Причины и лечение ночного кашля у детей и взрослых

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Причины

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

  • Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
  • Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
  • Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
  • Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
  • Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
  • Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
  • Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
  • Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
  • Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
  • Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

Лечение

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

  • Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
  • Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
  • Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
  • Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

Советы

  • Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
  • Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
  • Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
  • Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
  • Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
  • Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

  • Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
  • Геркулесовую кашу с растительным маслом.
  • Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
  • Салат из редьки с добавлением сметаны.
  • Виноград с медом.

Ночной кашель

Ночной кашель – это своего рода ответная реакция организма на определённый патологический процесс. Кашель усиливается ночью, так как положение человека не даёт ему полностью откашляться. Кроме этого, рассасывание слизи в носоглотке и кровообращение становится медленнее, что также приводит к приступам кашля по ночам.

Этиология

Самостоятельно ночной кашель у взрослого, как и у ребёнка, не возникает. Как правило, возникновению такого патологического процесса предшествует развитие определённого недуга. Клиницисты выделяют следующие причины ночного кашля:

  • физиологические факторы – неправильное положение тела во время отдыха, неудобное спальное место;
  • сухой воздух в помещении, где находится человек;
  • вирусная инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулёз;
  • онкологические процессы в лёгких;
  • травма грудного отдела;
  • бронхиальная астма – в таком случае сильный кашель ночью это практически единственный признак клинической картины;
  • сердечная недостаточность.

Именно при сердечной недостаточности, как правило, наблюдается кашель ночью у взрослого. У детей данный симптом с такой этиологией практически не диагностируется.

Причинами ночного кашля у ребёнка, чаще всего, выступает ОРВИ, вирусное или инфекционное заболевание. Если по истечении недели кашель не проходит, следует обратиться к врачу за консультацией и назначением лечения.

Классификация

Клиницисты выделяют следующие виды ночного кашля:

  • лающий — может быть обусловлен бронхитом, ларингитом, слышны хрипы;
  • беззвучный — диагностируется в том случае, если поражены голосовые связки;
  • глухой — характерный для обструктивной формы бронхита, лёгочной аневризмы;
  • надрывистый — такой кашель наблюдается при новообразовании в гортани, бронхах или трахеи;
  • сухой кашель с болевыми ощущениями — поражение плевры;
  • мокрый кашель у взрослых или у детей — гнойный процесс в лёгких. Возможна очаговая пневмония;
  • ночной кашель с повышенной температурой — признак вирусной инфекции, в том числе и туберкулёз;
  • острый;
  • затяжной ночной кашель или удушливый.

Если приступообразный кашель не проходит в течение 1–2 недель, следует обратиться к врачу, так как, вероятнее всего, этот симптом указывает на серьёзный патологический процесс.

Симптоматика

Кашель у ребёнка по ночам может иметь следующие дополнительные признаки клинической картины:

Ночной кашель у взрослого имеет практические такие же дополнительные признаки. Общая клиническая картина может дополняться характерными симптомами в зависимости от этиологического фактора. Лечить самостоятельно удушающий кашель не рекомендуется, так как это может привести не только к развитию осложнений, но и к смазанной клинической картине. Это, в свою очередь, может привести к постановке неправильного диагноза и последующего лечения.

Диагностика

Изначально проводится физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза. Для выяснения этиологической причины и постановки точного диагноза проводятся дополнительные диагностические исследования:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • флюорография;
  • если кашель мокрый, то осуществляется забор слизи для гистологического исследования.

Как остановить кашель у ребёнка ночью, может сказать только лечащий врач после точной постановки диагноза и выяснения причины появления данного симптома.

Лечение

Как успокоить кашель у ребёнка ночью, может сказать доктор после обследования и точной постановки диагноза. Курс лечения будет зависеть от этиологии данного недуга.

Медикаментозные препараты, режим их приёма, длительность и дозировку также прописывает лечащий врач. Принимать их самостоятельно, особенно для устранения кашля у детей, настоятельно не рекомендуется.

