Почему появляются язвы в горле и как их лечить

Язвы в горле: как и почему возникают, виды, симптоматика, диагностика, терапия

Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.

Язвы имеют некоторые особенности:

  • Их волокна постепенно отмирают,
  • Больным требуется комплексная терапия,
  • Продолжительный реабилитационный период,
  • Частые рецидивы.

Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими. Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.

Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.

Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.

Этиология

Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.

Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:

  1. Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
  2. Кариозное поражение зубов;
  3. Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
  4. Кандидоз;
  5. Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
  6. Гипо- и авитаминозы;
  7. Аллергия;
  8. Гормональный сбой;
  9. Новообразования в горле;
  10. Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
  11. Травмы горла;
  12. Трофические расстройства.

Факторы, провоцирующие образование язв в горле:

  • Высокая голосовая нагрузка;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Несоблюдение простых гигиенических норм;
  • Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
  • Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
  • Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
  • Химиотерапия и облучение.

Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.

Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.

Симптоматика

Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:

  1. Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
  2. Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
  3. Ксеростомия,
  4. Вялость, слабость, разбитость,
  5. Познабливание,
  6. Ломота,
  7. Потеря аппетита,
  8. Изменение тембра голоса,
  9. Чувство постороннего предмета в горле,
  10. Частые покашливания,
  11. Неприятный привкус во рту,
  12. Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
  13. Гиперсаливация.

Объективные признаки процесса:

  • Наличие самого дефекта на слизистой горла,
  • Налет на миндалинах,
  • Гиперемия и отечность зева,
  • Покраснение глаз,
  • Бледность кожи.

У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.

фото: проявления язв в горле

Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто – серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.

Диагностика

Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.

Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.

Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.

Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.

По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.

Лечебный процесс

Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.

Лекарства, назначаемые врачом:

  1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
  2. Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
  3. Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
  4. Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
  5. Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
  6. Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
  7. Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
  8. Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
  9. Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
  10. Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
  11. Витамины и адаптогены.

Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.

Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.

На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.

Профилактика

Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.

Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:

  • Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
  • Сбалансированное и витаминизированное питание,
  • Ограниченное употребление сладостей,
  • Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
  • Личная гигиена,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Избегание контактов с инфекционными больными,
  • Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
  • Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.

Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.

Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”

Как быть, если обнаружилась язва в горле?

Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.

Причины

Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.

Причинами язв в горле становятся:

  • повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
  • раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
  • злоупотребление сладким;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • дефицит витаминов;
  • онкологические опухоли;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
  • гормональные сбои;
  • аллергические проявления;
  • стрессовые ситуации.

Виды язв

Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.

При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.

Симптомы

Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.

Чаще всего развиваются следующие проявления:

  • белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
  • слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
  • горло болит, першит;
  • во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
  • боль распространяется на область носа и ушей;
  • глаза краснеют;
  • развивается сухость в горле;
  • появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
  • снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
  • постепенно развиваются проблемы со слухом;
  • учащается храп;
  • появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.

Диагностика

При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Читайте также:  Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей

Специалист проводит следующие диагностические процедуры:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
  • эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
  • пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
  • биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
  • УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.

Лечение

Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.

Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
  • антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
  • противовирусные (Ацикловир);
  • противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
  • стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
  • анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
  • антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).

Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.

Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.

В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.

Профилактика

Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:

  • избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
  • придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
  • ограничить потребление сладкого;
  • укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
  • соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.

Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.

После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о фарингите


Язвы на горле: у ребенка и взрослого. Лечение в домашних условиях

Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.

Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.

Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.

Язвы в горле – причины

Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.

Язва в горле: фото

Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.

Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.

Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.

Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:

  • инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • аллергия;
  • резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • опухолевые образования.

Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.

Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.

Классификация

Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.

Белые язвы

Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.

При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.

Красные

Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:

  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • ОРВИ и грипп;
  • стафилококковое поражение;
  • инфекционная эритрема;
  • корь.

Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.

Язвочки в горле у ребенка

Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.

Дети часто не соблюдают правил гигиены, берут в рот игрушки, держатся за руки, в результате передается афтозный стоматит. Белые гнойные эрозии болезненны, у ребенка повышается температура, он отказывается от еды и капризничает. Только после осмотра слизистой родители могут выяснить причину изменения в поведении малыша.

Вирусные заболевания , способствующие появлению высыпаний – это ветрянка и герпесная ангина. При этом у ребенка также растут показатели термометра, горло покрывается красной сыпью, отекает и болит. Для своевременного начала лечения нужно вызвать педиатра на дом, поскольку данные патологии передаются воздушно-капельным путем.

Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.

Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.

Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.

Диагностика

Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:

  • ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
  • эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
  • взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
  • лабораторное изучение крови и мочи;
  • взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.


По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.

Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.

Как лечить язвы в горле?

Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.

Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:

Антибиотики – для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита бактериальной природы назначают полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин). При устойчивости к этим группам средств рекомендуют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефамед, Зиннат).

Противовирусные – их выписывают при вирусном типе возбудителя инфекции. Самые популярные противовирусные препараты Арбидол, Амизон, Ганцикловир, Ацикловир.

Противогрибковые – Кетоконазол, Микозорал, Натамицин, рекомендуются в случае поражения слизистой дрожжеподобным грибком Кандида и глубоких поражений тканей.

Антигистаминные – при необходимости снять отечность во рту и гортани, которая часто сопровождает воспалительные заболевания. Используют Супрастин, Кларитин, L-цет, Зиртек, Фенистил.

Растворы для наружной обработки – Люголь, масляный раствор Хлорофиллипта, помогают очистить эрозивные поверхности от налета и заживить пораженные участки.

Важным пунктом лечения , когда болячки в горле приносят дискомфорт, считается полоскание. Можно применять аптечные препараты Ингалипт, Биопарокс, Ангилекс, Хлорофиллипт и Мирамистин. Очищению слизистой от налета и гнойных вкраплений способствует полоскание раствором соды (чайная ложка на стакан теплой прокипяченной воды).

Рекомендуется делать ингаляции с маслом чайного дерева, облепихи, эвкалипта, травой подорожника, календулы и тысячелистника. Это снимет воспаление, ускорит восстановление эрозивных повреждений и снимет болевые ощущения. Паровые ингаляции проводят, когда язвенные высыпания наблюдаются без температуры, иначе процедура противопоказана.

При гипертермии назначают средства от боли и жара – Парацетамол, Ибуфен, Нурофен, Нимесил, детский Панадол. Ребенку можно вводить ректальные суппозитории, чтобы не перегружать желудок обильным количеством лекарств. В случае, когда эрозии возникли после ожога или механических повреждений ткани гортани, обработку проводят заживляющими гелями, о них рассказано дальше.

Лечение в домашних условиях

Как лечить красные пятна на задней стенке горла медикаментозно – теперь понятно, терапия зависит от первопричины патологии. Но во время лечения нужно облегчить боль и дискомфорт, которые доставляют высыпания. Чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить заживление, можно воспользоваться следующими народными средствами:

Подогретое молоко с добавление меда и сливочного масла. В стакане молока растворяют по ложечке перечисленных ингредиентов и принимают состав несколько раз на день. Данный способ применяется при отсутствии аллергии на мед.

Настой цветков липы. Он поможет заживить волдыри и облегчить боль, для приготовления берут столовую ложку сухого сырья и заливают стаканом кипящей воды. После того, как состав остынет, его употребляют внутрь по ½ стакана утром и вечером.

Медово-лимонный состав. Укрепляет иммунную защиту организма, обволакивает слизистую ткань гортани, устраняя воспаление и избавляя от болевых ощущений. Три лимонных плода выжимают, а полученный сок перемешивают с 200 гр. меда. Употребляют по чайной ложке при дискомфорте, стараясь задерживать состав ближе к горлу для ускорения заживления эпителия.

Сок репчатого лука. Его выжимают из свежего корнеплода, а затем принимают по чайной ложке трижды в сутки. При появлении жжения можно развести состав водой.

Отвары лекарственных трав. Их применяют для полоскания гортани, если язвочки на миндалинах болят и не заживают. Подойдут травы ромашка, календула, шалфей, подорожник и мать-и-мачеха, все они обладаю заживляющим и противовоспалительным действием.

Если обнаружены язвы на горле у ребенка, для ускорения заживления их следует смазывать маслом облепихи или шиповника, совмещая процедуры с прописанным ЛОР врачом лечением. Малыши, которые умеют полоскать горло, должны проводить процедуру не менее 3-х раз в день с использованием травяных настоев.

Читайте также:  Как правильно лечить гайморит без прокола в домашних условиях с помощью препаратов и промываний?

