Триптаны: препараты от мигрени

Триптаны — современные препараты для лечения мигрени

Применение триптанов дало возможность больным мигренью даже в наиболее тяжелых формах быстро избавляться от проявившегося недуга путем приема одной лишь таблетки.

Что же это за препараты, почему триптаны от мигрени так хорошо помогают и какие из лекарственных средств этой группы представлены на отечественном рынке – об этом всем будет рассказано далее.

Актуальность рассматриваемого вопроса

Согласно статистическим данным, проведенным Массачусетским Медицинским Университетом (США) на сегодняшний день мигренью страдает порядка 18% женщин и 6% мужчин. Что самое интересное, больше половины из них утверждают, что используют для лечения мигреневых приступов обычные анальгетики, хотя их эффективность в данном случае оставляет желать лучшего.

Это объясняется в первую очередь тем, что мигрень — заболевание неврологической природы, механизм развития которого определенным образом связан со спазмом сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Из-за недостаточности трофики тканей наблюдается кратковременная ишемизация, которая и является источником выраженной головной боли.

Использование одних только нестероидных противовоспалительных препаратов при мигрени не оправдано также и потому, что сейчас есть целая линейка эффективных препаратов (как дженерических, так и оригинальных), принадлежащих к лекарственной группе триптанов. Именно триптаны от мигрени признаны как наиболее эффективное лекарство!

Триптаны с доказанной фармакологической эффективностью были изобретены только в 90-х годах прошлого столетия. Благодаря появлению на отечественном рынке высококачественных дженериков, эти препараты стали намного более доступными по цене (причем не в ущерб эффективности). По своей фармакологической природе триптаны — это производные от 5-гидрокситриптамина, являющиеся селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов.

Действия триптанов

Итак, эффективность использования лекарственных средств этой категории ни у кого не вызывает сомнений. Каким же образом триптаны реализуют свое болеутоляющее воздействие?

  • Основной их эффект связан с непосредственным воздействием на стенки сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Этим можно объяснить их быстрый эффект при уже развившемся приступе мигрени.
  • Терапевтическая безопасность объясняется (отчасти) высокой селективностью этих препаратов — триптаны воздействуют исключительно на сосуды твердой мозговой оболочки, никоим образом не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Анальгезирующий эффект триптанов реализуется на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, чем объясняется высокая эффективность всех препаратов этой фармакологической группы даже у больных, страдающих тяжелой формой мигрени.
  • Что самое интересное — только эта группа препаратов способна устранить не только саму головную боль, развивающуюся при мигрени, но и все симптомы, которые ей сопутствуют — светобоязнь, головокружение, тошнота, рвота, звукобоязнь пройдут в течение часа.

Доказательная база

Справедливости ради надо отметить, что несмотря на относительно непродолжительный промежуток времени, в течение которого триптаны находятся на фармакологическом рынке, эти препараты были опробованы в многочисленных клинических испытаниях, благополучно подтвердивших эффективность рассматриваемой фармакологической группы.

Одновременно с этим, вопреки убеждениям ведущих европейских фармакологов о том, что эффективность всех триптанов практически одинакова, отзывы неврологов свидетельствуют о наличии существенной разницы при использовании того или иного триптана у определенного больного.

Ни в коем случае это нельзя понимать как утверждение о неэффективности каких-либо лекарственных средств из фармакологической группы триптанов. Объяснение этому явлению можно найти в том, что в любом случае, у каждого человека есть какие-то свои особенности организма, которые и определят наиболее результативный триптан. Здесь уже пациенту необходимо ориентироваться строго на свои субъективные ощущения.

Для получения правдивой картины необходимо испытать несколько разных триптанов в трех приступах мигрени, а затем сделать соответствующий вывод. Надо отметить, что еще не так давно главным определяющим фактором была ценовая политика, однако благодаря тому, что на рынке теперь представлено огромное количество дженерических препаратов, обладающих не меньшей эффективностью, чем оригинальные, этот вопрос благополучно снят.

Виды триптанов

На сегодняшний день в аптеке с наибольшей вероятностью можно будет увидеть следующих представителей триптанов:

  1. Зомиг (действующее вещество — золмитриптан) 2,5 мг, таблетки
  2. Имигран (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, выпускается в таблетированной форме и в форме спрея;
  3. Амигренин (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки
  4. Рапимед, рапимиг (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки

Последние триптаны от мигрени (три препарата) являются высококачественными дженериками и существенно отличаются по стоимости от оригинального препарата, оказывая не менее выраженный терапевтический эффект на организм человека, страдающего мигренью.

Инструкция по применению

Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени. Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление). Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

Особенности фармакодинамики

Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

Помимо того, что указанные лекарственные средства позволяют избавиться от тошноты и рвоты, это объясняется также и тем, что они обладают определенным воздействием на специфические рецепторы, расположенные в головном мозге. Так что не только триптаны используются — другие средства также доказывают свою эффективность.

Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

Секреты использования триптанов

В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

  • приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
  • мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
  • приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

Комбинированный подход


Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

  1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
  2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.

