Методы лечения комбинированного геморроя 3 степени, причины появления болезни, симптоматика

Геморрой 3 степени: причины, симптомы, лечение (с операцией и без)

Прямая кишка человека богата кровеносными сосудами, которые носят название геморроидальных. В стенке слизистой оболочки, выстилающей полость кишки, вокруг сфинктера и анального канала артерии образуют тугие пучки.

Стадии геморроя

Геморрой – это заболевание, вызванное увеличением, тромбозом или воспалением сосудов прямой кишки. Болезнь может быть острой и хронической.

Острый геморрой может возникнуть на фоне полного здоровья или на фоне долгого хронического течения, он связан с тромбозом, характеризуется резкой острой болью в области ануса.

Хронический геморрой развивается постепенно, по мере того как воспаление охватывает узлы геморроидальных вен. Он не вызывает сильных неприятных ощущений и может протекать незаметно на первых стадиях.

Врачи выделяют 4 стадии хронического геморроя:

  1. 1 стадия: полное отсутствие симптомов или наличие лёгкого дискомфорта во время дефекации.
  2. 2 стадия: больной предъявляет жалобы на зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела, небольшое кровотечение, которое может появиться в конце акта дефекации.
  3. 3 стадия: характерны жалобы на постоянные или периодические боль, зуд и жжение в заднем проходе, кровотечения, дискомфорт. Увеличенные узлы выпадают, больной может заправить его обратно при помощи пальца. Геморрой 3 степени является довольно запущенным вариантом заболевания. Выглядит он как плотные пучки от темно-красного до вишневого цвета в анальном отверстии. Он опасен развитием 4 стадии заболевания и возникновением осложнений. К осложнениям относятся: кровотечения, воспаление мягких тканей вокруг прямой кишки (парапроктит, параабдоминальный абсцесс), тромбоз расширенных вен.
  4. 4 стадия: узлы выпадают из прямой кишки при любом напряжении, смехе, чихании, кашле, практически невозможно больному вставить их самостоятельно. Часто эта стадия осложняется тромбозом, сильными кровотечениями, эрозиями, воспалениями.

Причины геморроя 3 степени

Геморрой 3 стадии развивается обычно при затяжном течении болезни, когда больной не придает значения жжению в анусе или не обращает на симптомы внимания.

Начинается заболевание с нарушения кровообращения прямой кишки. Причинами могут быть сидячий образ жизни и работа, низкая физическая активность, неправильное питание, углеводная пища небогатая клетчаткой, склонность к запорам, беременность.

Симптомы геморроя 3 степени

Симптомы геморроя 3 степени: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке. Для 3 степени характерно наличие кровотечения, которое появляется после опорожнения кишечника; узлы вен ощутимо выпадают, больной вправляет их пальцем; дискомфорт; боли во время дефекации. Существуют также симптомы, которые напрямую не связаны с кишкой, такие как раздражительность, связанная со страхом больниц, неуверенностью, комплексами. В анализе крови больного может отмечаться анемия из-за частых кровотечений.

Методы диагностики

Диагноз геморроя 3 степени устанавливает проктолог после обследования. Обследование включает: сбор жалоб больного, осмотр анальной области. Во всех случаях, когда больной пришел с жалобами на прямую кишку, врач проводит пальцевое исследование. Больной находится в коленно-локтевом положении или же лежит на кушетке на боку, колено верхней ноги приводит к животу.

Врач надевает перчатки, смазывает вазелином указательный палец и водит в анальное отверстие больного. Не вынимая палец, больного просят встать прямо, сесть на корточки – это позволяет опустить внутренние органы ниже и делает большую область доступной для осмотра.

Врач оценивает состояние слизистой изнутри, смотрит на наличие складок, язв, инородных тел, новообразований. По усмотрению врача может проводиться обследование при помощи специальных инструментов, таких как аноскоп, которые позволят специалисту визуально рассмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Подробнее о методах диагностики вы можете почитать тут.

Лечение без операции

Консервативное лечение геморроя направлено на улучшение самочувствия больного. Лечение больше местное, оно состоит из свечей, мазей, примочек, сидячих ванн.

Сидячие ванночки для лечения геморроя успешно используют по всему миру.

Теплый раствор марганцовки слабо-розового цвета: оказывает успокаивающее, бактерицидное действие. Кристаллики марганца растворить в стакане с водой, причем температура воды не более 60 о С. Готовый малиновый раствор процедить через сложенную в 7 слоев марлю (кристаллы марганца могут раствориться не до конца) и вылить в ванночку с водой (t 36,6-40 о С), чтобы получился слабо-розовый оттенок. Сама процедура длится 25-30 минут. Желательно поддерживать температуру воды.

