Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии

Причины и лечение пневматизации пазух носа, обозначение

Пневматизация пазух носа – термин, обозначающий медицинское понятие, часто используемое при описании рентгеновского снимка носовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и обозначает места воспалительных процессов, отеков слизистой и гнойной жидкости у больного с диагнозом синусит.

Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их строении выделяют полости, отличающиеся формами и размерами. Они имеют сложную конструкцию и служат для выполнения нескольких важных функций:

  • обеспечение организма достаточного количества кислорода;
  • согревание поступающего в органы дыхания воздуха;
  • очищение от пыли и различных загрязнений;
  • обеспечение способности распознавать запахи.

Пневматизация означает степень заполнения воздухом носовых придатков. При отсутствии нарушений человек не испытывает дискомфортных ощущений. Слизистая оболочка вырабатывает незначительное количество слизи, которая способствует увлажнению поступающего в легкие воздуха. При отклонении от нормы происходит увеличение или снижение пневматизации, что имеет значение при диагностике заболевания.

Если придаточные пазухи носа пневматизированы, то пациент испытывает затруднения дыхания, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы. Может повышаться температура тела на фоне воспалительных заболеваний.

Основные причины нарушений

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны. Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Как диагностируется?

Направление на диагностическое обследование, и дальнейший курс лечения назначает врач отоларинголог. На первичном осмотре специалист делает пальпацию, определяет болезненные области, выявляет анамнез. Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух определяется при помощи рентгена. При воспалительном процессе области с нарушенной пневматизации затемнены. При наличии гноя снимок покажет полное затемнение.

При проведении оценки состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2 лет наблюдаются только гайморовы пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиты.

Измерение объема, поступаемого в легкие больного, не производится. Часто проводится инструментальное исследование, которое позволяет оценить степень нарушения состояния слизистой и каналов. Такой способ позволяет определить наличие наростов и нарушений в структуре костных тканей.

Какой диагноз может быть поставлен

При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:

Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.

Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:

  • инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
  • киста;
  • наличие жидкости с гноем;
  • недоразвитость внутренней полости.

Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.

Основные способы лечения

Все патологические изменения, связанные с нарушениями пневматизации, хорошо поддаются лечению. Применяемый метод зависит от причины и природы появления патологических изменений. При воспалении и выявлении жидкости назначаются антибиотики.

Что означает термин пневматизация пазух носа

Часто после посещения врача в карточке пациента можно увидеть запись: пневматизация пазух носа. Непонятная медицинская терминология приводит в недоумение практически каждого человека. Под данным термином пневматизация скрывается совсем не диагноз, он применяется для характеристики снимка рентгена, который описывает придаточные пазухи.

Придаточные пазухи носа и функции, которые они выполняют

Придаточные носовые пазухи представляют собою небольшие незаполненные пространства, которые расположены в лицевых костях черепа.

Они выполняют ряд жизненно важных для каждого человека функций.

Особенности работоспособности придаточных пазух заключаются в следующем:

  1. Нормальное носовое дыхание. Благодаря таким пазухам происходит увлажнение, увеличение температуры и очищение воздуха, который поступает в организм (непосредственно в легкие человека) с каждым вдохом. Часто во время болезни, когда происходят нарушения в носовом дыхании, наблюдается общая ослабленность и ухудшение самочувствия всего организма.
  2. Защитная функция. Во время попадания грубых частей (например, пыли) на слизистую оболочку носа, срабатывает защитная функция, которая приводит к тому, что человек начинает чихать. Именно таким образом происходит очищение от частиц.
  3. Функция обоняния. Специальная часть эпителия, которая покрывает придаточные пазухи, функционирует таким образом, что каждый человек способен различать различные запахи.
  4. Данные придаточные пазухи принимают участие в формировании тембра человеческого голоса.

