Симптомы и лечение базилярной мигрени

Базилярная мигрень – опасная форма заболевания! Осложнение – инсульт! Не терпите боль…

Базилярная форма мигрени — сравнительно редкая разновидность нарушения неврологического плана. Согласно статистическим оценкам, распространенность заболевания варьируется в пределах 2-4% в структуре мигрени как отдельного явления. Наиболее распространено заболевание среди женщин, мужчины страдают реже. Присутствует два пиковых периода манифестации патологического процесса: поздний пубертатный период (15-17 лет) и пожилые годы, 50-55+, однако базилярная мигрень встречается и у детей, зависит от индивидуальных особенностей организма, генетически обусловленной склонности.

В отличие от прочих форм заболевания, базилярная мигрень крайне опасна, поскольку повышает риск ишемического инсульта в пиковый момент приступа. Симптоматика неспецифична, потому требуется инструментальная дифференциальная диагностика. Лучше в стационарных условиях. Суть заболевания заключается в нарушении питания затылочной доли мозга с развитием типичных дефицитарных явлений.

Лечение направлено на купирование провокатора патологического процесса, а также предотвращение рецидивов в будущем. Используются медикаменты ряда групп, подбор сложен, поскольку этиология расстройства всегда различна. В отсутствии грамотной медицинской помощи риски неотложных состояний растут с каждым новым эпизодом.

Причины

Точный механизм развития заболевания не известен. Потому этиология расстройства спорная, врачи не дают однозначного ответа о происхождении. Основываясь на некоторых теоретических обобщениях, можно дать примерный перечень провоцирующих факторов.

  • Чрезмерная эмоционально-психическая нагрузка

Имеется и физический аспект. В результаты перегрузки выбрасывается большое количество гормонов стресса. Таких как кортизол, норадреналин, адреналин и прочие. Они запускают цепную биохимическую реакцию. Конечной точкой этой реакции выступает резкий стеноз сосудов. В какой области случится наиболее выраженный спазм — зависит от склонности организма, его особенностей. При поражении артерий, питающих затылочную долю головного мозга, наблюдается приступ базилярной мигрени. По мере восстановления нормального фона гормонов, наблюдается спонтанный регресс эпизода.

  • Злоупотребление кофеином, никотином, алкогольными напитками, энергетиками

Здесь и сейчас. Базилярная мигрень выступает следствием влияния психоактивных веществ на центральную нервную систему. Многое зависит от текущего гормонального фона, состояния ЦНС, прочих факторов. Если человек потребляет алкоголь, кофе постоянно или систематически курит, это не значит, что в определенный момент не разовьется базилярная мигрень. «Стаж» не имеет значения.

Согласно исследованиям, когда в роду был один предок по восходящей линии, страдавший рассматриваемой патологией, вероятность проявления ее в фенотипе составляет около 45%. Двое — свыше 60%. Это не приговор, при грамотных профилактических мероприятиях есть возможность свести риски к минимуму. Все зависит от пациента.

Сказывается на гормональном фоне пациента. Нарушение циркадных ритмов приводит к недостаточной выработке мелатонина и к выбросу большого количества кортизола, который в норме в вечернее время суток синтезируется в минимальном количестве. Это приводит к неадекватной реакции: наблюдается повышение тонуса сосудов, центральная нервная система приходит в возбуждение. Пациент ощущает необычайный прилив бодрости. Двойственный момент: выброс гормонов и нарушение работы нервной системы и приводит к спазму артерий, локализованных в области шеи. Результат — приступ базилярной мигрени.

То же касается и нарушения привычного распорядка дня. Особенно в вечернее время суток.

  • Существенным фактором выступает применение некоторых медикаментов

Способностью спазмировать артерии обладает большая группа медикаментов. Противовоспалительные нестероидного происхождения при систематическом, длительном применении или индивидуальной реакции организма, некоторые психотропные средства, также оральные контрацептивны, которыми часто злоупотребляют молодые женщины. Имеет смысл пересмотреть терапевтический курс и проконсультироваться с врачом повторно, если назначенная терапия стала причиной неврологических расстройств. Или же отказаться от самолечения в другом случае.

  • Гормональные пиковые состояния

Пубертатный период, о котором уже было сказано. А помимо него — беременность, начальная фаза менструального цикла, климактерический период (андропауза у мужчин или менопауза у женщин).

Помимо названных причин, можно выделить большую группу патологических факторов. В основном это расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать базилярную мигрень могут следующие болезни:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нестабильность позвоночного столба после перенесенной травмы, в результате врожденных или приобретенных аномалий мышечного корсета;
  • переломы, ушибы позвоночника (независимо от давности), в том числе и после проведенного лечения, и по окончании реабилитации;
  • грыжи шейного отдела позвоночника (провоцируют сдавливание артерий, а затем и рефлекторный спазм сосудов).

Большая роль также отводится атеросклерозу по типу отложения холестерина на стенках артерий. В группу повышенного риска входят дети с недостаточной массой тела при рождении. Сказываются врожденные аномалии развития соединительно ткани, патологии аутоиммунного профиля, системные хромосомные аномалии. Точный патогенез болезни пока не установлен. Но корреляция с названными причинами очевидна и подтверждена множественными эмпирическими данными.

Симптомы базилярной мигрени

Клиническая картина базилярной мигрени тяжелая, симптомы переносятся куда тяжелее, если сравнивать с прочими разновидностями. Во всех случаях наблюдается выраженная аура — предшествующие болевому приступу явления. Среди таковых можно назвать:

  1. Тугоухость. Снижение остроты слуха с одной стороны. В сложных случаях наблюдается двустороннее снижение восприятия звука или полная глухота. Временное, преходящее явление.
  2. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты визуального восприятия, двоение в глазах, формирование слепых областей — скотом, которые выглядит как черные области или пятна. Также вспышки фотопсии в форме точек, пятен, линий, колец, простейших геометрических фигур. Результат раздражения затылочной области головного мозга. Простейшие зрительные галлюцинации. При базилярной мигрени возможна транзиторная слепота. Полная потеря зрения на период существования ауры с восстановлением функции по окончании.
  3. Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Результат поражения внутреннего уха и экстрапирамидной системы, представленной мозжечком. Как правило, пациент занимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить интенсивность симптомов.
  4. Шум в ушах, звон.
  5. Синкопальные состояния, обмороки. Встречаются реже прочих проявлений. На протяжении этапа ауры могут повторяться неоднократно. Симптом тревожный, потому как указывает на выраженное падение качества питания головного мозга. Повышается вероятность инсульта.
  6. Нарушения артикуляции. Человек не в силах нормально говорить из-за поражения речедвигательного центра.

