Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — опасности заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.

Это приводит к кислородному голоданию нервной ткани, отёку, нарушению функций и её разрушению.

Болезнь развивается из-за патологии мелких и крупных сосудов. Поражает примерно 5–6% всего населения.

Большинство случаев припадает на людей пожилого возраста, но нередко встречается и среди трудоспособного населения.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:

  1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
  2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
  3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Симптомы и лечение ДЭП 1

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Симптомы и лечение ДЭП 2

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть по.

Особенности 3 стадии

Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.

Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.

Человек становится неспособным сам себя обслуживать, он требует постоянного внимания, ухода. Его судьба полностью зависит от окружающих.

Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.

В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.

В чем причины болезни?

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за патологии капилляров, вследствие которой они не могут полноценно обеспечить мозговое вещество питательными элементами и кислородом.

Происходит это по следующим причинам:

  1. Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
  2. Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
  3. При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
  4. Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
  5. Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
  6. Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
  7. Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
  8. Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
  9. Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
  10. Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.

Переходу болезни к 3 степени способствуют стрессы, эмоциональные перенапряжения, табакокурение, алкоголизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.

Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.

Как проявляется болезнь

Для ДЭП 3 степени характерны серьёзные нарушения жизненно необходимых функций.

Больной ощущает сильные головные боли, шум в ушах, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, повышается утомляемость, значительно снижается работоспособность.

Происходят такие изменения из-за поражения подкорки головного мозга, в которой расположены информационные центры. Они контролируют сон, отвечают за работу сенсорных систем организма (слух, зрение).

Когда нарушается целостность капилляров, развивается микроинсульт. В результате страдает мысленный центр.

Больному становится тяжело сосредотачиваться на каких-то конкретных вещах, снижается память, ему сложно представить конечный результат своих действий.

Если поражается мозговое вещество лобной доли, отмечается эмоциональная нестабильность, депрессия, равнодушие, приступы агрессии, истерики, апатия.

Нарушается процесс передачи информации от нервных клеток к органам.

Пациенту становится тяжело координировать движения, изменяется ходьба, она становится шаткой. При осмотре сухожилья и мышцы спазмированны.

Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.

Ему необходима забота, постоянное присутствие человека, который будет ему помогать.

При поражении затылочной доли страдает зрение. Иногда наблюдаются симптомы орального автоматизма: гнусавый голос, открывание рта при раздражении какого-то участка тела, затруднение глотания.

Подход к лечению

Целью терапевтических мероприятий есть лечение основной патологии, устранение очагов поражения и возобновление функций головного мозга, защита его от кислородного голодания.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сложное.

Чтобы устранить патологию и возобновить состояние клеток мозгового вещества, нужно чётко выполнять все рекомендации.

Назначается диета с ограничением соли и жиров. Обязательным является употребление витаминов.

Важно заняться и психотерапией.

Пациент легче пойдёт на поправку, если его занять определёнными задачами, которые ему под силу выполнить. Такой подход поможет ему осознать, что шансы на выздоровление есть.

Медикаментозное лечение

Назначается сразу несколько препаратов, чтобы обеспечить нормальный кровоток, восстановить нервные клетка и устранить причину.

Применяются такие препараты:

  1. Лизиноприл – препарат для снижения артериального давления, если к развитию ДЭП привела гипертония.
  2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – разжижает кровь, предотвращает склеивание тромбоцитов, закупорку сосудов.
  3. Курантил – способствует увеличению просвета капилляров, укрепляет их стенки.
  4. Нимодипин – блокирует подачу кальция в мышцы, что приводит к их расслаблению и улучшению кровотока. В результате улучшаются движения, возобновляется способность здраво мыслить.
  5. Атенолол – выводит из организма лишнюю жидкость, нормализует работу сердца, повышает кровоток, снижает частоту пульса и давление.
  6. Вазобрал – защищает клетки мозга от кислородного голодания, предотвращает образование тромбов, улучшает обменные процессы в подкорке, восстанавливает функции.
  7. Настойка женьшеня – натуральное средство. Оно помогает увеличить трудоспособность, улучшает работу мозга, сердечно-сосудистой системы, снижает количество холестерина в крови, борется с повышенной утомляемость. Однако применять настойку женьшеня при гипертонии противопоказано.

Хирургическое лечение

Такой метод применяется, если медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводят на магистральных сосудах.

Возможные последствия

Шансы на выздоровление — мизерные

При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неблагоприятный.

Восстановить полностью утраченные функции невозможно. Пациент даже после лечения не в состоянии совершать элементарные навыки самообслуживания.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться активного способа жизни, правильно питаться, выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.

Если же заболевание возникло, нужно своевременно его начать лечить, чтобы не допустить переход в тяжёлую 3 стадию.

При наличии патологий, которые могут стать причиной болезни, необходимо заниматься их лечением.

Как видим, дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – довольно серьёзная проблема, и последствия её значительно влияют на качество жизни и ее продолжительность.

Поэтому лучше её предотвратить, а для этого нужно всего лишь придерживаться мер профилактики и заниматься своевременным лечением любой болезни.

3 основных метода лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Постоянная усталость, нарушения сна, забывчивость и проблемы с концентрацией внимания далеко не всегда становятся признаками стресса и переутомления на работе. Даже в достаточно молодом возрасте (до 40 лет) они могут быть симптомами первой стадии такого цереброваскулярного заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия. Основной причиной недуга является сосудистая патология, возникающая на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза. Но это далеко не единственные, хотя и ведущие факторы риска развития этой нозологии.

Основные механизмы развития дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия, — термин, введённый в практику врачей в 1958 г. сотрудниками НИИ неврологии Академии медицинских наук СССР Максудовым Г. А. и Коганом В. М. Под ним подразумевалось хроническое сосудистое заболевание головного мозга, которое медленно, но неуклонно прогрессирует, сопровождаясь появлением большого количества мелких очагов некроза в главном органе центральной нервной системы.

Данный патологический процесс приводил к нарушению многих функций, но в первую очередь страдала когнитивная сфера, то есть память, внимание и мышление. Не менее распространённым названием нозологии, отражающим саму её суть, считается хроническая ишемия мозга, несмотря на то, что оно не значится в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Меняется также и состояние сосудистой стенки, которая становится ригидной, то есть неподатливой вследствие потери эластических своих свойств.

