Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей

Какими антибиотиками лучше лечиться при фронтите взрослым?

Антибиотики при фронтите – лучшая терапия. Заболевание представляет собой появление воспалительного процесса, место локализации которого – лобная часть пазухи носа. При отсутствии лечения, заболевание поражает околоносовые синусы. Фронтит – синусит лобной пазухи, считается одним из самых тяжелых заболеваний носовой полости.

При первых признаках заболевания, очень важно распознать вид фронтита по симптомам. Бактериальная форма болезни лечится исключительно антибиотиками. Вещества, которые есть в составе, уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление. Лекарственные препараты помогают предотвратить распространение микробов в человеческом организме и исключить возможность осложнений.

Цель применения антибиотиков

У здорового человека придаточные пазухи не заселены микроорганизмами и наполнены воздухом. С первых дней развития воспаления они постепенно заполняются слизью. Такая среда подходит для размножения болезнетворных бактерий. В процессе жизнедеятельности они еще больше ухудшают ситуацию.

Антибактериальные средства уничтожают микроорганизмы, делая пазухи чистыми. Медицинские препараты локализуют воспаление, не давая ему распространяться на здоровые ткани. Таким образом, применение антибиотиков позволяет избежать опасных осложнений.

Выбор препарата

Эффективность антибиотиков полностью подтверждается при бактериальном фронтите. При этом лекарства должны соответствовать следующим требованиям:

  • безопасность применения;
  • подтверждение активности по отношению возбудителей болезни;
  • отсутствие устойчивости к антибактериальным препаратам;
  • проникновение в очаг воспаления.

Выбирая средство для лечения, учитывают еще несколько факторов. Врач должен знать состояние организма на момент заболевания. На выбор лекарства влияет вес и возраст больного. Ко всему этому, специалист определяет все индивидуальные особенности организма.

Антибиотики могут вводиться в организм различными способами. Местные антибиотики подойдут для лечения легкой степени заболевания. При средней сложности фронтита, лекарство назначается внутрь.

В тяжелом состоянии препараты вводятся исключительно инфекционным способом.

Антибиотики — стандартный метод лечения заболевания фронтит. Их назначает врач каждому пациенту. Заниматься самолечением запрещено. Прием антибиотиков осуществляется строго по рецепту, который выписал врач. Это может быть внутреннее или местное применение.

Перед тем как назначить определенный ряд медикаментов, необходимо убедиться, что человек болеет бактериальным фронтитом. Это очень важно, так как антибиотики не способны уничтожать вирус. Если лечение фронтита антибиотиками будет осуществляться во время вирусной инфекции, организм быстро к этому привыкнет. В результате может развиться дисбактериоз.

Системные антибиотики

Антибиотики, которые применяются при фронтите у взрослых, можно разделить на группы:

Если бактериологическое исследование не получается произвести, для терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия. Все препараты, входящие в эту группу, негативно действуют на микроорганизмы. Лекарство активизируется в самом очаге воспаления.

Как правило, лечение начинается с применением макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Согласно медицинской статистике, возбудителем фронтита является пневмококк или гемофильная палочка.

Ряд пенициллинов

Для лечения любого вида синусита, в том числе и фронтита, используются препараты из данной группы. Очень эффективны по отношению к основным возбудителям заболевания. Обычно переносятся пациентами без осложнений. В исключительных случаях разрешены женщинам во время вынашивания ребенка.

Препараты, имеющие в своем составе пенициллин:

Во время проникновения в организм, вещества лекарственных препаратов нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. В дальнейшем это приводит к их гибели. Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы, не поддаются воздействию пенициллинов. Этот недостаток можно устранить, добавив в состав лекарственного средства специальные ингибиторы бета-лактамаз. Таким образом, спектр действия препаратов из пенициллиновой группы расширяется.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из этой группы применяются для лечения фронтита очень часто. Их основное действие заключается в разрушении клеточной стенки микробов и ее дальнейшему образованию. На данный момент существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр действия.

Лечащий врач может отказаться от использования препаратов из этой группы. Они имеют практически одинаковое строение с пенициллинами и так же действуют на организм. Если у больного обнаружена непереносимость пенициллинов, лечение цефалоспоринами также запрещено.

Для лечения инфекционного фронтита (тяжелой стадии), довольно часто применяют такие препараты, как Цефазолин и Цефотаксим. Их введение осуществляется парентеральным путем.

Препараты из группы макролидов

Являются самыми безопасными антибиотиками. От дозировки зависит бактерицидное или бактериостатическое действие. Вещества имеют способность нарушать образование белка на рибосомах микроорганизмов. Оказывают не только антибактериальное действие. Обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Список наиболее известных лекарств:

Лекарственные средства из группы макролидов назначаются после неэффективного лечения цефалоспоринами и пенициллинами. Еще одна причина терапии макролидами – непереносимость других антибактериальных препаратов.

Лекарства из других групп

Карбапенемы, аминогликозиды и тетрациклины применяются не так часто. Их назначают, если микробы имеют восприимчивость к другим веществам. Это можно определить только при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики местного действия

По симптомам, которые наблюдаются у пациента во время болезни, можно определить какие антибактериальные препараты будут способствовать лечению. Спрей Изофра – эффективное средство, которое может справиться с любым видом синусита. Не менее популярное название, которое приходится слышать – Полидекса. Данный спрей в своем составе имеет сразу 2 антибиотика, гормональное и сосудосуживающее вещество.

Некоторые антибактериальные лекарственные препараты, лечение которыми производится инъекционным способом, нередко включены в состав назальных капель.

Правила лечения антибиотиками

Терапия с применением любых антибактериальных средств не пройдет успешно, если пренебрегать следующими правилами:

  • Самостоятельный выбор антибиотиков при фронтите – ошибка, которую совершают многие больные. Самолечение может нанести непоправимый вред. Неправильный подбор лекарства, может стать причиной антибиотикоустойчивости микроорганизмов и тяжелых последствий болезни.
  • Лечение каждого отдельного пациента может отличаться. Дозировка, количество приема в сутки и длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма.

  • Перед тем как приступить к приему лекарства, рекомендуется изучить инструкцию. Пациент должен знать, какие могут развиться побочные эффекты в момент лечения. Антибиотики запрещено вводить в организм с одновременным употреблением алкогольных напитков. В противном случае эффект от лечения будет обратным.
  • Чтобы в зоне воспаления было достаточное количество действующих веществ, необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами препарата. Следить за тем, чтобы не пропускать приемы лекарства.

  • Лечение проводится на протяжении всего указанного курса приема антибиотиков. Нужно продолжать терапию, даже если симптомы болезни давно исчезли.
  • Если при лечении фронтита антибиотиками организм отреагировал несвойственным образом, необходимо обратиться к врачу. Возможно придется отказаться от назначенного препарат и заменить его другим.
  • Обычно в первые дни лечения состояние пациента улучшается, если этого не произошло, требуется корректировка схемы терапии.

Фронтит – опасное заболевание, которое лечится под строгим контролем врача. От пациента зависит результат проведенной терапии. Серьезный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от болезни. Фронтит, в большинстве случаев, приводит к различным осложнениям, чтобы этого избежать, в качестве лечения выбирают антибиотики.

