Осложнения после ангины у взрослых и детей

Какие осложнения бывают после ангины, их симптомы и лечение

Тонзиллит страшен не сам по себе, а последствиями. Казалось бы, симптомы имеют много общего с обычным ОРВИ: возникновение лихорадки, слабость, больное горло, однако много времени спустя после недуга способны развиться осложнения после ангины.

Они разделяются на местные и общие, но каждое является очень опасным и угрожает здоровью, а иногда жизни человека.

Причины появления осложнений после ангины

Последствия ангины появляются по таким причинам:

  • Это стрептококковая инфекция. Коварность данного микроорганизма в том, что он имеет антигены, похожие на клетки человеческого организма. Когда иммунная система преследует эти бактерии, то нередко она повреждает и собственные клетки.
  • Сам по себе возбудитель без своевременного уничтожения провоцирует воспалительные процессы в тканях. Возникают локальные признаки болезни.
  • Разнообразие форм тонзиллита нередко затрудняет диагностирование болезни и допускает возможность ошибок.
  • Иногда врачи, не проводя адекватной диагностики, делают назначение препаратов по собственным соображениям. Такое их действие часто приводит к ухудшению состояния больного: у него возникает бессилие, слабость и другие признаки нездоровья.

  • Не соблюдается норма употребления жидкости. В сутки пациенты должны пить от 3 литров воды. Кроме жидкости, ослабленный болезнью организм также нуждается в витаминах.
  • Когда в роли возбудителя выступает разновидность герпеса, то полностью вылечиться будет проблематично. Присутствие данного микроорганизма требует от больного лечения в случае обострений хронической болезни.
  • Употребление в период недуга алкогольных напитков и курение ослабляет защитную систему человека, так же, как и наличие болезней соматического происхождения.
  • Если при ангине не придерживаться постельного режима, игнорировать диагностику и своевременно не лечиться, забывать делать процедуры санации ротовой полости.

Осведомленные люди, которые после начала недуга все делают правильно, имеют хорошие шансы переболеть тонзиллитом без осложнений.

Какие бывают осложнения ангины

Когда тонзиллит только начинается, нужно без промедления остановить распространение инфекции в начале болезни, потому что патогенные бактерии будут размножаться и разноситься кровотоком по всему организму. В итоге возникнут болезни разные по степени тяжести (это зависит, когда начнется правильное лечение).

Последствия ангины могут быть:

  1. Общими. Отдаленные признаки нездоровья располагаются в органах, непосредственно не связанных с горлом. Они возникают из-за распространения патологической микрофлоры по всему организму и нарушают функционирование многих органов. Осложнения могут закончиться одной из таких болезней: ревматизмом, артритом, заражением крови, полиартритом, миокардитом, гломерулонефритом.
  2. Местными. К локальным болезням относят те, которые касаются близлежащих органов, такие как миндалины или гортань. Они, по сравнению с общими осложнениями, менее опасны, но все же требуют тщательного лечения. Это парафарингеальные или ретрофарингеальные абсцессы, отиты, паратонзиллиты, отечность горла, кровоточивость на миндалинах.

Каждый случай осложнения при ангине, как и сам недуг, требуют правильного лечения.

Осложнения на сердце

После излечения от ангины нужно быть особо внимательным к себе и наблюдать, восстанавливается ли здоровье. Известно, что в присутствии стрептококков организм человека производит антитела, защищающие его, но они, кроме возбудителя, подавляют и белки собственного организма. От этого чаще всего возникает сердечный ревматизм. Он проявляется у взрослого и пожилого населения, страдающего ангиной. Нередко из-за него развивается миокардит. Симптоматика проявления данной патологии такая:

  • возникновение одышки в период движения;
  • высокая температура и красное горло после ангины;
  • дискомфорт возле сердца;
  • чувство слабости в теле;
  • быстрое наступление утомляемости в период физических нагрузок;
  • нарушение лицевой мимики, присутствует нервное напряжение.

Ревматизм это такой недуг, который приводит к тяжелым последствиям и даже к инвалидности. Такое состояние чаще бывает у детей от 4-летнего возраста и подростков.

Из-за осложнений ангины в сосудах, расположенных в сердце, иногда образуются тромбы.

Иногда у детей имеет место развитие эндокардита при поражении сердца. Тогда ребенок страдает от наличия отеков, у него наблюдается утолщение пальцев на руках, жар, нарушение функций сердца.

Осложнения на почки

Если ангина дала осложнение на почки, то это может закончиться:

  1. Развитием пиелонефрита. При данной болезни есть присутствие острого воспалительного процесса, способного быстро превращаться в хронический.
  2. Гломерулонефритом, патологией, которая имеет иммуновоспалительную природу. При ее течении поражаются почечные клубочки. Гломерулонефрит может протекать и как самостоятельный недуг, или быть следствием наличия системных заболеваний.

Если после ангины болят почки, что делать? Выявить эти заболевания можно при помощи общих анализов крови (изменяется число эритроцитов) и мочи (повышается уровень белка).

При обоих недугах острая ангина проходит при повышенной температуре, отечности в ногах и лице, дискомфорте в пояснице, интоксикации. Гломерулонефрит в качестве осложнения встречается часто после ангины и проходит самостоятельно без вмешательства извне, но в организме повышен уровень белка, ползут вверх показатели давления, ощущается ослабленность и болевые ощущения в голове.

