Лечение лазером при воспалительных заболеваниях носа, гайморите и других синуситах

Лечение гайморита лазером — показания и методы проведения

Воспаление гайморовых пазух опасно осложнениями — сепсис, менингит. Лечение патологии носит комплексный характер. Оно заключается в сочетании препаратов и физиопроцедур. Одной из них является лазеротерапия. Метод эффективный, обладает множеством положительных свойств, но требует проведения предварительной подготовки.

Что такое гайморит

Инфицирование слизистой оболочки одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух называют максиллитом, гайморитом или верхнечелюстным синуситом. Патология ежегодно диагностируется у 10 млн. взрослого населения России, 70% из которых – женщины. У детей до 4-х лет гайморит наблюдается редко из-за недостаточного развития придаточных пазух носа.

На лице человека расположены 4 группы околоносовых синусов (лобные, верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые). Они соединяются с полостью носа через соустья. Когда отверстия закупориваются, пазухи перестают очищаться, нарушается вентиляция и отток жидкости. На слизистой скапливаются патогенные микробы, из-за чего развивается воспаление.

Инфицирование полости носа вызвано несколькими причинами. Ими являются:

  • аллергия;
  • кариес верхних зубов;
  • вирусы гриппа, кори;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение иммунитета.

Признаки воспаления

Лечение гайморита следует начинать как можно раньше. Симптоматика болезни определяется стадией:

  1. Подострая:
  • сильная отечность;
  • заложенный нос;
  • субфебрильная температура;
  • обильный назальный секрет прозрачного цвета.
  1. Острая:
  • боли в переносице;
  • снижение обоняния;
  • распирание верхней челюсти;
  • краснота, отечность глаз;
  • выделения из носа с гноем, кровью.

  1. Хроническая:
  • давление на глаза;
  • изменение голоса;
  • головокружение;
  • кашель;
  • отсутствие выделений;
  • запах гноя из носа.
  1. Молниеносная:
  • конъюнктивит гнойный;
  • симптомы интоксикации;
  • потеря сознания;
  • сепсис.

Методы лечения

Терапия гайморита носит комплексный характер и зависит от формы патологии. При остром гайморите назначаются:

  • антигистаминные средства для устранения отека (Эриус, Зодак);
  • солевые растворы для промывания носа (Аквамарис, Аквалор);
  • противовирусные препараты (Циклоферон, Кагоцел);
  • сосудосуживающие спреи, капли (Отривин, Снуп);
  • хирургический прокол (пункция) гайморовой пазухи;
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия носа, виброакустика, ультразвук, ультрафиолетовое облучение).

Если консервативное лечение не дает стойких результатов, применяется оперативное вмешательство – прокол либо гайморотомия, когда из пазухи удаляют гнойник вместе с медиальной стенкой.

Лазер при гайморите

Физиотерапия верхнечелюстных пазух лазером проводится при любой форме болезни. Терапии тяжело поддается запущенный гайморит. Метод воздействия лазером обладает накопительным эффектом.

Терапевтический эффект процедуры:

  • обезболивание челюсти;
  • уничтожение вирусов;
  • регенерация поврежденных клеток;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения.

Принцип действия

Суть лазеролечения – воздействие на пораженные ткани световым потоком. Он различается интенсивностью и температурой. Эффект инфракрасного излучения усиливается наличием постоянного магнитного поля. Действие лазера восстанавливает, питает и обновляет поврежденные клетки полости носа.

После сеанса полость освобождается от гноя, сосуды сужаются и дыхание становится свободным. В процессе воздействия высоких температур на слизистой образуются маленькие ожоги. Они не вызывают образования рубцов, чувства дискомфорта у пациента, в отличие от прокола пазух.

Показания к лечению

Лазерная физиотерапия проводится амбулаторно. Метод нетравматичный, рекомендован при отсутствии положительных результатов от основного лечения. Показания к назначению процедуры:

  • гайморит острой и хронической стадии;
  • киста, полипы носовых ходов;
  • синусит;
  • деформация носовых перегородок;
  • ринит;
  • профилактика заболеваний носа;
  • воспаление аденоидов;
  • фарингит, отит;
  • ангина, тонзиллит.

Подготовка к лазеролечению синусита

Проведение физиотерапии требует предварительной подготовки. Она усилит действие лазера за счет освобождения носа от скопившейся слизи. К этапам подготовки относятся:

  1. Консультация специалиста – осмотр состояния слизистой носа, выявление противопоказаний к процедуре.
  2. Рентгеноскопия – исследование полости рентгенологическим оборудованием для определения очагов воспаления.
  3. Промывание пазух методом «Кукушка» – снижение активности патологической микрофлоры, проводится с помощью катетера. Его устанавливают в ноздрю пациента. Туда вливается физраствор, который вытекает через вторую ноздрю. Затем отделяемое отсасывается медицинской грушей.

Как проводится лазерное лечение гайморита

Для физиотерапии используются лазеры с разной степенью интенсивности. Это способствует проникновению луча в глубокие слои синуса. Эффективные лазерные установки – полупроводниковые, гелий-неоновые, газовые. Сама процедура воздействия лазером состоит из нескольких этапов:

  1. Пациент проходит в кабинет врача, надевает очки от воздействия лазера на глаза и лицо.
  2. Доступ к очагу воспаления осуществляется через естественное соустье. Туда вставляется миниатюрный зонд с видеокамерой. С ее помощью врач на мониторе отслеживает процесс воздействия лазера на гайморовы пазухи.
  3. Излучатель в носовой полости пациента воспроизводит свечение красного цвета.
  4. Длительность процедуры составляет 10 минут. После этого пациент отдыхает 30-40 минут и отправляется домой.