После процедуры промакивающими движениями просушить больное место и смазать натуральным кокосовым маслом, оно питает ткани и под слоем масла активно происходит заживление.

Теплый отвар ромашки. 2 столовые ложки ромашки аптечной сухой залить 500 мл горячей воды (около 90-95 о С), подержать на водяной бане 5-6 минут, убрать с огня. Плотно укутать полотенцем и оставить до остывания. Готовый отвар влить в теплую воду. Проводить процедуру в течении 30 минут. Можно чередовать ванночку с теплым компрессом из ромашки (остается от отвара).

Для ванночки подойдут также лекарственная календула, шалфей, подорожник, кора дуба. Кора дуба обладает кровоостанавливающими и дубильными свойствами.

Любая ванночка должна быть на несколько градусов теплее температуры тела, оставаться теплой в течении всей процедуры.

Горячая вода может спровоцировать кровотечение из-за притока крови в расширенные вены и опасна для беременных. Холодная вода может вызвать воспалительные заболевания мочеполовых органов, осложнения при беременности.

  • Для снятия воспаления используют мази: Левомеколь, Левосин. Это мази с антибиотиками, они убивают бактерии и оказывают регенерирующее действие. Теплую мазь на марлевой салфетке прикладывают к проблемной зоне 1-2 раза в день.
  • Для улучшения сосудистого тонуса и снятия воспаления: мази Постеризан, Ультрапрокт (содержит местный анестетик цинхокаин), Прокто-гливенол (комбинированное средство, снимающее все симптомы, содержит местный анестетик лидокаин). Ауробин – широко используемая мазь против геморроя, на гормональной основе, оказывает комбинированное обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее действие. Мази стимулируют клеточный иммунитет. Также используются свечи: Релиф Адванс (для быстрого снятия боли), Натальсид, Проктозан,

Лечение с операцией

Иногда при геморрое 3 степени лекарств и примочек уже недостаточно. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

  • Криодеструкция. Узел замораживается жидким азотом температурой около 180 о С. Организм отторгает замороженный узел. Выполняется процедура амбулаторно, больного отпускают домой сразу.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. На основание проблемного узелка воздействуют световым потоком, сосуды не питают ткани и узел отмирает.
  • Классическая операция под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 4-5 дней, состоит в полном удалении проблемного узла. Вся операция занимает 30-40 минут. Полное восстановление наступает через 3-5 недель.
  • Операция Лонго. Проводится в стационаре, хирург прошивает титановыми скобками сосуды, питающие узелок геморроя. Без питания узелок уменьшается и отмирает. Пациент проводит в стационаре около 2х суток.

Большое количество эффективных местных препаратов способствует тому, что к оперативному лечению прибегают только у 20-25% больных.

Другие виды терапии

  • При сильных болях в промежности помогают припарки из травы льнянки. Для припарки берут 50г сухой травы, заливают 500мл холодной воды и готовят на водяной бане 10-15 минут. Охлажденный отвар прикладывают к больному месту на 10 минут.
  • Для лечения геморроя применяют пиявок. Процедура длится 15-20 минут, медицинские пиявки накладываются на область поясницы или крестца.

Профилактика геморроя 3 степени

В совокупности с местным или хирургическим лечением, больному обязательно наладить стул, соблюдать диету с богатым содержанием овощей, хлеба из муки грубого помола, с отрубями, исключить сладкую пищу, алкоголь, пряности и продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Принимать по необходимости слабительные средства (лучше всего использовать сиропы на основе лактулозы: Медулак, Дюфалак. Такие слабительные действуют мягко). Ввести ежедневные прогулки. Во время сидячей работы устраивать разминки каждые 30 минут.

В сочетании сразу нескольких методов терапии и профилактики осложнений, геморрой активно поддается лечению.

Особенности течения комбинированного геморроя, методы терапии и профилактика

Комбинированный геморрой – это подвид воспаления геморроидальных вен, отличающийся от других форм заболевания локализацией воспаленных узлов. При внешней форме болезни они находятся за пределами анального отверстия, при внутренней – на слизистых нижнего отдела прямой кишки. При смешанном типе заболевания воспаленные геморроидальные вены расположены и снаружи, и внутри анального канала. Болезнь характеризуется незаметным началом и внезапными обострениями, сопровождающимися сильными болями при дефекации и анальными кровотечениями.