Далеко не всегда названные симптомы существуют в комплексе. В качестве диагностического критерия, врачи говорят о наличии хотя бы двух, чтобы можно было поставить диагноз «базилярная мигрень». Указанные отклонения существуют на протяжении небольшого промежутка времени, как правило. В типичных случаях аура сопровождает пациента на протяжении 5-10 минут, затем явления редуцируются и исчезают самостоятельно.

Мигрень базилярного типа может сопровождаться продолженной аурой, когда неврологические признаки сменяются и поочередно появляются в течение часа. Описаны случаи существования ауры на протяжении более 5-и часов, что встречается крайне редко, но возможно.

По окончании ауры наступает период собственно приступа. Он сопровождается головной болью интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт локализуется в области затылка, с одной стороны. Характер неприятного ощущения тюкающий, в такт биению сердца или распирающий. Не всегда боль расположена именно в затылке, описаны случаи разлитого дискомфорта или локализации его в теменной области.

Неврологическое состояние течет приступообразно, стабильно. Приступы развиваются по нескольку раз в месяц или даже в неделю, что указывает на агрессивное течение. Требуется диагностика и лечение. При воздействии провоцирующих факторов частота эпизодов может стать выше. Устранение основного виновника также влияет на вероятность развития эпизода, но обратным образом. Даже сам пациент может повлиять на расстройство.

Диагностика заболевания

Диагностикой базилярной мигрени занимаются специалисты по неврологии. Невролог назначает группу стандартных исследований, при необходимости дает направления на дополнительные процедуры, чтобы уточнить интересующий момент.

  1. Устный опрос больного. Чтобы оценить жалобы, составить точную клиническую картину. Исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о том или ином состоянии. Выдвинуть гипотезы и исключать их по мере продолжения диагностики.
  2. Сбор анамнеза. Позволяет получить представление о вероятном происхождении отклонения. Обязательно уточняются такие моменты, как образ жизни, привычки, режим дня, характер питания, семейная история болезней, перенесенные и текущие заболевания, особенно неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные. Ряд других факторов.
  3. Проверка базовых рефлексов.

Все три названных мероприятия — рутинные. Проводятся прямо на консультативном приеме. Но они задают вектор дальнейшей диагностики:

  1. В качестве первой меры проводится УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Это необходимо для оценки качества кровотока в церебральных структурах. В ходе диагностики проводится несколько функциональных тестов, чтобы проверить, как сосуды реагируют на моторную активность пациенты (повороты шеи, наклоны и прочие простейшие действия).
  2. Электроэнцефалография. Чтобы определить функциональную активность головного мозга.
  3. МРТ головного мозга. В рамках дифференциальной диагностики базилярной мигрени и начальных стадий рассеянного склероза, очаговой симптоматики при опухолях церебральных тканей, течения инфекционно-воспалительных расстройств. Возможно введение контраста внутривенно для увеличения информативности диагностики. Также проводится МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить аневризмы, мальформации. Врожденные аномалии развития кровоснабжающей системы церебральных структур.
  4. Ангиография. По необходимости для визуализации сосудов. Рентгенография шейного отдела позвоночника. МРТ позвоночного столба в рамках диагностики грыж, травм и прочих структурных изменений.

Обязательно проводится общий анализ крови и биохимический анализ венозной крови с расширенной картиной по липидным структурам. Врачей интересует концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин соответственно), атерогенный индекс.

Также могут назначаться дополнительные методы: вестибулометрия, электрокохлеография, прочие.

Задача обследования включает в себя отграничение нескольких состояний, похожих на базилярную мигрень. Типичные признаки, которые могут учитываться при дифференциальной диагностике, включают в себя следующие моменты:

  • базилярная мигрень протекает тяжелее;
  • присутствует выраженная аура;
  • наблюдается четкая последовательность: аура, только затем приступ;
  • наблюдается светобоязнь и боязнь звука;
  • отсутствует напряжение шейных мышц и дискомфорт при касании кожи шеи;
  • отмечается ярко выраженное приступное течение, чего не бывает при большинстве прочих нарушений.

Симптомы базилярной мигрени, особенности течения патологии должны оцениваться в том числе.

Терапия

Лечение базилярной мигрени проводится амбулаторно, не считая критических ситуаций, граничащих с инсультом. В острый преступный период проводится кратковременное ингаляторное введение смеси кислорода и углекислого газа. В домашних условиях это неосуществимо. Однако процедура позволяет купировать приступ в считанные минуты. Тем же позитивным эффектом обладают глюкокортикоидные средства.

Активно при базилярной мигрени используется Преднизолон в качестве средства первой помощи. Если использовать его в начальную фазу, как только развилась аура, есть шансы купировать приступ.

Большая роль отводится освоению методик релаксации. Триггером повторного эпизода болезни выступает стресс, нервное напряжение. Избегать стрессов в жизни практически невозможно. Потому рекомендуется освоение расслабляющих техник. При необходимости рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психиатром и психологом). В сложных случаях в качестве подспорья назначаются седативные препараты. Но фармакологическое воздействие неэффективно вне личностной работы, изменения привычек, эмоциональных реакций, потому рассматривается как вспомогательный способ.

Помимо этого, показаны лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц воротниковой зоны, массаж, физиотерапия.

Лечить базилярную мигрень хирургически требуется исключительно редко. Например, для устранения холестериновых бляшек, перекрывающих артерию, особенно на фоне гипоплазии (недоразвития) сосуда. Вопрос сложный и решается на усмотрение врача после динамического наблюдения.

Прогноз и осложнения

Прогноз в основном благоприятный. При своевременное лечении, соблюдении правил вторичной профилактики, есть все шансы перевести расстройство в скрытую фазу, компенсировать нарушение и предотвратить рецидивы.

Ключевым осложнением выступает ишемический инсульт затылочной доли головного мозга. Вероятность неотложного состояния растет при параллельном течении атеросклероза, артериальной гипертензии, прочих состояний. Превенция инсульта — одна из ключевых задач терапии.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития базилярной мигрени или риски рецидивов, достаточно придерживаться ряда правил:

  1. Отказ от курения, приема спиртного, бесконтрольного применения медикаментов.
  2. Регулярное посещение как минимум терапевта в рамках профилактических осмотров.
  3. Нормализация режима физической активности. Нельзя перетруждаться, но и сидеть на одном месте противопоказано. Подойдут пешие и велосипедные прогулки, плавание. Щадящие физические нагрузки, посильные для человека.
  4. Создание адекватного режима сна и бодрствования.
  5. Минимизация в рационе количества животных жиров. По возможности, ключевой роли питание не играет.
  6. Избегание стрессов, освоение методик релаксации.
Читайте также:  Как избавиться от головной боли при насморке?

С другими видами мигрени можно ознакомиться, прочитав наши статьи:

Опасный недуг — базилярная мигрень. Можно ли от нее избавиться?

Базилярная мигрень выступает довольно редко встречающимся явлением и самым опасным из видов мигрени.