Лечение гайморита лазером показано только в условиях стационара или специализированной ЛОР-клиники. Курс терапии составляет 7-21 процедуру, в зависимости от тяжести заболевания. Диапазон цены за 1 сеанс по Москве в рублях (по отзывам в соцсетях):

  • Международный медицинский центр «Синай» — 1100.
  • Государственный научный центр лазерной медицины им. О. К. Скобелкина – 1000.
  • Клиника «Семейное здоровье» — 700.
  • Андреевские больницы «Неболит» – 1400.
  • «Он-клиник» – 1200.
  • Международная клиника Гемостаза – 600.
  • Медицинский центр «Мультимед» — 800.
  • Клиника «М-Вита» — 1000.
  • Медицинский центр диагностики и лечения – 500.

Преимущества и недостатки

Лечение носа лазером отличается отсутствием боли во время сеансов. К плюсам физиотерапии также относятся:

  • отсутствие осложнений, побочных эффектов;
  • безопасность, стерильность процедуры;
  • бескровность, нетравматичность метода;
  • результат после первого сеанса;
  • отсутствие необходимости прокола гайморовых пазух;
  • возможность лечения детей;
  • стоимость лечения;
  • отсутствие долгой реабилитации.

Лечение синусита лазером не проводится детям до 5 лет. Недостатки метода:

  • необходимость предварительной подготовки;
  • наличие противопоказаний;
  • проведение большого количества процедур в тяжелых случаях (30-40);
  • необходимость дополнительного лечения антибиотиками.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение гайморита лазером: стоимость, плюсы и минусы, отзывы

Такое заболевание в настоящее время можно вылечить и без проколов, и это без сомнения плюс для пациента. Поэтому часто пациентам с гайморитом назначают именно лазерное лечение.

Лечение гайморита лазером можно осуществлять как при легком течении болезни, так и при тяжелом. Единственный минус в такой процедуре это то, что ее проводят несколько раз. Курс такого лечения составляет не менее 2.5 недель, но при запущенном течении болезни, врач может продлить сеансы до месяца.
Отметим, что в отличие от хирургического метода, лазерная процедура проходит безболезненно и в стерильности ее проведения можно не сомневаться.

Как подготовиться к процедуре?

После того как врач отоларинголог назначит вам такую процедуру, вы сможете пройти дополнительное обследование. Перед процедурой обязательно проходят клиническое обследование, на котором внимательно рассматривают внутреннюю поверхность слизистой оболочки. После чего пациенту делают рентген носовой пазухи.

Только после этого обследования, можно приступить к подготовке гайморовой пазухи.
Сначала врач хорошо промывает носовую полость, специальным антибактериальным веществом. После чего раствор вводят в один носовой проход, а с другой ноздри начинают высасывать слизь. Точно такую же процедуру медицинский персонал проводит и со второй ноздрёй.

Теперь можно уже приступить к лазерному воздействию. Пациенту в носовую полость врач начинает вводить красный луч, он непосредственно начинает проходить по стенке гайморовой пазухи.

Лазерный луч способен проникать на большую глубину, тем самым быстро начинает воздействовать на пораженную зону.

Хотим отметить, что как только лазер начинает воздействовать на микроорганизмы, патогенна флора, которая расположена в синусах, начинает становиться более восприимчивой к различным антибактериальным препаратам. Благодаря этому, врач назначает антибиотики короткого спектра действия, которые меньше влияют на иммунную систему.

Реабилитационный период после лазерной терапии

Реабилитация после такого лечения короткая, но все равно в течение определенного периода (особенно при тяжелой форме гайморита), необходимо некоторое время наблюдаться у врача, для того чтобы предотвратить рецидив болезни.

После проведения лазеротерапии, нельзя переохлаждаться, поэтому в прохладное время года необходимо носить головной убор. После того как вам приведут процедуру сразу тоже нельзя выходить на улицу, должно пройти минимум 40-60 минут.

Очень часто (особенно при хроническом течении болезни), врач назначает гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры, например магнитотерапия, в качестве дополнительного курса лечения.

Преимущества и минусы лазерного лечения

  1. улучшает иммунитет;
  2. сужает капилляры;
  3. значительно улучшается микроциркуляция крови в организме человека;
  4. отсутствует риск возникновения аллергических реакций;
  5. уменьшается головная боль;
  6. после 2 сеанса возникает значительное улучшение состояния.

Из отрицательных качеств такого лечения при гайморите, можно отметить только один минус, он может вызвать ожог. Но, это только в том случае, если у пациента гиперчувствительная слизистая оболочка. Но и здесь можно найти выход, в таких случаях врач настраивает мощность аппарата на минимум, тем самым не разрушает слизистую оболочку в носовой полости.

Стоимость процедуры

Цена будет завесить не только от региона города, но и от метода обследования. Приведем примерную ценовую статистику, по которой вы сможете ориентироваться. Как мы уже говорили, для начала необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Первый приём стоит в пределах 1000 рублей, в том случае если консультация проходит в платной клинике.

