Гипертрофия аденоидов и аденоидный тип лица у детей

Аденоидный тип лица

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Глоточная миндалина

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Аденоиды: факторы и симптомы развития

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Аденоидные вегетации чаще всего встречается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этом возрастном диапазоне глоточная миндалина достигает своего максимального развития.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • насморк;
  • дышит ртом в периоды бодрствования и сна;
  • храп;
  • отит;
  • одутловатость лица;
  • снижение слуха;
  • ночной кашель;
  • ОРВИ.

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

Основные стадии развития аденоидных разращений

В медицине принято различать три стадии развития аденоидных разращений:

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа. На данной стадии родителям намного легче заподозрить гипертрофию глоточной миндалины. Более того на этой стадии начинают проявлять первые признаки развития аденоидного лица.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Основные последствия аденоидов

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

  1. Устойчивый насморк, вызванный застойными образованиями в придаточных пазухах. Хроническая форма насморка является причиной развития острого отита среднего уха.
  2. Неправильный прикус формируется вследствие потребления воздуха через рот. При поглощении кислорода у ребенка формируется привычка прижимать язык к небу, в результате чего образуется, высокорасположенное небо, которое не только меняет прикус, но и изменяет форму черепа.
  3. Деформация зубов также обусловлена частым и продолжительным дыханием через рот. Наряду с неправильным прикусом происходит деформация зубов, которая характеризуется как высоко расположенные клыки и выпирание двух передних зубов верхней челюсти, а также смещенные друг на друга зубы нижней челюсти.
  4. Деформация челюстно-лицевых костей и черепа. Лицевой скелет деформируется за счет постоянно открытого рта. Нижняя часть челюсти становится тяжелой, приобретает клинообразную форму. Деформация черепа в основном связана с образованием высокорасположенного неба.
  5. Нарушение слуха происходит из-за воспалительного процесса в глоточной миндалине, гнойных скоплений в носовых пазухах, также из-за частого отита.
  6. Гнусавость развивается на фоне хронического насморка, ребенок с аденоидами постоянно говорит в нос, не выговаривает отдельные звуки;
  7. Снижение концентрации внимания и памяти происходит из-за постоянного кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, апатию и повышенную утомляемость.
  8. Вирусные инфекции возникают из-за сниженной защитой функции миндалины. Вирусы напрямую поражают дыхательные пути, в результате чего развивается тонзиллит, бронхит.

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Группа риска: аденоидный тип лица

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то у малыша постепенно начнет развиваться деформация черепа и лицевых костей, прикуса и зубов. Запущенная степень данного заболевания в качестве осложнения формирует у ребенка аденоидный тип лица.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Нередко аденоидное лицо у ребенка развивается в неблагополучной семье, поскольку такой ребенок плохо питается, соответственно отличается низким иммунитетом, может часто простужаться.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Аденоидное лицо: методы лечения и коррекции

Выбор метода лечения аденоидов и аденоидного типа лица зависит от стадии развития аденоидного разращения. Прежде, чем перейти к исправлению аденоидного типа лица необходимо заняться лечением основной причины — аденоидов. Ведь если не будет патологических разращений глоточной миндалины, тогда и не будет происходить дальнейшая деформация лицевого черепа.

Консервативное лечение

Специалисты утверждают, что консервативное лечение является наиболее эффективным при аденоидах первой и второй степени.

К консервативным методам лечения относятся:

  • антибактериальные препараты — эффективно борются с инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
  • сосудосуживающие препараты — характеризуются как симптоматическое средство, которое не воздействуют на причину заболевания, помогает лишь снять заложенность носа и облегчить состояние ребенка на некоторое время;
  • стимуляторы иммунитета, в том числе и гомеопатические средства, такие как лимфомиозот — помогают справиться с простудными заболеваниями, возникшими в результате нарушения иммунитета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденоидов проводится, если заболевание относится ко второй и третьей степени.

Различают следующие виды операций:

  • Классический метод операции. Удаляется миндалина под местным или общим наркозом при помощи ножа Бекмана. Подобная операция занимает не более 30 минут.
  • Эндоскопическая операция. Разрастания аденоидных вегетаций удаляются под общим наркозом посредством эндоскопа, введенного через ротовую полость. Данный метод является более эффективным, чем классический. Ребенок после операции восстанавливается в течение суток.
  • Лазерная хирургия. С ее помощью можно разрушить аденоидные вегетации без надрезов, выпарив ткани миндалины.

Противопоказания для оперативного вмешательства:

  • острый воспалительный процесс;
  • заболевания крови.

Специалисты отмечают, что консервативный метод лечения аденоидов сможет помочь избавиться от заболевания только на ранних стадиях его развития. Что касается консервативного методов лечения для изменения сформировавшегося аденоидного типа лица, то все зависит от возраста ребенка и, конечно, степени заболевания. Поскольку с переход от одной стадии заболевания к другой деформация челюсти и черепа прогрессирует.

На ранних стадиях и в более раннем возрасте исправить вышеперечисленные деформации помогут занятия по развитию лицевой мускулатуры, а также специальная лечебная гимнастика лица.

В связи с этим завершенную деформацию лица и черепа можно исправить только оперативно. У взрослых исправить аденоидное лицо может только пластическая хирургия.

Аденоиды у детей. Лечение или удаление – вот в чем вопрос

Многие родители слышали страшное слово аденоиды. “Часто болеете, заложен нос? – Срочно удалите аденоиды!” Или – “У нас аденоиды 3 степени, попробуем вылечить без операции!”. И тому подобное. Главная проблема заключается в том, что далеко не все понимают, что такое аденоиды и зачем они нужны. Давайте разбираться.

Для чего нужны аденоиды и где они находятся?

Аденоидные вегетации принято называть аденоидами, значит и мы будем следовать этой традиции.

Аденоиды расположены в верхнем отделе носоглотки по средней линии. С физиологической точки зрения миндалины человека – это важнейший орган иммунной системы. Они стоят на страже нашего здоровья и первыми встречают инфекцию. Клетки иммунитета захватывают микроорганизмы, уничтожают их и запоминают информацию. В результате при повторной встрече с вредными бактериями или вирусами организм действует намного быстрее.

Родители часто спрашивают ЛОР врачей, — можно ли увидеть аденоиды самостоятельно? К сожалению, это невозможно. Особенности расположения аденоидов не позволяют осмотреть их без специальных инструментов и навыков.

Иногда, аденоиды путают с гландами, не понимая в чем их отличия. Это совершенно разные анатомические структуры, которые выполняют одни и те же задачи. Именно поэтому увеличение аденоидов у ребенка часто сочетается с увеличением небных миндалин или гланд.