В конечном итоге сформировавшаяся микроангиопатия приводит к недостаточности кровообращения и развитию двух типов патологических очагов в головном мозге, а именно:

  • лакунарных инфарктов. Они возникают на фоне полного перекрытия просвета сосуда и располагаются диффузно с двух сторон в глубинных отделах белого вещества головного мозга;
  • «неполных», или «частичных» инфарктов. В их появлении в большей степени виновата ареактивность сосудов. Они формируются на фоне внезапного снижения системного артериального давления. Подобное возможно при некорректно подобранной гипотензивной терапии, при вегетативной дисфункции, при затяжном натужном кашле и многих других состояниях. В данном случае не наблюдается некроз, то есть гибель нейронов типичная для свершившегося инфаркта. Возникают лишь явления демиелинизации (разрушения оболочки отростков нервных клеток), нарушается работа аксонов и необратимо повреждаются олигодендроциты, входящие в состав опорной ткани – микроглии.

Все эти патологические изменения нарушают связь коры и подкорковых структур, что в итоге и проявляется когнитивной дисфункцией, проще говоря, снижением умственных способностей, и двигательным дефицитом – параличами, парезами.

Какие причины приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии?

Как уже было описано выше, главными причинами ДЭП считаются гипертоническая болезнь и атеросклероз, преимущественно поражающий глубинные пронизывающие вещество мозга артериолы. Но существуют состояния, способные усугубить возникающие повреждения нервной ткани.

К ним можно причислить:

  • тягу к табакокурению. Уже давно доказано, что никотин усугубляет течение микроангиопатии;
  • хроническую почечную недостаточность, когда пациенты долгое время подвергаются гемодиализу;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • увеличение вязкости крови за счёт повышения в ней количества форменных элементов (полицитемия) или её свёртываемости (гиперфибриногенемия);
  • ухудшение венозного оттока на фоне коллагенозов, сужения просвета вен или сердечной недостаточности по правожелудочковому типу;
  • апноэ, возникающее во время сна, то есть внезапное прекращение дыхания со спонтанным его восстановлением;
  • нарушения динамики спинномозговой жидкости.

Классификация ДЭП

Традиционно диагностировали гипертоническую и атеросклеротическую дисциркуляторную энцефалопатию исходя из преимущественного влияния одного из этих факторов. Но в настоящее время от данной классификации отказались, оставив лишь разделение ДЭП по степени тяжести, или стадии развития, а также по темпам прогрессирования.

Таким образом, выделяют:

  • ДЭП первой степени, характеризующуюся преобладанием субъективной симптоматики над объективными признаками болезни;
  • ДЭП второй степени, которая отличается нарастанием когнитивного дефицита;
  • ДЭП третьей степени, сопровождающуюся грубым снижением интеллекта и памяти на фоне двигательных нарушений, ухудшения координации.

Клиническая картина патологии может усугубляться, переходя от первой стадии к последней, за 2 года, и тогда говорят о быстром прогрессировании недуга. Средний темп означает смену стадий за 2-5 лет, а медленный – диагностируют при нарастании симптомов более чем за пятилетний срок.

Проявления, которые позволяют распознать заболевание на ранних стадиях

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени обычно долгое время принимается больными за обыкновенное переутомление. Поэтому на данном этапе она достаточно редко диагностируется, ведь пациенты попросту не обращаются за медицинской помощью. Мало кто отправится к доктору с жалобами на периодическую головную боль, нарастающую на фоне изменения погоды, общую слабость, сонливость днём и бессонницу ночью.

Клиническая картина ДЭП этой стадии проявляется в большей мере субъективными ощущениями, чем объективной симптоматикой. Признаками болезни также становятся периодические головокружения, звон или треск в ушах, лёгкое пошатывание во время передвижения и проблемы с концентрацией внимания. Нарушается в данный период и кратковременная память, но изменения практически не обнаруживаются, так как могут быть компенсированы пациентом самостоятельно. Последний, осознавая ухудшение своих интеллектуальных и мнестических способностей, часто впадает в депрессию или обзаводится неврозами.

Читайте также:  Что такое перинатальная энцефалопатия у детей?

При физикальном обследовании доктор может выявить:

  • незначительную вязкость речи с трудностями произношения и гнусавостью голоса;
  • оживление сухожильных и периостальных рефлексов на одной стороне;
  • неустойчивость в позе Ромберга, когда пациент стоит, вытянув руки перед собой с закрытыми глазами, а стопы располагаются вместе;
  • уменьшение длины шага во время ходьбы и замедленность движений.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии при II-III степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, равно как и третьей, обладает более выраженной инвалидизирующей клинической картиной, которая заставляет больных обращаться к врачу.

ДЭП на второй стадии представлена следующими симптомами:

  • умеренно выраженными нарушениями интеллекта и памяти. Это выражается в неспособности больного планировать свои действия, запоминать большие объёмы информации и в дальнейшем применять полученные знания. Замедляются процессы мышления, что внешне проявляется некоторой заторможенностью при принятии какого-либо решения;
  • расстройствами в эмоциональной сфере. Пациенты утрачивают критичность к своему состоянию, перестают осознавать уже чётко видимые проблемы со здоровьем, не ухаживают за своим внешним видом и нередко отказываются от предложенного лечения. У части из них наблюдается апатия, депрессивные изменения или просто чрезмерная немотивированная раздражительность и агрессивность;
  • координаторной дисфункцией сочетанного вестибуло-мозжечкового генеза. Появляется резкая шаткость при ходьбе, неустойчивость при попытке удержания позы;
  • нарастающими псевдобульбарными признаками – возникают трудности при глотании, изменения речи, гнусавость голоса;
  • учащением мочеиспускания в ночное время.

Когда на этом этапе отсутствует адекватная терапия, симптомы ДЭП лишь усугубляются на фоне выраженных патологических процессов в головном мозге. Заболевание переходит на следующую стадию.

Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени характеризуется резко выраженными когнитивными расстройствами, заключающимися в формировании умеренной, а иногда и тяжёлой, деменции. Проще говоря, интеллектуальные способности пациента значительно снижаются, что затрудняет даже его самообслуживание. К апатии и снижению критики присоединяются психопатические нарушения.

Объективными признаками ДЭП 3 степени служат:

  • ухудшение ходьбы, сопровождающееся сильным шатанием и падениями;
  • тремор при выполнении целенаправленных движений;
  • паркинсонические проявления – дрожание конечностей в покое, акинетико-ригидный синдром, что означает замедленность движений на фоне повышения мышечного тонуса;
  • недержание мочи.