Стоимость обследований: эндоскопическое обследование носа и ротоглотки, которое врач может назначить при тяжелом течении болезни, стоит в пределах 1500 рублей.

Как говорилось выше, перед процедурой обязательно проводят промывание околоносовых пазух. Стоимость такой манипуляции в пределах 700 рублей.

Непосредственно стоимость лазерной деструкции остиомеатального комплекса, которую используют как при остром, так и при хроническом гайморите, стоит в пределах 5-6 тысяч рублей.

Также необходимо учесть дополнительные физиотерапевтические процедуры и препараты, которой вам может назначить врач после лазерной манипуляции.

Вывод: для того чтобы быстро справиться с гайморитом, можно использовать современный и самое главное безопасный без проколов носовой пазухи метод лечения-лазер.

Многочисленные отзывы могут, конечно, подтвердить эффективность данной манипуляции, но, тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы определить степень тяжести болезни и возможно назначить дополнительные методы лечения.

Лазер при лечении гайморита

Гайморит представляет собой воспаление слизистой пазух носа. Гайморит — синусита разновидность, которая широко распространена среди населения.

Популярным стало лечение гайморита лазером. Использование метода позволяет избежать применения радикального способа избавления от патологии путем прокола.

Как действует лазер?

Чтобы разобраться в сути метода лазерного лечения гайморита, требуется понять, как действует лазерный луч. Применение лазера при гайморите позволяет активировать биохимические процессы, направленные на восстановление и обновление клеточных мембран.

Для того чтобы пройти курс терапии лазерным излучением, требуется консультация врача-отоларинголога.

Практическое применение этой технологии позволяет вылечить воспаление за 7-10 сеансов.

Основой методики является воздействие на воспаленную слизистую световым излучением в инфракрасном и красном диапазонах в комплексе с применением постоянного магнитного поля.

Обработка полостей носа при помощи лазера оставляет микроожоги, позволяющие снизить отечность и интенсивность воспалительного процесса. Такое воздействие в процессе процедуры не ощущается пациентом.

Микроожоги, полученные при обработке, быстро заживают, что приводит к уплотнению слизистой носа и гайморовых пазух.

Воздействие лазером приводит к уменьшению отечности тканей, сосуды носовой полости сужаются, что способствует самостоятельному удалению гнойных и слизистых масс.

Результатом процедур является восстановление нормального носового дыхания, пациент избавляется от чувства заложенности носа.

Лор-лечение гайморита у взрослых людей лазером обеспечивает улучшение микроциркуляционных процессов и капиллярного кровообращения.

Читайте также:  Простуда при грудном вскармливании: как лечить и нужно ли переходить на смеси?

Патогенная микрофлора после процедуры светового излучения становится восприимчивой к воздействию антибактериальных препаратов.

После завершения курса лечения слизистая гайморовых пазух полностью восстанавливается.

Преимущества и недостатки

После использования методики лазерной обработки слизистой полости носа характерная симптоматика заболевания отступает.

Основные преимущества лазеротерапии при гайморите можно выделить следующие:

  • неинвазивный метод;
  • отсутствуют болевые ощущения;
  • полное уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей патологический процесс;;
  • короткие курс лечения и период реабилитации пациента;
  • стерильность и безопасность процедуры;
  • высокий результат.

Применение лазерной терапии гайморита способствует:

  • стимуляции местного кровообращения;
  • рассасыванию кровяных сгустков;
  • активации функции лейкоцитов;
  • восстановлению проходимости капилляров;
  • уменьшению отечности;
  • улучшению местных обменных процессов;
  • восстановлению функций слизистых носа;
  • запуску естественного процесса регенерации тканей;
  • стимуляции питания клеток;
  • повышению местного иммунитета.

Преимуществом лазерного лечения слизистой оболочки носовых пазух является отсутствие необходимости после сеанса делать антисептическую обработку. Это позволяет больному вести привычный образ жизни, единственным ограничением является предупреждение возникновения переохлаждений.

Лазерная терапия по сравнению с хирургическими методиками показывает положительную динамику уже после первых сеансов, что облегчает состояние пациента и улучшает его самочувствие.

Недостатками использования лазера при лечении воспаления слизистой оболочки носовых пазух являются:

  • необходимость предпроцедурной подготовки;
  • наличие некоторых противопоказаний к применению;
  • требуется несколько сеансов.

Еще одним недостатком технологии можно считать то, что лазеротерапия не может использоваться в виде самостоятельного способа лечения, ее применение должно сопровождаться обязательным назначением к приему антибактериальных препаратов.

Подготовка

Перед проведением терапевтических манипуляций необходимо осуществить подготовку — промывание носовых пазух с использованием антисептика. Для этого используется метод «Кукушка»: в одну ноздрю вводится катетер, в который вливается раствор, а удаляется жидкость через вторую ноздрю.

После промывания осуществляется механическое освобождение ходов от гнойных и слизистых накоплений. Такая подготовительная процедура способствует снижению активности патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление слизистой.

Перед лазеротерапией проводится обследование с целью выявления тяжести развития патологического процесса. Для этого применяют различные методы диагностики, например рентгеноскопию. Процедуру проводят до очищения пазух. Целью этого способа исследования является обнаружение очагов патологии, выявление их состава и размеров.

