Что такое острый фронтит, каковы его причины, симптомы, лечения и последствия?

Симптомы и лечение фронтита у взрослых в домашних условиях

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Причины

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

  • физические и баротравмы;
  • попадание воды в нос при плавании и нырянии;
  • искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
  • кариозные поражения зубов, воспаление десен;
  • слабый иммунитет;
  • присутствие в организме стрептококков;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
  • систематическое переохлаждение головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
  • физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
  • привычка шмыгать носом;
  • сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
  • новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
  • вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Симптомы фронтита

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

  • тупая головная боль;
  • ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
  • боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
  • отечность век, возможно покраснение склер;
  • нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
  • утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

  • повышенной утомляемостью;
  • температурой до 38 градусов;
  • плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

  • место абсцесса горячее на ощупь;
  • покраснение, припухлость;
  • при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Виды фронтита

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

  • односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
  • при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

  • продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
  • экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

  • вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
  • бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
  • грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
  • аллергический вызывается раздражителями различной природы;
  • смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

  • искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
  • изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Диагностика

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

  • рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
  • риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
  • введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
  • при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
  • компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Последствия фронтита

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

  • воспаление жировых тканей лица (флегмона);
  • развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
  • затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

  • гранулирование и некроз слизистой ткани;
  • возникновение полипов, кист;
  • развитие опухолей;
  • нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Лечение фронтита

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

  • снижение отечности;
  • устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
  • купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

Прокол

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Физиопроцедуры

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

Народные средства от фронтита

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

  • можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
  • обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
  • в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Антибиотики при фронтите

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

  • аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
  • макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
  • цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Препараты для снятия отека

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

Капли

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

УВЧ терапия

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

  • секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
  • противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
  • противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
  • обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
  • регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
  • трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

Метод «Кукушка»

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Гомеопатические средства

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.

Что такое острый фронтит, его симптомы и лечение

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит. Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения. При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Читайте также:  Основные причины, симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка

Причины

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
  • наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • наличие гнойных выделений из слизистой носа;
  • сильное слезотечение;
  • припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния, вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить правосторонний и левосторонний фронтит может только опытный отоларинголог. С помощью проведения обследования, есть возможность определить форму болезни. Для подтверждения диагноза применяются такие методики обследования как:

  • риноскопия;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диафаноскопия.

Чтобы окончательно поставить диагноз острый фронтит проводится рентгенография носовых пазух. При очень тяжелом течении болезни может проводиться вскрытие лобной пазухи и отделяемое исследуется на определение болезнетворных микроорганизмов и чувствительность к применяемым антибиотикам.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа. Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие. Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ. Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливания;
  • поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

Лечение острого фронтального синусита: медикаменты, хирургия, народные средства

Многие пациенты интересуются, острый фронтальный синусит, что это такое. Под этим термином подразумевается воспаление лобных придаточных пазух носа. Заболевание отличается тяжелым течением и высоким риском возникновения осложнений. При отсутствии лечения острый процесс переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодическим возникновением рецидивов.

Причины острого фронтального синусита

Развитию заболевания способствует множество причин, большинство которых связано с инфекциями. От типа провоцирующего фактора зависят особенности протекания острого или хронического фронтального синусита. К причинам развития воспалительного процесса относятся:

  • длительное течение аллергического или инфекционного насморка;
  • врожденная или посттравматическая деформация носовой перегородки;
  • наличие хронических очагов инфекции, образующихся после заражения аэробными бактериями и другими патогенными микроорганизмами;
  • тяжелые аллергические реакции (вазомоторный ринит и приступы бронхиальной астмы приводят к появлению отечности, которая затрагивает слизистые придаточной пазухи носа и подслизистый слой, из-за чего закупоривается отверстие, через которое вытекает жидкость);
  • полипоз слизистых оболочек носа;
  • наличие инородных тел;
  • острые вирусные инфекции (причинами и факторами риска возникновения тяжелых воспалительных процессов в носовых пазухах являются заболевания, которые развиваются при заражении коронавирусами, аденовирусами и риновирусами).