Возрастные изменения глоточной миндалины

Аденоиды увеличиваются в размере в ответ на контакт с вирусами и бактериями. Чаще всего это наблюдается у детей в 3-6 лет, потому что именно в этом возрасте они начинают посещать детские коллективы, спортивные секции, развивающие кружки, детские сады и школы. При контакте с инфекцией лимфоидная ткань разрастается, а при выздоровлении возвращается к прежнему размеру. Это совершенно нормальный процесс.

Глоточная миндалина активно выполняет свою функцию до 7 лет, а затем постепенно начинает редуцироваться. К 13 годам аденоиды уменьшаются и полностью исчезают. Иногда у лор врачей интересуются – бывают ли аденоиды у взрослых людей. Теперь, вы знаете ответ на этот вопрос.

Способность глоточной миндалины с возрастом уменьшаться в размере дает надежду многим родителям. Возможно, вы слышали о том, что аденоиды можно перерасти. Это правда. Но все зависит от степени их гипертрофии. Аденоиды 3 степени увеличения, к сожалению, никуда не денутся. И не верьте в чудодейственные средства, вы только зря потратите время и намучаете ребенка.

Причины увеличения аденоидов у детей

Итак, мы узнали о том, что в норме аденоиды способны увеличиваться и уменьшаться в размере. Но почему же у некоторых детей они все растут и растут? Причина увеличения аденоидов – частые инфекционные заболевания.

Абсолютное большинство хронических детских инфекций носоглотки происходит потому, что не долеченный ребенок повторно контактирует с вирусами или бактериями. Во время острого периода заболевания, который сопровождается классическими симптомами – повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем и т.д., ребенка активно лечат и изолируют от детского коллектива. Как только все проходит, и он объективно здоров, его опять ведут в садик или школу. Но проблема в том, что иммунная система восстанавливается не так быстро, и получив новую “порцию” вирусов и бактерий продолжает работать в усиленном режиме.

Таких эпизодов может быть множество, и воспаление миндалин принимает хронический характер. Для того, чтобы такая ситуация не произошла, важно после нормализации температуры и устранения других симптомов ограничить контакт ребенка с инфекцией еще как минимум на неделю. Это является отличной профилактикой аденоидных вегетаций и других хронических заболеваний дыхательной системы.

Конечно же работающие родители просто не смогут брать двухнедельные больничные для нормализации иммунной системы ребенка. И как результат мы вместо нормально работающих миндалин получаем очаг хронической инфекции со всеми последствиями.

Степени гипертрофии аденоидов

Выделяют три степени гипертрофии аденоидов у детей:

  • При первой степени аденоиды закрывают треть носового прохода. При этом носовое дыхание днем остается в норме, но во сне нарушено. Ребенок испытывает дискомфорт, иногда просыпается.
  • Вторая степень увеличения аденоидов характеризуется явным нарушением носового дыхания. Глоточная миндалина перекрывает носовой ход более чем на треть. Дыхание затруднено. Днем это проявляется тем, что ребенок вынужден периодически дышать ртом, а ночью он храпит. Храп – это явный диагностический признак увеличенных аденоидов.
  • При третьей степени увеличения глоточной миндалины носовое дыхание отсутствует независимо от времени суток. Аденоиды полностью перекрывают носовой ход. Конечно, это не может не сказаться на здоровье ребенка. Появляется головная боль, раздражительность, боль в ушах и насморк. При аденоидах 3 степени появляется кашель, который сложно поддается лечению.

Чем опасно увеличение аденоидов у ребенка?

При значительном увеличении аденоидов нарушается либо полностью прекращается носовое дыхание. Носовое дыхание играет важную физиологическую роль. При попадании в нос воздух нагревается, увлажняется и очищается. Слизь, которая содержится в носе обладает антисептическими свойствами. Поэтому если носовое дыхание затруднено, воздух попадает в дыхательные пути без правильной обработки, вместе с вирусами и бактериями. А это является предпосылкой к частым простудным заболеваниям, бронхитам, отитам и пневмониям.

Читайте также:  Почему может болеть переносица при нажатии?

Гипертрофия аденоидов у детей влияет на многие аспекты здоровья и социальной жизни. Давайте их перечислим:

  • Нарушение слуха и частые отиты
  • Гипоксия (дефицит кислорода) мозга приводит к нарушению памяти, внимания и мышления.
  • Нарушение речи – гнусавость, невнятное произношение слов
  • Частые инфекционные заболевания
  • Кашель
  • Аденоидный тип лица, нарушение прикуса

Аденоидный тип лица

Есть такое понятие в медицине – аденоидный тип лица. Это следствие нарушения носового дыхания при увеличении аденоидов. Не секрет, что в детстве формируются все органы и системы, в том числе и лицевой скелет. Для этого как раз и необходимо носовое дыхание, так как этот физиологический процесс влияет на формирование верхней и нижней челюсти и прикуса (взаимоотношение зубных рядов при смыкании челюстей). И если прикус еще можно исправить, то сформировавшиеся неправильно челюсти — довольно проблематично.

Если внимательно присмотреться, то взрослых с аденоидным типом лица мы встречаем чуть ли не ежедневно. Выглядит это не очень, честно говоря. Поэтому обратите внимание на то, как дышит ваш ребенок – если вас что-то смущает – идите на консультацию к лору. Гораздо легче удалить аденоиды, чем исправлять последствия длительного отсутствия носового дыхания.

Лицо при гипертрофии аденоидов:

Нужно ли удалять аденоиды?

Важно понимать, что консервативного лечения аденоидов нет. То есть не существует таблеток, сиропов или капель для уменьшения размера глоточной миндалины. Воспаление и гипертрофия — разные вещи. Аденоидные вегетации – такая же анатомическая структура, как рука или нога. Может быть немного странно звучит, но это действительно так.

Единственный эффективный метод лечения аденоидов – это их удаление. Лор поможет вам ответить на принципиально важный вопрос – надо ли удалять аденоиды, или можно их оставить. И двух мнений здесь быть не может, так как есть совершенно четкие показания к удалению аденоидов.

Показания к удалению аденоидов

  • Отсутствие носового дыхания;
  • Храп;
  • Нарушение сна;
  • Одышка;
  • Нарушение слуха и частые отиты;
  • Хронические риносинуситы;
  • Частые респираторные заболевания – бронхиты и пневмонии;
  • Деформация лицевого скелета (аденоидный тип лица).

Диагностика аденоидов

Вы уже знаете о том, что провести осмотр аденоидов в домашних условиях не получится. Зато вы вполне можете проверить полноценность носового дыхания у ребенка. Для этого необходимо попросить ребенка закрыть рот, после чего один, а затем и второй носовой ход попеременно закрыть пальцем – эти нехитрые манипуляции позволят уточнить дышит малыш носом или нет.