Пиелонефрит поражает почечные лоханки. Наиболее часто поражается одна почка, но бывает, что воспаление затрагивает и обе. Признаки этого недуга проявляются в усилении жара, а также возникают частые позывы к мочеиспусканию, человек ощущает дискомфорт в почках, его знобит. Как первое, так и второе заболевание требуют нахождения в стационаре и адекватной терапии. Нужно опасаться перехода недуга в гнойную форму и возникновения нарушений работы почек.

Осложнения на суставы

Есть неоднократные случаи, когда после ангины возникает осложнение на суставы, потому что там может начаться ревматический процесс, ведь ревматизм это системная болезнь, и он не останавливается на повреждении сердца. Это состояние выражается в припухлости суставов, покраснении, дискомфорте при движениях в ступнях ног. Характер боли непостоянен, он блуждающий.

Это состояние называют артритом — в коленях и локтях образуются отечности, а пациенты страдают от острой боли, связанной со сгибанием и разгибанием рук или ног. Воспаленные участки имеют повышенную температуру.

Для того чтобы облегчить проявления артрита, пользуются наружными средствами в виде противовоспалительных мазей и гелей, а также инъекциями. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, при котором очищают внутренние полости.

Признаки болезни длятся пару недель и исчезают, но остается повышенная чувствительность суставов при изменении погодных условий. В итоге лечить при тонзиллите сочленения нужно медикаментозно с применением физиопроцедур.

Местные осложнения ангины у взрослых и детей

Нужно всем знать, какие могут быть местные осложнения после ангины у людей различных возрастов. Это отит, который нередко провоцируется катаральным тонзиллитом. Воспаление локализуется в среднем ухе и затрагивает барабанную перепонку. Признаки у него такие: присутствует жар, слабость, боль в ушах. Заболевание способствует снижению остроты слуха или развитию глухоты.

Кроме проблем с ушами, существуют абсцессы и отечность горла.

Флегмона и абсцесс клетчатки

Флегмона или абсцесс клетчатки способны появиться в результате гнойного или фолликулярного воспаления. Это похожие между собой состояния, и разница между ними только в том, что первый недуг не имеет выраженных контуров, а у второго они есть.

Начинаются оба недуга с развития воспалительного процесса после ангины гнойной или фолликулярной формы. Возле миндалин полость заполняется гнойными массами. Характерные признаки осложнения после ангины у взрослых, симптомы:

  • проглатывание еды становится проблематичным из-за интенсивной боли;
  • поднимается температура;
  • набухают лимфоузлы;
  • проявляется общее изнеможение, в итоге становится тяжелым дыхание.

Лечением является хирургическое полостное дренирование.

Отечность гортани

Отечность гортани — это хоть и редкое осложнение ангины у взрослых, но требующее вмешательства врачей. Отеку гортани предшествует изменение тембра голоса, откашливание не приносит результатов. Затем дышать становится все тяжелее из-за увеличения отечности, и от этого цвет кожи приобретает синий оттенок. Затруднение дыхания может развиваться очень стремительно, поэтому данное опасное состояние способно послужить причиной летального исхода.

Осложнения после гнойной ангины

Гнойное воспаление горла уже само по себе неприятное, но если учесть, что массы гноя способны проникать в глубокие тканевые слои и вызывать осложнения, то это делает эту болезнь очень опасной. Развитие последствий происходит иногда постепенно, а в других случаях с удивительной быстротой. Такое состояние называется паратонзиллитом или осложненной формой ангины. Поэтому нужно сразу выявить причину недомогания, нельзя оттягивать лечение.

Одной из опасных болезней, возникающих после гнойной ангины, бывает острая лихорадка ревматического происхождения (ревматизм) — она поражает суставы человека, его кожные покровы, сердце и головной мозг. Выше были описаны особенности и признаки этой патологии.

Следующий недуг, который может вызвать гнойное воспаление в горле, это стрептококковый токсический шок — полисистемное заболевание с тяжелым течением. Данная патология несет смертельную опасность, потому что поражаются многие внутренние органы после попадания в них инфекции.

Симптомы его такие:

  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах;
  • спазмы в желудке;
  • резкое понижение давления;
  • наличие тахикардии;
  • головокружения и обмороки;
  • покраснение кожи.

В случае возникновения стрептококкового токсического шока нужно быстрее вызывать скорую помощь, потому что развиваются патологические изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной системах.

Особенности осложнений у детей

Характер осложнений ангины у детей иной, чем у взрослых, отличается как по степени тяжести, так и проявлением болезней:

  • отит, который способен перейти в лабиринтит;
  • гайморит и синусит;
  • гнойный лимфаденит;
  • скарлатина;
  • при кашлевом рефлексе возможна кровоточивость сосудистых стенок из-за ангины некротического происхождения;
  • ревматизм, нередко переходящий в эндокардит или ревмокардит;
  • отечность гортани с возможным развитием стеноза, способного перекрыть поступление воздуха;
  • плеврит, ревмохорея как последствие ревматизма;
  • кожная форма ревматических проявлений в виде узлов под кожей;
  • ретрофарингеальный абсцесс.

Возраст, в котором возрастает риск тяжелых осложнений после ангины, это временной промежуток от 4 до 8 лет. Причина этого лежит в отсутствии полностью развитой иммунной системы. Формирование систем и органов также пребывает в стадии развития. При появлении первых симптомов заболевания ребенок должен быть обследован педиатром.