Для проведения осмотра придаточных пазух носа необходимо пройти такое обследование, как риноскопия. В некоторых случаях врач может наблюдать наружные изменения и припухлости околоносных пазух. Кроме того, с помощью прощупывания можно выявить воспалительные процессы, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Возможные результаты проведенных исследований

В случае возникновения различных воспалительных процессов, если есть подозрение на их наличие, лечащий врач пишет направление на проведение обследования. Такая диагностика заключается в рентгеноскопическом исследовании.

Пневматизация придаточных пазух носа может диагностироваться несколькими показателями.

Снижена. Снижение пневматизации позволяет определить наличие патологического, воспалительного процесса. Такое явление часто случается, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Кроме того, результатом снижения могут быть:

  • наличие кариеса или других инфекционных заболеваний зубов и полости рта;
  • возникновения кисты или других новообразований;
  • скопления экссудата (наличие гнойной или другой жидкости);
  • врожденное недоразвитие внутренних пространств носа.

Сохранена. Такое заключение свидетельствует о нормальном функционировании органа. Также является результатом диагностирования, когда воспалительные процессы гайморовых пазух не были выявлены.

Повышена. Увеличение нормативных показателей свидетельствует о возможных сбоях в работе эндокринной системы (особенно часто развиваются гигантизм и акромегалия).

Какие заболевания влекут за собой изменения в характеристиках?

Одним из результатов, который способствует снижению пневматизации околоносовых пазух, может быть развитие такого заболевания, как синусит. Данный процесс возникает вследствие появления различных бактерий или вирусов. Кроме того, может выявиться после перенесенного, но не вылеченного до конца насморка.

Если околоносовые пазухи находятся в здоровом состоянии, то используется такой термин, как «пазухи пневматизированы». Они постоянно наполнены воздухом, который двигается по носовым ходам. Имеют место случаи, когда данные пазухи наполняются гноем или другой воспалительной жидкостью. Это может означать наличие следующих воспалительных процессов:

  • гайморит (происходит воспаление верхних околоносовых пазух);
  • фронтит (возникает в результате сбоев работы лобных пазух);
  • этмоидит (воспаляется решетчатая пазуха, которая является возбудителем данного заболевания);
  • сфеноидит (воспалительные процессы поражают главную носовую пазуху);
  • пансинусит (заболевание, которое свидетельствует о наличии воспалительных процессов во всех пазухах).

Исходя из анатомических особенностей, наиболее часто происходит воспаление в гайморовых и лобных полостях.

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу

При проявлении любых симптомов, которые свидетельствуют о возможных воспалительных процессах, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и осмотра.

Читайте также:  Простуда у ребенка: предупреждение и лечение

Запоздалое или несвоевременное лечение может привести к различного рода осложнениям и ухудшениям состояния здоровья. Близкое расположение носа к другим жизненно важным органам, а потому и воспалительные процессы в нем, могут иметь негативное воздействие на нормальную работоспособность таких органов и систем.

Симптомы, появляющиеся, если околоносовые пазухи пневматизированы, и требующие обращения к специалисту:

  • чувство болезненного дискомфорта в области лба, глаз или носа (как правило, боль усиливается, когда голову наклоняют вперед);
  • распирающее ощущение в районе носа и глаз при отсутствии выделений;
  • часто наблюдается заложенность носа, которая сохраняется в течение длительного промежутка времени;
  • выделения гноя из носа;
  • чрезмерное слезотечение, глаза болезненно реагируют на свет;
  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость, которая сопровождается потерей аппетита и чувством апатии;
  • может наблюдаться отек века или щеки, покраснение глаза со стороны воспалившейся полости;
  • приступы сухого кашля, которые особенно явно проявляются в ночное время.

Дополнительно у человека могут появиться неприятный запах из полости носа и потеря или уменьшение чувствительности обоняния в результате развития воспалительных процессов.

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология

Околоносовые пазухи представляют собой полости в лицевых костях, заполненные воздухом. Они выполняют множество функций, в том числе и защитную функцию, чтобы не допустить попадания в легкие вредных веществ и частиц пыли, грязи. Пневматизация околоносовых пазух является естественным процессом, а не заболеванием, как может показаться на первый взгляд. В лечении нуждается не сама пневматизация, а ее нарушение.

