Лечение геморроя с кровью при беременности, в чем заключается опасность для матери и ребенка?

Почему кровит геморрой во время беременности, что делать?

Если женщина замечает, что кровит геморрой при беременности, испуг превышает вред от симптома. Нельзя допускать паники. К III триместру обостряются все признаки болезни, ведь увеличенная матка производит значительное давление на сосуды таза, способствует выраженному застою крови и увеличению геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от кровотечения с помощью безвредных для ребенка лекарственных препаратов.

Опасность геморроя с кровью при беременности

Иногда беременные женщины скрывают непонятные признаки своего состояния от акушера-гинеколога, терпят или пытаются применить народные способы лечения. Чаще ими руководит убеждение, что обязательно положат в стационар. Но это ошибочное мнение. Кровоточащий геморрой при беременности — не редкость, а вполне ожидаемое явление. Врачи знают, как с ним справиться без госпитализации.

При запущенном состоянии, острой кровопотере создаются опасные условия для плода и состояния женщины. Значительно повышается вероятность осложнений.

Анемия (малокровия) — ежедневное выделение во время дефекации 50 мл крови снижает уровень гемоглобина, количество эритроцитов. Поскольку материнский организм обеспечивает питание плода, ребенку недостает кислорода, который переносится гемоглобином, питательных веществ. Возникает опасное состояние — гипоксия или кислородное голодание.

Отсутствие компенсации сказывается на формировании и функционировании органов, если геморрой кровоточит вначале беременности, способствует преждевременному рождению, частым болезням, отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. У женщин чаще появляются осложнения в родах, возникает слабость мышц, атония.

Тромбообразование в геморроидальном узле — активную агрегацию тромбоцитов стимулирует перерастяжение стенки кавернозной полости, выделяются провоспалительные вещества (кинины), повышается активность свертывающей системы. Локальный кровяной сгусток опасен отрывом маленького кусочка (эмбола) и попаданием его в общий кровоток. Смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Падение защитных сил (иммунитета) — в период беременности клетки иммунитета «заняты» защитой плода от вредных веществ и стрессовых факторов, подготовкой к родам. Процесс срывается при кровопотере. Женщина начинает часто простужаться, обостряются хронические воспалительные очаги (болят зубы, насморк переходит в гайморит, беспокоят симптомы цистита). Противопоказание антибиотиков усложняет лечение.

Активизация условнопатогенной микрофлоры в кишечнике — к запорам присоединяются признаки распространения воспаления на окружающие ткани (парапроктит), формируются свищевые ходы, увеличивается вероятность проникновения инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробного заражения плода.

Кровит геморрой при беременности: причины

Причины кровотечения исходят из разрушения геморройных структур при появлении факторов риска заболевания. Название болезни указывает на связь с кровью (гемо-). В механизме кровоточивости участвуют:

  • изменение стенок сосудов;
  • формирование мешотчатых образований (узлов);
  • повышение ранимости оболочки и фиксирующей связки из-за дистрофических процессов и истончения;
  • рост внутрибрюшного давления;
  • растяжение, переполнение создают возможность пропотевания эритроцитов сквозь стенку (экссудации), мажущихся слизисто-кровянистых выделений из анального отверстия;
  • разрыв лопнувшего узла — вызывает более интенсивное кровотечение в виде струйки.

К факторам риска относятся:

  • продолжительные запоры или поносы — в случае задержки каловые массы уплотняются до каменистой консистенции, акт опорожнения требует натуживания для передвижения содержимого, травмируется внутренняя оболочка кишки и увеличенные узелковые образования, трещины образуются в результате перераздражение при диарее;
  • нарушение баланса циркуляции крови в зоне прямой кишки — усиление притока вызывает прием алкоголя, острая пища, обильное питание жареным мясом, подъем тяжести;
  • застой крови в зоне прямой кишки — создает увеличенная матка, давление головки плода на родовые пути;
  • анальные трещины и свищи — последствие отказа женщины лечиться, запущенного воспаления вокруг узлов;
  • возраст роженицы и срок беременности — максимальное действие факторов наблюдается у женщин, готовящихся к родам после 30 лет, при сроке 37–38 недель.

Кровить венозная сеть прямой кишки может на фоне снижения свертываемости и имеющихся у женщины заболеваний крови, сердечной декомпенсации. Обычно при беременности они обостряются и осложняют течение.

При беременности появление кровянистых выделений из геморроя чаще всего связано с опорожнением кишечника. Иногда только появившиеся выделения сигнализируют о наличии заболевания при отсутствии другой симптоматики. Болезненных ощущений может не наблюдаться, если анальные трещины отсутствуют.

Как распознать недуг: распространенная симптоматика

У 60% беременных женщин геморрой протекает в наружной форме. Шишки прощупываются под кожей вокруг анального прохода. При дефекации женщина ощущает жжение, зуд, умеренную болезненность.

Во время беременности геморрой кровит с разной интенсивностью:

  • скудные мажущиеся выделения — наблюдаются на белье, туалетной бумаге при наружном виде узлов, в начальной стадии внутреннего воспаления, провоцируются нарушением диеты, переноской тяжелых сумок;
  • обильные на поверхности испражнений или вытекание струйкой без дефекации— чаще наблюдаются при остром тромбозе узла, внутреннем геморрое, запущенном хроническом процессе.

Сгустки крови на поверхности кала указывают на внутреннее кровотечение и задержку выделения, сложной проходимостью кишки. На этом фоне бывают:

  • постоянные болевые ощущения в заднем проходе с иррадиацией в копчик;
  • мокнутие кожи ануса с покраснением, мелкими фурункулами;
  • неприятный запах от белья.

Обычно цвет крови алый или темно-вишневый.

Появление анемии у женщины дополняет симптоматику геморроя:

  • жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головокружение;
  • склонностью к пониженному артериальному давлению;
  • бледностью кожи;
  • выпадением волос.