Особенности протекания отечности гортани в сверхбыстром развитии отечности, возникает высокая вероятность стеноза.

Признаки эндокардита имеют сходство с симптомами нарушения функций сердца. Разница между ними лишь та, что чувство боли в сердце при эндокардите появляется позже.

У детей ангина чаще приводит к появлению кровотечений на миндалинах, нежели у взрослого населения, из-за малой толщины сосудистых стенок.

Как не допустить осложнений

Предупреждают осложнения при ангине острого и хронического характера своевременным проведением диагностики и сразу начинают курс терапии, лечение назначается отоларингологом или педиатром (терапевтом).

Существуют такие методы предупреждения ангины:

  1. Кроме назначенных антибактериальных средств, нужно также обязательно орошать воспаленное горло «Фурацилином».
  2. Нужно обязательно придерживаться постельного режима до полного выздоровления.
  3. Не переохлаждаться, иметь только облегченные физические нагрузки, сохранять психологическое равновесие. Необходимо старательно себя беречь не менее месяца после излечения ангины.
  4. Во время острого периода пить жидкость следует в увеличенных количествах.
  5. Здоровым людям проводят закаливающие процедуры, обогащают организм витаминами.
  6. Нужно избегать контактов с людьми, больными тонзиллитом и ОРЗ.

Как правильно лечить ангину

Тонзиллит — заболевание коварное, и лечение его должно проходить комплексно. Антибиотики при ангине назначаются врачом обязательно. Кроме того, нужны средства для снятия симптомов: жаропонижающий препарат, антисептики для полоскания и смазывания воспаленного горла. Если появляется одышка, то человеку дают противоаллергическое лекарство.

Если выполнять все предписания врача, соблюдать постельный и питьевой режим, у пациента есть хорошие шансы излечить свою ангину и впоследствии избежать осложнений.

Какие могут быть осложнения после ангины у взрослых и детей

Ангина, на первый взгляд, может казаться довольно безобидным заболеванием. Общая слабость, высокая температура несколько дней, больное горло – вроде бы, ничего страшного.

Но если рассматривать то большое количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни, то можно сильно пересмотреть свои взгляды. Чаще всего причиной появления этого недуга является стрептококк, который имеет ряд коварных особенностей.

Причины появления осложнений после ангины

Иммунитет человека устроена так, что во время попадания в организм патогенных агентов происходит выработка антител, которые являются белками, их основное назначение – это «уничтожать» антигены микроорганизма.

В своем составе же стрептококк имеет комплекс антигенов, схожих с антигенами суставов, почечной ткани, сердечной мышцы и некоторых иных тканей и органов. Говоря иначе, иммунитет человека не распознает тонких отличий между антигенами и иногда «атакует» свои же ткани, приводя к различным осложнениям.

Какие бывают осложнения ангины?

После ангины все осложнения делятся на две группы: местные и общие. Во время общих осложнений ангины проходит каскад иммунных реакций с антигеном и участием антител, что в результате приводит к поражению почек, суставов, сердца. Местные осложнения обусловлены локальными изменениями. Чаще всего они не представляют большой опасности для человека, но все-таки нуждаются в определенном лечении.

Осложнения на сердце

Самым частым осложнением считается ревматическое поражение мышцы сердца. Во время ревматизма повреждаются соединительные ткани во всем организме, которые чаще всего локализуются именно в сердечной мышце.

Поражение сердца – это очень грозное осложнение, поскольку оно приводит к появлению пороков и инвалидности пациентов. Как правило, ревматическое поражение сердечной мышцы встречается у детей возрастом 7-16 лет. Во время ревматического поражения сердца развивается воспаление – миокардит. Причем появляются общая слабость, болевые ощущения в области сердца, вероятна одышка. Температура обычно остается в норме, что не позволяет вовремя заподозрить появление осложнения. Но во время прогрессирования процесса вероятно увеличение температуры, возникновение аритмий, появление в сердце шумов. Это состояние опасно образованием в сосудах тромбов и дальнейшим появлением тромбоэмболий.

Когда случается поражение внутреннего листка сердечной мышцы, то развивается эндокардит, который тоже чаще всего встречается у детей. У ребенка появляется отечность, склонность к кровотечениям, утолщение фаланг на пальцах рук, отмечается повышенная температура тела, добавляются признаки сердечной недостаточности. Несколько позже присоединяются боли в сердце, что зачастую не позволяет определить кардиологическую причину этого состояния. Во время прогрессирования процесса появляются и иные осложнения после ангины у детей.

Читайте также:  Отек слизистой носа: причины и лечение народными средствами

Отдельно нужно выделить, что ревматическое поражение сердечной мышцы опасно быстрым развитием клапанных пороков. Это поражение иногда затрагивает и околосердечную сумку. В этих случаях рассматривают перикардит, который может быть экссудативным и сухим.

  • Во время сухого перикардита человека беспокоят боли в сердце, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха, движения. Также беспокоят озноб, температура, появление болей в левом боку.
  • Экссудативный перикардит характеризуется чрезмерным количеством жидкости в сердечной сумке, что приводит к сжиманию пищевода, сердца и иных органов. Появляются нарушения глотания, боли, вероятна одышка.

Осложнения на почки

Почки это второй орган по частоте, подверженный появлению осложнений после ангины у взрослых и детей. Осложнения почек, как правило, выражаются гломерулонефритами и пиелонефритами, появляющимися через пару недель после болезни.