Околоносовые пазухи пневматизированы: что это такое

Пневматизация околоносовых пазух – это наличие заполненных воздухом полостей костей

Околоносовые пазухи – это небольшие пространства в лицевых костях, которые в процессе дыхания пневматизируются, то есть заполняются воздухом, очищают его, согревают и уже затем пропускают в легкие. Пазухи выполняют важную защитную функцию, а также отвечают за процесс чихания, обоняния и создают тембр голоса человека.

Фразу «околоносовые пазухи пневматизированы» можно увидеть в результате после рентгена лицевых костей. Если пневматизация сохранена, значит осложнений нет, если же пневматизация увеличена или уменьшена, можно говорить о патологии.

Все пазухи носа выстланы внутри эпителием, который в небольших количествах вырабатывает слизь и помогает очищать пазухи. Существует несколько видов парных пазух: гайморовы, лобные, клиновидные, решетчатые. Они располагаются в различных частях лица.

Наиболее часто сталкиваются с нарушением пневматизации гайморовых пазух, вызванных воспалением их слизистой (гайморит).

Существует 3 вида пневматизации околоносовых пазух, которые можно обнаружить в заключении после обследования:

  • Пневматизация сохранена. Это нормальное состояние пазух, когда они пропускают воздух. Дыхание в этом случае не нарушается. Если и существует воспаление, то оно еще не распространилось, сильного отека слизистой и скопления слизи не наблюдается.
  • Пневматизация снижена. Ухудшение пневматизации пазух происходит в результате скопления слизи, попадания инородного тела или отека. В этом случае ухудшается общее состояние организма, так как воздух не может нормально циркулировать по пазухам и проходить в легкие.
  • Пневматизация повышена. Такой диагноз можно встретить довольно редко. Обычно он связан с различными нарушениями эндокринной системы и патологиями развития лицевых костей. Повышенная пневматизация, например, встречается при гигантизме.

Любые отклонения от нормы при диагностике пневматизации нуждаются в лечении, так как нарушение нормального носового дыхания может привести к различным осложнениям и кислородному голоданию.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Затрудненное носовое дыхание – признак снижения пневматизации околоносовых пазух

При снижении пневматизации околоносовых пазух наблюдается сильный отек носа, который сохраняется длительное время и снимается сосудосуживающими препаратами лишь на короткое время, также присутствует отек век, щек, покраснения области воспаленных пазух, головные боли, чувство распирания, которое усиливается при наклоне головы.

При сильном отеке наблюдается слезотечение. В некоторых случаях заболевание протекает с повышенной температурой тела, особенно если оно носит бактериальный характер. При бактериальной инфекции можно наблюдать обильные зеленые гнойные выделения из носа.

Причины снижения пневматизации околоносовых пазух могут быть самыми различными:

  • Гайморит. Воспаление гайморовых пазух встречается очень часто как осложнение обычного ринита. Слизистая гайморовых пазух отекает, выработка слизи усиливается, и пневматизация значительно снижается, что приводит к нарушению носового дыхания и сильных отекам. Гайморит может носить как вирусную, так и бактериальную, а также аллергическую природу (при сезонной аллергии на пыльцу).
  • Фронтит. Фронтит возникает при воспалении лобных лицевых пазух. Лобные пазухи располагаются рядом с глазницами, поэтому это заболевание часто дает осложнения на глаза при отсутствии лечения. Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков или же с помощью эндоскопической операции по удалению слизи из пазух и введению обеззараживающих препаратов.
  • Этмоидит и сфеноидит. При этмоидите воспаляется слизистая оболочка решетчатых пазух, которые располагаются рядом с глазницами и передней черепной ямкой. Это заболевание сопровождается болями в области переносицы. Сфеноидит трудно обнаружить, так как клиновидные пазухи очень малы, и часто болезнь сопровождается только головными болями в области затылка.
  • Кисты и новообразования. Образование кист и опухолей в пазухах носа мешает нормальной циркуляции воздуха и вызывают снижение пневматизации. Лечение, как правило, только оперативное.
  • Врожденные патологии. Снижение пневматизации вызывают врожденные аномалии лицевых костей, сужение околоносовых пазух.