Не исключается и приём средств народной медицины для устранения такого симптома. Для того чтобы устранить сильный кашель у ребёнка ночью, можно применять следующее:

  • натуральный мёд с тёплым молоком или тёплым чаем. Обратите внимание — жидкость ни в коем случае не должна быть горячей, так как в этом случае, полезные свойства мёда пропадут;
  • сок редьки с натуральным мёдом;
  • отвар из ромашки, мать-и-мачехи, шалфея;
  • настой из соцветий бузины.

В любом случае, прежде чем успокаивать кашель у ребёнка подобными средствами, следует проконсультироваться с врачом. Вполне вероятно, что на какой-то компонент у ребёнка может быть аллергия.

Следует понимать, что кашель ночью у ребёнка всегда указывает на развитие какого-либо патологического процесса, поэтому консультация у врача обязательна. Самолечение может устранить данный симптом, но это ещё не говорит о том, что будет устранён сам недуг.

Профилактика

Так как кашель — это один из симптомов определённого недуга, то следует применять общие профилактические мероприятия. Клиницисты рекомендуют соблюдать такие правила:

  • своевременное лечение заболеваний;
  • регулярное обследование у профильных медицинских специалистов;
  • ежегодное прохождение флюорографии;
  • правильное питание;
  • укрепление иммунной системы;
  • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание комнаты, увлажнение воздуха.

Такие рекомендации дадут возможность если не полностью исключить, то свести к минимуму риск развития патологических процессов.

Все виды ночного кашля у детей и их характерные черты

Ночной кашель у ребенка проявляется по физиологическим и патологическим причинам. Первая группа не считается опасной для здоровья, а вторая – способна вызвать серьезные осложнения. Родителям необходимо создать комфортные условия для отдыха, проверить памперс и осмотреть ротовую полость на предмет прорезывания зубов. Если малыша беспокоят прочие симптомы, потребуется незамедлительно обратиться к врачу для составления эффективной схемы лечения.

Назначение и механизм развития кашля

С научной точки зрения, кашель – безусловный рефлекс. Проявляется врожденная защитная реакция сильным выдохом через рот, спровоцированным раздражением рецепторов. Характерные для процесса движения осуществляются мышечными тканями дыхательных путей. Потребность в кашле возникает в 2 ситуациях:

  • скопление слизи и прочих веществ в дыхательном тракте;
  • появление заслонов на пути воздуха.


Посторонние предметы в слизистой обнаруживают рецепторы, провоцируя соответствующую реакцию. После устранения раздражителей рефлекторные движения прекращаются. Выглядит механизм развития кашлевого акта следующим образом:

  • Передача импульса от рецепторов, расположенных в дыхательных путях, в продолговатый отдел головного мозга.
  • Непродолжительный вдох (1-2 сек.), завершающийся сокращением мышечных тканей гортани и перекрытием голосовой складки. Одновременно с дыхательным движением возрастает тонус мускулатуры бронхиального дерева.
  • Сокращение мышечных тканей брюшной полости из-за смыкания голосовой складки. Действие сопровождается резким скачком внутригрудного давления.
  • Открытие голосовой складки с сильным и мгновенным выдохом. Скорость выходящего воздуха из-за сужения трахеи и повышения давления в дыхательном тракте может достичь около 330 м/с.

Проявляется физиологическая реакция произвольно и непроизвольно. Первая группа считается имитацией (специальным покашливанием), а вторая – следствием болезни или воздействия прочих факторов. Кашлевые рецепторы в верхних дыхательных путях лучше реагируют на механическое влияние. Нижняя часть тракта более чувствительная к химическим раздражителям.

Детский кашель по ночам во время сна

Кашель, появившейся у ребенка во время сна, не считается отклонением, если вызван физиологическими причинами. Днем малыш постоянно двигается, поэтому слизь стекает по задней стенке носоглотки или выходит через нос. Во время отдыха дыхательные пути постепенно забиваются, что и раздражает рецепторы. По частоте проявлений защитная реакция бывает периодической и приступообразной. Первый вариант тревожит не более 10-20 раз в день, а второй значительно реже, но дольше. Для облегчения состояния достаточно соблюдать гигиену сна и следовать советам педиатров.

