отек лимфоидной ткани.

Местная терапия

Гнойная лакунарная ангина лечится местными средствами:

  1. Полоскания. Чтобы избавиться от микроорганизмов проводят полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, борная кислота и др.). Хорошо для полоскания использовать растворы соли, соды, настои коры дуба, шалфея.
  2. Ингаляторы. Очень эффективно использовать ингаляторы (Биопарокс, Ингалипт, Тантум-верде).
  3. Люголь. Смазывать горло для обеззараживания миндалин.
  4. Рассасывающие таблетки с антисептическим воздействием (Фалиминт, Себедин, Грамицидин, Стрепсилс).
  5. Физиотерапия (УВЧ, лечение микротоками).

Медикаментозное лечение ангины

Терапия включает следующие способы:

  1. Антибиотики при лакунарной ангине просто необходимы. Наиболее эффективными, что касается стафилококка, стрептококка, являются антибиотики при ангине пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Возможно применение цефалоспоринов (Супракс, Цефтриаксон) и макролидов.
  2. Жаропонижающие препараты (Аспирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Нурофен).
  3. Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Способствуют уменьшению отечности, а также смягчению боли при глотании.
  4. Поливитамины для повышения иммунитета.
  5. Иммуностимуляторы (Рибомунил и др.).
  6. Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон), при наличии вирусной ангины.

Антибиотики при ангине следует пить в течение недели, даже если состояние улучшилось. По окончании приема антибиотиков необходимо пропить лактобактерии, бифидобактерии для пополнения микрофлоры кишечника.

Чтобы избежать появления любой формы ангины, нужно, прежде всего, укреплять свой иммунитет, гулять на свежем воздухе, употреблять витамины, проводить лечебную гимнастику и не переохлаждаться. ()

Ссылка на основную публикацию