Диагностика и методы лечения

Рентген – эффективная диагностика состояния околоносовых пазух

Диагностику и лечение назначает врач-отоларинголог. Врач осматривает нос, проводит пальпацию пазух, выявляет болезненные зоны, а также собирает анамнез. Основным методом диагностики является рентген придаточных лицевых пазух.

Воспаленные пазухи с нарушенной пневматизацией на рентгеновских снимках выглядят как затемнения. Если пазухи заполнены гноем, то говорят о тотальном затемнении.

Методы лечения зависят от причин нарушения пневматизации:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при появлении гноя в пазухах, а также для профилактики осложнений и присоединения бактериальной инфекции. При синуситах чаще назначают Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Сумамед. Дозировку и препарат назначает врач в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.
  • Местное лечение. Местное лечение заключается в использовании противовоспалительных гормональных спреев, кремов и капель. Они эффективны при гайморите, но при других видах синуситов и кистах могут оказаться бессильны. Также часто используются спреи и капли для промывания околоносовых пазух от слизи и гноя.
  • Сосудосуживающие препараты. При снижении пневматизации наблюдается сильная заложенность носа. Чтобы снять ее, приходится пользоваться сосудосуживающими препаратами на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. Они помогают быстро снять отек, но вызывают привыкание.
  • Оперативное вмешательство. Прокол околоносовых пазух иногда является единственным методом нормализации пневматизации. Прокол позволяет удалить жидкость из пазух и сразу же ввести обеззараживающие препараты. Эффект наступает быстро.
  • Народные средства. Народные рецепты могут помочь на начальных стадиях воспалительных заболеваний пазух. При опухолях и аномальном строении лицевых костей народные средства бессильны. Обычно используют согревающие компрессы и самодельные капли из трав, соков, меда. Они помогают при гайморите, но исключать медикаментозное лечение нельзя.

Возможные осложнения и профилактика

Околоносовые пазухи расположены к важным структурам и органам. При отсутствии лечения воспаление может распространяться на другие ткани, вызывая тяжелые осложнения. Избежать нежелательных последствий поможет профилактика, своевременная диагностика и лечение.

  • Менингит. Наиболее опасное осложнение синусита. Воспаление мозговых оболочек опасно для жизни и без своевременной помощи приводит к летальному исходу. Менингит сопровождается сильными головными болями, головокружениями, жаром, потерей сознания.
  • Абсцесс глазницы. Глазница воспаляется, когда гной проникает через тонкие костные перегородки от гайморовых и лобных пазух к другим тканям. Глазное яблоко окружено жировой клетчаткой, которая может сильно воспаляться. Абсцесс глазницы проявляется отеком век, чувством рези и жжения в глазах, ощущением инородного тела, покраснением глаза, гнойными выделениями.
  • Отит. Острая форм отита является одним из самых распространенных осложнений синусита. Лицевые пазухи расположены близко от среднего уха. При отите возникает стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, боли в голове, гнойные выделения из ушного прохода, повышенная температура тела.
  • Сепсис. Если гнойное воспаление лицевой пазухи длится достаточно долго, присоединяется бактериальная инфекция и одновременно снижается иммунитет, инфекция распространяется по кровеносному руслу к другим тканям. Заражение крови приводит к потере сознания, обезвоживанию, резкому повышению температуры тела и понижению артериального давления.
  • Бронхит. Инфекция через дыхательные пути и кровеносное русло может попадать в бронхи, вызывая их воспаление и активную выработку мокроты. При бронхите наблюдается сухой кашель, переходящий со временем во влажный, одышка, иногда повышенная температура тела, слабость.
Читайте также:  Почему развивается и как проявляется бронхоэктатическая болезнь?