При смешанном типе геморроя воспаленные геморроидальные вены расположены и снаружи, и внутри анального канала.

Причины

Геморрой комбинированного типа чаще всего развивается при сочетании следующих неблагоприятных факторов:

  • Нарушение перистальтики кишечника (частые запоры).
  • Гиподинамия, сидячий образ жизни, способствующие застою крови в области малого таза.
  • Избыточный вес, приводящий к сдавливанию геморроидальных вен.
  • Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  • Нарушенное кровообращение.
  • Недостаточная функциональность печени.
  • Инфекционные заболевания.

В группу риска попадают беременные женщины, а также люди, по роду деятельности вынужденные подолгу находиться в сидячем положении или поднимать большой вес, имеющие нездоровые пищевые привычки и систематически злоупотребляющие алкоголем.

Гиподинамия, сидячий образ жизни, способствующие застою крови в области малого таза.

Также некоторые врачи склонны расценивать в качестве фактора риска специфические сексуальные предпочтения, обосновывая свое мнение тем, что при регулярном занятии анальным сексом сфинктер растягивается и геморроидальные вены не удерживаются потерявшими тонус мышцами.

Симптомы и стадии геморроя

Для колопроктолога, перед которым стоит задача вылечить геморрой комбинированного типа, важно определить степень этого заболевания, поскольку методы лечения, эффективные для купирования воспаления на разных стадиях, существенно различаются.

Первичная диагностика проводится по симптомокомплексу, характерному для каждой стадии развития этого заболевания.

1 стадии

В первом периоде геморрой проходит практически бессимптомно. Узлы не определяются при осмотре, и только при пальцевом обследовании удается обнаружить незначительные уплотнения внутри и снаружи анального прохода. О развитии болезни свидетельствует умеренный анальный зуд и слизистые выделения из анального канала. После дефекации может оставаться ощущение неполного опорожнения кишечника и присутствия в просвете кишки инородного тела.

Первичная диагностика комбинированного геморроя проводится по симптомокомплексу, характерному для каждой стадии развития этого заболевания.

2 стадии

Ощутимый дискомфорт появляется при 2 степени геморроя комбинированного типа. Он чаще всего возникает во время или после опорожнения кишечника. После дефекации в анальной области прощупываются выходящие наружу внутренние узлы, которые через некоторое время самопроизвольно вправляются. Из-за внутренних микроразрывов наружу может выйти несколько капель крови.

3 стадии

Характерным признаком геморроя 3 степени является выход наружу воспаленных внутренних узлов и увеличение в размерах наружных геморроидальных узлов.

Из-за избыточного наполнения кровью узлы начинают кровоточить – как при опорожнении кишечника, так и вне дефекации.

Геморроидальные шишки не вправляются, причиняя боль и дискомфорт при ходьбе и нахождении в вертикальном положении.

4 стадии

На последней стадии в кровеносных сосудах воспаленных узлов появляются сгустки крови, воспалительный процесс осложняется тромбозом. Интенсивные кровотечения, возникающие в данном периоде развития болезни, приводят к анемическому состоянию, от кровопотери пациент испытывает постоянную слабость. Акт дефекации сопровождается сильными болями, развивается недержание кала, метеоризм.

Диагностика

Смешанный геморрой диагностируется при осмотре, совмещенным с пальцевым исследованием. В рамках дифференциальной диагностики и уточнения объема внутреннего воспаления могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови – позволит определить СОЭ, содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина.
  2. Копрограмма – проводится для выявления примесей крови в каловых массах.
  3. Аноскопия – исследование, которое позволит выявить анальные трещины или опухоли.
  4. Ректороманоскопия – диагностическая методика, более информативная, чем обследование при помощи аноскопа, позволяющая выявить глубоко расположенные очаговые воспаления.

В рамках дифференциальной диагностики и уточнения объема внутреннего воспаления может быть назначен общий анализ крови.

Лечение смешанного геморроя

Терапевтические курсы разрабатываются проктологами на основании полученных в ходе предварительного обследования данных с учетом:

  • степени геморроя;
  • возраста и иммунного статуса больного;
  • фактического состояния слизистых нижнего отела кишечника;
  • состояния мышечных тканей сфинктера;
  • общего анамнеза.

Начальные стадии геморроя комбинированного типа поддаются консервативному лечению, при наличии множественных наружных и внутренних геморроидальных узлов рекомендуются операции разной степени инвазивности. Вне зависимости от того, какими методами лечится геморрой, – консервативными или оперативными, – курс проводится на фоне щадящей диеты, придерживаться которой рекомендуется и по достижении стойкой ремиссии заболевания.