Начальные проявления ранней стадии возникают только после дефекации. Они непостоянны, быстро проходят при правильном поведении будущей мамы и лечении.

У тех женщин, которые отказываются своевременно обращаться к врачу и лечить болезнь, геморроидальное кровотечение приобретает хронический постоянный характер или приводит к осложнениям.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

  • свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
  • кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

  • от жирных и жареных блюд;
  • от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
  • от тяжелых мясных продуктов;
  • от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

  • из кусочка льда;
  • из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

  • склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
  • фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
  • лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.

Перечень разрешенных препаратов

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Поскольку чаще кровят наружные узлы, в назначения обязательно входят мазевые препараты и свечи. Местно используются охлажденные растворы сосудосуживающего действия.

Прием таблеток регламентируется необходимостью остановки кровотечения из внутренних узлов. Выбираются средства, максимально безопасные для плода.

В комплексной терапии:

  • рекомендуются мази Троксевазин, Проктозан, Метилурацил, гепариновая (для предупреждения тромбообразования);
  • из ректальных свечей показаны Проктозан, Релиф, Нигепан.

Мази назначают курсами в 7–10 дней на ночь. Их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают к воспаленному узлу.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход, проталкивают пальцем в глубину. Желательно проводить процедуру после каждой дефекации и на ночь вслед за подмыванием с травяным отваром. Полежать на боку 30–40 минут до всасывания препарата.

Эффективно снижают кровоточивость свечи с адреналином, прополисом. Они показаны при кровотечениях из трещин кишки.

Важно! Женщинам, склонным к гипертонии нельзя использовать средства с адреналином.

При внешнем кровоточащем геморрое применяются микроклизмы:

  • с раствором танина — спазмирует сосуды;
  • с перекисью водорода — в разведении водой в 20 раз, помогает при воспалительной природе кровотечения;
  • с миндальным маслом и карбоновой кислотой — повышают свертываемость крови в шишках;
  • с 20% раствором хлористого натрия — способствует высыханию узлов;
  • с персиковым маслом с раствором новокаина, ментолом и порошком карбоновой кислоты.

Если эффект отсутствует, беременной назначают внутрь 4–5 раз в день по столовой ложке 10% хлористый кальций.

В качестве неотложной помощи допустимо однократное введение кровоостанавливающих препаратов в вену (этакриновая кислота, Дицинон, Викасол). Местно рекомендуют приложить к узлам гемостатическую губку.

Можно ли рожать самостоятельно?

Родовая деятельность — серьезная нагрузка на организм женщины. При схватках сокращения мышечных волокон матки настолько сильны, что резко повышается внутрибрюшное давление, и приостанавливается отток крови из малого таза. Продвижение головки плода сдавливает сосудистую сеть. Поэтому акушеркам часто приходится вправлять выпавшие наружу узлы рукой.

Если стенки шишек истончены длительным нелеченным воспалением, то врачи ожидают возможное кровотечение из геморроидальных сосудов. Получается, что даже при отсутствии геморроя родовой акт стимулирует заболевание.

Выпавшие узлы усиливают болезненность схваток, затрудняют течение родов. Процесс прорезывания головки сопровождается расширением анального сфинктера. При этом возможно выпадение внутренних узлов. Акушерка должна вправить их до смыкания канала. Это предотвращает ущемление. Правильное дыхание и натуживание позволяют совместными усилиями роженицы и врача справиться с геморроем.

Для женщин с неоднократными ректальными кровотечениями, острым тромбозом, присоединением инфекции врачи рекомендуют искусственное родовспоможение в виде операции кесарева сечения за 2 недели до планового срока родов. Это единственный способ, позволяющий избежать дополнительной нагрузки на венозную сеть таза. В послеоперационном периоде решается вопрос о целесообразности срочной геморроидэктомии, вводятся медикаменты, предупреждающие кровотечение.

Возможные последствия естественных родов

Если женщина с кровоточащим геморроем отказывается от кесарева сечения, невозможно устранить риск массивной кровопотери во время схваток. В таких случаях врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни матери. Внутривенно вводят кровоостанавливающие препараты, кровезаменители (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

Для быстрейшего извлечения плода используют акушерские щипцы и другие пособия. Это негативно отражается на кровоснабжении мозга ребенка и впоследствии потребует наблюдения, лечения малыша у педиатра, невролога.

Естественные роды всегда сопровождаются кровопотерей, которая быстро восстанавливается организмом женщины. Если добавляется кровотечение из ректальных вен, на выздоровление потребуется значительно больше времени.

При массивной кровопотере возможно придется лечить железодефицитную анемию.

Кровоточивость геморроя — сигнал для беременной женщины к внеочередному посещению врача. Лечение поможет сохранить природную защиту и выдержать естественный акт рождения долгожданного ребенка.


Почему появляется и опасен ли геморрой при беременности?

Опасен ли геморрой при беременности и как с ним бороться в случае его появления? С проблемой опорожнения кишечника сталкиваются практически все будущие мамы. Дело в том, что беременность оказывает влияние на весь организм и происходит нарушение кровообращения, которое приводит к возникновению тромбов. Из-за этого вены увеличиваются и выпячиваются, начинается воспаление прямой кишки.

Читайте также:  Разновидности болей в прямой кишке, причины их возникновения, методы лечения

Причины геморроя в период беременности

Ранние сроки беременности редко предвещают появление такого заболевания, как геморрой. Но причиной может стать как низкая активность, так и выработка большого количества гормона прогестерона. Избыток стероидного гормона приводит к тому, что стенки матки постепенно укрепляются, а кишечника – наоборот, слабеют.

Во втором и третьем триместрах болезнь может проявляться более активно. Причины, приводящие к возникновению геморроя:

  • растущий плод оказывает сильное давление на органы будущей мамы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обострение хронических заболеваний кишечника;
  • нерациональное питание, содержащее острую, сухую и жирную пищу;
  • высокая физическая активность.