Виды кашля и его проявления

Про сухой и мокрый кашель многим мамам и папам хорошо известно. Основные проблемы возникают при проявлении прочих разновидностей безусловного рефлекса. Ориентироваться можно на общепринятую классификацию и клиническую картину:

Виды кашлевого актаПризнаки
Сухой• сиплый голос;
• ринит, першение в горле и жжение носа;
• постепенный переход к влажной форме кашля;
• отсутствие выделения мокроты после приступа.
Влажный• сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Хриплый• сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Свистящий• звук свиста во время приступа;
• отек горла.
Глухой• увеличение лимфоузлов;
• першение в горле;
• звук сухого короткого выдоха.
Судорожный• проявление частых толчкообразных кашлевых актов вплоть до рвоты и покраснения глаз;
• сохранение глубокого дыхания между приступами;
• отсутствие мокроты.
Аллергический• высыпание на кожном покрове;
• зуд;
• слезотечение;
• насморк.
Лающий• свистящее дыхание;
• отекание гортани;
• приступы удушья;
• проявления характерных звуков (лая) во время приступа.

По степени выраженности кашлевые акты подразделяются на незначительные, умеренные и мучительные. Последнему варианту характерно пароксизмальное течение. Во время приступа ребенок может начать задыхаться, что без своевременно оказанной помощи приведет к плачевным последствиям.

Причины ночных приступов у ребенка

Остановить кашель у ребенка ночью поможет информация о раздражителе рецепторов дыхательных путей. Под виновником подразумеваются внешние и внутренние факторы. Перечень причин принято делить на 2 вида:

Патологический кашлевой акт сопровождается прочими симптомами болезней. У малыша непрерывно текут сопли, закладывает горло, повышается температура, развиваются приступы удушья, проявляются судороги и прочие признаки. Физиологические сбои менее выражены. Реакция на раздражители краткосрочная и тихая.

Патологии

Непрекращающийся кашель нередко проявляется в качестве признака различных заболеваний. Обострение приступа во время ночного отдыха обусловлено расслаблением стенок дыхательного тракта и застоем жидкости, раздражающей носоглотку. Перечень основных патологических причин приведен в таблице:

БолезньТип кашля
ГайморитВлажный при пробуждении
ЛарингитСухой первые несколько суток
Грипп, ОРВИ, ангинаСухой, влажный
Бронхиальная астмаСпазматический, влажный, усиливающийся из-за перегрузок и эмоций
АденоидыСухой (постоянный), мокрый с отхаркиванием
Сердечная недостаточностьСухой
КоклюшХриплый, сухой, свистящий, спазматический
Рефлюкс-эзофагитСухой
ГлистыПервое время сухой, затем влажный

Прочие симптомы патологий упростят постановку диагноза. Во время простуды ребенок может храпеть из-за заложенности носа, на фоне развития рефлюкса потеть, а при инфекции мучатся от высокой температуры.

Физиологические факторы

Зачастую малыш захлебывается в кашле лишь из-за физиологических факторов. Группа представлена неопасными внешними раздражителями. Подробности приведены в списке:

  • Прорезывание зубов. Ребенок начинает давиться из-за обильного выделения слюны и может резко кашлянуть.
  • Сухой или холодный воздух. Дыхательная система грудных детей еще не окончательно сформирована, что делает кашлевые рецепторы более чувствительными к внешним изменениям.
  • Сухость в ротовой полости. Пересыхание слизистой вызывает рефлекторную реакцию.
  • Курящие родители. Из-за малейшей концентрации табачного дыма у малыша могут начинаться тяжелые приступы кашля.
  • Инородные тела. Мельчащие частицы, попавшие в дыхательные пути, раздражают рецепторы.
  • Экология. Вредные промышленные выбросы не проходят бесследно. Длительное проживание рядом с заводом или фабрикой может способствовать развитию у ребенка хронической формы кашля.
  • Психоэмоциональный сбой. Дети часто закашливаются из-за стрессов и испугов.