Склеротерапия является одним из малоинвазивных методов лечения небольших геморроидальных узлов.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивные процедуры рекомендуются при небольших геморроидальных узлах в том случае, если методами консервативной терапии не удалось добиться регресса геморроя хронического комбинированного типа. К безоперационным методам лечения геморроя относятся:

  • склеротерапия;
  • коагуляция (лазерная, инфракрасная);
  • лигирование (шовное, латексными кольцами);
  • криотерапия.

В 80% случаев смешанная форма геморроя полностью устраняется методами малоинвазивной терапии.

Медикаментозное

Лечение препаратами, предназначенными для внутреннего применения, и местная терапия с применением суппозиториев, мазей и аппликаций с обезболивающим и противовоспалительным действием обладают высокой эффективностью только на ранних стадиях геморроя. Медикаментозная терапия, направленная на снятие симптоматики, не способна помочь при запущенных формах заболевания, и назначается в качестве дополнения к малоинвазивным терапевтическим методам или радикальному хирургическому вмешательству.

Как протекает и чем лечить геморрой 3 степени тяжести?

Геморрой – это заболевание, при котором увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хроническая форма болезни имеет четыре степени тяжести. Геморрой III степени свидетельствует о затяжном процессе.

Характерная симптоматика

На III стадии геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и самостоятельно не вправляются. Это основное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно только при помощи рук.

Усугубляются и другие симптомы болезни:

  1. Боль. Болезненные ощущения возникают чаще не только при натуживании и физической нагрузке, но и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
  2. Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь может выделяться прямо из узлов или из прямой кишки вместе с калом.
  3. Кожные реакции. Проявляются в виде ощущения жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.

Качество жизни снижается из-за постоянной боли, неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, дискомфорт приносит необходимость постоянно вправлять геморроидальные узлы.

На III стадии часто развиваются осложнения. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением. К наиболее опасным осложнениям относятся:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает при формировании тромба в вене. Это приводит к изменению цвета узла, появлению пульсирующей боли.
  2. Ущемление узлов. Возникает часто при выпадении узлов. При ущемлении появляется выраженная острая боль, которая не купируется обычными препаратами.
  3. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки внутрь может попадать бактериальная флора. В таком случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, повышение температуры тела, общая слабость.
  4. Анемия. Обильные или частые кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется по характерным симптомам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Дальнейшая диагностика нужна для определения степени тяжести болезни, выявления осложнений. С этой целью используются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод заключается в исследовании анального канала при помощи аноскопа. При помощи аноскопии можно исследовать 10–12 см анального канала. Это позволяет выявить увеличенные вены, определить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Используется реже – для выявления внутренних геморроидальных узлов, которые находятся выше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Терапевтические методики

Терапия геморроя на III стадии – это длительный и комплексный процесс. Ни в коем случае не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу-проктологу.

Вылечить геморрой на этой стадии сложно. Но без терапии симптомы будут усугубляться, что в дальнейшем приведет к развитию осложнений и необратимых последствий.

В домашних условиях

На III стадии лечение в домашних условиях используется только в качестве дополнительного метода. Полностью избавиться от симптомов и вылечить болезнь таким способом невозможно.

Чаще всего для уменьшения симптомов используются следующие медикаменты:

  1. Обезболивающие препараты. В состав обезболивающих средств входит местный анестетик, который снижает болевую чувствительность. Для уменьшения боли используют крем «Эмла», «Лидокаиновую мазь».
  2. Противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, предотвратить развитие бактериальной инфекции. Используют мазь «Проктозан», «Ауробин», ректальные свечи, мазь «Диклофенак».

Методы народной медицины направлены на уменьшение воспалительных проявлений и купирование боли. Наиболее популярные народные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для приготовления возьмите сырой картофель, натрите на крупной терке. Затем заверните полученную массу в марлевую повязку. Приложите компресс к анальной области на 2–3 часа.
  2. Ванночка с ромашкой. Такая ванночка уменьшает признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Также обладает антисептическим свойством. Для начала необходимо приготовить отвар. Возьмите 2 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте кипятком и подержите на огне 10 минут. После этого смешайте приготовленный отвар с теплой водой в миске. В ванночке нужно сидеть около 15 минут.
  3. Облепиховое масло. Облепиха обладает выраженным регенерирующим эффектом, ускоряет заживление ран. Облепиховое масло нужно аккуратно нанести на пораженную область.