Подходы к диагностике дисциркуляторной энцефалопатии. Дифдиагностика

Во многом ДЭП считается диагнозом исключения. Для этого при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования, а также выяснения анамнеза жизни и болезни, необходимо «отсеять» следующие патологии, сопровождающиеся сходной симптоматикой: новообразования головного мозга, васкулиты, метаболические и эндокринные расстройства, дегенеративное поражение нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона), неврозы, депрессии.

Итак, с этой целью исследуют:

  • уровень липидов в крови, показатели свёртываемости, то есть выполняют клинический и биохимический анализ крови, включающий липидограмму, а также коагулограмму;
  • состояние мозговых и внечерепных сосудов шеи. Оценить их проходимость и наличие атеросклеротических бляшек можно благодаря ультразвуковой допплерографии или дуплексному/триплексному сканированию;
  • ткань головного мозга нейровизуализационными технологиями – КТ или МРТ. Для того чтобы диагноз ДЭП подтвердился, должны быть обнаружены многочисленные лакунарные инфаркты, «разбросанные» по белому веществу, крупные корковые и подкорковые очаги, атрофия коры, проявляющаяся расширением желудочков и борозд, микрокровоизлияния, а также диффузный лейкоареоз, то есть «растворение» нервной ткани вокруг сосудов.

Необходимо помнить, что в случае с дисциркуляторной энцефалопатией МРТ считается более информативным методом диагностики, так как лучше «видит» глубинные патологические очаги, особенно расположенные в стволовых структурах мозга.

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Начинать лечение дисциркуляторной энцефалопатии следует как можно раньше и подходить к нему комплексно. То есть необходимо, прежде всего, влиять на факторы, приводящие к развитию заболевания, также защищать мозг от хронической гипоксии и, конечно же, бороться с уже существующими симптомами.

Хирургический подход

К хирургическому методу в лечении ДЭП прибегают крайне редко. Так как это всё-таки заболевание, вызванное патологией мелких сосудов, а не крупных артерий, на которых и производятся оперативные вмешательства. Если недуг сочетает в себе поражение и тех, и других, тогда данный подход будет целесообразен.

С этой целью выполняют:

  • каротидную эндартериоэктомию – удаление внутреннего слоя сонной артерии, поражённого атеросклеротическим процессом;
  • стентирование – в сосуд вставляют своеобразный каркас, который расширит его просвет и восстановит нормальный ток крови.

Необходимо помнить, что решение о целесообразности данных операций принимает невропатолог совместно с ангиохирургом.

Основные группы лекарственных препаратов

Как было написано выше, препараты, применяемые в лечении ДЭП, должны влиять на:

  • факторы риска её развития;
  • клетки мозга, защищая их от гипоксии и по возможности восстанавливая;
  • существующие симптомы.

Таким образом, для борьбы с артериальной гипертензией назначаются различные группы гипотензивных средств:

  • бета-блокаторы – Бисопролол, Метопролол, Карведилол;
  • ингибиторы АПФ – Эналаприл, Энап, Лизиноприл;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем;
  • сартаны, или блокаторы ангиотензиновых рецепторов, — Лозартан, Валсартан;
  • диуретики (петлевые или калийсберегающие) – Лазикс, Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон.

Для борьбы с атеросклерозом чаще всего прибегают к приёму статинов (Аторвастатин, Розувастатин), которые не только стабилизируют существующие бляшки, но и препятствуют образованию новых. Не менее важным моментом считается и специальная диета с ограничением жиров животного происхождения.

Улучшить питание мозга и максимально защитить его от гипоксии помогают следующие группы препаратов:

  • нейропротекторы (Цераксон, Нейроксон, Глиатилин, Ноохолин);
  • антиоксиданты (Мексидол, Мексипридол, Нейрокс, Мексиприм);
  • нейрометаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат);
  • витамины группы В (Комбилипен, Комплигамм В, Мильгамма);
  • сосудистые средства (Винпоцетин, Никотиновая кислота, Цитофлавин).

Глиатилин – это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается, что способствует более эффективному лечению при дисциркуляторной энцефалопатии.

В качестве симптоматической терапии используются:

  • вестибулокорректоры (Бетагистин, Циннаризин) — действие которых направлено на борьбу с головокружением;
  • ингибиторы холинэстеразы (Галантамин, Ривастигмин, Донепезил) и модуляторы глутаматных NMDA-рецепторов (Мемантин) – необходимые для улучшения когнитивной сферы;
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Циталопрам, Сертралин) – влияющие на эмоциональное состояние больных.

Физиотерапия

Лечебная физкультура, направленная на коррекцию вестибулярных расстройств, и массаж воротниковой зоны являются основными физиотерапевтическими методами, применяемыми в лечении ДЭП. Также доказана некоторая эффективность электросна, радоновых и кислородных ванн в улучшении метаболизма мозговых клеток.

Прогноз заболевания. Инвалидность

Дисциркуляторная энцефалопатия считается хроническим неуклонно прогрессирующим заболеванием. Но если вовремя заметить его первые признаки и начать адекватное лечение, включающее немедикаментозные (диета, физическая активность, отказ от курения) и медикаментозные методы, то переход от одной стадии к другой будет занимать десятилетия.

При ДЭП 1 степени, которая не сопровождается ограничением социальной и профессиональной жизни пациента, инвалидность не определяется. А вот дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, значительно снижающая работоспособность больных, нуждается в его направлении на МСЭК для решения вопроса об установлении III-II группы инвалидности.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития ДЭП, необходимо придерживаться достаточно нехитрых принципов. Для этого следует:

  • отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  • употреблять препараты для снижения артериального давления и контролировать уровень холестерина в крови;
  • регулярно заниматься спортом (бег, плавание, йога);
  • не забывать об умственной работе (читать книги, разгадывать кроссворды, повышать уровень образования);
  • снижать вес, если он избыточный;
  • рационально питаться, ограничив в своём меню пищу, богатую животными жирами, но увеличив долю морепродуктов, овощей, фруктов, орехов.