Рентгеноскопия позволяет оценить необходимость процедуры обработки слизистой при помощи лазерного излучения.

Этапы проведения

Лазеротерапия гайморита проводится с применением газовой гелий-неоновой установки, которая излучает красный свет с длиной волны 630 нм. При поглощении излучения слизистой не происходит повреждения здоровых тканей.

Помимо гелий-неоновой установки, в процессе лечения могут использоваться полупроводниковые типы лазерных устройств, которые обеспечивают генерацию инфракрасного излучения с длиной волны от 750 до 1200 нм.

Инфракрасное излучение обладает небольшим коэффициентом поглощения, несмотря на такой недостаток, оно способно проникать в ткани на глубину до 8 см.

Под влиянием светового потока происходит блокировка распространения патологического процесса, увеличивается степень устойчивости клеток слизистой к воздействию патогенов вирусной и бактериальной природы, наблюдается улучшение тканевого питания и носового дыхания.

Длительность процедуры составляет около 10 минут. При осуществлении доктором всех манипуляций человек не чувствует болезненности и дискомфорта. В месте обработки может появляться ощущение тепла. Спустя несколько часов после проведенного сеанса больного отпускают домой.

Для избавления от гайморита требуется от 7 до 10 сеансов лазерной обработки слизистой носовых пазух. Курс определяется лечащим врачом в зависимости от степени патологического процесса.

Чаще всего излечение происходит на протяжении 14-21 дня. При запущенном состоянии болезни и ее тяжелом течении потребуется для выздоровления несколько месяцев.

Использование лазерного излучения позволяет избежать осуществления прокола гайморовой пазухи, который является болезненной процедурой, и сложного восстановительного этапа, а также длительного применения медикаментозных препаратов.

Лечение воспалительного процесса оболочки гайморовых пазух при помощи лазерного излучателя может осуществляться 3 разными способами:

При использовании дистанционного метода излучатель располагается с небольшим зазором. Между очагом патологического процесса и прибором присутствует воздушная прослойка.

Контактный способ лечения предполагает плотное прижатие излучателя к кожному покрову над проекцией гайморовой пазухи.

Инвазивная методика заключается в применении полостных излучателей, которые вводятся в нос, и лечебное воздействие происходит максимально близко к пазухе или внутри полости.

В некоторых случаях лечащий врач назначает при терапии воспаления сосудистое лазерное облучение крови. Такой метод лечения является распространенным и применяется в качестве вспомогательного при гайморите.

Лазерное облучение оказывает выраженные бактерицидные и иммуностимулирующие воздействия. Это увеличивает способность иммунной системы подавлять патогенную микрофлору. Такое воздействие обладает высокой эффективностью при наличии вялотекущего хронического гайморита.

Курс вспомогательной сосудистой терапии составляет 8-15 сеансов, которые проводятся через день. Длительность 1 процедуры — 20-30 минут.

При выявлении тяжелой формы течения воспалительного процесса врач может назначить оперативное вмешательство с применением высокоэнергетического лазера.

Достоинствами этого метода являются:

  • минимальная толщина лучевого пучка, позволяющая не только резать ткань, но и при необходимости выпаривать аномальные участки;
  • бактерицидное воздействие излучения, что позволяет не применять агрессивные антисептические препараты и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде;
  • наличие способности высокоэнергетического луча останавливать кровотечение, хирургическое вмешательство является практически бескровным.

Применение инструментов и оптики позволяет вводить излучатель в полость гайморовой пазухи носа через естественное соустье, что полностью исключает повреждение анатомического строения органов носовой полости.

Оптические приборы помогают хирургу визуально контролировать процесс обработки слизистой. Высокоэнергетический лазер позволяет удалять полипозные образования и кисты, являющиеся одной из причин появления гайморита, а также оказывать лечебный эффект на слизистую.

Такое воздействие приводит к увеличению просвета дыхательных путей, что позволяет пациенту более свободно осуществлять носовое дыхание. Применение лазерной хирургии не требует длительного реабилитационного периода.

Реабилитация

Восстановительный период после лечения лазером короткий, но требует обязательного посещения лечащего врача. Консультация специалиста и осмотр пациента являются важными этапами при тяжелом течении патологии, чтобы предотвратить своевременно развитие рецидива.

После манипуляций с применением лазера запрещено выходить на улицу на протяжении 1-2 часов, это требуется для предупреждения переохлаждения организма. Обязательным условием является ношение головного убора в осенне-зимнее время года, особенно в период терапевтических мероприятий.

Во избежание рецидива заболевания в период реабилитации могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Развитие осложнений при использовании лазеротерапии для избавления от инфекционно-воспалительного процесса слизистой оболочки носа является маловероятным. Нежелательные последствия возможны только при наличии запущенного заболевания, имеющего тяжелое течение.

Противопоказания

Лазерная методика лечения воспаления слизистой носовых пазух практически не имеет противопоказаний. Исключением является наличие у больного онкологических патологий, заболеваний крови и высокая температура тела. Не рекомендовано проведение лечения у беременных женщин.

Стоимость

Стоимость процедуры лечения инфекционно-воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух носа зависит от нескольких составляющих:

  • первичного осмотра у лор-врача;
  • эндоскопическое обследование ротоглотки в случае выявления тяжелой формы гайморита;
  • промывание носовых ходов при подготовке к сеансу лазеротерапии;
  • непосредственное воздействие лазером на слизистую пазух носа;
  • дополнительные физиотерапевтические манипуляции.

