Причины, симптомы и лечение катарального и гнойного синуситов

Катаральный синусит

Воспаление, затрагивающее носовые пазухи и вызванное вирусной инфекцией, называется катаральный синусит. Данное заболевание имеет свои особенности – оно затрагивает слизистую носа, лобные придаточные участки или гайморовы пазухи. Возбудителями патологии бывают различные бактерии и вирусы. Острый катаральный синусит может вовлекать в патологический процесс различные виды насморка.

Симптомы катарального синусита

Болезнь сопровождается особыми проявлениями, на фоне которых нередко возникает осложнение воспалительного процесса. Может развиться отёк слизистой оболочки, гнойные выделения из носа, боль в различных участках придаточных пазух.

Симптомы катарального вирусного синусита:

  • Заложенность околоносовых пазух;
  • Отёчные лицо и веки;
  • Периодические головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отёчная слизистая оболочка носовых каналов;
  • Слезоточивость;
  • Высокая температура;
  • Сухость придаточных пазух.

Могут ощущаться затруднённое дыхание и боль в околоносовых пазухах, а также развиться гнойный гайморит. Поэтому следует быть предельно внимательным к ощущаемым симптомам.

Причины появления катаральных синуситов

Отчего развивается недуг? Катар органа, вызванный патогенными микроорганизмами, может развиваться на фоне:

  • Простуды;
  • Гриппа;
  • Продолжительного насморка;
  • Травмы тканей придаточных участков.

Отёчно катаральный синусит является осложнением существующего в органе патологичного процесса. Существует несколько разновидностей насморка, выявить которые сможет только врач. Поэтому при появлении острого синусита, требуется незамедлительное лечение. Правильную терапию назначит профильный специалист – отоларинголог.

Лечение катарального синусита

Воспалительный процесс слизистой оболочки устраняется с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур. Врач проводит диагностику придаточных и околоносовых пазух, после чего назначает лечение. При правильной терапии катаральные синуситы ликвидируются довольно быстро. В комплексную терапию включаются:

  1. Антибиотик;
  2. Сосудосуживающие средства;
  3. Антибактериальный препарат.

Обычно для лечения придаточных пазух назначаются такие медикаменты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Називин, Цефуроксим, Синуфорте и другие средства.

Лечение катара дыхательного органа направлено на улучшение проходимости околоносовых зон, ликвидацию головной боли, аэрацию гайморовых пазух. Назначенная терапия ликвидирует интоксикацию организма, удаляет отёчность слизистой оболочки, прекращает жизнедеятельность вирусных бактерий. Терапия данного заболевания требует особой внимательности.

Лечение синусита и слизистой оболочки противовирусными системными медикаментами обеспечивает быстрое выздоровление и избавление от проявлений недуга. Хронический процесс устранить гораздо сложнее. В таком случае может быть показано лечение в стационаре. При терапии болезни используются щелочные и солевые промывания слизистой оболочки, применение наиболее эффективных антибактериальных средств. Амбулаторное и стационарное лечение подразумевает использование различных назальных мазей и спреев для облегчения самочувствия. Неправильная дозировка лекарственных средств может привести к ухудшению самочувствия – отёчный орган требует точного соблюдения всех врачебных мер. Для быстрого выздоровления применяют разнообразные физиопроцедуры.

Катаральный синусит сопровождается слизисто-серозными выделениями из придаточных пазух. Терапия позволяет снять этот симптом, устранить воспалительную патологию и восстановить ткани слизистой органа. Лечение острого насморка требуется доверить квалифицированному специалисту, который проведёт необходимую диагностику придаточных пазух и поможет справиться с болью.

Катаральный синусит – виды и лучшие методы лечения

Катаральный синусит развивается на фоне вирусного инфицирования и носит воспалительный характер. В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения патологический процесс может привести к осложнениям, что скажется на других органах дыхания.

Что такое катаральный синусит?

В осенне-зимний период, когда в холодном воздухе из-за ухудшения эпидемиологической обстановки находится множество вирусов и микробов, часто возникает катаральная форма синусита – воспалительный процесс в слизистой носовых придаточных пазух. Часто этому недугу подвержены дети.

Патология может развиваться из-за неадекватного лечения:

Особенность катарального синусита любой формы в том, что при этом заболевании образуется большой объем экссудата – слизистого или серозного. Вирус при внедрении в слизистую начинает быстро делиться и очень быстро начинается значительная интоксикация. Слизистая при этом сильно отекает. Отек вместе с экссудатом нарушают процессы вентиляции, из-за чего часто возникает вторичное инфицирование бактериями. Только грамотное лечение быстро останавливает патологические процессы и способствует восстановлению эпителия носа.

Катаральный синусит может быть двух- или односторонним, неосложненным и осложненным, поражаться могут одна пазуха, несколько или все. Катаральный – серозный – процесс в пазухах может перейти в гнойный, геморрагический или некротический. В зависимости от степени выраженности клинических симптомов синусит может быть:

Причины синусита

Основная причина развития катарального синусита – это вирусная инфекция. Начавшийся в пазухах воспалительный процесс вызывает развитие отека слизистых, ужение соустий и повышенное выделение слизи. На фоне этих благоприятных для инфекции факторов начинает развиваться другая патогенная микрофлора (бактериальная) и в слизи появляется гной.