  • Во время пиелонефрита поражаются лоханки почки. Чаще всего затрагивается только одна почка, однако и двусторонний процесс не исключается. Внезапно увеличивается температура тела до высоких показателей, появляются частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в пояснице, озноб.
  • Для гломерулонефрита характерно наличие крови в моче, увеличение артериального давления, появление отеков.

Оба состояния нуждаются в госпитализации с проведением комплексного лечения.

Осложнения на суставы

После ангины среди наиболее частых осложнений нужно отметить поражение суставов – артрит, который также имеет ревматический характер. Происходит увеличение в размерах нескольких суставов, их припухлость, болезненность в состоянии покоя и при движениях. Над пораженными суставами кожа отечна и гиперемирована. Зачастую поражаются суставы нижних конечностей (голеностопных, коленных). Также при ревматической атаке могут пострадать и мелкие суставы на кистях, лучезапястные и локтевые группы суставов. Среди остальных осложнений вероятно (хоть и редко) появление аппендицита, сепсиса – довольно опасной и грозной патологии.

Местные осложнения ангины у взрослых и детей

После ангины нередко развивается отит. Чаще всего это состояние происходит после катаральной ангины, но не исключается появление отита и после иных видов этого заболевания.

Отит выражается воспалительным процессом среднего уха с вовлечением барабанной перепонки. Симптомы отита типичны: общее недомогание, появляются боли в ухе, увеличивается температура тела. В тяжелых ситуациях это приводит к полному или частичному снижению слуха. Иногда после ангины развивается мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Клиническая симптоматика напоминает признаки отита, но болевые ощущения появляются за ушной раковиной.

Флегмона и абсцесс клетчатки

После гнойной или фолликулярной ангины может развиться флегмона или абсцесс околоминдальной клетчатки. Главное отличие состоит в том, что абсцесс собой представляет полость с четкими контурами, заполненной гноем. Флегмона – это гнойное разлитое воспаление. Клиническая симптоматика этих состояний похожа: увеличиваются близлежащие лимфоузлы, возникают боли в горле, увеличивается температура. Часто боль настолько интенсивна, что осложняет глотание, вынуждает пациента сжимать челюсти. Лечение флегмоны и абсцесса заключается в обеспечении с помощью хирургического вмешательства вывода гноя.

Отечность гортани

Большого внимания среди местных осложнений заслуживает отечность гортани. На первой стадии изменяется голос, больные пытаются откашляться, но это не дает значительных результатов. В дальнейшем отек увеличивается, приводя к осложнению дыхания: вначале становится сложно сделать вдох, а после и выдох. Покровы кожи из-за недостаточного дыхания получают синюшный оттенок. Отечность гортани является очень опасным осложнением, которое может привести к смертельному исходу.

Часто флегмонозная ангина приводит к появлению из миндалин кровотечений. Появляются они во время повреждений артерий, которые питают небные миндалины. Это состояние требует оказания срочной помощи.

Осложнения после гнойной ангины

Во время подавления инфекции гнойной ангины на первых этапах развития, продолжение распространения заболевания останавливается. Иначе патогенные микроорганизмы распространяются в другие органы и ткани. Что вызывает заболевания разной степени тяжести, зависящие от времени начала лечения.

Последствия развиваются постепенно и получают хронический характер, однако могут появляться так быстро, что даже в условиях реанимации будет невозможно предпринять меры по спасению пациента. Именно поэтому не нужно откладывать лечение. Наиболее опасными являются такие негативные последствия:

  • Ревматическая острая лихорадка – это заболевание в медицине называется ревматизм. Оно может поражать кожу, суставы и сердце.
  • Стрептококковый шок – иногда имеет настольно стремительное распространение, что спасение больного реаниматологами становится просто невозможным.

В результате этого воздействия происходит развитие:

  • Полиартрита — воспалительный процесс суставных частей тела;
  • Хореи — нервного расстройства, которое связано с попаданием инфекции в мозг головы;
  • Ревмокардита – сопровождается чувством болей в районе сердца, которые со временем усиливаются и учащаются. Результатом является развитие порока сердца.

Особенности осложнений у детей

Последствия болезни у детей зачастую имеют иную клиническую картину, в отличие от взрослых, поскольку их организм по-другому реагирует. К этим осложнениям относят отит. Стрептококковый тонзиллит в некоторых случаях приводит к развитию скарлатины. Самым уязвимым возрастом является период 4-8 лет, поскольку в организме ребенка нет антител от возбудителя заболевания. Когда миндалины воспаляются, то слабые сосуды у детей могут кровоточить, тем более во время покашливания. Когда присутствуют такие симптомы, то ребенка срочно обязан обследовать врач.

Ревматический процесс, который развивается после болезни, провоцирует эндокардит. Возникает отечность. Внешние симптомы эндокардита могут быть похожи на признаки, свойственным сердечной недостаточности. Но боли в сердце часто проявляются позже чем другие признаки. Помимо этого, в возрасте 5 лет у ребенка могут быть нагноения лимфатических узлов, после они исчезают. Из-за этого гортань начинает сужаться, появляется высокий риск удушья. Эффективным способом избавления от этих гнойников является хирургическое вмешательство.

Как не допустить осложнений?

