Как выполняется и эффективна ли ЯМИК процедура при гайморите?

Синус-катетер ЯМИК: описание процедуры, этапы ее выполнения, преимущества и недостатки

Обязательное условие для достижения желаемого результата при верхнечелюстном синусите – восстановить нормальное функционирование соустий, с помощью которых соединяется носовая полость с придаточными пазухами, а также выводится патологическая жидкость наружу.

Редко можно встретить пациента, который сразу согласится на оперативное лечение (проведение пункции, хирургического вмешательства), чтобы справиться с проблемой. Поэтому в качестве альтернативной методики врач может порекомендовать в терапевтических целях при гайморите безоперационную манипуляцию – метод ЯМИК.

ЯМИК процедура при гайморите: в чем суть метода?

ЯМИК процедура представляет собой безоперационную методику лечения гайморитов, в основе которой создание направленного давления в полости носа. Благодаря тому, что в носовых пазухах создается разность в давлении, получается удалить из них патологическое содержимое через природное соустье.

При выполнении манипуляции прибегают к помощи специального катетера, вводимого в носовой проход. Это способствует созданию попеременного отрицательного и положительного давления, что благоприятствует самостоятельному выведению слизистых и гнойных выделений из придаточных пазух. По завершению процедуры в синус аналогичным способом может быть введено лекарство.

Из чего состоит ЯМИК катетер и как выглядит?

При выполнении манипуляции пользуются специальным синус-катетером ЯМИК. В состав прибора входят латексный корпус и специальная подвижная манжетка.

Латексный корпус содержит внутри гибкую металлическую основу, благодаря которой устройство способно менять форму. К тому же с одной стороны на корпусе расположен задний баллон, цель этой составляющей – блокировать вход в носоглотку. Спереди располагается клапан, с помощью которого надувают этот баллон.

В состав подвижной части входит передний клапан и дополнительный клапан, которым его раздувают. Манжетка тоже оборудована специальным «рабочим каналом», где имеются два отверстия – внутреннее и наружное, через которое вводят лекарственный раствор. В наружном отверстии имеется переходник, к которому присоединяется шприц.

Как проходит процедура

Вся процедура состоит из двух этапов: подготовка пациента и сама манипуляция. Рассмотрим подробно, как они проходят.

Подготовка больного

Подготовительный этап состоит из следующих действий:

  1. Перед введением катетера больного нужно расположить в сидячем положении. Затем врач вводит анестетик, чаще всего в подобной ситуации прибегают к помощи Лидокаина или Новокаина. Слизистую оболочку то же обезболивают. Чтобы сузить сосуды, в носовые проходы закапывают Нафтизин. После этого нужно подождать некоторое время, пока начнет действовать болеутоляющее средство.
  2. Когда начнется действие анестезии, отоларинголог проводит установку синус-катетера с учетом индивидуального строения носовых проходов пациента. Прибор вводят на 2,5 см от носового преддверия. Это достаточно простое действие, поскольку устройство мягкое и гнётся с легкостью.
  3. Когда баллон достигнет носоглотки, он раздается вширь, так как заканчивается воздух.

На этом подготовительный этап к проведению манипуляции считается законченным.

Выполнение манипуляции

Сама процедура заключается в следующих действиях:

  1. После введения катетера и расширения его баллонов, чтобы ограничить попадание воздуха в область носоглотки (местоположение первого баллона – носовой проход, а второго – носоглотка), пациент нужно наклонить голову в обратном направлении от устройства. В подобном положении гнойное содержимое будет вытекать значительно быстрее. Затем проводят подсоединение шприца к рабочему каналу с целью проверки герметичности установки прибора.
  2. Когда проверка окончена, врач осторожно оттягивает клапан шприца вперёд, затем назад. Это способствует созданию попеременного давления.
  3. Подобные манипуляции нужно проводить в течение 3-4 минут до того момента, когда шприц перестанет наполняться гнойным содержимым.
  4. После прекращения поступления в шприц гноя пациента нужно расположить в лежачем положении на боку и ввести заблаговременно подготовленный лекарственный раствор. Это заключительный шаг в данной процедуре. В завершении доктор изначально освобождает от воздуха поочередно оба баллона: изначально первый, а потом второй. И лишь после этого можно извлекать катетер.