Симптомы и лечение фронтита у взрослых в домашних условиях

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Причины

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

  • физические и баротравмы;
  • попадание воды в нос при плавании и нырянии;
  • искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
  • кариозные поражения зубов, воспаление десен;
  • слабый иммунитет;
  • присутствие в организме стрептококков;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
  • систематическое переохлаждение головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
  • физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
  • привычка шмыгать носом;
  • сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
  • новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
  • вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Симптомы фронтита

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

  • тупая головная боль;
  • ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
  • боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
  • отечность век, возможно покраснение склер;
  • нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
  • утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

  • повышенной утомляемостью;
  • температурой до 38 градусов;
  • плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

  • место абсцесса горячее на ощупь;
  • покраснение, припухлость;
  • при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Виды фронтита

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

  • односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
  • при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

  • продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
  • экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

  • вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
  • бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
  • грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
  • аллергический вызывается раздражителями различной природы;
  • смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

  • искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
  • изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Диагностика

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

  • рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
  • риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
  • введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
  • при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
  • компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Последствия фронтита

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

  • воспаление жировых тканей лица (флегмона);
  • развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
  • затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

  • гранулирование и некроз слизистой ткани;
  • возникновение полипов, кист;
  • развитие опухолей;
  • нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Лечение фронтита

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

  • снижение отечности;
  • устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
  • купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

Прокол

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Физиопроцедуры

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

Народные средства от фронтита

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

  • можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
  • обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
  • в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Антибиотики при фронтите

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

  • аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
  • макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
  • цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Препараты для снятия отека

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

Капли

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

УВЧ терапия

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

  • секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
  • противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
  • противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
  • обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
  • регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
  • трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

Метод «Кукушка»

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Читайте также:  Причины и симптомы болезней легких у человека

Гомеопатические средства

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.

Фронтит

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния. Диагностика основывается на результатах сбора анамнеза, общего осмотра, риноскопии, рентгенографии или компьютерной томографии, эндоскопии синуса. Программа лечения включает антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, анемизацию слизистой оболочки носовой полости, хирургическое дренирование пазухи, физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Фронтит – широко распространенное оториноларингологическое заболевание. От 24 до 32% от всех эпизодов госпитализации в отоларингологический стационар обусловлено патологиями околоносовых пазух. При этом порядка 14% всего взрослого населения страдает от разных форм синуситов. До 3-5% воспалительных процессов в синусах составляют фронтиты, занимающие второе место в структуре заболеваемости среди всех вариантов синуситов. На территории стран СНГ заболевание ежегодно наблюдается примерно у 1-1,3 млн. человек. Острые формы патологии встречаются на 2-5% чаще хронических. Основную группу больных составляют лица юношеского и среднего возраста – от 16 до 35 лет. У представителей мужского пола фронтиты диагностируются несколько чаще – 55-58% от общего числа случаев.

Причины фронтита

В этиологии острого воспаления лобного синуса ведущую роль играет ОРВИ, вызванная риновирусами, аденовирусами, коронавирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией. При хронических формах в качестве инфекционного агента чаще выступают бактерии – представители кокковой микрофлоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в ассоциации с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями становятся пневмококки, псевдодифтерийная палочка, патогенные грибы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию фронтита:

  • Заболевания верхних дыхательных путей. Включают острые и хронические риниты, аденоидиты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, тубоотиты и другие патологии, являющие потенциальным источником патогенной микрофлоры. Кроме того, в эту группу относятся выраженные разрастания аденоидных вегетаций и доброкачественные опухоли, перекрывающие просвет устья канала синуса.
  • Иммунодефицитные состояния. Возникновение фронтита может быть обусловлено снижением реактивности и резистентности организма, наблюдающимся при СПИДе, злокачественных опухолях, массивной антибактериальной, лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах, генетических аномалиях, сахарном диабете, гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.
  • Травматические повреждения. Способствовать воспалению лобной пазухи могут травмы или оперативные вмешательства, результатом которых стала деформация либо закупорка выводящего протока или сужение лобного синуса. Сюда же относят аномалии развития, приводящие к аналогичным изменениям – искривление носовой перегородки, деформацию решетчатого лабиринта и средней носовой раковины.

Патогенез

Пусковым фактором воспаления пазухи становится нарушение ее нормальной вентиляции, вызванное отеком слизистой оболочки носовых раковин, деформацией или обтурацией выводящего канала. При этом поток воздуха из ламинарного переходит в турбулентный и постоянно травмирует слизистую оболочку. Тотальная закупорка устья является причиной полного прекращения дренирования, аэрации, провоцирует накопление слизистого секрета. Через устье проходят артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение тканей синуса. Их компрессия лежит в основе местных дистрофических реакций.

Оставшийся в пазухе кислород постепенно всасывается слизистой оболочкой, парциальное давление в синусе снижается. При гипоксии запускается процесс анаэробного гликолиза, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма. Это создает кислую среду, нарушает кислотно-щелочное равновесие, что препятствует мукоцилиарному клиренсу и еще больше усугубляет нарушения дренажа пазухи. В условиях метаболического ацидоза полностью нивелируется действие лизоцима. Сочетание перечисленных факторов создает максимально благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, воспалительных реакций по типу отека и мукоидного набухания.

Классификация

Различные варианты поражения лобных пазух классифицируют на основании характера воспалительной реакции, морфологических изменений, длительности и активности заболевания. Введение градаций в клиническую практику позволяет проводить подбор оптимальной терапевтической тактики, решать вопрос о необходимости раннего оперативного лечения. С учетом особенностей течения болезни выделяют следующие формы:

  • Острая. Характеризуется сохранением клинических проявлений заболевания на срок до 12 недель. При качественном лечении наступает полное выздоровление без остаточных явлений.
  • Рецидивирующая. Для этого варианта свойственно возникновение от 1 до 4 эпизодов обострений в течение 1 года с интервалами между ними не менее 2 месяцев, на протяжении которых симптомы патологии и потребность в лечении отсутствуют.
  • Хроническая. Проявления заболевания сохраняются более 12 недель даже на фоне проводимой консервативной терапии. Купирование симптомов достигается после оперативного лечения.

Для оценки морфологических особенностей поражения лобного синуса используется модифицированная классификация, представленная Б. С. Преображенским. Согласно ей, различают следующие типы хронических фронтитов:

  • Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата различного характера, из-за чего имеет подвиды: катаральный, серозный (идиопатический или по типу водянки пазухи с закупоркой выводящего протока) и гнойный.
  • Продуктивный. Наблюдаются гиперпластические процессы со стороны слизистой оболочки пазухи. Существуют следующие варианты: пристеночно-гиперпластический (утолщение стенок), полипозный (формирование полипов), кистозный (образование кист).
  • Альтернативный. Этому виду свойственны деструктивные изменения анатомических пазух. Учитывая характер процесса, их разделяют на холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
  • Смешанный. Вариант заболевания, при котором комбинируются ранее названые формы: гнойно-полипозная, серозно-катаральная, серозно-полипозная, пристеночно-гиперпластическо-полипозная и т. д.
  • Вазомоторный и аллергический. Типы болезни, связанные с вазомоторным ринитом и аллергическими реакциями. Морфологические изменения и характер патогенетических процессов соответствуют основным патологиям.

Симптомы фронтита

Клиническая картина зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах наблюдаются преимущественно местные проявления, сочетающиеся с признаками вирусного ринита: ухудшением носового дыхания и обоняния, умеренной головной болью в надбровной области, наличием выделений из носа слизистого или гнойного характера. Некоторые больные жалуются на дискомфорт или резь в медиальном углу глаза. В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Среднетяжелый фронтит характеризуется локальной выраженной болью распирающего, пульсирующего характера в правой или левой надбровной области. Болевой синдром усиливается при движении глазных яблок, наклоне головы вперед или назад. Если пациент предпочитает спать на спине, резкое обострение боли наблюдается по утрам, что связано со скоплением патологических масс. Нередко боль иррадиирует в височно-теменной участок, сопровождается чувством давления «за глазами». Выявляется общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до 38,0-39,0° С, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и нарушением сна. Тяжелая форма отличается сильной, иногда невыносимой болью, выраженной системной интоксикацией, реактивным отеком век, покраснением и отеком кожных покровов в зоне проекции лобной пазухи, одутловатостью лица. У больных чаще встречается фотофобия, слезотечение, ухудшение зрения.