Если не заживают

Когда неприятные симптомы дискомфорта от язвенных высыпаний на поверхности гортани долго не проходят, следует повторно посетить врача. Возможно, какая-то важная первопричина патологии была упущена и назначенной терапии недостаточно. В случае адекватного лечения, но медленного заживления язв используют следующие медикаменты:

  • Солкосерил – гель и мазь для наружного использования, обеспечивающий ускоренную трофику тканей и восстановление поврежденных участков гортани. Средство наносят на слизистую гортани 2-3 раза в день, предварительно ополоснув полость рта антисептическим раствором;
  • Каротолин – можно использовать раствор для приема внутрь или средство для обработки эпителия. Препарат обладает восстанавливающими свойствами, защищает слизистую от дополнительных повреждений, участвует в процессе обновления тканей;
  • Винилин – второе название бальзам Шостаковского. Применяется для устранения микробной флоры, помогает вылечить язвы в горле, способствует регенерации и обновлению эпителия.


Обычно после обработки тканей повреждения на корне языка, на гландах и небе проходят достаточно быстро. Комплексное лечение с применением полосканий, приема препаратов внутрь и обработки слизистой способствует ускоренному восстановлению трофики эпителия и заживлению язвочек.

Что делать, если появились гнойные язвы на горле? Не заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка, а обратиться за помощью к специалисту. Способов облегчить состояние много, но только доктор определит, чем вызвано патологическое состояние, и какие меры подойдут для его устранения.

При инфекционных заболеваниях мало вылечить раны на слизистой, нужно приложить усилия для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов патологии в дальнейшем.

Язва горла: Причины, симптомы и методы лечения

Что вы должны знать о язвах горла.

Многие вещи, включая химиотерапию и облучение, грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, рак, желудочно-кислотный рефлюкс и другие условия, вызывающие воспаление и раздражение, могут вызвать эти язвы.

В результате многих заболеваний и причин могут развиться язвы в горле, пищеводе и голосовом ящике.

Причины

Язвы, обнаруженные в горле, могут быть связаны или вызваны:

  • некоторые виды химиотерапии или лучевой терапии при раке.
  • бактериальные инфекции
  • грибковые инфекции, такие как молочница, которая является дрожжевой инфекцией, вызванной кандидскими альбикантами.
  • вирусные инфекции, такие как герпангина (блистеры во рту), а также заболевания кистей рук, стопы и полости рта, которые вызваны вирусом Коксаки А.
  • такие состояния, как синдром Бехче, который является воспалительным заболеванием, вызывающим образование язв во рту, гениталиях и других частях тела
  • рак

Язвы, обнаруженные в пищеводе, могут быть связаны или вызваны такими заболеваниями, как

  • желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • использование некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), бисфосфонаты и некоторые антибиотики.
  • такие инфекции, как виды Candida (дрожжи), простой герпесный вирус (HSV) и ВИЧ.
  • чрезмерное потребление кислых продуктов питания, содержащих цитрусовые и уксус, а также напитков, содержащих кофеин и алкоголь
  • употребление в пищу коррозионно-активных веществ, таких как аммиак или гидроксид натрия
  • химиотерапия или лучевая терапия при раке (мукозите)
  • чрезмерная рвота
  • аллергии

Язвы или гранулемы, обнаруженные на голосовом ящике, могут быть связаны или вызваны следующими факторами:

  • травма от интубации — когда трубка опускается в горло человека в трахею для облегчения дыхания.
  • ларингофарингеальный рефлюкс — воспалительное заболевание, вызываемое ГЭРБ, при котором желудочная кислота попадает в нижнюю часть горла и голосовой аппарат
  • чрезмерный кашель или использование голоса.
  • рак

Какие симптомы?

Симптомы, связанные с язвами горла, могут зависеть от основной причины и включать в себя:

  • боль в горле
  • жар и озноб
  • боль в суставах
  • затруднённое глотание
  • боль при проглатывании
  • желудочно-кислотная срыгивание
  • боль в груди или жжение (изжога)
  • ощущение, будто у него опухоль в горле.
  • тошнота
  • рвота с кровью или без неё
  • удушающее ощущение
  • изменения голоса
  • частый кашель или прочищение горла
  • изменения вкуса (кислотный, горький или кислый вкус во рту)
  • нюхательные изменения
  • боль в ушах
  • диагностирование

В первую очередь, врачи проводят медицинский осмотр и оценивают симптомы человека. Затем им может понадобиться взять мазки из ротовой полости для посева культур горла. Иногда могут потребоваться анализы крови и мочи.