Многих проблем можно избежать, если своевременно позаботиться о здоровье ребенка и создать благоприятную обстановку для отдыха. Иначе пагубное воздействие приведет к развитию соматического заболевания.

Особенности определенных патологических состояний

Некоторые состояния не дают ребенку заснуть, сопровождаются определенными симптомами и способны вызвать ряд осложнений. Зная их причины, унимать кашель станет проще и быстрее. Ориентироваться можно на перечень раздражителей распространенных патологических отклонений:

СостояниеПричина
Аллергия• воздействие аллергенов
Стеноз гортани• инфекции;
• инородные тела;
• пороки гортани;
• патологии щитовидной железы и рядом находящихся тканей.
Астма• инфекции;
• аллергены.
Кашель до рвоты• физиологические особенности развития.
С температурой и без• не повышается температура – аллергены;
• повышается – простудные заболевания.
Инородное тело в дыхательных путях• попадание посторонних предметов в дыхательный тракт.

Любое патологическое состояние может привести к серьезным последствиям. Если сильный кашель у ребенка не останавливается, проявляется фактически каждую ночь и сопровождается прочими признаками, нужно узнать, что делать, у врача-педиатра.

Правильная помощь ребенку во время приступа

Уменьшается выраженность приступов при соблюдении советов специалистов, использовании народных средств, приеме медикаментов, растирания и ингаляции. Первоочередным шагом считается подготовка помещения и ребенка к отдыху. Необходимо устранить внешние раздражители (свет, шум) и подобрать удобные постельные принадлежности. Если малыш все равно просыпается, можно смягчать горло водой, теплым молоком с медом или отваром на травах.

При неэффективности базовых способов необходимо проконсультироваться с доктором. Прочие методы подбираются в индивидуальном порядке.

Увидеть, как облегчить кашель у ребенка ночью в зависимости от ситуации можно в таблице:

Способ остановки приступаОписаниеПримеры средств
Очистка слизистойПромывание носа помогает ребенку начать нормально дышать и крепко уснуть.• растворы:
– «Аквамастер»;
– «Долфин»;
– «Аквалор».
• капли:
– «Сиалор Рино»;
– «Називин»;
– «Риностоп».
Применение ингаляторовВдыхание полезных веществ посредством ингаляции помогает снять приступ кашля у ребенка ночью и фактически не оказывает
негативного воздействия.
• Содовые и солевые растворы;
• минеральная вода;
• «Пульмикорт» (при бронхиальной астме).
РастираниеСогревающие мазы и горчичники эффективно снимают симптомы болезней органов дыхания. Противопоказан метод при высокой
температуре и детям до 2-3 лет.
• Горчичники;
• «Доктор мом»;
• «Эвкабал».
Прием лекарствМедикаментозное лечение назначается, чтобы бороться с причиной проблемы, убирать признаки патологий, успокаивать
слизистую и укреплять иммунную систему. Пить лекарства необходимо строго по составленной схеме лечения.
Без ведома врача запрещается переставать
принимать препараты или менять дозировку.
• Антибиотики («Амоксиклав», «Азитрус», «Цефтолозан»);
• Противовирусные таблетки («Римантадин», «Эргоферон», «Циклоферон»);
• Отхаркивающие таблетки для приема в дневное время («Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил»);
• Противокашлевые препараты («Омнитус», «Синекод», «Коделак Нео»);
• Гомеопатия («Фосфорус», «Сепия», «Стодаль»);
• Антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Цетрин»).

Согласно отзывам родителей, приготовить лекарство можно в домашних условиях из подручных средств. Для снятия признаков болезни рекомендуется подышать над картошкой или положить вечером теплую лепешку из меда, горчицы и масла на спину или грудную клетку. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Ошибочные действия родителей

Стремясь всеми средствами успокоить кашель у ребенка ночью, родители допускают ряд ошибок. Из-за нежелания обращаться к врачу используются средства в неправильной дозировке или неподходящие по возрасту.