Стоимость первичного осмотра у врача-отоларинголога составляет в среднем около 1000 руб.

Процедура эндоскопического обследования стоит в среднем 1500 руб., промывание носовых пазух — около 700 руб.

Курс лазеротерапии обойдется около 5-6 тыс. руб., стоимость 1 сеанса обработки лазером колеблется в диапазоне от 500 до 700 руб.

Помимо указанных сумм, могут потребоваться деньги на оплату назначенных дополнительных физиотерапевтических процедур в период реабилитации.

Полезное видео про лечение гайморита

Основные этапы воздействия излучением при помощи оборудования для лазеротерапии можно посмотреть на видео.

Физиотерапия при гайморите: описание процедур, их эффективность, возможные противопоказания

Гайморит является довольно серьезным заболеванием. Чаще всего он развивается, как осложнение неправильного лечения насморка. Для устранения этой болезни используются медикаментозные препараты и другие методы. Эффективной в лечении хронического гайморита является физиотерапия. Давайте ознакомимся с тем, какие физиотерапевтические методы чаще всего назначаются врачами в составе комплексной терапии гайморита.

Что такое физиотерапевтические процедуры и как они помогают в борьбе с гайморитом

Физиотерапия при гайморите – это совокупность разных методов воздействия на организм человека. В составе такого метода присутствуют различные направления:

  • бальнеология;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • СВЧ, УВЧ, КВЧ;
  • импульсная терапия;
  • массаж.

Основными задачами любого направления в физиотерапии являются:

  • восстановление микроциркуляции крови и процессов метаболизма в очагах воспалительного процесса;
  • ускорение регенерации тканей, слизистых оболочек;
  • восстановление оттока лимфатической жидкости из поврежденных участков;
  • антибактериальное воздействие.

Существуют определенные принципы физиотерапии при гайморите:

  1. Такой метод не может быть основным в лечении гайморита. Дополнительно обязательно нужно использовать медикаментозные средства.
  2. Любые процедуры должны назначаться только специалистом.
  3. При использовании многих методов лечения нужно учитывать противопоказания к их проведению.
  4. До проведения дренирования пазух во время лечения гнойного синусита не назначаются такие методы воздействия.

Какая бывает физиотерапия при гайморите

Рассмотрим, какие методы лечения считаются самыми эффективными.

Водолечение

Такое направление терапии предполагает не только лечебные ванны и души, но и растворы минеральных вод для промывания носовых пазух.

Промывание пазух носа

Различные промывания носовых пазух являются одними из наиболее эффективных процедур. После такой терапии можно достичь следующих результатов:

  1. Очищение слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов, от скопления слизи, гнойных выделений, аллергенов.
  2. Смягчение раздраженной слизистой.
  3. Облегчение дыхания носом.

Такие манипуляции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, используя спринцовки или шприцы. Также такой метод распространен в стационарном лечении гайморита, в данном случае применяются специализированные аппараты. Чтобы орошать носовые ходы, применяются солевые растворы, эфирные масла, экстракт прополиса, медикаментозные растворы.

Врачами нередко назначается для лечения гайморита промывание по Проетцу. Эта процедура целесообразна при наличии насморка, ринита аллергического происхождения, гайморита, фронтита.

Ингаляции носа небулайзером

Ингаляции с лечебными растворами также являются достаточно популярным и эффективным методом лечения воспаления гайморовых пазух. Чтобы провести процедуру, нужен ингалятор или небулайзер. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарственные составы в пар, который легко проникает в поверхности слизистых оболочек, начинает активное действие.

Такой метод позволяет достичь следующих результатов:

  • мощное увлажнение поверхности слизистой оболочки;
  • возможность глубоко ввести медикаментозные препараты;
  • возможность разжижить густую и вязкую мокроту, помочь ей выйти из гайморовых пазух.

Такая процедура может проводиться в домашних условиях при наличии небулайзера, а также в условиях стационара. Подобное лечение должен назначать только врач-физиотерапевт.

При лечении небулайзером целесообразно использовать такие лекарственные препараты:

  • стимулирующие естественные защитные функции – интерферон;
  • физраствор;
  • антисептические препараты – хлорофиллипт, тонзилгон;
  • муколитические средства – муколван, лазолван.

При проведении такого лечения важно соблюдать определенные правила:

  • нельзя использовать для небулайзера измельченные таблетки, отвары из лекарственных растений, растворы масляной консистенции;
  • при применении сосудосуживающих капель нужно соблюдать особую осторожность;
  • нельзя использовать эфирные масла.

Лечение грязью

Бальнеология или грязетерапия предполагает использование различных компрессов, примочек или аппликаций. Лечебную грязь нагревают до определенных температур и прикладывают к нужному участку.

Такие примочки или аппликации оказывают согревающее действие, лечебная грязь сочетает в себе различные активные компоненты, к примеру, сероводород или йод. Такие компоненты оказывают антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуется использовать бальнеологию в комбинации с магнитотерапией и электрофорезом, так эффект от процедур будет максимальным.