Качественная диагностика аденоидов проводится в кабинете у врача. На приеме врач с помощью специального зеркала сможет провести визуальный осмотр глоточной миндалины. Наиболее полную информацию о состоянии носоглотки, носовых ходов, аденоидов и степени их увеличения может дать эндоскопия – осмотр носоглотки специальным зондом с камерой.

Операция по удалению аденоидов

Несколько слов о самой операции удаления аденоидов. Речь сейчас не о методиках и алгоритме ее выполнения, а о рисках, которые есть в современной медицине. Раньше аденоиды удаляли без наркоза вообще. И этому есть объяснение. Лимфоидная ткань миндалин не имеет нервных окончаний, а значит абсолютно безболезненна. Но в современной медицине предпочитают все же обезболивать.

Есть два варианта обезболивания – местное и общее (наркоз). Удаление аденоидов у детей до 10 лет проводится под общим наркозом. Длится операция 5, максимум 10 минут. Научно доказано, что такая операция никаких отдаленных последствий для ребенка не несет. То есть, он растет и развивается так же, как и другие дети, и болеет не чаще. И все эти популярные в свое время “страшилки” о том, что без миндалины на ребенка нападут болезни и ему нечем будет защищаться — не более чем миф! Так что, если у ребенка есть показания к удалению аденоидов – смело идите к врачу.

Но не стоит забывать о том, что любая операция все же имеет определенные риски, связанные с наркозом и возможностью кровотечений. Поэтому удалять аденоиды необходимо делать строго по показаниям.

Реабилитация после удаления аденоидов

Восстановление после удаления аденоидов недолгое – около 10 дней. Первые дни ребенок будет испытывать болезненные ощущения при глотании, которые вскоре пройдут. Иногда повышается температура, что говорит о воспалительном процессе. Если ребенок в процессе операции наглотался крови, то может быть однократная рвота.

После удаления аденоидов нельзя принимать аспирин, и другие препараты, разжижающие кровь. Также нежелательно находиться на солнце. Жаркий воздух может спровоцировать кровотечение.

Питание после удаления аденоидов должно быть диетическим, щадящим. Первые дни лучше принимать перетертую жидкую пищу, без грубых кусочков. Нельзя пряности, копчености и острые специи. Горячая пища может вызвать кровотечение, поэтому напитки и еда должны быть слегка теплыми.

Последствия удаления аденоидов

Иногда через некоторое время после операции врач снова диагностирует аденоидные вегетации. Почему же после удаления аденоиды снова выросли?

Дело в том, что лимфоидная ткань способна к регенерации, и аденоиды, удаленные в 2-3 года с большой долей вероятности могут опять увеличиться в размере через несколько лет. Связано это с тем, что при операции иссекают видимую часть миндалины, а часть лимфоидной ткани остается в толще стенки носоглотки. Частые респираторные заболевания стимулируют ее рост и приведут к рецидиву.

Поэтому лучшей профилактикой рецидива в раннем детском возрасте является ограждение ребенка от контакта с инфекцией. Как это сделать, каждая семья решает по-своему. Если есть возможность побыть некоторое время после операции дома, а не спешить в детский сад, то нужно ей воспользоваться. По большому счету, все рекомендации касающиеся профилактики ОРВИ, справедливы и для аденоидов:

  • Увлажнение воздуха;
  • Уборка в помещении;
  • Прогулки, занятия спортом;
  • Правильное питание;
  • Здоровый сон.

Никакая гомеопатия, иммуностимуляция, народная медицина и прочие методы профилактики не предотвратят увеличение аденоидов.

Осталось разобрать несколько популярных вопросов, которые заботливые родители обсуждают на форумах. К сожалению, ответы не всегда бывают научно обоснованы, и больше вредят чем помогают.

10 популярных вопросов, связанных с аденоидами

1.Сколько нужно лежать в больнице после удаления аденоидов?

Современные операции настолько щадящие, что после удаления аденоидов рекомендуют лежать в больнице максимум один день.

2.Можно ли после удаления аденоидов ехать на море?

Морской воздух благотворно влияет на респираторную систему. Только нужно помнить о том, что солнце после операции противопоказано.

3.Нужны ли антибиотики при аденоидах у детей?

Нет. При аденоидах антибиотики, равно как и другие препараты — бесполезны.

4.Как облегчить сон при аденоидах?

К сожалению, без операции кардинально повлиять на качество сна при увеличенных аденоидах невозможно. Немного облегчить сон при насморке помогут промывания носа солевыми растворами. В период обострения можно перед сном закапать нос сосудосуживающими каплями. Они немного снимут отек. Только нужно помнить, что регулярно пользоваться такими каплями нельзя – они вызывают привыкание и другие нежелательные эффекты.

5.Можно ли удалять аденоиды летом?

Считается, что холодное время года – самое благоприятное время для операции. Однако, если у вас есть прямые показания к удалению аденоидов, то ждать зимы не нужно. Чем быстрее вы избавитесь от источника проблем – тем здоровее будет ребенок.

6.Можно ли мороженое при аденоидах?

Некоторые специалисты рекомендуют мороженое после операции. Холод способствует заживлению и снимает боль. А вот мороженное при увеличенных аденоидах несет в себе определенные риски. Поэтому лучше не злоупотребляйте этим продуктом в этом случае.

7.Может ли от аденоидов быть кашель?

Довольно часто аденоиды провоцируют кашель. При хроническом воспалении выделяется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Есть еще один механизм – инфекция раздражает нервные окончания, вызывая рефлекторный кашель. Поскольку откашливать чаще всего нечего, кашель в большинстве случаев сухой.

8.Можно ли лечить аденоиды небулайзером?

Интересно, что лечение аденоидов небулайзером активно культивируют производители небулайзеров и некоторые мамы-папы на форумах. С медицинской точки зрения это бесполезно и даже вредно, так как вместе с каплями раствора инфекция может попасть в бронхи или легкие и спровоцировать заболевание.

9.Можно ли гулять после удаления аденоидов?

Не просто можно, а и нужно. Свежий воздух способствует восстановлению организма и быстрому заживлению после операции. Кроме того, это отличная профилактика инфекционных заболеваний. Не будет инфекции – аденоиды будут в норме.

10.Можно ли в баню или сауну после удаления аденоидов?

Встречный вопрос – зачем? Горячий воздух может спровоцировать кровотечение, поэтому такие мероприятия после операции противопоказаны.