Однако диагностика язв горла будет зависеть от предполагаемой причины заболевания и может включать в себя следующее:

  • Барий глотает рентгеновский снимок: Для оценки сужения пищевода, грыж или массовых поражений грыж; это делается с помощью бариевого раствора, который покрывает подкладку горла, пищевода и желудка.
  • Эндоскопия пищевода: Для выявления нарушений пищевода с помощью освещенной камеры, которая помещается в пищевод. В это время могут быть взяты биопсии или образцы кожи.
  • Ларингоскопия: Для оценки состояния гортани и гипофари (область гортани, где встречаются глотка и пищевод за гортаней) с помощью волоконно-оптической камеры или маленьких зеркал.
  • Ларингеальная видеостробоскопия: Для оценки голосовых связок и голосового ящика со стробоскопом с помощью ларингоскопа и видеозаписи.
  • Панендоскопия: Для оценки потенциально онкологических опухолей полости рта, носа, горла (включая гортань и гипофарину), пищевода и трахеи.
  • Другие визуальные тесты: Это может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях, особенно если врач подозревает рак, он может порекомендовать позитронно-эмиссионное томографическое исследование (ПЭТ).

Как с ней обращаются и управляют?

В некоторых случаях достаточно простого изменения образа жизни, и эти вопросы будут рассмотрены в разделе ниже.

Однако некоторые виды язв в горле или пищеводе требуют более широкого медицинского обслуживания, и людям следует обсудить варианты лечения со своим врачом.

Лечение язв горла может включать в себя:

  • такие лекарства, как противовирусные препараты, антибиотики и противогрибковые препараты
  • обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, которые можно приобрести в Интернете.
  • рецептурные ополаскиватели для полости рта, содержащие такие лекарства, как местный анестезирующий лидокаин.

Лечение язв пищевода может включать в себя:

  • противовирусные препараты, антибиотики, антигрибковые препараты или антипаразиты
  • лекарства для снижения производства желудочной кислоты или активности, такие как безрецептурные или рецептурные антациды, блокираторы рецепторов H2 или ингибиторы протонной помпы. Антациды также доступны для приобретения в Интернете.
  • лекарства, чтобы сделать желудок пустым быстрее.
  • глюкококортикоидная терапия
  • хирургическая операция в некоторых ситуациях

Лечение гранул голосовых связок может включать в себя:

  • извлечение эндотрахеальной трубки
  • вокальная терапия
  • лекарства для лечения желудочно-кислотного рефлюкса
  • иногда операция может быть оправданной.

Домашние средства

Изменения в образе жизни и модификации, которые могут быть сделаны для лечения и управления симптомами язвенной болезни горла, могут включать:

  • отказ от кислой или острой пищи, полоскания рта или напитков, содержащих алкоголь, и курения табака.
  • употребление мягких, сливочных и легких продуктов, таких как сыры, картофельное пюре и йогурт.
  • избегая сырой и твердой пищи, такой как чипсы, орехи и некоторые фрукты и овощи.
  • полоскание рта или полоскание (не проглатывайте) смесью воды, соли и соды для выпечки
  • еда и питье теплых или холодных продуктов и напитков; замороженные фрукты и ледяные хлопья могут успокаивать.
  • есть сметану перед каждым приемом пищи, чтобы покрыть слизистые оболочки.
  • поддержание уровня жидкости в течение дня за счет питья небольшого количества жидкостей
  • снижение риска ВРНИОКР путем поддержания здорового веса и избегания раздражающих, кислых продуктов, включая продукты на основе помидоров, цитрусовых, мяты и шоколада
  • избегая больших, жирных обедов прямо перед сном.

Предотвращение

Существуют меры, которые люди могут принять для предотвращения язв горла в некоторых случаях и которые могут включать в себя:

  • Оставаться здоровым: Предотвращать распространение инфекционных заболеваний, которые могут вызвать инфекционные язвы в горле, путем соблюдения правил гигиены рук и избегания контакта с больными или больными инфекционными язвами. Поддержание чистоты поверхностей также может предотвратить распространение инфекции.
  • Правильно принимаю лекарства: Принимайте все лекарства по указанию врача; не принимайте таблетки без воды непосредственно перед сном и непосредственно перед сном.
  • Прекратить курить табак или пить алкоголь: Не курить и не курить табак и алкоголь, которые могут усугубить язву горла и повысить риск развития онкологических заболеваний.
  • Управление факторами риска: Поговорите с врачом о лечении любых состояний, которые могут привести к более высокому риску развития язвы, например, сахарного диабета.
  • Предотвращение или регулирование кислотного рефлюкса: Поддерживайте здоровый вес, избегайте кислых и триггерных продуктов, а также обильных жирных блюд. Также может быть полезно поднять голову кровати с помощью блоков или стояков.