КВЧ-терапия

Эта процедура предполагает использование электромагнитного поля с высоконизкими частотами. Оказывает такие результаты:

  • стимуляция клеток иммунитета;
  • обезболивает;
  • стимулирует регенерацию поврежденных тканей и клеток слизистой оболочки.
Читайте также:  Причины возникновения перфорации верхнечелюстной пазухи и методы ее лечения

УВЧ-терапия

Такая процедура предполагает использование электромагнитного поля, которое генерирует ультравысокие частоты электрического тока. Под влиянием такого метода происходит восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Благодаря такому методу, повышается эффект от использования медикаментозных средств, предупреждается развитие различных осложнений.

При использовании УВЧ при гайморите можно достичь таких результатов:

  • облегчить заболевание на любой стадии развития;
  • ликвидировать очаги патогенной микрофлоры;
  • облегчить отток вязкой мокроты из гайморовых пазух;
  • устранить токсические вещества, остановить их всасывание в ткани;
  • устранить заложенность носа, снять отек слизистой;
  • купировать воспалительный процесс.

Терапия с помощью ультразвука

Ультразвук используется в терапии различных заболеваний. Длина и частота волн влияет на конечный результат. Воздействие ультразвука можно сравнить с легким массажем, поскольку совершаются колебательные движения, присутствует вибрация. Обеспечивается следующий результат:

  • улучшается микроциркуляция крови;
  • снижается выраженность отека;
  • жидкость отходит из пазух быстрее;
  • купируется воспалительный процесс;
  • уменьшается выраженность боли.

Тепловые процедуры

Основными видами тепловых процедур являются озокеритотерапия и парафинотерапия. Оба эти метода предполагают применение прогревания. При использовании парафинотерапии на нужные области проводится аппликация нагретого до определенной температуры парафина.

При проведении процедур можно достичь таких результатов:

  • улучшить кровообращение;
  • обезболить;
  • снять спазмы;
  • повысить скорость отхождения лимфатической жидкости.

Токи Бернара (импульсные токи)

Использование для лечения постоянного и переменного электрического тока целесообразно во многих случаях. Такие процедуры являются эффективными, но следует обязательно принимать во внимание противопоказания. Для проведения лечения используются специальные устройства с электродами, их располагают на необходимых участках. При лечении гайморита или синусита электроды вводятся непосредственно в полость носа. Также их могут располагать на крыльях носа.

Импульсные токи Бернара или диадиномотерапия обеспечивает такие результаты:

  • улучшается микроциркуляция в необходимом участке;
  • удаление токсических веществ и продуктов их жизнедеятельности;
  • ускорение регенерации слизистых оболочек.

Электрофорез

Есть множество показаний для проведения этой процедуры. К преимуществам электрофореза относят:

  • воздействие высокой концентрации лекарственного препарата непосредственно в пораженном участке, при этом в системный кровоток всасывается лишь малая часть препарата;
  • стойкий эффект от вводимого лекарства.

Чтобы выполнить процедуру, применяется новокаин, гидрокортизон либо антибактериальные препараты.

Лазеротерапия

Этот метод является инновационным. В носовые ходы вводятся специальные электропроводные устройства, по которым подается лазерная энергия. Эффекты от такой процедуры следующий:

  • активизация естественных резистентных функций организма;
  • антисептический эффект;
  • разрушение клеток бактерий и вирусов;
  • уменьшение выраженности отека;
  • восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Бывают ли противопоказания к физиотерапии?

Для каждого вида физиотерапевтического воздействия имеются противопоказания. Лазеротерапия не проводится в таких ситуациях:

  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы;
  • период гестации.

Лечение процедурой УВЧ противопоказано в таких случаях:

  • заболевания психического характера;
  • ношение кардиостимулятора;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • перенесенный ранее инфаркт;
  • гипертермия;
  • аневризм аорты;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • гипотензия;
  • истощение;
  • хронические заболевания.

Противопоказаниями к прохождению процедуры ультразвука являются:

  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • резкие перепады артериального давления;
  • тромбофлебиты и тромбозы;
  • туберкулез легких.

Тепловые процедуры не проводятся при:

  • гипертермии;
  • болезнях сосудистой системы и сердечного аппарата;
  • при наличии опухолей различного характера;
  • в период острых гнойных процессов;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при предрасположенности к кровотечениям.

Есть также общие противопоказания, которые нужно принимать во внимание перед тем, как назначить пациенту физиотерапевтическое лечение:

  • патологические процессы в системе кроветворения;
  • выраженное истощение;
  • запущенная форма гипертонии;
  • атеросклеротическое заболевание;
  • серьезные болезни сердца;
  • обострение заболеваний сосудистой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • фебрильная температура тела;
  • эпилептические припадки;
  • психические заболевания;
  • ношение кардиостимулятора;
  • опухоли различного генезиса.

Электрофорез не проводится в таких случаях:

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • индивидуальная непереносимость метода;
  • повышенная чувствительность;
  • аллергия на препараты;
  • гнойные процессы на коже;
  • присутствие металлических пластин, спиц и других предметов, которые невозможно снять.