При хронической форме в стадии ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или представлены выделением малого объема патологических масс из носа со стороны пораженной пазухи и малоинтенсивной периодической разлитой головной болью без четкой локализации. Ранним признаком обострения считается ощущение «прилива» или «жара» во лбу. Затем возникает постоянный болевой синдром с эпицентром над пораженным синусом тупого, сдавливающего характера. Боль может усиливаться в конце рабочего дня, после продолжительного наклона головы, физической нагрузки, иногда дополняется ощущением пульсации. Интоксикационный синдром при обострениях носит слабовыраженный характер.

Осложнения

Осложнения болезни связаны с несвоевременным или неадекватным лечением, наличием выраженного иммунодефицита. Чаще всего инфекция распространяется на другие околоносовые пазухи, провоцируя развитие двухстороннего фронтита, гайморита, этмоидита, сфеноидита. В результате деструкции нижней стенки лобной пазухи процесс переходит на ткани глазницы, что проводит к орбитальным осложнениям: реактивному отеку клетчатки, абсцессу и флегмоне века или орбиты, остеопериоститу глазницы. Без своевременного лечения эти осложнения способны провоцировать компрессию и ишемию глазного нерва, и, как результат – стойкое нарушение зрения вплоть до слепоты.

При кариесе задней или верхней стенки пазухи развиваются внутричерепные осложнения, обусловленные проникновением гнойных масс и патогенных микроорганизмов в переднюю черепную ямку. Могут формироваться арахноидит, менингит, энцефалит, абсцессы тканей головного мозга, тромбоз венозных синусов. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация бактерий и продуктов их жизнедеятельности, становящаяся причиной сепсиса, образования метастатических очагов инфекции в других органах – печени, легких и пр. Все риногенные интракраниальные осложнения и септические состояния сопряжены с высоким риском летального исхода, требуют лечения в блоке реанимации и интенсивной терапии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного врач-отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

  • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
  • Осмотр носовой полости. Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
  • Рентгенография.Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
  • Компьютерная томография. КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
  • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
  • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

Лечение фронтита

Среднетяжелые и тяжелые формы патологии требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, поэтому пациенты госпитализируются в отоларингологическое отделение. При фронтите легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение. Основные цели проводимой терапии – восстановление дренажа и аэрации синуса, удаление патологических масс, профилактика осложнений. План лечения включает:

  • Медикаментозные средства. В качестве стартовой антибиотикотерапии используют защищенные аминопенициллины, реже – цефалоспорины II-III поколения. В последующем возможна замена медикаментов в соответствии с результатами тестов на антибиотикочувствительность. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, местные антисептики, витаминные комплексы. При интоксикационном синдроме показана инфузионная терапия с плазмозаменителями, сорбентами.
  • Оперативное вмешательство. Заключается в зондировании синуса после анемизации слизистой оболочки носа, трепанопункции пазухи через нижнюю стенку с промыванием ее полости и дренированием, эндоназальном вскрытии с помощью жестких эндоскопов. При необходимости проводят открытые операции через переднюю стенку или путем расширения лобно-носового канала с резекцией передней группы клеток решетчатой кости.
  • Физиотерапия, консервативные мероприятия. Физиотерапевтические процедуры при фронтите представлены электрофорезом с местными анестетиками, фонофорезом с кортикостероидами и антибиотиками на лобную стенку пораженной пазухи. Регулярно производится анемизация слизистой носовой полости с сосудосуживающими каплями, промывания с водно-солевым растворам или местными антисептиками.

Прогноз и профилактика

При раннем полноценном лечении фронтита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный, при формировании внутричерепных осложнений, развитии сепсиса – сомнительный. Специфических превентивных мероприятий в отношении этой патологии не разработано. Неспецифическая профилактика базируется на рациональном лечении ринитов, других форм синуситов и патологий дыхательных путей, адекватной терапии ОРВИ, своевременной коррекции аномалий развития, дефектов носовой полости и выводящих протоков пазух, купировании иммунодефицитных состояний, предотвращении травматических повреждений лицевой области и надбровной зоны.

Препараты для лечения фронтита у взрослых

Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа при отсутствии своевременной диагностики из острой формы может перейти в хроническое заболевание. Лечение фронтита у взрослых препаратами различной направленности осуществляется в комплексе с учетом тяжести патологии.

Симптомы фронтита

Воспаление лобных пазух сопровождается нарушением мозгового и лимфатического кровообращения, раздражением тройничного нерва. Вследствие нарушенного оттока содержимого пазух развивается отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Воспалительный процесс может локализоваться только с правой или левой стороны, а также быть двусторонним.

Различают следующие виды фронтального синусита:

  1. Экссудативный фронтит — может быть катаральным или гнойным. В первом случае заболевание легче поддается лечению, это начальная стадия патологии.
  2. Продуктивный — бывает полипозным, кистозным и пристеночно-гиперпластическим.
  3. Фронтит — различают по этиологическому фактору: аллергический, травматический, грибковый, вирусный, бактериальный, медикаментозный или смешанный. Причиной развития болезни может стать насморк, травма носа, хроническая аллергия с последующим присоединением инфекции или вируса.

Острый фронтальный синусит развивается на фоне простудного или вирусного заболевания. Воспалительный процесс характеризуется выделением большого количества секрета в пазухах носа, при этом затрудняется его отхождение. В начале заболевания выделения прозрачные, по мере развития патологического процесса приобретают неприятный запах, зеленоватый или желтоватый оттенок и тягучую консистенцию.

Из-за скоплений гноя при визуальном осмотре отмечается деформация анатомических структур. Патология длительное время может развиваться при отсутствии видимых выделений. На фоне заболевания присутствуют местные и общие клинические симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • нарастающее чувство распирания в области лба и переносицы;
  • насморк, затруднение дыхания;
  • ощущение тяжести за глазами;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения;
  • слезотечение;
  • ухудшение качества обоняния;
  • припухлость мягких тканей в межбровном пространстве;
  • кашель.

После 3 недель развития острого процесса заболевание переходит в хроническую стадию. Воспаление может быть слабо выражено, что затрудняет диагностику заболевания. В большинстве случаев хронический фронтит является односторонним. Симптоматика выражается в следующем:

  1. Периодически возникает боль ноющего характера с одной стороны лба.
  2. Утолщается слизистая оболочка.
  3. Беспокоят постоянные выделения из носа.
  4. Образуются полипы и гранулемы.
  5. По утрам возникает кашель с отхождением мокроты и гноя.

Правосторонний фронтальный синусит характеризуется дискомфортом в области левого виска, надбровья и темени. Выделения и заложенность носа наблюдаются с правой стороны. При левосторонней форме боль отдает в правый висок и надбровье, выделения присутствуют с левой стороны. В обоих случаях болевые ощущения носят тупой давящий характер, иногда становятся пульсирующими. Боль усиливается в вечернее время, после физических нагрузок, при наклоне головы.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностикой заболевания занимается лор-врач. Сначала проводится визуальный осмотр носовых пазух. Для обнаружения болезненности осуществляются постукивания по лобной кости, надавливания на область внутреннего угла глаза. Проверяется наличие головной боли при наклонах головы. Проводится осмотр носовой полости, устанавливается наличие утолщений или покраснений слизистой оболочки. Собирается анамнез на основе жалоб пациента и данных визуального осмотра.