Другие причины острого синусита:

  • грибковая инфекция;
  • сухая слизистая с образованием корочек;
  • искривление перегородки в носу врожденного или травматического характера;
  • частое воздействие на слизистую патогенных факторов – пыли, паров, химических испарений, термического воздействия;
  • частое переохлаждение;
  • заболевания зубов;
  • слабый иммунитет;
  • воздействие аллергенов.

Чем опасен синусит?

Многие заболевшие не осознают, чем опасен острый синусит и относятся к нему несерьезно. Между тем, вблизи носовых пазух находятся мозговые оболочки, гипофиз, центры пяти сенсорных систем – зрительный, слуховой, вестибулярный, вкусовой, обонятельный, и размножение инфекции в непосредственной близости от этих зон чрезвычайно опасно заражением.

Катаральный синусит – возможные осложнения:

  • внутричерепные – отит, менингит, периодонтит, периостит, остеомиелит, воспалительная контрактура мышц, неврит тройничного нерва, синусит другой пазухи (гайморит, этмоидит, фронтит);
  • внечерепные – воспаления органов дыхания, поражение почек, миокардит, сепсис, генерализированные инфекции;
  • орбитальные – периостит глазницы, флегмона глазницы, свищ века, абсцесс века и другие.

Катаральный синусит – симптомы

Вне зависимости от того, какие пазухи при синусите поражены, ему свойственны общие симптомы.

Острый синусит – симптомы:

  • недомогание, вызванное общей интоксикацией;
  • чувство давления в областях пазух на лице;
  • искажение голоса – гнусавость;
  • нарушение обоняния;
  • слезотечение, отек век;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель, вызываемый стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • заложенность носа, отек слизистой;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в области лба, затылка, висков;

Острый верхнечелюстной синусит

При воспалении обеих верхнечелюстных носовых пазух возникает двухсторонний катаральный гайморит. Эта разновидность катарального синусита характеризуется заложенностью носа – больной вынужден дышать ртом, что вызывает сухость слизистой рта, кашель, инфицирование вирусами гортани.

Катаральный вирусный синусит верхнечелюстных носовых пазух – симптомы:

  • полная заложенность носа;
  • высокая температура;
  • чувство распирания в верхней части носа;
  • навязчивая головная боль;
  • отечность верхней части лица.

Острый фронтальный синусит

Разновидность синусита – катаральный фронтит – возникает при воспалении фронтальных (лобных) пазух. Острый воспалительный процесс в верхних пазухах вызывает дискомфорт днем и особенно сильно проявляется ночью.

Симптомы катарального фронтита:

  • головная боль с локализацией в лобной части;
  • чувство распирания и тяжести в области лба;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • отек лица в области носа и глаз.

Катаральный этмоидит

Развившийся в решетчатых пазухах острый катаральный синусит называется этмоидит. Эта форма синусита очень опасна, поскольку решетчатые пазухи анатомически находятся очень близко к головному мозгу, глазницам, артериям. Этмоидит может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим головной мозг и глаза. Катаральный синусит решетчатых пазух вызывает сильнейшую головную боль пульсирующего характера, которую практически невозможно купировать лекарствами.

Помимо этого, при патологии:

  • развивается сильное недомогание;
  • повышается температура.

Катаральный сфеноидит

Острое воспаление синуса клиновидного называется сфеноидит. Это заболевание встречается нечасто и почти всегда сочетается с этмоидитом. Характерна для этой патологии сильная головная боль в височной и затылочной части, а также – в области глазниц.

Опасность сфеноидита обусловлена близостью головного мозга, хрящевых тканей и лицевых костей, которые может затронуть патогенная микрофлора.

Катаральный синусит – лечение

Прежде чем ответить на вопрос как лечить острый синусит, нужно узнать, как осуществляется диагностика заболевания. При обращении к врачу, сначала оценивается анамнез больного. Затем врач проводит осмотр – риноскопию и отмечает наличие экссудата, покраснения, отека, сужения носовых ходов. В некоторых случаях при катаральном синусите экссудат отсутствует, но это не отменяет катаральные процессы в пазухах.

Какие методики применяются для диагностики синусита:

  • рентгенография – помогает увидеть пазухи, наполненные экссудатом;
  • компьютерная томография – позволят определить локализацию очагов воспаления, что особенно важно при подозрении на осложнения;
  • трепанопункция – взятие биологического материала из придаточной пазухи для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Препараты от синусита

Заболевание катаральный синусит легко поддается терапевтическому воздействию. Легкая форма болезни лечится препаратами для местного применения – каплями, спреями, мазями. Эти лекарства от синусита оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное действия, снимают отек и обеспечивают нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие препараты для лечения катарального синусита:

  • Називин;
  • Виброцил;
  • Полидекса;
  • Снуп;
  • Пиносол;
  • Нафтизин;
  • Ринофлуимуцил.

Перед применением сосудосуживающих лекарств врачи рекомендуют промывание носа. Для этого используют:

  • препараты на основе морской воды (Аквамарис, Аквалор, Салин);
  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).

При необходимости, из-за усугубления ситуации, врач может выписать антибиотики от синусита:

  • Ампициллин;
  • Цефуроксим;
  • Доксициклин;
  • Амоксициллин;
  • Цефаклор;
  • Левофлоксацин;
  • Аксетил.

В случае тяжелого течения болезни прописываются:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Спарфлоксацин;
  • Метронидазол (при присоединении грибковой инфекции).

При кашле для лечения катарального синусита применяют муколитики, которые способствуют разжижению мокроты, ее выведению и усилению местной защиты слизистой. Востребован при остром синусите и препарат Синупрет – это комбинированное лекарство, способствующее выведению экссудата, снятию воспаления, повышению местного иммунитета. Кроме этого, Синупрет оказывает муколитическое и антибактериальное действия. Для снятия жара при необходимости выписывают Панадол, Ибупрофен, Тайленол.