Чтобы избежать появления таких тяжелых и опасных осложнений, надо соблюдать следующие правила:

  • Необходимо адекватное и раннее лечение ангины. Местная терапия в себя должна включать регулярные орошения и полоскания глотки антисептиками, смазывание зараженных миндалин. С учетом причинного фактора разрабатывается соответствующее медицинское лечение (противовирусные средства, антибиотики).
  • Ангина в любой форме нуждается в соблюдении постельного режима, даже при нормализации температуры, но при сохранении каких-то изменений ротоглотки. Необходимая продолжительность постельного режима – до 7-10 дней. При нарушении этого правила обычно формируются ревматические поражения почек, суставов, сердца.
  • После ангины необходимо соблюдать ограничительный режим: не переохлаждаться, избегать значительных нагрузок. Эти рекомендации нужно соблюдать не меньше месяца.
  • Требуется потребление большого количества жидкости, это обеспечивает вывод токсинов почками.
  • Необходимо повышение активности иммунитета. Помочь в этом могут такие мягкие натуральные иммуностимуляторы, как отвары шиповника, фейхоа с медом.
  • И, наконец, немаловажное значение имеет динамическое наблюдение у врача с регулярным контролем лабораторных обследований и функциональной активности систем и органов, которые подвержены риску появления осложнений.

Как правильно лечить ангину?

Вот пять основных составляющих, которые необходимо соблюдать, чтобы победить заболевание:

  • Использование антибиотиков, которые обязан назначать лишь врач.
  • Использование вспомогательных препаратов. Жаропонижающие, леденцы, антисептики и т.д. Они помогут облегчить или снять симптомы.
  • Применение народных средств. Сок свеклы, компрессы, напитки из травяных сборов, к примеру, монастырский сбор.
  • Покой. Это немаловажно! Если вы заболели, необходимо строго соблюдать постельныйрежим.
  • Поднятиеиммунитета. Для чего необходимо закаляться, употреблять овощи и фрукты, принимать специальные витамины для поднятия иммунитета.

Опасна ангина не столько своим тонзиллитом, сколько осложнениями, возникающими после нее. Чтобы избежать осложнений, заболевание нужно распознать как можно раньше и своевременно провести адекватное лечение. Чаще всего именно недолеченная ангина является причиной дальнейших осложнений. Потому при лечении ангины нужно не самолечение народными способами, а наблюдение у врача, которые назначит действенные препараты и проконтролирует весь процесс выздоровления.

Последствия ангины у детей

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением. В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами. При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии – даже инвалидности.

Содержание статьи

Ранние осложнения

Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойный лимфаденит;
  • флегмона;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин;
  • отит;
  • ларингит.

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса. Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита. Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Гнойные осложнения

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера. При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины. Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем. Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.

Повышение температуры достигает 40 градусов. Может отмечаться озноб, а также другие признаки интоксикации, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Фарингоскопия, проведенная в этой ситуации, позволяет обнаружить отсутствие налетов и гнойников, которые являются типичным симптомом при фолликулярной или гнойной ангине. В то же время, отмечается резкое увеличение миндалины с какой-то стороны. Она ярко гиперемирована. Также характерна отечность языка. При этом увеличенное гнойное образование несколько смещает его в сторону. Наиболее типично одностороннее развитие процесса.

Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации.

Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины. При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь. В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.

Тяжелым гнойным осложнением ангины является развитие флегмоны, воспаления мягких тканей шеи. При объективном осмотре отмечается отечность шеи и покраснение кожи над ней, местное повышение температуры. Ярко выражены явления интоксикации.

Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Отек гортани

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах. В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья. Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Другие местные осложнения

Кровотечение из миндалин наиболее характерно для некротической формы ангины, когда после отторжения некротической пленки остается эрозивная кровоточащая поверхность. При глубоком и обширном поражении возможно травмирование крупного сосуда, что и проявляется кровотечением. Если консервативные методы остановки кровотечения безрезультатны, показано проведение электрокоагуляции сосуда в условиях хирургического отделения. Распространение инфекционного процесса на близлежащие органы приводит к развитию таких осложнений как отит или ларингит. При этом лечебная тактика не имеет каких-то особенностей, осуществляется в соответствии с выявленной патологией.

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченная опасность

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.

Такое же ревматическое поражение отмечается и в суставном аппарате. Особенно характерна припухлость и покраснение крупных суставов. Движения в них ограничены из-за болезненности. Для такого поражения характерна их «летучесть», то есть переход патологического процесса с одного сустава на другой.

Читайте также:  Основные причины болей внутри ушной раковины и способы их устранения

Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

  • кожные проявления в виде характерной сыпи;
  • развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
  • почечный синдром; суставной синдром.

Меры профилактики

Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром. Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами, вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

Осложнения после ангины

В статье дается описание основных видов осложнений ангины, приводится их симптоматика и способы лечения.

Гнойная ангина, или острый тонзиллит – распространенное и опасное инфекционное заболевание. Оно чревато серьезными осложнениями для больного независимо от его возраста. Причины возникновения болезни и формы ее протекания разнообразны. Установить их можно лабораторным путем. От точности диагноза зависит подбор методов лечения и назначение конкретных препаратов.

Симптомы, характеризующие тонзиллит: высокая температура тела, боль при глотании, гнойные проявления на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, озноб, слабость организма, кашель. Ангина сама по себе не столь опасна. При этом, если не лечить её, может причинить серьезный вред. Необходимо строгое соблюдение лечебных процедур и постельного режима. Серьезный вред здоровью наносят осложнения после ангины у взрослых, которые могут проявляться по истечении значительного времени (от нескольких дней до месяца) после завершения лечения. Осложнения могут быть как местные, так и общие.