Во избежание осложнений рекомендуется ознакомиться с советами экспертов:

  • Делать растирания и ингаляции можно с 6-месячного возраста.
  • Запрещается без разрешения врача давать медикаменты ребенку.
  • Перед применением народных средств нужно учитывать вероятность развития аллергии.

Профилактика от доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Евгений Олегович считает, что большинство приступов кашля достаточно легко побороть. Родители должны проветрить комнату и дать ребенку воды.

В качестве профилактики эксперт советует запомнить следующие правила:

  • Вставать и ложиться спать в одно время.
  • По вечерам гулять на свежем воздухе.
  • Избегать активных игр перед сном.
  • Обращать внимание на характер кашля и прочие симптомы с целью своевременного оказания врачебной помощи.
  • Не давать ребенку таблетки без консультации с педиатром.
  • Поставить рядом с кроватью стакан с водой или другой жидкостью.
  • Изучить доступные методики облегчение приступов кашля.
  • Положить голову ребенка на высокую подушку для уменьшения выраженности приступов, спровоцированных обильным выделением слюны или ринитом.
  • Прочищать нос ребенка перед укладыванием с помощью разрешенных растворов и капель.

Первые же признаки болезни должны стать поводом для похода к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости направит на обследования для составления подходящей схемы лечения.

Физиологический кашель ребенка во время сна не требует особого вмешательства. Нужно наладить условия для отдыха и исключить воздействие внешних раздражителей. Патологическая природа более опасна. Ребенка придется показать врачу для определения причины развития ночных приступов.

7 распространённых причин ночного кашля у детей

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Все причины кашля ночью у детей и взрослых – не пропустите симптомы опасных заболеваний!

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые способствуют устранению сухого, мокрого кашля. Большинство из этих средств отпускают в аптеках без рецепта, что отображается на количестве людей, занимающихся самолечением. Такая тактика поведения больных является, мягко говоря, неправильной.

Кашель – не болезнь, а всего лишь проявление определенного недуга. В некоторых случаях, при отсутствии своевременной адекватной терапии, этот самый недуг может привести к весьма негативным последствиям. Поэтому так важно при наличии регулярного ночного кашля обратиться к терапевту либо педиатру для выяснения точного диагноза.

Физиологические причины ночного кашля без заболеваний у взрослых и детей – как их устранить?

Причин, которые могут провоцировать кашель, достаточно много, и не все они связанны с каким-либо заболеванием.

Это могут быть:

  • Сухой воздух в помещении, где спит человек. Подобную проблему можно устранить посредством специального увлажнителя. При отсутствии подобного прибора в доме в зимнее время следует ставить миску с водой возле обогревателя, а также класть влажные полотенца на батарею.
  • Скопление пыли, грязи раздражает слизистую оболочку, вызывая приступы сухого кашля ночью. Чтобы избежать подобного состояния необходимо регулярно проветривать помещение, осуществлять влажную уборку, следить за чистотой постельного белья. Мягкие игрушки, ковры лучше вовсе убрать из комнаты: на них регулярно скапливается пыль.
  • Неправильное положение тела во время сна. При засыпании на спине на ровной горизонтальной поверхности в носоглотке скапливается и застаивается слизь. В тот момент, когда поток воздуха неспособен свободно проникать в организм, срабатывает защитная реакция и возникает кашель. Для обеспечения здорового сна специалисты рекомендуют спать на боку, и подкладывать под голову и плечи взбитую подушку, чтобы тело находилось под углом по отношению к горизонтальной плоскости.
  • Курение. Табачный дым загрязняет слизистую оболочку дыхательных путей и организм пытается очиститься от вредоносных элементов. В ночное время, из-за отсутствия физической активности защитная функция проявляется в виде кашля. Решить эту проблему просто – достаточно бросить курить, ну или хотя бы перейти на более легкие сигареты. Если самостоятельно этого сделать не удается, можно обратиться к соответствующему специалисту, чтобы тот помог подобрать индивидуальную программу борьбы с курением.
  • Попадание инородного предмета в горло, дыхательные пути. Это могут быть мелкие пластмассовые игрушки, которые так любят тянуть в рот малыши, либо кусочки пищи. У взрослых таким инородным предметом может послужить осколок зубного протеза.

