Что такое гнойный аденоидит у детей, каковы его особенности и лечение?

Гнойный аденоидит у ребенка

Воспаление аденоидных вегетаций (аденоидит) – распространенное ЛОР-заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Гипертрофия носоглоточной миндалины приводит к снижению реактивности организма, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в органах дыхания. Гнойный аденоидит у детей возникает по причине нейтрофильно-макрофагеального воспаления гиперплазированной лимфаденоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. Клинические проявления болезни определяются степенью разрастания аденоидных вегетаций, иммунологической реактивностью детского организма и склонностью к аллергическим реакциям. Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет вялотекущее гнойное воспаление аденоидных тканей, которое приводит к интоксикации организма и системным осложнениям.

Содержание статьи

Этиопатогенез

Каков механизм и причины развития аденоидита у детей? Воспаление гипертрофированной глоточной миндалины возникает преимущественно у детей до пубертатного периода. После 12 лет иммунный орган практически полностью атрофируется, поэтому аденоидит редко диагностируется в зрелом возрасте.

Разрастание носоглоточной миндалины чаще всего связано с отсутствием адаптивного иммунитета у ребенка. Частые рецидивы респираторных заболеваний стимулируют активность иммунного органа, что может привести к разрастанию лимфаденоидных тканей, продуцирующих иммуноглобулины. Иными словами, аденоидит у ребенка появляется на фоне снижения иммунитета, которому способствуют:

  • иммунодефицитные состояния;
  • конституционные особенности;
  • аномальное строение носовой перегородки;
  • детские инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь, грипп);
  • генетическая предрасположенность (лимфатический диатез);
  • эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
  • несбалансированное питание (гипо- и авитаминоз);
  • патологии беременности (вирусные заболевания, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неблагоприятная экологическая ситуация (запыленность и загазованность воздуха).

Воспаление гипертрофированной миндалины чаще возникает вследствие аллергических реакций, которые приводят к ослаблению фагоцитоза.

Частые рецидивы инфекционных заболеваний создают избыточную функциональную нагрузку на лимфаденоидные ткани. Со временем наблюдаются нарушения в процессах регенерации и альтерации тканей носоглоточной миндалины.

Напряжение адаптационных механизмов, обусловленное дисбалансом иммунокомпетентных клеток, становится причиной увеличение количества реактивных фолликулов. Это приводит к разрастанию аденоидных тканей и, как следствие, гипертрофии иммунного органа.

Симптоматическая картина

Какие симптомы свидетельствуют о развитии аденоидита у детей? Инфекционное воспаление аденоидных вегетаций чаще всего возникает в качестве осложнения воспалительных процессов, протекающих в гортаноглотке и придаточных пазухах. О развитии ЛОР-патологии сигнализирует гипертермия, лихорадка и общие признаки интоксикации организма.

Типичными симптомами развития аденоидита являются:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • сопение во сне;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • периодические задержки дыхания;
  • непродуктивный кашель;
  • снижение тембра голоса;
  • неразборчивость речи;
  • мышечная слабость;
  • снижение слуха;
  • приступы удушья;
  • жидкий стул;
  • боли в гортаноглотке, иррадиирующие в ухо.

Острый и хронический аденоидит влечет за собой образование абсцессов в глотке, что чревато возникновением стеноза.

Воспаление аденоидных вегетаций приводит к отеку слизистых оболочек и закупорке носовых ходов, вследствие чего ребенок может дышать только ртом. Со временем постоянное дыхание через рот приводит к сглаживанию носогубной складки и деформации нижней челюсти. Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания влечет за собой развитие «аденоидного лица», при котором наблюдается нарушение прикуса и отвисание нижней челюсти.

Местные проявления

При появлении патологической симптоматики нежелательно откладывать визит к педиатру. При осмотре пациента врач сможет точно установить причину развития патологии и определить оптимальную схему медикаментозного лечения. Какие местные симптомы указывают на возникновение очагов воспаления в носоглоточной миндалине?