В случае, когда у пациента патологическая жидкость содержится сразу в обоих синусах, т. е. диагностирована двусторонняя форма заболевания, то процедуру проводят и для второго носового прохода.

Экссудативная форма гайморита – одна из разновидностей патологии, при которой наблюдается скопление гнойного секрета в большом количестве. При таком типе болезни промывание придаточных пазух носа с помощью синус-катетера ЯМИК помогает в лечении гайморита, а также устройство может быть использовано в профилактических целях.

Самостоятельно дома промывание подобным устройством выполнять запрещено, так как для этого нужно обладать определенными навыками, которые имеются лишь у квалифицированного специалиста.

В чем плюсы и минусы ЯМИК при гайморите?

Применение синус-катетера ЯМИК при синуситах обладает многочисленными достоинствами. Такая процедура характеризуется:

  • Результативностью, которую доказали отоларингологи, использующие подобное устройство в своей практике.
  • Отсутствием длительных мероприятия по подготовке. Манипуляция достаточно простая, к тому же полностью безвредная. Пациенту не нужно специально готовиться к её проведению.
  • Безболезненностью. Существует возможность вылечить даже такого человека, который длительное время отказывался от пункции из-за того, что данная процедура достаточно болезненная.
  • Вероятностью выполнения манипуляции для лечения женщин в положении, а также пациентов детского возраста.
  • Минимальным количеством нежелательных патологических реакций. Это способствует достижению максимального эффекта.

Однако при всех имеющихся достоинствах синус-катетер ЯМИК обладает некоторыми недостатками:

  1. Устройство запрещено стерилизовать в автоклаве. Если катетер подвергнуть стерилизации, латекс, из-которого он состоит, утратит эластичность, что может привести к разрыву шарика в момент закачивания воздуха. Это провоцирует возникновению сильных болезненных проявлений.
  2. Запрещается использовать методику при лечении людей, у которых деформирована носовая перегородка. Во время введения трубки имеется значительная опасность, что будут повреждены мягкие ткани.
  3. Существует возможность, что слизистые оболочки будут травмированы. В этом случае отмечается возникновение сильного кровотечения. Если травмированы задние отделы носовых полостей, потребуется сложная терапия.
  4. Невозможно равномерно распределить лекарственный раствор по всей слизистой оболочке. Это объясняется тем, что жидкость подается в носовые проходы рывками.
  5. Существует возможность занесения инфекции в расположенные поблизости здоровые полости. Гнойный секрет под воздействием давления способен проникнуть в близлежащие пазухи.
  6. Не получается быстро промыть полость. Продолжительность манипуляции – минимум 15 минут. Хотя перед проведением процедуры проводится обезболивание, существует возможность появления малоприятных ощущений.

Кроме того, оплата катетера производится непосредственно пациентом, стоимость устройства составляет примерно 600 рублей. В оплату также входит цена анестетического средства и самой процедуры. Если человеку диагностировано двустороннее воспаление гайморовых пазух, придется приобрести сразу два катетера и два набора медикаментозных препаратов.

Что лучше ЯМИК или «кукушка»?

Помимо промывания синус-катетером ЯМИК отоларинголог в некоторых случаях может порекомендовать процедуру под названием «кукушка». Эта манипуляция также применяется на фоне воспаления гайморовых пазух, и заключается в промывании носовых полостей, чтобы освободить проходы от скопившегося слизистого экссудата и облегчить дыхательную функцию.

С этой целью в один носовой проход пациента вводят специальное лекарственное средство. Из противоположной ноздри проводят откачивание раствора одновременно с патологической жидкостью с помощью специального инструмента – электроотсоса. В процессе выполнения процедуры больному нужно произнести: «ку-ку». Цель данной манипуляции заключается в опущении нижнего нёба, чтобы лекарство попало в определенный участок, иначе человек может задохнуться.