Во время вынашивания малыша будущая мама должна поберечься, и для этого ей необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Если же симптомы геморроя активно проявляются, то это повод обратиться к врачу незамедлительно.

Как распознать симптомы и определить стадии геморроя

Проявление заболевания прямой кишки возникает постепенно, поэтому определяют несколько стадий геморроя. Важно знать, что чем раньше будет обнаружен воспалительный процесс, тем проще справиться с его лечением. Итак, рассмотрим основные стадии, а также их симптомы.

1 стадия – начальная. Она характеризуется такими симптомами:

  • чувство дискомфорта при опорожнении кишечника;
  • болевые ощущения;
  • постоянный зуд в заднем проходе;
  • небольшие кровяные выделения в кале.

2 стадия – острая. Она перетекает из первой стадии, если своевременно не начать лечение. Проявление признаков становится более ощутимым и может беспокоить беременных женщин, принося им массу неудобств. Второй стадии присущи следующие признаки:

  • острые болевые ощущения, сопровождающиеся жжением в заднем проходе;
  • появление геморроидальных узлов, которые приносят чувство постоянного дискомфорта;
  • выделение в кал крови и слизи;
  • чувство неполного опорожнения.

3 стадия – хроническая. Чаще всего излечить геморрой на этой стадии полностью нельзя, а можно только улучшить состояние с помощью лечения. Также болезнь может периодически исчезать и появляться. Симптомами хронического геморроя являются:

  • появление внешних геморроидальных узлов, которые требуют вмешательства для удаления;
  • анальное кровотечение;
  • повышение температуры при сильном воспалении.

Специалисты рекомендуют будущим мамам больше двигаться и проводить периодические обследования, которые помогут своевременно выявить заболевание и применить необходимое лечение.

По форме проявления различают 2 вида – внутренний и внешний геморрой. Что касается внутренней формы, то геморроидальные узлы образуются внутри, около анального отверстия. Беременная женщина при этом может ощущать тяжесть и иметь проблемы с дефекацией. Стоит знать, что кровотечение – это первый признак, который ведет к выпадению узлов наружу. Вправлять их самостоятельно не рекомендуется, желательно обратиться к врачу.

Что касается внешнего образования узлов, то они не только приносят чувство дискомфорта, но и сопровождаются постоянными болевыми ощущениями. Вокруг анального отверстия может появиться раздражение, которое возникает из-за постоянного зуда и жжения. Существует большая опасность развития тромбоза наружных узлов, которая приводит к некрозу и, как следствие, угрожает здоровью беременной женщины.

Опасность геморроя при беременности

Любой женщине в положении нужно знать, чем опасен геморрой при беременности.

Опасность такого заболевания заключается не только в том, что он приносит массу дискомфорта будущей маме, но и в том, что сказывается негативно на ребенке.

На начальной стадии из-за постоянных неприятных ощущений может возникнуть нежелание ходить в туалет, вследствие чего каловые массы твердеют и могут нанести микротравмы слизистой. Такие повреждения являются отличной средой для размножения бактерий, что приводит к воспалительным процессам.

Если говорить о геморрое при беременности, то он не самым лучшим образом сказывается на здоровье будущей мамы, так как приводит к следующим проблемам:

  • возникает отек анального отверстия из-за длительного давления геморроидальных узлов;
  • невылеченный геморрой до родов принесет роженице дополнительные страдания;
  • возникновение проблем с мочеполовой системой.

Кроме нанесения вреда будущей матери, геморрой негативно сказывается на ребенке, а именно:

  • анальное кровотечение может спровоцировать анемию, которая приводит к кислородному голоданию, а в худшем случае – тормозит развитие плода;
  • может произойти внутриутробное инфицирование малыша, которое передастся ему через пуповину матери.

Лучшим лечением является профилактика. Вынашивая малыша, женщина должна наладить свой рацион таким образом, чтобы он не провоцировал возникновения запоров. Поэтому нужно употреблять в пищу кисломолочные продукты, каши, свежие фрукты и овощи.

Большое внимание стоит уделять гигиене. Возьмите за правило подмываться каждый раз после дефекации прохладной водой. Но избегайте переохлаждения, так как это тоже является причиной возникновения воспаления.

При первых обнаруженных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, только он может назначить лечение. Тем более что в период беременности можно использовать не все способы борьбы с заболеванием. Не старайтесь поставить диагноз самостоятельно, так как неправильное лечение может нанести вред не только вашему здоровью, но и ребенку.

Геморрой с кровью у беременных

Очень неприятным и болезненным недугом, о котором не принято говорить вслух, считается геморрой. Беременные женщины – та категория людей, которые особенно подвержены риску появления этого заболевания.

Один из симптомов геморроя – кровотечение во время дефекации. Почему это происходит? Геморроидальные узлы, состоящие из кровеносных сосудов, воспаляются. Натуживание при опорожнении кишечника повреждает тонкие сосудистые стенки, из которых течет ярко-красная кровь.

Данный симптом по-разному проявляется на каждой стадии заболевания. Кровотечение обычно прекращается после акта дефекации. Но многие пугаются, даже паникуют, заметив алые капли крови на туалетной бумаге.

Беременным женщинам, которые обнаружили такое проявление геморроя, стоит без промедления обратиться к врачу. Он объяснит, почему появился этот симптом и как можно лечить заболевание, чтобы не навредить развивающему малышу.

Геморрой с кровью при беременности: причины

Очень часто у беременных женщин диагностируют геморрой. Объясняется это наличием у них комплекса факторов, которые влияют на появление болезни. Это и сильное давление на органы малого таза, и постоянные запоры, и снижение уровня физической активности. Они провоцируют ухудшение кровообращения прямой кишки, застой крови и образование геморроидальных узлов.