Полезное видео — Заболевания носа и околоносовых пазух:

Как оценить пневматизацию придаточных пазух носа

Кости лицевого черепа человека не являются однородными, сплошными образованиями. Они имеют в своей толще полости различного размера и формы, которые расположены в зоне носовой кости и носят название «придаточные пазухи носа». Гайморовы, лобные, решетчатые, клиновидный синусы представляют собой сложнейшие структуры, выполняющие сразу несколько функций.

Придаточные пазухи носа согревают, очищают, увлажняют вдыхаемый воздух, после чего он поступает в легкие. Кроме того, околоносовые синусы вместе с голосовыми связками формируют голос.

Что такое пневматизация, ее значение

Придаточные пазухи носа полноценно функционируют при условии отсутствия нарушений их структуры и строения. В норме каждый синус выстлан слизистой оболочкой. Её верхний слой, эпителиальный, вырабатывает слизь, которая увлажняет поступающий внутрь полости воздух. Через выводные каналы или отверстия лобные, верхнечелюстные и другие пазухи сообщаются с носовыми проходами, благодаря чему воздух в синусах постоянно обновляется.

Пневматизация – это термин, означающий наличие в костях воздушных полостей, а в применении к околоносовым пазухам – их заполненность воздухом по всему объему, возможность его свободной циркуляции.

Только нормальная пневматизация создает все условия для выполнения синусами своих функций. Ее нарушение всегда является следствием и проявлением какого-либо заболевания; увеличение или снижение пневматизации – это характерный критерий диагностики.

Причины нарушения пневматизации

У каждого человека придаточные пазухи имеют индивидуальные особенности, касающиеся их формы и размера. Поэтому количество содержащегося в них воздуха также различно. Но при обследовании пациента воздушный объем не измеряется, а степень пневматизации оценивается по другим параметрам.

Это визуальная констатация пространства пазухи при инструментальных исследованиях, состояния ее слизистой оболочки и дренажных каналов, наличия посторонних включений или дополнительных участков разрежения костной ткани.

Критерии оценки заполненности синусов воздухом обязательно учитывают возраст пациента, ведь в детском возрасте околоносовые пазухи имеют определенные анатомические особенности. К возрасту два года можно определить наличие только гайморовых синусов, в следующие годы развиваются и формируются остальные три пары пазух. К 12 годам все виды околоносовых синусов становятся полноценно функционирующими.

Поэтому такое состояние пазух в различные периоды детского возраста должно обязательно учитываться при диагностике. Снижение пневматизации лобной пазухи у восьмилетнего ребенка без патологических симптомов является, скорее, нормальным явлением, чем проявлением патологии. С другой стороны, если достаточная заполненность полости воздухом сохранена, то в большинстве случаев это свидетельствует (без других клинических проявлений) об отсутствии заболевания.

Самая частая причина того, что синусы пневматизированы недостаточно, – это воспалительные заболевания.

Проникновение вирусно-бактериальной микрофлоры в придаточные полости вызывает воспаление слизистой оболочки. Разветвленная капиллярная сеть, проходящая в ее толще, расширяется, кровяная плазма выходит в межклеточное пространство, что приводит к отеку слизистой.

Она утолщается, увеличивается в объеме, в результате чего занимает собой больше пространства пазухи, чем обычно. В этом случае пневматизация сохранена только в первые 1-2 дня заболевания, затем она снижается.

Уменьшение свободного пространства синусов происходит и за счет скопления в них слизистого или слизисто-гнойного секрета, который продуцирует эпителиальный слой в ответ на разрушительное воздействие микрофлоры. Чем тяжелее патология, тем больше образуется содержимого. Чем больше отек слизистой оболочки, выстилающей дренажные протоки, чем труднее ему выйти в носовые проходы и очистить пазухи.

Все эти механизмы – главная причина снижения пневматизации придаточных синусов при их инфекционном воспалении.

