Как и зачем делается прокол лобной пазухи при фронтите?

Лечение фронтита антибиотиками без проколов

Фронтит, или воспаление лобной околоносовой пазухи, является вторым по частоте заболеванием после гайморита. Располагающиеся в толще лобной кости фронтальные синусы имеют выводные протоки, открывающиеся в верхние носовые ходы. Такая локализация считается труднодоступной для эндоскопической пункции, но при необходимости прокол все-таки производится как через дренажные каналы, так и через переднюю костную стенку лобных пазух.

Этот метод лечения применяется гораздо реже, чем консервативные методы, предполагающие использование медикаментозных средств, среди которых антибиотики при фронтите являются одним из основных направлений терапии. Правильно проводимое лечение с использованием комплекса лекарственных препаратов помогает избежать довольно болезненного и неприятного прокола лобных синусов как при острой форме заболевания, так и при обострениях во время хронического течения.

Клиническая картина и диагностика фронтита

Чаще симптомы фронтита появляются на фоне насморка, когда вирусно-бактериальная микрофлора из полости носа проникает в лобные пазухи через выводные каналы. Также диагностируется фронтит без ринита или в сочетании с другим видом синуситов, этмоидитом.

В любом случае характерен комплекс важных клинических симптомов. Это появление интоксикации организма: повышение температуры тела до 39 градусов, сильная слабость, апатия. Появление болевого синдрома и чувства сильного давления в области переносицы и надбровных дуг, увеличивающихся при наклоне и поворотах головы, кашле или чихании. Обилие гнойного отделяемого в верхнем носовом проходе, его стекание по задней стенке глотки, отсутствие обоняния, гнусавый оттенок голоса.

Учитывая комплекс характерных жалоб и констатируя при риноскопии изменения в верхнем носовом ходе, ЛОР-врач для уточнения диагноза назначает дополнительное исследование. В зависимости от возможностей лечебного учреждения это может быть рентгенография лобных пазух, УЗИ, термография, компьютерная томография. Необходимо при первом же обращении пациента взять на бактериологическое исследование гнойное содержимое носовой полости. Это поможет правильно проводить антибактериальное лечение фронтита.

Терапия фронтита антибактериальными средствами

В основе лечения фронтита лежит воздействие на причину болезни, или этиологическая терапия. Подавляющее большинство пациентов имеют заболевание синусов инфекционного происхождения, вызванное вирусами или микроскопическими грибками, но чаще всего – бактериями. Именно поэтому антибактериальные средства являются базовым направлением терапии.

Выбор и назначение антибиотиков осуществляется только врачом. Не следует заниматься самолечением и покупать эти средства по совету знакомых.

Наиболее эффективными препаратами выбора являются антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначение оправдано по той причине, что в начале фронтита вид бактериального возбудителя неизвестен.

Только через несколько дней, когда будет готов результат бактериологического посева, станет известна и чувствительность микрофлоры к конкретным антибиотикам. В большинстве случаев первого курса противомикробных средств бывает достаточно, лишь иногда требуется коррекция лечения и назначение второго курса.

Из препаратов широкого спектра действия наиболее эффективны антибиотики, вводимые внутримышечно или внутривенно, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении фронтита. Назначается Ампициллин, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав, Доксициклин и другие средства, дозу которых рассчитывает врач в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

При легкой форме бактериального фронтита достаточно использования антибиотиков местно, в виде назальных капель или спреев. Это Изофра, Полидекса, Биопарокс. Курс лечения антибиотиками не должен превышать 10 дней.

Другие направления терапии фронтита

Кроме этиологического лечения при фронтите используются и другие средства, действующие на механизм развития заболевания. Это сосудосуживающие препараты, процедуры для разжижения и дренажа гнойного содержимого лобных синусов, жаропонижающие или антигистаминные средства при необходимости.

Из жаропонижающих назначаются препараты салициловой группы, обладающие и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом (Парацетамол, Анальгин, Аспирин). Их следует принимать по 0,25 г или 0,5 г в зависимости от возраста не курсом, а только при наличии лихорадки, когда температура тела выше 38 градусов.

Антигистаминные средства (Лоратадин) нужны в тех случаях, когда наряду с инфекционным присутствует и аллергический компонент воспаления, или при появлении побочных эффектов при использовании антибиотиков.