Делаем выводы. Консервативного лечения аденоидных вегетаций нет, при наличии определенных показаний аденоиды надо удалять, так как хронический очаг инфекции в организме ребенка никак не способствует здоровью. С другой стороны, операция есть операция и удалять миндалины “на всякий случай” или “для профилактики” тоже не стоит. Если у вашего ребенка есть определенные проблемы, причиной которых могут явиться аденоиды – развеять все сомнения поможет консультация у специалиста.

Занимайтесь профилактикой инфекционных заболеваний — и пусть ваши дети никогда не болеют!

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Гипертрофия аденоидов у детей

28.12.2017 admin 0 Comments

Гипертрофия аденоидов у детей

Гипертрофия миндалин и аденоидов у детей,это не надоевшая тема в обсуждении на популярных сайтах. Это, действительно, реальная беда, пришедшая во многие семьи.

Давайте снова поговорим: и о том, какая симптоматика начавшегося разрастания носоглоточных желез зафиксирована в Международной классификации болезни (МКБ). И о том, какие сведения освещаются этим серьезным медицинским каталогом, – аспектов лечения аденоидитов. Особенно в опасной, пред операбельной, 3 степени тяжести течения аденоидного недуга.

МКБ о гипертрофированной фазе аденоидов у детей:

первичные симптомы

Для детских врачей отоларингологов самым авторитетным источником для уточнения диагноза, сведений, клинических описаний аденоидопатогенеза является каталог Международной классификации болезней. В данном издании интерес представляют конкретные разделы, которые обозначены под кодом 10 МКБ, с персонифицированным штрихом «J», и числовой нумерацией – 35.2 и 35.3.

В этой позиции Международного каталога сосредоточена важная, научно-аргументированная информация, доказательная база в виде клинических описаний симптомов, болезнетворных признаков, и методик лечения одного из формата аденоидной вегетации – гипертрофия аденоидов, согласно утвержденным и признанным требованиям классификации МКБ.

Увеличение в размерах, патологическое отклонение от нормальных параметров здорового состояния носовых аденоидов. Это и есть та самая пресловутая гипертрофия, которая так часто слышится в профессиональной терминологии детских врачей. Аденоидное разращение, тоже относится и определяется, как гипертрофическое изменение носового эпидермиса в области расположения лимфоидных желез (в носу детей).

Утолщение вглубь и растяжение в длину, расползание генно-клеточной гиперплазии по поверхности носовых миндалин, возникает не сразу. Нет данных в клинике висцеральной детской медицины ОТО/ЛОР заболеваний о том, что аденоидный патогенезис вспыхнул без предварительных причин.

Так какие первичные признаки, подозрительные симптомы начавшихся изменений с носом у ребёнка (внешние и внутренние) должны насторожить родителей? К самым распространенным видоизменениям, стандартного характера относятся следующие проявления:

  • Повышение температуры тела у детей, постепенно ползущих вверх показателей (утреннее измерение – 36,8, к вечеру – 37,5 (37,8);
  • «Першение» в горле и заложенность носа, из-за начавшегося насморка (жидкая, светлая носовая слизь);
  • Дети проявляют капризность либо вялость, сонливость, жалуются на боль в голове;
  • Ночью во время сна ребёнок дышит с сопением (шумно), всхрапыванием, с открытым ртом;
  • Затруднённое носовое дыхание, постоянно приоткрытый рот наблюдается у детишек и днём;
  • При осмотре носовых каналов ларингитными «зеркалами» просматривается явная гиперемия, отёчность висцеральной носовой слизистой;
  • Детский голос в разговорной речи приобретает специфический оттенок (звучание в нос).

Важно! Это стоит запомнить отдельно!

Подобная патокартина указывает на то, что у детей в активной форме развивается воспаление аденоидов. Иногда, у малышей с врождённым слабым иммунитетом к аденоидной респирации, диагностируется редкое патоявление – субфебрильная, вялотекущая температура. Что клиницистами оценивается как крайне негативный показатель, сигнал о практически не функционирующей защитной работе носоглоточных миндалин, иммунной системы в целом. Таким детям срочно требуется применение медикаментозной иммуностимулирующей терапии!

Почему быстро развивается гипертрофия аденоидов: третья опасная степень течения болезни

Дети с сильным иммунитетом, крепким физическим здоровьем и позитивно развивающейся психосоматикой (весёлые, активные, жизнерадостные), намного легче переносят начинающиеся этапы аденоидной вегетационной гипертрофии.

Но, в целом, опыт постоянно практикующих, ведущих детских специалистов в сфере диагностирования, лечения аденоидитов у детей, говорит – немедленно, при фиксации описанных симптомов, детей следует подключать к самой интенсивной медицинской помощи. Промедление грозит тем, что аденоидопатогенезис начнёт стремительно редуцироваться. И всего за несколько дней «затишья» ситуация может развиться в бурный эпикриз – гипертрофия аденоидов 3 степени.

Чем отличаются болезненные проявления начальной фазы болезни, и последней степени, которая максимально приближена к оперативному (хирургическому) удалению аденоидных образований?:

  • Разница заключается в факторе быстроты распространения интоксикации по кровеносному и лимфатическому руслу детского организма. Каждый возбудитель болезни (вирус, бацилла, микробы или бактерии) имеет свои «родовые» признаки патоэтиологии, свои различные модификации паторепродуктивности. Например, быстрее всего инвазируют жизненно важные органы детей стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная, палочка Коха. Ангиноподобные аденовирусы, которые вызывают резкое повышение температуры, заложенность верхних путей дыхания (катаральная инфекция). Менингококк также, почти мгновенно, поражает мозговые структуры серого вещества: сосудистой мельчайшей и разветвленной оболочки головного мозга и мозга в позвоночнике.
  • Медленней, но не менее грозной динамикой отличаются вирус герпеса (цитомегавирус), ВПЧ (вирус папилломы человека). Аденоидная гипертрофия имеет злобное свойство. При создании особо благоприятных для неё условий (простудные обострения сезонных респираций, дети, перенёсшие внутриполостные операции органов ЖКТ, хроники сердечных патологий) «проскакивать» 1, 2 степень и стадии гипертрофии аденоидов у детей. Или в сотни раз сокращать инкубационный период в этих степенях, сразу переходя в операбельный формат лечения – аденотомия. Это форма аденоидогипертрофии, характерная для 3-й, последней стадии аденоидного разращения, опасной для жизни и здоровья ребёнка.
  • Во многом, крайне негативную «услугу» в продвижении в худшую сторону состояния носовых аденоидов у детей, играет фактор, который мы знаем как популярное предупреждение – «Самолечение грозит вашему здоровью!». Упущено время, по вине родителей. Родное окружение больных детей решает лечить знакомыми, проверенными средствами, без лекарств. Парить ноги, заставлять детей дышать над паровой картошкой (накрыв голову полотенцем). Пить горячий чай с малиной, мёдом, липовыми цветками либо парное молоко с маслом, содой. Закапывать нос известными (нормальными и недорогими каплями) «Нафтизин», «Нок-спрей», «Пиносол».
Читайте также:  Осложнения после ангины у взрослых и детей

Это, конечно, неплохо – предпринимать такие срочно-неотложные противопростудные меры. Возможно, удастся снять болезненные проявления, на краткий период стабилизировать спокойное самочувствие детей. Но, аденовирус не уничтожается при подобных процедурах. Он затаивается в висцеральных складках носогортани, ожидает своего «часа восстановления».