Сходные процессы происходят при воспалении другой природы, аллергической. В ответ на воздействие аллергена так же отекает слизистая оболочка придаточных пазух и дренажных каналов, так же интенсивно образуется содержимое слизистого характера, но без примеси гноя. Поэтому полости пневматизированы в той же степени, что и при инфекционных синуситах.

Диагностика степени пневматизации придаточных полостей носа

Традиционным и самым распространенным исследованием околоносовых синусов является рентгенографическое. Оно проводится обязательно при появлении у человека жалоб на боли в характерных околоносовых областях, лихорадки и признаков интоксикации, обильных гнойных выделений из носовых проходов. Наряду с оценкой жалоб и особенностей течения болезни, с результатами передней и задней риноскопии, данные рентгенографии являются важнейшим диагностическим критерием.

На основании полученных результатов ЛОР-врачом ставится диагноз синусита, его степень и тяжесть, указывается наличие осложнений. И помогает ему в этом важнейший рентгенографический признак: степень пневматизации. В заключении рентгенолога всегда указывается одно из трех состояний пневматизации пазухи: сохранена, снижена или повышена. Это не диагнозы, а только признаки, которые позволяют специалисту правильно определить патологию.

Степень пневматизации синусов оценивается путем сравнения или со здоровой стороной, или с прозрачностью орбиты, что более достоверно. Одновременно можно определить состояние костных стенок полостей, наличие кист, утолщение и отек слизистой оболочки. Отчетливо прослеживается на рентгенограмме и уровень жидкости (слизистое или гнойное содержимое).

Снижение прозрачности пазухи в большинстве ситуаций свидетельствует о ее воспалении, но на первых стадиях болезни она может остаться неизменной. Увеличение заполненности пазух воздухом происходит при некоторых эндокринных патологиях (при акромегалии).

Степень пневматизации – это важный критерий диагностики. Но учитываться он должен только в совокупности с другими патологическими симптомами. В этом случае врач сможет точно диагностировать патологию и назначить адекватную терапию.

О чем свидетельствует пневматизация пазух носа?

Пневматизация пазух носа , это характеристика результатов рентгенологического обследования. По этому показателю можно выявить наличие воспалительного процесса в околоносовых полостях, отек слизистой оболочки, скопление экссудата или гноя, возникновение кисты и другие патологические состояния.

Виды пневматизации носовых пазух

Что это такое , пневматизация придаточных пазух носа? Это наполнение синусов воздухом, которое возможно вследствие прямого сообщения с носом. Этот процесс участвует в дыхании.

Полости находятся на лицевой части черепа, в зависимости от места расположения их делят на следующие виды:

  • гайморовы пазухи,
  • лобные синусы,
  • клиновидная пазуха,
  • решетчатая полость.

Полости носа выполняют важную роль в функционировании организма человека. Они участвуют в дыхании, эффективно увлажняют, хорошо согревают и очищают вдыхаемый воздух, защищают от попадания на слизистую оболочку крупных частиц с помощью защитного механизма , чихания. Обеспечивают хорошее обоняние, позволяют различать запахи. Участвуют в формировании голоса и его тембра.

По результатам рентгенологического исследования пневматизация пазух может быть определена как повышенная или сниженная. Если она сохранена, это значит, что нарушений нет.

Степень наполненности воздухом синусов оценивается в сравнении со здоровой стороной (верхнечелюстные пазухи) или прозрачностью орбиты. Именно последний показатель лучше всего брать за основу при оценке результатов обследования, поскольку он является неизменным. Если в описании снимка указано, что пневматизация, или наполненность воздухом пазух носа, не нарушена, можно не беспокоиться.

Кроме того, обязательно берется во внимание возраст пациента. Ведь степень наполненности воздухом синусов у взрослых и детей может значительно отличаться, что связано с анатомическими особенностями.

Читайте также:  Что такое гнойный аденоидит у детей, каковы его особенности и лечение?

Когда возникает сниженная или повышенная пневматизация

Это состояние наблюдается при развитии воспалительного процесса в пазухе, скоплении жидкости (экссудата, гноя), возникновении кисты или их врожденном недоразвитии.