Заключение

Дисциркуляторная энцефалопатия достаточно распространённое заболевание, которое на последней стадии может привести к летальному исходу. Но, несмотря на это, патология считается курабельной, ведь легко диагностируется и поддаётся терапии, способной приостановить прогрессирование недуга.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Как избавиться от дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

    3 минуты на чтение

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология сосудов головного мозга, имеющая прогрессирующее течение и характеризующаяся структурными изменениями мозговых оболочек. Развитие заболевания обуславливает нарушение психоэмоционального состояния больных, а также двигательных и чувствительных расстройств. Проявление симптомов чаще наблюдаются в пожилом возрасте.

Содержание

В течении заболевания различают 3 стадии тяжести:

  • 1 стадия – начало первых проявлений болезни. Присутствуют жалобы на головную боль, рассеянность внимания, быстрое утомление и бессонница. Родственники больных могут заметить такие изменения в поведении: перемена походки, нарушения памяти и речи.
  • 2 стадия – клинические признаки повреждения мозга проявляются интенсивнее. Наблюдается сильное снижение памяти, внимания, больные не способны сосредоточиться.
  • 3 стадия — характеризуется деменцией средней или тяжелой степени, возникает недержание мочи, возможна потеря слуха и зрения. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе, так как не способны вести трудовую деятельность.

Основной причиной заболевания являются сосудистые нарушения, однако существует энцефалопатия смешанного генеза.

Особенности 3 степени заболевания

Прогрессирование энцефалопатии приводит к постепенному ухудшению самочувствия больного, и к третьей стадии наблюдаются уже сложные и необратимые патологии. Это связано с изменением сосудов, которые поставляют питательные вещества к тканям мозга. В результате повреждаются его доли, отвечающие за иннервацию всех систем человеческого организма.

Начавшиеся нарушения памяти и речи усугубляются еще больше, теряется слух и зрение. Также возникают трудности с координацией движений, поэтому больным сложно выполнять простые манипуляции с ложкой или ручкой.

Психические отклонения проявляются в виде слабоумия, поэтому человеку трудно адаптироваться в социальной среде. Больные в 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии находятся под контролем медицинского персонала или родственников постоянно.

Симптоматика

На 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладают признаки повреждения одной доли мозга. Симптоматические проявления будут зависеть от пораженного участка.

Состояние пациента становится очень тяжелым, а проявления болезни влияют на все сферы его жизнедеятельности. Некроз тканей тех участков, которые отвечают за обработку данных, вызывают изменения в поведении и настроении, появляется апатия, отсутствует заинтересованность в происходящем вокруг больного.

Физиологические отправления становятся практически бесконтрольными, присоединяется тремор рук и судорожный синдром. Из-за нарушенной иннервации мышц меняется походка, часто больным трудно начать движение.

Другие симптомы 3 стадии ДЭП:

  • вялость и сонливость;
  • ухудшение памяти и неспособность запоминать мелкие события;
  • затрудненный процесс глотания и непроизвольные движения рта;
  • внезапная импульсивность поведения, сменяющая апатию.

На тяжесть симптомов может повлиять слишком позднее выявление заболевания и запоздавшее лечение.

Диагностика

Симптомы 3 стадии будут менее выразительны, если провести своевременную диагностику болезни и выявить ее на ранних этапах. Обращение к врачу происходит из-за появления рассеянности или нарушения памяти, что должно натолкнуть врача на риск дисциркуляторной энцефалопатии. Однако на 3 стадии исследования сводятся к таким методам:

  • компьютерная томография – сканирование мозговых оболочек;
  • МРТ головного мозга – позволяет увидеть очаги поражения и их размеры;
  • Допплерография сосудов головы – это способ исследования сосудов, для выявления причины ДЭП.

Помимо инструментальных исследований, больные проходят консультацию медицинских специалистов: невропатолога, офтальмолога, кардиолога, психотерапевта.

Методы лечения

Способы лечения на 3 стадии делятся на несколько направлений: медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и психотерапия.

Медикаментозное лечение

На 3 стадии заболевания необходимо улучшить циркуляцию крови и снабжение головного мозга питательными веществами. С этой целью больные принимают препараты, улучшающие кровообращение и очищающие сосуды, а также обогащающие ткани кислородом:

  • метаболические средства и антиоксиданты – повышают уровень кислорода в крови и обогащают им ткани мозга;
  • гипохолистеринемические препараты – направлены на устранение закупорки сосудов и возобновлению кровотока;
  • сосудистые вещества – для ускорения кровообращения и снижения спазмов сосудов;
  • ангиопротекторы – необходимы при высоком артериальном давлении;
  • ноотропы – средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшают память и когнитивные функции мозга;
  • седативные и психотропные препараты – назначаются для устранения чрезмерной активности или, наоборот, апатичности пациента.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии назначаются с целью улучшить кровоток и предотвратить атрофию мышц пациента. Врачи рекомендуют процедуры электрофореза на воротниковую зону с препаратами но-шпы и эуфиллина.

Гипербарическая оксигенация насыщает ткани организма кислородом, однако применять метод довольно затруднительно на 3 стадии заболевания, так как процедура проходит в закрытой камере. Также больным показаны массажные процедуры.

Читайте также:  Детская энцефалопатия: виды, симптомы, лечение

Психотерапия

В связи с развитием слабоумия пациенты нуждаются в наблюдении психиатра и специализированном симптоматическом лечении. Депрессивное состояние часто может сменяться резким поведением и двигательной активностью.

Прогноз жизни

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии подлежат инвалидизации и требуют постоянного наблюдения. Срок жизни зависит от лечения и ухода за больным. Правильный образ жизни и прием медикаментов способны продлить жизнь и обеспечить нормальное существование. Необходимо придерживаться диеты и избегать факторов, усугубляющих состояние.

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии могут быть частью общества при достойном уходе и внимании. Качество и сроки жизни таких больных во многом становятся зависимыми от окружающих людей.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: лечение и прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия – это тяжелая патология головного мозга, при которой преимущественно поражается сосудистая система. Головные клетки не получают кислород в достаточном количестве, также возникает недостаток питательных микроэлементов. Негативные факторы способствуют кислородному голоданию нервных участков, из-за чего нарушается функция ЦНС, а также происходит разрушение ее тканей. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени часто наблюдается у людей пожилого возраста, но может наступить и до выхода на пенсию. Болезнь имеет характерные признаки, по которым ее можно распознать.