Лечение катарального синусита предусматривает и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют иммунитет и ускоряют восстановление слизистой:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • высокочастотное прогревание носа;
  • облучение УФ-лучами;
  • лечение МК-светом.

Хирургическое вмешательство при катаральном синусите проводится в сложных ситуациях – когда вылечиться мешает искривленная перегородка, лекарственная терапия не дает эффекта, болезнь перешла в хроническую, жизни человека угрожает опасность. В таких случаях врачи проводят удаление воспаленной слизистой или других тканей, исправляют перегородку лазером, расширяют соустья катетером.

Эффективны при катаральном синусите и методики промывания, которые очищают носовые проходы от слизи, увлажняют слизистые и способствуют оттоку из носа лишней жидкости. Промывать можно в домашних условиях или в стационаре:

  1. Самые эффективные методики промывания – орошение, аспирация, метод «Кукушка», носовой душ.
  2. В некоторых случаях врачи прибегают к методике прокола. Суть этого метода в том, что врач прокалывает стенку пазухи специальной иглой, устанавливает дренаж и промывает полость антисептиком. Это безболезненная, но неприятная процедура лечения гайморита.

Народные средства от синусита

Лечение синусита народными средствами осуществляется в качестве поддержки медикаментозного лечения или при легком течении болезни.

Как лечить воспаление пазух носа народными средствами:

  1. Сок алоэ – применять как капли для носа по 2-3 раза в день.
  2. Сок из корня цикламена – в разбавленном водой виде закапывается как капли (это средство вызывает сильное чихание, что помогает очистить пазухи от слизи).
  3. Конский каштан – из плода этого растения вырезают свечу, которую закладывают в ноздрю на 10-15 минут (помогает освободить пазухи).
  4. Солевой раствор – его используют для промывания носа.
Читайте также:  Гнойная ангина у детей дошкольного возраста: симптомы и правильное лечение

Ингаляции от синусита

Лечение с помощью ингаляций показано не всегда – у больного должна быть нормальная температура и хорошее состояние.

Как вылечить воспаление пазух носа с помощью ингаляций:

  1. Процедуры паром – больной дышит над травяным отваром, горячим картофелем.
  2. Холодные ингаляции – больной должен вдыхать носом пары ментола, испарения от разрезанного репчатого лука, хрена.
  3. Небулайзер – это специальный прибор, распыляющий лекарство, для лечебного раствора можно использовать минеральную воду, антибактериальные препараты, противовоспалительные и увлажняющие медикаменты.

Профилактика синусита

Вылечить двусторонний катаральный синусит бывает очень сложно, поэтому врачи рекомендуют меры профилактики, помогающие избежать заболевания.

Лучше предпринимать эти меры комплексно:

  1. Вовремя лечить инфекции зубов, уха, горла, носа.
  2. Увлажнять слизистую носа.
  3. Исключить переохлаждение.
  4. Питаться правильно.
  5. Заниматься физкультурой.
  6. Укреплять иммунитет.

Лечение катарального синусита

Многие люди узнают о том, что такое катаральный синусит, только столкнувшись с этим заболеванием. Оно представляет собой воспаление придаточных пазух (воздухоносных полостей или синусов) носа, которое сопровождается высокой температурой и сильным насморком с густыми выделениями. Патология может развиться у людей разного возраста, но чаще бывает у детей и подростков от 3 до 14 лет, т. к. они более подвержены вирусам.

Причины развития катарального синусита

К факторам, провоцирующим синусит, относятся длительное вдыхание холодного воздуха через нос и рот, вдыхание воздуха, загрязненного вредными веществами и пылью.

Болезнь возникает в организме, когда в него воздушно-капельным путем попадают вирусные инфекции. Это происходит во время эпидемий гриппа и ОРВИ, в осенний и весенний периоды года. Заболевание иногда появляется летом после долгого купания в озерах и реках и ныряния из-за переохлаждения организма.

Помимо патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление в пазухах, причинами катарального синусита являются:

  1. Врожденное или приобретенное вследствие травмы искривление носовой перегородки.
  2. Патологическое анатомическое строение носа.
  3. Пересыхание слизистой оболочки пазух.
  4. Неправильное развитие верхнечелюстных зубов.
  5. Травмы лицевых костей.
  6. Резкая перемена климата.
  7. Попадание в носовые ходы посторонних мелких предметов.
  8. Злокачественные или доброкачественные новообразования в носоглотке.
  9. Грибковая инфекция.

Воспаление возникает, если повреждения слизистых оболочек носят постоянный характер из-за воздействия на эпителий паров, пыли, химических веществ на производстве.

Частой причиной синусита является сезонная аллергическая реакция, она может вызвать ринит или хронический насморк. У детей болезнь может развиться как осложнение кори, ангины, коклюша. Если при этих заболеваниях в организм попадает бактерия или вирус, то появляется воспалительная патология.

Механизм развития заболевания

Когда патогенный микроорганизм попадает на слизистую полости и внедряется в нее, начинается быстрое размножение бактерий на этом участке оболочки. Большая концентрация микроорганизмов приводит к интоксикации тканей, что проявляется их воспалением и отечностью. Проницаемость клеточных стенок нарушается, происходит увеличение кровяного давления в кровеносных сосудах.