И, поверьте – дождётся. При первом сквозняке, инфицировании гриппозными воздушно-капельными разбрызгиваниями в окружающей домашней, дет/садовской, школьной и дворовой среде. Ведь детский организм практически беззащитен: затратил значительные энерго усилия, иммунные лейкоцитарные реакции на борьбу с предыдущим болезненным состоянием. Учтите эти предостережения, уважаемые мамы и папы! Обращайтесь к официальной педиатрии, детской висцеральной области ЛОР. Вот это будет абсолютно правильным действием!

Аденоидный тип лица у детей: признаки и методы лечения

Дети очень часто болеют различными заболеваниями, поэтому родителям стоит быть внимательными к любым признакам недуга. К примеру, самой распространенной болезнью в детском возрасте является аденоидит, которые доставляет неприятные ощущения и дискомфорт. Дело в том, что аденоиды в запушенном виде не только затрудняют дыхание через нос, но и приводят к деформации прикуса и лицевых костей. Врачи называют это патологию аденоидным лицом. Таким образом, со временем лицо больного ребенка меняет свой внешний вид и приобретает характерные черты.

Напомним, что аденоиды служат защитным барьером от микробов, вирусов и инфекций. Миндалины при этом насыщены лимфоидными узелками, которые обеспечивают иммунитет от многих паразитов. Если на организм постоянно воздействуют неблагоприятные факторы, то защитные функции снижаются. Происходит это из-за аллергенов, пыли, переохлаждения, инфекционных заболеваний и т.д. Разросшаяся лимфоидная ткань блокирует поступление воздуха через нос, поэтому носоглотка становится благотворным местом для размножения и распространения болезнетворных микробов. Гипертрофированные миндалины нарушают нормальное функционирование иммунной системы, у ребенка формируется аденоидный тип лица. Чаще всего этот недуг настигает детей от 2 до 12 лет, когда ребенок плотно контактирует с другими ребятишками в детских учреждения.

Причины развития аденоидных признаков лица

По мнению врачей, аденоидный тип лица у ребенка возникает из-за увеличения лимфоидной ткани, это основная причина недуга. Также аденоидное лицо во время следующих причин:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Корь, скарлатина и иные инфекционные заболевания.
  3. ОРВИ, ОРЗ, простуда.
  4. Проблемы с эндокринной системой.
  5. Анатомические аномалии.
  6. Риниты, синуситы, фарингит.
  7. Травма в области носа.
  8. Рахит.
  9. Дефицит витаминов.
  10. Психическая неустойчивость, нервозность.
  11. Снижение иммунной системы.
  12. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Несмотря на воспалительные процессы в носоглотке, аденоиды сохраняют часть защитной функции, однако этого не хватает, чтобы справиться со всеми воспалительными процессами и инфекциями. Это ведет к серьезным изменениям в ушах, носу и глотке. Также негативно на слизистую оболочку носоглотки влияют аллергены. Сначала воспаляются миндалины, а затем происходит гипертрофия аденоидов.

Внешние признаки аденоидного лица

Стоит отметить, что изменения лицевых костей у ребенка происходит постепенно. На первых стадиях развития признаки можно не заметить, но со временем симптомы проявляются все ярче. У аденоидного типа лица есть свои характерные признаки:

  1. Форма лица вытягивается, напоминает чем-то овал. Другими словами, лицо становится одутловатым.
  2. Более того, изменяется прикус, верхняя челюсть сужается.
  3. Искривление зубов.
  4. Отвисание нижней челюсти.
  5. Увеличивается высота неба.
  6. Лицо сглаживается, пропадают складки.
  7. Рот находится в приоткрытом состоянии.
  8. У ребенка пропадают эмоции, появляется апатии и безразличие.
  9. В некоторых случаях происходит выпучивание глазного яблока.
  10. Пересохшие губы.

Печальные последствия наступают тогда, когда здоровьем ребенка никто не занимается. Очень важно своевременно заметить все признаки и симптомы аденоидов, чтобы эффективно вылечить болезнь.

Клиническая картина развития заболевания

Если не лечить аденоиды, то последствия могут быть ужасающими для малыша. Например, у ребенка может развиться хроническая дыхательная недостаточность, неполноценная вентиляция легких, снижение кислорода в крови и повышение углекислого газа. Данные факторы негативно сказываются на всем организме.

Врачи выделяют следующую симптоматику:

  1. Дыхание через рот ночью и днем.
  2. Деформация носовых пазух носа.
  3. ночной храп, гнусавость, изменения голоса и слуха.
  4. Кашель, насморк.
  5. Снижение обоняния.
  6. Трудности с пережевыванием пищи.
  7. Набухание лица.
  8. Плохой сон, усталость, вялость, раздражительность. Ребенок часто капризничает.
  9. Снижение физической активности.
  10. Плохая память, головные боли, головокружение.

Стоит помнить, что аденоидное лицо ребенка говорит о том, что болезнь нарушила не только внешние признаки, но и развитие речи, психики. Вследствие этого малыш становится более рассеянным и раздражительным. В школе или садике ребенок плохо усваивает информацию и не запоминает учебный материал. Также у таких деток наблюдается апатия и плаксивость. Со временем у ребенка могут появиться следующие проблемы со здоровьем: недержание мочи, припадки, удушье, нарушение зрения, отставание в росте.

Если болезнь перетекла в хроническое состояние, то аденоиды становятся инфекционным очагом. Это значит, что в носоглотке происходит развитие воспалительных процессов, гнойных и слизистых выделений. Слизь накапливается в большом количестве в носу и его пазухах, перекрывая нормальное дыхание через нос. Также происходит накопление гнойного секрета в носоглотки, это вызывает отит или воспаление среднего уха. Нарушается слуховая функция, ребенок перестает нормально слышать.

Когда ребенок дышит постоянно через рот, то это приводит к следующим последствиям:

  1. Ангина.
  2. Тонзиллит.
  3. Синуситы.
  4. Пневмония.
  5. проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  6. Бронхит.

Врачи выделяют три степени аденоидов, которые в той или иной степени влияют на развитие аденоидного типа лица. Как правило, первая степень едва заметна, поэтому родители ребенка не замечают особых признаков недуга. Всегда нужно помнить, что разрастание лимфоидной ткани — это всегда очень медленный процесс. Стадия выраженности внешних признаков зависит от размеров миндалин. Если не лечить болезнь на протяжении определенного времени, то опасные симптомы могут привести к инвалидности.

Если у малыша первая степень аденоидов, то лимфоидная ткань увеличена умеренно. Носоглотка перекрыта на 1/3, и ребенок может дышать еще через нос. Хотя в ночное время суток наблюдается храп и сопение, что говорит о первых признаках болезни. Именно ночью в большей степени аденоиды отекают и мешают нормальному дыханию через нос. В связи с этим, малыш спит с открытым ртом, чтобы восполнить объемы кислорода в легких. Чуть позже у чада могут появиться признаки апатии.

Вторая стадия характеризуется аденоидным типом лица, так как внешние признаки прослеживаются визуально. Аденоиды перекрывают 2/3 носоглотки и ухудшают состояние здоровья. Даже днем ребенок может ходить с открытым ртом и жаловаться на дискомфорт во время дыхания. Данные факторы приводят к воспалению гортани, храпу во сне, задержке дыхания. В период болезни лицо малыша вытягивается, а аденоиды гипертрофируются.

Когда возникает третья степень аденоидов, то малыш дышит лишь через рот, дыхательные пути перекрыты, а органы слуха поражены. Ко всему прочему у ребенка может обильно выделяться слизь и гной. Ситуация может ухудшиться из-за апноэ, гнойного воспаления носоглотки и воспаления среднего уха. Врач фиксирует аденоидный тип лица.

Перед тем как назначить лечение, доктор обследует организм малыша. При помощи риноскопии врач осматривает стенки носоглотки и носовые ходы. Если ткань имеет максимальные размеры то ее не сложно определить — поверхность глотки неровная, розовые миндалины, продольные щели, гнойные слизистые выделения. Первым делом специалист устраняет признаки аденоидов, закапывая в пазухи носа сосудосуживающие капли. Данные препараты снимают отеки и улучшают дыхание.

Фарингоскопия позволяет произвести оценку не только слизистой оболочки, но и гнойных выделений, миндалин и стенок носоглотки. Таким образом, врач ставит диагноз и определяет степень гипертрофии аденоидов.

Если у малыша третья степень аденоидов, то специалист проводит эндоскопическое исследование. Этот метод считается безопасным и эффективным, так как устройство выводит снимок на большой экран. Врач детально может рассмотреть аденоиды.

В клинике также могут провести рентгенографию носовых пазух. Данный вариант обследования тоже позволяет определить стадию развития аденоидов. Процедура безболезненная и эффективная, поэтому врач самостоятельно принимает решение, каким методом диагностики воспользоваться.

В современных больницах есть аппарат под названием компьютерная томография. Оборудование анализирует изменения в носоглотке, оценивает состояние органов и выводит все в трехмерном изображении. Стоит отметить, что томограф способен также выявить и другие болезни, если они имеют у малыша.

Если бездействовать, можно получить следующие патологии:

  1. Новообразования в носоглотке.
  2. Опухоли сосудов и тканей.
  3. Гипертрофия раковин носа.
  4. Мозговая грыжа.

Существует большое количество способов избавиться от аденоидов. Не стоит игнорировать первые признаки недуга, иначе можно ухудшить ситуацию. Лучше избавиться от недуга на ранней стадии, чем потом пожалеть об этом.

Методы лечения аденоидного лица и коррекция

Несмотря на то, что аденоидный тип лица имеет свои сложности, его можно вылечить. Например, в медицине часто используют комплексный подход в лечении, что быстрее и эффективнее вылечить недуг. Но перед тем как приступить к лечению, нужно устранить гипертрофированные аденоиды.

Также врач назначает список лекарств для борьбы с инфекционными болезнями и для возобновления дыхания через нос: Эритромицин, Ампицилин, Азитромицин, Називин, Нафтизин и Фенилэфрил. Чтобы достигнуть максимального эффекта от лечения, прописывают полоскание горла солевым раствором или Хлоргексидином и Мирамистином. С кашлем хорошо справляются такие средства, как Эреспал, Аскорил и Лазолван. Обычно врач старается вылечить также бронхит и пневмонию, которые часто сопровождаются аденоидами.

Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, то врач удаляет аденоиды. Существует несколько видов операций:

  1. При помощи ножей Бекмана.
  2. Эндоскопический метод.
  3. лазерное удаление аденоидов.

Все виды операций производятся под местным наркозом в течение 15 минут. Хотя есть случаи, когда хирургическое вмешательство противопоказано: хроническое воспаление носоглотки, острый аденоидит, заболевания крови.

Врачи считают, что коррекция лица малыша зависит от стадии недуга и возраста. Если болезнь прогрессировала, то деформация лицевых костей более выражена. Однако при своевременно обращении к специалисту можно скорректировать формирование костей лица при помощи специальной гимнастики. Если выполнять процедуру правильно, то можно за короткий период укрепить мышцы лица. Есть еще один вариант коррекции — пластическая хирургия.

Чтобы предотвратить последствия и осложнения аденоидов, необходимо должным образом ухаживать за ребенком и проводить профилактические меры (закаливание организма, отдых на свежем воздухе, регулярное посещение врача, прием витаминов и минералов).

Аденоидный тип лица: причины, признаки, диагностика, как исправить, профилактика

Аденоидное лицо — клинический признак или проявление аденоидита, представляющего собой опасное заболевание, которое без должного лечения приводит к тяжелым осложнениям. Аденоиды являются механическим препятствием, затрудняющим носовое дыхание, нарушающим лимфо- и кровообращение, снижающим защитную функция слизистой оболочки носоглотки. Аденоидные вегетации сопровождаются характерными внешними признаками, к которым относятся: полуоткрытый рот, одутловатое и вытянутое лицо, отвисшая нижняя челюсть. Больной выглядит безэмоциональным и удрученным, заторможенным и апатичным.

Аденоидные вегетации пропускают через себя бесконечные потоки воздуха, а вместе с ним опасные микроорганизмы, аллергенные и токсические вещества. Последние оседают на респираторном эпителии и слизистой оболочке миндалины, где происходит их взаимодействие с иммунокомпетентными клетками. Их функция — уничтожение микробов и выведение переработанных продуктов. Несмотря на гипертрофические процессы, миндалина продолжает выполнять барьерную функцию. При этом уровень защиты существенно снижается, возрастает число воспалительных заболеваний носоглотки, развиваются морфологические и физиологические изменения в соседних органах.

Аденоидное лицо позволяет визуально определить наличие у человека гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке. По мере развития патологии изменяется внешний вид больного: у него появляются специфические черты и особенности. Риск развития деформации лицевого черепа максимален у часто болеющих и ослабленных лиц. Снижение иммунитета на фоне многочисленных ОРВИ, недостаточного питания, рахита предрасполагает к развитию патологии.

Аденоидами страдают преимущественно дети младше 10 лет. У взрослых недуг встречается крайне редко. Дошкольники и школьники активно посещают общественные места, образовательные и спортивные заведения, развлекательные мероприятия. Там, где находится большое количество людей, в полном объеме реализуется воздушно-капельный путь распространения инфекции. Самая высокая восприимчивость к бактериям и вирусам отмечается у детей 3-5 лет, иммунная система которых еще не достаточно сформирована, чтобы противостоять натиску огромного количества болезнетворных микробов.

аденоидный тип лица

Незначительная гипертрофия миндалины без явных клинических признаков не должна вызывать опасений у врачей и родителей. В пубертатном периоде практически всегда происходит инволюция аденоидов, и они сами уменьшатся в размерах. Аденоиды 2 и 3 степени деформируют лицо и вызывают массу проблем больным лицам. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не приступить к лечению, аденоидный тип лица останется на всю жизнь, а тяжелые осложнения сделают человека инвалидом.

Этиология

Обстоятельства, приводящие к аденоидам у детей:

  • Банальная простуда,
  • Воспаление носа, трахеи, глотки, гортани и бронхов инфекционной этиологии,
  • Ослабленный иммунитет,
  • Аллергия,
  • Наследственность,
  • Местная и общая гипотермия,
  • Корь, коклюш, скарлатина,
  • Врожденные пороки развития носоглотки,
  • Механические повреждения носа и полости рта.

У взрослых причиной аденоидов становится хроническое воспаление слизистой носа и придаточных пазух, а также разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, сохранившееся с детства.

Факторы, способствующие развитию патологического состояния:

  1. Хронические инфекционный заболевания,
  2. Несбалансированное питание,
  3. Скудный рацион с избытком углеводов и дефицитом витаминов,
  4. Дисфункция желез внутренней секреции,
  5. Гиповитаминозы,
  6. Рахит,
  7. Психопатии,
  8. Негативная атмосфера в семье и близком окружении,
  9. Сложная экологическая обстановка,
  10. Вредные привычки.

Аденоиды выполняют очень важную функцию в организме — они являются барьером на пути болезнетворных микробов, проникающих извне. Многочисленные лимфоидные узелки, из которых состоят миндалины, обеспечивают местный иммунитет. Длительное воздействие инфекционных агентов, аллергенов и пыли приводит к снижению общей резистентности организма, возникновению воспалительных заболеваний глотки, гипертрофии лимфатической ткани и увеличению миндалин, которые перекрывают носоглоточную полость. Когда аденоиды перестают справляться с внедрившимися чужеродными агентами, они разрастаются еще больше, а затем воспаляются. Так начинается аденоидит — хронический очаг инфекции в организме. У больных нарушается носовое дыхание. Для лучшей вентиляции легких они вынуждены дышать ртом. Из-за этого лицо деформируется и приобретает аденоидный тип.

Читайте также:  Отек слизистой носа: причины и лечение народными средствами

Симптоматика

Клинические признаки патологии, появляющиеся у больных с аденоидным лицом:

  • Трудности с носовым дыханием,
  • Сопение и храп во сне,
  • Дыхание ртом,
  • Насморк,
  • Слизь из носа, стекающаяся по задней стенке глотки,
  • Бессонница,
  • Раздражительность и капризность,
  • Ночное апноэ,
  • Рраздражение и воспаление кожи под носом по типу экземы,
  • Признаки отита,
  • Гнусавый голос,
  • Цефалгия,
  • Проблемы с проглатыванием пищи,
  • Снижение обоняния,
  • Першение в горле,
  • Ночной кашель,
  • Проблемы с обучением.

Аденоидные разрастания, проявляющиеся вышеперечисленными признаками, деформируют лицевой скелет с образованием аденоидного лица.

аденоидный тип лица у детей

Признаки аденоидного лица у ребенка:

  1. Сглаживание носогубных складок,
  2. Немного приоткрытый рот,
  3. Малоосмысленный взор,
  4. Отвисшая нижняя челюсть,
  5. Вытянутое и одутловатое лицо,
  6. Узкая верхняя челюсть,
  7. Неполное смыкание губ,
  8. Деформированный прикус,
  9. Широкая переносица,
  10. Незначительное смещение глазного яблока вперед,
  11. Пересохшие губы,
  12. Кривые и растущие внахлест верхние зубы,
  13. Высокий свод твердого неба,
  14. Отсутствие эмоций на лице.

фото: аденоидное лицо

Деформация лицевого скелета сопровождается признаками общей астенизации организма: субфебрилитетом, побледнением кожи, слабостью, быстрой утомляемостью, гиподинамией, вялостью, апатией, плаксивостью, нездоровым видом.

Практически у половины детей с аденоидным лицом нарушается психофизическое развитие. У больных с аденоидами рано или поздно возникают тяжелые заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся расстройством вентиляционной и газообменной функций легких. В организме развивается гипоксия и гиперкапния, ухудшается кровоснабжение головного мозга и прочих жизненно важных органов. Эти патологические изменения приводят к нарушению психофизического состояния ребенка. Больные дети отстают в росте от своих сверстников. Одни становятся беспокойными, нервными и раздражительными, другие – равнодушными ко всему и заторможенными. Невнимательность и нарушение памяти приводят к ухудшению успеваемости в школе. В запущенных случаях возникают эпиприпадки, энурез и приступы удушья по ночам. У больных нарушается слух и зрение, появляется внешнее сходство с умалишенными, пропадает речь, снижается концентрация внимания.

Стадии

Первые клинические признаки патологии могут быть незначительными и незаметными для родителей. Но эти опасные симптомы в дальнейшем могут стать причиной инвалидности. Миндалины разрастаются медленно. От занимаемой ими площади зависит выраженность внешних проявлений недуга.