Сосудосуживающие средства в лечении фронтита применяются только местно в виде спреев или капель в нос. Их действие основано на сужении капилляров слизистой оболочки фронтального синуса и уменьшении проницаемости сосудистой стенки. В результате резко снижается отечность как внутри пазух, так и их выводных протоков.

Содержимое легко дренируется в полость носа, значительно снижая болевой синдром. Сосудосуживающие средства используются не более 5 дней у взрослых, 3 дней – у детей, иначе может быть повреждение слизистой оболочки. Такие препараты как Фенилэфрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин и другие из той же группы назначаются только при наличии врачебного контроля.

Не менее важное направление в терапии фронтита – это промывание носа и синусов. Наиболее эффективна специальная процедура «кукушка», осуществляемая квалифицированными медиками. Подаваемый под нужным давлением раствор через одну ноздрю и отсасываемый через другую, успешно «вытягивает» из лобных синусов все гнойное содержимое, одновременно их промывая. Процедура проводится до появления чистых промывных вод, без сгустков гноя.

В домашних условиях вполне осуществимо промывание носа с помощью растворов соли (0,5 чайной ложки на 0,5 литра теплой воды) или отваров ромашки аптечной. Можно воспользоваться чайником с длинным носиком у взрослых или старших детей (с 12 лет). После процедуры отмечается значительное улучшение состояния пациента, уменьшение боли и чувства давления в пазухах, восстановление носового дыхания и обоняния. Промывание можно проводить ежедневно до полного выздоровления.

При нормализации температуры тела назначаются ингаляции, как холодные (с помощью небулайзера), так и горячие, или паровые. Вдыхание паров лекарственных трав (календула, ромашка) снижает воспалительную реакцию, способствует выведению гноя из синусов и помогает слизистой оболочке восстановиться. Из других способов физиолечения эффективна магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Эти методы, хоть и являются дополнительными, но также занимают важное место в лечении фронтита.

Все способы терапии, осуществляемые в домашних условиях, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Иначе можно повредить слизистую оболочку или не учесть какие-либо противопоказания. Хорошие результаты отмечаются при использовании мази, приготовленной на основе хозяйственного мыла, аппликаций с глиной, при проведении горячих ингаляций с лавровым листом.

Фронтит – это заболевание, опасное развитием тяжелых осложнений. Поэтому своевременное и комплексное лечение поможет их избежать и сохранить здоровье.

Когда необходимо хирургическое лечение фронтита?

Под фронтитом подразумевается острое или хроническое воспаление лобных пазух. Заболевание в запущенной форме требует проведения операции. Прокол при фронтите позволяет извлечь содержимое воспаленного синуса и остановить распространение инфекции. Если не сделать своевременно прокол, то могут возникнуть такие осложнения, как менингит, флегмона глазницы, патологии лицевых нервов, отит и др. Операция не относится к опасным, а период восстановления занимает несколько дней. Но даже при наличии осложняющих факторов полое выздоровление наступает быстрее, чем при лечении без прокола.

Особенности течения заболевания

Возбудителями недуга являются кокковые инфекции, но все чаще медиками фиксируются случаи появления фронтита в результате активизации грибов и анаэробных микроорганизмов. В группу риска входят люди, проживающие в неблагоприятных с точки зрения экологии зонах. Недуг поражает тех, кто склонен к ЛОР-заболеваниям и имеет ослабленный иммунитет.

Спровоцировать фронтит могут полипы, частые аллергические реакции, стрессы, авитаминоз. В острой форме фронтит сложно не заметить. Он сопровождается такими признаками, как:

  • боль в средней части лба;
  • светобоязнь и отечность век;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • затрудненное дыхание, гнойные выделения из носа.

Если такая симптоматика держится несколько недель, то заболевание переходит в хроническую форму и требуется пункция лобной пазухи. Хронический фронтит имеет слабовыраженную симптоматику. Но это не значит, что отпадает потребность в проведении операции.

Часто фронтит идет совместно с другими заболеваниями носоглотки. Появлению фронтита могут предшествовать воспалительные процессы в других синусах. Только комплексная диагностика позволяет оценить истинное положение дел и необходимость операции.

Целесообразность проведения операции

Для больных любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Операция при фронтите не является опасной и проходит быстро. Показаниями к проведению операции служат:

  • сильные головные боли с акцентом в лобной доле;
  • гнойные выделения из носа, ощущение распирания ввиду переполненности синуса;
  • появление кист.