Для уточнения стадии заболевания назначаются следующие виды исследований:

  1. Оптическая риноскопия. Диагностика выполняется с использованием носовых и носоглоточных зеркал. Методика позволяет уточнить состояние слизистой оболочки, наличие полипозных образований. Исследуется характер выделений из пазух и путь их оттока.
  2. Ультразвуковое исследование. Пазухи исследуются с помощью ультразвуковых датчиков, имеющих частоту от 8 до 10 МГц. На мониторе просматривается очаг воспаления, врач проводит оценку его размера. УЗИ назначается также в процессе лечения для контроля эффективности назначенной терапии.
  3. Эндоскопия. Через лобно-носовой канал в пазухи вводится гибкая трубка, в которую встроена микроскопическая видеокамера. На экран выводится изображение, позволяющее обследовать слизистую оболочку и состояние придаточных пазух. Оценивается строение анатомических структур, в т.ч. носовой перегородки. Метод позволяет определить причинный фактор заболевания.
  4. Диафаноскопия, или трансиллюминация. Диагностика проводится в темном помещении. Используется прибор, из тубуса которого исходит яркий луч света. Производится просвечивание пазух для оценки участков воспаления и обнаружения аномалий развития.
  5. Термография, или тепловидение. Используется термографическая камера, фиксирующая тепловое излучение. Изучается изменение температур в разных участках. Определяются более горячие зоны, локализация воспалительных очагов.
  6. Рентген. На рентгеновском аппарате делают снимок головы. Содержание изображения позволяет обнаружить воспаление и места скопления слизи. Определяется состояние пазух, их форма, а также наличие отечности.
  7. Бактериологическое исследование. Осуществляется забор секрета из пазух для лабораторного исследования. После взятия мазка проводится посев образца на питательную среду. Определяется тип микроорганизмов и чувствительность к различным препаратам. Исследование позволяет назначить наиболее эффективные антибиотики и другие лекарственные средств.
  8. Цитологическое исследование. Содержимое полости носа исследуется под микроскопом. Оцениваются клетки слизи, устанавливается причина заболевания.
  9. Компьютерная томограмма. Исследование на томографе является наиболее точной методикой, позволяет определить особенности костного строения, наличие воспаления и стадию заболевания.
Читайте также:  Как быстро и эффективно остановить кашель в домашних условиях

После проведения необходимых исследований устанавливается тяжесть патологии, назначается адекватное лечение.

Лечение фронтита

Как лечить заболевание, зависит от стадии заболевания. Консервативным методом лечения тяжелой формы патологии является трепанопункция. Хирургическое вмешательство подразумевает применение местной анестезии. Для оттока гноя в лобной кости до пазухи делается прокол. Через отверстие проводится промывание антисептическими препаратами. Прокол позволяет наиболее точно диагностировать состояние пазух.

Однако ряд специалистов считают данную методику устаревшей, предпочитая эндоназальную терапию. Это новый метод хирургического лечения патологии, он заключается в использовании видеоэндоскопа, который вводится через полость носа. Ориентируясь на изображение монитора, врач вскрывает лобную пазуху и очищает ее полость от гноя. Данная методика применяется при тяжелом течении фронтита и в случаях рецидивирующего заболевания.

Терапия фронтального синусита носит комплексный характер, при острой или хронической форме подбираются эффективные средства различных фармакологических групп. В комбинации с медикаментозным лечением назначаются препараты для местного применения и физиотерапия. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится в стационаре или в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.

Антибиотики

Основной причиной заболевания и развития воспаления является бактериальная инфекция. Терапевтические меры направлены на уничтожение патогенной флоры, с этой целью применяют антибиотики. В первую очередь определяют, какое выбрать лекарство от фронтита, при помощи посева и обнаружения вида возбудителя. Затем назначаются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • хинолоны.

Наиболее часто используется первая группа, к которой относится препарат Аугментин. Однако пенициллиновые препараты могут вызывать привыкание бактерий, поэтому в ряде случаев возникает необходимость в более сильных антибиотиках, к которым относится Цефтриаксон.

При фронтите назначаются антибиотики для внутреннего приема и местного использования в виде капель или спрея. Проведение антибактериальной терапии позволяет быстро снять воспаление и устранить проявления общей интоксикации.

Гомеопатические средства

При острых и хронических процессах гомеопатия является средством вспомогательной терапии. Препараты на растительной основе не способны самостоятельно вылечить тяжелую форму фронтита, лекарства гомеопатической направленности назначаются в комплексе с основной терапией. Используются в виде капель или таблеток, в строго назначенной дозировке. К данной группе препаратов относится Эхинацея композитум, Синупрет, Циннабсин, Траумель, Энгистол. Могут использоваться натуральные средства: репчатый лук, сок алоэ и каланхоэ.

Гомеопатические средства оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют снятию воспаления, разжижению секрета и выходу выделений из пазух, облегчают носовое дыхание.

Сосудосуживающие средства

Применение сосудосуживающих препаратов необходимо при фронтите для нормализации носового дыхания, восстановления мозгового кровообращения. Используются капли в нос или спреи. Препараты блокируют чувствительность рецепторов, отвечающих за расширение сосудов. Уменьшается кровенаполнение слизистой оболочки.

Использование данных препаратов позволяет снять отек и заложенность, очистить носовые ходы. Могут быть неэффективны назначаемые при легких синуситах средства, лечить фронтит необходимо комплексными составами, которые подбирает врач. Действующие вещества способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо соблюдение дозировок, чтобы избежать повреждений эпителия. В большинстве случаев длительность использования сосудосуживающих средств не превышает 5 дней.

Могут применяться мази с анемизирующим действием.

Жаропонижающие средства

Комплекс лекарств от фронтита может включать жаропонижающих препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Их использование показано при температуре выше 38,5°C. В некоторых случаях возможен прием жаропонижающих средств при более низком показателе, если наблюдается озноб, лихорадка, головная боль. Ряд лекарственных средств обладает комплексным действием: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Муколитики

Данная группа препаратов назначается для разжижения слизистых выделений. Их применение способствует улучшению оттока содержимого пазух. Лекарственные средства с муколитическим эффектом могут иметь растительную основу или относиться к химически синтезированным препаратам.

Противовоспалительные средства

Препараты с противовоспалительным действием дополняют схему лечения, угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления. Данные средства могут использоваться для внутреннего приема или местного использования. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют цепочку биологических реакций, уменьшая отечность и болевые ощущения. Нормализуют функцию слизистых желез, восстанавливают сообщение лобной пазухи с носоглоткой. Препараты воздействуют на симптомы бактериальной и вирусной природы.

Промывание носа

Промывания носа при фронтите играют важную роль для ускорения выздоровления, т.к. способствуют снятию воспаления и отхождению застойных образований.

Назначается аппаратное промывание, проводящееся в условиях медицинского учреждения. Процедура осуществляется по методу перемещения жидкостей — вливанием в одну ноздрю специального раствора. С помощью аспиратора жидкость удаляется из другой ноздри вместе с содержимым пазух. Методику иногда называют «кукушкой», т.к. при выполнении процедуры пациент должен произносить звуки «ку-ку». Это создает градиент давления, способствует вытеканию жидкости, при этом блокирует ее попадание в носоглотку.

При согласовании с врачом иногда проводятся промывания в домашних условиях. Используются растворы с антибактериальным действием:

  1. Солевой раствор. Можно приобрести состав в аптеке или приготовить самостоятельно: в 1 стакане теплой воды разводится 0,5 ч.л. соли, такое же количество соды и 3 капли йода.
  2. Настой ромашки. 1 стакан сухой травы заваривается в литре воды. Смесь настаивается в течение часа, процеживается.
  3. Раствор Хлорофиллипта используется для промываний носа в разбавленном виде. В литре воды растворяется 1 ч.л. препарата.

Для промываний используется спринцовка.