Возможные осложнения

При проведении физиотерапевтического лечения человек может сталкиваться со следующими побочными эффектами:

  1. Приступы головной боли или головокружения. Такое случается, поскольку после воздействия активизируется мощный прилив крови к определенному участку. Такое состояние обычно кратковременное, процедуры прекращать не нужно.
  2. Может снижаться артериальное давление. Избавиться от неприятного состояния можно с помощью получасового отдыха.
  3. Слабость или сонливость. Такие проявления неопасны, проходят самостоятельно спустя несколько часов.
  4. Покраснение в обрабатываемых участках. Такой симптом также проходит самостоятельно.
  5. Жжение при воздействии тока. В таком случае нужно обязательно сообщить специалисту, который выполняет процедуру. Возможно, в конкретном случае понадобиться уменьшить амплитуду колебаний.

При правильном проведении физиотерапевтических процедур риск возникновения негативных реакций обычно минимальный. Появляются они в редких случаях, не нуждаются в каком-либо врачебном вмешательстве, быстро проходят. Если появляются серьезные реакции, нужно как можно раньше сообщить своему лечащему доктору.

Гайморовы пазухи — эффективное лечение воспаления

Гайморит — распространенное заболевание в отоларингологии. Лечение воспаления гайморовых пазух должно осуществляться на начальной стадии, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.

Причины воспаления гайморовых пазух

Гайморит — распространенное инфекционное заболевание, при котором воспаляются гайморовы пазухи. Инфекция попадает внутрь через дыхательные пути или кровь.

Возникнуть гайморит может вследствие различных причин, а именно:

  • Ослабление иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Не долеченный насморк.
  • Частое использование сосудосуживающих средств.
  • Нарушение функции секреторных желез.
  • Аллергия на раздражители.
  • Вероятность развития гайморита при аллергической реакции или аденоидах.

Если не лечить гайморит в острой форме, то постепенно он перейдет в хроническую. В результате наблюдается гнойное содержимое в гайморовых пазухах бактериального характера.

Признаки и симптомы гайморита

Обычно воспалительный процесс начинается с обычного насморка. Патологический процесс может прогрессировать и к насморку могут добавляться другие симптомы: дискомфорт в области верхнечелюстных пазухах, недомогание, слабость и др.

Если ринит наблюдается у больного более 20 дней, то это является одним из первых признаков развивающегося гайморита.

Признаки гайморита в острой стадии:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Постоянная боль в области гайморовых пазух.
  • Наблюдается головная боль.
  • Обильные гнойные или слизистые выделения.
  • Светобоязнь.
  • Усиливается слезоточивость.
  • Снижается обоняние.

Больной часто испытывает болезненность при кашле, чихании, наклонах головы или надавливании в области пазух.

Лекарства от гайморита

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах лечится лекарственными средствами, которые назначают с учетом симптоматики и стадии развития гайморита.

Основные виды препаратов для лечения гайморита:

  • Муколитики
  • Противоотечные
  • Анальгетики
  • Кортикостероиды
  • Бактериофаги
  • Антибиотики

Лечение гайморита осуществляется по определенной схеме, которую назначает только ЛОР-врач. Обычно препараты используются в комплексе.

Полезное видео о воспалении гайморовых пазух:

Популярные мази

В схему лечения могут включаться лекарственные мази. Из наиболее популярных мазей можно выделить следующие:

НазваниеДействие
Мазь ВишневскогоПрепарат отличается сильными антисептическими свойствами, помогает вывести гной наружу и усиливает местное кровообращение.
ЛевомекольОбладает ярко выраженными антибактериальными свойствами и борется с различными видами патогенных микроорганизмов.
Ихтиоловая мазьОказывает обезболивающее и антисептическое действие. Способствует выведению скопившегося содержимого наружу.
Мазь ФлемингаКомпоненты препараты оказывают на слизистую антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действия.
Доктор МомОбладает раздражающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

К тому же мази от гайморита помогают устранить воспаление и отечность, очистить носовую полость от слизи и восстановить дыхание. Наносится мазь на тампон тонким слоем, который помещают в носовую полость.

Антибактериальная терапия

Антибиотики целесообразно использовать в том случае, если гайморит бактериального происхождения. Прежде чем врач назначит прием антибиотиков, обязательно выполняется бакпосев из носа. Это позволит определить чувствительность и резистентность болезнетворных микроорганизмов.

Для лечения гайморита могут использовать антибиотики местного и системного действия. К первой группе антибактериальных препаратов относятся: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Выпускаются в виде капель или спрея в нос.

При затяжном гайморите с обильными гнойными выделениями из носа назначают антибиотики системного действия, которые принимаются внутрь.

Отоларинголог подбирает антибиотики исходя из результатов бактериологического посева.

При гайморите могут назначить:

ГруппаНазвание
Антибиотики пенициллинового рядаАмоксициллин, Флемоклав, Флемоксин и др.
ЦефалоспориныЦефиксим, Зиннат, Цефотаксим и др.
МакролидыДжозамицин, Макропен, Кларитромцин и др.

Курс приема антибиотиков не должен быть менее 5-7 дней. И при улучшении самочувствия запрещается останавливать прием препарата.

Промывание носа

При терапии гайморита эффективно выполнять промывание. Такой метод разжижает гной и активизирует его отток. Хорошим средством для промывания является морская или соленая вода, а также антисептические растворы.