Содержимое синусов, не находя выхода, может оказаться в мозговых тканях. Это чревато воспалением мозговых оболочек, появлением абсцессов, сепсисом. Под действием пиогенных бактерий повышается риск развития остеомиелита черепа и костей носа. Пункция лобной пазухи позволяет извлечь гнойное содержимое и обработать синус антисептическим раствором. Операция не занимает много времени, а период реабилитации не превышает нескольких дней.

На этапе восстановления необходима антибактериальная терапия, что позволяет избежать повторного распространения инфекции и осложнений операции. Гнойного содержимого может быть очень много, и в этом случае необходим дренаж. Трубку ставят на 1-3 дня, реже – до 5 дней. После очищения синуса вводят мощные антибактериальные препараты и дренаж удаляют.

Длительность лечения без прокола может превышать 3 недели, а при механическом удалении гноя период восстановления сокращается до 7 дней. Но проводить операцию не всегда допустимо. Противопоказаниями к пункции являются:

  • дегенеративные процессы костных тканей;
  • опухоль мозга;
  • тромбофлебит;
  • менингит и множественные абсцессы.

Медики предлагают несколько вариантов проведения операции, что снимает некоторые ограничения. Перед проколом проводят полную диагностику, позволяющую определить точную локализацию воспаления, состояние пораженных тканей, наличие осложняющих факторов.

Читайте также:  Удаление миндалин под общим и местным наркозом: показания, противопоказания, возможные осложнения

Порядок действий

Пункция при фронтите подразумевает нарушение целостности костной ткани. Выбирается наиболее тонкий участок лобной кости, который просверливается или продалбливается, в зависимости от выбранного метода лечения. Определить точное место прокола можно с помощью снимков черепа с применением свинцовых меток.

Инструменты и техника проведения операции варьируются. Врач подбирает наиболее удачный метод, опираясь на возраст пациента, анатомические особенности черепа, сопутствующие заболевания и другие факторы. Важным моментом в операции является определение глубины прокола – задняя стенка фронтальной пазухи соседствует с мозгом, и любая неосторожность может обернуться тяжелыми последствиями.

Прокол осуществляется двумя способами: методом сверления и долблением. Последний вариант нежелателен в тех случаях, когда имеются патологии головного мозга или лицевого черепа. Операция проводится под местной анестезией. После проведения прокола вводится дренаж. Через него извлекается гнойное содержимое, а также вводятся антибактериальные и антисептические растворы. Через трубку можно подавать противоотечные и противовоспалительные средства. Дренажную трубку не оставляют более чем на 5 дней. Лечение в стационаре обычно длится около недели.

Обойтись без операции при запущенном фронтите практически невозможно. Это единственный метод, который дает 100%-гарантию излечения. Фронтит чреват серьезными осложнениями, в том числе опасными для жизни. Именно поэтому не следует опасаться прокола и переживать из-за возможных эстетических проблем. Операция проводится быстро, относительно безболезненно, а период восстановления проходит легко.

Реабилитация и возможные осложнения

После оперативного вмешательства больному необходимо бережно относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, стрессов, контактов с носителями респираторной инфекции. Прокол лобной пазухи относится к мини-операциям с коротким реабилитационным периодом. Но ситуацию может осложнить воспаление раны и/или вторичное нагноение.

После мощной антибактериальной терапии риск осложнений минимален, но отсутствие должного ухода за раной и пренебрежение рекомендациями врача чревато нежелательными последствиями, среди которых:

  • попадание гноя в мягкие ткани с последующим развитием флегмоны глазницы;
  • гематомы и кровотечения;
  • коллаптоидные реакции;
  • сепсис.

Инфекционные осложнения возникают при несоблюдении правил антисептики или в случае проведения операции при наличии противопоказаний. Если пациент является аллергиком, то врач назначает аллергопробы для предотвращения анафилактических и анафилактоидных реакций в ходе операции.

После проведения операции необходима адекватная антибактериальная терапия. Если до прокола назначались определенные препараты с антибактериальным действием, то на этапе восстановления врач выбирает средства из другой группы, чтобы предупредить формирование резистентности.