Такое недомогание обладает аурой, а названием обязано тому, что она имеет симптомы, схожие с признаками поражения церебральных структур, кровоснабжение которых находится под руководством базилярной мозговой артерии.

В статье рассмотрим особенности этой формы патологии, как его распознать и лечить.

Что это такое?

Базилярная мигрень является видом мигрени, при котором зона базилярной артерии страдает от недостаточного кровоснабжения. Аура, за которой следует сильная головная боль, отличается наличием головокружения, атаксии, сенсорных расстройств, зрительных нарушений и ухудшения слуха.

В чем особенности и отличия?

Множество проявлений мигрени данного вида встречаются и при других типах недомогания.

Одним из важнейших отличий базилярной мигрени является то, что боль возникает резко и ничто ее не предвещает, в то же время она не связана с изменением АД, травмами и глазными заболеваниями, то есть возникновение ее беспричинно.

Более 90% страдающих недугом — женщины в возрасте 18-50 лет. Чем старше становится больной, тем реже возникают приступы и тем легче проходят.

Причины

Под руководством базилярной артерии происходит организация мозгового кровообращения. При поражении артерии доставка питательных веществ и кислорода к важным отделам мозга нарушается.

Врачами до сих пор не выявлены механизмы, благодаря которым происходит реорганизация нормальной работы этого отдела кровотока.

Благодаря проводимым исследованиям удалось выявить провоцирующие факторы:

  • гормональная перестройка, в том числе, за счёт наличия эндокринных нарушений;
  • наследственная предрасположенность;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • стабильные эмоциональные и физические перегрузки, постоянный стресс;
  • постоянная потребность в кофеине и энергетиках;
  • гормональная терапия;
  • формирование опухоли, врожденные нарушения работы сосудов мозга;
  • постоянное воздействие на нервную систему мерцающим светом, громкой музыкой, гулом, ярким освещением.

Факторы риска и провокаторы

Факторами риска, провоцирующими развитие базилярной мигрени являются:

  • курение и потребление алкоголя в больших количествах;
  • недостаток сна или его переизбыток, неправильный режим дня;
  • оказание воздействия на организм аллергенами;
  • смена контрацептивов или резкий отказ от них;
  • вредные условия на работе или плохие экологические условия.

Механизм возникновения

Механизмы развития данного расстройства медики объясняют возникновением дисфункций правильного кровообращения в отделах мозга.

Когда кислород и питательные вещества не поступают в нужные участки, мозг резко реагирует, запуская выработку медиаторов боли и спазм сосудов.

Учитывая, что базилярной артерией напрямую питаются мозжечок, продолговатый мозг и лабиринт внутреннего уха, дефицит кровообращения данных участков приводит к возникновению атаксии, а также галлюцинаций. За аурой следует сильная головная боль.

Симптомы и признаки

При выявлении патологии обращают внимание на следующие симптомы:

  • больному сложно воспринимать громкие звуки, а также он резко реагирует на искусственный или естественный свет;
  • резкое восприятие запахов, становится плохо от резких ароматов;
  • больной страдает от тошноты, рвоты, у него кружится голова, сложно ориентироваться в пространстве;
  • не прекращающаяся сонливость;
  • онемение конечностей и общая потеря контроля над телом;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Перед приступом резко возникает аура, во время которой возникают проблемы со зрением, слухом (в том числе звон в ушах), а также она сопровождается головокружением. При базилярной мигрени наблюдается системное головокружение с чувством вращения окружающих предметов или собственного тела, зачастую сопровождается тугоухостью.

    Для базилярной мигрени характерна сильная пульсирующая боль, которая ощущается главным образом в области затылка. Возможен ее переход на левую или правую половину головы.

    Если больной слышит громкие звуки, а также находится под воздействием вспышек света или яркого освещения, чувствует резкие ароматы, боль усиливается. В таком состоянии человек может находится в течение 2-3 дней.

    Боль бывает настолько сильна, что страдающие этим видом мигрени теряют сознание или впадают в кому. Примечательно, что эта боль не связана с перепадами АД, возможными заболеваниями глаз или травмами ГМ.

    Опасность, последствия и осложнения

    Учитывая, что данное расстройство связано с мозговым кровообращением, в запущенной форме может спровоцировать такие серьезные нарушения работы мозга как инсульт, инфаркт и эпилепсия. Риск развития последней у страдающих мигренью повышается в 4 раза!

    Во время приступа головной боли может произойти осложнение, выливающееся в мигренозный инсульт, после которого кровообращение мозга будет нарушено на всю жизнь.

    Диагностика

    Диагностировать базилярную мигрень начинают со сбора анамнеза, после чего пациенту назначают дополнительные исследования.

    К какому врачу обратиться?

    Исследование для выявления синкопальной мигрени направлены, в первую очередь, на то, чтобы отмести заболевания со схожими симптомами. За этим необходимо обратиться к опытному врачу-неврологу, в силах которого выяснение причин недомогания и постановка точного диагноза.

    Сбор анамнеза и осмотр

    Аура перед началом мигрени характеризуется ощущением головокружения, слабости и сонным состоянием, в некоторых случаях возникают расстройства речи. Спустя 30 минут после начала ауры возникает приступ.

    При сборе анамнеза страдающие базилярной мигренью жалуются на:

  • чувство головокружения;
  • временную слепоту;
  • сложности ориентации в пространстве;
  • гул или шум в ушах;
  • самопроизвольное движение глазных яблок и двоение в глазах;
  • галлюцинации (как слуховые, так и зрительные);
  • онемение и даже слабый паралич конечностей;
  • сонное состояние;
  • усиление сердечного ритма.
  • Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также потерей сознания. В некоторых особенно тяжёлых случаях возникает паралич конечностей или половины тела. Все эти симптомы могут сопровождать человека долгое время после приступа — от нескольких часов до нескольких суток.

    Головную боль, острую и пульсирующую, страдающий мигренью чувствует слева или справа, она локализуется также в области нижней челюсти, глаз, шеи, подбородка.

    В большинстве случаев начинает болеть в области затылка, видимо, в силу того, что базилярная артерия расположена именно там.

    Дополнительные исследования

    При диагностике базилярной мигрени необходимы дополнительные исследования по причине схожести симптомов расстройства с инсультом, менингитом, повышенным внутричерепным давлением, раком мозга и другими серьезными нарушениями работы мозга.

    Именно поэтому при базилярной мигрени дополнительно проводят КТ, МРТ, ЭЭГ, спинальную пункцию и ангиографию.

    Способы лечения

    Медикаментозный

    Медикаментозную терапию в данном случае проводят с помощью:

  • бета-адреноблокаторов, которые позволяют замедлить пульс и снять гипертонические признаки;
  • противосудорожных, дополняющих бета-адреноблокаторы;
  • анальгетиков и нестероидных препаратов, которые применяются в качестве обезболивающего, снимая воспаление;
  • ангиопротекторов, нормализующих кровоток базилярной артерии, обеспечивающих лучшую микроциркуляцию и стабилизацию эндолимфатического давления.
  • Применяется гомеопатия (например, «Коккулюс», «Вератрум»), помогающая при головных болях. Принимают 5-8 гранул 3 раза в сутки, пока боль не пройдет. В дополнение к медикаментозной терапии применяются ингаляции смесями кислорода и углекислого газа.

    Для лечения этого недуга не применяются лекарственные средства, подходящие пациентам с другими типами мигрени, например, Суматриптан, который в данном случае часто вызывает ухудшение состояния больного.

    Народные средства

    Народная медицина для лечения мигрени применяет методы, позволяющие минимизировать влияние вредных психологических факторов и внешних условий.

    Для лечения базилярной мигрени предлагается:

  • При возникновении ауры пить картофельный сок (свежевыжатый, в количестве по 60 мл. за один прием), после чего занимать горизонтальное положение. После него приступ обычно уже не возникает.
  • Делать отвар из веток черной смородины. Несколько веточек измельчают и заливают кипятком (200 мл.) в термосе. Отвар настаивается 4 часа, после чего процеживается и принимается 3 раза в день перед едой.
  • Применять компрессы из душицы для избавления от симптомов мигрени. Сушёная трава заливается кипячёной водой, настаивается в течение часа. В настое смачивают полотенце и прикладывают к вискам.
  • Заниматься аромотерапией с использованием эфирных масел мелиссы, бергамота, ромашки, пачули, бергамота, которые помогают расслабить нервную систему и успокоиться.
  • Пойти в теплый душ для снятия головной боли. Если массировать места локализации боли, она пройдет ещё быстрее.
  • Методы профилактики приступов

    Для того, чтобы приступы мигрени были не такими болезненными, а также для снижения их частоты следует:

    • минимизировать количество стрессовых ситуаций;
    • больше гулять на свежем воздухе;
    • включить в режим занятия йогой, плавание, бег и др.;
    • стабилизировать эмоциональные и физические нагрузки, не брать на себя сверх того, что можно выдержать;
    • наладить режим дня, внимательно отнестись к организации сна и отдыха.

    При возникновении симптомов, напоминающих базилярную мигрень, следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение недомогания данного вида нужно начинать как можно раньше, дабы избежать осложнений мигрени. Самолечение, в этом случае — плохой товарищ, для скорейшего выздоровления необходимо основывать лечение на рекомендациях невролога.

    Что следует знать о базилярной мигрени

    Базальная мигрень – это тип мигрени с аурой, признаки которой вызваны расстройствами мозгового ствола или обоих долей в области затылка. Сопутствующие симптомы этой болезни включают дизартрию, головокружение, тиннитус, диплопию, атаксию, парестезию, нарушения сознания.

    Базилярная мигрень и ее симптомы

    Базилярная форма мигрени – это заболевание с аурой, симптомы которой связаны с нарушениями ствола мозга или затылочных долей. Базилярные приступы начинаются со следующих признаков:

    • двусторонние нарушения зрения;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • дизартрия;
    • атаксия;
    • двусторонние парестезии в верхних и нижних конечностях, вокруг рта, на языке.

    Иногда при базилярной мигрени симптомы сопровождаются беспокойством, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой. Это состояние длится от одной до десятков минут. В 30% присутствует расстройство сознания. Вышеуказанным симптомам аккомпанирует головная боль.

    Важно! Специалисты отмечают, что базилярная мигрень затрагивает преимущественно молодых девушек, часто сочетается с судорогами с типичной аурой. Диагностика требует тщательного обследования. Тесты КТ, МРТ, УЗИ и исследование СМЖ отрицательные!

    Базилярная мигрень и ее причины

    Раньше считалось, что базилярная мигрень является последствием нарушения сосудистой системы. Врачи говорили о т. н. вазодилатации, явлении, когда сосуды в мозгу растягиваются, сжимая нервы на лице, темени, мозговую оболочку. Однако эта теория не объяснила связи с этим состоянием таких симптомов приступов базилярной мигрени, как тошнота или аура.

    Базилярная мигрень часто проявляется в семейном анамнезе, поэтому высказывается мнение относительно наследственности болезни. Но, поскольку заболеванием страдает все большее число людей, генетика не может восприниматься как единственная причина. Исследователи, преимущественно, придерживаются мнения, что причины обострения и появления базилярной мигрени также связаны с изменением условий жизни и пищевых привычек, что особенно заметно у людей с имеющейся наследственной предрасположенностью.

    Сегодня наиболее признанной является комплексная нейрогенная теория, относящаяся к активации тригеминоваскулярного комплекса. У человека с низким мигренозным порогом при взаимодействии неблагоприятных условий (стресс, погодные воздействия, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и т. д.) активируется мигренозный генератор в стволе мозга, что приводит к снижению локального мозгового кровотока. При падении до критических значений происходит аура, при менее значительных падениях аура отсутствует.

    Уменьшенный кровоток вызывает расширение экстрацеребральных артерий, анастомозов, активирует тройнично-сосудистую систему. Это приводит к высвобождению нейропептидов, оксида азота, снижению продукции серотонина. Все эти стимулы дополнительно углубляют вазодилатацию, углубляют нейрогенное стерильное воспаление. Болезненное возбуждение переходит в 1-ю ветвь тройничного нерва и в область верхних шейных сегментов.

    Обзор триггеров базилярной мигрени:

    Гормональные измененияГормональная контрацепция
    Гормональная заместительная терапия
    Беременность
    Аменорея
    Менструация
    Овуляция
    Климактерический период
    ЛекарстваСосудорасширяющие средства
    Применение контрастных веществ при ангиографическом исследовании
    Воздействие окружающей средыНерегулярная физическая активность
    Чрезмерное физическое напряжение
    Путешествие на самолете или поезде
    Изменения погоды
    Избыток или недостаток сна
    Потребление определенных продуктовНекоторые виды сыра (особенно, зрелые)
    Алкоголь (некоторые вина, пиво, крепкий алкоголь)
    Искусственные подсластители (сахарин, аспартам)
    Кофе
    Концентрированный сахар
    Шоколад
    Глутамат (азиатские рестораны!)
    Южные фрукты
    Компоты
    Маринованные овощи и т. д.
    Пищевые привычкиПропуск пищи
    Позднее питание
    Переедание
    Диеты
    Стресс, эмоциональные стимулы, депрессия
    Мигающий свет (компьютер, телевизор)
    Чрезмерное курение, воздействие никотина
    Общие метаболические и инфекционные расстройства
    Местные заболевания в области головыИнфекции
    Офтальмологические болезни
    ЛОР-заболевания
    Стоматологические расстройства
    Жевательные нарушения
    Сильные запахиДухи
    Чистящие средства и т. д.
    Читайте также:  Причины давящих ощущений в голове

    Состояния больного, регулярно потребляющего большое количество кофе, может усугубляться при снижении уровня кофеина в крови. Существенное влияние на развитие базилярной мигрени оказывают гормональные колебания, особенно у женщин незадолго до или во время менструации, при снижении уровня эстрогена.

    Базилярная мигрень и ее лечение

    В терапии базилярной мигрени используются медикаментозные и немедикаментозные процедуры. Фармакологическое лечение подразделяется на острое и профилактическое. В ходе нефармакологических процедур применяются различные виды терапии, иглоукалывание, хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    Острое лечение варьируется в зависимости от тяжести, частоты, интенсивности базилярной мигрени. Оно делится на 2 типа:

    • обычная терапия – пошаговая;
    • стратифицированное лечение.

    Обычное лечение базилярной мигрени начинается с самых слабых препаратов, независимо от интенсивности приступов. После 3-разовой неэффективности одного препарата, назначается другое лекарство.

    Важно! Пошаговое лечение базилярной атаки – это длительный, дорогостоящий, менее эффективный метод, чем стратифицированная терапия.

    При стратифицированном лечении применяется опросник MIDAS, классифицирующий базилярную мигрень в группы, в соответствии с тяжестью болезни. Терапия корректируется по определенной серьезности заболевания:

    1. Легкая форма базилярной мигрени. Используются анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лизин-ацетилсалицилат, парацетамол, комбинированные препараты, НПВП.
    2. Средняя форма базилярной мигрени. Лечение включает НПВП, антимигренозные средства (триптаны), Эрготамин (несколько опасное средство, вызывает привыкание, имеет много побочных эффектов).
    3. Тяжелая форма базилярной мигрени. Применяются триптаны, являющиеся антагонистами 5-HT1B/D-рецепторов.

    Оба метода учитывают взаимосвязь симптомов и лечения болезни.

    Острая терапия базилярной мигрени может включать некоторые ошибки:

    • восприятие болезни в качестве другого типа головной боли;
    • злоупотребление лекарствами;
    • неправильное использование препаратов.

    Быстрое снятие острой базилярной атаки

    При острой базилярной атаке поможет следующий совет. Наполните тканевый мешочек солью и кубиками льда (1:4). Поместите его на лоб, осторожно нажимайте на виски. Холод, стабилизированный солью, снимет боль.

    Первая помощь при базилярной мигрени:

    • анальгетики – при легких и умеренных приступах;
    • кофеин;
    • холодные компрессы на лоб;
    • спокойствие, отдых в тихом месте;
    • триптаны – при умеренном и тяжелом приступе.

    Ошибкой является отказ от пищи во время базилярной атаки! Команда ученых в лондонской клинике обнаружила, что многие пациенты почувствовали себя лучше, съев при атаке кекс или булочку.

    Лечение в межприступный период

    Профилактическое лечение используется в случае >3 атак базилярной мигрени на протяжении месяца, продолжительности приступа >48 часов, отсутствия успешности острой терапии, наличия серьезных побочных эффектов.

    Важно! Эффективным считается лечение, уменьшившее частоту и интенсивность базилярных приступов более чем на 50%.

    В лечении применяются β-блокаторы, предотвращающие стерильное периваскулярное воспаление, БКК, популярные сегодня противосудорожные препараты, подавляющие развитие стерильного нейрогенного воспаления, влияющие на центр тройничного нерва. Самый известный препарат в этой группе – Клоназепам. Также оправдано использование трициклических антидепрессантов, ингибирующих рецепторы 5-НТ2, обратный захват серотонина и норадреналина. Менее часто применяются антагонисты рецепторов серотонина и НПВП.

    Ошибки в превентивной терапии базилярной мигрени:

    • отсутствие или слишком короткая продолжительность профилактики;
    • неправильный выбор или несоответствующая комбинация лекарств;
    • недооценка ассоциации атак с менструальным циклом, применением гормональной контрацепции.

    Диагностика

    Для диагностирования базилярной мигрени приступы болезни должны соответствовать ряду критериев, определенных Международной классификацией головной боли:

    1. Минимум, 2 базилярные атаки должны соответствовать критериям B + C.
    2. Присутствие нескольких признаков ауры:
    • визуальные;
    • сенсорные;
    • речевые, языковые;
    • моторные;
    • стволовые.Присутствие минимум 2 из следующих характеристик:
    • не менее одного признака ауры развивается в течение более 5 минут и/или присутствует несколько проявлений ауры;
    • каждый отдельный симптом ауры продолжается 5–60 минут;
    • минимум один признак ауры – односторонний;
    • аура сопровождается головной болью или предшествует ей.
    1. Исключена ТИА.

    Профилактика базилярной атаки

    Выводы последних научных исследований показывают, что базилярная мигрень тесно связана с витаминной недостаточностью, а именно с дефицитом витаминов D, B6, B12. Поэтому целесообразно обеспечить их достаточное количество, поскольку, по мнению ученых, они являются лучшей профилактикой базилярной мигрени.

    Врачи уверены, что желая предотвратить приступ, не следует переусердствовать с некоторыми напитками. Среди запретных – красное вино и кофе. Количество выпитого экспрессо сократите до 3 чашек в день, красное вино употребляйте только в исключительных случаях.

    Важно, чтобы спорт приносил удовольствие! Вынужденное движение не только не предотвратит, но даже может спровоцировать базилярный приступ.

    Следующий фактор, способный положить человека в постель с холодным компрессом на лбу, – это стресс. Можно ли его избежать? Можно. Тщательно спланируйте ежедневный график, чтобы не пришлось с утра искать вещи по углам и паниковать из-за недостатка времени. Научитесь говорить «нет», не пытайтесь любой ценой всем угодить.

    По словам ученых из университета в Турции, спорт предотвращает боль. Специалисты полагают, что выносливые виды спорта (бег, ходьба, велоспорт) способствуют секреции гормонов, противодействующих боли.

    От проявления базилярной мигрени спасет ритмичное, медленное движение, такое как скандинавская ходьба.

    Что такое базилярная мигрень?

    Базилярная мигрень – это редкая и опасная форма мигрени. Она чаще всего развивается у женщин. В этой статье будут представлены основные причины и механизмы ее развития, особенности клинической картины, современные методы диагностики и лечения.

    Причины и механизмы развития заболевания

    Базилярная мигрень еще до конца не исследована. Она является редкой формой мигрени. При ее развитии происходит нарушение кровоснабжения ствола и мозжечка головного мозга, которое развивается из-за поражения базилярной артерии. Эта артерия играет важнейшую роль в стабильной работе головного мозга. Ее длительный спазм может привести даже к геморрагическому инсульту!

    Более чем в 90%, базилярная мигрень появляется у женщин, в возрасте от 18 до 45 лет. Врачи до сих пор не могут с уверенностью объяснить, почему она развивается чаще у женщин. Одной из главных теорий, является гормональная.

    Ниже представлены основные причины развития базилярной формы мигрени:

    • наследственность;
    • нарушение уровня женских половых гормонов;
    • прием пероральных контрацептивов, КОКов;
    • постоянная психологическая и эмоциональная нагрузка;
    • стресс;
    • системное употребление спиртных напитков;
    • курение;
    • злоупотреблением кофе и энергетическими напитками;
    • нарушение режима сна, хроническая бессонница.

    Особенности клинической картины

    Базилярная мигрень проявляется приступами, которые длятся, в среднем, полчаса. Симптомы этой формы мигрени похожи на все остальные. Главной отличительной чертой является то, что со временем симптомы могут стать менее выраженными. Но плохое самочувствие после приступа, и спутанное сознание могут наблюдаться еще около 5-7 дней. Ниже, в таблице, расписаны основные симптомы, которые возникают во время приступа:

    Название симптомаЕго характеристика
    Головная больГоловная боль локализируется в одной части головы- правой, или левой. Болеть может и кожа головы с той же стороны. Более сильная и пульсирующая боль может быть в затылочной области головы, потому что именно там проходит базилярная артерия.

    Боль во время приступа очень резкая, пульсирующая, невыносимая.

    Нарушение сознанияСознание может нарушаться во время приступа, и сопровождаться временной потерей памяти, и нарушением координации.
    Тошнота и рвотаТошнота и рвота могут возникать на пике головной боли. Рвота не приносит облегчения, она может появляться без предшествующей тошноты.
    Парезы и параличи конечностейПарезы и параличи верхних и нижних конечностей могут развиваться во время самого приступа, и сохраняться несколько часов, после его окончания. Иногда. Больные жалуются на легкое онемение рук, или ног.

    В более тяжелых случаях, может развиться тотальный паралич всех 4х конечностей, который потом проходит.

    ГаллюцинацииГаллюцинации могут развиваться во время приступа. Они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными и тактильными.
    Повышение восприимчивости и чувствительностиВо время приступа, пациенты болезненно реагируют на резкие звуки и яркий свет. Эти факторы являются для ними раздражителями, и вызывают болезненные и очень неприятные ощущения.
    Мигренозный статусЕсли приступ мигрени длиться более суток, его расценивают как мигренозный статус. Такой пациент подлежит к немедленной госпитализации и лечению в стационаре.

    Перед развитием приступа, больные, как правило, ощущают некие симптомы «предвестники», которые еще называются аурой. Аура может состоять из таких симптомов и признаков:

    • ощущение шума в ушах;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • нарушение настроения;
    • общая слабость;
    • нарушение, или полная потеря зрения;
    • тошнота;
    • онемение ног и рук;
    • тахикардия, или аритмия;
    • нистагм;
    • раздвоение в глазах.

    Как диагностировать и подтвердить заболевание?

    Почему болит голова?

    Диагноз «базилярная мигрень» ставится только после детального лабораторного и инструментального обследования, главной целью которого является исключение опасных заболеваний. Исключить необходимо такие болезни:

    • инсульт;
    • аневризма, или стеноз мозговых артерий;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • сосудистая мальформация;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
    • менингит, энцефалит.

    Хоть симптомы мигрени являются яркими, необходимо точно установить причину их развития. Иногда, за ее симптомами, скрывается сосудистая патология и опухоли. Для постановки точного диагноза, врачом могут быть предложены следующие методы исследования:

    • магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • компьютерная томография головного мозга;
    • электроэнцефалография;
    • спинномозговая пункция, с гистологическим и бактериологическим исследованием спинномозговой жидкости;

    Так же, врач проводит детальный сбор анамнеза, истории заболевания. Он выясняет факторы, провоцирующие приступ, проводит неврологическое физикальное обследование.

    Основные методы терапии

    Лечение базилярной мигрени

    Назначить правильное лечение намного сложнее, чем поставить правильный диагноз. До сих пор, нет универсального препарата, который бы мог помочь остановить приступ заболевания, или полностью снять головную боль.

    Одним из главных методов лечения, в наше время, считают профилактику развития приступов. После выявления провоцирующих факторов, больной должен научиться их избегать. Например, если их провоцирует мигание света и громкий звук, пациентам нельзя посещать ночные клубы, шумные и людные мероприятия.

    Из медикаментозной терапии, во время приближения приступа, или во время него, используют такие препараты:

    • бета-адреноблокаторы;
    • противосудорожные;
    • анальгетики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • спазмолитики.

    Схему лечения врач составляет индивидуально для каждого больного, учитывая особенности течения его приступов, а так же уровень артериального давления, гормональный фон и т. д.

    Базилярная мигрень – редкая форма заболевания. Более чем в 90%, она развивается у представительниц женского пола. При постановке точного диагноза, необходимо исключить сосудистую патологию и новообразования в тканях головного мозга. Лечение подбирается врачом невропатологом индивидуально для каждого пациента. Но главным методом лечения, являет профилактика новых приступов, которая осуществляется за счет ограничения контакта больного с провоцирующими факторами.

    Базилярная мигрень и ее отличительные особенности

    Базилярная мигрень являет собой своеобразную форму мигрени, поражающую участки мозга, находящиеся в зоне кровоснабжения одноименной артерии.

    Это очень серьезное и опасное хроническое заболевание, которому подвержена небольшая часть женщин среднего (от 20 до 55 лет) возраста. В 90% случаев заболевание передается по наследству.

    Болевые ощущения во время приступов базилярной мигрени бывают настолько сильными, что нередко больные теряют сознание. А потому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы при первых же симптомах обострения быть готовым справиться с надвигающимся кризисом.

    Отличительные признаки

    В случаях серьезного нарушения тонуса базилярной артерии опасности подвергаются обширные участки головного мозга. Нередки случаи, когда базилярная форма мигрени становилась причиной кровоизлияний в мозг или ишемического инфаркта.

    Чтобы избежать подобных сценариев, важно правильно и вовремя уметь распознать заболевание.

    В целом симптоматика протекания приступа базилярной мигрени этого типа схожа с признаками других форм:

    1. очень сильные, а нередко нестерпимые головные боли пульсирующего характера, начинающиеся с затылочной части и постепенно смещающиеся к левому или правому виску;
    2. больной старается избегать яркого света, поскольку он усиливает болевые ощущения (в случае, если мигрень базилярная, данный симптом может и отсутствовать, но в редких случаях он также имеет место, хотя и в несколько ослабленном варианте);
    3. шум, громкие звуки также усиливают интенсивность боли;
    4. резкие и специфические запахи ухудшают самочувствие пациента, а зачастую какой-либо из запахов, докучавший больному во время обострения, при повторном появлении может вызвать сильную головную боль;
    5. часто мигренозный приступ может вызвать у человека сильное головокружение, больной теряется, не понимая, что происходит вокруг;
    6. базилярная мигрень почти во всех случаях сопровождается частичным онемением конечностей;
    7. приступ боли изматывает человека, его постоянно клонит в сон;
    8. для этого вида мигрени характерна 30-минутная (или около того) своеобразная аура перед приступом, заключающаяся в том, что больной может испытывать сбои в зрительной и звуковой функциях, после чего возникает сильная головная боль; часто аура и боль могут нахлынуть одновременно, но по окончании приступа все проблемы со слухом и зрением прекращаются;
    9. главный отличительный фактор базилярной мигрени кроется в том, что во время обострений внутричерепное давление не повышается; также она не связана с черепно-мозговыми травмами.

    Длительность и частоту приступов предсказать не представляется возможным. У одних людей кризис проходит за полчаса, у других же может длиться сутки и более. У мужчин симптомы мигрени обычно выражены менее явно.

    Основные причины обострения

    На данный момент единых мнений по поводу того, отчего же развиваются разновидности базилярной мигрени, не существует.

    Выявлено, что в 90% случаев данная болезнь характерна только для женщин и только репродуктивного возраста. Зафиксированы факты наследственной передачи патологии.

    Также в процессе обследования больных специалистами было обнаружено, что подвержены данному типу болезни люди с очень низким порогом восприимчивости ко всевозможным видам раздражителей (громким и резким звукам, ярким вспышкам света, специфическим запахам и пр.).

    Чаще всего спровоцирована базилярная мигрень может быть:

    • резкой сменой или отменой приема препаратов контрацептивного свойства;
    • гормональными сбоями, к примеру, во время менструаций, протекания беременности, менопаузами;
    • злоупотреблением спиртным;
    • частым и длительным курением;
    • стрессовыми ситуациями, эмоциональным перенапряжением;
    • тяжелыми физическими нагрузками;
    • неудовлетворительными экологическими условиями проживания;
    • частой бессонницей, нарушением режима сна;
    • приемом некоторых лекарственных препаратов;
    • злоупотреблением кофе и прочими тонизирующими напитками;
    • приемом в пищу продуктов с большим количеством консервантов и пр.

    Методы диагностики

    Если симптомы базилярной мигрени налицо – необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Точно диагностировать это заболевание можно лишь с помощью современных методов исследования. В частности, врач может назначить пациенту:

    • сдачу спинальной пункции;
    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • электроэнцефалографию.

    Очень часто базилярную мигрень путают с болезнью Меньера. Но во время приступов последней у больных отмечается неукротимая рвота. В случае же базилярной мигрени рвоты не бывает. А если и случается, то лишь в пиковых точках приступов.

    Еще одной отличительной особенностью болезни Меньера может служить то, что, начинаясь сразу после зрительной ауры, она, как в случае с базилярной мигренью, неврологическими отклонениями не усугубляется.

    Методы лечения

    В случае, если диагностирована именно мигрень базилярная, следует приготовиться к тому, что ее терапия будет сравнительно сложной.

    В частности, не стоит во время приступов принимать не стероидные противовоспалительные фармпрепараты, поскольку от них не будет совершенно никакой пользы.

    Также никакого эффекта не вызовет прием триптанов. Очень незначительно во время обострений могут помочь комбинированные обезболивающие средства, хотя и на них особо рассчитывать не стоит.

    Неплохо помогают во время кризов непродолжительные 10-минутные ингаляции газовыми кислородными смесями (90% О2 и 10% СО2), но в домашних условиях, как правило, такие средства недоступны.

    Нередко приступы базилярной мигрени можно купировать методом приема синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов, но поскольку они имеют массу противопоказаний и некоторым людям их вообще категорически запрещено применять, это тоже выход не для всех.

    В основном люди в таких случаях привыкают справляться с приступами в одиночку, предпочитая попросту переждать атаку головной боли.

    В условиях стационара больным могут назначить ряд физиотерапевтических процедур, к примеру, таких, как рефлексотерапия, водолечение, массаж шейно-воротниковой зоны, электросон и пр.

    На полное излечение от базилярной мигрени рассчитывать не стоит. Но больным может быть оказана помощь, заключающаяся в снятии болевых ощущений при обострениях, а также помощь в выработке комплекса мер по предотвращению или минимизации приступов в дальнейшем.

    Меры профилактики

    Каждому человеку, страдающему базилярной мигренью, стоит постараться самостоятельно либо при помощи специалистов выработать свою методику предотвращения и предупреждения приступов.

    Часто назначаются методы лечения, цель которых состоит в укреплении нервной системы пациента.

    Достигается это за счет применения фармакологических средств успокаивающего воздействия, способных поднять планку сопротивляемости больного стрессовым ситуациям и посторонним возбудителям на более высокий уровень.

    Но такое лечение может работать лишь как вспомогательное средство.

    Подверженный вспышкам базилярной мигрени должен в корне пересмотреть свой образ жизни. В частности, врачи советуют своим пациентам:

    1. Чаще и как можно дольше гулять на свежем воздухе, в особенности по лесу или парковым зонам, где достаточно кислорода и атмосфера менее засорена выхлопными газами и прочими загрязнителями.
    2. Полностью и наотрез отказаться от различных вредных привычек.
    3. Отказаться от ночных смен или ночной работы.
    4. Быть жизненно активными и энергичными, не сидеть подолгу за компьютером и перед телевизором.
    5. Избегать всего и вся, что может послужить причиной стресса.
    6. По окончании трудового дня обязательно полноценно отдыхать и расслабляться, не забывая при этом ложиться спать вовремя.

    Утренние пробежки, зарядка и прохладный душ способны отлично поднять настроение в начале рабочего дня и, как следствие, сделать очередной приступ базилярной мигрени менее вероятным.

    О правильном питании

    Очень часто избежать очередных стрессов, а значит, и болевых кризов базилярной мигрени, можно, соблюдая правильный рацион питания.

    Это совсем не значит, что следует есть только овсянку, салат из капусты и воду.

    Просто необходимо ограничить применение продуктов, содержащих тирамин. В первую очередь к таким можно отнести:

    • шоколад и шоколадные конфеты;
    • какао;
    • красные и игристые вина;
    • сыры и молоко;
    • томаты:
    • орехи и пр.

    Заключение

    Поскольку базилярная мигрень – это очень опасное, малоизученное и непредсказуемое заболевание, медики категорически запрещают людям, страдающим этим недугом, заниматься самолечением.

    При возникновении нестерпимой боли не стоит принимать огромные дозы обезболивающих, поскольку в случае этой болезни они бессильны.

    Лучше всего вызвать на дом “скорую помощь”, а до ее приезда попытаться, насколько это возможно в подобной ситуации, расслабиться, отстраниться от всех раздражающих факторов и набраться терпения.

    Прибывшие по адресу специалисты обязательно окажут необходимую врачебную помощь, или, по желанию пациента, доставят его в ближайшую больницу.

    Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Базилярная мигрень – одно из серьезнейших неврологических заболеваний. Свое название эта форма заболевания получила благодаря существованию базилярной артерии, которая питает задние доли головного мозга, моста и мозжечка. Во время приступа больной испытывает симптомы, свойственные поражению церебральных структур, кровоснабжаемых данной артерией. Эти же симптомы формируют ауру мигрени, а основным проявлением остается пульсирующая боль в области затылка и распространяющаяся на одну из сторон головы.

    Эпидемиология заболевания разнообразна. Данной формой мигрени страдают как дети, так и взрослые. В большей степени она «предпочитает» женщин из-за их анатомо-физиологических особенностей. Эта форма патологии чаще всего приводит к развитию осложнений.

    Причины и механизмы развития базилярной мигрени

    Причины возникновения приступа при базилярной мигрени аналогичны таковым при любой другой ее форме. Причины головных болей – это провоцирующие факторы, которые способствуют развитию пароксизма здесь и сейчас. К ним относят:

    • Особые состояния желез внутренней секреции:
    • Заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, патология надпочечников, гормонопродуцирующие опухоли яичников у женщин);
    • Изменение гормонального фона в определенные жизненные периоды (типично для женского организма: во время менархе, менструации, беременности, менопаузы, климакса);
    • Наследственная предрасположенность (передача повышенной чувствительности церебральных структур к воздействию триггеров);
    • Нагрузка на центральную нервную систему (стрессы, психотравмирующие ситуации, депрессии, неврозы);
    • Хронические интоксикации организма (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость);
    • Бесконтрольное употребление энергетиков (кофе, чай, напитки, содержащие кофеин и теобромин);
    • Профессиональный вред на работе (громкий шум, яркий свет, вибрация, световые блики, мерцания, работа в ночное время);
    • Экология (проживание в условиях мегаполиса и промышленных городов);
    • Метеочувствительность;
    • Ятрогения (прием лекарственных средств: КОК, менопаузальная гормонотерапия, нитроглицерин, резерпин).

    Патогенетические механизмы, отвечающие за развитие базилярной гемикрании, основаны на нарушении анатомии, физиологии, функционировании определенных церебральных структур за счет спазма сосудов головного мозга. Вот основные из них:

    • Базилярная артерия питает такие головные структуры, как затылочные и височные доли мозга, мозжечок, ствол мозга. У некоторых людей от нее отходят внутренняя слуховая и лабиринтная артерии.
    • Триггеры провоцируют спазм базилярной артерии, ток крови по ней и ее коллатералям нарушается. Питание соответствующих отделов головного мозга прекращается, развивается ишемия. Длительная гипоксия тканей может привести к ишемической форме инсульта.

    Особенности клинической картины базилярной мигрени

    Признаки болезни включают приступ головной боли и разнообразие неврологической симптоматики. Форма ауры определяется локализацией ишемизированного отдела:

    • Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, нарушению зрения. Пациент отмечает двоение в глазах, фотопсии, галлюцинации.
    • Гипоксия височных долей может сопровождаться временной потерей способности к чтению, произнесению слов (дизартрия), слуховому анализу звуков. Отмечается шум в ушах, гипоакузия.
    • Если в патологический процесс вовлекается мозжечок, тогда диагностируется временная потеря координации, атаксия (шаткость походки во время приступов), двусторонние парестезии, скандированная речь.
    • Длительная ишемия ствола головного мозга приводит к тошноте, рвоте, нарушению сознания. Состояние пациентов вызывает опасение в этот момент. В связи с этим базилярную мигрень еще называют синкопальная.
    • Спазм внутренней слуховой и лабиринтной артерии приводит к слуховым и вестибулярным нарушениям (головокружение, снижение слуха, умственная утомляемость, укачивание, тошнота).

    Аура базилярной гемикрании может быть представлена одним симптомом или их последовательной чередой. Головная боль развивается во время появления ауры или в течение часа после нее. Данная патология диагностируется по совокупности как минимум двух признаков.

    После приступа базилярной мигрени обычно человек жалуется на:

    • Плохое настроение, утяжеление депрессии;
    • Чувство усталости;
    • Трудности с выполнением умственной деятельности;
    • Дефицит внимания.

    Как диагностировать и подтвердить базилярную мигрень

    Диагностику мигрени проводят по следующему алгоритму:

    • Наличие соответствующего анамнеза;
    • Связь заболевания с провоцирующими факторами;
    • Типичность клинической картины, включающей мигренозную боль, ауру, характерную неврологическую симптоматику, которая отсутствует вне приступа.
    • Исключение органической патологии головного мозга (патология диагностируется дополнительными методами исследования: КТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, ангиография);
    • Дифференциальную диагностику по другим формам головной боли осуществляет только врач невролог. В соответствии с некоторыми признаками базилярную мигрень следует отличать от ряда неврологических и онкологических заболеваний.

    Основные методы терапии базилярной мигрени

    Специалисты рекомендуют приступ заболевания базилярной мигрени купировать в условиях неврологического стационара, где можно выполнить ингаляцию газовой смеси (кислород/двуокись углерода в соотношении 9/1). За 10 минут вдыхания этого состава уменьшается степень болевого синдрома на половину.

    При нежелании пациента госпитализироваться хороший лечебный эффект зарегистрирован у препаратов:

    • Глюкокортикостероидов (бетазон);
    • Бета-адреноблокаторов (атенолол, анаприлин);
    • Противосудорожных препаратов (топамакс, нейронтин, вальпроевая кислота).

    Чем раньше осуществляется прием лекарственного средства, тем быстрее оно подействует.

    Особое внимание пациентами должно уделяться лечению в межприступный период. С этой целью применяют:

    • Плановую седативную терапию для повышения резистентности нервной системы к действию стрессов (феназепем, амитриптилин);
    • Консультации психотерапевта, психиатра;
    • Терапию бетагистином с целью расширения прекапилляров в лабиринте, регулирования давления эндолимфы в лабиринте и улитке и улучшения состояния при головокружении.

    Профилактика базилярной мигрени

    Для профилактики обострений применяют:

    • Ведение самонаблюдения для вычленения провоцирующих факторов;
    • Отказ от хронических интоксикаций, нездорового питания;
    • Смену места жительства (например, переезд из мегаполиса в более провинциальный город и район);
    • Умеренную физическую нагрузку;
    • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, электросон, массаж);
    • Санаторно-курортное лечение.

    Читайте также:  Почему возникает головная боль при гайморите?
    Ссылка на основную публикацию