Физиотерапия

При лечении фронтита назначаются различные виды физиопроцедур. Выбор метода терапии осуществляется с учетом клинической картины заболевания:

  1. Ингаляции. В пазухи носа вводятся лекарственные препараты, уменьшающие воспаление и отек. При наличии гнойного содержимого противопоказаны разогревающие ингаляции, поэтому используются небулайзеры.
  2. Электромагнитные волны. Процедуры вызывают расширение капилляров и ускоряют отток слизи.
  3. Импульсные токи. Процедура характеризуется стимуляцией местного кровообращения и клеточного обмена. Процедура оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствует снятию отека.
  4. Ультразвук. Осуществляется микромассаж тканей. Благодаря массирующему воздействию в тканевых структурах улучшаются обменные процессы, снимаются болезненные ощущения.
  5. Электрофорез. Улучшает клеточное питание, стимулирует трофику тканей, оказывает дренирующее действие. Процедура характеризуется обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Еще одним методом физиотерапии является грязелечение. Заключается в нанесении грязевых аппликаций на область воспаления. Характеризуется механическим и химическим влиянием на ткани.

Промывания носа и физиопроцедуры противопоказаны при невозможности оттока гнойного содержимого, лихорадочном состоянии, наличии новообразований и анатомических особенностей, препятствующих корректному проведению сеансов.

Важно применять назначенные врачом препараты, являющиеся эффективными и лечащими, чем лечить фронтит, нельзя определять самостоятельно. При несоблюдении мер предосторожности воспаление может привести к развитию патологического процесса в структурах мозга с последующими осложнениями вплоть до летального исхода.

Врач подбирает комплекс наиболее эффективных процедур в сочетании с основным медикаментозным лечением. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению организма.

Симптомы и лечение Фронтита у взрослых и детей

Что такое фронтит? Это воспаление лобной пазухи, при котором отекают стенки, слишком вязкая слизь не поступает в носовую полость и дышать носом почти невозможно. Симптомы фронтита приносят массу неудобств и рискуют приобрести хроническую форму. Фронтит — это заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кровь и вырабатывающими токсины.

Причины

Главным фактором развития воспалительного процесса в пазухах являются микроорганизмы. Это могут быть грибки или бактерии типа стафилококка, которым организм не в состоянии дать отпор. Причины фронтита нередко кроются в предыдущих заболеваниях, которые были не вылечены или устранены частично:

  • аденоиды, полипы и аномалии строения носа;
  • вирусные заболевания с отёком слизистых (ОРВИ, грипп);
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • аллергические реакции с приступами астмы и вазомоторного ринита;
  • перенесённые инфекции, например, дифтерия или скарлатина;
  • травмы.

К появлению фронтита часто ведут нарушения в иммунной системе человека и даже такая банальная, на первый взгляд, причина, как неумение грамотно сморкаться.

Симптомы

Признаки фронтита у людей среднего возраста отличаются по формам заболевания.

  1. Острый фронтит характерен сильным кашлем по ночам. Когда в пазухах скапливается гнойная масса, появляются мучительные головные боли, если надавливать на лобные пазухи, поворачивать и наклонять голову. Иногда боль отдаёт в уши или зубы. Если лечь, становится немного легче. Густые выделения из носа (как прозрачные, так и гнойные) имеют резкий запах. Нос заложен, чувствуется сильное давление. Отмечаются озноб, жар, гнусавость.
  2. Хронический фронтит в первые дни рецидива напоминает ОРЗ: заложенность носа, выделение слизи и гноя, небольшая температура, недомогание, боли в переносице. Головная боль при этом отсутствует. После сна возможны припухлости век и надбровных дуг. Постепенно у человека снижается обоняние, он постоянно чувствует слабость, по утрам откашливает мокроту. Могут развиваться конъюнктивиты и полипы.

Классификация фронтита

В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса выделяют две формы заболевания.

Острый

Болезнетворные бактерии очень активны в области пазух и носовой полости. Воспалительный процесс постоянно прогрессирует, и слизистая оболочка сильно отекает. Длится болезнь около месяца.

Хронический

  1. Если не очищать лобные пазухи, то начинается хроническое воспаление. Его провоцируют аномалии носовой перегородки и неверно выбранные методы лечения. Признаки, как правило, несколько стёрты и выражены недостаточно ярко. Длиться заболевание может до 6 недель.
  2. Хронический фронтит нередко диагностируют с помощью компьютерной томографии. На снимке каждого слоя можно увидеть локализацию процесса и анатомические особенности носоглотки. Проводят процедуру в период ремиссии.
  3. Если не лечить фронтит в хронической форме, начнутся воспаления в других придаточных пазухах. Поэтому после постановки диагноза специалисты сразу назначают антибактериальную терапию. Лечение хронического фронтита у взрослых представляет собой применение средств с пенициллином.
  4. Сколько времени это занимает? Обычно больным требуется около месяца, чтобы забыть о хронической фазе фронтита.

По виду воспаления

По типу воспаления выделяют две основные категории фронтита: экссудативный и продуктивный. В первом существуют формы гнойного, серозного и катарального фронтита. Такой фронтит отличается аккумуляцией жидкостей в области пазух. Например, катаральный фронтит представляет собой скопление только водянистой слизи. При этом острые боли во лбу отдаются в верхнюю челюсть и глазницы. Катаральный фронтит отличается изнурительными приступами, которые длятся с 10 — 12 и до 3 — 4 часов дня.

Что касается продуктивного типа, то он делится на полипозный и пристеночно-гиперпластический. При этом ткани разрастаются внутри пазух и образуют наросты.

По этиологии

По этиологии болезни различают бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый и смешанный фронтит. У каждой формы есть свои особенности. Так, вирусный фронтит часто является осложнением после ОРВИ, а грибковый поражает лобные пазухи у пожилых людей.

По локализации

В зависимости от области, которая поражается воспалительным процессом, выделяют односторонний и двусторонний фронтит. В первом случае это правосторонний или левосторонний тип болезни. Двусторонний фронтит представляет собой параллельное поражение обеих пазух во лбу.

Диагностика

  • Большую роль играют жалобы самого пациента на приёме у врача. Обычно при осмотре специалист отмечает припухлости возле носа и глаз. Кроме этого, для постановки диагноза важно определить цвет и густоту выделений из носа, локализацию головных болей и возможные предшествующие заболевания. Чтобы обнаружить воспалительный процесс, применяют метод риноскопии. Он помогает выявить гной, отёки и покраснение слизистой.
  • На рентгеновском снимке можно увидеть состояние лобных пазух и наличие в них жидкости. Рентген помогает определить тип фронтита, но окончательный диагноз на этом этапе ставят не всегда. Альтернативным способом анализа выступает УЗИ околоносовых пазух.
  • Содержимое пазух проверяют в лаборатории — на тип возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Это позволяет установить конкретный вид фронтита и выбрать правильный курс лечения.

У детей

  1. Промывание носа при фронтите — важная процедура.

У детей причиной болезни часто оказывается попадание в нос инородного предмета.