Осложнения от ангины местного характера

При них происходят воздействия болезнетворных микроорганизмов на отдельные участки тела, поврежденные в результате перенесенной ангины. Как правило, они не представляют серьезной угрозы для пациента, но, тем не менее требуют особого лечебного подхода. Какие бывают осложнения после ангины:

  • Абсцессы – обширные и болезненные гнойные нарывы тканей. Сопровождаются высокой температурой (до 40 °С) и спазмом жевательных мышц. Больному трудно глотать пищу, поворачивать голову. Опасны возможностью разрушения кровеносных сосудов и попаданием в них бактерий, вызывающих сепсис. Не исключены кровотечения, флебит и тромбофлебит. Абсцессы могут прорываться сами либо их вскрывают оперативным путем. В отдельных случаях требуется удаление миндалин. Наиболее сложный вариант – заглоточный абсцесс. Возникает только у детей ввиду наличия у них лимфатических узлов. Создает проблемы с дыханием и вызывает удушье. Лечится только путем операции.
  • Флегмона. Во многом схожа с абсцессом. Однако гнойные процессы распространяются не только на гланды, но и на сухожилия, подкожную клетчатку, мышцы. Симптомы: резкие боли в горле, невнятная речь, изменение голоса, запах ацетона изо рта, обильное слюноотделение, неестественное положение головы, повышение температуры тела. Лечится антибиотиками, но может использоваться и оперативное вмешательство.
  • Отит. Бывает односторонним и двусторонним. Лечение осуществляется в комплексе с терапией горла. Применяются сильные антибиотики. Самолечение недопустимо, так как противомикробные средства при ошибочном применении создадут опасность для человека. Обязателен постельный режим. При кровотечении лечение осуществляется в стационаре.
  • Кровотечение из миндалин. Останавливают путем перевязки сосудов или обработкой холодом (криовоздействие). Операцию часто проводят под эндотрахеальным наркозом (погружение в глубокий сон с расслаблением мышц). В домашних условиях лечение запрещено.
  • Отек гортани. Наиболее опасное последствие ангины. Симптомы: затрудненное дыхание с признаками удушья, синюшный оттенок кожи, ощущение постороннего предмета в горле, боль при глотании, высокая температура. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Лечение медикаментозное.

При своевременном и правильном лечении местные осложнения после ангины большой опасности не представляют. Болезнь быстро купируется. Пациенты выздоравливают в течение нескольких дней. Следует избегать самолечения, особенно попыток удалить гной посторонними предметами.

Общие или системные осложнения

Чем опасна ангина:

  • Осложнения на сердце. Причина – ревматизм. Очень опасно для человека. Наиболее часто встречается при самолечении. При неправильном соблюдении лечебных процедур и ошибочном подборе препаратов организм вырабатывает антитела, которые подавляют белки соединительных тканей. В результате образуются ревматические узлы. Мышцы перестают нормально сокращаться. Формируется порок сердца. Все это может спровоцировать инфаркт миокарда, образование тромбов. Симптомы: аритмия, стенокардия, боли в области сердца, частое и прерывистое дыхание, учащенное сердцебиение, отеки ног, отдышка. Лечение кардиологическое. Предотвращение – полное и квалифицированное лечение ангины.
  • Осложнения на суставы. Также являются следствием не до конца вылеченной гнойной ангины. Бактерии стрептококки нарушают правильную работу организма. Возникает ревматизм суставов. Главные симптомы – острая боль, отечность, опухание, повышение температуры, сухой кашель. Чаще всего болезнью поражаются суставы нижних конечностей (колени, голеностопы), а также суставы локтей, кистей и другие.

Для преодоления негативных последствий необходимо вылечить ангину, после этого в течение нескольких дней соблюдать постельный режим, не допускать переохлаждения организма. В последующем использовать специальные препараты. Хороший эффект приносит физиотерапия.