Операция

Оперативное вмешательство – основной метод лечения болезни на этой стадии. Все операции, которые используются при геморрое, разделяют на 2 вида: малоинвазивные и открытые.

К малоинвазивным вмешательствами относятся следующие методики:

  1. Коагуляция. Метод заключается в удалении узлов при помощи лазера.
  2. Лигирование. Операция заключается в наложении латексного кольца на основание геморроидального узла.
  3. Склерозирование. В область узла вводят склерозирующий препарат, который способствует уменьшению вены.

Более эффективным является открытая операция. В некоторых случаях использования малоинвазивных методик недостаточно.

Открытые операции проводятся под наркозом или спинальной анестезией. Во время операции проводится иссечение узлов при помощи скальпеля.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде часто возникают неприятные симптомы:

  • боль;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нарушения мочеиспускания.

Иногда послеоперационный период осложняется воспалением раны. Это возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, постельного режима, диеты. При присоединении бактериальной флоры возникает гнойное воспаление.

Длительность периода реабилитации зависит от вида операции. Если во время операции раны оставили открытыми, то послеоперационный период будет протекать более длительно. Если же раны зашили, длительность реабилитационного периода будет меньше. В среднем пациент находится в стационаре 3–7 дней. Все это время необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть щадящим, пища – жидкой, теплой.

Влияние правильного питания

При геморрое важно соблюдать диету. Это повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление. Придерживайтесь следующих принципов правильного питания при геморрое:

  1. Принимайте пищу небольшими порциями, но часто. При болезни подходит дробное питание 5–6 раз в сутки. Рацион должен включать три основных приема пищи и несколько легких перекусов.
  2. Исключите из рациона продукты, которые приводят к активации кровотока в кишечнике. Это острая пища, специи, жирные сорта мяса. Длительное переваривание активирует кровообращение в толстом кишечнике.
  3. Употребляйте продукты, которые легко перевариваются. Это каши, рыба, термически обработанные овощи.
  4. Ограничьте употребление алкоголя. В период обострения алкогольные напитки нужно полностью исключить.

Кроме того, следите за водным режимом. В день необходимо выпивать не меньше 1,5–2 л воды.

Хронический комбинированный геморрой симптомы и способы лечения

Геморрой – достаточно распространенное заболевание среди жителей больших городов, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Оно появляется неожиданно, вначале сопровождаясь лишь еле заметными симптомами, которые можно спутать с последствиями погрешностей в питании. По мере прогрессирования недуга его проявления становятся все более неприятными. Однако современный офисный работник даже при возникновении кровотечения никак не может найти время на посещение доктора и идет в аптеку в надежде на то, что очередные свечи по совету фармацевта вылечат болезнь.

Постепенно заболевание запускается. К внутренним узлам добавляются внешние, воспалительный процесс становится постоянным. Больного время от времени беспокоят зуд, жжение, чувство переполненности кишечника даже после похода в туалет, а чуть позже появляется тянущая боль, которая усиливается в момент дефекации. На этом этапе человек может решиться посетить доктора, которому придется лечить уже хронический комбинированный геморрой. Но даже в этом случае с ним можно справиться, правильно подобрав терапевтический курс.

Стадии развития

Геморрой прогрессирует постепенно. С момента появления первых симптомов заболевания до четвертой стадии проходит несколько лет.

Этапы развития болезниСимптомы
Начальный этапПервые узлы находятся внутри прямой кишки. Сначала они никак не проявляют себя. Чуть позже у больного возникает ощущение распирания, наличия инородного тела, недостаточного опорожнения кишечника, со временем добавляются жжение, зуд, небольшое кровотечение.
Второй этапГеморроидальные шишки начинают выходить наружу, но самопроизвольно вправляются обратно. Во время дефекации человек напрягается сильнее обычного. Следы крови на белье и туалетной бумаге фиксируются постоянно. На этом этапе недуг приобретает комбинированную форму.
Третий этапУзлы выходят наружу и не втягиваются обратно, но их еще можно вправить руками. Запоры становятся постоянными, воспалительный процесс прогрессирует из-за выпадения узлов. Зуд и жжение не прекращаются, в процессе каждого акта дефекации наблюдается кровотечение.
Четвертый этапСамый тяжелый период, когда геморрой из комбинированной переходит во внешнюю форму. Узлы выпадают постоянно и редко фиксируются внутри. Наблюдаются частые сильные кровотечения.