Кровоточит геморрой при беременности по таким причинам:

  • наличие запоров;
  • длительная диарея;
  • ухудшение кровообращения;
  • осложненная форма заболевания.

Запоры – одна из главных причин крови при геморрое у беременных женщин. Сильное натуживание и плотные массы кала повреждают увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, из-за чего они и кровоточат.

Если опорожнение кишечника происходит каждый день, уплотнения не успевают зажить, все больше повреждаются и воспаляются, поэтому идет кровь после каждого акта дефекации.

Не только запор, но и диарея, которая длится много времени, может вызывать геморрой с кровью у беременных. Слизистая прямой кишки стает тонкой и воспаленной. Частые опорожнения сильно повреждают ее, поэтому появляются кровянистые выделения.

У беременных увеличено давление на органы малого таза, что может спровоцировать ухудшение кровообращения и застой крови. Происходит истончение стенок сосудов, образование трещин или эрозий. Они могут стать причиной появления кровянистых выделений при дефекации.

При осложненных формах заболевания геморроидальные узлы увеличиваются в размере и сильно воспаляются. Кровотечение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать анемию у вынашивающей ребенка женщины. Это может стать причиной кислородного голодания плода и задержки его развития. Поэтому, заметив любой из симптомов геморроя, беременной женщине стоит немедленно получить консультацию доктора.

Симптомы болезни у беременных женщин

Запущенный геморрой у беременной является угрозой здоровью не только будущей мамы, но и ее ребенка. Чтобы не допустить осложнений болезни, нужно обращать внимание на состояние своего организма.

Существует несколько симптомов недуга:

  • кровотечение при опорожнении кишечника;
  • неприятные или болезненные ощущения при дефекации;
  • провисание геморроидальных узлов.

Один из основных признаков геморроя – появление кровянистых выделений после дефекации. Их цвет – ярко-красный. Этот симптом проявляется даже на начальной стадии заболевания, благодаря чему его можно быстро диагностировать и начать лечение.

Неприятные ощущения в области заднего прохода беременная женщина может ощутить вскоре после появления болезни. С ее течением дискомфорт перерастает в сильную боль, зуд и жжение. Чтобы не допустить прогрессирование геморроя, нужно обратиться к врачу, который поможет вылечить не только последствия, но и причину болезненных ощущений.

Еще одно проявление недуга – провисание геморроидальных узлов. На начальных стадиях болезни они выпадают при дефекации и возвращаются внутрь кишечника. Прогресс геморроя может привести к увеличению и сильному воспалению образований. Это будет вызывать сильную боль при обычном кашле или подъеме чего-то тяжелого.

Состояние беременных женщин требует особого внимания при диагностике и лечении этого неприятного и опасного заболевания. Если будущая мама заметила наличие симптомов геморроя, ей стоит обратиться к своему гинекологу, а он уже направит женщину к проктологу или колопроктологу.

Чем безопасно лечить геморрой при беременности

50% молодых мам сталкиваются с деликатной проблемой. В большинстве случаев возникает она уже после родов, как результат неправильного поведения в потужной период. Между тем, многие женщины обнаруживают характерные для нее боли и во время вынашивания малыша. Хуже всего то, что врачи считают их практически нормой и спокойно выписывают медикаменты для лечения.

Почему так происходит и можно ли эту проблему предотвратить? Давайте разбираться вместе. Итак, тема сегодняшнего поста: «Геморрой при беременности: чем лечить». Откладывайте дела в сторону, мы начинаем.

Что такое геморрой, виды и стадии

Упоминая заболевания прямой кишки, врачи просто не могут обойти стороной геморрой. Почему? Потому, что он занимает среди них лидирующую позицию. Чаще всего он приобретает хронический характер, то есть, однажды появившись, постоянно обостряется, и сильно влияет на качество жизни женщины.

Во-первых, воспаление в пораженной области очень болезненно, а, во-вторых, это влечет за собой психологический дискомфорт. Женщине может быть больно сидеть, даже несмотря на то, что того требуют обстоятельства. Усугубляют ситуацию кровянистые выделения, когда узелки начинают кровоточить.

Изучением заболевания занимались еще в Древней Греции. До сих пор у разных специалистов разные мнения относительно того, как лечить геморрой, но все они сходятся в одном: нужно максимально облегчать состояние пациенток.

Причин болезни также уйма:

  • генетическая предрасположенность – когда имеет место дисфункция сосудов прямой кишки;
  • запоры – когда большие каловые массы давят на стенки кишки, перекрывая вены, а в момент опорожнения заставляют женщину напрягаться;
  • сидячая работа или огромные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
  • некоторые болезни – фибромиомы матки, рак кишечника, свищи;
  • вредные привычки – алкоголь, расширяющий сосуды, или курение;
  • травмирование и воспаление заднего прохода вследствие анального секса;
  • беременность.

В зависимости от локализации, механизма развития или течения недуга, могут выделяться следующие разновидности геморроя:

  • Врожденный – возникает из-за слабых стенок вен и застоя венозной крови вследствие чего стенки кишки деформируются, растягиваются, превращаясь в болезненные узелки.
  • Приобретенный – это тот случай, когда геморрой является следствием какой-то болезни или какого-то состояния, например, той же беременности. Провоцирует его нарушение кровотока в области таза или застой крови.

Подкожный, или наружный геморрой диагностируют при обычном осмотре. Он представляет собой узелки, которые образуются из нижнего венозного сплетения под кожей ануса. Внешний геморрой, как его еще называют, характеризуется выраженной болезненностью из-за сенсорных нервов, которыми пронизан анальный канал. В спокойном состоянии узелки практически не доставляют дискомфорта, между тем в запущенных случаях у женщин появляются шишки разных размеров, зуд, кровоточащие анальные трещины.