Симптоматика заболевания

Характер первых симптомов и лечения болезни зависит от патологии, на фоне которой возник фронтит. К общим проявлениям воспаления пазух носа относят:

  • боли в области лба, висков и глазниц, чаще всего возникающие после пробуждения;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • гнойные выделения из носовых ходов, имеющие резкий неприятных запах (на ранних стадиях из носа выделяется прозрачная жидкость, из-за чего фронтит можно спутать с ОРВИ);
  • отхаркивание гнойной мокроты (выделения стекают в носоглотку, поэтому у пациентов возникает влажный кашель).

Бактерии размножаются в мягких тканях, что способствует дальнейшему развитию заболевания. При правильном лечении острого фронтита патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки. В остальных случаях возникают следующие признаки острого фронтита, связанные с распространением воспаления:

  • боли в области глаза, обильные гнойные выделения из носа;
  • тянущая или давящая боль в области лба, усиливающаяся при пальпации области носа;
  • кашель с отхождением большого количества мокроты в утреннее время;
  • онемение области лица, расстройство вкуса и обоняния.

Снижение интенсивности симптомов многие пациенты ошибочно принимают за признак выздоровления. Исчезновение вышеуказанных проявлений свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму или о развитии опасных осложнений.

Как лечить острый фронтальный синусит?

Для лечения заболевания используются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и хирургические вмешательства. Терапевтическая схема составляется с учетом особенностей течения заболевания и причины его возникновения.

Медикаментозная терапия

При остром воспалении лобных пазух врачи назначают следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики. При отсутствии результатов бакпосева назначаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоклав). При наличии аллергии на препараты пенициллинового ряда используются фторхинолоны (Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин). Антибиотики вводят внутримышечно или перорально в течение 10-14 дней. Через неделю после начала приема лекарств оценивают эффективность терапии. При отсутствии результатов антибиотик подбирают на основании результатов бакпосева.
  2. Гормональные средства (Назонекс, Фликсоназе). Вещества, входящие в состав капель, обладают выраженным противовоспалительным действием. При правильном применении препараты не оказывают негативного влияния на организм. Они почти не проникают в системный кровоток.
  3. Противоотечные средства (Нафтизин, Риностоп). Препараты снимают отечность слизистых, восстанавливая проходимость носового канала. При длительном применении таких капель может развиться привыкание, поэтому использовать их нужно не дольше недели.
  4. Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин). Назначаются при подтвержденном аллергическом происхождении фронтита. Таблетки принимают в течение 1-2 недель.
  5. Жаропонижающие средства. Используются для симптоматической терапии заболевания. Эффералган и Нурофен быстро снижают температуру и избавляют от головной боли.

Лечение в домашних условиях

Возможность лечения в амбулаторных условиях зависит от того, какие причины привели к развитию синусита и каковы особенности фронтита. Вылечить болезнь с помощью народных средств не получится, однако травяные отвары и натуральные капли для носа помогают повысить эффективность медикаментов. К наиболее действенным рецептам относятся:

  1. Раствор хлорофиллипта. 1 ст. л. аптечного препарата разводят 500 мл теплой воды. Раствор обладает антисептическим действием, уничтожая патогенные микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Слизистую оболочку необходимо орошать противомикробным средством каждые 5-6 часов. Раствор используют и для промывания носа.
  2. Домашняя мазь. Сок алоэ и лука смешивают с корнем цикламена, добавляют мед и мазь Вишневского. Ингрединенты берутся в равных частях. Состав хранят в холодильнике, перед применением его прогревают на водяной бане до комфортной температуры. Мазь накладывают на ватные жгутики, которые вводятся в носовые ходы на 30 минут. Лечиться нужно 21 день.
  3. Сок цикламена. Из свежих листьев выжимают сок, который разбавляют кипяченой водой в соотношении 4:1. Раствор закапывают по 2 капли утром и вечером.
  4. Отвар шиповника. 2 ст. л. плодов заливают 200 мл воды, варят на медленном огне 15 минут и оставляют на полчаса. Готовый отвар добавляют в чай или употребляют, смешивая с небольшим количеством меда.
  5. Отвар лаврового листа. 20 г сырья кипятят в 1 л воды 10 минут, после чего дышат над паром. Ингаляции проводят утром и вечером.