Холодный воздух также негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

При использовании для этих целей обогревателей не стоит забывать, что они слишком пересушивают воздух.

Видео: Проверьте, не опасен ли ваш кашель!

Основные причины ночного кашля у взрослых – на какие заболевания может указывать кашель ночью?

Кашель во время сна может являться признаком серьезных патологий, которые не всегда связанны с работой органов дыхательной системы. Все дело в том, что, когда человек спит, пребывая в неподвижном положении, мокрота активно скапливается в его носоглотке. При помощи кашля организм пытается освободиться от слизи.

  • ОРВИ. Температура тела зачастую повышается не выше отметки 37,2 С или полностью отсутствует. Общую картину дополняет сильный насморк, першение в горле, сначала сухой, потом мокрый кашель.
  • Злокачественные образования в трахеях, бронхах или гортани сопровождаются сухим, надрывистым кашлем. Температура тела не повышается.
  • Бронхиальная астма проявляется наличием приступообразного кашля, обильным выделением слизи, болями в области грудной клетки и живота, свистом при выдохе. В ночное время указанная патология дает о себе знать на фоне аллергической реакции организма. В роли раздражителя может выступать шерсть животных, определенные продукты питания, пыль, стиральный порошок и т.д.
  • Разрушительные процессы в плевре проявляются сильными болями в груди при кашле.
  • Трахеит, бронхит характеризуются наличием вязкой, скудной мокроты. Кашель при подобных патологиях присутствует вплоть до абсолютного выздоровления.
  • Разрыв гнойника на легком можно распознать по наличию обильной слизи, которая имеет весьма зловонный запах.
  • Коклюш достаточно легко диагностировать по сильному, изнурительному кашлю, который сопровождается спазмами в горле, рвотой.
  • Вирусную инфекцию можно определить по сбоям в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), головокружениям, резком повышении температуры тела.
  • Острая пневмония имеет следующую симптоматику: слизисто-гнойная мокрота, болевые ощущения в области позвоночника и груди.
  • Онкозаболевания органов дыхательной системы, туберкулез сопровождаются общим упадком сил, лихорадкой, потливостью. В процессе кашля выделяется мокрота, в которой содержаться примеси крови.
  • Риниты, гаймориты дают о себе знать сильной заложенностью носа, что препятствует свободному дыханию и провоцирует сильный затяжной кашель в ночное время.
  • Серьезные сбои в работе сердца – следствие «сердечного» ночного кашля, учащенного сердцебиения, повышения температуры тела и артериального давления. Застойные процессы в легких усиливаются при принятии горизонтального положения. В самых тяжелых случаях отмечается появление прожилков крови в мокроте.
  • Кислотный рефлюкс. На фоне повышенной кислотности желудочного сока, происходит его выброс в пищевод, где расположены рецепторы кашля. Подобное явление происходит только, когда больной спит. Отличительной особенностью рассматриваемой патологии является наличие изжоги и прекращение кашля при принятии сидячего положения.

Видео: Причины кашля и его лечение — советы доктора Комаровского

Причины кашля ночью у новорожденных детей, и детей старше – симптомом каких заболеваний может быть ночной кашель у ребенка?

У совсем маленьких деток и новорожденных более проблематично определить то или иное заболевание: они не способны изъявить все жалобы. Поэтому для родителей так важно при ночном кашле немедленно обратиться к доктору за консультацией.