Лечение разных форм мигрени

  • В том случае, если имеет место классическая форма мигрени (то есть, наблюдается аура, предшествующая головной боли), таблетку нестероидного противовоспалительного препарата необходимо будет принять во время ауры, а если болевой синдром все же манифестирует, то тогда уже надо будет сразу принимать триптан в таблетированной форме (опять — таки, исключения из этого правила указаны во втором пункте).
  • При неэффективности проводимого лечения триптанами можно принять еще одну таблетку, но при этом не превышая предельную суточную дозировку, указанную в инструкции к каждому препарату;
  • Нередки случаи, когда наблюдается рецидив головной боли после использования любого из представителей группы триптанов (это наблюдается приблизительно в четверти случаев). Тогда также надо будет принимать еще одну таблетку того же самого триптана, однако при этом учитывать, что перерыв между приемом таблеток должен составлять не менее двух часов.

Относительно эффективности профилактического приема различных препаратов из фармакологической группы триптанов подтвержденной информации нет, однако практикующие специалисты утверждают, что на фоне постоянного использования наратриптана и элетриптана вероятность рецидива на порядок ниже.

Что делать, если не помогло

На сегодняшний день триптаны официально признаны наиболее эффективными препаратами, использующимися для лечения мигрени. Но бывают случаи, когда даже их использование не приносит ожидаемого результата. Как правило, это тяжелые формы мигрени при наличии какой-либо сопутствующей патологии. Когда у такого больного начинается мигренозный статус и все препараты оказываются неэффективны (боль никуда не уходит) однозначно необходима будет госпитализация.

В стационаре неврологического отделения такой пациент пройдет комплексное обследование, будут выявлены все заболевания, которые отягощают патогенез мигрени и уже исходя из этого будет подобрана подходящая терапевтическая схема лечения, она будет включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

  1. Противосудорожные средства (депакин, вальпроком)
  2. Селективные В-блокаторы
  3. Триптаны
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты

Представленная выше схема используется в большинстве случаев, но возможно назначение лекарственных препаратов из других фармакологических групп. Зачастую невропатологи рекомендуют пить Ципралекс параллельно с триптанами.

Выводы

Триптаны от мигрени — препараты выбора при неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лучше всего параллельно с ними использовать другие лекарства от мигрени — это утверждают те, кто уже пил противомигреневые средства несколько лет. С учетом высокой эффективности триптанов, а также выраженного метаболического эффекта, который они оказывают на организм человека (научным языком это называется фармакодинамика), курс лечения рассматриваемыми лекарственными средствами не должен продолжаться более десяти дней, вне зависимости от тяжести состояния пациента. Принимать от мигрени триптаны лучше после консультации невропатолога.

Триптаны спасут от мигрени: список лучших препаратов, рекомендации по применению

Триптаны — группа лекарственных средств, являющиеся препаратами первой линии для купирования головной боли в остром периоде при тяжёлых мигренях, средней степени тяжести, а также лёгких формах в случае неэффективности или противопоказаниях к приёму нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Триптаны, появившиеся на рынке в начале 90-х, в настоящее время выпускаются под разными торговыми названиями и в виде различных аналогов и лекарственных форм: пероральных и быстро рассасывающихся таблеток, капсул, подкожных инъекций, назального спрея и трансдермальных систем.

В этой статье представлен список лучших препаратов триптанов от мигрени и головной боли.

Механизм действия

Триптаны являются селективными агонистами серотонинергических рецепторов 5-HT (1B/1D). Связываясь с соответствующими рецепторами сосудов головного мозга, они препятствуют вазодилатации, таким образом, воздействуя на патогенетическое звено мигрени.

Также, полагают, что они уменьшают уровень белка ассоциированного с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени.

Преимущества и недостатки

Преимуществом триптанов как антимигренозных препаратов является быстрая скорость возникновения эффекта с продолжительностью купирования боли в среднем на 2 часа с эффективностью до 70%.

При этом, их эффективность значительно возрастает в случае приёма в начале развития приступа мигрени, когда головная боль ещё малой или умеренной интенсивности.

Исследования показали, что 70% людей избавляются от головной боли, 60% людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух часов после приёма триптана. Кроме того, они также воздействуют на симптомы, ассоциированные с мигренью: тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и движениям.

К недостатками можно отнести их неэффективность при использовании в качестве профилактики мигренозных приступов и иногда в случае приёма во время ауры.

Когда могут быть неэффективными?

Частой причиной неэффективности являются погрешности в дозе и режиме приёма триптанов.

Если первая доза не приводит к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то не следует принимать вторую, так как в клинических исследованиях польза от повторного приема препарата во время того же приступа не доказана.

Читайте также:  Причины головных болей в ночное время

В таких случаях целесообразно постепенно повышать дозу при следующих приступах. Также неэффективность препарата может проявляться в виде рецидива головной боли в течение 24 часов с необходимостью повторного приёма препарата, но не ранее, чем через 4 часа после первой дозы.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