  • Детский бактериальный фронтит обычно вызван микроорганизмами рода Моракселла. В таком случае заболевание протекает в лёгкой форме.
  • Диагностика воспалительного процесса в носу у детей не всегда безболезненна. Самый безопасный и эффективный метод — УЗИ пазух. С помощью этой процедуры можно выявить причину болезни, её форму и объём слизи.
  • Симптомы фронтита у маленьких детей установить сложнее. Малыши не всегда могут точно сказать, где и что у них болит. В раннем детском возрасте в основном наблюдается односторонний фронтит. Главные сигналы болезни — высокая температура, беспокойный сон, плохой аппетит, вялость и проблемы с дыханием через нос. Такие признаки часто напоминают обычную простуду, но постепенно к картине болезни присоединяются бледность лица, отёк, кашель по утрам и слезотечение.
  • Для лечения фронтита у детей применяют назальные капли и спреи местного действия, без побочных эффектов. Противомикробные препараты помогают устранить именно очаг инфекции. Это могут быть «Гексорал», «Биопарокс», которые используют не более 7 суток.
  • Если причина фронтита связана с вирусами или аллергическими факторами, то малышам назначают антигистаминные и противоотёчные средства, а также физиотерапию.
  • Фронтит в детском возрасте редко лечат сильными антибиотиками. Такие препараты в больших дозах могут повредить печень и желудок. Этот способ, в виде курса инъекций или таблеток, применим для детей лишь в крайних случаях.
  • Неправильное лечение насморка может привести к развитию хронического фронтита и даже воспалению среднего уха.
  • Фронтит при беременности

    • У будущих мам фронтит может иметь несколько степеней тяжести. Лёгкая форма болезни при беременности обычно вызвана вирусными инфекциями и проявляется насморком. Средняя степень отличается наличием гноя и признаками интоксикации, высокой температурой. Тяжёлый фронтит связан с нарушениями слуха, зрения и сильными болевыми ощущениями.
    • Диагностика фронтита с помощью рентгенографии беременным женщинам запрещена. Их отправляют на диафанографию — поверхностное лазерное сканирование.
    • Фронтит во время беременности опасен и для будущего ребёнка. Женщина обеспечивает кислородом не только себя, но и малыша, так что затруднённое дыхание вызывает гипоксию плода.
    • Отёк носа при болезни снимают сосудосуживающими средствами. Их выбирают вместе с доктором, чтобы не было воздействия на плаценту. Особенно рекомендованы капли с морской солью.
    • При беременности хорошо помогает прокол пазухи. Он позволяет откачать гной и ввести внутрь полости лекарство. Иногда прокол требуется делать несколько раз, но чаще всего будущим мамам хватает одного приёма у врача.
    • Препараты с адреналином или эфедрином для беременных запрещены. А такие средства, как «Синупрет», лучше выбирать в форме капель, а не таблеток, и не применять в период лактации.

    Применение антибиотиков

    Существует несколько типов антибиотиков, которые могут назначить при лечении фронтита:

    1. Чаще всего при фронтите выписывают синтетические или полусинтетические пенициллиновые препараты. Самые популярные лекарства в данной категории — «Амписид», «Амоксициллин», «Амоксилав».
    2. Цефалоспориновые лекарства имеют аналогичное строение молекул с предыдущей группой. Такие препараты, как «Цефаклор» или «Цефотаксим», помогают избавиться даже от тяжёлых форм фронтита. Лучше всего делать уколы, но помнить о возможных побочных действиях — нарушении микрофлоры кишечника.
    3. Макролидные средства назначают, если выявлена непереносимость пенициллина или не помогли другие антибиотики. Препараты типа «Сумамед» и «Азитромицин» особенно хороши тем, что не влияют на кишечник и при этом снимают воспаление, убивая бактерии в клетках.

    Каждый из выбранных препаратов имеет свои индивидуальные особенности. Однако формы фронтита и возраст пациента тоже оказывают влияние на применение таких лекарств.

    1. Показанием к приёму антибиотиков обычно являются гнойные выделения, которые свидетельствуют о наличии бактерий в пазухах. Доктор также может назначить препараты для облегчения мигреней и болевых ощущений в области носа. Помните, что вирусное или аллергическое воспаление пазух нельзя лечить антибиотиками. Это неэффективно и к тому же вызывает понижение иммунитета и дисбактериоз.
    2. У взрослых антибактериальная терапия при наличии фронтита имеет две основные формы. Таблетки или инъекции применяют при использовании средств общего действия. Местный эффект антибиотиков достигается при назначении спреев и капель.
    3. Антибиотики при фронтите назначают в соответствии с возбудителем болезни. Так, пневмококки чаще уничтожают тетрациклиновыми средствами. При наличии гемофильной палочки назначают «Амоксилав» или «Ампиокс».
    4. Острый фронтит помогает облегчить «Сумамед», который имеет широкий спектр действия. В случае приступов острого фронтита у детей назначают «Цефтриаксон» (если нет непереносимости). Среди препаратов в тетрациклиновой и макролидной группах для малышей показаны «Эритромицин» или «Азитромицин».
    5. Врач обязательно должен указать пациенту, сколько времени будет идти антибактериальная терапия. У взрослых курс лечения может затянуться на 10 дней, если только фронтит не является хроническим.

    Курс лечения

    Симптомы и лечение фронтита тесно связаны между собой. Поэтому в зависимости от признаков заболевания выбирается тип терапии. Например, чтобы ускорить отход гноя и победить бактерии, используют такие мази, как «Левомеколь».

    Таблетки

    Среди популярных препаратов при болезни, выделяются антигистаминные, в виде таблеток, это: Димедрол, Тавегил, Супрастин. Принимать их можно по 1 таблетке 3 раза в день, и они уменьшат отеки и уберут аллергическую реакцию (доза примерна, обратитесь к врачу). В ряду таблеток для уменьшения вязкости секрета чаще выписывают «Синупрет». Однако его нельзя назначать маленьким детям и больным с патологиям печени.

    Читайте также:  Лечение насморка у ребенка лекарствами и народными средствами

    Капли

    Капли в нос во время болезни, аэрозоли и спреи помогают сузить сосуды и снять отёк, к тому же многие капли обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Применение средств типа «Фликоназе» и «Назонекс» способствует разжижению слизи в лобных пазухах. Самые популярные капли, которые снимают заложенность носа и улучшают дыхание — это «Нафтизин», «Галазолин», «Називин». Обратите внимание, что любые спреи или капли для местного применения нельзя использовать больше недели.

    1. Зная, как лечить фронтит антибиотиками, важно не забывать о микрофлоре кишечника. Для повышения иммунитета и во избежание последствий пациентам назначают пробиотики типа «Линекс» и выписывают антигистаминные препараты.
    2. Хорошо ускоряют процесс лечения ингаляции. Они требуют систематического подхода, поэтому придётся проводить процедуры по 3-4 раза в сутки, пока все симптомы не пройдут. Так, возможно лечение фронтита с помощью паров от горячего картофеля в мундире. Рекомендуется также вдыхать пары эвкалиптового масла с настоем ромашки.
    3. Следует промывать нос раствором с солью, особенно морской, которую можно купить в аптеке. Вылечить пазухи можно и с помощью лука с мёдом. Луковицу следует натереть и залить кипятком, в котором растворена ложка мёда.
    4. Если хочется вылечить фронтит за минимальное время, например, за два дня, можно воспользоваться народными средствами. В домашних условиях хорошо помогает ингаляция с лавровыми листьями. Просто вскипятите воду с ними и, накрывшись полотенцем, около пяти минут подышите носом над кастрюлей. Процедура освобождает пазухи от гноя и ускоряет борьбу с вирусами.
    5. За два дня полноценное лечение фронтита можно осуществить с помощью массажа. Усиливает защитную силу организма ежедневное растирание конечностей. Повысить кровоток в пазухах поможет массаж с небольшим надавливанием. Также нужно разминать область надкостницы носа.

    Можно ли греть тело

    В условиях домашнего лечения фронтита некоторые предпочитают греть лоб. На самом же деле это категорически запрещается.

    • Греть лобную пазуху означает искусственно увеличивать температуру в тканях. Такой эффект способствует развитию гнойных образований в близлежащих областях. Удалить гной из этой части лица будет очень сложно.
    • Некоторые формы фронтита от тепловых процедур только расширяют список своих симптомов. Если греть лоб, можно получить сильный отёк и новый приток болезненных бактерий.
    • Если же вы не хотите отказываться от подобных народных средств, согревать яйцом или песком можно только зону переносицы.

    Операция

    Хирургическое вмешательство при фронтите возможно в разных формах.