Внутренний, или подслизистый геморрой можно увидеть только при эндоскопическом осмотре из-за того, что узелки сосредотачиваются под слизистой оболочкой. Наличие вегетативных волокон в этой зоне делает их практически безболезненными. Единственное, что женщина может чувствовать – это частичное опорожнение кишечника. Иногда она замечает на белье слизь, гной.

Лечить такой геморрой нужно, даже если он не вылез наружу, ведь его последствия сводятся к недержанию кала.

Выделяют 2 формы геморроя:

  • острую – характеризуется болезненностью, ощущением чужеродного тела в анусе, жжением, зудом при акте дефекации;
  • хроническую – рецедивирующий процесс, который вследствие длительного течения (от нескольких месяцев до нескольких лет) не вызывает выраженных болезненных ощущений, но время от времени кровоточит.

Есть 4 стадии недуга:

  • при первой формируются узелки, которые периодически кровоточат;
  • при второй – они увеличиваются, иногда выпадают, но при этом вправляются самостоятельно;
  • при третьей – их вправить уже невозможно;
  • при четвертой – происходит постоянное выпадение узлов, что ухудшает качество жизни женщины.

Геморрой у беременных

Из-за постоянного давления матки на тазовые сосуды, а также расширения вен прямой кишки, может развиваться геморрой. Случается это и на ранних сроках, например, после обильного жирного обеда и малоподвижного образа жизни, и на последних неделях. В группе риска – первородящие женщины старше 35 лет, а также те, кто страдает недугами щитовидной железы, хроническими запорами.

У большинства беременных 1 триместр омрачается геморроем, если они не следят за качеством и количеством съеденного. Усугубляют ситуацию гормональные перестройки. Но хуже всего то, что женщины стыдливее мужчин, поэтому 80% из них приходят на осмотр к проктологу только тогда, когда болезнь приобретает хронический характер и приносит массу дискомфорта.

Интересно, что у повторнородящих риск появления узелков увеличивается вдвое. Но у большинства пациенток наружные узелки формируются в момент родов, особенно если они неправильно тужатся или уже имеют внутренний геморрой, который длительно никак себя не проявлял.

Опасен ли для ребенка

Чем опасен геморрой в интересном положении, в частности для малыша? Оказывается, сами по себе узелки и шишки вреда для крохи не представляют. Как правило, они не влияют ни на процесс формирования его органов и систем, ни на течение самой родовой деятельности.

Вред на себе вследствие их развития может ощутить только мама. Зуд, болезненность, жжение влияют на ее общее самочувствие, делая ее нервной и раздражительной. А вот это уже может негативно отразиться на малыше.

Можно ли лечить геморрой в это время? Оказывается, не только можно, но и нужно. Во-первых, сам он не пройдет, а, во-вторых, по мере увеличения плода будет проявлять себя все активнее, в крайних случаях осложняясь воспалением и образованием тромбов. Нужно ли говорить о том, что это уже грозит новыми проблемами вследствие попадания микроорганизмов в ранки и даже инфицирования плода.

В это сложно поверить, но геморрой при беременности может также стать причиной появления анемии, например, если шишки часто кровоточат. Другая опасность – риск развития ректального кровотечения в момент родоразрешения.

Как лечить у беременных

Выше уже был дан ответ на вопрос о том, лечат ли геморрой при беременности. Да, хоть это и не так просто, ведь важно не только помочь женщине, но также не навредить ее малышу. Причем начинают лечение как можно раньше, чтобы минимизировать риск развития осложнений, способных повлиять на течение беременности.

Способы и методы:

  • Лекарственная терапия – это максимально безопасный и простой вариант лечения, который используется обычно во 2 триместр или третий. В первом в момент формирования плода врачи стараются назначать минимальное количество лекарств, хотя возможны исключения. Самые популярные препараты – свечи и мази, которые могут выписываться в интересном положении только специалистом.
  • Склеротерапия – помогает на 1 – 3 стадиях и заключается во введении в шишку препарата, благодаря которому сосуды срастаются, а сама она отмирает. Метод имеет хорошие отзывы.
  • Использование латексных колец для лечения внутренних узлов.
  • Хирургическое вмешательство. Выполняется в крайних случаях под местной анестезией, особенно если болезнь перешла в третью стадию или сделала медикаментозное лечение неэффективным. Предполагает удаление, или иссечение узелков, но при несоблюдении правил личной гигиены чревато развитием осложнений.

Чем можно лечить еще геморрой? Лазером, которым прижигают шишки на 2-й или 3-й стадии.

Свечи

Хорошо с недугом справляются свечи. При беременности выбираются те из них, которые изготавливают из натуральных компонентов, чтобы минимизировать риск негативного воздействия на малыша. В их числе: Релиф, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом.

Хорошо помогают свечи с облепиховым маслом, обладающие выраженным ранозаживляющим свойством, гепариновые. Назначать их должен специалист, в зависимости от срока беременности и выраженности симптомов, ведь то, что можно применить в 3 триместр, не всегда разрешено во втором и наоборот.

  • снять воспаление, зуд;
  • заживляют трещины;
  • укрепляют сосуды;
  • нормализуют кровообращение;
  • уничтожают бактерии.

Народная медицина

Народные средства можно применять только после консультации с врачом, чтобы не нанести вред плоду. Это могут быть:

  • тертый сырой картофель с медом, который кладут на бинт и прикладывают к шишкам;
  • отвар календулы, которым промывают анус;
  • отвар цветков ромашки и тысячелистника, которым промывают шишки;
  • компрессы из алоэ, оливкового масла и меда, смешанных в одинаковых количествах, которые прикладывают на ночь;
  • компрессы и примочки из настоя чистотела.

Чем еще лечить в домашних условиях геморрой? Рассолом квашеной капусты, который пьют ежедневно по полстакана с утра после еды.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие геморроя в интересном положении, необходимо следить за своим питанием, особенно на 38 неделе и позже, когда повышается давление матки на прямую кишку. В рационе должны быть каша, овощи, фрукты, улучшающие пищеварение. От жирного, мучного, соленого и острого следует отказаться.