Причины появления

Существует немало факторов, которые приводят к развитию энцефалопатии. Как уже говорилось, болезнь возникает из-за проблем с сосудистой системой. При этом к нарушению ведут определенные негативные факторы, из-за которых человек попадает в группу риска.

  1. Гипотония. При данном отклонении сосуды недостаточно наполнены кровью, также отмечается ее медленное течение по венам.
  2. Остеохондроз. Из-за нарушений, возникших в позвоночнике, мозг недополучает кровь. Важно своевременно лечить данную болезнь, потому как сдавление позвоночной артерии приводит к различным нарушениям.
  3. Длительное курение. Если пациент зависит от никотина, тогда со временем у него сузится просвет в капиллярах. Данное состояние считается необратимым, при этом оно приводит к различным заболеваниям.
  4. Проблемы с сосудами. Такие болезни, как тромбофлебит и вегетососудистая дистония способствуют появлению мозговых нарушений. При них кровь начинает медленно двигаться по организму, что влечет за собой кислородное голодание.
  5. Гипертония. Повышенное давление важно тщательно контролировать, так как из-за него возникают различные проблемы в организме. Происходит нарушение целостности артерий, они могут лопаться и перекрываться. Как итог, голова недостаточно хорошо снабжается кровью.
  6. Гормональный сбой. Из-за него может нарушиться просвет сосудов, и данное явление появляется особенно часто при климаксе. Женщине важно более тщательно следить за гормональным фоном, потому как его нарушение приводят к необратимым последствиям.

Существуют и другие причины, которые приводят к появлению и развитию патологии. Это могут быть черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника, сахарный диабет, атеросклероз. Даже сердечная недостаточность влечет за собой различные проблемы со здоровьем, в частности отмирание клеток ЦНС. Отдельно стоит выделить, что дисциркуляторная энцефалопатия переходит на 3 степень в связи с разными негативными факторами. К ним можно отнести регулярные стрессовые ситуации, зависимость от никотина, пристрастие к спиртным напиткам, а также остеохондроз шеи.

Пациент должен регулярно наблюдаться у врача, если он хочет как можно дольше не допускать патологических изменений. Также важно проходить профессиональное лечение, оно поможет сохранить здоровье в максимально хорошем состоянии.

Основные симптомы

Некоторые люди могут долгое время не подозревать, что у них имеется энцефалопатия. Такие пациенты игнорируют негативные симптомы и оправдывают их безопасными факторами до тех пор, пока ситуация значительно не усугубится. Нельзя однозначно сказать, какие проявления будут тревожить конкретного человека. У каждого человека болезнь имеет свой перечень симптомов, потому как многое зависит от качества лечения, формы недуга и индивидуальных особенностей пациента.

  1. Резкая смена настроения. Человек может страдать от повышенной агрессивности, он становится более конфликтным и раздражительным. Даже близким родственникам становится сложно с ним общаться, потому как заметны явные расстройства психики.
  2. Часто наблюдается апатия. Человек полностью безразличен к окружающим событиям. У него отсутствует какая-либо мотивация и интересы. На фоне этого может появляться депрессия, имеющая выраженный характер.
  3. Ухудшение мыслительной функции. На 3 стадии становится явно заметно, что человек неспособен полноценно решать даже обычные задачи. Он не видит логические связи, ему становится сложно решать даже легкие математические примеры.
  4. Ухудшение памяти. Поначалу пациент забывает незначительные вещи, например, куда он положил ключи. Нередко человек переспрашивает вопрос, на который только что услышал ответ. Со временем данный симптом начинает прогрессировать. Возникают явные отклонения, пациент может забывать имена даже близких родственников, данные о себе, адрес проживания.
  5. Проблемы с координацией. Походка становится неустойчивой, человеку сложно держать равновесие. Некоторые пациенты вовсе теряют способность ровно ходить.
  6. Проблемы со зрением и слухом. Они могут иметь как временный, так и постоянный характер. Нередко возникают такие зрительные галлюцинации, как мушки перед глазами или белые пятна.
  7. Нарушение речи. Человеку становится тяжело разговаривать, он может не выговаривать определенные буквы, либо вовсе утратить способность произносить слова.

Стоит отметить, что дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени ведет к необратимым изменениям. Человек уже не в состоянии выполнять даже повседневные задачи, он полностью утратил трудоспособность. В большинстве случаев люди даже не понимают, что они больны, потому как не осознают симптомы болезни. Им становится невозможно объяснить происходящую ситуацию. При этом пациенты в большинстве случаев ничего не делают и страдают от расстройства личности.

Людям с энцефалопатией крайне сложно передвигаться, а также останавливаться. Сначала походка может быть просто шаткой. Постепенно шаги становятся маленькими и неуверенными. По мере развития человек может вовсе перестать вставать, так как ему крайне тяжело передвигаться. Во многом энцефалопатия дисциркуляторного типа напоминает болезнь Паркинсона. Поэтому только лишь по симптомам нельзя ориентироваться во время постановки диагноза.

Стоит отметить также другие проявления заболевания на 3 стадии. К ним можно отнести тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения. Нередко возникают приступы эпилепсии, а также наблюдается недержание мочи. Часто пациенты страдают от дрожания конечностей и от интенсивной головной боли. На последней стадии может возникнуть трудность с глотанием пищи, а также возможно изменение голоса. Из-за прогрессирования деменции пациент утрачивает способность запоминать информацию, а также писать и считать.

Для постановки диагноза человеку требуется пройти обследования. Их назначает специалист после осмотра больного. Безусловно, полностью вылечить болезнь уже не удастся, но можно ослабить симптомы и замедлить ход ее течения.

Способы терапии

Прежде чем начинать лечение, проводится диагностика заболевания. Существует широкий ряд процедур, которые позволяют выявить мозговые отклонения. Человека могут направить на МРТ, данное обследование считается информативным, оно позволяет узнать большое количество сведений о состоянии мозга. Также рекомендована допплерография сосудов головного мозга для оценки их состояния. Обязательно приходится сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы можно было выявить общие отклонения в показателях. Людей часто отправляют на неврологический осмотр, чтобы можно было в целом оценить патологические изменения.

При диагностике крайне важно исключить болезни, которые имеют похожие симптомы. Речь идет о менингите, рассеянном склероза, энцефалите, инсульте и некоторых других патологиях. После того, как будет поставлен точный диагноз, удастся непосредственно перейти к терапии.