    1. Чрезлобные операции наружного типа. Сюда включаются трепанация передней стенки пазухи (операция по Огстону-Люку) и полная резекция стенок пазухи и надбровных дуг (операция по Кунту). Первый вариант считается более предпочтительным, поскольку хорошо открывает лобную пазуху и оставляет незначительные косметические дефекты. До 14 лет эту процедуру проводить нельзя. Операция Кунта, в свою очередь, характеризуется как травматичная и применяется сегодня крайне редко.
    2. Чрезносовая операция. Сюда относят такую методику, как удаление костного массива с введением зонда (операция по Галле-Вакке-Дени). Эта процедура не является популярной из-за технических особенностей. Оперировать в узком эндоназальном пространстве могут не все специалисты.
    3. Чрезглазничная операция наружного типа. Этот класс подразумевает трепанацию нижней стенки пазухи по Янсену-Жаку. Также в эту категорию входит вскрытие лобной пазухи по Белоголовову. Операция отличается от процедуры Галле только внешним фронтом работы, в связи с чем повышается обозримость небольших пазух и их доступность. Это щадящая процедура, которая помогает избежать трепанации костных стенок.
    4. Отдельно от этих категорий стоит операция Киллиана. Она была раработана в 20 веке и позволяет вскрыть все ячейки в пазухе для удаления тканей. Происходит фронто-орбитальная трепанация лобной пазухи при сохранении перегородки — так называемого костного мостика. Эту операцию нередко проводят при ушибах лица и травмах черепных костей.

    Осложнения

    Фронтит относится к заболеваниям, осложнения после которого могут реально угрожать жизни. Особенно опасен переход гнойного содержимого в мозг и близлежащие ткани. Последствия от фронтита принято делить на орбитальные и внутричерепные.

    1. Орбитальные осложнения связаны с переходом инфекции и воспалительного процесса в орбиту. При этом могут наблюдаться абсцессы глазницы, периостит, остеомиелит. Особенно опасна флегмона орбиты, которая не только грозит потерей зрения, но и летальным исходом.
    2. Внутричерепные осложнения подразумевают перемещение очага инфекции в полость черепа. Это абсцессы субдурального и эпидурального типов, менингит и сепсис. В последнем случае поражаются самые разные системы в организме.

    Профилактика

    1. Чтобы иммунная система была в хорошем состоянии и победила бактерии, нужно употреблять витамины, организовывать водные закаливающие процедуры.
    2. Профилактика фронтита связана также со своевременным лечением обычных простудных заболеваний. Нужно как можно быстрее избавляться от первых признаков насморка во время аллергии и гриппа.
    3. Лёгкое воспаление носа следует сразу устранять промываниями. Хорошо помогает санитарно-курортное лечение на морском побережье, особенно если место отдыха окружено хвойным лесом.

    Вывод

    Фронтит является формой воспаления лобных пазух слева и справа от носа. Болезнь различается по видам секрета, возбудителям, стадиям течения и области поражения. Так, выделяют хронический и острый фронтит, правосторонний и левосторонний тип заболевания. Главные признаки — сильные боли и заложенность носа. Устраняют фронтит с помощью антибиотиков, но беременным и детям прописывают щадящие средства. От возраста пациента также зависит, сколько длится лечение. В случаях возникновения опасных осложнений проводят операцию на лобных пазухах.

    Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

    Cимптомы и лечение фронтита у взрослых

    Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух. Недуг не так распространен, как гайморит, но лечить его гораздо сложнее. Часто гайморит и фронтит дополняют друг друга. Острый фронтит имеет выраженную симптоматику, но его можно спутать с другими воспалительными недугами ЛОР-профиля. В чем особенность фронтального синусита, и как правильно выявить и организовать симптомы и лечение фронтита у взрослых? Попробуем разобраться.

    Разновидности

    Фронтальный синусит отличается самой тяжелой формой течения среди прочих поражений пазух носа. Заболевание фронтит классифицируется по локализации воспаления. В связи с этим выделяют одностороннее (левое или правое) либо двустороннее воспаление. Последнее имеет более выраженную симптоматику и тяжелее поддается лечению.

    Если говорить о форме течения, то наибольшее распространение получил экссудативный фронтит. Он подразделяется на катаральный и гнойный. При нагноении недуг развивается лавинообразно и порождает осложнения. В этом случае обычно назначают хирургическое лечение.

    Под продуктивным фронтитом понимается разрастание тканей фронтальной пазухи. Из-за этого развивается воспаление, отход жидкости затруднен. Именно так протекает фронтит без насморка и температуры. Разросшиеся кисты или полипы вызывают заложенность носа, но острое воспаление наступает не сразу. В группу продуктивных синуситов входят не только полипозные и кистозные подформы, но и пристеночно-гиперпластический фронтит. Он является следствием уплощения слизистой фронтального синуса. Отличить одну форму заболевания от другой бывает трудно. В обоих случаях развивается фронтит без насморка и температуры.

    Виды и лечение фронтита у взрослых имеют прямую связь. Это в особенности касается этиологии заболевания. Выделяют вирусный, бактериальный и смешанный фронтальный синусит. В отдельную группу входит аллергическое воспаление. Реже встречается недуг грибковой природы. Прием агрессивных лекарств провоцирует медикаментозный синусит. Понятно, что для каждой формы фронтального синусита потребуется свое специфическое лечение.

    Провоцирующие факторы

    Воспаление тканей, выстилающих фронтальную пазуху носа, вызывает острый фронтит. Спровоцировать недуг способно резкое снижение иммунитета, но заболевание никогда не возникает на ровном месте. Ему предшествуют затяжные риниты, нередко – острый гайморит.

    Прежде чем удастся вылечить фронтит, придется выяснить причины его появления. Ринит инфекционного характера не всегда перерастает в воспаление лобных синусов. Чтобы пробраться в верхние пазухи, инфекции приходится пройти сложный и долгий путь. Основные возбудители фронтита – это вирусы (коронавирусы, аденовирусы и др.) и бактерии (кокковой группы). Крайне редко встречаются грибковые поражения фронтальных синусов.

    Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то возникает вопрос: заразен ли недуг? При наличии сильного иммунитета беспокоиться не стоит, но провоцирующие факторы в разы повышают риск инфицирования. К ним относят:

    • стоматологические заболевания;
    • травмы носа;
    • врожденные и приобретенные деформации перегородки;
    • полипоз носа;
    • попадание инородного тела;
    • склонность к аллергическим реакциям.

    Фронтит без выделений из носа часто является следствием хронического воспаления верхнечелюстных синусов. Насморк в этом случае отсутствует, хотя заложенность носа не проходит. Если возникает острый фронтит, то симптоматика мигом усиливается. Проявления недуга определяются стадией синусита и его формой.

    Проявления

    Симптомы фронтита у взрослых заключаются в повторяющихся головных болях и чувстве распирания в области лба. Нос не дышит, выделяется слизь, иногда с примесью гноя. Тяжелее определить фронтит без выделений из носа. Заболевание в острой форме сопровождается болями в районе глазниц и висков. В случае хронического фронтита симптоматика смазана.

    В случае нагноения из носа вытекает слизь с гнилостным запахом. Признаки фронтита у взрослых также включают:

    • усиление боли при пальпации переносицы;
    • слезотечение, боль в уголках глаз, светобоязнь;
    • проявления общей интоксикации.

    Симптомы и лечение устанавливает ЛОР-врач. При наличии сомнений назначают дифференциальную диагностику. Но обычно симптомы острого фронтита сложно спутать с иным заболеванием, а вот хроническое воспаление способно маскироваться под другие недуги.

    Диагностика

    Информативным методом считается риноскопия. При подозрении на осложненный фронтальный синусит рекомендуют КТ и рентген пазух. Если остались сомнения, предлагают эндоскопию носа. Для выявления возбудителя назначают исследование секрета из полости носа.