ПрепаратСуматриптанЗолмитриптанЭлетриптанНаратриптан
Цена, рубли76-850190-200350-800
Торговые названияСумамигрен, Амигренин, Имигран, Рапимед, Суматриптан-Тева, Тримигрен, Суматриптан, Адифарм, Сумарин, Имитрекс, Трексимет (комбинированная форма: суматрипатан + напроксен)Золмитриптан, Зомиг, Зомиг, Рапимелт, МигрепамРелпаксНарамиг (исключён из госреестра лекарственных средств), Amerge
Клинический эффект
  • через пол часа после перорального приема;
  • через 15 минут при использовании спрея;
  • немедленный эффект при подкожной инъекции.
через 15–20 мин и достигает максимума в течение часа.через 30 минутчерез 30 минут, длительность- около 12 часов.
Приём, начальные дозы
Максимальная сточная доза:
  • внутрь — по 25 мг;
  • интраназально по 5 мг;
  • подкожные инъекции — 6 мг;
  • внутрь-100 мг;
  • интраназально — 5 мг;
  • подкожно — 6 мг.
внутрь по 2,5 мг
10 мг
внутрь по 20 мг
160 мг
внутрь по 2,5 мг
5 мг
Преимущества
  • быстрый эффект, при подкожном введении– сверхбыстрый/немедленный эффект;
  • различные формы выпуска с широким спектром дозировок;
  • инъекции можно комбинировать с таблетками, можно принимать в случае тошноты или рвоты.
  • быстрое наступление эффекта;
  • различные формы выпуска;
  • высоко эффективен в комплексном лечении мигренозного статуса;
  • лечение менструальной мигрени.
  • воздействует преимущественно на артерии головного мозга;
  • имеет более длительный период действия, чем суматриптан;
  • эффективен при лечении менструальной мигрени;
  • сравнительно реже наблюдаются рецидивы.
  • имеет самый длительный период действия;
  • редко наблюдаются побочные явления.
Недостаткисравнительно чаще встречаются побочные действиятрансдермальная система Зомиг была снята с производства в 2010 году в связи с осложнением в виде ожога в месте применениябольшое количество противопоказаний к приёму в сочетании с другими препаратаминизкая эффективность

Более подробно о лекарстве от мигрени Суматриптане расскажет видео:

Какой препарат считается лучшим?

При сравнении равных доз пероральных триптанов их эффективность находится в диапазоне от 40 до 60%. Отличает их скорость наступления и длительность эффекта, что обуславливает широкий спектр вариантов лечения различных форм мигрени.

Подкожная форма Имитрекс является ультра быстродействующим препаратом и имеет 70% эффективность, что делает его «золотым стандартом» при лечении приступа мигрени, который необходимо остановить как можно быстрее.

Элетриптан и Наратриптан являются лучшими при лечении более продолжительной мигрени, как например, менструальная мигрень.

При классических клинических формах мигрени выбор останавливается на Суматриптане за счёт его доступности в плане стоимости, количества аналогов и различных форм выпуска.

Например, можно использовать таблетки при медленно нарастающей головной боли, с возможностью переключения на носовой спрей, если нарастание головной боли ускоряется с появлением тошноты или на инъекцию в случае сверхбыстрого развития приступа и необходимости немедленного эффекта.

Противопоказания к приему таких таблеток

Хотя триптаны в целом безопасны и хорошо переносятся, они имеют ограничения к применению. Одним из их промежуточных эффектов является сужение сосудов, поэтому их не следует принимать людям с определенными условиями, включая:

  • заболевания коронарных артерии;
  • периферические сосудистые заболевания;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • клинические разновидности мигрени, которые сопровождаются слабостью или параличом конечностей, затруднением речи (гемиплегическая форма); головокружением, шумом в ушах (базилярная форма).
  • Кроме того, их следует назначать с осторожностью для лиц с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как:

    • мужчины старше 40 лет / женщины старше 55 лет;
    • курение;
    • высокий уровень холестерина;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • наличие в семье случаев ранних сердечных заболеваний или инсульта.

    Другими противопоказаниями являются:

    • гиперчувствительность к триптанам или любым их ингредиентам;
    • дети в возрасте до 12 лет;
    • недостаточность функции печени;
    • с осторожностью во время беременности.

    Побочные эффекты

    Из всех возможных побочных явлений наиболее часто встречаются: головокружение и изменение вкуса. Намного реже могут наблюдаться:

    • тошнота;
    • ощущение сдавливания в челюсти, шеи или груди;
    • боль в груди, повышение артериального давления;
    • ощущение покалывания или онемения (особенно лица).

    При слишком частом приёме, они могут вызвать парадоксальную «чрезмерную» головную боль. Использование назального спрея может вызвать странный вкус во рту или раздражение носа и рта. В случае инъекций Имитрекс возможны реакции на месте укола.

    Взаимодействия с другими лекарствами

    Триптаны используются как изолированно, так и в сочетании с другими лекарствами.

    Наиболее частая комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: напроксен и ибупрофен, которые можно принимать за 30-60 минут до приема триптана.

    Противопоказаны:

    Приём триптанов одновременно с антидепрессантами, в частности, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина из-за риска возникновения серотонинового синдрома.

    Серотониновый синдром — это потенциально летальное, хотя и редкое состояние, которое может вызвать множество симптомов, таких как: спутанность сознания, психомоторная возбудимость, повышенное потоотделение, тремор, лихорадочное состояние.

  • Приём триптанов в один и тот же день с препаратами эрготаминового ряда.
  • Сочетание с некоторым антибактериальными средствами: эритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогрибковыми средствами: итраконазол или кетоконазол; противовирусными препаратами: индинавир, нелфинавир и ритонавир.
  • Высокая эффективность сделала триптаны препаратами выбора при лечении острой мигрени. Как только появились аналоги данных лекарственных средств, их цена снизилась, сделав их более доступными для широкого пользования.

    В каждом отдельном случае для достижения максимального эффекта необходим подбор индивидуальной терапии с определённой дозировкой с учётом тяжести и клинической формы мигрени, переносимости лекарства, сопутствующих заболеваний и других факторов риска. В целом, триптаны дают миллионам людей возможность контролировать головную боль.