  • гиперемия небных дужек;
  • красные тяжи на стенках ротоглотки;
  • воспаление желез на мягком небе (симптом Гепперта);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • отек носоглоточной миндалины;
  • гнойный экссудат на поверхности аденоидных вегетаций.

Важно! Запоздалое лечение аденоидита приводит к поражению слезных каналов и развитию дакриоцистита.

Закупорка хоанов (носовых каналов) приводит к гипоксии, т.е. кислородному голоданию, что впоследствии может повлечь за собой развитие энуреза. Сильная интоксикация организма и дефицит кислорода негативно сказываются на физиологическом и умственном развитии ребенка. Поэтому при появлении первых признаков аденоидита необходимо пройти аппаратное обследование у отоларинголога.

Гнойное воспаление

Различают острое и хроническое воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины. Острое воспаление (ретроназальная ангина) редко вызывает системные осложнения и потому значительно проще поддается медикаментозной терапии. Гнойный аденоидит у детей возникает вследствие развития бета-гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и т.д.

Бактериальное воспаление лимфоидных тканей становится причиной образования гнойных очагов в носоглоточной миндалине и развития инфекционно-аллергических реакций. Определить ЛОР-заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

  • поверхностное дыхание;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная и фебрильная лихорадка;
  • пересыхание слизистой ротоглотки;
  • сухой кашель после сна;
  • частые простуды, осложненные отитом;
  • отсутствие аппетита;
  • стекание гнойного секрета по задней стенке глотки.

В гнойное воспаление глоточной миндалины нередко вовлекаются гланды и стенки горла, что влечет за собой развитие лакунарной ангины и бактериального фарингита. Если не купировать очаги воспаления, это может привести к абсцессу тканей в заглоточной и паратонзиллярной области.

Принципы лечения

Ликвидировать симптомы аденоидита и облегчить самочувствие ребенка можно с помощью препаратов паллиативного и этиотропного действия. Определить оптимальную схему терапии можно только после сдачи необходимых микробиологических анализов и осмотра пациента. Для точной постановки диагноза специалист проводит компьютерную томографию носовой полости, фиброскопию, заднюю риноскопию и пальцевое обследование носоглотки.

В зависимости от возбудителя инфекции и стадии развития ЛОР-патологии ребенку назначается курс медикаментозного лечения. Для устранения патологической флоры и устранения воспаления в аденоидных вегетациях используются:

  • антибиотики – разрушают мембраны бактериальных клеток, что способствует уменьшению количества патогенов в очагах поражения;
  • глюкокортикостероиды – купируют инфекционно-воспалительные реакции в лимфаденоидных тканях;
  • деконгестанты – способствуют сужению кровеносных сосудов и облегчению носового дыхания;
  • антигистамины – ускоряют регресс аллергических процессов в гипертрофированной миндалине и слизистых оболочках носоглотки;
  • антипиретики – снижают температуру и устраняют лихорадочные состояния;
  • муколитики – уменьшают вязкость гнойного экссудата в ЛОР-органах и ускоряют его выведение;
  • анальгетики – уменьшают чувствительность ноцицепторов, что способствует устранению болевых ощущений.

Важно! Предупредить рецидивы септического воспаления позволяют препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия.

Восстановление защитных сил организма позволяет повысить тканевую реактивность и, соответственно, снизить вероятность повторного развития гнойного аденоидита. Чтобы предотвратить воспаление, необходимо проводить ирригацию носоглотки антисептическими растворами при первых признаках развития ринита или синусита.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспалительных процессов в носоглоточной миндалине заключается в регулярном осмотре пациента у отоларинголога и своевременном лечении инфекционных заболеваний. Разрастание лимфаденоидной ткани и ее последующее воспаление возникает на фоне иммунодефицитных состояний. Предупредить снижение реактивности организма позволяют:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • витаминизация и иммуностимулирующая терапия;
  • защита от местного переохлаждения и перегрева ЛОР-органов;
  • систематическое промывание носоглотки лекарственными отварами;
  • десенсибилизирующая терапия с применением противоаллергических средств.