В некоторых случаях длительность реабилитации может достигать 1-2 месяцев. В этот период следует исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани и сауны, длительное пребывание под открытым солнцем. Пациенту назначается витаминотерапия, при необходимости используются иммуностимулирующие препараты. Для снятия остаточного воспалительного процесса в носовых проходах используются сосудосуживающие капли. В домашних условиях показано промывание носа антисептическими растворами.

Профилактика

После полного восстановления необходимо заняться укреплением иммунитета и закаливанием. Тяжелый спорт нежелателен, а вот йога, прогулки на длительные дистанции, лечебная физкультура помогут быстрее восстановиться и предупредить повторное воспаление. Необходимо своевременно выявлять и лечить респираторные заболевания, в целях профилактики промывать нос морской водой, не допускать развития стоматологических недугов.

После прокола опасны сквозняки. Чрезмерно кутаться также нежелательно – риск простуд при этом повышается. Использование средств народной медицины для профилактики фронтита целесообразно и одобрено врачами. Полезно пить липовый чай, отвар шиповника, настой корня имбиря, отвар эхинацеи – эти продукты отлично стимулируют иммунитет и помогают предупредить рецидивы. Многие препараты сегодня можно найти в таблетированной форме или в виде драже – отличный вариант для тех, кто не хочет тратить время на приготовление отваров и настоек.

Человек, склонный к ЛОР-заболеваниям, должен создать оптимальные условия в своем доме. Необходимо повысить влажность воздуха, что делают с помощью увлажнителей. Сухой воздух повышает скорость распространения респираторных инфекций, снижает защитные свойства слизистой оболочки носа и негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Как делается прокол лобной пазухи при фронтите

Прокол пазухи (пункция) – радикальный оперативный способ лечения фронтита. Врачи используют такой метод в крайних случаях. Прокол применяется тогда, когда болезнь протекает в тяжелой форме или после неэффективного медикаментозного лечения.

Показания

Пункция осуществляется для того, чтобы:

  • извлечь гной из лобной пазухи;
  • при сильных головных болях в районе переносицы, лба;
  • при затрудненном дыхании;
  • высокой, не сбивающейся температуре тела.

Проколом лечение не заканчивается, после процедуры лечащий врач назначает дополнительное лечение для избежания рецидива. Суть процедуры очистить пазуху, промыть ее антибактериальным средством и избавить от имеющейся внутри инфекции.

В настоящее время наиболее эффективным методом для лечения фронтита является трепанопункция. Переносится он достаточно легко больными разного возраста.

Подготовка

Чтобы оперативное вмешательство было эффективным, необходима некоторая подготовка. Она заключается в определении области, в которой скопилась жидкость и в поиске подходящего места для прокола. Перед процедурой каждый больной проходит рентгенологическое исследование. Оно дает возможность оценить состояние и количество имеющего гноя внутри. Врач, посмотрев снимки, подберет подходящий способ операции.

Прокол при фронтите делается в условиях стационара.

Как происходит операция

Процедура проводится с анестезией. Подходящая точка для выполнения прокола устанавливается по предварительным результатам снимков. Прокалывать лобную пазуху приходится через костную ткань. Главное определить показатель глубины лобных пазух у пациента. Необходимо это для того, чтобы врач, во время прокалывания или просверливания наружной кости, не задел заднюю стенку пазух.

Чаще всего применяется игла (длина примерно 10 мм) или сверло. Врач корректирует длину иглы, а также диаметр трубки для канюли (трубка предназначена для промывания пазух дезинфицирующими средствами и ввода лекарственных препаратов).

Пазуху промывают от содержащегося гноя, а также появившихся уплотнений и корок.

Видео прокола лобной пазухи:

После извлечения инструмента (сверло, долото) в данное отверстие внедряется пластиковый дренажный проводник, по которому вставляется в пазуху канюля (пластмассовая или металлическая). Она закрепляется с помощью пластыря. Дренажные трубки остаются в лобном отверстии до улучшения состояния больного, но не больше 5 дней.

Ежедневно пазухи промывают, затем вливают растворы подходящего антибиотика и гидрокортизон.

Данный способ используется, когда терапия антибиотиками или другими препаратами не дала результата. Поэтому, можно считать, что это самый лучший метод при запущенном фронтите.

Противопоказания

Прокол лобной пазухи нельзя выполнять при наличии некоторых сопутствующих болезней:

  • абсцессах;
  • тромбофлебите венозных сплетений;
  • менингитах;
  • остеомиелите черепных костей и др.