По мере развития болезни в полости пазух из сосудов начинает выделяться серозная или слизистая жидкость, называемая экссудатом. Из-за отека экссудат скапливается в носовых ходах, затрудняя дыхание человека. Это приводит к усугублению воспаления и попаданию в организм вторичной инфекции. Тогда в выделяемом экссудате появляются примеси гноя.

У человека имеется 4 группы воздухоносных полостей: 3 парные (лобные, верхнечелюстные, или гайморовы, и решетчатый лабиринт) и 1 непарная (клиновидная). Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких каналах. В зависимости от того, в каком месте произошло воспаление, выделяют следующие формы катарального синусита:

  1. Гайморит (верхнечелюстной синусит). Проявляется частичной заложенностью носа (с середины к крыльям), т. к. посередине носовых ходов находятся отверстия, посредством которых они сообщаются с гайморовыми каналами. Патология поражает обе пазухи, а в экссудате отсутствуют гноеродные бактерии. При гайморите тяжело дышать носом, поэтому больные прибегают к ротовому дыханию. В результате слизистые ткани зева пересыхают, развивается кашель, вирусы инфицируют гортань. Встречается чаще других форм, при своевременной диагностике лечится быстро, т. к. хорошо изучен.
  2. Катаральный фронтит — это патология, при которой воспаляется 1 или 2 лобных синуса. Инфекция попадает в организм через кровь. Из-за отечности слизистой полости человека в течение светового дня беспокоят боли, локализующиеся в области лба. К вечеру больному становится легче. Основными признаками фронтита являются светобоязнь и слезоточивость.
  3. При катаральном этмоидите воспаляются ячейки решетчатого лабиринта (полости, располагающиеся в глубине черепа между лобной и верхнечелюстной костями). Особенностью заболевания является интенсивный болевой синдром, который тяжело купировать ненаркотическими анальгетиками. Патология опасна тем, что воспалительный процесс может перекинуться на головной мозг, глазницы и артерии. Этмоидит тяжело поддается лечению и считается самым коварным видом синусита.
  4. Острый сфеноидит встречается редко. Это воспаление клиновидной пазухи, при котором человека беспокоит боль в области глазниц, висков и затылка. При нем инфекция распространяется быстро и может затронуть головной мозг и лицевые кости.

Иногда у одного пациента развивается несколько видов катаральной патологии. Например, происходит инфицирование бактериями решетчатого лабиринта и клиновидного канала (острый этмоидит со сфеноидитом).

Общие признаки катарального синусита

Несмотря на разную локализацию 4 видов синусита и некоторые отличительные их проявления, существуют приметы, свойственные всем формам заболевания. Общими признаками патологии являются:

  • повышенная температура тела;
  • недомогание и слабость;
  • заложенность и отечность носа;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • распирание и боль в области воспаления;
  • жжение и зуд в носовых ходах;
  • слезоточивость;
  • обильные выделения слизистого экссудата из носа.

Часто у больных нарушается сон, пропадает аппетит, снижается концентрация внимания, пациенты становятся вялыми и раздражительными.

Катаральный синусит может протекать с разной степенью тяжести. При легком течении интоксикация бактериями небольшая, боли концентрируются только в одном месте (не выходят за пределы полости). Температура тела повышается до +37,5°C.

При средней степени тяжести заболевания слизистые поражаются большим количеством микроорганизмов, болевой синдром выражен сильнее и затрагивает соседние с пазухами области, а температура повышается до +38,5°С. Для тяжелого протекания патологии характерны интенсивные боли в области головы. Происходит сильная интоксикация эпителия, отеки распространяются на носоглотку, веки, температура тела достигает +39°С. Могут развиться осложнения.

Любая форма патологии может быть острой, хронической. В первом случае ее симптомы более яркие, во втором — стертые. Повторный синусит проявляется из-за позднего обращения к врачу или недолеченной основной патологии. Заболевание приобретает затяжной характер, если его признаки беспокоят человека более 3 месяцев. Затем у пациента периоды покоя (ремиссии) чередуются с вспышками (рецидивами).

Диагностика

Если у ребенка или взрослого появился сильный насморк, сопровождаемый болью в пазухах, им необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру или отоларингологу), чтобы тот поставил правильный диагноз и назначил эффективное лечение катарального синусита.

Диагностика придаточных полостей начинается с изучения истории болезни и визуального осмотра носоглотки и носа с помощью зеркала (риноскопии), в ходе которого доктор замечает гиперемию (покраснение) эпителия и его отек. О гайморите свидетельствует густая жидкость в нижней части носовых ходов. Этмоидит, фронтит, сфеноидит подозревают, если экссудат стекает по дальней стенке носоглотки.

Позже проводится рентгенография, с помощью которой устанавливают точную локализацию воспаления и степень заполнения каналов экссудатом.

Для выявления природы патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекцию, используют лабораторные методы диагностики: анализы крови и экссудата. Инструментальные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография) назначаются в тех случаях, когда нужно уточнить наличие осложнения заболевания или грибковой инфекции. В первом случае проводят КТ (она выявляет границы воспалительного процесса, обнаруживает инфекцию внутри черепа, в глазных впадинах). Во втором применяют МРТ.

Взрослым пациентам выполняют трепанопункцию (берут на исследование экссудат), чтобы выявить чувствительность бактерий к антибиотикам.

По результатам диагностических исследований назначают курс терапии патологического состояния.