Раздражение слизистых органов дыхания приводит к снижению тканевой реактивности и, как следствие, повышению риска развития респираторных заболеваний. Поддержание нормального микроклимата в доме, умеренные физические нагрузки и витаминизированный рацион позволяют укрепить иммунную систему ребенка и тем самым предупредить повторное развитие аденоидита.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

– Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, – объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

– Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах – воспалениях среднего уха, – уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу – педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

– Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

– Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

– Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, – уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

– Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах – местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, – уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также:  Воспаление горла: причины, клинические проявления и методы лечения

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Аденоидит ( Ретроназальная ангина , Эпифарингит )

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Что такое гнойный аденоидит и как он развивается?

Аденоидит – это разрастание глоточных миндалин, вызванное сильным воспалением. Гнойный аденоидит, по своей сути, является осложнением, возникающим, когда в гипертрофированные ткани проникают бактериальные микроорганизмы. Заболевание сопровождается выраженными симптомами и требует незамедлительного лечения.

Особенности развития гнойного аденоидита у детей и взрослых

Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.

Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.

Читайте также:  Саркоидоз лёгких: симптомы, лечение и диета

Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения гнойного аденоидита

Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.

Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.

При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.

Внимание! Изначально заболевание может развиваться под воздействием вирусов, а затем уже присоединяется бактериальная микрофлора.

Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.

Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:

  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • рахит;
  • врожденные аномалии носоглотки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические реакции;
  • травмы носа;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • химические и термические ожоги.

Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.

Виды, формы и степени тяжести гнойного аденоидита

Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.

По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:

  1. Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
  2. Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
  3. Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.

По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.

Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.

Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.

Симптомы и проявления аденоидита гнойной этиологии

Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.

Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:

  • заложенность носа;
  • насморк со слизисто-гнойными выделениями;
  • чувство болезненности и саднения в глотке;
  • высокая температура тела до 40°С;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечные и суставные боли;
  • появление храпа.

При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.

Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью. Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы. Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.

У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.

Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.

Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.

В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.

В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.

Лечение гнойного аденоидита: медикаментозное, хирургическое, физотерапевтическое

Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.

В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:

При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.

Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.

Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.

Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.

Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Народные методы лечения

Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

Какие народные средства можно использовать?

  1. Закапывать смесь лукового сока и меда.
  2. Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
  3. Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
  4. В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.

Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Чем опасен гнойный аденоидит?

Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.

Другие осложнения:

Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.

Профилактика заболевания

Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.

Что входит в профилактику?

  1. Прием поливитаминов.
  2. Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
  3. Промывание носа при любом насморке.
  4. Избегание переохлаждений.
  5. Полноценное питание.

Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Гнойный аденоидит

Гнойным аденоидитом называется воспаление глоточных миндалин (аденоидов) с образованием и выделением из них гноя. Эту болезнь вызывает обычно вызывает золотистый стафилококк или стрептококки, обитающие в полости рта и глотке. Заболевание лечится ЛОР врачом, при легкой степени и форме – консервативно, при тяжелой – хирургическим путем. Чаще всего (в 80-85% случаев) болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Особенности гнойного аденоидита

От катаральной формы он отличается более тяжелым течением (повышение температуры тела, слабость, боли в горле при глотании), выделением гноя из носовых ходов. Гнойная форма сложнее вылечивается, и при ней чаще появляются осложнения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы болезни

Гнойный аденоидит вызывается стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Обычно он представляет собой поражение организма бактериями и осложняет уже имеющееся вирусное заболевание.

Причины возникновения:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Неадекватное лечение респираторной вирусной инфекции.
  3. Недостаточное поступление в организм витаминов (особенно С) и питательных веществ.

Предрасполагающим фактором является искривление перегородки носа. Это затрудняет отток слизи из носовой полости, что благоприятно сказывается на размножении бактерий.