По сути, процедура ЯМИК и «кукушка» схожи между собой – в основе лежит одно и то же действие – высасывание гнойного содержимого из придаточных носовых пазух. Основным отличием между ними является реализация данных манипуляций.

Люди, которым пришлось прибегнуть к использованию в терапевтических целях и к одной, и к другой процедуре утверждают, что из этих технологий отдают предпочтение катетеру ЯМИК. Проведение этой манипуляции отличается эффективностью и провоцирует менее негативное эмоциональное состояние. Окончательное решение все-таки должен принимать лечащий врач.

Бывают ли осложнения после процедуры ЯМИК?

Если промывание проведено правильно, возможность возникновения негативных последствий будет минимальной. Изредка в качестве осложнения может развиться кровотечение или воспалительный процесс в области среднего уха, кроме того, может быть травмирована носовая слизистая.

Можно применить ЯМИК процедуру детям?

Выполнение манипуляции посредством специального синус-катетера ЯМИК в детском возрасте не имеет отличий от проведения промывания этим устройством у взрослого человека. Единственное отличие заключается в том, что нужно вводить воздух в меньшем объёме, чтобы раздуть два баллона. Если для взрослого пациента объём воздуха составляет приблизительно 12 мл, то ребенку потребуется всего 6-9 мл. Такого количества хватит, чтобы перекрыть доступ воздуха в носовые полости.

Синус-катетер ЯМИК в настоящее время часто используют для промывания придаточных пазух носа при гайморите у детей. При лечении подобным способом маленьких пациентов доктор обязательно учитывает анатомические характеристики в строении носовых проходов у малыша.

Прежде чем приступить к катетеризации носовых проходов, ребёнка необходимо морально подготовить к проводимым мероприятиям. Что касается использования данной манипуляции при лечении детей, не достигших 5-летнего возраста, её почти никогда не выполняют благодаря характерным особенностям проведения процедуры.

Вывод

Использование синус-катетера ЯМИК – достойная безопасная альтернатива оперативному лечению при воспалении придаточных пазух носа. Применение некоторых методик не помогает окончательно избавиться от гнойного содержимого в носовых полостях.

Причем катетеризация носа позволяет избежать болезненного прокола. Хотя решение о том, какая именно процедура будет наиболее эффективной при лечении гайморита в каждом конкретном случае, должен принимать только лечащий врач с учетом течения заболевания и характерных особенностей организма пациента.

Синус-катетер ЯМИК: как проводится процедура безоперационного лечения гайморита

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик. При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

О процедуре

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата ( жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.

Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы. Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного. При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Читайте также:  Принципы эффективной антибактериальной терапии гайморита у взрослых и детей

Показания и противопоказания

Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:

  • гаймориты;
  • риниты (в т.ч. и аллергические);

  • тонзиллиты;
  • носовые полипы;
  • аденоидиты;
  • инфекционные заболевания носовых ходов;
  • острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
  • хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.

Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.

Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.

Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:

  • васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
  • выраженный полипоз носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;

  • носовые кровотечения;
  • эпилепсия;
  • старческий возраст.

Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.

Устройство синус катетера Ямик

Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.

Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.

Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе. Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса. Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.

Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

  1. Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
  2. После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
  3. Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
  4. Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.

Рекомендуем вам прочитать о том, заразен гайморит или нет в данном материале.

Проведение

Сама процедура введения катетера выглядит так:

  1. Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
  2. После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
  3. С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
  4. Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.

При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.

Преимущества и недостатки лечения при гайморите

Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу. При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения. Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.

Чем опасен гайморит поможет понять данная статья.

Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.

Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.

Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.

Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.

Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.

Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!

Стоимость процедуры и экономия

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.

В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь. Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать. Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.

Какие капли в нос лучше всего принимать, можно понять прочитав статью. перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями таких капель, как Макситрол и капли Полидекса. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Полидекса.

Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Отзывы о методе

Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».

Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».

Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».

Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».

Видео

Данное видео расскажет о том, как проводят ЯМИК-процедуру.

Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.

Как проходит процедура Ямик при лечении гайморита?

С воспалением в пазухах носа долгие годы боролись хирургическим путем, Ямик процедура при гайморите проводится без прокола, не сопровождается травмированием слизистой, но гарантирует человеку полное выздоровление. Этот эффективный способ лечения воспаления в верхнечелюстных пазухах появился благодаря талантливым отоларингологам из России, и с восьмидесятых годов прошлого столетия применяется в официальной медицине.

Во время процедуры, при которой используется латексный синус катетер, из носовых пазух высасывается гной. Лечение гайморита без прокола стало возможным благодаря простому прибору.

Из чего состоит устройство?

Катетер Ямик работает под действием неодинакового давления, что специально создается в носовой полости. В приборе есть 2 баллона, передний находится на манжетке, задний — в корпусе, оснащенном клапаном для его раздувания и стержнем из металла.

Переходник, который соединяют со шприцем, и канал присутствует в манжетке. В этом элементе также предусмотрен клапан для накачивания баллона.

Производится несколько видов устройства. Для детей выпускаются приборы меньшего диаметра, чем для взрослых. Самостоятельно нельзя пользоваться Ямик катетером. Для того чтобы не повредить слизистую, вывести гной нужно иметь опыт и знание, лечение гайморита таким методом под силу только врачу.

Показания к процедуре

Если вовремя не лечить воспаление в придаточных пазухах, оно переходит в хроническую болезнь, которая несет риск развития осложнения. После прокола, который врачи делали, чтобы вывести гной:

  1. Мучила головная боль.
  2. Кровоточила слизистая.
  3. Не всегда наблюдался эффект.
  4. Для восстановления требовалось время.

Катетеризация, которая стала использоваться благодаря устройству врача Козлова, избавляет от симптомов, переносится легко и взрослыми, и детьми. Лечебные процедуры показаны при инфекционных ЛОР-патологиях в виде:

Этот способ применяют при воспалении глоточных миндалин, слизистой клиновидной пазухи и решетчатой кости носа. Используется методика при подготовке к хирургическому вмешательству, для профилактики возникновения осложнений после операции.

Противопоказания

Несмотря на эффективность лечения гайморита, Ямик-катетером не рекомендуют пользоваться пожилым пациентам, поскольку в таком возрасте большинство людей страдает от разных хронических болезней.

Противопоказана методика при геморрагическом васкулите, при котором поражаются капилляры, воспаляются мелкие сосуды, возникают кровоизлияния. Не выполняется процедура при полипозе, устройство способно травмировать слизистую в носу, оторвать новообразование.

Методика не подходит для больных эпилепсией, поскольку во время процедуры может начаться приступ. Ямик-катетер не используется для терапии синусита или ринита у малышей до 5 лет, да и старших детей придется долго настраивать, успокаивать, объяснять, что им не будет больно. Этот способ лечения не применяется при значительном искривлении носовых перегородок.

Как выполняется процедура?

Манипуляция, при которой из верхнечелюстных пазух высасывается гнойный экссудат, начинается с подготовительного этапа:

  1. Пациента усаживают в кресло.
  2. Вводят Новокаин или вспрыскивают Лидокаин, обрабатывают слизистую обезболивающим средством.
  3. После появления у человека чувства онемения, сгибая металлический стержень прибора, настраивают синус-катетер в соответствии со строением полости.
  4. Начиная снизу канала носа, вводится само устройство.
  5. Баллоны наполняются воздухом, раздуваются и плотно закрывают носоглотку.

На этом подготовка заканчивается. Отоларинголог приступает к самой процедуре, при которой в отличие от прокола отсутствует боль, не травмируется слизистая, поскольку прибор сделан из мягкого латекса.

Читайте также:  Сколько дней держится температура у взрослых и детей при разных заболеваниях?

После введения устройства один баллон остается в ноздре, второй попадает в носоглотку. Пациент по требованию врача наклоняет голову в другую сторону от катетера. При попадании раствора в пазуху, который поставляется шприцем, экссудат разжижается и отсасывается, уменьшается отечность.

Когда выделения прекращаются, вводится антисептическое средство. Человек наклоняет голову в противоположном направлении, и лекарственная жидкость попадает в гайморову пазуху, где уже нет гноя. Если воспалена и другая, процедура выполняется в аналогичном порядке.

Методика используется не только для устранения патологии, но и для ее предупреждения, а также выявления причины отечности в полости. После того как пациент ляжет на бок, врач закачивает препарат, удаляет воздух из баллонов, вынимает устройство.

Для того чтобы полностью избавиться от воспаления носа при гайморите, одной процедуры недостаточно. Манипуляция производится как минимум трижды, в сложных случаях до 8 раз.

Преимущества методики

Пункция, которая на протяжении длительного времени, была единственным способом, что использовался при запущенном синусите, нередко приводила к серьезным осложнениям. При попадании иглы в щеку или орбиту зрительного органа, проникала инфекции, начиналось нагноение. Одна манипуляция редко давала положительный результат. Проколы приходилось делать неоднократно.

При введении катетера пациент чувствует незначительный дискомфорт, но не мучится от боли как при пункции. К достоинствам процедуры относят:

  • небольшое число противопоказаний;
  • возможность использовать для лечения малышей и беременных;
  • высокую эффективность;
  • минимум побочных явлений.

Ямик-процедура при гайморите: преимущества и недостатки

ЯМИК процедура при гайморите — это возможность избежать оперативного вмешательства в виде прокола пазух. Главное — не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Ведь манипуляцию можно делать только при неосложненном течении заболевания.

О процедуре

Применение ямик-катетера — безопасный и эффективный метод лечения такого заболевания как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Дает возможность убрать из полости околоносовых пазух скопления, восстановить естественный отток секрета и ввести внутрь лекарственное средство.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита Ямик показано к проведению при остром экссудативном (гнойном) процессе и обострении хронического воспаления в области околоносовых пазух.

Другие показания к применению включают:

  • воспаление фронтальных и других околоносовых пазух;
  • возникновение инфекционного процесса в нескольких синусах одновременно;
  • ринит, аденоидит;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству;
  • послеоперационное очищение полости гайморовых пазух от экссудата и прочих скоплений.

С учетом противопоказаний и осложнений возможность использования Ямик при гайморите есть не всегда. Выделяют следующие ограничения:

  1. Заболевания свертывающей системы крови и слабость сосудистой стенки. При минимальном воздействии на слизистую оболочку возможно развитие кровотечения.
  2. Искривление носовой перегородки, что приводит к затруднениям во время введения катетера. Процедура сопровождается трудностями, так как невозможно достичь полной герметичности.
  3. Множественные полипы в носовой полости.
  4. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа.
  5. Склонность к эпилепсии.
  6. Пожилой возраст пациента.

Устройство катетера ямик

Катетер ямик — простое устройство в виде корпуса и подвижной манжетки, через которую проходит 3 канала. 2 из них оснащены баллонами и содержат специальные клапаны. Катетер изготовлен из мягкого латексного материала, что минимизирует вероятность травматизации слизистой оболочки носа. Третий канал проходит непосредственно через корпус устройства, имеет самый большой диаметр. В конце предусмотрен разъем для присоединения шприца. С его помощью осуществляется отсасывание содержимого синуса, а также введение лекарственных средств.

Существуют катетеры с разным диаметром трубок. Это необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный вариант для каждого пациента с учетом его возраста и физиологических особенностей строения носа.

Подготовка к процедуре

Проводить в домашних условиях подготовку к процедуре перед процедурой не нужно. Все необходимые манипуляции будут осуществляться уже в лечебном учреждении.

В первую очередь пациенту очищают полость носовых пазух от всех выделений. Затем внутреннюю часть раковин обрабатывают анестетиком (Новокаин или Лидокаин в форме раствора или спрея), чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Для снятия отека слизистой оболочки, облегчения доступа к синусам и раскрытия соустий в нос вставляют ватные турунды, смоченные раствором Адреналина или сосудосуживающих капель.

Проведение

Врач, проводящий процедуру, подстраивает синус-катетер по форме носовых ходов пациента. Это возможно благодаря пластичному материалу, который легко принимает любую форму.

Введение ямик-катетера осуществляется в положении пациента сидя на стуле. После достижения глубины 2,5-3 см от преддверия носа раздувают задний баллон, чтобы перекрыть доступ в носоглотку. Затем раздувают передний баллон, находящийся в носовом ходе.

Голову следует наклонить в сторону, противоположную больной пазухе, чтобы облегчить отхождение экссудата или гнойных накоплений. К третьему каналу нужно присоединить шприц и начать попеременное оттягивание поршня вперед и назад, чтобы создать смену давления в носовых пазухах (отрицательное и положительное). Через несколько минут от начала процедуры в шприц начинает поступать экссудат.

При необходимости в полость пазухи можно ввести лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, средства для разжижения экссудата, глюкокортикостероиды. Для этого пациента нужно положить на кушетку, больной стороной вверх.

Лечить катетером можно несколько пазух одновременно, используя новое устройство для каждого носового хода. В зависимости от состояния больного определяется количество манипуляций, это может быть от 1 до 6 процедур.

Преимущества и недостатки

Применение ямик-катетера — это эффективное лечение гайморита без пункции. Характеризуется малотравматичностью и неинвазивностью, содержимое пазух вытекает наружу по градиенту давления через соустье. Манипуляция практически безболезненна, достаточно местного обезболивания.

Лечение сопровождается минимальным риском развития побочных реакций и осложнений, в отличие от традиционного прокола пазух. Ведь при пункции существует высокая вероятность травматического повреждения близлежащих областей, присоединение вторичной инфекции и нагноения.

Проходит процедура в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут. Характеризуется быстрым периодом восстановления, поскольку отсутствует прокол гайморовых пазух.

Главные преимущества Ямик метода — возможность не только откачать содержимое синусов, но и ввести в полость лекарственное средство. При двухстороннем гайморите возможно одновременное удаление гноя с обеих сторон.

Положительный результат после манипуляции возникает практически сразу. Особенно если после извлечения гнойного содержимого, в полость вводится лекарственное средство, что содействует быстрому улучшению самочувствия больного.

Однако есть и недостатки процедуры. В зависимости от того, какие симптомы болезни — лечение с помощью ямик-катетера может быть не только неэффективным, но и нежелательным. Чаще всего это случается при сложном течении гайморита.

Кроме того, гайморова полость граничит с другими пазухами (фронтальной, сфеноидальной и др.). При отсутствии достаточного опыта у врача, проводящего процедуру, не исключено распространение инфекции и развитие обширного воспаления синусов.

Лечение с помощью ямик-метода нельзя делать пациентам, у которых заблокированы естественные соустья. Это делает невозможным введение катетера в полость гайморовой и других пазух.

Есть ли осложнения?

Процедура характеризуется низкой вероятностью развития осложнений. Единственным неудобным моментом являются неприятные ощущения, связанные с механическим продвижением устройства вглубь носа.

Единственное осложнение, появляющееся во время манипуляции — незначительное кровотечение. Это бывает при повышенной хрупкости или поверхностном расположении кровеносных сосудов, которые повреждаются в результате накачивания баллонов и увеличении давления на слизистую оболочку.

Особенности детского лечения

Ямик методики лечения гайморита широко используют не только у взрослых, но и детей. Главной отличительной чертой является то, что при этом применяют баллоны и каналы меньшего диаметра. В баллоны накачивается меньшее количество воздуха, чтобы создать необходимую герметичность в околоносовых синусах. Для ребенка достаточно около 6-8 мл воздуха.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Процедуру можно проводить детям старше 5 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не всегда в силах адекватно реагировать на проводимые манипуляции, может начать вырываться и кричать. Поэтому важно морально подготовить ребенка к подобному лечению.

Показания и противопоказания

Показания к применению Ямик-метода у детей — острый и хронический неосложненный гайморит. Проведение лечения этим способом показано после удаления аденоидов с целью остановки кровотечения.

Главные противопоказания — тяжелое течение патологии, наследственные заболевания крови и возраст до 5 лет.

Ямик процедура при гайморите

✓ Статья проверена доктором

ЯМИК-метод обретает в последнее время все большую популярность при лечении такого заболевания, как гайморит. Процедура была изобретена известными врачами Козловым и Марковым, отоларингологами из Ярославля, а ее суть состоит в том, что гайморит лечится без пункции.

Лечение гайморита без прокола — ЯМИК

При консервативном лечении, напомним, носовые пазухи прокалываются, после чего промываются специальными препаратами, разжижающими экссудат, и антибиотиками.

Прокол пазухи носа

Это очень больно, раны заживают долго, но к такому лечению даже лет десять назад зачастую прибегали лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. И вполне очевидно, что разработка новой методики лечения гайморита, для которой не требуются проколы, стала истинным прорывом.

Расположение гайморовой пазухи у человека

Сама процедура представляет собой «высасывание» содержимого пазух. Все это происходит естественно, т. е. без оперативного вмешательства. Повреждение стенок исключено, ведь специальный синус-катетер, который применяется для процедуры, выполнен из эластичного латекса. К слову, этот катетер также используется при фронтитах.

На заметку! Существует несколько видов ЯМИК-катетеров, но они отличаются между собой только диаметром. Для детей используются катетеры меньших размеров, а для взрослых, соответственно, больших.

Как устроен катетер ЯМИК

Сам катетер, как уже отмечалось выше, выполнен из латекса и активно используется для пациентов любого возраста (но не младше пяти лет). Действует прибор по принципу разности давления, которое создается в полости носа.

ЯМИК-процедура с использованием синус-катетера модели 5 и шприца Жане

С конструктивной точки зрения ЯМИК-катетер предельно прост и включает два основных элемента – манжетку и корпус.

В состав корпуса входит:

  • задний баллон;
  • специальный клапан, предназначенный для раздувания этого баллона;
  • подвижный железный стержень.

Что же касается манжетки, то она включает:

  • передний баллон;
  • специальный переходник для соединения со шприцем;
  • клапан, предназначенный для раздувания баллона;
  • канал.

Сама процедура «высасывания» состоит из нескольких этапов, но в целом занимает не больше восьми минут. Она выполняется амбулаторно – иными словами, не требуется особая и трудоемкая подготовка больного. Даже дети с легкостью переносят введение катетера.

ЯМИК процедура при гайморите

Все действия условно делятся на подготовку и непосредственно на выполнение процедуры.

Этап первый. Подготовка

  1. Вначале больной принимает сидячее положение.
  2. Затем врач делает анестезию (для нее может использоваться новокаин либо лидокаин, но только в виде спрея) одной либо двух сторон (если речь идет о двустороннем заболевании) носа. Слизистая оболочка при этом также подвергается анестезии.
  3. Как только препарат подействовал, выполняется коррекция синус-катетера под индивидуальное строение носовой полости пациента. Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.
  4. Врач вводит ЯМИК-катетер в носовую полость, проще всего это сделать, двигаясь по низу носового канала.
  5. Как только задний баллон достигает носоглотки, он раздувается посредством закачивания воздуха. Для закачивания используется.
Читайте также:  Какая бывает ангина у детей?

Собственно, здесь несложная подготовка заканчивается.

Лечение гайморита Ямик катетером

Этап второй. Непосредственно ЯМИК-процедура

  1. Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
  2. Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
  3. Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
  4. Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
  5. Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Лечение гайморита методом ЯМИК

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Основные достоинства методики

Описываемый способ лечение гайморита обладает неоспоримыми преимуществами, ознакомимся с ними.

    Эффективность. Она уже доказана многолетним опытом врачей, использовавших синус-катетер. Есть масса отзывов об этом как от пациентов, так и от самих отоларингологов.

Методика ЯМИК эффективна

Побочных эффектов минимум

Есть ли осложнения?

Лечение абсолютно безопасно. Во время внедрения катетера и непосредственно промывания могут возникать неприятные ощущения, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую оболочку, но ничего опасного в этом нет.

ЯМИК процедура полностью безопасна

Показания

Благодаря своей эффективности и безопасности ЯМИК-процедура нашла применение в лечении ряда заболеваний. Ознакомимся с ними.

    Методика используется при лечении гайморита (как в острой, так и в хронической форме).

Противопоказания

Иногда применение ЯМИК-методики противопоказано. Существует несколько причин отказа, все они вкратце рассмотрены ниже.

  1. Пациенту меньше пяти лет. В таких случаях используются другие методы, т. к. ЯМИК не подходит.
  2. У больного геморрагический васкулит. При таком заболевании процедуру проводить опасно из-за риска капиллярного кровотечения.

Болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический васкулит

Детский и пожилой возраст — противопоказания к ЯМИК

Особенности детского лечения

Здесь процедура выполняется практически так же, как у взрослых. Синус-катетер такой же, разве что размер некоторых элементов меньший.

ЯМИК-метод для детей старше 5 лет

Другое отличие заключается в том, что ребенок нуждается в хорошей моральной подготовке, ведь может отрицательно воспринять попытки отоларинголога ввести в нос прибор. Родители обязаны заранее рассказать малышу, в чем суть процедуры, максимально доступным ему языком. Врач же в свою очередь должен превратить лечение в своего рода игру, отвлечь ребенка от дискомфорта и страха.

Важно морально подготовить ребенка к процедуре

На заметку! При катетеризации следует учесть анатомические особенности детских носовых пазух. Лишь тогда у ребенка не останется отрицательных воспоминаний о процедуре.

Подводя итоги

Есть и другие методы лечения гайморита, среди них прокалывание с последующим промыванием и «кукушка». Но ЯМИК-процедура считается самой безопасной и вместе с тем самой эффективной, ведь другие методы не всегда позволяют очистить пазухи от экссудата полностью.

Методики лечения гайморита

Теперь уже нет необходимости подвергаться болезненной пункции, зато есть возможность получить качественное лечение без каких-либо побочных эффектов. Эндометриоз кишечника читайте у нас на сайте.

ЯМИК, кукушка, лечение гайморита без прокола

Видео – Использование ЯМИК-катетера

Что такое ЯМИК-катетер и как происходит процедура промывания носа при гайморите при помощи этого устройства

Комплексное лечение гайморита может включать в себя прием лекарственных препаратов и механическое патологического секрета из верхнечелюстных пазух. Еще пару десятилетий назад при тяжелых формах заболевания гной откачивали путем прокола – травматичной и очень болезненной манипуляции. Благодаря разработкам российских ученых, все чаще применяется альтернативный ЯМИК-метод, предполагающий использование специального катетера. Эта процедура не сопровождается нарушением целостности перегородки, поэтому считается щадящей. Ее своевременное проведение обеспечивает быстрое выздоровления и предупреждение перехода болезни в хроническую форму.

Устройство синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
  • минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
  • низкий риск открытия кровотечения;
  • отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
  • возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
  • предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Неоспоримым достоинством можно считать также быстрое выздоровление и амбулаторное ведение больного. Благодаря низкому уровню травматичности пациент не требует реабилитации, а потому может не отвлекаться от привычного образа жизни.

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

  • повышение температуры тела (иногда незначительное);
  • заложенность носа, гнусавость;
  • насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
  • зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
  • головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
  • отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Подготовка пациента к ЛОР-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

  1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
  2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
  3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
  4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
  5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц. После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки. На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб. Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено. Для правильного проведения манипуляции и предупреждения развития осложнений или травматизации необходимо иметь четкое представление об анатомии ЛОР-органов и иметь профессиональные навыки.

Чем можно заменить ЯМИК-катетеризацию – сравнительные характеристики

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

  1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
  2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
  3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
  4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
  5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Что лучше – ЯМИК-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сильное носовое кровотечение;
  • снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
  • аллергические реакции на используемые во время операции;
  • возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
  2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
  3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
  4. Выраженное искривление носовой перегородки.
  5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
  6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
  7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

Ссылка на основную публикацию