Когда самолечение может навредить?

Самостоятельное применение медикаментов и лекарственных средств при фронтите повышает риск развития осложнений всегда. Большую опасность отсутствие правильного лечения представляет при бактериальном или вирусном происхождении заболевания.

Хирургическое лечение патологии

Пациенты часто задают вопрос, какие применяются хирургические процедуры и когда делают прокол при фронтите. Пункция показана при неэффективности медикаментозной терапии, появлении сильных головных болей, кисты или нагноения. Перед процедурой проводится рентгенологическое исследование, помогающее определить место прокола. Пункция делается путем введения иглы через нос или лоб. Содержимое пазухи откачивают, полость обрабатывают антисептическим раствором.

Возможные осложнения

Наиболее опасными последствиями фронтита считаются следующие патологические процессы:

  • распространение инфекции на костные ткани пазухи, сопровождающееся некрозом и формированием свищей, через которые выделяется гнойное содержимое;
  • переход воспалительного процесса на глазницы (сопровождается образованием абсцесса или флегмоны);
  • распространение инфекции на ткани головного мозга с развитием менингита или абсцесса);
  • сепсис (проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносную систему).

При неправильном лечении возможна полная или частичная утрата обоняния. Воспаление тканей придаточных пазух негативно влияет на функционирование органов зрения. В полости лобной пазухи могут образоваться полипы и грануляты. Крупные новообразования способны разрушать кости.

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

– Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

– Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

– Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

– Слезотечение и светобоязнь;

– Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

Читайте также:  Рецепты для применения мумие и глицерина при гайморите

– Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

– Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

– искривление носовой перегородки пациента;

– гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

– разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

– врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:

остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;

периостит – воспаление тканей вокруг кости;

флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;

внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.

Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

– старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

– следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

– занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

– обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

– не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Что такое острый фронтит и как его лечить?

Острый фронтит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в лобных (фронтальных) носовых пазухах. Заболевание является наиболее распространенным и может развиваться как у взрослых, так и детей. Благодаря тяжелому течению и особому расположению патологии, острый фронтит быстро прогрессирует и способен переходить в хроническую форму. При отсутствии должного лечения, образуются опасные осложнения, угрожающие жизни, поэтому терапию нужно проводить своевременно.

История болезни острого фронтита и где он локализуется?

Острый фронтальный двусторонний синусит

Острый фронтит определяется тяжелым клиническим течением. Поэтому особенно опасен в детском возрасте. Спровоцировать появление болезни могут различные процессы и резкое понижение иммунного статуса.

Как правило, в зависимости от тяжести и причины, острый фронтит, согласно локализации, подразделяется на:

— левосторонний — такая форма болезни характеризуется преимущественным поражением левой стороны лобной пазухи. Человек ощущает неприятные симптомы, отмечаются сильные головные боли, нарушения дыхательной функции, высокая температура и общее недомогание.

В зависимости от факторов развития острого фронтита в левой части, он может быть экссудативным или продуктивным. В первом случае образуются гнойное или катаральное содержимое. При втором типе нередко формируются кистообразные уплотнения или происходят пристеночно-гиперпластичные процессы. Во всяком случае, своевременное лечение необходимо в обоих ситуациях, особенно, если больной имеет дополнительные инфекционные патологии.

— правосторонний — выражается поражением правой части лобной пазухи носа. Такой острый фронтит имеет схожие признаки с левосторонним. Пациент, как правило, ощущает яркие симптомы, у него снижается работоспособность и появляются проблемы с носовым дыханием.