На разных этапах течения геморрой имеет особенности терапии. Если на первых двух стадиях можно обойтись приемом препаратов системного действия и использованием местных средств, то комбинированный геморрой 3 степени предусматривает лечение с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как лигирование, криодеструкция, склеротерапия. На четвертой, запущенной, стадии проводится геморроидэктомия – полостная хирургическая операция.

Причины развития патологии

Существует несколько причин возникновения и развития геморроя. Он не появляется ниоткуда, всегда есть негативные факторы, провоцирующие прогрессирование недуга. Главной причиной является отягощенная наследственность по заболеваниям вен. Если они фиксировались у ближайших родственников, нужно быть осторожным вдвойне, соблюдая некоторые правила.

Причина развития геморрояМеры профилактики
Неправильное питаниеУпотребление в пищу овощей, фруктов, отказ от острых, жирных и копченых блюд поможет нормализовать пищеварение и избежать запоров.
Недостаточное потребление водыУвеличив объем потребляемой чистой воды до двух литров в день, человек нормализует свой обмен веществ, приводит в порядок пищеварение.
Тяжелые физические нагрузкиОтказавшись от подъема тяжестей, силовых видов спорта, человек убережет себя от неприятной болезни, способной осложнить жизнь.
Избыточная реакция на стрессСпокойнее реагируя на раздражители, можно уберечь себя от многих болезней ЖКТ.
Малоподвижный образ жизниБольше двигаясь, выполняя простые упражнения из школьного курса физкультуры, удастся предотвратить появление или развитие геморроя.
Беременность и родыДаже в этом случае вполне возможно не дать недугу развиться. Изменив систему питания, добавив пешие прогулки к ежедневным делам, потребляя достаточное количество жидкости, выполняя комбинированные упражнения Кегеля, женщина убережет себя от геморроя.

Если при появлении симптомов болезни не были приняты необходимые меры, лечение не согласовывалось с доктором и носило нерегулярный характер, заболевание прогрессирует. Хронический комбинированный (смешанный) геморрой 2-3 степени требует более серьезной, систематизированной терапии, которую подберет проктолог, проведя необходимую диагностику.

Симптоматика болезни

Обычно хронический комбинированный геморрой 3 стадии протекает тяжелее, чем только подслизистый или подкожный. Воспалительный процесс начинается то во внутренних образованиях, то в наружных шишках, поэтому обострения случаются гораздо чаще.

Симптомами этой формы болезни являются:

Дискомфорт в анусе

  1. Ощущения сильного, а часто и вовсе нестерпимого зуда и жжения в аноректальной области.
  2. Чувство присутствия инородного предмета, которое появляется из-за воспалительного процесса во внутренних узлах.
  3. Наличие кровотечения. Следы обнаруживаются на туалетной бумаге или белье.
  4. Боль во время акта дефекации.
  5. Выпадение геморройных шишек наружу.
  6. При развитии заболевания появляется постоянная боль и чувство тяжести в кишечнике.

Диагностика

Вылечить геморрой невозможно без диагностики, пройти которую можно, посетив врача-проктолога.

Сначала он проведет пальцевое ректальное исследование, которое позволит:

  • определить состояние внутренних оболочек прямой кишки;
  • произвести оценку тонуса анального сфинктера;
  • узнать, насколько готова прямая кишка к другим диагностическим процедурам;
  • оценить состояние геморроидальных узлов, которые при комбинированной форме болезни могут располагаться как снаружи, так и внутри прямой кишки;
  • обнаружить полипы;
  • выявить тромбоз.

Сделав пальцевое ректальное обследование, врач может провести дополнительный осмотр с помощью аноскопа. Процедура сопровождается неприятными ощущениями, при наличии трещин может возникнуть кровотечение.

Чтобы подтвердить диагноз хронический рецидивирующий комбинированный геморрой 3 степени, необходимо будет пройти исследование с применением колоноскопа – трубки из оптического волокна, которая позволяет увидеть стенки кишечника изнутри. К этой процедуре нужно готовиться заранее – сделать клизму или принять специальные слабительные препараты.

Особенности течения комбинированного геморроя, методы терапии и профилактика

Комбинированный геморрой – это подвид воспаления геморроидальных вен, отличающийся от других форм заболевания локализацией воспаленных узлов. При внешней форме болезни они находятся за пределами анального отверстия, при внутренней – на слизистых нижнего отдела прямой кишки. При смешанном типе заболевания воспаленные геморроидальные вены расположены и снаружи, и внутри анального канала. Болезнь характеризуется незаметным началом и внезапными обострениями, сопровождающимися сильными болями при дефекации и анальными кровотечениями.