В зависимости от того, в какой полости локализуется воспалительный процесс, может быть диагностирован:

Также может быть диагностирован пансинусит , состояние, при котором в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа. Как правило, именно в этом случае существует самый большой риск возникновения осложнений.

Чаще всего встречается воспаление лобных полостей или верхнечелюстных. Это связано с особенностями их размещения. Для постановки диагноза требуется проведение рентгенологического обследования. Снижение пневматизации гайморовых пазух дает возможность окончательно убедиться в этом диагнозе. В основном причиной возникновения заболевания является проникновение в полость разнообразных вирусов или бактерий, переохлаждение.

Если воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудата или гноя, на рентгенограмме можно рассмотреть его уровень относительно носовой полости. При этом в нижней части синуса воздух будет отсутствовать. Это можно заметить только при вертикальном положении пациента во время проведения исследования. В воспалительный процесс могут быть вовлечены как обе околоносовые полости, так и одна.

Существуют и другие причины этого состояния. Такое нарушение, как снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа, может развиваться в результате заболеваний зубов. Это происходит из-за тонкой перегородки между ними. Во время лечения зубов частички лекарственных средств и пломбировочного материала могут проникать в полость. Эти чужеродные вещества провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Фронтальный носовой синус и другие придаточные пазухи также характеризуются снижением пневматизации при возникновении в них воспалительного процесса. Поэтому рентгенологический метод исследования является одним из главных способов установления диагноза. При этом должны учитываться не только его результаты, но и наличие жалоб у больного на ухудшение состояния здоровья.

Если верхнечелюстные синусы пневматизированы сверх нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента присутствуют серьезные заболевания эндокринной системы. Поэтому дальнейшее лечение должен проводить не ЛОР-врач, а профильный специалист. Чаще всего это состояние наблюдается при наличии у человека таких патологий, как гигантизм и акромегалия.

Что такое пневматизация пазух носа

Пневматизация придаточных пазух носа – что это такое? Чтобы ответить на такой вопрос, необходимо знать, что пазушные полости представлены в виде незаполненных пространств. Они сосредоточены в лицевой части и сообщены с носом при помощи каналов.

Пневматизация пазух носа (ппн) – это специальный термин, обозначающий наличие в пазухах воздушной полости определенного объема. Это критерий оценки их состояния. Иными словами, речь идет об их заполненности воздухом по всему объему, а также возможности его беспрепятственной циркуляции. Нормальная пневматизация создает оптимальные условия для правильной работы синусов и выполнения ими заданных функций по согреванию и обеззараживанию поступающего в организм воздуха. Сниженная пневматизация свидетельствует о наличие того или иного воспалительного процесса.

Содержание статьи

Диагностика

Для обследования околоносовых синусов используется рентгенологическое исследование. Это традиционный метод диагностики, который назначают, если пациент жалуется на:

  • боли в области околоносовых пазух;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • гнойные выделения из носа и некоторые другие симптомы.

Кроме сбора анамнеза (опроса больного) и рентгенологического обследования, активно используется метод риноскопии. Все это позволяет определить, в каком состоянии находятся придаточные пазухи носа, имеется ли у него синусит, какова его форма и тяжесть.

Для повышения точности диагноза используется критерий пневматизации. Она, в свою очередь, может быть нормальной (сохраненной), сниженной или повышенной.

В процессе оценки уровня пневматизации воспаленный синус сравнивается со здоровым. Кроме того, в процессе обследования нужно проанализировать текущее состояние костных стенок синусов, наличие/отсутствие патологических новообразований (кист, полипов). В каких случаях может измениться уровень пневматизации? Какие причины влияют на этот важный показатель и критерий оценки?

Причины изменения заполненности пазух

При оценке уровня заполненности синусов воздухом необходимо брать во внимание возраст человека. Так, в раннем детстве околоносовые пазухи сформированы не до конца. К двум годам у ребенка можно обнаружить только гайморовы синусы, тогда как другие 3 пазухи формируются только к 12 годам. По словам врачей, в большинстве случаев пазухи носа пневматизированы недостаточно из-за наличия определенного воспалительного заболевания.