Время заживления

Каждая ситуация уникальна. Индивидуумы должны обсудить прогноз со своим врачом.

Любому, кто испытывает новые или необычные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу, как только может потребоваться медицинская помощь.

Людям, столкнувшимся с любым из нижеперечисленного, следует обратиться к врачу:

  • боль, не купленная лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
  • отсутствие облегчения симптомов при помощи безрецептурных антацидов или других методов лечения ВРНИОКР
  • неспособность есть или пить
  • язвы длятся более нескольких дней.

Любому, кто испытывает следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение или летаргия.
  • головную боль, рвоту, боль в шее или шее.
  • изменения в поведении и симптомы, похожие на грипп.
  • рвота в больших количествах или рвота ярко-красной кровью.
  • рвота, которая выглядит как молотый кофе.

Чаепитие

Язвы в горле могут быть вызваны различными заболеваниями и лечением. Они могут причинять боль, которая порой может быть сильной и изнурительной. Несмотря на боль, лечение и прогноз, как правило, хорошие, но это зависит от состояния, при котором проводится лечение.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Что делать, если появилась язва в горле?

Язвы в горле причиняют боль, дискомфорт, жжение или першение, к тому же затрудняют глотание. У ребёнка это заболевание приводит к отказу от пищи.

Причин для появления дефектов на стенках горла и полости рта довольно много. Эффективные методики лечения основаны на устранении заболевания, которое привело к образованию язв. В большинстве случаев при своевременной медицинской помощи поверхностные дефекты заживают, не оставляя следов.

Разновидности

Очаги поражения на стенках глотки бывают в виде точечных кровоизлияний, язв, эрозий, пузырьков или пятен, покрытых белым налётом, напоминающим творог. Лор-врачи подразделяют язвочки в горле на следующие виды:

  • Лейкоплакии характеризуются ороговение верхнего слоя эпителия. По внешнему виду они напоминают белесоватого или серого цвета формирования, склонные к разрастанию. У некоторых пациентов они перерождаются в раковую опухоль.
  • Папилломы по структуре близки к лейкоплакии, но имеют доброкачественный характер. По цвету они не отличаются от окружающих тканей. Образования часто располагаются на голосовых связках, проявляясь изменением голоса.
  • Кандидозный стоматит при неадекватном лечении может распространиться на дыхательные пути, вызывая в горле язвы. Фарингомикоз проявляется мелкими белыми высыпаниями, напоминающими творог.

Кстати! Язвы характеризуются большей глубиной повреждения тканей, долго заживают, иногда оставляют после себя рубцы.

Некоторые из пятен располагаются на визуально доступных местах глотки. Другие язвы врач обнаруживает с помощью зеркал. Высыпания могут долгое время существовать, не проявляя себя никакими симптомами.

Поэтому пациенты даже не подозревают об их существовании. Они дают о себе знать, если располагаются на голосовых связках, при этом меняется тембр голоса, появляется осиплость.

Откуда берутся язвы в горле

Дефекты во рту и дыхательных путях появляются, когда размножаются грибки, бактерии или вирусы. Причины язв в горле разнообразны:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • механические, термические или химические факторы провоцируют воспаление эпителия;
  • раздражение оболочек дыхательных путей кислым содержимым при рефлюкс-эзофагите со временем приводят к их образованию;
  • присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ;
  • дефицит витаминов C, P, фолиевой кислоты, комплекса группы B ослабляют местный иммунитет лимфоидной ткани, способствует развитию очагов поражения;
  • появление белых язвочек на горле обусловлено чаще всего язвенно-некротическим стоматитом или фолликулярной формой ангины;
  • поражение дыхательных путей возникает от постоянного раздражения никотином и дымом от сигарет;
  • микротравмы полости рта;
  • запущенное воспаление дёсен распространяется на дыхательные пути, доходя до степени язвы;
  • эндокринные болезни;
  • снижение защитных сил организма;
  • неправильно подогнанные съёмные зубные протезы;
  • красные язвы, расположенные на задней стенке горла, свидетельствуют о нелеченом фарингите;
  • рак глотки.

Причиной язвы гортани бывают не только заболевания, но и профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, лекторов. Недостаточное соблюдение гигиены рта провоцирует размножение бактерий с образованием язвы.

Важно! У заядлых курильщиков внутренние стенки постоянно раздражены табачным дымом и кашлем.