    Обзор лекарственных препаратов триптанов от мигрени и головной боли

    Мигрень является хроническим заболеванием головного мозга, которое проявляется болями пульсирующего распирающая характера, захватывающими лобную, височную область. Достаточно часто при данном заболевании встречается боязнь резких звуков, яркого света, резких движений, тошнота, рвота.

    Больной предпочитает лежать на боку подогнув под себя ноги. От перемены позы боль усиливается, обостряются рвотные позывы.

    Тяжёлые симптомы заболевания вынуждают больных принимать все обезболивающие подряд, что приводит к побочным эффектам и токсическим реакциям. Триптаны являются самой эффективной группой лекарств, облегчающих симптомы мигрени.

    Как работают?

    Препараты-триптаны от мигрени действуют на организм сразу несколькими путями. Это повышает эффективность в несколько раз.

    1. При мигрени повышается давление в сосудах головного мозга, что вызывает их избыточное расширение. Расширенные мозговые сосуды посылают болевую импульсацию в мозг, своеобразный «сигнал бедствия». Триптаны сужают расширенные мозговые сосуды. Когда размер сосудов возвращается к норме, то болевая импульсация прекращается и боль исчезает.
    2. Триптаны воздействуют не только на болевой симптом, но и на остальные симптомы:

    • рвота;
    • тошнота;
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.
  • Достаточно часто мигрень сопровождается воспалением тройничного нерва, иннервирующим голову и лицо, что сопровождается сильными болями (о том, какие таблетки назначают от мигрени и при сильной головной боли, читайте тут).

    Преимущества триптанов от мигрени

    • Избирательно связываются с рецепторами сосудистой стенки только мозговых сосудов, не воздействуют на периферические сосуды и сосуды сердца. Следовательно, не влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
    • Влияют на такие симптомы как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.

    Суматриптан

    Название: оригинальный препарат «Суматриптан».

    Торговые названия:

    • «Сумамигрен».
    • «Имигран».
    • «Тримигрен».
    • «Сумитран».
    • «Сумарин».
    • «Амигренин».

    Инструкция по применению таблеток от мигрени Суматриптан:

    1. Лекарство Суматриптан выпускается в виде таблеток, существуют дозировки по 50 мг и по 100. Стандартная доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сутки.
    2. Некоторым пациентам назначается в более высокой дозировке – 100 мг/сутки. Если должный эффект не наступает, то принимать препарат повторно не желательно.
    3. Если симптомы исчезли или ослабли, а потом возобновились, то можно принять вторую дозу не ранее чем через 2 часа после первой дозы. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

    Цена:100 – 150 р. за 1 таблетку в зависимости от дозировки.

    Наратриптан

    Торговое название триптана от мигрени — «Нарамиг».

    Инструкция по применению препарата:

    1. На рынке представлен в виде таблеток дозировкой 2.5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2,5. Доза за 1 прием не должна превышать 5 мг.
    2. Если лекарственное средство не подействовало, то принимать его второй раз не эффективно.
    3. Если головная боль прошла, а затем появились вновь, то допускается второй прием первоначальной дозы через 4 часа после первого приема.

    Пациенты с нарушением функций печени, почечной недостаточностью могут принять до 2.5 мг за сутки. Цена: 150 рублей за 2 таблетки.

    Золмитриптан

    Торговые названия препарата триптана от мигрени:

    • «Мигрепам».
    • «Зомиг».
    • «Рапимелт».

    Инструкция по применению:

    1. Выпускается в виде таблеток 2,5 и 5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2,5, для некоторых больных – 5 мг.
    2. Если препарат не подействовал, то пациент может принять ещё одну дозу через 2 часа после первого приема. Максимум за сутки без ущерба для здоровья можно принять 15 мг.

    Цена: «Золмтриптат» 2,5 мг, 12 таблеток, 1400 рублей за упаковку.

    Аналог – «Золмигрен» 2,5 мг, 10 таблеток, 450 рублей за упаковку.

    Элетриптан

    Торговое название: «Релпакс».

    Инструкция по применению препарата:

    1. На рынке представлен в виде таблеток по 40 мг. Дозировка для взрослых за 1 прием составляет 40 мг.
    2. Если препарат оказался не эффективен, то повторный прием противопоказан, так как головная боль может даже усилиться.
    3. В случае, когда боль утихла, а потом возобновилась, допустим прием повторной дозы 40 или 80 мг. За сутки допускается прием не более чем 160.

    Цена: 360-460 р. за 2 таблетки.

    Стоит добавить, что все препараты, используемые для лечения мигрени достаточно дорого стоят и это совсем не гарантирует, что именно вам данный препарат поможет (более детальные списки средств от мигрени и цены на них можно найти тут, а узнать о лучших лекарственных средствах от головной боли можно здесь.). В клинике достаточно часто встречается ситуация, когда лекарственное средство больному не помогает.