    В случае острого фронтита у больного берут экссудат на цитологическое исследование. Более точную картину позволяют установить такие методы диагностики, как термография и трансиллюминация. Если боль при фронтите невыносима или высок риск осложнений, то одновременно проводят обследования для последующей трепанопункции.

    Методы терапии

    Первым делом осуществляют дренаж пазухи. Затем назначают препараты с противовоспалительным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. После фронтита проводят поддерживающую терапию с акцентом на физиолечении. При обострении недуга без медикаментов не обойтись.

    Медикаментозное лечение

    Как долго лечится воспаление фронтальных синусов? Это зависит от тяжести заболевания. При неосложненном синусите можно справиться с воспалением с помощью антибиотиков-макролидов. Реже используют пенициллины и цефалоспорины. Они действуют не хуже, но более агрессивны, что может спровоцировать побочные эффекты терапии. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, антисептические растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли в случае насморка.

    Если беспокоят сильные головные боли, назначают анальгетики. Блокировать отек и воспаление призваны назальные спреи со стероидными гормонами. Чем лечить фронтит у взрослых, определяет специалист. Многое зависит от чувствительности флоры к препаратам и природы возбудителя.

    Найти универсальное лекарство от фронтита невозможно. Но при всех формах фронтального синусита помогают антибиотики местного действия. Речь идет о назальных каплях и спреях с антибактериальной активностью: «Изофра», «Полидекс». В случае стойкого повышения температуры рекомендуется использовать жаропонижающие, но их прием не должнен быть долгим. Если высокая температура сохраняется, то речь идет о гнойном воспалении. Его следует немедленно купировать с помощью медикаментов или прокола.

    Физиотерапия

    На этапе восстановления и после острой фазы фронтита целесообразно проведение физиотерапии. Как лечить фронтит в физиокабинете? Подбор необходимых процедур осуществляют отоларинголог и физиотерапевт. Эффективность в лечении фронтита доказали:

    • воздействие электромагнитным полем – нормализует тканевой обмен, улучшает отток экссудата, прогревает и обезболивает, предупреждает негативные последствия фронтита;
    • соллюкс на область лба – улучшает кровоснабжение воспаленных тканей, усиливает обменные процессы, препятствует обострению заболевания. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур;
    • кварцевание носовой полости – обеззараживает, подстегивает иммунитет и повышает барьерные функции;
    • посещение соляной пещеры – улучшает защитные функции, нормализует работу бронхо-легочной системы, повышает сопротивляемость вирусам, улучшает функционирование слизистой оболочки носа;
    • эндоназальное зондирование – эффективный метод лечения, который предусматривает прямую подачу лекарства в лобную пазуху. Процедура способствует подавлению активности патогенной флоры и улучшает отхождение гнойного экссудата;
    • лазеротерапия – показана при фронтите без полипоза. Процедура усиливает капиллярное кровообращение, обезболивает, предупреждает аллергические реакции. Лечебный курс состоит из 10-15 сеансов;
    • магнитотерапия – улучшает процессы восстановления, усиливает кровоснабжение выстилающей оболочки, повышает местный иммунитет, устраняет отеки.

    Сложно сказать, сколько лечится недуг, если есть отягчающие факторы. Следует придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать осложнения и последующего хирургического лечения.

    Прокол

    Трепанопункция – эффективный метод лечения осложненного фронтита. Прокола стараются избегать, направляя все усилия на безоперационную терапию. Но если консервативное лечение острого фронтита не принесло нужного результата, то без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями к процедуре являются:

    • гнойный фронтит в острой стадии;
    • высокая температура, которая не снижается даже после антибактериальной терапии;
    • острые и устойчивые боли в области лба;
    • высокий риск развития осложнений.

    Прокол осуществляется методом сверления или долбления. Пробивать лобную пазуху нельзя при менингите, остеомиелите, абсцессах. Если противопоказаний к процедуре нет, то осуществляют вскрытие лобной пазухи, вычищают наросты и гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором. На некоторое время оставляют дренаж для отвода вновь образованного экссудата.

    Процедуру проводят под местным наркозом, а до операции назначают рентгенографию. На ее основании назначают место будущего прокола и строят дальнейшую тактику лечения.

    Народные средства

    Бороться с фронтитом одними лишь народными средствами нецелесообразно. Острый фронтит может быстро перейти в хроническую форму, и лечение затянется надолго. Но использовать рецепты народной медицины можно и нужно. Они позволяют повысить эффективность основной терапии и избавляют от необходимости долго принимать антибиотики.

    Одним и надежных средств при простудах и ЛОР-заболеваниях остается проверенная временем «Звездочка». Ее используют для растирания области груди, висков и переносицы. Но еще лучше вдыхать пары бальзама. С этой целью кипятят воду для ингаляции, куда добавляют густой бальзам на кончике ножа. Дышат несколько минут парами, после чего укутываются и ложатся в постель. Желательно делать процедуру на ночь.

    Среди прочих эффективных рецептов:

    • на 1,5 л воды взять десяток средних лавровых листьев. Довести до кипения и подышать над паром так же, как и в предыдущем случае;
    • аналогично готовят для ингаляции ромашку. На литр кипятка берут горсть высушенных соцветий, добавляют несколько листьев эвкалипта и пару капель масла чайного дерева;
    • смешать свежий сок цикламена с теплой кипяченой водой в пропорции 4:1. Закапывать в каждую ноздрю до 5 раз в сутки в период обострения фронтита.

    Рецепты народной медицины рекомендуют лечить воспаление лобных синусов соком редьки. Он поможет не только при фронтите, но и при поражении верхнечелюстных синусов и решетчатого лабиринта. Самым лучшим рецептом из известных является следующий: смешать сок редьки, мед и сок алоэ в соотношении 2:1:1. Закапывать в носовые ходы по 2-3 раза в день на протяжении недели. Жмых черной редьки отлично подходит для прогревающих компрессов на область лба и возле крыльев носа.

    Укрепляющим, иммуностимулирующим и противовоспалительным средством можно назвать шиповник. Из него готовят отвары для приема внутрь. На стакан воды берут 2 ст. л. плодов, варят 10 минут на огне и еще 20 минут настаивают. Принимают по стакану ежедневно.

    Осложнения и прогноз

    Предупредить осложнения фронтита поможет адекватная терапия и последующая профилактика. Следует вовремя купировать первичное воспаление, чтобы оно не перешло на близлежащие пазухи. Профилактика и лечение фронтита у взрослых подразумевает прием витаминных комплексов для стимуляции иммунитета, посещение соляных пещер, регулярное промывание носовых ходов физраствором или морской водой, независимо от стадии заболевания или при его полном отсутствии.

    В период ремиссии следует укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, солнечных ванн, фито- и апитерапии. Придется отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, заняться лечебной физкультурой. Заболевание в хронической форме трудно излечить полностью, но можно удлинить период ремиссии. С этой целью рекомендуется ежегодно посещать бальнеолечебницы и санаторно-курортные учреждения по ЛОР-профилю.

    Прогноз при фронтите благоприятный. Негативные последствия возможны при позднем обращении к врачу и самолечении. Осложнения фронтита включают:

    • нарушение остроты зрения и флегмоны на глазницах;
    • поражение костных тканей с последующим некрозом;
    • менингит или абсцесс мозга;
    • сепсис в случае гнойного воспаления и заражения крови.

    Чем опасен фронтит, так это длительным течением. Если лобные пазухи страдают от стойкого воспаления, то не исключен полипоз лобных синусов с нарушением целостности костных перегородок и возникновением свищей. Но все эти последствия фронтита можно избежать, если постоянно наблюдаться у врача. При наличии хронического фронтита показываться отоларингологу рекомендуется дважды в год.

    Ссылка на основную публикацию