Популярные средства для промывания носовых пазух приведены в таблице:

Название препаратаДействие
Аква МарисПрепараты на основе морской воды. Снижают отечность и воспалительный процесс, понижают негативное воздействие антибиотиков и восстанавливают дыхание.
Аквалор Софт
Фурациллин
ЙодПрепараты оказывают ярко выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Понижают активность патогенных микроорганизмов и очищают носовую полость от слизи.
Диоксидин
Хлоргексидин

Проводиться процедура может в стационаре или в домашних условиях. Если промывание выполняется дома, то для этого используют шприц, спринцовку или специальную лейку. В шприц набрать лекарство, голову наклонить набок и влить лекарство сначала в одну ноздрю, потом в другую.

Важно помнить, что процедуру следует проводить, когда нет заложенности носа. При необходимости воспользоваться сосудосуживающим средством. Применять метод промывания носовой полости самостоятельно без использования других методов малоэффективно.

Компрессы при гайморите

В домашних условиях рекомендуется выполнять компрессы на гайморовые пазухи. Одним из популярных компрессов является солевой. Ложку меда и чайную ложку морской соли смешать и положить состав на область пазух. Далее укутать и оставить на 2 часа. При этом нельзя располагаться в положении лежа.

Другие компрессы при гайморите:

  • Чесночный компресс. Несколько головок чеснока пропустить через пресс и добавить чайную ложку сливочного масла. Хорошо перемешать и положить на пазухи. Процедуру хорошо выполнять на ночь.
  • Компрессы с камфорным спиртом. Взять небольшой хлопковый платок и слегка смочить в теплой воде. Затем обрызгать камфорным спиртом и поместить на лоб. Важно хорошо укутать место компресса.
  • Картофельно-луковая смесь. Отварить несколько картофелин вместе с луком и растолочь. Смесь выложить на марлю хорошо закутать. Прикладывать к пазухам в теплом виде.

При лечении гайморита компрессами нельзя использовать такие ингредиенты, которые могут нанести ожог на кожу лица. В сутки достаточно выполнять один компресс.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

Лечение гайморита ингаляциями

Для воздействия лекарственного вещества непосредственно на область воспаления проводится ингаляционная терапия. Можно использовать для ингаляции как готовые препараты, так и добавлять в физраствор необходимые лекарства.

Основные препараты для проведения ингаляций при гайморите:

Группа препаратовНазвание препаратаДействие
Бронхорасширяющие препаратыБеротек, Сальбутамол, Беродуал, ВентолинПрепараты расширяют просвет бронхов, тем самым улучшается отхождение гноя.
АнтибиотикиГентамицин, Линкомицин, Флуимуцил и др.Обладают антибактериальным и противомикробным действием, подавляя рост и размножение болезнетворных бактерий.
АнтисептикиМирамистин, Декасан, Фурацилин и др.Антисептики обладают дезинфицирующими и противомикробными свойствами
ГлюкокортикоидыФликсотид, Пульмикорт и др.Препараты данной группы оказывают ярко выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Обычно кортикостероиды назначаются для уменьшения аллергической реакции.
Муколитики и отхаркивающие препаратыЛазолван, Амбробене и др.Оказывают отхаркивающее действие, разжижают и выводят мокроту из органов дыхания.
Читайте также:  Осложнения после ангины у взрослых и детей

Лекарственные препараты для ингаляций обычно растворяют в физрастворе. Проводить ингаляцию следует не более 15-20 минут в день. Перед процедурой рекомендуется очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Нельзя проводить ингаляцию при высокой температуре тела и плохом самочувствии. После процедуры нежелательно выходить на улицу и употреблять пищу.

Важно помнить, что многие препараты не сочетаются друг с другом и на фоне этого могут возникнуть побочные реакции, например, в виде бронхоспазма.

Лучшие народные рецепты

Улучшить состояние больного можно с помощью нетрадиционных методов лечения, однако народные рецепты никак не заменят медикаментозное лечение. При этом народная медицина является дополнением к консервативной терапии и помогает устранить симптомы за короткое время.

Лучшие народные рецепты при воспалении гайморовых пазух:

  • Мазь на основе сока алоэ. Две столовые ложки сока листьев алоэ смешать с 50 г диоксидиновой мази. Ингредиенты перемешать и наносить на область пазух.
  • Капли из сока алоэ. Закапывать соком алоэ каждый носовой проход трижды в день. Можно смешать сок растения с луковым соком или каланхоэ, тогда эффект будет выше.
  • Свекольно-морковный сок. В равных частях смешать сок свеклы и моркови. Закапывать несколько раз в день. При появлении жжения и пощипывания рекомендуется разбавить водой.
  • Настойка прополиса. В аптеке приобрести настойку и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Капать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
  • Корень хрена. Его необходимо очистить, помыть и натереть на терке. Треть стакана смешать с соком трех лимонов. Смесь перемешать и употреблять внутрь по пол чайной ложки за 20-30 минут до еды.
  • Облепиховое масло. 5-6 столовых ложек масла смешивают с 3 каплями пихтового масла. Далее пропитать ватные тампоны и вставлять поочередно в ноздри. Оставлять в полости носа на 10-15 минут.
  • Эффективно при гайморите проводить полоскания носовой полости. Для этого можно использовать такие травы, как ромашка, календула, гвоздика и др. Чайную ложку травяной смеси или отдельных трав заварить и оставить настаиваться на час. Процедить и в теплом виде использовать для промывания или закапывания.

Следует отметить, что применение народных рецептов при гайморите должно длиться не менее 2-3 месяцев. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Видео о том, когда и как делают прокол при гайморите:

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Ссылка на основную публикацию