Также рекомендуется больше ходить, лежать на спине с приподнятым тазом по 10 – 15 минут в день, избегать переохлаждений, делать зарядку для беременных.

Как лечат геморрой с кровью при беременности?

Геморрой с кровью при беременности возникает часто. Заболевание негативно отражается на состоянии организма матери и плода, поэтому должно вовремя выявляться и устраняться.

Геморрой с кровью при беременности возникает часто.

Симптомы

Геморрой при беременности способствует возникновению:

  1. Признаков наличия кровавой секреции. Этот симптом помогает распознать патологию на ранних стадиях болезни. Кровь имеет ярко-алый цвет, обнаруживается на туалетной бумаге и поверхности каловых масс после завершения процесса дефекации. Это отличает геморроидальное кровотечение от симптомов онкологических заболеваний и кишечных инфекций.
  2. Выпадения узлов при опорожнении кишечника. На ранних стадиях геморроя не сопровождается болевыми ощущениями, шишки вправляются самопроизвольно. На поздних стадиях патологии узлы приходится вправлять вручную. Выпадение случается при незначительных физических нагрузках: кашле, чихании и смехе.
  3. Боли в области анального отверстия. Вначале имеет слабо выраженный характер, в дальнейшем сильный дискомфорт начинает беспокоить женщину при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  4. Зуда, жжения и чувства инородного тела в прямой кишке.
  5. Отечности тканей анальной области, гнойных выделений. Кровотечения при геморрое связаны с травмированием геморроидальных узлов, которое способствует присоединению бактериальных инфекций.


Причины

К развитию болезни у женщин в положении приводят следующие факторы:

  1. Давление растущей матки на органы брюшной полости. Вызывает застой крови в венах прямой кишки, растяжение и разрывы стенок сосудов. Наиболее ярко это проявляется на последних неделях беременности, из-за чего обострение геморроя часто возникает перед родами.
  2. Нарушение стула. Сдавливание кишечника растущей маткой способствует ослаблению перистальтики, из-за чего возникают запоры. Твердые каловые массы повреждают сосуды прямой кишки, приводя к развитию кровотечений.
  3. Снижение физической активности. На ранних сроках беременности кровоточащий геморрой обнаруживается редко, т. к. образ жизни женщины не меняется. В 3 триместре будущая мама избегает физических нагрузок, поэтому кровоток в малом тазу замедляется. Венозный застой – главная причина увеличения и разрыва геморроидальных узлов.
  4. Неправильное питание. Пищевые предпочтения женщин меняются. Потребление соленой, острой и копченой пищи провоцирует приток крови к кишечнику, что приводит к расширению вен.

Потребление соленой, острой и копченой пищи провоцирует приток крови к кишечнику, что приводит к расширению вен.

Лечение

Кровоточащий геморрой при беременности начинают лечить при появлении первых симптомов. Во время терапии проктологи рекомендуют:

  • подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации;
  • избегать переохлаждения и длительного пребывания в сидячем положении;
  • потреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 л в сутки);
  • правильно питаться.

Препараты

Схема медикаментозного лечения кровоточащего геморроя, сопровождающегося выделением крови, включает:

  1. Мазь и свечи Релиф. В состав входит масло печени акулы, являющееся безопасным и эффективным противовоспалительным компонентом. Мазями и суппозиториями серии Релиф пользуются для оказания первой помощи при сильной боли и кровотечениях. Разрешены к применению на любом сроке беременности.
  2. Облепиховые суппозитории. Обладают противовоспалительным и заживляющим действием, способствует нормализации стула.
  3. Нео-анузол. Относится к списку средств, разрешенных к применению в период вынашивания ребенка. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняют кровоточивость. Противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы и непереносимости йода.
  4. Мазь Прокто-Гливенол. Противовоспалительный препарат, эффективный на всех стадиях геморроя. Запрещен к применению в первом триместре.
  5. Свечи Гепатромбин. Врач назначает это средство при подготовке к хирургическому вмешательству на поздних стадиях геморроя.
  6. Таблетки Флебодиа, Венарус. Улучшают состояние сосудистых стенок, препятствуют образованию тромбов.

К какому врачу обратиться женщине, если она обнаружила у себя геморрой? Подробнее читайте здесь.

Народные методы

Для лечения геморроя у беременных в домашних условиях используют:

  1. Мазь из прополиса. Прополис измельчают на терке и смешивают с растительным маслом в соотношении 1:10. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь применяют 2 раза в день.
  2. Компресс с картофелем. Среднюю картофелину очищают и натирают на терке. Полученную массу прикладывают к геморроидальным узлам на 20-30 минут.
  3. Компресс из осиновых листьев. Нужное количество листьев промывают, обдают кипятком и прикладывают к шишкам на 2 часа. Процедуру проводят 1 раз в день.
  4. Сидячие ванночки с отваром крапивы. 20 г травы помещают в 1 л воды, кипятят 15 минут и выливают в таз с 5 л теплой воды. Ванну принимают 20 минут, после чего применяют назначенные врачом средства местного действия.
  5. Рябиновый сок. При кровоточащем геморрое рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого сока в день.

Прополис измельчают на терке.

Питание

Питаться при геморрое нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Для нормализации перистальтики кишечника в рацион включают богатые клетчаткой фрукты – яблоки, сливы, абрикосы, бананы. Обязательным является потребление отварных овощей: тыквы, свеклы, моркови, брокколи. Разрешены к употреблению нежирные сорта мяса и рыбы, сваренные на воде каши, кисломолочные продукты. Белый хлеб заменяют ржаными сухарями. Полезны компоты из сухофруктов. Из рациона исключают жирные, жареные и острые блюда, газированные напитки, кондитерские и сдобные изделия.

Возможные осложнения

При геморрое во время дефекации выделяется большое количество крови, что способствует развитию анемии.