Как распознать язвы

Некоторые виды долго не проявляют себя. Их можно не заметить при осмотре зева. Но рано или поздно появляется дискомфорт в горле. На мысль о заболевании могут натолкнуть такие признаки:

  • необъяснимая сухость в гортани;
  • боли при глотании на фоне нормальной или несколько повышенной температуры;
  • першение или жжение в горле;
  • ночной храп;
  • гиперемия или увеличение миндалин.
Читайте также:  Что такое хронический полипозный риносинусит, каковы его симптомы и лечение?

Возможны и более выраженные симптомы. При осмотре горла видны красные пятнышки на задней стенке зева.

Внимание! Если язвы появились на голосовых валиках, изменяется тембр голоса. При разрастании папилломы пациент испытывает некоторые затруднения дыхания и речи.

Диагностика

На консультации ЛОР-врач осматривает горло фарингоскопом, снабжённым системой зеркал с подсветкой. Больному проводится также анализ крови, берётся мазок из зева на микроскопию и посев с целью определения вида возбудителя.

Для выявления язвы при необходимости осуществляется эндоскопическое исследование под наблюдением камеры. Изображение, выведенное на экран монитора, позволяет рассмотреть любые изменения дыхательной системы в деталях.

Проводится биопсия фрагмента язвы на горле для выявления или исключения онкологического заболевания. При необходимости делают пункцию абсцесса, чтобы после посева обнаружить виновника инфекции.

Расширенная диагностика включает компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи. Эти методы обнаруживают любые язвы и дефекты размеров в 2–3 мм, локализованные в самых труднодоступных местах.

Как лечат язвы

После установления диагноза определяется врачебная тактика. Лечение состоит из применения средств общего и местного действия в различной лекарственной форме:

  • При вирусной природе язвы назначаются Арбидол, Ацикловир, Амизон.
  • Неизменный метод лечения при любом заболевании остаётся полоскание горла антисептическими растворами. Используются Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде, раствор Фурацилина. Применяются для орошения язв на горле настои календулы, ромашки, мать-и-мачехи.
  • При воспалении эффективны местные средства воздействия – леденцы или пастилки, спреи, растворы для смазывания – Йодинол, Ангилекс, Ингалипт, Вокадин, Ротокан. Особое место занимает спрей Стопангин, содержащий эфирное масло мяты, цветов апельсина и метилсалицилат. Орошение этим препаратом не только снимает боль и воспаление. Благодаря обволакивающему свойству язвы не подвергаются лишний раз раздражению, поэтому быстрее затягиваются.
  • Хороший эффект даёт смазывание поражённых участков масляным раствором Хлорофиллипта. Облепиховое масло в его составе справляется с воспалением и ускоряет регенерацию эпителия глотки.

  • Применяется обработка язвочек марлевым тампоном, смоченным раствором Люголя или Перекисью водорода.
  • Для лечения бактериальной инфекции популярность пользуется антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Если подтверждён лабораторно вид бактерии, назначаются системные антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
  • Кандидозную форму заболевания лечат антимикотическими препаратами – Кетоконазол, Микозолон, Микозорал. Применяется суспензия Нистатина для смазывания поражённых участков.
  • Для снижения отёчности, предупреждения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Алерон, Эриус, Лоратадин.
  • Анестезирующие препараты Калгель, Лидокаин, Камистад снимают боль.
  • С целью стимуляции заживления используются Винилин, мазь Солкосерил Дента или Каротолин.

Чтобы язва в горле быстрее затягивалась, обязательно отрегулируйте питание. Из рациона исключается раздражающая эпителий острая, кислая, горячая и твёрдая пища. В меню необходимо ввести блюда, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины E и группу B.

Полезно употреблять морковное пюре, творог, брокколи, овсяную и рисовую кашу, говяжье и куриное мясо. Неисчерпаемым источником железа служит печень, особенно свиная.

Важно! В период ремиссии иммунитет поддерживают не только заморские фрукты. Россиянам доступен круглое время года чеснок и лук. На собственном подоконнике можно вырастить петрушку, кинзу, зелёный салат, лук-порей.

Свежая зелень с чесноком, заправленная сметаной или сбрызнутая соком лимона и оливковым маслом, содержит массу необходимых витаминов и минералов.

Регулярное употребление простых и дешёвых салатов обеспечит высокий уровень защитных сил организма, которые справятся с любым заболеванием в самом начале.

При обычном течении язвы проходят после консервативной терапии за неделю. И только 3% случаев потребуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.

Предупредить образование язвочек можно, придерживаясь элементарных правил. Соблюдение гигиены полости рта не позволит размножаться микроорганизмам.