Степени, формы и стадии болезни

Гнойный аденоидит имеет 3 степени, которые отличаются величиной разрастания миндалин и нарушением функции дыхания.

  • 1 степень – аденоиды доходят до нижней трети носовой перегородки, незначительно закрывают носовые ходы.
  • 2 степень – аденоиды перекрывают от нижней до средней трети носовой перегородки, при этой степени появляется кашель, хрипы, храп по ночам.
  • 3 степень – аденоиды практически полностью закрывают носовой ход, при этом дыхание через нос становится невозможным. Также эта степень иногда проявляется нарушением слуха.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, в зависимости от того, насколько сильно страдает общее самочувствие больного.

Гнойный аденоидит имеет 2 стадии – острую и хроническую.

  • Острая стадия возникает на фоне ОРВИ, фарингита, ангины, когда к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. Выражается эта стадия в подъеме температуры, появлении из носа гнойного отделяемого, возникновения гнусавости, хрипоты или потери голоса.
  • При хронической стадии признаки простудного заболевания проходят, остается лишь затрудненное дыхание и осиплость голоса. Гной продолжает выделяться из носоглотки в очень небольшом количестве.

Исход, последствия и осложнения заболевания

Большинство заболевших выздоравливает через 2-3 недели без серьезных последствий и вреда для организма. Опасность представляет распространение инфекции на соседние органы (головной мозг, глотка, шея), поэтому необходимо своевременное лечение этой болезни.

Симптомы и диагностика гнойного аденоидита

Это заболевание имеет следующие признаки:

  1. У больного нарушается возможность дышать через нос и появляется дыхание через рот.
  2. Образуется и выделяется большое количество слизи, которая заполняет носовые ходы и носоглотку. Затем она выделяется из носа и стекает в желудок.
  3. Также в носовой полости образуется большое количество желтовато-зеленых гнойных выделений.
  4. Появляется храп по ночам из-за невозможности нормально дышать через нос.
  5. Заболевший начинает гнусавить, голос становится хриплым.
  6. При хроническом течении возникает отек в области носа и над верхней губой, лицо становится одутловатым и припухлым.
  7. В острой форме повышается температура тела, человек страдает от слабости, головных болей.
  8. В хронической форме возникает беспокойство или, наоборот, апатия, появляется бессонница, у детей – снижение успеваемости.
Читайте также:  Что такое острый и хронический синуситы, каковы их причины, симптомы, лечение?

Диагноз ставится ЛОР врачом поле осмотра больного и при визуальном исследовании глоточных миндалин. Получение гноя из них подтверждает развитие данного заболевания.

Лечение гнойного аденоидита

Лечение этой болезни проводится несколькими способами.

1. Консервативное

Назначаются частые (до 12 раз в сутки) промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором (2 чайные ложки соли на стакан кипяченой воды), фурацилином.

Антибактериальная терапия обязательна и подбирается только специалистом. Используются антибиотики широкого действия (в основном амоксициллин) либо спрей «Биопарокс» для ротовой и носовой части глотки.

Для облегчения дыхания также используются сосудосуживающие назальные капли (галазолин). Применять их можно не более 1 недели, так как они вызывают атрофию слизистой оболочки полости носа при длительном использовании.

2. Хирургическое лечение

Применяют при безуспешном проведении консервативной терапии, при частых повторах болезни (более 2 раз в 1 год), при 3 степени данной болезни. Операция заключается в удалении аденоидов, она выполняется ЛОР врачом в стационаре под местным обезболиванием.

Как правило, дети хорошо переносят эту операцию. Ее недостаток заключается в том, что ткань миндалин часто разрастается заново, то есть возникает рецидив болезни.

3. Общее укрепление организма

Обильное питье, чай с лимоном или медом, назначение витаминов.