При смешанном типе геморроя воспаленные геморроидальные вены расположены и снаружи, и внутри анального канала.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Профилактика смешанного геморроя

Для того чтобы предупредить развитие геморроя, врачи рекомендуют:

  • придерживаться сбалансированного питания, исключив из повседневного употребления пищу, прием которой приводит к запорам;
  • скорректировать образ жизни, делать профилактическую гимнастику;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфекций;
  • избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

В первую очередь прислушаться к рекомендациям врачей стоит людям, имеющим генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания и варикозное расширение вен в анамнезе.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характеристика патологии

Заболевания прямой кишки преимущественно возникают у взрослых людей и способны переходить в хроническую форму. Смешанный или комбинированный геморрой является патологией, которая сопровождается образованием болезненных узлов в области анального отверстия либо за его пределами. Воздействие провоцирующих факторов приводит к тому, что периоды ремиссии сменяются рецидивами, поэтому необходимо проведение эффективной терапии.

Обострение болезни вызывает воспалительный процесс, который затрагивает наружные и внутренние шишки. Кроме этого, при таком заболевании отмечается застой венозной крови. Следствием такого патологического состояния становится рецидивирующий приступ боли, и частые проблемы со стулом. Пациентам, страдающим заболеванием, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

  • чувство «инородного тела» в анальном канале;
  • боль, усиливающаяся при дефекации;
  • периодический или постоянный зуд;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
  • рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.


Периодический или постоянный зуд при геморрое

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.


На фото: самые эффективные средства против геморроя
Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Как лечить?

С учетом установленных стадий болезни и разнообразия форм ее терапия требует индивидуального подхода. Назначается комплексное лечение с применением следующих методов:

  • консервативные;
  • малоинвазивные;
  • хирургические.

Диета является обязательным пунктом, который необходимо соблюдать всем пациентам. Применяются также народные методы, ЛФК.

Диета и ЛФК

Диета и ЛФК направлены на этиологические факторы болезни. Неправильное питание, вредные вкусовые пристрастия, гиподинамия относятся к основным причинам развития геморроя. Чтобы избежать этого заболевания или предотвратить его обострение и наступление осложнений, необходимо избавляться от вредных привычек в еде, проводить коррекцию диеты.

  • алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий кофе;
  • острые приправы, фаст-фуд, жирные, жареные, маринованные продукты.

Их употребление вызывает расширение кавернозных сплетений прямой кишки и образование геморроя.

  • легкие вина, пунш;
  • неострые соусы, небольшие количества укропа, базилика, петрушки, кинзы.

  • свежую сдобную выпечку;
  • цельное молоко.

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Течение комбинированного геморроя часто сопровождается развитием осложнений. Чаще всего встречаются следующие состояния:

  1. Тромбоз геморроидальных вен. Осложнение заключается в формировании тромбов в геморроидальных венах. Проявляется пульсирующей болью, изменением цвета вен.
  2. Ущемление геморроидальных узлов. Возникает на III и IV стадии, проявляется выраженной болью.
  3. Реакции со стороны кожи: перианальный дерматит, опрелости.
  4. Бактериальная инфекция.
  5. Анальная трещина.

Возможно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции в домашних условиях

Геморрой развивается до 3 степени из-за хронического протекания заболевания. При этом пациент не соблюдает врачебных рекомендаций и не проходит курс лечения. Признаки заболевания обостряются и вызывают дополнительный дискомфорт. Воспаление узлов на предпоследней стадии требует оперативных методов лечения. Консервативная терапия может усугубить состояние.

Представление о геморрое на 3 стадии развития

Расположение воспаления на предпоследней степени заболевания, как на первой и второй. Выделяют следующие их виды:

  • внутри прямой кишки (внутренний);
  • снаружи возле анального отверстия;
  • комбинированное поражение и внутри, и снаружи.

Геморрой на третьей степени отличается симптоматикой. Кроме этого, диагностирование патологии проводится сложнее. Врач осматривает не только воспаление, но и при необходимости проводит пальпацию вместе с другими обследованиями.

На предпоследней стадии развития геморроя происходит выпадение узлов наружу. Процесс возникает, когда пациент совершает нагрузки или прикладывает усилия. Это становится фактором появления наружного вида воспаления. Именно на этом этапе способен возникнуть комбинированный геморрой 3 степени в хронической форме. Это проявление относится к осложнению заболевания.