При отсутствии терапевтического воздействия, заболевание может прогрессировать и распространяться на обе стороны. Поэтому при возникновении начальной клиники патологии, следует незамедлительно посетить врача.

— двусторонний — самая тяжелая форма острого фронтита, поскольку поражаются сразу две части лобных пазух. В таком случае наблюдаются наиболее яркие симптомы, человек испытывает значительные проблемы с дыханием, отмечаются головные боли пульсирующего характера, локализующиеся на надбровными дугами. Особенно опасна такая форма для маленьких детей, поскольку высок риск смертельного исхода при запущенных состояниях. Если острый фронтит находится на начальной стадии развития, прогноз более благоприятный. Лечение формируется в зависимости от причины, возраста пациента и других особенностей.

По мкб острому фронтиту присвоен код J01.1.

Симптомы проявления острого фронтита

Благодаря тому, что острый фронтит определяется выраженной клинической картиной, его удается обнаружить своевременно. Самым основным признаком патологического процесса считается болезненность, располагающаяся в области лба, пациент жалуется на частые головные боли, которые значительно возрастают при наклонах головы вперед.

Боли, в зависимости от тяжести патологии и факторе развития, могут быть пульсирующими, сильными или средне выраженными.

При наклонах головы вперёд острый фронтит проявляется максимально

Другими, не менее значимыми симптомами острого фронтита, являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Покраснение и слезоточивость глаз.
  4. Воспаление верхнего века.
  5. Выраженная отечность лица, локализованное преимущественно с одной стороны.
  6. Сильные и обильные носовые выделения, нередко гнойного происхождения.
  7. Интоксикация организма, характеризующаяся слабостью, недомоганием, головокружением.

При развитии выше перечисленных признаков, можно со 100% уверенностью подтвердить диагноз — острый фронтит. Чтобы побороть заболевание, лечение нужно начинать вовремя, когда симптомы менее яркие и отсутствует сильная заложенность носа.

Причины возникновения

В частых случаях острый фронтит является следствием жизнедеятельности патогенных микробов. Поэтому наличие инфекционного процесса усугубляет течение болезни, и провоцирует образование осложнений.

Когда различные микробы и вирусы адсорбируются на слизистой оболочке, они быстро размножаются и проникают вглубь организма, локализуясь в одной или двух пазухах.

Помимо такой причины, факторами развития патологии могут выступать:

    Низкий иммунный статус, который образовался вследствие

Долечивайтесь всегда при ОРВИ, Гриппе, ОРЗ во избежании развития фронтита

дефицита витаминов и важных элементов, после перенесения операции и других причин.

  • Острые респираторные заболевания, поражающие носовую полость и пазухи.
  • Инфекционные процессы, которые имеются на данный момент или были не до конца вылечены (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
  • Появление полипов.
  • Различные формы травмирования носа, перегородки и костей черепа.
  • Плохая экология (грязный воздух, наличие физических или химических раздражителей).
  • Проникновение в носовую полость чужеродных тел.
  • Особенно высок риск образования острого фронтита среди лиц, имеющих хронические патологии инфекционного характера, например, синусит, тонзиллит и другое.

    В таком случае микробы попадают на уже сформированную и благоприятную для них среду, и быстро размножаются.

    Диагностика острого фронтита

    Вне зависимости от того, что заболевание характеризуется выраженными признаками, установить точный диагноз может только медицинский специалист. Поэтому самостоятельно предположить на основании симптомов болезнь нельзя, как и начинать лечение.

    С помощью полноценной диагностики, осмотра пациента, врач устанавливает этиологию болезни и рассчитывает грамотный терапевтический подход.