4. Народные способы

Применяются только в комбинации с традиционными методами. Назначаются промывания носоглотки раствором трав, для этого 2 столовые ложки ромашки, подорожника или мать-и-матчехи заливают кипятком и настаивают до комнатной температуры. Этот раствор используется для полоскания полости носа до 6-8 раз за день.

Первая помощь

При этом заболевании не требуется оказывать экстренную доврачебную помощь. До визита к доктору можно промывать полость носа солевым раствором.

Профилактика гнойного аденоидита

Предупреждение данной болезни сводится к следующим мерам:

  • Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия в спортивных секциях).
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Сеансы пребывания в солевых пещерах.
  • Вовремя проведенная операция по удалению аденоидов, если необходимо (3 степень разрастания ткани, искривленная носовая перегородка).

Боброва Елена Валерьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Лечение острого аденоидита у детей

Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный дискомфорт. Он не может дышать носом, появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Если такая патология протекает в острой форме, то она не только охватывает гланды, но и начинает распространяться на слизистые средних и верхних отделов носоглотки. Нужно знать, что представляет собой острый аденоидит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Как развивается острый аденоидит?

Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.

Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.

Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.

Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.

Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.

Причины возникновения острого аденоидита

Миндалины начинают увеличиваться в результате разрастания лимфоидной ткани. Происходит это по различным причинам:

  1. Иммунная система имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам.
  2. Ребенок часто болеет простудой и другими респираторными заболеваниями, например, гриппом или ОРВИ.
  3. Кормление смесью, из-за чего иммунитет у детей не такой крепкий, как при грудном вскармливании.
  4. Неправильный рацион, в котором преобладают углеводы. В результате нарушается работа пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Из-за дисбаланса болезнетворных и полезных микроорганизмов в кишечнике снижается иммунная защита, возникает расстройство пищеварения. Кроме того, если вместе с пищей будет поступать мало микроэлементов и витаминов, это повысит вероятность развития аденоидита. Поэтому меню обязательно должно содержать мясо, рыбу, молочные продукты.
  5. Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это касается детей, у которых диагностирован гайморит, фарингит или тонзиллит с частыми обострениями.
  6. Перенесенные системные заболевания: рахит, васкулит, склеродермия, волчанка.
  7. Диатезы, вызванные нарушением иммунных реакций.

Кроме того, острому аденоидиту больше подвержены дети, которые страдают полипозом носа или астмой. Нередко это заболевание провоцируют неблагоприятные факторы окружающей среды: вдыхание токсичных испарений, радиация, загрязненный воздух.

Виды и степени тяжести аденоидита острой формы

Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.

К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:

  • ослабление иммунитета;
  • аллергию;
  • сильное переохлаждение организма;
  • плохое питание;
  • вирусы в организме.

Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.

Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.

Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:

  1. Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
  2. Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
  3. Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.

Первые симптомы острого аденоидита

В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.

В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:

  • апатия, вялость;
  • головные боли;
  • беспокойный сон;
  • фебрильная гипертермия;
  • болевые ощущения в носу, ушах, горле;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • рвота, кашель;
  • храп во сне;
  • выделение слизи из носа;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой полости рта.

Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.

К дополнительным методам исследования относят:

  • КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
  • эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
  • аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.

С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Как и чем лечить острый аденоидит

Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:

  1. Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
  2. Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
  3. Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
  4. Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
  5. Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
  6. Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
  7. Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.

Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.

Лечение острого аденоидита народными средствами

Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:

  1. Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
  3. 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
  4. Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.

Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.

Осложнения и последствия

Если не лечить острый аденоидит, он может перейти в хроническую форму. К другим осложнениям относят:

  • отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • частые ОРВИ;
  • сепсис;
  • лимфаденопатию;
  • аллергические реакции;
  • острое воспаление гортани и глотки.

При 2-3 степени заболевания развивается гипоксия. Чем дольше наблюдается нехватка кислорода, тем выше вероятность развития неврологических расстройств.

Профилактика заболевания

Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить зубы от кариеса;
  • лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • осенью и зимой принимать витамины.

При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.

Ссылка на основную публикацию