    Это связано с индивидуальной чувствительностью. В таком случае лечащий врач может назначить комбинированную лекарственную терапию, в которую будут входить препараты из разных групп, отличающихся по механизму действия (о том, какие есть лекарственные препараты от мигрени и какие лучше, мы рассказывали в этой статье). Вы можете иметь скрытно протекающую аллергию на какие-либо компоненты лекарственного средства или добавки, которые вводят в состав таблетки для улучшения ее вкусовых качеств, в таком случае лечение будет не только не эффективно, но и даже вредно для вашего здоровья.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Противопоказания к лечению:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • кровоизлияние в головной мозг;
    • беременность и вскармливание грудью;
    • стенокардия;
    • декомпенсированные заболевания печени, почек;
    • не купируемое лекарствами повышение артериального давления;
    • нарушение кровоснабжения;
    • стенокардия, вызванная спазмом сосудов

    Самые частые побочные эффекты применения триптанов:

    • сухость во рту;
    • рвота;
    • инфаркт кишечника;
    • ишемический колит;
    • ощущение жара;
    • ощущение давления;
    • нарушение чувствительности;
    • слабость;
    • головокружение;
    • аритмии;
    • спазм коронарных артерий;
    • гипертензия или гипотензия;
    • инфаркт миокарда;
    • эритема;
    • зуд;
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • частое мочеиспускание;
    • анафилаксия.

    Несмотря на то, что все триптаны имеют одинаковые механизмы действия, назначаются лекарственные средства строго индивидуально. В данной статье мы постарались разобраться в плюсах и минусах применения триптанов, их побочном действии, режиме дозирования и особенностях применения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Триптаны от мигрени – препараты для купирования приступов

    Триптаны от мигрени – это относительно недавнее новшество в фармацевтике. Препараты этой группы способны эффективно купировать приступы мигрени как с аурой (комплексом предшествующих признаков), так и без нее.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

    Те, кто страдает частой и сильной головной болью, знают на собственном опыте, как трудно бывает перебороть мигрень или хотя бы уменьшить ее интенсивность. Обычные обезболивающие лекарства далеко не всегда помогают, со временем вызывают привыкание и только усугубляют болезнь.

    p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

    С появлением нового метода купирования мигрени, возникли и вопросы:

    p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

    • как действуют триптаны;
    • высока ли цена на них;
    • есть ли подробная схема приема или инструкция;
    • каковы противопоказания.

    Разберемся со всем по порядку.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

    Как действуют триптаны?

    Препараты, называемые триптанами, имеют направленное действие на определенную группу рецепторов, что значительно снижает интенсивность болей и даже полностью купирует приступ мигрени. Эффективность лекарства объясняется тем, что оно действует комплексно:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

    1. Способствует образованию специфических белков путем выделения их из тройничного нерва, то есть его волокон. Это угнетает болезненные ощущения и уменьшает воспалительные процессы.
    2. Напрямую влияет на тройничный нерв, что делает рецепторы спинномозгового ядра менее чувствительными к боли.
    3. Выборочно активирует уникальные 5-НТ1В-рецепторы, находящиеся в головном мозге и его оболочках.
    4. Сужает сосуды, купируя пульсирующую боль.

    Препараты группы триптанов были специально разработаны для борьбы с мигренью. Это специфические анальгетики, устраняющие не только головную боль, но и сопутствующие мигрень симптомы: тошноту, головокружение, светобоязнь.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

    Триптаны успешно справляются с дискомфортом там, где не помогают обычные таблетки, и могут употребляться разными возрастными группами. Единственными минусами нового лекарства можно назвать относительно высокую цену и необходимость поиска подходящего вида отдельному пациенту.

    p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

    Эффективность воздействия того или иного триптана зависит от возраста человека, вида мигрени, анамнеза и индивидуальной переносимости. Поэтому подбирать триптан самостоятельно не рекомендуется. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

    Классификация триптанов

    Препараты, борющиеся с воспалением тройничного нерва, основаны на веществах, способных активировать 5-НТ1В-рецепторы. Одним из первых эффективных триптанов был «Суматриптан». Эти таблетки относятся к так называемому первому поколению лекарства против мигрени, до сих пор популярны в фармацевтике, но имеют ряд противопоказаний, которые значительно сужают круг потенциального потребителя.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

    Лекарства против мигрени второго поколения были разработаны с целью улучшения фармакологических свойств и снижению перечня противопоказаний. В этой группе первыми получили признание следующие триптаны:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

    • «Ризатриптан». Действует быстрее, чем «Суматриптан», хотя по составу практически не отличается от него.
    • «Релпакс». Тоже является производным от «Суматриптана», но действует более избирательно.
      «Фроватриптан». По эффективности это лекарство считается слабее «Суматриптана», но зато оно имеет намного меньше неприятных эффектов.
    • «Алмотриптан». Эффективнее двух предыдущих препаратов в два раза. Купирует мигрень в течение довольно короткого промежутка времени (от одного до двух часов).
    • «Золмитриптан». Эффективен даже на пике болевого синдрома. Действие наступает уже на 15-й минуте, мигрень полностью купируется за один час.

    В аптеках все триптаны обычно предлагаются в виде таблеток. Но встречаются лекарства этой группы и в виде спрея.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

    Популярные триптаны

    Сегодня существует уже много разнообразных триптанов второго поколения. Их список довольно внушителен. На данный момент наибольшей популярностью пользуются такие таблетки:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

    1. «Норамиг». Маленькие таблетки всего по 2,5 мг. Суточная доза не должна превышать 5 мг.
    2. «Зомиг». Дозировка аналогичная – по 2,5 мг. Но максимальная доза в сутки может быть до 10 мг.
    3. «Релпакс». Таблетки по 40 мг. В сутки – 80 мг.
    4. «Суматриптан». Есть таблетки 50 мг, а есть 100 мг. В день можно принимать до 300 мг.
    5. «Имигран». Дозировки аналогичны «Суматриптану».