В большинстве случаев человеку назначают медикаментозное лечение. Оно по большей части приглушает проявления болезни, потому как обратить ее последствия нельзя. Только врач сможет однозначно сказать, как именно нужно лечиться конкретному пациенту. Самостоятельно человек или его родственники не должны решать, что именно поможет им устранить проблему.

Часто назначают следующие лекарства:

  1. Курантил. Он используется для того, чтобы расширить процесс капилляров, а также укрепить сосудистые стенки.
  2. Лизиноприл. Используется для тех случаев, когда энцефалопатия возникла из-за запущенной гипертонии. Препарат эффективно снижает давление и улучшает состояние пациента.
  3. Атенол. Он помогает вывести избыток жидкости, улучшить работы сердца и повысить кровоток.
  4. Аспирин. Разжижает кровь, предотвращает образование тромбоцитов, а также устраняет закупорку сосудов.
  5. Вазобрал. Средство улучшает обмен веществ, а также защищает клеточные церебральные структуры.

Если медикаменты не помогают человеку, тогда специалист может принять решение по поводу хирургического вмешательства. Все будет зависеть от того, на какой степени находится заболевание, а также насколько эффективной может оказаться операция.

Прогноз

Если была диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, тогда врачи дают неблагоприятный прогноз. Вернуть функции мозга уже нельзя, при этом крайне сложно будет восстановить здоровье человека. Можно разве что постараться продлить его жизнь и сделать ее максимально комфортной. При этом не стоит забывать про прием медикаментов, который хорошо помогает при данной патологии.

Родственники часто интересуются, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии. Нельзя дать однозначный ответ, потому как все зависит от качества ухода, от правильности и своевременности лечения и даже от везения. Некоторые люди проживают максимально долго для такого состояния, но есть и те, у кого быстро наступает летальный исход. Второй вариант возможен при появлении осложнений энцефалопатии. Именно по этой причине важно вовремя обращаться к врачу.

Многие болезни проще лечить на начальных стадиях, потому как потом они становятся запущенными. Как итог, возникают необратимые изменения, несовместимые с жизнью. Уже при появлении первых негативных признаков человеку рекомендуется сразу пройти диагностику.


Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени: прогноз

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, — это заболевание мозговой ткани, которое развивается из-за недостаточного кислородного питания. Следствие болезни – гипоксия, которая приводит к смерти нейронов. Появление отмерших тканей приводит к тому, что орган утрачивает функции. При этом 3 степень болезни считается самой тяжелой.

Количество людей, которые страдают от этой разновидности энцефалопатии, постоянно увеличивается. Всё больше становится пациентов молодого возраста, но не снижается количество больных человек пожилой группы.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Болезнь развивается в основном под действием других серьезных заболеваний. Самая распространенная причина – это атеросклероз, за ней следует остеохондроз. Вместе с ними выделяют: системный васкулит, прогрессирующий диабет, гипертония, гипотония, любые травмы позвоночника в области шеи, а также травмы головы.

Развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может и в результате врожденных аномалий. Приводят к ней черепно-мозговые травмы и болезни эндокринных желез, а также патологии, связанные с проблемами сосудов, — тромбы и тромбофлебит.

Болезни почек, сердца и опухоль надпочечников – менее распространенные, но не исключаемые причины ДЭП. В эту же категорию входят проблемы с позвоночником, тахикардия и аритмия. Синдром Иценко-Кушинга и аномалия Кимерли приводят к ДЭП.

Спровоцировать патологию могут и другие факторы. Они становятся не прямой причиной дисциркуляторной энцефалопатии, но могут ускорить развитие сопутствующих болезней:

  • постоянная, тяжелая умственная работа;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • нарушения липидного обмена;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянный стресс и переутомление;
  • ненормированные режимы труда и отдыха.

Особенности 3 стадии

При дисциркуляторной энцефалопатии поражаются церебральные сосуды головного мозга, что приводит к необратимым изменениям в структурах органа. При 3 степени такого поражения можно столкнуться с последствиями, несовместимыми с жизнью. Но, если вовремя начать лечение ДЭП, то сложной ситуации можно избежать.

От 1 до 3 стадии проходят месяцы или даже годы, поэтому пациента есть возможность задуматься о качественном лечении и изменении образа жизни. Существует несколько форм дисциркуляторной энцефалопатии, для каждой из которых характерны свои признаки и специфика. Самой опасной считается ДЭП смешанного типа. Вот основные виды:

  • Атеросклеротическая ДЭП. Возникает при атеросклерозе, встречается в большинстве случаев. Заболевание локализуется в магистральных каналах. При этой форме дисциркуляторной энцефалопатии ухудшается поступление крови к головному мозгу, в результате чего человек замечает ослабление мыслительных способностей.
  • Венозная ДЭП. Появляется при проблемах, связанных с оттоком кровяных телец из черепа. Из-за застоя повышается давление в венах.
  • Гипертоническая ДЭП. Появляется даже у молодых, появляется как следствие гипертонических кризисов.
  • Смешанный тип. Сочетает гипертонический и атеросклеротический тип, часто развивается при высоком холестерине и заболеваниях сосудов. Постоянное давление, приводящее к кризисам, сильно ухудшает симптоматику.

Возникает дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени при серьезных патологиях строения сосудов. При этом 3 степень диагностируется в основном после 70 лет. Если это произошло, то в 80% случаев человеку присваивают инвалидность.

Читайте также:  Особенности первой степени дисциркуляторной энцефалопатии

Природа ДЭП

Развитие болезни начинается со спазма сосудов, в результате которого образуется сдавленная область, не получающая достаточного количества кислорода. Через некоторое время нервные клетки в этой зоне отмирают. Даже на 2 стадии могут отказывать органы, а при переходе патологии на 3 ступень повышается риск комы и смерти.

Клинические признаки патологии

Проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени множеством симптомов, среди которых выделяют изменения в поведении, невралгические проблемы и патологии зрения:

  • падает слух, зрение, появляются пятна перед глазами, меняется голос и затрудняется речь;
  • человек становится конфликтным, агрессивным, теряет интерес к жизни, мотивацию и страдает постоянными приступами апатии;
  • у пациента развиваются парезы, параличи, ухудшается походка, а также понижается интеллект.