Заболевание негативно влияет на развитие ребенка, повышая риск рождения с малым весом, неразвитой иммунной системой и врожденными пороками. Кровоточащий геморрой в 3 триместре провоцирует преждевременные роды. Воспаленные геморроидальные узлы являются источником инфекции, которая преодолевает плацентарный барьер, заражая плод.

Причины, симптомы и чем лечить геморрой при беременности?

Геморрой при беременности – это патологическое изменение кровеносных сосудов в прямой кишке. Как правило, возникает это заболевание в связи с застоем крови в венах и образованием геморроидальных узлов – расширения вен в заднем проходе. В проктологии существует разделение данного вида заболевания на первичный и вторичный геморрой. Для периода беременности типичным является именно первичный геморрой, который появляется в связи с возросшим давлением матки на органы малого таза и прямую кишку.

Признаки и симптомы геморроя при беременности

Изменение геморроидальных вен у беременных происходит не одномоментно. Выделяется несколько стадий заболеваний, у каждого из которых существуют свои признаки.

1 стадия

На начальной стадии геморроя характерны такие симптомы как:

Чувство дискомфорта при посещении туалета;

Ощущение боли в области заднепроходного отверстия во время опорожнения кишечника;

Возможно присутствие крови в каловых массах.

2 стадия

При отсутствии лечения на первом этапе происходит переход заболевания на вторую стадию. Об этом могут свидетельствовать такие признаки как:

Появление внешних геморроидальных узлов, которые со временем исчезают;

Нетипичные для обычного состояния выделения из заднего прохода и вызванный этим явлением зуд.

3 стадия

Для третьей и четвёртой стадии заболевания характерными становятся:

Усиление болезненных ощущений, беспокоивших на предыдущих стадиях;

Внешние узлы на заднепроходном отверстии самостоятельно не исчезают;

Повышение температуры тела при воспалительных процессах, вызванных появлением трещин в прямой кишке;

Сильное кровотечение из анального отверстия.

Повод для обращения к врачу

Если учитывать, что своевременное принятие мер по устранению патологических изменений вен в прямой кишке может значительно облегчить состояние и уменьшить риск возникновения кровотечений или иных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению следующих симптомов, говорящих о наличии заболевания:

Жжение и зуд, которые усиливаются при ношении тесного белья, при ходьбе или движении;

Боли, возникающие при посещении туалета;

Боли тянущего характера, в некоторых случаях отдающие в спину или поясницу;

Наличие крови в испражнениях;

Появление узелков в области заднего прохода, которые со временем проходят, но после запора или поднятия тяжестей появляются вновь.

В некоторых случаях схожие симптомы могут говорить о наличии других патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы. Поэтому важно изложить все беспокоящие моменты лечащему врачу и пройти детальное обследование у проктолога.

Причины геморроя при беременности

Основной причиной, вызывающей появление геморроидальных узлов, является переполнение их кровью в связи с возросшей нагрузкой на органы малого таза. Кроме того, заболевание может появиться по следующим причинам:

Изменение процесса пищеварения и связанные с этим запоры;

Давление головки плода на прямую кишку в последний триместр;

Приток крови к органам малого таза, вызывающий переполнение венозных переплетений в прямой кишке.

Помимо указанных причин существует несколько факторов, которые влияют на риск возникновения геморроя у беременных женщин. К ним можно отнести:

Малую подвижность, вызывающую ухудшение оттока крови из нижней части корпуса;

Наличие в анамнезе хронических запоров;

Двухэтапный процесс дефекации, когда освобождение кишечника происходит в два подхода с интервалом до 1 часа;

Затяжное расстройство пищеварения, выражающееся поносом в течение нескольких дней;

Употребление неограниченного количества слишком солёной или острой пищи;

Поднимание тяжёлых предметов.

Как избежать геморроя при беременности?

Чтобы избежать геморроя во время беременности или снизить риск прогрессирования уже имеющегося заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

Соблюдение диеты, направленной на предотвращение появления запоров и процессов брожения в кишечнике, способных вызвать понос;

Физическая активность, которая помогает справиться с застоем крови в кровеносных сосудах малого таза и в частности в прямой кишке;

Отказ от долгого нахождения в положении сидя, так как это может вызвать дополнительную нагрузку на венозное сплетение и вызвать переполнение его кровью.

Опасен ли геморрой при беременности?

Опасность возникновения геморроя во время беременности заключается не только в постоянном присутствии дискомфорта. На начальной стадии заболевание боль во время опорожнения кишечника может спровоцировать будущую маму реже посещать туалет, отчего с большой вероятностью могут возникнуть такие явления, как запор и появление микротравм на слизистой оболочке кишечника, вызванных прохождением слишком твёрдых каловых масс.

Это неизбежно приводит к возникновению воспалительных процессов, которые при отсутствии своевременной терапии могут задеть другие внутренние органы. Помимо всего прочего, запоры способствуют накоплению в организме беременной женщины токсичных веществ, которые влияют на плод не лучшим образом.

На 3 и 4 стадиях недуга процедуры по вправлению выпавших узлов может вызвать ухудшение общего самочувствия женщины и сказаться на состоянии плода. Родовой процесс при наличии этого заболевания сопряжён с высоким риском появления кровотечений из анального отверстия.

К тому же геморрой при беременности может стать причиной защемления геморроидальных узлов. Для устранения данной патологии может потребоваться оперативное вмешательство. После окончания беременности боль в области заднепроходного отверстия у многих женщин становится довольно частым явлением, так как при появлении благоприятных для развития недуга факторов обострение неизбежно.

Чем лечит геморрой при беременности?

При выборе методики лечения геморроя при беременности необходимо руководствоваться не только видом и степенью развития недуга, но и тем, что препараты и процедуры не должны негативно влиять на ход вынашивания плода.