Лечение катарального воспаления пазух

Лечить катаральное воспаление нужно медицинскими препаратами, методами физиотерапии, а также ингаляциями из растений. Такой комплексный подход ускоряет выздоровление и предотвращает переход болезни в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение, устраняющее симптоматику патологии, включает в себя следующие препараты:

  1. Противовирусные лекарства (Интерферон, Гроприносин), применяемые перорально, повышают иммунитет пациента и эффективно борются с инфекцией.
  2. Сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин, для детей — Отривин Бэби) устраняют отечность в придаточных пазухах. Их выпускают в виде спреев и используют местно.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие таблетки (Ибупрофен и Парацетамол) быстро снимают болевой синдром и нормализуют температуру тела.
  4. Натуральный муколитик Синупрет разжижает экссудат и способствует скорейшему выведению его из носовых ходов и полостей.
  5. Антигистаминные лекарства (Супрастин, Лоратадин) назначают детям для устранения аллергической реакции и отеков.

Если лечение катаральной патологии препаратами не приносит результата, то его заменяют такими консервативными методами, как промывание и пункция. Благодаря им удается очистить синусы от экссудата. При пункции выполняют прокол пазух специальной иглой и вымывают оттуда слизь растворами Фурацилина или Хлоргексидина. Чтобы промыть полости носа, используют синус-катетер, вводя через него солевые растворы и антисептики. После промывания в синусы помещают антисептик.

На этапе медикаментозной терапии или после нее применяют физиологические методы: УВЧ-прогревания, магнитотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральной водой). Эти процедуры широко применяют и при хронической форме патологии.

Когда нужен антибиотик при синусите?

Антибиотики при легких формах синусита не используют. Их назначают, если к воспалению присоединяется гнойная инфекция или при угрозе осложнения, когда воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Используют такие препараты, как Метронидазол, Доксициклин и Ампициллин. Если степень патологии средняя, врач может прописать Цефаклор. При тяжелом воспалительном процессе антибактериальные препараты (Спарфлоксацин, Цефотаксим) назначают внутримышечно. Детям антибиотик Азитромицин прописывают при появлении гнойных воспалений.

Лечение синусита народными средствами

При катаральном синусите лечение народными средствами применяется как дополнительная терапия наряду с использованием медикаментозных лекарств и физиотерапии или на завершающем этапе устранения патологии. Детям такие средства врач назначает в индивидуальном порядке. Основными формами народной медицины являются ингаляции и капли.

Паровые ингаляции разрешают только после снятия высокой температуры. Для них берут 0,5 л кипятка, немного остуженного, добавляют в него по 15 капель масел пихты и чайного дерева. В качестве альтернативы этим маслам можно применить сбор из 3 ст.л. листьев малины, 1 ст.л. цветков календулы и нескольких капель масла эвкалипта.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса

Процедуру проводят в положении сидя, закрыв голову и лицо махровым полотенцем. Ингаляции вдыхают ртом, а выдыхают носом. Длительность процедуры — 10 минут. Ее следует повторять 4 раза в день на протяжении недели.

Для приготовления капель смешивают до однородного состояния мед с соком алоэ или лука в пропорции 1:1, добавляют немного кипяченой воды. Капают средство в носовой проход с воспаленным синусом по 3-4 капли трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Осложнения и профилактика

Осложнениями и последствиями синусита являются:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • воспаление надкостницы;
  • тромбоз сосудов глаз;
  • конъюнктивит;
  • заражение крови (сепсис).

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обратиться к врачу. Для профилактики катаральной патологии нужно регулировать влажность и температуру в помещении, закаляться и повышать иммунитет, принимать витамины, заниматься спортом, избегать переохлаждений и попадания в организм аллергенов.

Верхнечелюстной синусит: симптомы и правила лечения

Воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах называют верхнечелюстным синуситом или гайморитом. Воспалительный процесс охватывает как слизистые, так и подслизистые, надкостные и костные ткани в районе верхней челюсти. Согласно статистическим данным, эта болезнь встречается чаще других заболеваний, связанных с носовыми полостями. Причем подвержены данной патологии любые пациенты вне зависимости от возраста.

Какие бывают виды верхнечелюстного синусита?

По этиологии верхнечелюстной синусит подразделяется на следующие разновидности:

  • Риногенный. Такая форма заболевания может развиться на фоне насморка, грибковых или инфекционных расстройств. Поначалу происходит формирование в носовых полостях, а в дальнейшем воспалительный процесс охватывает придаточные пазухи в районе верхнечелюстного ряда.
  • Гематогенный. Причина развития такого заболевания чаще всего кроется в воспалительном очаге. Инфицирование пазухи происходит через кровоток.
  • Травматический. Формируется после травмы верхнечелюстного ряда.
  • Вазомоторный. Образуется на фоне нарушенной реакции на воздействие холодного воздуха, неприятного аромата и прочих внешних раздражителей.
  • Одонтогенный. Источник проблемы – воздействие патогенных бактерий на поврежденные зубы верхнечелюстного ряда. Помимо этого, такая форма заболевания способна развиться в качестве осложнения после удаления зуба или постановки пломбы.
  • Аллергический. Причиной формирования такой разновидности недуга является аллергический ринит.

По течению заболевания и выраженности признаков верхнечелюстной синусит бывает острой и хронической формы. Гайморит острого течения в свой черед бывает:

  • Катаральным. Чаще всего такую форму сложно отличить от простого насморка, так как оба заболевания характеризуются схожей симптоматикой (заложенностью носа и обильными выделениями из носовых полостей). Подобное расстройство может закончиться полным выздоровлением либо преобразованием в гнойную форму.
  • Гнойным. Для этой разновидности гайморита свойственно скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. В сравнении с катаральным верхнечелюстным синуситом характеризуется возникновением сильной головной боли и ухудшением самочувствия пациента.