  • Осложнение на почки после ангины. Бывают двух видов: пиелонефрит и гломерулонефрит. Возникают от нескольких дней до месяца после болезни. Главная опасность переход заболеваний в хроническую стадию, в том числе в период почечной недостаточности (при гломерулонефрите). Симптомы при пиелонефрите – поясничная боль, ознобы, высокая температура, частое мочеиспускание. Гломерулонефрит сопровождается отеками, кровью в моче, повышенным давлением. Оба заболевания требуют немедленной госпитализации и проведения всего арсенала терапевтических мероприятий.
  • Осложнения с аппендиксом. Возникают в результате инфекции. Лечение – проведение операции.
  • Сепсис — заражение крови. Очень опасное общее осложнение при ангине. Может возникнуть на любой этапе болезни. Возбудители – бактерии стрептококки, сопровождающие гнойную ангину. Болезнь протекает очень быстро. Состояние больного может утяжелиться в считаные часы. На теле появляются гнойнички. Могут образовываться пролежни, Организм обезвоживается. Сепсис может воздействовать на центральную нервную, сердечно-сосудистую и почечную системы. Происходит интоксикация организма. Сепсис лечится только в стационарных условиях, нередко в реанимационном отделении.
  • Стрептококковый токсический шок. Является следствием отравления организма токсинами стрептококки. При гнойной ангине встречается нечасто. Но последствия очень серьезные. В 3 случаях из 10-и болезнь заканчивается летальным исходом. Причины смерти — шок и дыхательная недостаточность. Болезнь протекает стремительно. Поэтому важна ранняя диагностика. Но как правило, больные обращаются в лечебные заведения с опозданием, когда симптомы болезни практически не оставляют им другого выбора. Это лихорадка, боли в почках, нарушение дыхания, высыпания на коже. Лечение проводится в реанимации. Часто требуется искусственная вентиляция легких. Сложность лечения заключается в том, что учеными-медиками еще до конца не выявлены механизмы распространения бактерий. Накопление бактериальных токсинов у каждого человека индивидуально.
  • Хронический тонзиллит. Является прямым следствием не до конца вылеченной ангины. Причина – инфекционные бактерии, находящиеся в тканях миндалин. В здоровом организме они локализуются иммунной системой. Поэтому не оказывают негативного влияния на человека. При заболевании гнойной ангиной, особенно в случае некорректного ее лечения, иммунитет пациента ослабляется. Бактерии быстро развиваются и обостряют болезнь. Диагностика затруднена в связи со схожестью на начальном этапе ее симптомов с простой ангиной. В осложненной форме признаки хронического тонзиллита принимают отчетливую форму. Болезнь сопровождается постоянно воспаленными миндалинами, неприятным запахом изо рта. Обострение заболевания носит стабильный и часто повторяющийся характер. Лечение на начальном этапе может носить консервативный характер. Периодически очищаются лакуны, проводятся физиопроцедуры, принимаются необходимые препараты. При отсутствии должного эффекта миндалины удаляются.

Предупреждение осложнений при ангине

Как избежать осложнений после ангины, знает любой врач. Главный способ борьбы с осложнениями при гнойной ангине – применение антибиотиков. Они уничтожают бактерии, а, следовательно, предотвращают поражение тканей организма. При своевременном их использовании (не позже недели после начала заболевания ангиной) эффект будет высоким. Практически можно избежать любых осложнений. Здесь важно правильное определение лечебного препарата.

Без участия квалифицированного специалиста обойтись невозможно. Принцип не лечить самостоятельно заболевание должен быть преобладающим. То же самое касается диагностики. Видов ангин много. Ее можно спутать с фарингитом. Обязательным условием при любой ангине является постельный режим. Следует избегать переноса болезни на ногах. При малейших симптомах осложнения заболевания – немедленно обращаться в лечебное учреждение. Любое промедление может вызвать необратимые негативные процессы. Лечение должно быть комплексным.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Осложнения после ангины у взрослых и детей: признаки, лечение

Осложнения после ангины у взрослых и детей возникают очень часто, особенно это относится к случаям, когда курс приема антибиотиков был прерван. Главным возбудителем гнойной ангины (острого тонзиллита) является бета-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк). Это грамположительные бактерии, которые очень опасны для организма, поскольку могут разрушать красные кровяные тельца. В процессе своей жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют целый ряд ядов и токсинов, которые становятся причиной развития неприятных симптомов.

Миндалины – это лимфоидные органы с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому при наличии в них воспалительного процесса патогенные микробы с током крови и лимфы очень быстро разносятся по всему организму и становятся причиной развития осложнений как у взрослых, так и у детей.

Лечение бактериальной ангины должно включать применение антибиотиков. Но если вовремя не начать их прием или прекратить терапию раньше срока, то заболевание переходит в хроническую форму. Вместе с током крови стрептококк перемещается, вызывая воспалительные процессы в других органах и тканях.

Последствия ангины

Выделяют следующие последствия ангины:

  • ранние (гнойные): развиваются обычно во время болезни, на 4–6-й день после ее начала, они вызваны распространением воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани;
  • поздние (негнойные): проявляются через 10–30 дней после купирования заболевания; представляют серьезную опасность и могут привести к инвалидизации больного.

Возможные осложнения ангины

Паратонзиллярный абсцесс

Относится к ранним осложнениям острого тонзиллита. При паратонзиллярном абсцессе воспалительный процесс затрагивает подкожно-жировую клетчатку глотки.

Это достаточно серьезное заболевание, при котором у пациента возникают такие симптомы, как:

  • резко выраженная боль в горле, при которой невозможно не только принимать пищу, но и открывать рот;
  • спазмы жевательных мышц;
  • изменение рельефа шеи (больной все время наклоняет голову в сторону воспалительного процесса);
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное выделение слюны;
  • лимфаденит;
  • слабость, головная боль;
  • повышенная температура тела.

В 30% случаев, несмотря на лечение, эндокардит приводит к летальному исходу, поскольку происходит поражение клапанов сердца.

Для лечения паратонзиллярного абсцесса используют антибиотики, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно может быть назначена местная терапия. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Отит также относится к ранним и наиболее распространенным осложнениям ангины у детей и взрослых. В этом случае инфекция попадает в среднее ухо, вызывая острый воспалительный процесс, который может переходить в слюнную железу или наружное ухо. При этом, кроме симптомов острого тонзиллита, у пациента возникает:

  • сильная стреляющая боль в ухе (чаще всего – в одном), отдающая в висок, зубы или глотку;
  • заложенность уха;
  • гнойные выделения из уха.

При прогрессировании болезни происходит прорыв барабанной перепонки.