    В качестве исследования острого фронтита, используют такие процедуры:

    1. Анализ крови — помогает подтвердить наличие патологического процесса на основании изменения состава крови.
    2. Эндоскопия — определяется применением специального прибора-эндоскопа с камерой. Его вводят в носовые ходя для полной оценки состояния и выявления полипов или других образований.
    3. Ультразвуковое исследование — тоже необходимо для диагностики фронтита, данная манипуляция помогает установить распространение и очаги поражения, выявить локализацию болезни и наличие кистообразных новообразований.
    4. Риноскопия — пациенту в носовой проход вводят специальный прибор, благодаря которому удается оценить состояние перегородки и слизистой поверхности.
    5. Термография — основана на применении высоких температур. Процедура дают четкие результаты и помогает распознать границы острого фронтита.
    6. Рентген исследование ППН — необходимо для выявления болезни и экссудата в носовых пазухах. Для этого делают снимки всех участков, чтобы правильно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.

    Правосторонний фронтит. На снимке рентгена видно уровень жидкости в лобной пазухе

    Определить этиологию острого фронтита при наличии экссудативного выделения помогает посев на микробы. С его помощью удается выявить возбудителя и подобрать эффективные средства для терапии.

    При тяжелом процессе для диагностики используют компьютерную томографию, благодаря которой врач досконально осматривает все пазухи и определяет причины.

    Методы лечения у взрослых

    Лечебные процедуры у взрослых людей почти не отличаются от тех, которые назначают детям. Отличия имеются лишь в видах препаратов и то, что малышам применяют более щадящие методы.

    В качестве лечения у взрослых используют:

    1. Лекарственные средства.
    2. Хирургическое вмешательство.
    3. Народные методы.

    Лечебные процедуры начинаются только после полноценного обследования, когда врач точно поставит диагноз. В таком случае, согласно тяжести течения и формы патологии, пациенту прописывают антибиотики, сосудосуживающие капли, противоотечные и противоаллергические средства.

    На нашем портале вы можете прочесть какие применяются антибиотики при Фронтите.

    Так же полный спектр лечения Фронтита представлен в этой статье.

    • При инфекционной этиологии больному могут понадобиться жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Все лекарственные средства необходимо применять только после показания медицинского специалиста, чтобы не спровоцировать развитие побочных явлений и передозировки.
    • При использовании народной медицины в лечении тоже следует проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний можно использовать рецепты. Они наиболее эффективны при начальной стадии, когда симптомы менее выражены и их не много.
    • В домашних условиях для лечения острого фронтита используют лекарственные отвары для полоскания, делают капли и вводят в носовые ходы турунды для снижения отечности и носовых выделений.

    к содержанию ↑

    Особенности лечения у детей

    Что касается маленьких деток, то все лечебные процедуры необходимо проводить в условиях стационара под чутким наблюдением врача.

    Лечение в таком случае определяется несколькими методами, которые устанавливает медицинский специалист, основываясь на состоянии малыша и форме течения болезни.

    • Для облегчения дыхания и снижения отечности в носовой полости используют назальные капли, ингаляции, антибиотики и оперативное вмешательство.
    • Эффективными каплями считаются Синупрет, их необходимо использовать определенное время, длительное использование запрещается. Благодаря их минимальным противопоказаниям и побочным действиям, они широко применяются для лечения острого фронтита.
    • Ингаляции делают с помощью лекарственных препаратов или народных средств — лаврового листа, лекарственных растений и картофеля.
    • Хирургическое лечения назначается в крайних случаях, если медикаментозная терапия не оказывает нужного эффекта.

    к содержанию ↑

    Оперативное вмешательство

    Когда лекарственные средства не способны бороться с заболеванием,

    Проведение трепанопункции при остром фронтите

    больному назначают операцию. Особенно она показана в том случае, если помимо основных симптомов острого фронтита, присоединяются головные боли постоянного и длительного характера, частое повышение температуры тела.

    Наиболее востребованным методом хирургического вмешательства считается трепанопукция, которая определяется рассечением лобных долей и высвобождением гнойного содержимого. Помимо широкой распространенности, процедура характеризуется некоторыми недостатками. Главной является травматизм кожного покрова и кости, которые заживает продолжительное время.