Причины верхнечелюстного синусита

Благоприятствовать формированию воспаления гайморовых пазух способны многие факторы. Чаще всего верхнечелюстной синусит формируется на фоне:

  • всевозможных инфекций, протекающих в верхних дыхательных органах;
  • продолжительного воздействия на организм холодной температуры;
  • различных аллергических реакций;
  • хронического насморка;
  • деформации перегородки носа;
  • аденоидита;
  • стоматологических патологий в верхнечелюстном ряде и хирургического лечения этого участка;
  • ВИЧ-инфекции или прочих нарушений, из-за которых происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, способствовать прогрессированию воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольной продукции, наркотических веществ, а также курение;
  • наличие генетических патологий;
  • загрязненная окружающая атмосфера;
  • недостаточное развитие внутренних носовых проходов, из-за чего затруднена дыхательная функция через нос;
  • множественные травмы и ушибы в районе носовых полостей;
  • наличие новообразований, негативным образом воздействующих на осуществление дыхательной функции.

Причем причина формирования патологии может крыться как в воздействии одного фактора, так и сразу нескольких.

Симптомы

Главными симптомами любой разновидности верхнечелюстного синусита являются затрудненная дыхательная функция и присутствие заложенности носа. Возникновение прочих признаков обусловлено характером течения патологии. Для острой формы воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерно:

  • резкое повышение температуры;
  • насморк – поначалу наблюдается выделение прозрачной слизистой жидкости, которая спустя 7 дней преобразуется в гнойный секрет;
  • частое чихание;
  • болезненные проявления в верхних участках лица и в голове, нарастающие во время движений головы, чихания или кашля;
  • ухудшение или полное отсутствие обонятельной функции;
  • гнусавость.

На фоне хронического течения патологии, при обострении отмечается аналогичная симптоматика, а в периоды ремиссии проявляются слабо выраженные симптомы непостоянного характера в виде:

  • повышенной слезоточивости;
  • постоянного насморка, неподдающегося терапии и часто преобразующегося в гнойный вид;
  • признаков катаральной формы синусита – на фоне отека слизистых беспокоит чувство стекания слизистого секрета по задней поверхности гортани;
  • периодических головных болей;
  • тяжести в области лица, распирающих ощущений;
  • частого появления отечности в утренние часы;
  • воспаления конъюнктивы;
  • полного отсутствия обонятельной функции.

Все вышеперечисленные признаки могут проявиться как при одностороннем верхнечелюстном синусите, так и при двусторонней форме заболевания.

Как диагностируют верхнечелюстной синусит?

При обнаружении любых признаков, из-за которых появляются подозрения на развитие гайморита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к отоларингологу. Квалифицированный врач с легкостью сможет выявить наличие синусита в ходе осмотра.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, требуется провести инструментальное обследование больного. Прежде чем отправить пациента на диагностику, доктор знакомится с его историей болезни, чтобы определить вероятный первоисточник проблемы. Кроме того, нужно определиться со степенью выраженности симптоматики, благодаря чему можно отличить хроническую патологию от острой формы заболевания.

Чтобы диагностировать верхнечелюстной синусит, отоларинголог может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия – осмотр полостей носа посредством специального инструментария;
  • эндоскопическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • диагностическая пункция – забор слизистого секрета, содержащегося в синусе, чтобы сделать бактериологический посев и выявить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам;
  • диафаноскопия с помощью лампочки Геринга.

В качестве дополнительной диагностики может быть назначена консультация стоматолога. Когда диагноз будет подтвержден, отоларинголог подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы лечения.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
  3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
  4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
  5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

  • на фоне выраженного болевого синдрома;
  • для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
  • при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
  • чтобы ввести контрастное вещество;
  • если начали развиваться осложнения;
  • когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
  • при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

  • Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
  • Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
  • Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

  • Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
  • Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
  • Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
  • Исключить вредные привычки.
  • Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
  • Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.

Каковы осложнения верхнечелюстного синусита?

Если игнорировать признаки гайморита или поздно приступить к терапии, есть возможность формирования серьёзных негативных последствий:

  • хронического воспаления слизистых гортани;
  • кислородной недостаточности;
  • дакриоцистита;
  • апноэ;
  • распространения воспалительного процесса в полости черепа с последующим поражением мозга;
  • гнойного повреждения костной ткани черепа – в подобной ситуации требуется оперативное вмешательство;
  • заражения крови.

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Заключение

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, поэтому лечиться самостоятельно категорически запрещено. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут развиться тяжелые осложнения. Вообще исход заболевания положительный, и многим пациентам даже не приходится проводить операцию. Продолжительность курсовой терапии обусловлена выраженностью клинической картины.

Читайте также:  Последствия ангины при беременности и методы ее лечения

Препараты и процедуры для лечения катарального синусита

Чаще всего этот тип воспаления пазух носа диагностируется у детей на фоне аллергии или простуды. Катаральный синусит легче поддается лечению на ранних стадиях, до начала гнойного процесса. Следует обратиться к врачу, чтобы специалист подобрал комплекс препаратов. Применение медикаментов и народных средств поможет избежать серьезных осложнений заболевания.