    Как видно из списка, обычно в сутки принимается максимум две таблетки. Чаще всего современные триптаны продаются по две таблетки дозировкой в 50 мг, как «Имигран» и «Суматриптан». Аналогичны препараты «Сумамигрен», «Рапимед» и «Амигренин».

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    Пользуется спросом такие триптаны, как «Тримигрена». Это суппозитории, имеющие дозировку по 25 мг. Свечи применяются ректально (через прямую кишку). В сутки допустима норма до 300 мг. Лекарство рекомендуется тем, у кого имеются проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом, что осложняет прием медикаментов орально.

    p, blockquote 14,1,0,0,0 –>

    Обойти проблему печени и желудка помогает и спрей «Имигран». Лекарство вводится назально (через нос). Одна доза содержит 20 мг. В день можно принять две дозы. Быстро купирует мигрень, с аурой и без. Но не рекомендуется принимать при базилярной, офтальмологической или гемиплегической форме мигрени.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

    Любой из триптанов подбирается с учетом анамнеза. Потому, прежде чем покупать подобные препараты, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

    Цены на триптаны

    Новые препараты от мигрени становятся все доступнее для широкого круга людей. Средняя цена одной таблетки составляет 100-200 рублей. Что касается назального лекарства, то диапазон средней цены здесь более широкий – от 350 до 1200 рублей.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

    Приобрести триптаны можно в интернет-магазинах и в обычных отечественных аптеках. Примерная цена за 2 таблетки:

    p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

    • «Зомиг» – 800 рублей.
    • «Релпакс» – 400 рублей.
    • «Суматриптан» – 75 рублей (2х50 мг) и 150 рублей (2х100 мг).
    • «Имигран» – 300 рублей (2х50 мг) и 600 рублей (2х100 мг).

    Спрей «Имигран» можно заказать в онлайн-аптеках по цене от 450 рублей.

    p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

    Рекомендации к применению

    Препараты действуют непосредственно на нервную систему человека, поэтому очень внимательно читается каждая инструкция к таблеткам или спреям. Особенно это касается дозировки для лекарства. Например, спрей обычно используется по 20 мг в каждую ноздрю.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

    Практически все инструкции содержат предупреждения и правила безопасности, которые необходимо соблюдать:

    p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

    1. Для таблеток выдерживается промежуток не меньший, чем два часа, если лекарство не помогло с первого раза.
    2. Средство используется не чаще четырех раз за неделю.
    3. Нельзя принимать триптаны одновременно с антибиотиками, антидепрессантами, противовоспалительными препаратами.

    Эффективность триптанов, как средства борьбы с мигренью, отмечают более 65 процентов пациентов. Но бывают случаи, когда трудно подобрать подходящий препарат с одного раза.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

    Одна таблетка или доза рассчитана таким образом, что лекарство должно подействовать уже через час. Если эффект не ощущается, можно попробовать еще одну порцию через два часа. Лекарство потому и продается по две таблетки или во флаконах, рассчитанных на два приема, чтобы дать возможность людям подбирать наилучший вариант по приемлемой цене.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

    Противопоказания и побочные эффекты

    Как и все сильнодействующие лекарства, триптаны рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача. В случаях, когда человек путает простую головную боль с мигренью, или если прием медикамента осуществляется бесконтрольно, вреда для организма окажется больше, чем положительного эффекта.

    p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

    Многие препараты этой группы имеют влияние на вестибулярный аппарат, вызывают сильную сонливость, временно снижают остроту зрения. Через три-четыре часа, когда действие лекарства ослабевает, уходят и побочные эффекты.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

    Триптаны, как правило, противопоказаны людям, имеющим следующие заболевания:

    p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

    • нарушения кровообращения головного мозга;
    • ишемию сердца;
    • почечную или печеночную недостаточность в тяжелой форме;
    • астму;
    • аллергию в ее острой форме.

    Кроме того, строго предупреждаются беременные и женщины в период лактации о том, что действие триптанов может негативно сказаться на плоде или новорожденном ребенке.

    p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

    Возрастные противопоказания обычно ограничиваются молодыми людьми до 18 лет и пожилыми, которым больше 65 лет.

    p, blockquote 28,0,0,0,0 –> p, blockquote 29,0,0,0,1 –>

    Пишите свои отзывы в комментариях, помогают ли вам триптаны справиться с мигренью и головной болью.

    Таблетки от мигрени

    Почему при мигрени не помогут спазмолитики и как выбрать препарат в зависимости от силы приступа

    Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

    Не просто головная боль

    Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

    Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

    Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

    Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

    Триптаны: «правильное» действие на сосуды

    Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

    Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

    Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

    Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

    Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

    Алкалоиды спорыньи

    На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

    Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

    Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

    Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

    Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

    Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

    Так что же выбрать?

    Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

    При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

    Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

    И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

    Товары по теме: Парацетамол , Ибупрофен , Кетопрофен , Кофетамин , Суматриптан , Имигран , Рапимед , Сумамигрен , Амигренин , Релпакс

    Эффективность использования триптанов от мигрени

    С головной болью сталкивался каждый человек. Причин подобного симптома множество. У некоторых пациентов мигрени возникают редко, и связаны они с переутомлением, стрессом или недостаточной физической нагрузкой. Другие страдают от хронических процессов, поражающих нервные структуры и кровеносные сосуды, из-за чего развиваются неприятные ощущения. С жалобами на головные боли чаще обращаются взрослые, однако проблема может сформироваться и у ребенка. При этом важно выявить точную причину возникновения симптома, поскольку в ряде случаев он является сигналом о наличии тяжелого нарушения в работе центральной нервной системы.

    На сегодняшний день медицине известно множество фармакологических средств, которые успешно применяются в борьбе с проблемой. Они относятся к различным группам и содержат разнородные действующие вещества. Триптаны от мигрени считаются современными препаратами. Это агонисты серотонина – нейромедиатора, обеспечивающего правильную работу головного мозга за счет передачи нервных импульсов. Лекарства обладают комплексным воздействием на симптом, что позволяет использовать его в терапии головной боли различного происхождения. Перед употреблением препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку у всех веществ имеются противопоказания.

    Эффективность триптанов

    Противомигренозное действие медикаментов объясняется несколькими процессами, сопровождающими их употребление пациентом:

    1. Попадание соединений в общий кровоток инициирует специфическую активность тройничного нерва. Происходит выделение белковых веществ, которые способствуют угнетению воспалительных реакций. Они во многих случаях и являются причиной возникновения неприятных ощущений. Кроме этого, протеиновые соединения приводят к понижению чувствительности рецепторов к медиаторам боли.
    2. Кроме косвенного воздействия на тройничный нерв, триптановые препараты от мигрени оказывают выраженный терапевтический эффект за счет прямого влияния на данную структуру. Это объясняется тропностью лекарственных средств. Возникает снижение чувствительности окончаний к болевым импульсам, исходящим от места повреждения.
    3. Зачастую возникновение неприятных ощущений связано с патологической пульсацией сосудов в головном мозге. Триптаны используются в лечении мигрени также за счет их способности сужать артерии, предотвращая их чрезмерное растяжение. Это сопровождается замедлением кровообращения, а также снижением интенсивности воспалительных реакций в тканях.
    4. Эффективность препаратов подкрепляется усилением положительного влияния за счет воздействия и на смежные симптомы, сопровождающие мигрень. Триптаны помогают пациентам справиться с тошнотой, светобоязнью, головокружением и чувствительностью к громкому шуму.

    Обзор действенных препаратов-триптанов от мигрени

    На рынке фармакологических средств представлено несколько поколений соединений. Все они являются производными агонистов серотонина, однако обладают рядом особенностей. Важно также понимать, что каждое средство имеет свою дозировку и лекарственную форму. Цена на препараты от мигрени из группы триптанов значительно варьируется, что зависит от производителя и поколения средства.

    Суматриптан

    Это действующее вещество входит в состав большинства известных на сегодняшний день медикаментов, относящихся к группе триптанов. Торговые названия популярных лекарств – «Амигренин», «Сумамигрен» и «Рапимед». Некоторые медикаменты выпускаются в виде интраназальных спреев, хотя таблетированная форма все еще более распространена. В ряде случаев пациентам показаны ректальные суппозитории. Такой способ введения препаратов отличается высокой скоростью наступления положительного эффекта, а также применяется при выявлении противопоказаний со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Средства на основе суматриптана считаются наиболее известными среди пациентов, поскольку появились на рынке лекарственных препаратов раньше аналогов. Оптимальной дозировкой при использовании таблеток считается 50 мг. Во время ауры или в другие фазы приступа пациентам рекомендуется использовать одну суппозиторию, что эквивалентно 25 мг, а при отсутствии эффекта вводить дополнительную свечу. Такие препараты, как «Амигренин», популярны у женщин, поскольку обладают выраженным лечебным действием при гемикрании, зачастую возникающей на фоне менструации и сопровождающейся развитием рвоты.

    Золмитриптан

    На основе данного соединения выпускается лекарство с одноименным названием, а также препарат «Зомиг». Эти средства относятся к числу наиболее эффективных триптанов, поэтому входят в список лучших препаратов, используемых, при избавлении от мигрени. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается уже через 15 минут после употребления таблетки. При этом врачи рекомендуют придерживаться разовой дозировки в 2,5 мг. Такая концентрация действующего вещества считается наиболее безопасной при выраженном терапевтическом эффекте. Важно знать, что пациенты обладают разной чувствительностью к триптанам, поэтому некоторым потребуется принять вторую таблетку через 2 часа после первой. Такая схема имеет хорошие отзывы людей, страдающих от хронических головных болей различной интенсивности.

    Элетриптан

    Это действующее вещество входит как в состав одноименного средства, так и содержится в таком препарате, как «Релпакс», относящийся к его аналогам. Отличительной особенностью лекарства является скорость формирования выраженного терапевтического действия. Медикаменты на основе элетриптана избавляют пациентов от головной боли уже через 20–25 минут после употребления. Максимальная дозировка средств не должна превышать 80 мг в сутки. Поскольку препараты обладают выраженным воздействием на нервную систему, следует отказаться от управления транспортными средствами и тяжелой техникой. «Элетриптан» и «Релпакс» рекомендуется пить сразу же во время ауры. Так удается добиться максимальной выраженности терапевтического эффекта.

    Способ применения

    Режим дозирования и курс использования лекарств от мигрени, в частности, триптанов, определяется врачом на основании проведенных диагностических исследований и анамнеза пациента. Медикаменты отпускаются по рецепту. Наиболее популярны таблетированные формы препаратов, которые используются при амбулаторном лечении. Для коррекции состояния пациентов в условиях стационарного наблюдения применяются триптаны в виде инъекционных растворов, поскольку такой путь введения обеспечивает максимальную скорость воздействия средства. Важно учитывать и эффект от употребления препарата. Если пациенту не удается купировать три приступа подряд при помощи триптанов, то вещества исключаются из схемы лечения мигрени в связи с индивидуальностью организма человека.

    Особенностью применения противомигренозных препаратов является сложность определения необходимости их приема. Медицинское сообщество обеспокоено бесконтрольным использованием средств. Это связано с тем, что пациентам, страдающим от хронических интенсивных головных болей, бывает трудно определить, когда стоит употреблять медикаменты. Врачи склоняются к тому, что при возникновении острых приступов умеренной силы стоит пытаться обходиться без употребления препаратов. Такая тактика позволяет избежать возможного привыкания к обезболивающим средствам, а также исключает развитие побочных эффектов от проводимого лечения.

    Использование триптанов, как и любых других препаратов для борьбы с мигренью, рекомендовано в тех случаях, когда пациенты точно могут дифференцировать «хорошие» и «плохие» дни, то есть осознают наступление обострения. В таких ситуациях использование препаратов оправдано и может значительно облегчить состояние человека без риска возникновения побочных эффектов. При этом после прохождения курса приема медикаменты необходимо отменить, чтобы пациент смог снова взять проблему под контроль без фармакологического вмешательства. При этом употреблять лекарства требуется в тот момент, когда приступ только начинается и боль не слишком интенсивна.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Поскольку вещества относятся к сильнодействующим средствам, их применение ограничено. Это связано с выраженным влиянием на центральную нервную систему, которая контролирует работу всех остальных органов. Триптаны не рекомендованы к использованию при следующих состояниях:

    1. Выраженные сбои функций сердца, связанные с нарушением ритмичности его работы и патологиями силы и частоты сокращений миокарда. Угнетающее действие противомигренозных средств способно сказываться на деятельности вагуса. Блуждающий нерв выполняет множество функций в организме человека. К числу жизненно важных относится контроль работы миокарда. Поэтому у лиц с сердечной недостаточностью и выраженными аритмиями, а также пациентов, страдающих от врожденных пороков сердца, использование триптанов не рекомендуется.
    2. Запрещено назначение препаратов и у гипертоников. Поскольку применение данной группы веществ сопровождается сужением сосудов, расположенных в головном мозге, то подобная реакция на фоне высокого артериального давления опасна развитием кровоизлияния и геморрагического инсульта.
    3. Нарушения работы выделительной системы ограничивают использование триптанов, поскольку эти структуры отвечают за выведение продуктов их распада из организма. Если пациент страдает от воспалительного поражения почек или других повреждений нефронов, от применения данной группы противомигренозных препаратов придется отказаться. По этой же причине с осторожностью триптаны используются у людей, имеющих в анамнезе хронические патологии печени.
    4. Препараты не назначаются пациентам, не достигшим 18 лет. Это связано с особенностями работы психики детей и подростков. Триптаны обладают выраженным воздействием на высшую нервную деятельность, которая у молодых пациентов склонна к нестабильности и чрезмерной восприимчивости. Связаны ограничения и с интенсивным ростом внутренних органов.
    5. Антимигренозные вещества данной группы не используются у беременных и кормящих женщин. Назначаются триптаны этим категориям пациентов только при наличии исключительных показаний к их приему. Средства не влияют на плод, поскольку не проникают через плацентарный барьер, однако психика будущей мамы чрезвычайно восприимчива к концентрациям серотонина. Употребление триптанов в ряде случаев ведет к изменению нормального тонуса матки, что опасно прерыванием беременности. Вещества также проникают вместе с током крови в молочные железы, поэтому остаточные количества способны передаваться младенцам в процессе кормления.

    В целом отзывы о триптанах от мигрени положительные. В ряде случаев применение антимигренозных препаратов сопряжено с возникновением побочных эффектов, особенно при некорректном дозировании и самостоятельном назначении средства пациентами без консультации с врачом. К числу распространенных последствий приема триптанов относят повышенную слабость, утомляемость и раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается выраженное снижение артериального давления, развитие приступов стенокардии. Характерными побочными эффектами считаются тошнота и рвота, ощущение дискомфорта в желудке. Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах – распространенное следствие передозировки, а также индивидуальной непереносимости препаратов.

    Отзывы

    Тамара, 35 лет, г. Пенза

    Мучаюсь от мигреней с детства. Проходила обследования, никаких патологий, кроме незначительно повышенного внутричерепного давления, не выявили. Врач посоветовал принимать средства из группы триптанов, а именно «Релпакс». Как только начинаю ощущать приближение приступа, принимаю одну таблетку. Помогает через 15–20 минут. Теперь препарат всегда ношу с собой.

    Валерий, 29 лет, г. Серпухов

    Из-за стресса и переутомления начинает сильно болеть голова. Отец тоже страдал от хронических мигреней. Ему не помогают нестероидные противовоспалительные средства, как и мне. Приходится выпивать по три таблетки, чтобы просто полегче стало. Терапевт посоветовал перейти на триптаны. Купил «Зомиг», пью по одной таблетке во время приступа. Мигрень проходит уже через 20 минут.

    Читайте также:  Причины и симптомы менструальной мигрени
  • Ссылка на основную публикацию