Лечение отита проводят с помощью антибиотиков в виде таблеток, суспензии, инъекций и ушных капель. Также принимают обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Лимфаденит

При лимфадените происходит воспаление лимфатических узлов. Инфекция, проникающая из первичного очага, поражает лимфоузлы, в результате чего возникают такие симптомы, как:

  • увеличение и болезненность лимфатического узла;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание.

Заболевание лечат антибиотиками, при гнойном абсцессе необходимо хирургическое вмешательство.

Сепсис

Это осложнение встречается достаточно редко, но требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к летальному исходу. Почему оно развивается? При этой патологии в кровь пациента попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление не в каком-либо отдельном органе, а во всем организме.

Для лечения паратонзиллярного абсцесса используют антибиотики, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно может быть назначена местная терапия.

При этом нарушается работа сердца, почек и дыхательной системы. Больной может находиться в бессознательном состоянии. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

Осложнения на почки после ангины

Первые признаки заболевания почек появляются через несколько дней после перенесенной ангины. Это достаточно частое осложнение болезни, возбудителем которой является стрептококк.

Пиелонефрит

При пиелонефрите у пациента возможно возникновение следующих симптомов:

  • сильные боли в пояснице;
  • повышение температуры тела до 38–40 °C;
  • сухость во рту, тошнота и рвота;
  • общая слабость и потливость;
  • помутнение мочи и нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче (в некоторых случаях).

Лечение проводят в стационаре. В комплексной терапии заболевания используются антибиотики, кортикостероиды, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства.

Читайте также:  Гимнастика по Стрельниковой, используемая для лечения аллергического ринита

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относят к аутоиммунным заболеваниям, пусковым механизмом которого является инфекция. При этом иммунные клетки организма начинают атаку на паренхиму почек. Для болезни характерны такие признаки, как:

  • интенсивные болевые ощущения в области почек;
  • изменение цвета мочи (она становится бурого цвета);
  • повышение артериального давления (в некоторых случаях – до критических отметок);
  • повышение температуры тела до 38–39 °C;
  • увеличение суточного количества мочи.

В лечении гломерулонефрита используют антибиотики, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты, спазмолитики.

Поражение суставов

Это осложнение ангины может появляться через 2–4 недели после перенесенного тонзиллита. Оно встречается реже, чем поражение сердца и почек, но достаточно тяжело поддается лечению. В некоторых случаях человек становится инвалидом.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите иммунная система атакует здоровые ткани и вызывает множество неприятных симптомов. Это аутоиммунное заболевание, избавиться от которого практически невозможно.

Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:

  • стреляющая боль в суставах ноги или руки;
  • пораженный сустав ограничивается в движении;
  • температура тела повышается;
  • суставы деформируются (на поздних стадиях болезни).

Лечение ревматизма очень длительное и включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и хондропротекторов.

Осложнения на сердце после ангины

Часто среди поздних осложнений тонзиллита встречаются сердечные заболевания, возбудителем которых является пиогенный стрептококк или стафилококк.

Миокардит

Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы (миокарда) и характеризуется такими признаками, как:

  • аритмия (нарушение нормального ритма сердца);
  • одышка, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • посинение носогубного треугольника;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • боль в области сердца;
  • отеки конечностей, возникающие в результате застойных процессов.

Это достаточно серьезное заболевание, требующее лечения квалифицированными специалистами в условиях стационара.

Эндокардит

Относится к числу опасных поздних осложнений ангины. В 30% случаев, несмотря на лечение, эндокардит приводит к летальному исходу, поскольку происходит поражение клапанов сердца. У пациента наблюдаются симптомы, напоминающие миокардит:

  • одышка;
  • нарушение нормального дыхания в результате застойных процессов, оно проявляется удушьем и может осложняться пневмонией;
  • повышение температуры тела (этот симптом является специфическим признаком эндокардита и отличает его от миокардита);
  • слабость;
  • боль за грудиной, отдающая в левую руку;
  • быстрое понижение массы тела.

Гломерулонефрит относят к аутоиммунным заболеваниям, пусковым механизмом которого является инфекция. При этом иммунные клетки организма начинают атаку на паренхиму почек.

Лечение заболевания проводят в стационаре. Кроме антибиотиков назначают гормональные препараты, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства.

Ангина – очень серьезное заболевание, неправильное лечение которого может привести к серьезным последствиям. Но этого можно избежать, если при появлении боли в горле, трудностей при глотании, повышении температуры тела вовремя обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Осложнения после гнойной ангины у взрослых и детей

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Этиология заболевания

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Эпидемиология

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Патогенез у взрослых

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

  • снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • переохлаждение;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
  • авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

Виды гнойных ангин и осложнений

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

Лакунарная — характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Клиническая симптоматика

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

  • повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
  • ознобом;
  • слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
  • местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
  • у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Осложнения после гнойной ангины

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

  • Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

  • Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

  • Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

  • Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

  • Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

  • Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

  • Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
  • Хорея ( поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
  • Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
  • Воспалительные процессы кожи (покраснение)

Диагностический поиск

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

  • общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
  • мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

Лечебные мероприятия.

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях лечение проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

В условиях отделения рекомендовано:

  • Соблюдать постельные режим первые сутки.
  • Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
  • Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
  • Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
  • Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
  • Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
  • Симптоматическая терапия ( жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
  • После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Профилактика

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

  • Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
  • Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
  • Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
  • Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию