Причины и симптомы менструальной мигрени

Мигрень при менструации: провоцирующие факторы и методы избавления

На протяжении всего менструального цикла в организме женщины происходит ряд гормональных изменений. Для одних женщин эти сложнейшие процессы остаются незамеченными, а у кого-то они сопровождаются головными болями и другими неприятными симптомами.

И как раз мигренозные головные боли – наиболее частая жалоба, связанная с наступлением нового цикла.

Чем вызвана менструальная мигрень и есть ли способы решения проблемы? Будем разбираться!

Причины мигрени при месячных

С наступлением периода менструаций в организме происходит резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона. Такой скачок гормонов провоцирует расширение сосудов головного мозга и одновременно воздействует на его кору, запуская механизм возникновения мигрени.

Отметим, что возникновение мигрени у детей (девочек) часто совпадает с первыми менструациями.

Согласно результатам последних исследований, женские половые гормоны также обладают способностью воздействовать на мозговые центры, которые отвечают за восприятие болевых ощущений. И уже только этот факт может объяснить появление предменструальной цефалгии как симптома.

Чаще всего менструальная мигрень начинает беспокоить за 2 дня до начала месячных и может сохраняться в течение 3 первых дней после их наступления. Впервые мигрень во время месячных женщина может ощутить во время первого ее цикла менструации.

Но не исключено возникновение этого симптома в любом возрасте, в том числе и в период климакса. Пременопауза также знаменуется гормональными изменениями в организме, связанными со снижением выработки половых гормонов. С наступлением менопаузы головные боли исчезают или обретают другой механизм возникновения.

Итак, основная причина мигрени перед месячными – гормональный дисбаланс. Помимо гормонов, мигрень могут спровоцировать:

  • препараты для оральной контрацепции с высоким содержанием эстрогена (его уровень падает в период циклических перерывов в приеме препарата);
  • задержка жидкости в организме и, как следствие, изменение водно-солевого баланса, отек оболочек головного мозга.

Мигрень перед месячными, регулярно возникающая в один и тот же день цикла, является истинной. Допустимое отклонение в периодичности – до трех дней. Мигрень после месячных или характерные головные боли в другой период цикла указывают на менструально-ассоциированную форму заболевания.

Провоцирующие факторы

У некоторых женщин приступы менструальной мигрени наблюдаются отнюдь не из-за гормональных изменений. А возникают они под действием таких факторов:

  • неправильно подобранные противозачаточные препараты (вероятность приступа оценивается в индивидуальном порядке);
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • хроническая усталость;
  • постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • употребление спиртных напитков (в том числе во время критических дней);
  • скачки артериального давления, вегетососудистая дистония;
  • нарушение сна, недосыпание, бессонница;
  • голодание, жесткие диеты.

Менструальная мигрень – сложное заболевание. И прежде чем говорить о лечении, необходимо убедиться в прямой зависимости возникновения головных болей от месячного цикла женщины.

Симптомы менструальной мигрени

Проявления менструального синдрома появляются и усиливаются перед началом менструации. Спустя несколько дней степень выраженности симптомов снижается, полностью исчезая к концу месячных.

Итак, что представляет собой менструальная мигрень. В первую очередь это изменение физического состояния женщины. Основные симптомы мигрени при месячных:

  • головные боли, локализующиеся в области лба, реже в висках;
  • боль носит пульсирующий характер, сопровождается ощущением распирания или сдавливания;
  • зрительные нарушения;
  • скачки артериального давления;
  • светочувствительность, повышенная восприимчивость к громким звукам;
  • тошнота и рвота;
  • сильная мигрень перед месячными также может дополняться сердечными болями.

Очень часто мигрень при менструации сопровождает:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность и даже агрессия.

Это может свидетельствовать о нарушении психоэмоционального состояния, при котором лечащий врач назначает дополнительную консультацию невролога, особенно если речь идет о регулярных частых приступах.

Что делать при менструальной мигрени

С вопросом, что делать при мигрени во время месячных, сталкивается добрая половина представительниц прекрасного пола. Но только малая их доля действительно знает, что предпринять при проявлении менструального синдрома.

Лечение менструальной мигрени осуществляется в двух направлениях. Первое – это купирование возникающих приступов с помощью медикаментозных препаратов. Второе — последующее предупреждение их появления. Препаратами первой помощи для лечения головных болей при ПМС являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие местное воспаление;
  • лекарства на основе эрготамина (препараты оказывают выраженное сосудосуживающее и тонизирующее действие на сосуды головного мозга);
  • препараты из группы триптанов (производные серотонина воздействуют на сосуды головного мозга, сужая их и снимая отечность).

При частых приступах, не связанных с началом менструального цикла, или устойчивости организма к стандартным методам лечения мигрени пациенткам рекомендуется пройти курс приема комбинированных оральных контрацептивов.

А вот лечение комбинированными анальгетиками при менструальных головных болях не рекомендуется. Кофеин и барбитураты, входящие в состав таких лекарственных средств, усугубляют состояние женщины, вызывая приступы новой, уже медикаментозной, боли.

К основным рекомендациям по предупреждению ПМС относится ведение дневника, в котором женщина должна записывать все данные о симптомах в соответствии с циклом.

Так как менструальная мигрень характеризуется регулярным появлением, предупредить или облегчить ее протекание поможет кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, триптанов и эстрогена за 2-3 дня до предполагаемого возникновения головных болей.

Ведение записей также позволяет обнаружить частые головные боли, не связанные с менструальным циклом. При выявлении таковых необходимо пройти полное обследование у невролога, ведь хронические головные боли могут быть симптом какого-либо скрытого заболевания.

Профилактика

Профилактика мигреней – это комплекс мер, направленный на стабилизацию психоэмоционального состояния женщины. Наиболее популярные способы:

  1. Релаксация. Умение расслабляться позволяет избавиться от головных болей, а также снять приступы раздражительности и агрессии, характерные для ПМС. При регулярной практике психотерапия повышает сопротивляемость организма к внешним и внутренним раздражителям, развивая устойчивость к появлению таких головных болей.
  2. Точечный массаж, иглоукалывание. Воздействие на определенные точки нашего организма позволяет не только устранить мигрень при месячных, но и нормализовать гормональный фон женщины, улучшить общее состояние здоровья.
  3. Умеренные спортивные нагрузки. Под легкой физической активностью подразумеваются пешие прогулки на свежем воздухе, быстрая ходьба, плавание.
  4. Водные процедуры. Прохладная вода хорошо тонизирует и оказывает выраженное сосудосуживающее действие. А вот от саун и бань в этот период лучше отказаться. В таком состоянии воздействие высоких температур на сосуды головного мозга может только навредить.
  5. Полноценный отдых. Без устранения провоцирующих факторов избавиться от головной боли не поможет даже самый сильный анальгетик. Приглушенный свет, тишина и сон – лучшие лекарства для головы.
  6. Правильное питание. Во время приступов важно обеспечить поступление в организм легко усваиваемых питательных веществ, ведь голодание, как и переедание, будет усугублять течение приступов. Также в рацион рекомендуется включать продукты, богатые магнием. Магний не вырабатывается в организме самостоятельно, поэтому поступление антистрессового микроэлемента возможно только с пищей. Продукты, богатые магнием, – овсяные хлопья, молоко, ламинария, фрукты и овощи. А вот кофе, шоколад и алкоголь, известные своим стимулирующим воздействием на нервную систему, строго противопоказаны при мигренозных приступах.

Менструальные головные боли плохо поддаются традиционной медикаментозной терапии.

Неправильно подобранные препараты могут лишь осложнить ситуацию.

И только комплексный подход к лечению, контролируемый врачом, поможет забыть о симптомах ПМС или ослабить их проявления.

Мигрень при месячных: как лечить и причины возникновения менструальной мигрени перед и во время менструации

Менструальная мигрень изучается на стыке двух специальностей: неврологии и гинекологии. С одной стороны, это гемикрании, связанные с менструальным циклом и днями месячных у женщин, с другой – вариант цефалгической формы предменструального синдрома. Поэтому, это даже заболевание более часто встречающееся в гинекологической практике, чем в неврологии.

Международное общество по головным болям проклассифицировало мигрень при месячных в отдельную форму. Катамениальная мигрень (менструальная) является мигренью без ауры, когда мигренозная головная боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется в течение всего периода кровянистых выделений при отсутствии подобных приступов в межменструальный период.

Ряд исследователей выделяют две подгруппы мигрени:

  • Истинная менструальная – исключительно связана с месячными;
  • Связанная с менструацией – в большинстве случаев цефалгия наблюдается в перименструальный период, но могут быть проявления и в другие дни цикл.

Причины мигрени при месячных

Мигрень при месячных объясняется следующими причинами:

Непосредственно перед мигренозным пароксизмом отмечается выраженный вазоспазм сосудов головного мозга, затем разгорается приступ головной боли, который характеризуется уже вазодилатацией. Расширение сосудов способствует поступлению в ткани медиаторов боли: субстанция Р, брадикинин, простагландины.

Причиной нарушения центральной регуляции является изменение обмена нейротрансмиттеров (норадреналина и серотонина) и опиоидных пептидов. Нарушение циркуляции норадреналина и серотонина (вовлечена ноцицептивная система, инфекционные причины патологии) приводит к изменению передачи информации между нервными клетками, а обмен опиоидных пептидов напрямую определяет порог болевой чувствительности (при мигрени болевая перцепция возрастает).

Вариации обмена серотонина определяют клинические формы головной боли. У пациенток, которые страдали данной патологией при месячных, максимальная концентрация серотонина приходилась на фазу овуляции. Во время приступа сначала его содержание в плазме крови возрастало, а затем снижалось.

Существует мнение, что мигрень при месячных – это реакция организма, следствие неправильного ответа центральной нервной системы на физиологические колебания половых стероидов (особенно по отношению к эстрогену). Это подтверждает тот факт, что абсолютное содержание эстрогена и прогестерона не изменяется при возникновении головных болей при месячных.

Фундаментальные патофизиологические труды показали, что снижение половых стероидов в поздней лютеиновой фазе является инициатором ряда нейрогуморальных изменений и приступа головной боли при месячных. При этом, прием гормональных препаратов (экзогенное поступление эстрадиола) в перименструальный период довольно часто устраняет мигрень перед месячными. Гормональная теория происхождения данной мигрени подтверждается такими феноменами:

  • Цефалгии возникают у девочек в период менструаций.
  • Во время беременности и в период климакса отмечается уменьшение интенсивности и характера симптоматики.
  • Простагландиновый компонент.

На данный момент это одна из доминирующих теорий цефалгии при гемикрании. Простагландин Е2 объясняет патогенез цефалгии мигренозного характера, он сокращает сосуды в головном мозге и расширяет их за его пределами. Уровень простагландинов в эндометрии в пролиферативную фазу цикла резко возрастает, которые затем поступают в кровоток и участвуют в развитии приступа мигрени во время месячных.

Снижение концентрации яичниковых стероидов и наличие повышенного уровня простагландинов в перименструальный период способны делать организм более чувствительным к действию провоцирующих факторов (триггеров) во время месячных.

Симптомы менструальной мигрени

Мигрень при месячных может быть истинной и ассоциированной. Истинная менструальная форма заболевания начинается с дня первых кровянистых выделений и заканчивается их последним днем. Ассоциированная же форма характеризуется цефалгией и в перимеменструальные, и в другие дни. Помимо головной боли менструирующих женщин беспокоят симптомы, не имеющие отношения к болезни с аурой:

  • Расстройство психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения, рассеянность, инсомния);
  • Снижение физической активности (слабость, утомляемость, хроническая усталость);
  • Изменения со стороны органов чувств (снижение остроты зрения, чрезмерное реагирование на воздействие интенсивного звука, резкого запаха, яркого света);
  • Вегетативные нарушения (перепады артериального давления, тахикардия, повышенная потливость);
  • Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта (тошнота, перерастающая в рвоту, снижение аппетита).
Читайте также:  Почему возникает головная боль после плача?

Состояние женщины помимо обычной головной боли в дни месячных усугубляется следующими симптомами:

  • Тупая боль в нижних отделах живота;
  • Нагрубание и болезненность молочных желез, увеличение их в размере;
  • Ноющая боль в пояснице, крестце;
  • Вздутие живота, метеоризм.

Лечение менструальной мигрени

В медицине есть два золотых правила: «Не навреди» и «От простого к сложному». В лечении мигрени также следует их придерживаться. Суть правил сводится к назначению минимального объема лекарственной терапии при максимальном использовании всевозможных методов.

В связи с этим алгоритм лечения пациенток с мигренью при месячных выглядит следующим образом:

  • Правильное питание. Исключаются из рациона все продукты, которые являются потенциальными триггерами мигрени.
  • Режим. Режим дня выстраивать таким образом, чтобы он не нарушал биологические ритмы женщины.
  • Расслабляющие методики, медитация, йога.
  • Сауна. В момент приступа мигрени и во время месячных противопоказана из-за риска возможных осложнений (инфекционные и геморрагические осложнения).
  • Массаж. Хороший отвлекающий эффект оказывают точечный и общий массаж. Во время массажа возможно воздействие на акупрессурные точки, оказывающий анальгезирующий эффект.
  • Акупунктура. Метод широко используется для снятия боли и в лечебных целях.
  • Фитотерапия. Для борьбы с мигренью используют свежий картофельный сок, отвар цветков лугового клевера, сибирской бузины, зверобоя.
  • Медикаментозное лечение. К лечению лекарствами следует прибегать, когда все другие методы оказались неэффективными, приступы повторяются, а боль не купируется.

Медикаментозное лечение менструально ассоциированной мигрени традиционно подразделяют на симптоматическое и гормональное. Симптоматические средства направлены на купирование проявлений, характерных для заболевания (в первую очередь, снятие головной боли). Гормональная терапия проводится для подавления овуляции и, следовательно, стабилизации уровней половых стероидов на стационарном уровне.

Как лечить и купировать симптомы мигрени, в первую очередь, устранить приступ менструальной головной боли можно использовать препараты:

  • НПВС (диклофенак, ксефокам, мефенамовая кислота);
  • Витаминотерапия (витамин Е, В6);
  • Гомеопатические препараты (мастодинон, агнукастон, нотта);
  • Β-адреноблокаторы (пропранолол);
  • Трициклические (амитриптилин, тианептин);
  • Четырехциклические (леривон);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин);
  • Вегетотропные препараты (грандаксин).

В репродуктивном периоде гормональный уровень часто меняется, чтобы гормоны были на стабильном уровне, нужно убрать процесс овуляции. Для подавления овуляции возможен прием следующих препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (хорошо зарекомендовали себя ярина, димиа, мидиана, которые обладают интиминералокортикоидной активностью);
  • Антигонадотропины (даназол, блокируют синтез ФСГ и ЛГ);
  • Агонисты гонадолиберина (бусерелин, диферелин, реализуют свое действие на уровне гипоталамуса);
  • Прогестины (препараты прогестерона: дюфастон).

Терапия, подавляющая овуляцию, основана на поддержании стабильного уровня половых стероидов на высоком уровне, тогда мигрень при менструации становится управляемой, приступы можно будет спрофилактировать. Данные средства принимать не рекомендуется женщинам, планирующим выполнение репродуктивной функции или имеющим другие причины. Если мигрень после месячных возникает на фоне низкого уровня эстрадиола, таким пациенткам тоже показан заместительный метод терапии.

Профилактика менструальной мигрени

Мигрень во время месячных должна предупреждаться, на современном этапе изучения проблемы достаточно информации, чтобы помочь пациенткам с мигренью, она показана при развитии более частых пароксизмов.

Рекомендации по правильному питанию

  • Диета должна быть обогащенной магнием (арахис, гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби);
  • Употребление продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2), – кедровые орешков, говяжья печень, семечки подсолнуха и кунжута;
  • Малосолевая диета;
  • Увеличение в рационе омега-3-жирных кислот (льняное семя и масло);
  • Питьевой режим (1,5-2 л чистой воды).

Профилактика проводится по следующим направлениям:

Способы лечения менструальной мигрени

Сильные головные боли в течение жизни испытывает каждый человек. Однако, в силу физиологических особенностей, женщины сталкиваются с подобными проблемами чаще, чем представители сильного пола. Довольно распространено понятие − менструальная мигрень. Оно подразумевает появление мигренозных приступов на гормональном фоне.

Типичная симптоматика

Головная боль – не единственное условие при мигрени. Самочувствие женщины ухудшается в большинстве случаев за неделю до месячных. Рассмотрим основные симптомы, возникающие при менструальной мигрени:

  • болевые ощущения концентрируются с одной стороны;
  • непереносимость световых и звуковых раздражителей, ярко выраженных ароматов;
  • ухудшение работы органов чувств;
  • неожиданно скачет давление;
  • спутанность сознания;
  • сердце будто вырывается из груди;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • побледнение кожных покровов, повышенная потливость;
  • ослабленность, нарушения сна;
  • депрессивное настроение, необоснованная агрессия.

Появление подобных ощущений перед менструацией получило название предменструального синдрома, или ПМС. Мигрень после месячных постепенно сходит на нет – болезненные ощущения стихают, и больная чувствует себя гораздо лучше.

Механизм развития мигрени

Начинает развиваться гормональная мигрень перед месячными, примерно за десять дней. В этот период слабо синтезируются гормоны прогестероны и эстрогены. Они нужны для нормального зачатия и вынашивания малыша. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит падение уровня указанных гормонов. Эти вещества очень активны. Даже небольшие изменения их концентрации способны оказать серьезное влияние на функционирование всех органов. Этим объясняется связь головных болей и менструального цикла.

Приступ, происходящий исключительно в предменструальный период, получил название катамениальная мигрень.

Список факторов

Причины мигрени при месячных могут быть самыми разнообразными. Однако специалисты выделяют две большие группы. Познакомимся подробнее с каждой по отдельности.

Гормональные перестройки перед и во время месячных

Как было отмечено ранее, мигрень во время месячных, возникающая в результате нарушений работы эндокринной системы, начинается из-за изменения количества гормонов в крови. Это приводит к дисбалансу женских и мужских половых гормонов. Завышенный уровень тестостерона по отношению к эстрогену оказывает негативное влияние на отделы ЦНС, отвечающие за восприятие боли.

Именно частые гормональные перестройки являются основной причиной того, что головные боли в большинстве случаев поражают женщин.

Стоит отметить, что менструально-ассоциированная мигрень может возникнуть у девочек с появлением первых месячных.

Негормональные факторы

К основным причинам, не имеющим связи с гормональными перестройками, относят:

  • сдавливание сосудов в районе коры больших полушарий отечными мозговыми тканями;
  • индивидуальная непереносимость продуктов распада половых клеток;
  • нарушения сосудистого тонуса в связи с обильными кровопотерями;
  • употребление контрацептивов;
  • резкие перепады АД;
  • сильная умственная нагрузка, усталость;
  • психоэмоциональные факторы, стрессовые ситуации;
  • употребление спиртсодержащих напитков.

Необходимо отметить, что мигрень при месячных, которая проходит без ярко выраженной симптоматики, не опасна для здоровья и считается нормой.

Невыносимые боли во время овуляции

Обычно мигренозный приступ во время овуляции начинается после первого дня месячных – в середине цикла. Резкое падение уровня женских половых гормонов провоцирует спазмирование сосудов, снабжающих питательными соединениями и кислородом нейроны в ЦНС.

Головные боли при овуляции имеют ярко выраженный характер. Их интенсивность порой зашкаливает. Ситуация осложняется тем, что даже незначительные движения провоцируют нарастание болезненных ощущений. Избавиться от них практически невозможно.

Часто мигренозный приступ дополняется следующими состояниями:

  • болезненность в нижней части живота;
  • повышенная половая активность;
  • обильные влагалищные выделения;
  • чрезмерный, бесконтрольный аппетит.

Диагностика женского организма

Перед тем как лечить менструальную мигрень, необходимо установить, что головные боли возникают именно на фоне гормональных сбоев. Диагностика возможна только при посещении медицинского учреждения. Потребуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога, а также сдать кровь для проведения лабораторных исследований.

Помимо этого, специалист порекомендует женщине вести специальный дневник, в котором будут отражены все данные касаемо мигренозных приступов в разные периоды менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы проследить динамику развития головных болей. Чтобы получить полную картину, вести дневник потребуется не один месяц.

Лечение предменструальной и менструальной мигрени

Многих женщин интересует вопрос, что делать, когда наступает невыносимая менструальная мигрень. Снять неприятные ощущения можно при употреблении медикаментов различных групп. Рассмотрим каждую по отдельности.

Анальгетические средства

Действие указанных препаратов направлено на устранение болевых ощущений во время менструальной мигрени. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

Когда указанные таблетки не оказывают положительного эффекта, доктор может назначить более сильнодействующие, содержащие опиаты.

Противорвотные препараты

Во время приступа менструальной мигрени тошнотворное чувство и рвотные позывы − нередкое явление. Перечислим медикаменты, которые помогут избавиться от неприятных ощущений:

Гормональные лекарства

Чтобы нормализовать количество эстрогенов в организме употребляют противозачаточные таблетки. Поэтому мигрень и противозачаточные средства тесно взаимосвязаны. Стоит отдать предпочтение таким лекарствам:

Важно! Если после начала употребления противозачаточных менструальные мигрени усилились, курс лечения необходимо прервать.

После окончания длительного лечения противозачаточными таблетками часто появляется задержка, а тест отрицательный. В этом случае не стоит беспокоиться, организму просто нужно время, чтобы перейти на другой режим работы.

Триптаны и препараты эрготамина

Существует ряд лекарственных средств, предназначенных для целенаправленного избавления от мигрени любого вида, не только менструальной. Они достаточно эффективны и практически не имеют противопоказаний. Перечислим лучшие:

Мефенамовая кислота

Средство может быть назначено только доктором. Чаще всего используется на первых этапах развития менструальной мигрени. Достаточно эффективно для устранения мигренозного приступа, а также сопутствующих болезненных ощущений. Стоит исключить применение в период вынашивания ребенка.

Как избавиться народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, при менструальной мигрени существует немало проверенных средств народной медицины. Ниже приведены самые действенные способы избавиться от недуга:

  1. Крапивный отвар. Высушенную измельченную траву нужно залить стаканом воды и варить на медленном огне семь минут. После настаивания в течение получаса, напиток нужно процедить и выпить. Начинать принимать нужно один раз в день за неделю до месячных.
  2. Компресс из свежесорванного капустного листа. Все, что потребуется − приложить лист на лоб на двадцать минут.
  3. Поможет снять болевые ощущения ароматерапия. Для этого метода требуется наличие эфирных масел и лампы. Подойдут масла розы, можжевельника, миндаля. Если под рукой нет специализированной лампы, можно просто разложить по комнате свежую кожуру апельсина или грейпфрута.

Психотерапия

Посещение психолога может быть достаточно действенным способом для избавления от менструальной мигрени. Ранее было отмечено, что среди причин, приводящих к появлению недуга, могут быть стрессы, переживания и нервные напряжения. Устранив неблагоприятные факторы, можно значительно улучшить самочувствие. Знающему психотерапевту под силу справиться с поставленной задачей. Одного визита к психологу будет недостаточно. Потребуется посещать специалиста периодически. Через несколько сеансов частота менструальных мигреней уменьшится.

Диетотерапия

Кроме того, что во время критических дней может начаться менструальная мигрень, у больной еще и сильно повышается аппетит. А это может вылиться в набор лишнего веса. Поэтому избежать и того и другого поможет переход на здоровое питание. Рассмотрим основные рекомендации при менструальных мигренях:

  1. Потребуется отказаться от слишком острой, соленой, сладкой и жирной пищи.
  2. В рацион необходимо включать натуральные продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами. Например, сезонная растительная пища, молочная продукция, сорта нежирного мяса, бобовые культуры, ягоды, злаки.
  3. Питьевой режим должен быть достаточно обильным, не менее двух литров чистой негазированной воды в сутки.
  4. От крепких чая и кофе лучше отказаться.
  5. Совсем стоит исключить спиртсодержащие напитки.
  6. Переедание усугубит болезненные ощущения. Лучше пусть приемы пищи будут небольшими, но их будет пять-шесть.
  7. За два часа до отхода ко сну лучше не кушать.

Нужно запомнить, чтобы менструальная мигрень не беспокоила, подобные принципы питания потребуется соблюдать на постоянной основе.

Читайте также:  Головная боль в области лба у ребенка: причины патологии

Физиотерапия

При физиотерапии во время менструальной мигрени происходит воздействие непосредственно на болевые точки, что позволяет быстро устранить характерную для мигрени симптоматику. Нельзя относиться легкомысленно к подобным процедурам. Назначать их применение должен только специалист.

Массаж

Существуют различные техники массажа для облегчения состояния больной при менструальной мигрени. Некоторые из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или довериться профессиональному массажисту.

Одним из эффективных методов массажа является акупунктура − воздействие на специальные точки на теле человека, которые отвечают за нормальное функционирование внутренних органов. Профессионалы используют для активизации точек иглоукалывание. Самой проводить такую процедуру категорически запрещено. Это может нанести непоправимый вред здоровью.

Рекомендации при критических днях

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при менструальной мигрени специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

  1. Первые дни месячных больше отдыхать и не перенапрягаться.
  2. Употреблять витаминизированную пищу.
  3. Ложиться спать пораньше.
  4. Стараться не нервничать.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие мигренозных приступов, в частности менструальной мигрени, помогут следующие профилактические меры:

  1. Полноценный отдых, не стоит сильно усердствовать на работе.
  2. Ежедневное проветривание спальной комнаты.
  3. Отказ от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
  4. Ежедневный прием контрастного душа, только достигать разницы температур следует постепенно.
  5. По возможности устранение раздражающих факторов.
  6. Ежедневные сорокаминутные прогулки.
  7. Умеренная двигательная активность.
  8. Обильное питье. Для нормальной жизнедеятельности нужно выпивать два-два с половиной литра чистой воды.

Менструальная мигрень доставляет немало хлопот. Однако с ней вполне можно бороться. Главное − не пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение в учреждение здравоохранения и оптимальный курс лечения поможет справиться с мигренозными приступами.

Мигрень перед месячными и во время — что делать?

Головные боли хоть один раз в жизни испытывает каждый человек и всем хорошо известно, что они наступают всегда в самый неподходящий момент, чаще всего на фоне напряжения или сильного стресса. Преимущественно жалобы на приступообразные боли поступают от женщин, особенно в критические дни.

В медицинской терминологии существует такое понятие как менструальная мигрень. Каковы причины и симптомы такого состояния, методы лечения?

Мигрень при менструации – достаточно распространенный симптом, которому характерны сильные и затяжные приступы головной боли, которые могут беспокоить женщину несколько дней подряд. Как правило, они начинаются именно перед наступлением месячных за несколько дней, поэтому их часто связывают с предменструальным напряжением.

Причины развития патологического состояния

Резкие скачки половых гормонов в организме, провоцирующим фактором которых является изменение уровня эстрогена и прогестерона считаются основной причиной наступления мигрени.

По мнению медиков, мигрень при месячных – это наследственная предрасположенность или склонность женщины к повышенному склеиванию тромбоцитов. Она может беспокоить женщину не только перед наступлением критически дней, но и при таких факторах:

В любом из этих положений в организме женщины наблюдаются резкие скачки уровня половых гормонов, на фоне чего развивается мигрень. Наиболее часто такое состояние испытывают девушки в период полового созревания.

Негормональные причины мигрени

Сильная мигренозная атака может наступить не только по гормональной причине. Некоторые негормональные факторы также могут спровоцировать ее развитие во время менструации:

  1. хроническая усталость,
  2. скачки кровяного давления,
  3. чувствительность к эстрогену,
  4. чувствительность к распаду белков яйцеклетки,
  5. неустойчивость к стрессам,
  6. реакция на алкоголь.

Симптомы менструальной мигрени

Как уже упоминалось выше, главный симптом мигрени – это головная боль. Но иногда этот симптом может свидетельствовать не только о наступлении менструации, но и о развитии более сложных заболеваний.

Ввиду этого, каждая женщина должна знать главные ее проявления.

  1. Характер боли – главное, на что нужно обратить внимание.Боли носят распирающий и ноющий характер. Неприятная пульсация наблюдается в области висков.
  2. Локализация боли.В большинстве случаев место локализации боли наблюдается в затылочной или височной части головы. Мигрень часто сопровождается чувством тошноты, а в некоторых случаях проявляет себя даже рвотный рефлекс.
  3. Светобоязнь.Светобоязнь – это признак, по которому женщина может предугадать в день предменструальный, очередной приступ мигрени.
  4. Повышенная жажда.Головная боль во время критических дней сопровождается сухостью в горле и повышенным потреблением жидкости.
  5. Сильная утомляемость.

Приступ менструальной мигрени цикла сопровождается сильной утомляемостью, может наблюдаться легкое нарушение координации и головокружение. Иногда, после приступа женщина жалуется на учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы свойственны для менструальной мигрени.

Лечение менструальной мигрени

Мигрень при месячных доставляет женщине массу дискомфорта. Она не может нормально выполнять свои обязанности на работе и дома, отмечается повышенная нервозность и вспыльчивость. Поэтому, важно знать, как правильно лечить головные боли в этот период, и как предотвратить приступ мигрени.

Современная медицина активно изучается проблему мигрени менструального цикла и предлагает разные способы, которые могут облегчить страдания женщины в этот неблагоприятный для нее период.

Чтобы снизить интенсивность приступа и немного облегчить состояние женщины, прежде всего женщина должна пройти полное обследование в клинике. Особенно это касается женщин, которые страдают данным заболеванием в период климакса.

Климакс и мигрень

Климакс – это индивидуальное прихоэмоциональное состояние женщины, сопровождающееся сильными приступами головной боли. Приступ, в большинстве случаев наступает внезапно и локализируется в области лба и висков. Иногда характерными для мигрени при климаксе считаются потемнение в глазах, легкое головокружение, и перепады настроения. В результате частых приступов головной боли, женщины могут испытывать психоэмоциональные срывы.

Климакс часто сопровождается гипертонией, на фоне которой головные боли усиливаются

Лечащий врач, на основе собранных анамнезов заболевания может предложить прием обезболивающих и растительных препаратов, витаминно-минеральные комплексы, а также комплекс гормональных лекарств с целью возмещения не хватающих в организме гормонов. Помимо этого, менструальная мигрень, независимо от того в какой период жизни она наступает (климакс или при менструации) требует внимательного отношения к себе.

  1. Следует различать лечение приступов мигрени и лечение самого заболевания.
  2. В период предвестников приступа, наиболее эффективной считается лекарственная терапия.
  3. На начальных стадиях развития заболевания хороший эффект показывают спазмолитики и иглорефлексотерапия.
  4. В межприступный период, врачи назначают курс рефлексотерапии и дегидратирующие средства.

Основные рекомендации при лечении мигрени

Чтобы предотвратить приступ мигрени, весь месяц нельзя допускать:

  • перегревание на солнце,
  • длительное пребывание в душном помещении,
  • прием алкогольных напитков,
  • стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации касаются не только тех женщин, которые страдают от приступов, когда у них месячные, но и тех, у которых в жизни наступил климакс.

Климакс – этот период наступает в жизни каждой женщины. Редко когда он протекает бесследно. Как правило, женщины страдают не только головными болями, но и чувствами прилива, нарушением артериального давления и т.д. Народная медицина со своей стороны также предлагает некоторые методы, которые способны избавить женщину от приступов мигрени, в частности отвары из лекарственных трав. Но в любом случае, прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если приступы головной боли присутствуют не первый месяц.

Выводы

Диагноз мигрень перед месячными, причины, лечение и симптомы данной патологии позволяют своевременно выявить заболевание и предпринять эффективную методику лечения, которая если не сможет полностью избавиться от головных болей, то значительно облегчит страдание женщины. Климакс, как и месячные, неразрывно связаны с жизнедеятельностью каждой женщины. Поэтому к разрешению вопроса менструальной мигрени следует относиться с ответственностью, что позволит предотвратить развитие более сложных заболеваний.

Мигрень при месячных — тревожный знак для девушки!

Особенности течения менструальной мигрени при беременности и климаксе

В первый триместр беременности количество эстрогена значительно увеличивается за короткий промежуток времени. Поэтому многие будущие мамочки отмечают у себя исчезновение головных болей во 2-3 триместрах. Но обычно это срабатывает только в случае с приступами без ауры.

Если мигрень была с аурой, то, как правило, интенсивность и частота головных болей сохраняется на протяжении всех 9 месяцев беременности. В том случае, если болезнь впервые появилась только во время беременности, то она чаще всего будет с аурой, из-за чего плохо переносится будущими мамочками. Если заболевание сохраняется на протяжении 1 триместра, то нельзя принимать никакие медикаменты без разрешения врача.

Во время климакса гормональный уровень часто меняются, вследствие чего женщины отмечают усиление головных болей. При наступлении менопаузы признаки обычно исчезают. Для улучшения общего самочувствия специалист может назначить прием оральных контрацептивов с минимальным содержанием эстрогена.

Причины мигрени при месячных

Почему болит голова при месячных? Этим вопросом постоянно задаются женщины, страдающие на головные боли. Конкретные причины менструальной мигрени не известны, но есть связь между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном) и началом приступа головной боли. Если возникают головные боли при месячных причины — могут быть разные, но основной является изменение гормонального фона. Изменения в гормональных уровнях происходят в течение менструального цикла, до и после него. Такие резкие изменения в организме и приводят к сильным головным болям.

Обратите внимание, что если болит голова во время месячных причины, это не считается патологией. Но если головные боли сопровождаются тошнотой, повышенной температурой или тахикардией, это сигнал для обращения за медицинской помощью, ведь такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Помимо дисбаланса гормонов, причинами мигрени могут стать:

  • скачки давления;
  • хроническая усталость;
  • нарушение работы почек;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • аллергия на эстрогены;
  • аллергия организма на процесс распада белков яйцеклетки.

Болит голова при месячных причины могут быть также последствием прекращения приема противозачаточных таблеток или гормональных препаратов в заместительной гормональной терапии.

Иногда бывает так, что менструальная мигрень не проходит и после месячных. Возникает вопрос, почему полит голова после месячных? Опять же, дело обстоит в том, что все зависит от гормонального фона. Когда заканчиваются месячные, уровень гормонов в организме резко падает, а такой перепад может повлиять на сосуды головного мозга, что и вызывает головную боль.

Основные симптомы и методы лечения шейной мигрени читайте здесь. Причины возникновения и симптомы глазной мигрени смотрите тут.

Симптомы менструальной мигрени

Мигрень перед месячными и во время их имеет свой характер, на которой обязательно стоит обратить внимание. Данному синдрому характерна ноющая, как бы распирающая черепную коробку боль, пульсация в висках. Может наиболее сильно ощущаться в височной и (или) затылочной части.

Женщины, которые имеют склонность к головной боли при менструациях, могут за несколько дней уже определить начало менструального цикла. Они начинают при ярком свете чувствовать резь, давление в глазах, головокружение, незначительное нарушение координации, жажду, а также у них наблюдается быстрая усталость.

Зачастую мигрень перед месячными начинает проявлять себя за несколько суток. Появляются изменения в эмоциональном состоянии, характеризующиеся резкими переменами настроения, раздражительностью.

Также такая мигрень может отличаться симптоматикой, завися от причин возникновения. Так, если причиной послужило задержание жидкости в организме, свойственно появление отечности на лице, конечностях и в голове — провоцируя мигрень. В таких случаях болевые ощущения локализуются обычно в затылочной части, сопровождаются тошнотой и рвотой.

Читайте также:  Причины сонливости с головной болью

Мигрень при месячных может также характеризоваться непереносимостью сильных звуков и запахов, отсутствием аппетита, частым переменной артериального давления, болевыми ощущениями в области поясницы и сердца, а также сбоем ритма последнего.

Менструальная мигрень обычно длится от нескольких часов до 2–3 дней.

Факторы риска

К возникновению недомогания есть наследственная предрасположенность. Также приступ могут вызвать такие триггерные факторы:

  • нарушение сна;
  • употребление спиртных напитков;
  • воздействие интенсивного звука или света;
  • плохая погода и колебания атмосферного давления;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • усталость;
  • стресс;
  • голодание, несбалансированное питание;
  • употребление большого количества глутамата натрия;
  • пребывание в душном помещении;
  • употребление продуктов, которые содержат большое количество тирамина (бананы, шоколад, копченая рыба, мясо).

Лечение

Если у вас обнаружена предрасположенность к менструальной мигрени, то нужно обратиться к гинекологу. Для предупреждения приступа менструальной мигрени целесообразно назначение таких препаратов:

Менструальная мигрень: что делать, если «пуля в голове» и как по расписанию?

Мигрень при менструации возникает у 60% женщин. Она проявляется пульсирующей головной болью, которая начинается в конце 2-й фазы цикла. Такие приступы значительно хуже переносятся женщинами, чем головные боли, возникающие независимо от менструации. Врачи говорят о дезадаптирующем влиянии этого заболевания на пациенток и рекомендуют обязательно обращаться за медицинской помощью в таких случаях.

Причины

Непосредственно перед наступлением менструации в женском организме снижается уровень эстрогена и прогестерона. Такие радикальные изменения вызывают расширение артерий головного мозга с одновременным развитием венозного застоя.

Другие причины мигрени при месячных – прием гормональных контрацептивов. Обычно длительность применения таких таблеток составляет 21 день в каждом цикле. При ежемесячном перерыве в приеме возникает гормональный дисбаланс, ведущий к появлению симптомов. В таком случае для контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогенов или только гестаген-содержащие. Для их подбора необходимо обратиться к гинекологу.

Путь влияния эстрогенов на появление болевого синдрома окончательно неизвестен. Предполагается, что гормоны изменяют активность мозговых центров, отвечающих за восприятие боли. Также доказано прямое влияние выделяемых в кровь веществ на сосудистые стенки.

Истинная менструальная мигрень может начаться в период от 2 дней до начала месячных до 3-го дня менструации. Нередко она возникает у девушек после менархе, но может впервые развиться в любом возрасте и даже сохраниться после менопаузы.

Если же приступы головной боли четко связаны с определенной фазой цикла, но возникают не перед месячными, а в другое время, врачи говорят о менструально-ассоциированной форме болезни.

Факторы риска

К заболеванию есть семейная предрасположенность. Кроме того, приступ могут спровоцировать так называемые триггерные факторы:

  • бессонница;
  • употребление алкоголя;
  • употребление продуктов с большим содержанием тирамина – копченой рыбы, мяса, бананов, сухофруктов, копченого сыра, шоколада;
  • чрезмерный прием напитков с кофеином;
  • неблагоприятные погодные условия, колебания атмосферного давления;
  • стресс или усталость;
  • воздействие интенсивного звука или света;
  • пребывание в душном или загрязненном химическими веществами помещении;
  • прием искусственных подсластителей или чрезмерного количества глутамата натрия;
  • «постная» пища, низкокалорийная диета, недоедание.

Отличия от головной боли

Мигрень отличается от обычной головной боли: при этом ощущения очень интенсивные, пульсирующие, чаще односторонние. Различают формы болезни с аурой и без нее.

При мигрени с аурой за полчаса до начала боли могут возникать такие симптомы:

  • ощущение необычного запаха, вкуса, тактильных ощущений;
  • покалывание или онемение рук, лица;
  • вспышки света в глазах, необычные пятна, линии;
  • спутанность мышления.

Затем возникает сильная болезненность в височной области, позади глазницы, за ухом, может быть тошнота, рвота и даже временная потеря зрения на один глаз. При варианте без ауры «предшественники» болей не отмечаются. Последняя из этих форм встречается при менструальной мигрени чаще.

Приступы с аурой впервые появляются у девушек 12-13 лет, а без предвестников – от 14 до 17 лет.

Особенности течения заболевания при беременности и в период климакса

В течение первого триместра уровень эстрогена поднимается достаточно быстро, а затем выравнивается. Поэтому до 70% женщин отмечают, что головные боли у них исчезают во 2-3 триместрах. Однако это касается только приступов без ауры. При форме болезни с аурой обычно интенсивность и частота головных болей сохраняются без изменений на протяжении всей беременности.

Если же приступы впервые появились во время беременности, это чаще всего будет именно вариант с аурой, который плохо переносится пациентками.

Если патология сохраняется в течение первого триместра, никаких лекарств без назначения врача принимать не рекомендуется.

В период климакса гормональный уровень часто меняется, и многие женщины отмечают усиление головных болей в это время. С наступлением менопаузы симптомы обычно исчезают. Для улучшения самочувствия в климактерическом периоде врач может назначить оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Возможно, наилучшим вариантом будет эстроген-высвобождающий пластырь Климара, который сохраняет гормональный фон на одном уровне, без резких изменений.

Диагностика

Менструальная форма болезни очень разнообразна, ее приступы индивидуальны у каждой пациентки. Поэтому основа диагностики – ведение в течение 3 месяцев «мигренозного дневника», в котором пациентка отмечает дни менструации, мигрени и головной боли немигренозного характера. Этот простой метод дает возможность установить связь между эпизодами плохого самочувствия и фазами менструального цикла.

Лечение

Если приступы боли появляются менее 2 раз в месяц, показано назначение НПВС или триптанов.

Нестероидные противовоспалительные средства – основное метод терапии. При появлении головной боли можно принять Нурофен, Ибупрофен или Напроксен. Эти лекарства не только снизят интенсивность симптомов заболевания, но и снимут боль внизу живота при месячных.

При менструальной форме заболевания можно применять препарат Синкаптон. В состав этих таблеток входят кофеин, эрготамин и дименгидринат. Это средство снимает спазм сосудов, восстанавливает их тонус, обладает седативным (успокаивающим) эффектом.

Триптаны

При неэффективности таких препаратов или при длительных болевых приступах врач-невролог назначает лекарства для устранения симптомов из группы триптанов.

Препараты от менструальной мигрени, которые применяются и при других формах этого сосудистого расстройства:

  • золмитриптан (Зомиг, Мигрепам);
  • суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Сумарин, Суматриптан, Сумитран, Тримигрен);
  • элетриптан (Релпакс);
  • фроватриптан (Фровамигран).

Такие лекарства снимают симптомы менструальной мигрени в течение 30 минут – 2-х часов после приема. Без назначения врача их принимать не следует, так как у них довольно много противопоказаний. Наиболее изученным из этих лекарств является золмитриптан.

Зомиг

Одним из наиболее часто назначаемых средств для снятия приступа является Зомиг. Его действующее вещество сужает расширенные сосуды и влияет на механизм восприятия боли. В результате уже через час после приема препарата проходит тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету и звукам, а интенсивность болевых ощущений значительно ослабевает.

После приема препарат быстро всасывается из желудка, причем прием пищи не влияет на его эффективность. Средство можно принимать длительное время, оно не накапливается в тканях.

При появлении приступа боли необходимо сразу принять одну таблетку. Через час самочувствие должно улучшиться. Если мигрень сохраняется, то повторный прием осуществляется через 2 часа после первого, в дозировке 5 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза лекарства – 4 таблетки (10 мг).

Частые побочные эффекты (1-10%):

  • слабость, головокружение, тяжесть и дискомфорт в груди, покалывание в конечностях, сонливость, прилив жара;
  • сухость во рту, тошнота;
  • боль и слабость в мышцах.

Другие побочные эффекты (до 1%):

  • боль в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • приступ боли в груди;
  • аллергические реакции.

Зомиг хорошо переносится. Побочные эффекты выражены слабо и проходят сами без лечения.

Противопоказания к применению:

  • выраженное повышенное давление;
  • все формы ИБС, включая вазоспастическую стенокардию;
  • перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или другие подобные заболевания, например, синдром CLC;
  • совместное использование с эрготамином.

Безопасность применения у больных младше 18 лет, старше 65 лет, у беременных и кормящих женщин окончательно не установлена, поэтому у таких пациентов нужно соблюдать особую осторожность. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза уменьшается до 5 мг.

В целом Зомиг – очень эффективное средство при менструальной мигрени, позволяющее быстро избавиться от интенсивного болевого приступа.

Профилактика

Если у женщины диагностирована менструально-ассоциированная мигрень, врач может порекомендовать для профилактики приступов не циклический, а непрерывный прием гормональных контрацептивов в течение 3-6 месяцев.

В том случае, если женщину беспокоит истинная менструальная мигрень с аурами, применение гормональных препаратов может спровоцировать повышение артериального давления или даже инсульт. Также эти средства не рекомендуется назначать, если женщина курит, имеет лишний вес или у нее повышен уровень сахара в крови.

В этих случаях для профилактики приступа могут использоваться:

  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные препараты;
  • мочегонные средства;
  • триптаны.

Рекомендации по режиму и питанию при менструальной мигрени:

  • употребление в пищу продуктов, богатых магнием (арахис, гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби), или биологически активных добавок с этим микроэлементом;
  • увеличение в рационе продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2), – кедровые орешков, говяжьей печени, семечек подсолнуха и кунжута;
  • ограничение соли;
  • полноценный сон;
  • релаксационные практики, например, йога.

Народные средства

Народная медицина предлагает разнообразные рецепты, помогающие снять приступ мигрени при месячных:

  1. Ароматическое масло лаванды применяется наружно и для ингаляций. При мигрени можно нанести несколько капель легкими движениями на виски, а также сделать ингаляцию: в 500 мл горячей воды добавить 4 капли масла.
  2. Масло перечной мяты хорошо тонизирует сосуды. Также мята способствует улучшению кровотока в области придаточных пазух носа, улучшая процессы дыхания. Можно не только втирать масло в виски или делать ингаляции, но и пить травяной чай с добавлением ароматных листьев этого растения.
  3. При мигрени желательно увеличить в рационе долю омега-3-жирных кислот. Они содержатся в морской рыбе, но при этом заболевании жирные продукты лучше не употреблять. Поможет восполнить содержание этих веществ льняное семя. Его можно добавлять в салаты и другие блюда, а также использовать льняное масло, имеющее специфический горьковатый привкус.
  4. Хорошо помогает пиретрум, или кавказская ромашка. Цветки растения можно заваривать как чай и начинать принимать за 3-5 дней до начала менструации, чтобы предотвратить появление менструальной мигрени.
  5. Полезно употреблять по 1 чайной ложке рыбьего жира в день, или покупать его в капсулах, и принимать по 1-2 штуки.
  6. Отличное средство при менструальной мигрени – имбирь. Он облегчает боль и воспалительные реакции, а также устраняет тошноту и возможные предвестники мигрени. Тертый корень имбиря можно добавлять в чай или готовить из него отвар.
  7. Наконец, не стоит забывать, что достаточное количество питьевой воды насыщает клетки влагой и облегчает состояние при головной боли.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

  • прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
  • бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
  • лечиться с помощью иглоукалывания;
  • соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь и много кофеина, не курить.

Ссылка на основную публикацию