При некоторых иных болезнях необходимы уточнения возможности выполнения процедуры. К ним относится тяжелая форма остеопороза, имеющиеся новообразования, наследственные дегенеративные движения костных тканей и прочее.

Рекомендации после пункции

После прокола, если операция прошла успешно и качественно, больной быстро идет на поправку. При верном уходе место прокола зарастает, не оставляя ни шрама, ни рубца.

После процедуры очищения лобной пазухи, больной обязан тщательно следить за областью пробивания или сверления кости. Также должен заботиться о своем здоровье и избегать переохлаждений.

Прокол устраняет риск образования инфекции на ближайших тканях и органах, а также устраняется возможная опасность поражения головного мозга.

Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

  • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
  • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
  • ужасная слабость;
  • патологическая чувствительность к свету;
  • боли в ушах и зубах;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • сосредоточенная в одном месте головная боль;
  • слезотечение;
  • головокружения;
  • отечность век и кожи над переносицей;
  • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
  • гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Читайте также:  Методы и способы лечения синусита в домашних условиях у взрослых и детей

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

  • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
  • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
  • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
  • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

  • Аугментин СР;
  • Амоклавин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

  • Цефаклор;
  • Суммамед;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Макропен;
  • Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

Промывание. Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

Фронтит осложнения и последствия заболевания.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Трепанопункция лобной пазухи

Синусит является одной из наиболее распространённых патологий в практике врача-отоларинголога, встречается как у детей, так и взрослых. Это собирательное название нескольких заболеваний, суть патогенеза которых заключается в возникновении воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, или придаточных синусах. Могут быть затронуты одновременно все пазухи (тогда говорят о пансинусите) или воспаление локализуется только в определённом синусе (изолированный синусит). Патологические изменения воспалительного характера в лобной пазухе называют фронтитом. Пункция лобной пазухи является одним из методов, применяемых в лечении различных вариантов этого заболевания.

Содержание статьи

Суть процедуры и подготовка

Лобные пазухи – это парные околоносовые синусы, которые располагаются в лобной кости и сообщаются с полостью носа. Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи называют фронтитом. Заболевание может протекать остро или хронически, значительно снижает качество жизни пациента. Такие методы, как пункция и трепанопункция лобной пазухи, широко используются в схемах лечения при различных формах фронтитов. Что это такое и как проводится?

Пункция лобной пазухи – это разновидность хирургического вмешательства, принцип которого заключается в нарушении целостности стенки лобной кости для проникновения в нижерасположенные анатомические области. Чем отличается пункция лобной пазухи от трепанопункции? Цель назначения и техника выполнения этих процедур схожи, однако в первом случае выбирается область, где кость имеет небольшую толщину – это позволяет создать отверстие в ней с помощью тонкой иглы. При трепанопункции необходимо использование специального прибора, которым сверлят кость после проведения небольшого разреза кожных покровов.

Читайте также:  Методы лечения горла в домашних условиях

Пункция и трепанопункция – это лечебно-диагностические процедуры.

Зачем проводится процедура пункции и трепанопункции? Показанием для назначения является серозный или гнойный фронтит с неосложнённым течением, который не поддаётся консервативным методам терапии. Посредством пункции можно удалить скопившийся в полости секрет и произвести промывание лекарственными растворами, установить дренаж. При необходимости через пункционную иглу вводится контрастное вещество для выполнения рентгенологического исследования. Полученное в ходе промывания содержимое полости можно исследовать в лаборатории, чтобы подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты.

Продолжительность дренирования, то есть удаления патологических масс через пункционное отверстие, определяется врачом исходя из тяжести течения, видов патогенной микрофлоры и ряда других факторов. Один из способов выяснить состояние лобного синуса – это оценка содержания в промывной жидкости патологического отделяемого. В среднем, дренаж в синусе находится от 2 до 8 суток.

Существуют разные техники выполнения пункции и трепанопункции, однако основными являются:

Чтобы снизить риск осложнений и увеличить эффективность процедуры, необходимы подготовительные мероприятия:

  1. Визуализация лобной пазухи и рядом расположенных структур.

Перед началом лечения врачу необходимо получить представление о размерах и форме лобных пазух, определить, есть ли особенности строения, которые могут иметь значение для процедуры, обозначить ориентиры для планируемой пункции. Для этого выполняется рентгенограмма околоносовых пазух в нескольких проекциях, а в случае потребности в дополнительной информации – компьютерная томография (КТ).

Эндоскопическое исследование полости носа выполняется с помощью специальных приборов – эндоскопов. Метод позволяет получить дополнительные сведения о состоянии слизистой оболочки носа, наличии анатомических особенностей каких-либо внутриносовых структур. С помощью эндоскопии можно выяснить, есть ли нарушения в полости носа, которые следует рассматривать как предрасполагающие к развитию патологии лобных пазух.

Очистить полость носа от выделений требуется для того, чтобы во время выполнения промывания пазухи было ясно, действительно ли патологическое отделяемое накопилось в её полости. После того, как процедура туалета будет выполнена, проводится также анемизация – нанесение на слизистую оболочку препаратов, провоцирующих спазм сосудов и помогающих устранить отёк.

Перед операцией лечащий врач рассказывает пациенту о цели и особенностях проведения процедуры, оценивает степень риска и объясняет, с чем могут быть связаны осложнения. Обязательно выясняется наличие противопоказаний, непереносимости каких-либо лекарственных препаратов.

Метод Антонюк

По методу Антонюк выполняется трепанопункция лобной пазухи. Операция включает следующие этапы:

  • укладка больного в положение лёжа;
  • нанесение на кожу меток-ориентиров;
  • обработка области вмешательства антисептиком;
  • проведение местной анестезии;
  • выполнение разреза кожи;
  • сверление кости с помощью прибора для трепанопункции;
  • введение в полученное отверстие металлического проводника и полой трубки (канюли);
  • введение в канюлю специальной иглы с затупленным концом;
  • аспирация (удаление путём отсасывания) содержимого лобного синуса;
  • промывание полости лобного синуса.

В ходе операции используется местная инфильтрационная анестезия.

Это метод обезболивания, суть которого заключается в инъекции препарата-анестетика (Новокаин, Лидокаин, Ультракаин и др.).

Нанесение меток необходимо для предотвращения травмы (в частности, задней стенки лобной пазухи) во время проведения трепанопункции. Выбор точки вмешательства проводится индивидуально, при этом врач опирается на картину рентгенограмм и КТ. Для промывания может использоваться физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия) или другие препараты, подобранные лечащим врачом. Канюля, установленная во время операции, фиксируется к коже лба при помощи лейкопластыря.

Метод Устьянова

Пункция лобной пазухи по методу Устьянова выполняется при помощи полой иглы, имеющей диаметр до 1 мм и оснащённой мандреном (специальным стержнем, расположенным в просвете иглы). Соблюдается последовательность манипуляций:

  1. Выбор участка прокола.
  2. Проведение местной анестезии.
  3. Создание иглой отверстия в кости.

Пункция выполняется через нижнюю стенку лобного синуса.

После введения иглы можно промыть пазуху, используя лекарственные препараты.

Противопоказания, осложнения

Хотя пункция и трепанопункция при фронтите – это не самые сложные процедуры, которые могут проводиться в области лобного синуса, существует ряд противопоказаний:

  • травматический генез фронтита (развитие заболевания после получения пациентом травмы);
  • оперативные вмешательства (указание больным наличия перенесённых на лобном синусе операций);
  • анатомические особенности (в частности, недоразвитие синусов);
  • тяжёлое течение некоторых патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни).

Противопоказаниями могут служить инфекционные заболевания в остром периоде, различные варианты течения туберкулёза.

Какие риски несёт в себе трепанопункция лобной пазухи? Последствия могут быть различными. Среди осложнений процедуры выделяют:

  1. Развивающиеся в ходе манипуляции.
  2. Отсроченные.

Осложнения, принадлежащие к первой из названных групп, имеют различный характер и возникают непосредственно в период хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • потеря сознания, коллапс;
  • анафилактическая реакция;
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • повреждение задней стенки синуса.

Анафилактическая реакция чаще всего спровоцирована введением анестетика.

Анафилактическая реакция является вариантом аллергической реакции. Её развитие не всегда можно предугадать. Однако пациент может знать о наличии повышенной чувствительности к определённым лекарственным препаратам, если эпизоды аллергии наблюдались ранее. Об этом следует сообщить врачу до начала процедуры.

Отсроченные осложнения возникают после завершения процедуры – в течение нескольких часов, суток или даже недель. Это реактивный отёк, воспаление надкостницы и костной ткани (периостит, остеомиелит). В некоторых случаях существует риск развития гнойного менингита и менингоэнцефалита.

Как лечиться фронтит

Любая болезнь требует лечения. Не является исключением и фронтальный синусит, ведь если оставить его без внимания могут возникнуть более серьезные последствия. Чтобы понять, как вылечить фронтит, нужно сперва разобраться в его природе.

Фронтит – это воспаление лобных долей носовой пазухи вследствие проникновения туда инфекции, бактерий, вируса или аллергена. Раздражители попадают на слизистую оболочку, вызывая ее отек. Из-за этого затрудняется аэрация носовой полости, где образуется благоприятная для дальнейшего развития болезни среда.

Есть разные варианты лечения фронтального синусита. В общем их можно разделить на:

Выбор конкретного зависит от вида заболевания и степени развития. Но в любом случае проводится две фазы:

  1. Обеспечение свободного прохождения воздуха и содержимого в и из пазух;
  2. Удаление раздражителя.

Медикаментозное лечение

Одним из методов консервативного лечения является прием таблеток.

Как лечить фронтит лекарствами лучше всего спросить у доктора. Обычно используют препараты, улучшающие вентиляции пазух, снимающие воспаления, позволяющие содержимому оттягиваться из полости носа. Лечение аналогично при хронической и острой формах.

Чтобы купировать симптомы болезни, назначают жаропонижающие, обезболивающие средства. Применяют сосудосуживающие капли для снятия воспаления.

Антигистаминные препараты лечат аллергическую форму заболевания.

Антибиотики при фронтите

Использование антибиотиков при фронтите оправдано только если болезнь имеет бактериальную природу.

Эти средства не смогут убить вирусы и аллергены. Более того, если попытаться лечить вирусную форму антибиотиками, это вызовет дисбактериоз носовой полости. Возможно появление аллергии — болезнь только усугубится.

Антибиотики широкого спектра

Как вылечить фронтит антибиотиками знает отоларинголог. Чтобы выписать препарат он должен проверить бактерии на чувствительность к нему. Так подбирается эффективное при данной форме фронтита лечение антибиотиками.

Если нельзя провести исследование, назначаются антибиотики широко спектра. Такой метод имеет свою специфику:

  • Будут уничтожены все бактерии, а значит фронтит отступит;
  • Ослабится иммунитет.

Использовать можно мази местного применения или таблетки.

Промывания

Эффективное средство лечения и профилактики фронтита легкой степени – промывания. В народе называют методом «кукушка», потому что больной должен лежать на спине и произносить «ку-ку» во время вливания раствора через нос. Тогда жидкость не попадет в носоглотку.

Дома лучше пользоваться методом Долфин.

Прокол при фронтите

Пункция при фронтите требуется ели заболевание приняло тяжелую форму, а в лобных пазухах скопился гной. Прокол передней стенки кости лба позволяет убрать излишки содержимого. В течение последующих 2 недель пациенту делают промывания этой области.

Вытягивание гноя может быть проведено:

  • Открытым способом (хирургическое лечение фронтита) – прокол стенки;
  • Очищение пазухи эндоскопом через нос.

Народные методы лечения

Важно перед использованием любого из народных способов проконсультироваться с врачом! Это позволит избежать возможных осложнений, к которым может привести самолечение.

Поскольку отток гноя из пазух осложнен, не рекомендуется злоупотреблять прогреванием носа.

Один из самых распространенных способов – мази собственного приготовления. Используют, например:

  • Смесь свиного жира и керосина (4:1)
  • Мазь из сока лука, цикламены и алое с добавление меда, мази Вишневского.

Также рекомендуется сок из протертой редьки. Его закапывают 4 раза в день в нос. Для этих же целей подойдет:

Отвар ромашки – отличное средство для промывания носа. Он успокаивает слизистую, снимая воспаление. Ромашку можно использовать при ингаляции, добавив к ней лавровый лист, бальза «Звездочка» и эвкалиптовое масло.

При правильной комбинации имеющихся вариантов, фронтит можно вылечить довольно быстро, обойдясь без прокола. Но следует следить за развитием заболевания, чтобы вовремя отказаться от неэффективных способов и не навредить здоровью.

Ссылка на основную публикацию