Последняя – 3 степень – энцефалопатии не дает человеку заниматься привычными делами или вести профессиональную жизнь. В большинстве случаев человек нуждается в постороннем уходе, однако жалобы пациенты почти не предъявляют, потому что не понимают, что с ними происходит. Умственный труд также перестает быть посильным.

Часто 3 степень заболевания приводит к расстройствам личности. Развивающаяся гипоксия ухудшает движение пациента, приводит к шарканью ногами. Можно наблюдать, как медленно передвигается человек: неуверенно, практически не отрывая ног от пола, совершая маленькие шаги. Некоторые симптомы ДЭП 3 стадии схожи с признаками Паркинсона.

Отличия дисциркуляторной энцефалопатии

Иногда признаки ДЭП 1 степени путают с хроническим стрессом, постоянной усталостью. Обнаружить заболевание очень сложно, и пациент не начинает вовремя его контролировать. При этом изменения в работе мозга носят постоянный характер.

На 2 стадии происходит усиление симптомов, они возникают чаще. Обычно проявляются психоневрологические реакции, которые постепенно приводят к дистрофическим процессам.

При ДЭП 3 степени нарушения носят тяжелый характер: слабоумие, маниакальные синдромы, психические расстройства, которые часто не дают поставить правильный диагноз. На 3 стадии симптомы 1 и 2 степени не проходят, а лишь усиливаются. Вместе с ними ухудшаются и болезни, которые привели к развитию энцефалопатии.

Прогноз на этой стадии носит неблагоприятный характер, так как болезнь почти всегда сопровождается инвалидизацией. Если психические расстройства приводят к выраженной агрессии и неконтролируемому поведению пациента, ему требуется помощь со стороны специализированных служб.

Осложнения ДЭП

При дисциркуляторной энцефалопатии происходит декомпенсация определенных органов, чаще всего отделов нервной системы и головного мозга. Кроме того, что нарушения мышления, движения и речи носят устойчивый характер при 3 степени заболевания, они осложняются опасными последствиями.

Они резко сокращают продолжительность жизни пациента и приводят к летальному исходу во многих случаях:

  • Инсульт. Происходит критическая остановка кровообращения в поврежденных областях, определенные части мозга отказывают. При инсульте теряется чувствительность, подвижность, координация. Смертность наступает в тяжелых случаях или при отсутствии медицинской помощи.
  • Инфаркт миокарда. Развивается из-за ишемии сердца, в области миокарда происходит отмирание тканей. Причиной также становится недостаток кровоснабжения.
  • Средечно-сосудистый коллапс. Появляется из-за снижения сосудистого тонуса, ухудшается приток крови к главному насосу организма. Резкое понижение давления вызывает сбои в работе разных органов.

То, сколько сможет прожить человек, зависит от своевременности обнаружения болезни. Любые лечебные мероприятия будут эффективны только на 1 и 2 стадиях, на 3 стадии ДЭП возможна лишь симптоматическая терапия. Обратить отмирание тканей она не сможет.

Лечение заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению, но можно корректировать состояние больного. Цель терапии – нормализация давления, улучшение кровообращение и восстановление метаболизма клеток. В остальном средства подбираются индивидуально в зависимости от симптомов и выраженности болезни. Часто используются диуретики и анальгетики, а также венотоники, если пациент страдает от цефалгических приступов.

При головокружениях и других вестибулярных нарушениях для лечения дисциркуляторной энцефалопатии выбирают препараты бетагистина, дедалона. Если у пациента развивается нервный или диссомнический синдромы, используют средства с легким седативным эффектом.

Важно! Когнитивные расстройства можно корректировать ноотропами и растительными средствами (пантогам, танакан, пирацетам).

Во время терапии при энцефалопатии 3 степени важно соблюдать органическую диету с минимумом соли и вредных жиров. Показан прием витамина C и веществ, которые снижают концентрацию холестерина. Также назначают гормоны. Методы лечения, дозировки и длительность назначается доктором.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени (ДЭП) – патология, при которой в мозговые ткани головы поступает мало кислорода, в результате развивается гипоксия, гибнут нейроны. Образуется некрозная ткань, пораженный мозговой участок не функционирует. Третья степень – последняя, самая тяжелая.

Число пациентов с этим заболеванием растет. Патология начинает развиваться у молодых и средневозрастных людей. При отсутствии лечения развивается, постепенно перерастая в третью степень. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в причины развития старческой деменции.

Родственникам пациента с третьей стадией ДЭП, как и ему самому, важно знать, сколько живут при таком развитии патологии.

Особенности ДЭП 3 степени

При ДЭП поражаются церебральные сосуды. Повреждения, происходящие в головном мозге, необратимы. Сначала появляется первая стадия заболевания, когда состояние пациента удовлетворительное. Если лечить ДЭП с самого начала и вести здоровый образ жизни, можно приостановить развитие. В противном случае придется быстро столкнуться с последней стадией заболевания.

Изменение от первой до третьей стадии развиваются за месяцы и года, все зависит от организма пациента, его образа жизни и лечения. Неблагоприятная форма — ДЭП смешанного генеза. Выделяются следующие формы заболевания.

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Патология встречается чаще других форм, связана с нарушением функционирования магистральных мозговых сосудов. Причина появления – атеросклероз сосудов головы. Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни и других факторов. Сначала оно кажется безобидным, а в результате способно привести к энцефалопатии.
  • Венозная форма. Причина развития – нарушение кровяного оттока из черепной коробки. Сформированный застой приводит к сдавливанию вен, что негативно сказывается на мозговой работе.
  • Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия. Она может развиться в молодом возрасте, что повышает риск развития ДЭП. Если энцефалопатия не выявляется вовремя, лечение запоздает, патология будет развиваться и раньше появится третья степень.
  • ДЭП смешанного генеза. Сочетает симптомы гипертонической и атеросклеротической формы. Функционирование магистральных сосудов активно слабеет. Состояние пациента осложняется гипертоническими кризами.

Согласно статистическим данным до 50 лет развиваются первые две степени заболевания. О болезни часто узнают неожиданно. После 70 лет вероятность развития третьей стадии сильно увеличивается.

Если ДЭП перешла в третью степень, состояние человека становится все хуже и хуже. Симптомы, которые проявляются при этом, доставляют проблемы больше окружающим, чем самому пациенту.