Для укрепления защитных сил организма необходимо, прежде всего, сбалансированное питание – включение в рацион нежирного мяса, овощей, фруктов. Если во рту появились дефекты, нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.

Причины появления и лечение язвочек в горле

Язвы в горле имеют вид глубокого дефекта тканей с одновременным наличием симптомов воспалительного процесса, к которым относятся отек, болевые ощущения и покраснение. Важнейший признак изъязвления, который отличает его от раневого поражения, абсцессов и других нарушений – утрата некоторого количества ткани. Как правило, при своевременной врачебной помощи поверхностные язвы заживают без последствий. При более глубоких тканевых дефектах на их месте остаются рубцовые изменения.

Содержание статьи

Язвенно-некротическая ангина

Этот тип воспалительного поражения небных миндалин, также называемый ангиной Симановского-Плаута-Венсана, встречается относительно редко. Характерным симптомом такого заболевания служит образование на поверхности одной из миндалин изъязвления, имеющего дно грязно-сероватого оттенка.

Причиной, вызывающей развитие данной патологии, является обыкновенная спирохета ротовой полости и веретеновидная палочка Венсана. Перечисленные микроорганизмы представляют собой часть нормальной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках нашего организма. Они считаются условно-патогенными и обычно не приводят к развитию клинически развернутых заболеваний. Для того чтобы они спровоцировали начало болезни и вызвали появление изъязвлений в горле, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:

  • снижение интенсивности работы иммунной системы;
  • физическое истощение организма;
  • недостаточность витаминов;
  • резкое уменьшение потребления белков;
  • серьезные хронические патологии аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения зубов, ротовой полости, глотки и гортани.

Некротический процесс с формированием язвы при этом типе ангины поражает преимущественно одну из миндалин. Такая миндалина существенно увеличивается в размерах и становится рыхлой. На поверхности наблюдается покраснение и желтовато-серый налет, имеющий неприятный запах. Этот налет достаточно просто отделяется от тканей, обнаруживая под собой, собственно, язву, имеющую рваные края и кровоточащие стенки.

Кроме образования изъязвлений на слизистой такое заболевание проявляется:

  • дискомфортом в области глотки с затруднениями глотания;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • воспалением и увеличением близлежащих лимфатических узлов на стороне поражения;
  • болезненностью лимфоузлов;
  • появлением неприятного запаха;
  • усилением выделения слюны;
  • распространением воспалительного поражения и изъязвлений на окружающие ткани;
  • стоматитом.

Важно! Для язвенной некротической ангины характерно серьезное поражение миндалин, которое, тем не менее, сочетается с удовлетворительным общим состоянием пациента. Данное несоответствие выраженности общей и локальной симптоматики – характерный признак этого заболевания.

Лечение этого типа ангины довольно простое и в подавляющем большинстве случаев имеет хорошие результаты – заболевание проходит, не давая осложнений, через 15-20 дней. Язвочки в горле при этом закрываются, а работа небных желез полностью восстанавливается. Больному назначаются полоскания горла дезинфицирующими веществами, например, перекисью водорода или перманганатом калия. Пациенту надо по максимуму ограничить контакты с окружающими и пользоваться собственной посудой. В диете должно присутствовать много жидкости, белковых фракций и витаминов. Иногда витамины назначают в виде отдельных препаратов.

Главное при лечении некротической ангины – не допустить присоединения бактериальной инфекции стрепто- или стафилококками. В этом случае состояние пациента резко ухудшается и ему требуется госпитализация с проведением курса интенсивной антибиотикотерапии.

Герпетическая ангина

При герпангине, вызванной поражением слизистой оболочки горла вирусом Коксаки, на поверхности тканей формируются изъязвления белесого оттенка, обычно не превышающие 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно по задней стенке глотки, на гландах, на язычке, небе и окружающих его небных дужках. Подобная болячка встречается чаще всего в детском возрасте. Сначала язвы имеют внешний вид папул или небольших пузырьков. Но через 3-4 суток после появления эти элементы трансформируются в язвенные поражения.

Кроме появления изъязвлений в горле герпетическая ангина характеризуется:

  • острым началом заболевания с резким увеличением температуры тела;
  • болезненностью в горле;
  • нарушением глотания;
  • ухудшением общего состояния больного;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • воспалительными процессами в глотке;
  • иногда болью в животе, тошнотой и рвотой.

Лечение герпангины заключается в дезинфицирующих и очищающих полосканиях. Если сильно болит горло – рекомендовано применять спреи с анестезирующим эффектом. Высокую температуру надо сбивать жаропонижающими средствами. Больному показано обильное питье, интенсивный прием витаминов и щадящая диета. Антибиотикотерапия назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Если удалось не допустить развития осложнений, то исходом герпетической ангины становится полное выздоровление пациента.