Стадии развития аденоидных вегетаций:

  • I стадия отличается следующими процессами: незначительной гипертрофией миндалины, постепенным разрастанием лимфоидной ткани, нарушением дыхания, развитием гипоксии. Аденоиды перекрывают четвертую часть носоглотки. Первая стадия проявляется общеклиническими симптомами: апатией, капризностью, вялостью. В горизонтальном положении возникает заложенность носа, обусловленная притоком крови и отечностью аденоидов. Сужение носовых ходов по ночам — причина дыхания через рот. Днем больные дышат носом.
  • II стадия — гипертрофия миндалины более выражена: она закрывает половину носоглотки. Больные практически все время дышат ртом. Слизистая оболочка глотки от постоянного контакта с холодным воздухом и вредными веществами воспаляется, что проявляется симптомами фарингита, ларингита, бронхита. На второй стадии появляется ночной храп и кратковременное апноэ. Начинает формироваться аденоидное лицо: оно постепенно удлиняется.
  • III стадия характеризуется полным закрытием носоглотки аденоидами, исключительно ротовым дыханием, частыми ОРВИ, гнойным ринитом, усилением храпа, появлением кашля во сне. У больных детей возникают все признаки аденоидного лица, и развиваются тяжелые осложнения: гнойный отит, ухудшение слуха. Гипоксия мозга приводит к психоэмоциональной нестабильности ребенка.

Диагностика

Аденоидный тип лица возникает у больных, имеющих характерные жалобы. Аденоиды диагностируются без особых затруднений. Для постановки диагноза необходимо осмотреть заднюю стену глотки и провести ряд дополнительных исследований.

  • Пальпация аденоидов — введение пальца в глотку и ощупывание миндалины с определением ее размеров и консистенции. Исследование носоглоточного пространства пальцем считается устаревшим методом диагностики и в настоящее время не применяется.
  • Риноскопия – осмотр полости носа и носовых ходов. У больных с аденоидным лицом обнаруживают увеличенные, розовые, неровные миндалины на широком основании, разделенные продольными щелями. В носу имеется слизистый или гнойный экссудат.

Лечение

Больные с аденоидным лицом должны посетить ЛОР-врача. На первой и второй стадии патологии показано консервативное лечение, на третьей — срочное оперативное вмешательство.

Аденоиды первой степени лечат, путем промывания носа препаратами с морской водой: «Аквамарисом», «Аквалором», а также физраствором или слабым солевым раствором, приготовленным в домашних условиях.

Аденоиды 2 степени требуют комплексного подхода к лечению. Больным назначают следующие группы препаратов:

  • Противомикробные средства — антибиотики широкого спектра действия: макролиды, пенициллины;
  • Местные антибиотики — спреи «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»;
  • Ирригационная терапия – промывания носа солевыми растворами: «Долфином», «Салином»;
  • Сосудосуживающие капли – «Називин”, “Тизин», «Ринонорм»;
  • Местные противовоспалительные средства — капли «Протаргол», «Сиалор»;
  • Антисептики для полоскания горла – «Хлоргексидин», “Мирамистин»;
  • Топические глюкокортикоиды для снятия признаков воспаления – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс»;
  • Иммуномодуляторы для укрепления иммунитета – «Бронхомунал», «Полиоксидоний», «Исмиген»;
  • Местные иммунокорректоры – «Имудон», «ИРС-19»;
  • Антигистаминные средства – «Тавегил», «Цетрин», «Зодак»;
  • Витаминотерапия – витаминные комплексы «Мульти-табс», «Витрум», «Дуовит»;
  • Гомеопатия – «Лимфомиозот», «Туя-плюс», «Иов-малыш».

Физиотерапевтические процедуры, облегчающие носовое дыхание: УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции, ультразвуковые токи. Укрепить мышцы лица и скорректировать его формирование поможет специальная гимнастика, во время которой ребенок должен дышать носом. Лицам с завершенным процессом развития костной ткани показана пластическая хирургия.

Средства народной медицины, дополняющие традиционное консервативное лечение аденоидов: масло облепихи, свекольный сок с медом, настой из листьев эвкалипта, молочный отвар чистотела.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, требуется оперативное вмешательство. Операция показана всем больным с 3 степенью аденоидов.

  1. Эндоскопическое вмешательство проводят под местной анестезией. Общий кратковременный наркоз показан для лечения маленьких и гиперактивных детей. С помощью видеокамеры, введенной в носоглотку через рот, на экране появляется изображение лимфоидных разрастаний. Их срезают, а кровеносные сосуды коагулируют или замораживают. Эта малоинвазивная методика позволяет больному ребенку восстановиться за сутки.
  2. Лазерное удаление гипертрофированной миндалины — операция без разрезов путем выпаривания и разрушения лимфоидных вегетаций.
  3. Холодноплазменный способ является эффективным, но дорогостоящим методом. Его выполняют с помощью хирургического инструмента – коблатора. Во время операции пациент не испытывает боли и дискомфорта.
  4. Классическая операция аденотомия в настоящее время проводится крайне редко. Это связано с высоким риском развития кровотечений, более длительной реабилитацией, частым рецидивированием патологии.

Реабилитационный период после аденэктомии относительно короткий: 2-3 дня в стационаре и неделю дома. Больным запрещена в это время любая физическая активность и перегревание. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, кислые и горячие блюда, а также все продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки глотки.

Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых заболеваний органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, среднего уха.

Аденоидный тип лица – клинический признак сложной патологии, приносящий массу проблем и дискомфорта больному с нелеченными аденоидами. Гипертрофия миндалины приводит к стойкому нарушению носового дыхания и деформации неба, зубов, мышц лица и костей черепа. Чтобы устранить этот дефект, необходимо вылечить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Если вовремя обратиться к врачу и сразу же заняться лечебным процессом, то можно исправить все мягким и безболезненным способом, без оперативного вмешательства.

Видео: аденоиды – школа доктора Комаровского

Особенности лечения аденоидов 2 степени у детей

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

  1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
  2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
  3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

  • Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется, чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог: причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

  • плохой сон;
  • сухой кашель по утрам;
  • длительный насморк;
  • частые простудные заболевания;
  • гнусавость в голосе;
  • снижение слуха;
  • ночной храп;
  • нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

  1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
  2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
  3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
  4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
  5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
  6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

  • 2% раствор протаргола;
  • Назонекс;
  • Кора дуба;
  • Изофра;
  • 20% раствор альбуцида;
  • Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

  1. закаливании;
  2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
  3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

  • частые остановки дыхания во время сна;
  • нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
  • деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • частые ОРВИ (более 10 в год);
  • отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
  2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

  • соблюдаете режим питания и сна;
  • проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
  • посещайте бассейн;
  • не переедайте;
  • соблюдайте все правила личной гигиены;
  • своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
  • поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Ссылка на основную публикацию