Геморрой на 3 стадии развития несёт опасность для здоровья пациента. Больному необходимо срочное лечение при возникновении симптомов. В ином случае произойдёт прогрессирование геморроя до 4 степени, когда не в силах будут помочь хирургические методы.

Заболевание способно переходить из ранних стадий, что относится к протеканию хронического геморроя 3 степени. Иногда данная стадия воспаления развивается самостоятельно из-за провоцирующих причин. Это относится к острой форме и не отличается от хронического течения.

Особенности клинического проявления

Первыми симптомами при хронической форме геморроя 3 степени становятся проявления 2 стадии. У пациента возникает дискомфорт во время испражнения. Следствием воспаления становится появление отёка ткани вокруг анального отверстия. Возникают выделения крови на белье или включения в каловых массах.

При внутреннем и наружном геморрое наблюдаются следующие признаки:

  • запор;
  • жидкий стул;
  • боль после дефекации и при нагрузке;
  • увеличение воспалённых шишек;
  • зуд;
  • жжение;
  • повышение температуры до 37°С;
  • раздражительность.

Из-за усиления боли во время дефекации пациент откладывает поход в туалет. Это приводит к психогенному возникновению запора. Только при затруднении опорожнения кишечника пациент напрягает мышцы, чтобы сходить в туалет. Тогда происходит деформация сосудов. Это вызывает последствия и осложнения. Геморроидальные узлы часто повреждаются, и из-за воспаления слизистая вырабатывает слизь. Это дополнительно раздражает прямую кишку, и больной испытывает просто нестерпимый зуд. Поэтому стоит сразу обратиться за помощью к проктологу.

Возможные последствия из-за несвоевременной помощи

Геморрой на предпоследней стадии не способен самостоятельно вылечиться. При несвоевременной помощи у пациента возникают неприятные последствия.

При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:

  • ущемление основания геморроидальной шишки;
  • тромбоз поражённого участка прямой кишки;
  • парапроктит;
  • кровотечения.

Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью. В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза. Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.

Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.

Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.

Особенности диагностики при 3 степени геморроя

Чтобы установить диагноз, пациент обращается к проктологу. В ином случае больного направляют к врачу-колопроктологу.

Если у пациента стали проявляться основные признаки заболевания резко, то используют следующие методы диагностики:

  • пальпация поражённой области;
  • ректальная аноскопия;
  • общие анализы крови и кала.

Сначала лечащий врач нащупывает пальцами геморроидальный узел. Если возникают затруднения, то используют дополнительное обследование. При диагностике комбинированного вида геморроя на 3 стадии применяют аноскопию и ректороманоскопию. Методики заключаются в задействовании специальных инструментов. Когда проводят аноскопию, врач оценивает состояние слизистого эпителия. Процедура фиксирует любые изменения тканей прямой кишки. Ректороманоскопия проводится с применением другого инструмента. Обследование помогает внимательно осмотреть геморроидальные шишки.

Установление диагноза определяет дальнейшие способы лечения. При комбинированном геморрое требуется провести оперативное вмешательство. Техник операций существует много. Врач выбирает применение малоинвазивных или классических методов удаления воспалённых узлов в зависимости от данных диагностики.

Какие применяются техники лечения

Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов. Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции. При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.

Проведение лечения геморроя на третьей стадии требуется с устранением признаков и воздействия на фактор раздражения. Для этого применяют средства для улучшения кровоснабжения и восстановления повреждённого эпителия. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение появления новых воспалений и разрастание шишек.

Хирургическая терапия

В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла. Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань. Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.

Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.

Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови. Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить. С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Техника дезартеризации проводится при помощи аноскопа с датчиком на конце. Инструмент оповещает о нахождении поражённого сосуда сигналом. Затем проводится связывание артерий.

Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.

Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс. Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией. Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.

Традиционное оперативное лечение

Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя. При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров. После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.

Лечение геморроя на 3 степени геморроидэктомией требует реабилитационного периода после операции. Поэтому пациент на 14 дней находится в стационаре под наблюдением.

Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин. При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях. Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.

Как лечат заболевание без операции?

Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек. Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.

После операции по удалению геморроя рекомендуется включить в рацион больше продуктов с содержанием растительной клетчатки. Принимать пищу требуется дробно и до 5 раз в сутки. Пациенту стоит восполнять водный баланс организма. Однако при избытке жидкости возникает давление на сосуды.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.

Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Читайте также:  Могут ли возникать боли в копчике при геморрое, причины, симптомы и методы лечения
Ссылка на основную публикацию