Катаральное воспаление слизистой оболочки носовых пазух

Обычно болезнь проявляется в холодный период года, когда снижена защитная функция локального и общего иммунитета. Слизистая оболочка респираторного тракта становится более чувствительной к патогенным вирусам и бактериям. Катаральный синусит развивается на фоне острого ринита, простудного заболевания, ОРВИ. Способствуют воспалению носовых пазух влажный и прохладный воздух, дефицит витаминов.

Синусы в костях лицевого черепа не изолированы, они снабжены каналами для удаления секрета из пазух. На рисунке стрелками показано движение слизи в нормальном состоянии, красными точками — блокирование выводных протоков. Способствуют застаиванию слизи кривизна носовой перегородки, полипы носа, аденоидные разрастания у детей.

Причины верхнечелюстного катарального синусита:

  • попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху при стоматологических процедурах;
  • фистула — отверстие между верхнечелюстным синусом и ротовой полостью;
  • неправильное удаление зуба;
  • заболевания корней зубов;
  • аллергический ринит;
  • грибковая инфекция.

В случае воспаления вырабатывается больше слизи, чем в нормальном состоянии. Возникает отек тканей, каналы блокируются, секрет накапливаются в пазухах, что становится причиной развития патогенной микрофлоры. В организме увеличивается производство лейкоцитов, попадающих в область воспаления.

Симптомы острой формы катарального синусита

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Ощущаются слабость и головная боль, повышается температура тела. Накапливается слизь в носовых ходах, их проходимость ухудшается.

Острый катаральный синусит сопровождается образованием серозного экссудата, содержащего белок и лейкоциты. Выделение почти прозрачной вязкой жидкости характерно для вирусного и аллергического синусита. Особенность этой фазы заболевания — отсутствие гноя. Могут выделяться и другие виды экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный, фибринозный.

Если симптомы сохраняются дольше семи дней, появляется гной, то наиболее вероятной причиной синусита являются бактерии. При ослабленной иммунной системе существует риск присоединения грибковой инфекции.

Клиническая картина катарального воспаления носовых пазух:

  1. Гайморит: боль в верхнем ряду зубов или вокруг глаз, отек в области верхней челюсти, ощущение давления при наклоне, выделения из носа.
  2. Фронтит: сильная боль в области лба, усиление дискомфорта при наклоне головы.
  3. Этмоидит: насморк, стекание мокроты в горло, лихорадка, давление во внутреннем углу глаза, головная боль.
  4. Сфеноидит: боль ближе к верхней части головы усиливается при наклоне и лежа на спине, ухудшается зрение.

Острый синусит обычно начинается с насморка и заложенности носа. Через несколько дней появляется ощущение давления и боль в проекции пораженного синуса. Основные признаки дополняются вторичными симптомами: зубной или ушной болью, кашлем. Хронический синусит возникает после острого катарального воспаления, длится дольше 8–12 недель.

Комплексная терапия

Симптомы и лечение катарального синусита зависят от локализации воспаления. При гайморите, кроме основных признаков, беспокоит боль и повышенная чувствительность зубов, кашель по ночам. Назначаются антибиотики, назальные спреи и капли, антигистаминные препараты, муколитики.

Промывание носа проводится для удаления накопившегося секрета вместе с патогенами. Очищенная слизистая лучше абсорбирует лекарств. Чаще всего используются растворы морской воды Мореназал, Аквалор, Маример или Аквамарис. Можно использовать физраствор — промывать им нос с помощью специальной «лейки», резиновой груши, одноразового шприца без иголки. При введении жидкости в носовой ход голову наклоняют в противоположную сторону.

Назальные капли и спреи с морской водой или физраствором не вызывают привыкания и побочных эффектов. Взрослые и дети старше 3 лет могут промывать нос 4–6 раз в день.

Сосудосуживающие препараты для носа:

  • Ксимелин Экстра;
  • Назол Адванс;
  • Нафазолин;
  • Галазолин;
  • Називин.

Используют такие средства для устранения отека с первых дней болезни, но не более 1 недели. Эффективность препарата снижается, поэтому его следует заменить другими назальными каплями, не раздражающими слизистую оболочку.

Спреи Биопарокс, Изофра, Полидекса содержат ингредиенты, которые действуют против бактериальной инфекции. Антибиотики внутрь при катаральном синусите назначаются в случае выделения гнойного экссудата. Врач определяет в индивидуальном порядке дозировку и длительность применения лекарства.

Используются для лечения катарального синусита вспомогательные препараты: отхаркивающие, противовоспалительные и жаропонижающие, антигистаминные. Некоторые больные нуждаются в физиотерапии: электрофорезе, ультрафиолетовом облучении. В домашних условиях можно накладывать теплый компресс на область пазух, но не при гнойном воспалении. Для восстановления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Синусит легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики катарального воспаления рекомендуется своевременно лечить стоматологические заболевания, грипп или ОРВИ, аллергический ринит, избегать переохлаждения.

Симптомы катаральной и гнойной формы синусита – методы их лечения

Синусит – это довольно серьёзное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой поверхности околоносовых пазух. На данный момент выделяется несколько разновидностей и типов этого заболевания, которые различаются по степени тяжести и характеру течения болезни.

В зависимости от течения воспалительного процесса можно выделить хронический, острый, катаральный и гнойный синусит.

Особенности катарального синусита

Катаральный синусит является начальной стадией заболевания и относится к категории экссудативных. Это означает, что при данном типе болезни наблюдаются обильные выделения негнойного характера.

Необходимо иметь чёткое представление об основных признаках и симптомах катарального синусита – это поможет избежать многих осложнений и более опасных форм заболевания.