Околоносовые пазухи могут быть слабо пневматизированы после появления синусита, который вызывают патогенные микроорганизмы. Помимо синусита, на уровень заполненности воздухом пазух может повлиять не до конца вылеченный ринит (насморк).

При отсутствии каких-либо патологий синус полностью здоров, то есть он эффективно выполняет возложенные на него задачи. В таком случае врач говорит о том, что пазухи пневматизированы. Иными словами, воздух в их пределах циркулирует нормально.

Вместе с тем нередко синусы могут быть заполнены прозрачным секретом (слизью) и даже гноем. Это значит, что полость поражена воспалительным процессом. Чаще всего к патологическим изменениям приводят следующие болезни:

  • воспалительный процесс в верхних околоносовых пазухах (гайморит);
  • воспаление решетчатой пазухи (этмоидит);
  • нарушение нормального функционирования лобных пазух (фронтит);
  • поражение всех имеющихся пазух (пансинусит);
  • воспаление в главной носовой пазухе (сфеноидит).

Уровни заполненности пазух воздухом

Врач может констатировать одни из уровней пневматизации пазух – сохраненный (нормальный), пониженный и повышенный:

  1. Сниженная пневматизация является прямым результатом воспалительных процессов в гайморовой пазухе при истончении ее нижней перегородки. Это может случиться, если диагностирован кариес и другие болезни зубов инфекционного типа. Нередко снижение уровня происходит из-за гнойных образований, врожденных дефектов пазух, полипов и других патологических новообразований.
  2. Что значит – пневматизация сохранена? Это позитивный сигнал для любого пациента, который проходит обследование околоносовых синусов. Такое врачебное заключение говорит о том, что синусы находятся в нормальном состоянии и хорошо справляются со своими первостепенными задачами. Кроме того, это свидетельствует об отсутствии каких-либо заболеваний или патологических процессов в пределах синусов.
  3. Если говорить о повышенной пневматизации, то такой вердикт может поведать нам об изменении оптимальных нормативных показателей заполненности пазух в сторону увеличения. В частности, повышенная пневматизация – недвусмысленный сигнал о неправильной работе эндокринной системы. На фоне этого часто развивается гигантизм (нарушение пропорций частей тела) и акромегалия – расширение и утолщение лицевых костей черепа.

Когда нужна помощь врача

Мы рекомендуем сразу же обращаться к врачу при выявлении характерных симптомов воспаления околоносовых синусов. Если долго игнорировать проблему и пустить болезнь на самотек, не избежать опасных осложнений и значительного ухудшения клинической картины.

Не забывайте, нос расположен очень близко к другим жизненно важным системам. Поэтому воспаление синусов может негативно сказаться на работе органов зрения и слуха (вплоть до полного прекращения их нормальной работы).

Следующие симптомы должны послужить стимулом к обращению за профессиональной помощью:

  • неприятные ощущения и дискомфорт при наклоне головы (боли локализуются в лобной части, в области глаз и носа);
  • обильные гнойные выделения из носа;
  • ощущение избыточного давления в лицевой области (даже при отсутствии каких-либо носовых выделений);
  • длительная заложенность носа;
  • частая заложенность носа;
  • сильное периодическое слезотечение;
  • общая слабость;
  • чрезмерная утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38 градусов);
  • отечность мягких лицевых тканей;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью и так далее.

Чтобы нормально себя чувствовать, всем нам крайне важно дышать через нос и обеспечивать оптимальную вентиляцию околоносовых синусов. Это, в свою очередь, положительно сказывается на качестве газообмена в крови и общем состоянии организма.

Невозможность нормально дышать через нос – верный признак воспалительного процесса. Поэтому не затягивайте с походом к врачу. Дышите полной грудью, живите долго и счастливо!

Ссылка на основную публикацию