Симптомы ДЭП 3 степени

На третьей стадии все симптомы обостряются, добавляются новые. Если поначалу отклонения в функционировании нервной системы незначительные, то постепенно они достигают апогея. Пациент перестает осознавать свое состояние, не критикует действия. 3 степень характеризуется агрессивной манерой поведения. Нарушается интеллект человека, развивается стойкая деменция, т.е. слабоумие. Какое-то время пациент способен работать.

  • выраженное слабоумие;
  • недержание мочи;
  • нарушение движений;
  • речевые расстройства.

Как проявляется слабоумие? Это дисфункция интеллекта, при которой снижается способность постигать связь между событиями и явлениями, окружающими человека. Становятся хуже процессы познания, беднеют эмоциональные реакции и черты характера, некоторые из них исчезают. Пациент перестает отличать важное от незначимого. Человек не замечает за собой такие проблемы, они сильно сказываются на родственниках. В тяжелых случаях слабоумия у человека теряются речевые навыки, он становится недееспособным.

Обычно пациенту дается инвалидность. Наиболее неблагоприятное течение наблюдается на фоне сахарного диабета. При ДЭП 3 степени появляются осложнения, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Осложнения ДЭП 3 степени

Так как пациент не способен выполнять определенные действия и ощущает снижение работоспособности, у него возникают необоснованные спады настроения. Но прямая причина – поражение подкорки головного мозга, в которых располагаются ответственные за сон, слух и зрение участки. Поражаются лобные доли. В результате всего этого появляется депрессия. Это не обычные проблемы с настроением, а психическое расстройство, которое характеризуется «депрессивной триадой». Так называется комплекс из трех симптомов:

  • снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость;
  • двигательная заторможенность;
  • нарушения мышления.

Возникают приступы агрессии. Поражение затылочной зоны сопровождается зрительными нарушениями. Появляются трудности с дыханием, нормальный голос превращается в гнусавый. Недержание мочи связано с нарушением передачи информации к органам от нервных клеток. В результате этого появляются двигательные расстройства.

Есть более грозные осложнения энцефалопатии 3 стадии, которые могут сказаться на продолжительности жизни пациента.

  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого некоторые зоны мозга перестают работать. Часто инсульт приводит к потере координации, подвижности, чувствительности. В тяжелых случаях пациент умирает, особенно, если вовремя не оказана медицинская помощь.
  • Сердечно-сосудистый коллапс – вид сердечной недостаточности, которая развивается из-за сильного падения сосудистого тонуса. При этом снижается масса циркулирующей жидкости, поэтому страдает приток крови к сердцу. Происходит падение артериально-венозного давления, из-за чего страдают важнейшие функции организма.
  • Инфаркт миокарда – осложнение ишемической сердечной болезни, которая протекает с появлением некроза зоны миокарда. Он объясняется относительной или абсолютной недостаточностью кровоснабжения.

Каждое из этих последствий может закончиться смертью. Продолжительность жизни зависит от появления этих последствий, их результатов.

Продолжительность жизни при ДЭП 3 степени

Если развилась дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, на вопрос, сколько можно прожить, никто не может дать точный ответ. Но можно сказать точно: чем заболевание запущеннее, тем хуже прогноз. Значит, при третьей стадии заболевания нет шансов на улучшение состояния пациента. Это связано с тем, что изменения, происходящие в веществе мозга, необратимы. Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • образ жизни больного и условий, в которых он живет;
  • глубина изменений, происходящих при нем;
  • причины развития заболевания;
  • сопутствующие заболевания;
  • проводимое лечение;
  • последствия ДЭП.

Невозможно даже выявить временные рамки для пациентов, все индивидуально. Одни пациенты живут много лет, тогда как другие люди с третьей степенью заболевания быстро умирают от осложнений. Все же в силах родственника пациента уменьшить риски скоропостижной смерти.

Лечение ДЭП 3 степени

На последней стадии лечение направлено на то, чтобы уменьшить симптомы. Основная цель – облегчить состояние пациента, уменьшить риск возникновения осложнений. Назначаются лекарства из определенных групп.

  • Гипотензивные препараты, чтобы поддерживать АД, не позволяя ему сильно повышаться. Это помогает приостановить активное развитие патологии и предупредить развитие осложнений, например, инсульта.
  • Диуретики. Их действие направлено на нормализацию АД, устранение отека головного мозга.
  • Вазодилататоры – препараты, которые расширяют сосуды.
  • Антикоагулянты – антитромботические лекарства, препятствующие образованию закупорок в кровотоке.
  • Нейропротекторы – препараты, которые защищают головной мозг от повреждающих действий.
  • Противосудорожные средства.
  • Психотропные средства при необходимости.

Квалифицированное лечение действительно помогает, но в разной мере. Нельзя назначать препараты самостоятельно, так же как и пытаться использовать народные методы, они в этом случае безрезультатны. Не нужно изменять дозировку лекарств. Если кто-то рекламирует препараты, способные вылечить человека, им нельзя доверять. Важно смириться с тем, что третья степень необратима, можно только помочь пациенту более качественно прожить остаток жизни. Если возникают побочные действия, нужно сразу сообщить о них лечащему врачу.

Если развилась дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, более благоприятный прогноз жизни можно дать не только при хорошем лечении, но и при хорошем уходе. Часто люди с такой патологией не могут самостоятельно обслуживать себя, контролировать действия, поэтому их нельзя оставлять в одиночестве. Постоянное присутствие помогает защититься от необдуманных действий болеющего слабоумием человека.

Если человек постоянно находится в лежачем положении, что случается при серьезных двигательных расстройствах, нужно сделать все, чтобы предотвратить появление пролежней. Под ними понимается омертвение мягких тканей из-за непрерывного давления, сопровождаемого местными нарушениями нервной трофики и кровообращения. Это результат недостаточного ухода за лежачим человеком.

У лежачих пациентов есть риск развития воспаления в дыхательных путях и нарушения работы пищеварительных органов. Такие осложнения лежачей деятельности, а, точнее, последствия плохого ухода, сокращают продолжительность жизни и негативно сказываются на ее качестве. Последний момент негативно сказывается на настроении, которое и без того плохое. Как видно, есть все причины хорошо ухаживать за пациентом с третьей степенью ДЭП.

Сколько живут при ДЭП третьей степени, зависит от нескольких факторов. Чтобы продлить жизнь близкому человеку, нужно обеспечить ему должный уход и следовать назначениям врача.

Ссылка на основную публикацию