Кашель ночью в детском возрасте может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Вирусная либо бактериальная инфекция. Приступы сухого кашля длительные, упорные. Медикаментозная терапия не будет справляться в том случае, если защитные реакции организма малыша ослаблены, либо развились обострения (трахеит, бронхит, пневмония). При хорошем иммунитете ОРВИ и грипп проходят достаточно быстро.
  • Аллергия. За последние годы на территории РФ количество детей, страдающих от аллергического кашля значительно возросло. Этот кашель – сухой, он беспокоит маленьких пациентов зачастую только в ночное время суток. Общая картина дополняется насморком, слезотечением, чиханием. Виновниками такого состояния могут выступать шерсть животных, пыльца растений, некоторые продукты питания, табачный дым и т.д.
  • Поражение органов дыхательной системы грибками. Подобное явление у детей может возникнуть на фоне антибиотикотерапии. Кашель присутствует в течение дня и ночью, но в ночное время он более мучительный и затяжной. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, головные боли. Груднички и новорожденные нередко отказываются от груди, часто срыгивают, плохо спят по ночам.
  • Коклюш. Так как указанный инфекционный недуг может привести к летальному исходу, малышей и детей постарше вакцинируют. Кашель при данной болезни сухой, сильный, сопровождается покраснением лица, одышкой. После окончания приступа выделяется мокрота. Нередко ребенок рвет в конце.
  • ЛОР-заболевания. При синуситах, ринитах, аденоидитах, пока ребенок спит слизистая оболочка носоглотки отекает либо там скапливается мокрота. Это провоцирует кашель во сне. В некоторых случаях родители жалуются на влажный кашель, однако выделяемая мокрота – назальная слизь, которая стекла в трахеобронхиальное дерево и спровоцировала раздражение рецепторов. Температура тела может повышаться максимум до 37,3 С, но чаще всего ее нету.

Видео: Причины ночного кашля у ребенка

Что делать при кашле ночью у детей или взрослых, как снимать приступы ночного кашля?

Если ночной кашель беспокоит ребенка или взрослого регулярно, к доктору следует обращаться однозначно! Как было описано выше, причин ночного кашля существует много: некоторые из них весьма безобидны, другие же могут привести к печальным последствиям.

Указанный специалист, в зависимости от симптоматики и на основе результатов осмотра пациента, может направить к другим врачам:

  • ЛОРу. При наличии насморка, увеличенных гландах, болевыми ощущениями в носовых пазухах. Данный врач осматривает носовые ходы, аденоиды (если таковые имеются), уши.
  • Кардиологу. Если помимо кашля у пациента наблюдается одышка, приступы удушья, повышенное артериальное давление.
  • Фтизиатру. В случае выделения мокроты с примесями крови, а также при удержании температуры тела в районе 37.2-37.4 С.
  • Аллергологу. При жалобах на аллергический кашель.
  • Онкологу. Если существует подозрения на поражение органов дыхательной системы раковыми опухолями.
  • Гастроэнтерологу. При наличии регулярной изжоги после приема пищи, тошноты.

Диагностические мероприятия будут определяться характером течения болезни и первичным осмотром терапевта/педиатра.

Это могут быть:

  1. Общий анализ крови, мочи. Помогают определить силу воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ крови на онкомаркеры, МРТ органов средостения, рентгенография грудной клетки. Применяют для выявления наличия, локализации, параметров злокачественного новообразования.
  3. Тестирование мокроты: бактериальный посев взятого образца с целью изучения реакции на антибиотики; туберкулиновые пробы и т.п.
  4. Рентген грудной клетки, флюорография. Дает возможность увидеть погрешности в работе сердца; воспалительные явления в легких; исследовать легкие и бронхи на наличие патологических новообразований.
  5. Компьютерная томография.

Для того, чтобы устранить ночной кашель, нужно лечить основное заболевание. Адекватную терапию может назначить только доктор.