Одним из основных симптомов болезни является значительная отёчность и гиперемия слизистых поверхностей околоносовых пазух.

Характер выделений из носа.

При катаральном синусите можно наблюдать обильные прозрачные или жёлтые выделения из носа, которые имеют тягучую консистенцию.

Главным отличием катарального синусита является отсутствие гноя в выделениях из околоносовых пазух.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться затруднённое дыхание, головные боли и небольшое повышение температуры.

Как уже говорилось выше, катаральная форма синусита является стартовой стадией данного заболевания и напоминает обычный насморк. При отсутствии корректного лечения она может перерасти в более опасную форму – гнойный синусит.

Гнойный синусит – особенности заболевания

Основные симптомы этой формы болезни имеют некоторую схожесть с признаками катарального синусита, но есть и определённые отличия.

Главным признаком гнойной формы заболевания, которая помогает отличить её от катаральной стадии считается появление гнойных выделений из назальных ходов. Выделения обычно имеют серый или коричневый оттенок. Выходят сгустками и характеризуются неприятным запахом.

В частных случаях гнойная форма синусита может сопровождаться ноющими, распирающими болями в области верхней челюсти или лба.

Возможно появление отёчности лица. А при надавливании на проекции пазух возникает неприятное ощущение.

Температура тела периодически подскакивает до высоких значений.

Из этого можно сделать один небольшой, но очень важный вывод. Если синусит больше походит на насморк, значит имеет место катаральная форма. Если же синусит отягощён болями, неприятными ощущениями и гнойными выделениями с резким запахом, то скорее всего речь идёт об острой, гнойной стадии.

Но заболевания отличаются не только симптомами, лечение разных форм, также имеет отличия.

Основные принципы лечения катарального синусита

Грамотное и своевременное лечение катарального синусита – это надёжный способ предотвратить развитие гнойной формы, которая является более опасной и тяжёлой. Как лечится катаральный тип заболевания и сколько длится курс лечения?

Сосудосуживающие средства.

Обычно лечение катарального типа синусита довольно безболезненное. Его основная цель заключается в эффективном снятии отёчности слизистой поверхности назальных ходов и очищении пазух от их содержимого.

Для этого используются специальные сосудосуживающие спреи и назальные капли, которые способствуют уменьшению отёчности слизистой и улучшению дренажа пазух. Подойдут любые препараты на основе оксиметазолина:

Для разжижения содержимого гайморовых пазух используются муколитические лекарственные препараты – например:

  • Флюдитек или мукодин в виде таблеток;
  • Синуфорте или синупрет в виде таблеток и спреев.

Обезболивающие.

Как правило, при лечении катарального синусита лекарственные препараты из группы антибиотиков не используются. При ярко выраженных болевых ощущениях пациенту могут назначаться медикаментозные средства с анальгезирующим и болеутоляющим эффектом. Эти препараты не лечат синусит, но облегчают его симптомы. Речь идёт о парацетамоле или ибупрофене.

Эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковой фонофорез;
  • УВЧ;
  • Диадинамические токи.

Промывание.

При катаральной форме заболевания необходимо регулярно проводить промывание околоносовых пазух, а также их очищение от слизистого содержимого. В домашний условиях проводят солевое или щелочное промывание.

Конечно же, продолжительность курса лечения всецело зависит от индивидуальных особенностей организма, а также характера и течения заболевания. Но все же существуют общие правила:

Сосудосуживающие назальные капли и лекарственные препараты местного действия.

Болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.

Не рекомендуется использовать более 7 дней.

Не следует применять больше 4–5 дней.

Именно поэтому, можно сказать, что катаральный синусит нужно лечить в среднем за 7 дней, как обычную простуду.

Лечение гнойного синусита

Если от катарального синусита можно по-быстрому отделаться, то с гнойным придётся повозиться значительно дольше. Как правило, рекомендуется использовать комплексное сочетание нескольких методик лечения – физиотерапевтического, медикаментозного, а в некоторых случаях и операционного.

Направленные и комбинированные антибиотики.

В большинстве случаев для лечения гнойного синусита применяются лекарственные препараты из группы антибиотиков, а также сосудосуживающие медикаментозные средства местного действия. Часто применяются антибактериальные спреи:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Полидекса.

Витамины.

В дополнении к антибиотикам назначаются витаминизированные комплексы и иммуномодуляторы, восстанавливающие защитные силы организма и помогающие эффективно бороться с проявлениями интоксикации.

Промывание в амбулаторных условиях.

Обязательным этапом лечения является стационарное промывание носовых ходов специальными лекарственными составами.

При резких и долговременных скачках температуры, приходиться сбивать её жаропонижающими.

При самых тяжёлых и опасных формах гнойного синусита рекомендовано хирургическое вмешательство. Его суть заключается в проколе пазух и удалении их гнойного содержимого.

Современные методики позволяют осуществить прокол максимально быстро и безболезненно.

Катаральный синусит – это начальная стадия сложного и опасного заболевания. Очень часто при появлении первых признаков болезни мы не уделяем им должно внимания, запивая их порошками, которые рекламируют по телевизору.

Работа, учёба, разнообразные дела для нас подчас важнее собственного здоровья. Но это не совсем верный подход. Тяжёлое заболевание постепенно будет прогрессировать, пока не застигнет вас однажды в самый неподходящий момент. Будьте внимательны к своему здоровью, и не затягивайте лечение.

Ссылка на основную публикацию