Афтозный стоматит

Это заболевание получило название благодаря тому, что в этом случае помимо воспалительного процесса в ротовой полости образуются афты – мелкие изъязвления желтовато-серого цвета, иногда окруженные покраснением. Эти язвочки могут быть одинарными или множественными и обычно не превышают 5 мм в диаметре.

Причины возникновения афтозного стоматита окончательно не выяснены. Определенную роль при этом играют аллергические нарушения, аутоиммунные патологии, инфекционные поражения, заболевания ЖКТ и т.д. Симптомами афтозного стоматита помимо язв на слизистой являются:

  • болезненность в ротовой полости;
  • затруднения при жевании и речи;
  • увеличение продукции слюны;
  • лимфаденит;
  • повышение температуры тела;

При лечении афтозного стоматита используются местные антисептики (хлоргексидин), дезинфицирующие и обезболивающие препараты в виде растворов для полосканий и спреев, а также противовоспалительные средства и антибиотикотерапия для предотвращения развития бактериальных осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный – при нормальном уходе за полостью рта, язвы на поверхности слизистой полностью заживают через 5-7 суток, не формируя рубцов.

Контактная язва гортани

Причиной появления этого типа изъязвлений чаще всего служит постоянное перенапряжение тканей горла и голосовых связок. Такое перенапряжение обусловлено в первую очередь интенсивным использованием голоса. Соответственно, оно характерно для определенных профессий: преподаватели, проповедники, ораторы, дикторы и др.

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактной язвы гортани, является регулярное раздражающее механическое действие на слизистую оболочку. Такое действие оказывает, например, хронический кашель при длительно текущих простудных заболеваниях или табакокурении.

Контактные язвы формируются преимущественно на глубоких внутренних поверхностях глотки и гортани. Поэтому подобные образования становятся диагностическими находками при врачебных осмотрах – без специального инструментария пациент не сможет самостоятельно увидеть такие поражения горла. Тем не менее, причиной обращения к врачу часто становится клиническая симптоматика, с которой связано появление изъязвления:

  • болезненные ощущения, возникающие в процессе разговора;
  • дискомфорт и затруднения при глотании;
  • внезапно появившаяся хриплость голоса.

Похожую симптоматику имеют раковые опухоли горла на ранних этапах развития. Для точного установления диагноза в процессе врачебного осмотра у пациента иногда берут биологический материал из язвы для гистологического исследования под микроскопом.

Лечение контактной язвы включает в себя соблюдение голосового покоя и минимального напряжения голосовых связок на протяжении как минимум полутора месяцев. В дальнейшем пациенту следует подумать о смене профессии, или же научиться строго контролировать громкость собственного голоса.

Химические или лучевые повреждения

Изъязвления на внутренней поверхности горла часто возникают в результате воздействия на слизистые оболочки агрессивных химических веществ. В основном это щелочи и кислоты, многие из которых используются в быту. Попадание таких соединений в горло человека практически всегда происходит по ошибке. Обычно химический ожог сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение в этом случае будет специфическим и напрямую зависеть от того, какое именно вещество привело к возникновению химической травмы.

Кроме того, надо помнить, что появление язвенных поражений на слизистой оболочке – характерный признак радиационного поражения тканей. Подобному риску подвержены в основном лица, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с излучающими элементами.

Рак горла

Раковая опухоль – наиболее тяжелое и максимально угрожающее жизни пациента состояние, которое может проявляться изъязвлениями в гортани и глотке. Поэтому первое, что необходимо понять, при выявлении язвы на горле – что это: одно из вышеописанных поражений или злокачественное перерождение тканей?

Очень часто образованию опухоли и язвы предшествует лейкоплакия – пятна на слизистой, имеющие сероватый оттенок. Это ороговевшие участки эпителиального слоя слизистой оболочки. Причина появления таких пятен точно пока не изучена, но важная роль при этом отводится интенсивному курению табака. Лейкоплакия встречается в полости рта, а также по всей площади глотки и гортани.

Это состояние считается предраковым – на месте белесых бляшек может возникнуть первичный очаг злокачественного новообразования. В дальнейшем на его месте образуется язва. Лечение рака горла подразумевает по возможности хирургическое иссечение опухоли. Затем пациенту назначается специфическая химио- и радиационная терапия.

Ссылка на основную публикацию