Существует множество видов терапии, разрешённых для использования во время беременности:

Регулирование стула

Важно не допустить возникновения запоров. Поэтому в первую очередь следует скорректировать меню:

исключению подлежат тяжёлые блюда – жареное, жирное, острое;

из напитков предпочтение следует отдать зелёному чаю, натуральным сокам и компотам, травяным чаям;

ограничить количество изделий из сдобного теста;

в приоритет ставятся блюда из овощей и цельнозерновые крупы;

увеличить количество фруктов и ягод;

обязательным компонентом меню должны стать кисломолочные продукты – творог, кефир, молоко, сыры;

количество выпиваемой в сутки воды должно составлять не менее 1,5 литров.

Гигиенические процедуры

Для недопущения развития инфекции в области заднего прохода рекомендовано после каждого похода в туалет обмывать задний проход тёплой водой с мылом. При наличии наружных узлов делать это нужно осторожно. Для подтирания лучше использовать специальные одноразовые влажные салфетки для интимной гигиены или любые другие, не содержащие спирта и ароматизаторов. Обычная туалетная бумага при наличии геморроидальных шишек нежелательна для использования, так как она недостаточно мягкая. Бельё должно быть хлопковое, мягкое и не слишком узкое. Благодаря этому достигается максимальное ощущение комфорта и защиты от распространения инфекции.

Использование ванночек с различными травами необходимо исключить полностью. Не смотря на то, что многие народные средства могут помочь в лечении геморроя, риск проникновения инфекции в половые пути через тёплую воду достаточно высок. Особенно важно учитывать этот факт во время беременности.

Использование медикаментов

Для устранения таких симптомов, как боль, запор, воспаление и патологическое расширение сосудов прямой кишки на первой, второй и последующих стадиях заболевания возникает необходимость в использовании специализированных медицинских препаратов. В период вынашивания беременности предпочтение отдаётся таким средствам как кремы и мази, гели и свечи. Самостоятельный выбор лекарств для устранения симптомов крайне нежелателен, так как при их приёме существует высокая вероятность нанести вред плоду.

Что обычно используется для лечения геморроя у беременных:

Повышающие тонус кровеносных сосудов, флеботропные препараты. При их применении значительно повышается проницаемость стенок сосудов и улучшается отток лимфы. Благодаря такому эффекту развитие заболевания затормаживается, происходит остановка воспалительных процессов.

Витаминные комплексы для беременных используются для улучшения общего состояния организма, укрепления кровеносных сосудов. Как правило, в состав этих средств входит повышенное количество витаминов С и Р.

Микроклизмы объёмом не более 40 мл. Существует два вида микроклизм: для смягчения стула с маслами и для устранения воспалительных процессов с лекарственными травами. Масляные микроклизмы не только размягчают содержимое прямой кишки, но и обладают обволакивающим эффектом. Они препятствуют появлению микротравм при дефекации и укрепляют стенки сосудов благодаря содержащимся в маслах витаминам. Микроклизмы с отварами из ромашки аптечной и календулы способствуют снятию воспаления и раздражения прямой кишки.

Слабительные лекарственные средства используются в том случае, если имеют место постоянные трудности с опорожнением кишечника. В состав этой группы препаратов должны входить преимущественно натуральные компоненты, например, вытяжка из чернослива. Использование любого слабительного должно быть одобрено врачом.

Ректальные свечи и мази являются основной группой лекарственных средств, которые разрешены к использованию в период беременности. В основу их включены компоненты, устраняющие боль и снимающие воспаление. Кроме того, есть специально разработанные для беременных женщин препараты местного действия с кровоостанавливающим эффектом.

Оперативные и малоинвазивные методы лечения

Этот вид лечения используется при появлении кровотечения, которое обычно возникает на 3 и 4 стадии заболевания. При проведении манипуляций по устранению геморроидальных узлов с применением оперативных методов лечения обязательно используется анестезия. При остром течении заболевания этот способ малоприменим из-за высокой вероятности осложнений.

Какие процедуры входят в число процедур по оперативному устранению симптомов геморроя, разрешённых к применению во время беременности:

Ректоанальный лифтинг – подшивание геморроидальных узлов. После введение анестезии врач осуществляет подтягивание выпавших узлов в нормальное положение с помощью инструмента и специальных нитей. Восстановление после этой процедуры длится до 6 недель.

Геморроидэктомия – удаление узлов с помощью обычного или лазерного скальпеля. Недостатком процедуры является длительный срок восстановления тканей. В последние годы использование лазера стало более популярным ввиду того, что при проведении операции с его использованием заживление происходит намного быстрее.

Лигирование геморроидальных узлов производится только на 1 и 2 стадиях заболевания. Сутью процедуры является перетягивание основания узла с помощью латексного кольца. В течение примерно недели после проведения процедуры узел отмирает, происходит его отсоединение от стенки прямой кишки.

Склеротерапия проводится в случае высокого риска кровотечений на любой стадии заболевания. С помощью этой процедуры приостанавливается поступление крови к геморроидальному узлу, в результате чего он отмирает.

Фотокоагуляция проводится с использованием специальной аппаратуры. В основе этого метода лежит нагрев геморроидальных узлов с помощью инфракрасного излучателя, в результате чего происходит их отмирание. Подходит для применения на 1 и 2 стадии заболевания.

Дезартеризация показана для лечения геморроя на 1 и 2 стадии, но в сочетании с ректоанальным лифтингом может быть применена и на последующих стадиях заболевания. Процедура проводится с использованием специального инструмента под контролем аппарата УЗИ. Основным достоинством этого метода лечения является отсутствие надрезов и возможность подшивания всех узлов за одну процедуру.

Только при наличии полных сведений о состоянии женщины и плода врач может с уверенностью судить о целесообразности и безопасности применяемых методов. Это является основой успешного лечения геморроя, в процессе которого не возникнет отрицательных последствий для здоровья будущей мамы и её малыша.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Ссылка на основную публикацию