    Современными, набирающими популярность, процедурами для лечения острого фронтита, являются:

    1. Пункция пазухи — обуславливается применением специальной тонкой иглы, манипуляция длится не более 15 минут, проходит быстро и безболезненно. Осложнения и шрамы, как правило, отсутствуют.
    2. Операция с использованием эндоскопа — направлена на расширение отверстия в лобной пазухи и естественный отток отделяемого.

    к содержанию ↑

    Физиолечение

    Аппарат магнитотерапии для лечения острого фронтита

    Для лучшего отделения носовой слизи и быстрого выздоровления врачи нередко прибегают к использованию физиопроцедур. Из них наиболее распространенным при остром фронтите считается магнитотерапия. Она назначается как взрослым, так и детям, определяется применением электромагнитных волн высоких частот.

    УВЧ используется не так часто. Для дополнительной терапии пациенту могут назначить синюю лампу, тепловые манипуляции и компрессы, если в лобных пазухах отсутствует гнойное вещество.

    Физиолечение длится не больше 21 дня, для каждого больного срок терапии устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и тяжести болезни.

    Осложнения и последствия

    При несвоевременном и некачественном лечении острого фронтита, патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые могут затрагивать область глаз и внутричерепные зоны.

    Для первого случая характерны:

    1. Периостит — определяется воспалительным процессом надкостницы, согласно форме фронтита, протекает с наличием или отсутствием гноя и на месте орбиты глава формируется инфильтрат.
    2. Остиомиелит — поражение костной ткани.
    3. Флегмона — характеризуется воспалением глазной сетчатки, в результате чего глаз несколько выступает из орбиты.

    Для второго случая характерны:

    1. Субдуральный абсцесс.
    2. Эпидуральный абсцесс.
    3. Менингит.

    Общими последствиями острого фронтита считаются сепсис, пансинусит и полисинусит.

    Добавить статью в социальные сети:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Фронтит

    Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

    Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

    Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

    Причины и факторы риска

    Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

    К факторам риска развития фронтита относятся:

    • травмы носа и/или придаточных пазух;
    • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
    • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
    • переохлаждение;
    • ослабленный иммунитет;
    • инородные тела в носовой полости.

    Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

    Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

    Формы заболевания

    В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

    • односторонний (лево- или правосторонний);
    • двусторонний.

    В зависимости от этиологического фактора:

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • аллергический;
    • травматический;
    • смешанный.

    По пути проникновения инфекции:

    • риногенный – развивается на фоне ринита;
    • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
    • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

    По характеру воспаления:

    • катаральный;
    • серозный;
    • гнойный;
    • полипозный (кистозный).

    Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

    Симптомы фронтита

    При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

    Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

    Особенности протекания фронтита у детей

    У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

    Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

    В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

    • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
    • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
    • гнойные выделения из носа;
    • гнусавость голоса;
    • слезотечение;
    • кашель в утреннее время;
    • заложенность носа и ушей.

    В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

    Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

    • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
    • бледность кожных покровов;
    • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
    • отечность;
    • снижение аппетита;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • раздражительность;
    • нарушения сна.

    Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

    • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
    • объективный осмотр;
    • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
    • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
    • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
    • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
    • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

    При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

    • цитологический анализ содержимого полости носа;
    • сцинтиграфия;
    • термография;
    • диафаноскопия и пр.

    Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

    Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

    Лечение фронтита

    Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

    Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

    Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

    Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

    Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

    Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

    При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

    При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

    Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

    Возможные осложнения и последствия

    При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

    • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
    • конъюнктивит;
    • флегмона глазницы;
    • снижение остроты зрения;
    • фотофобия;
    • отит;
    • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
    • сепсис;
    • упорные головные боли;
    • ухудшение обоняния; и др.

    На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

    Прогноз

    При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

    Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

    Профилактика

    1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
    2. Закаливание организма.
    3. Рациональное питание.
    4. Отказ от вредных привычек.
    5. Избегание переохлаждения.

    Видео с YouTube по теме статьи:


    Читайте также:  Саркоидоз лёгких: симптомы, лечение и диета
    Ссылка на основную публикацию