  • Установка увлажнителя воздуха в помещении, где спит больной.
  • Паровые ингаляции способны моментально купировать приступы ночного кашля. Для подобных целей полезно использовать небулайзеры, которые возможно эксплуатировать в любое время. В качестве растворов для ингаляций применяют отвары из ромашки или чабреца, эфирные масла, раствор соды с водой. Детям до 6 месяцев, а также при повышенной температуре тела ингаляции делать запрещено.
  • Регулярное переворачивание новорожденных во время сна. Это предотвратит скапливание мокроты в носоглотке.
  • Обильное питье в течение дня. Жидкость благоприятствует разжижению мокроты и ее отхождению. Пить можно обычную воду, соки (полезными при простудных заболеваниях являются свежевыжатые тыквенный и морковный соки), чаи, минеральную воду, отвар шиповника. С приступом ночного кашля поможет справиться стакан теплого молока с чайной ложкой меда; отвар аптечного сбора мать-и-мачехи; сок черной редьки с медом.
  1. Дать ему рассосать чайную ложку меда. Подобный метод актуален при отсутствии у ребенка аллергии.
  2. Попарить ноги в тазике с теплой водой если нет температуры.
  3. Напоить сиропом от кашля. Лучше использовать сиропы из натуральных трав: в аптеках достаточно большой выбор указанных лекарственных средств. Некоторые из них можно использовать уже с первых дней жизни.
  4. Обеспечить приток влажного воздуха. Если в доме нет увлажнителя, следует набрать полную ванну теплой воды и посидеть там некоторое время вместе с ребенком. Это увлажнит органы дыхательной системы, и поспособствует отхаркиванию мокроты.

Загрузка.

Как остановить ночные приступы кашля у ребенка, причины и лечение

Внезапно возникшие ночные приступы кашля у ребенка заставят тревожиться любых родителей. «Что делать? Чем помочь? Почему это случилось?» — это не весь список вопросов, на которые придется искать ответ, обращаясь за помощью к врачу. Независимо от возраста, кашель – это защитный механизм, отвечающий за очищение дыхательных путей и индикатор неблагополучия (симптом болезни или патологии). У сложно устроенного респираторного тракта есть свои детские особенности:

  • Кашлевые рецепторы расположены по всему воздухоносному пути и за его пределами — в диафрагме, сердечной сумке, плевре, желудке. В самой ткани легких, начиная с мелких бронхиол, их нет.
  • До уровня трахеи преобладают рецепторы, более чувствительные к механическим раздражителям, а ниже – к химическим раздражителям (токсичные газы, табачный дым, бытовая химия).
  • Поток воздуха во время кашлевого акта настолько быстрый, что приближается к скорости звука. Есть случаи самостоятельного удаления инородных тел гортани при кашле даже грудничками.
  • Полностью органы дыхания работают как у взрослых только к 7 годам (достигают полного морфологического развития). У детей до 3 лет просвет дыхательных путей узкий, выстилающая слизистая оболочка склонна к быстрому отеку во время инфекции, местный иммунитет развит слабо.
  • Дыхательные пути, полость носа, околоносовые пазухи выстилает реснитчатый (мерцательный) эпителий. Каждая его клетка содержит на поверхности около 200 ресничек, которые своей одновременной работой создают движение слизи в сторону носа, выводя осевшие на ней чужеродные частицы.

Механизм развития и характеристика кашля

Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре. Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:

  • Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
  • Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.
  • Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
  • Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
  • Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.

Почему ребенок кашляет только ночью?

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей

Объединяются в понятие синдром постназального затека. Воспаление носа, его пазух, ротоглотки, миндалин приводит к появлению патологического отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки. Днем ребенок не кашляет, потому что высмаркивает его или проглатывает. Ночью оно скапливается и попадает в гортань, вызывая приступы кашля. По характеристике он сухой, но дети старшего возраста могут думать, что откашливают «мокроту». На самом деле, они откашливают то скопившееся слизистое отделяемое из носа или ротоглотки. Помимо того, каждая инфекция имеет свои признаки:

РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).

СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.

ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.

ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление, но не обязательное.

  1. Инфекции нижних дыхательных путей

При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).

ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).


БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.

ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.

Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз. Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.


Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:

  • Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
  • Нет температуры.
  • Носит приступообразный характер.

Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.


Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?


Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.

Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.


В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.

У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.

Причины кашля у детей, не связанные с болезнью

Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.

  • Очень сухо в помещении


Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.

  • Привычный кашель на фоне стрессовых факторов

Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

Читайте также:  Можно ли греть нос и околоносовые пазухи в домашних условиях при гайморите?
Ссылка на основную публикацию