Применение лазеротерапии при аденоидах у детей

Лазерное лечение аденоидов у детей

С развитием технологий в медицине, лечение становится всё более безопасным. На смену хирургическим операциями пришла лазеротерапия при аденоидах у детей. Эта методика позволяет быстро решить проблему затруднённого дыхания, избежав рисков послеоперационных осложнений.

Для проведения процедуры требуются современное оборудование и квалифицированные специалисты. Такое оснащение имеется не у каждой клиники, поэтому к выбору места лечения стоит подойти особенно тщательно. Перед началом терапии стоит ознакомиться с основными принципами, показаниями и противопоказаниями к использованию лазера. Это поможет избежать осложнений и сократит риск появления побочных эффектов.

Принцип воздействия лазера

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани. Они затрудняют дыхание и провоцируют появление навязчивого кашля. Чтобы решить эту проблему, нужно действовать не только на этиологический фактор, но и на проявления болезни. Это позволит повысить качество жизни пациента и его самочувствие.

Положительный эффект от лазера при аденоидах связан с его физическими свойствами. Он действует в нескольких направлениях:

  • снимает воспаление;
  • убивает бактерии;
  • уменьшает отёк;
  • санирует поражённый орган;
  • стимулирует неспецифический иммунитет;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • налаживает трофику тканей в очаге поражения.

Лазеролечение может применяться как во время операции, так и вне её. Выбор методики зависит от стадии заболевания, состояния пациента и желаемого результата. Для проведения процедуры требуется наличие высокотехнологичного аппарата. Поэтому этот метод не подходит для терапии в домашних условиях.

Начало использования лазерных лучей для лечения патологий миндалин приходится на 80-е года прошлого века. С тех пор методика показала себя как способ быстро и без осложнений избавиться от проявлений заболевания. Точность воздействия позволяет избежать отрицательного влияния как на соседние ткани, так и на организм в целом.

Способы лечения

Существует два варианта физиолечения с использованием лазера. На начальных стадиях заболевания применяется неинвазивная методика. Она заменила собой оперативное удаление органа, которое было популярно ранее.

Лазеротерапия в этом случае абсолютно безопасна и безболезненна. Это особенно важно для детей младшего возраста, так как лечение не вызывает отрицательных эмоций. Ребёнок не получит психоэмоциональную травму, а образ врача не будет вызывать у него ужас. Напротив, избавление от неприятных симптомов заболевания сформирует положительное мнение о медицине, что поможет тщательнее следить за здоровьем во взрослой жизни.

Для достижения максимального эффекта требуется пройти не один курс лечения. Это нужно для закрепления результата. Сначала ребёнку назначается от 10 до 15 процедур, которые выполняют каждый день. Затем делают перерыв в 3 месяца, и сеансы повторяют. За год нужно пройти 2-3 цикла.

Лечение проводится амбулаторно. Это позволяет детям не расставаться с родителями и друзьями на время терапии. Эффект от процедур усиливается и закрепляется при помощи препаратов. Таким образом воспаление купируется полностью, и ребёнок может жить обычной жизнью. Функция органа полностью восстанавливается, а человек становится здоровым.

Возможность сохранить гланды целиком особенно важна для детей. Этот орган отвечает за иммунитет организма, который значительно снижается при его удалении.

Интраоперационный способ лечения применяют при изменении миндалин в значительной степени. Он используется как дополнительный при хирургическом вмешательстве. Лазером обрабатывают края раны, чтобы вызвать коагуляцию ткани и ускорить восстановление. Такую процедуру не нужно повторять в течение года, эффект достигается одномоментно. Но сравнивать между собой неинвазивную и интраоперационную методику не стоит, так как они направлены на разный результат, и должны назначаться по показаниям.

Методика проведения процедуры

Так как эффективность лечения напрямую связана со стадией заболевания, перед его назначением необходимо пройти ряд обследований для её установления. В стандартный список обследований входит:

  • Визит к оториноларингологу — определение степени гипертрофии миндалин, общего состояния пациента и целесообразности лечения лазером.
  • Эндоскопическое исследование аденоидов — позволяет точно увидеть размеры и патологические изменения в органе, а также провести дифференциальную диагностику с ангиофибромой.
  • Рентгенологическое исследование пазух носа или магнитно-резонансная томография — проверяет наличие синусита, при котором физиолечение должно проходить совместно с антибиотикотерапией.
  • Общий анализ крови — определяет наличие некоторых заболеваний, которые являются противопоказанием к лечению при помощи лазера.
  • Коагулограмма — помогает установить наличие или отсутствие проблем в свёртывающей системе крови, чтобы правильно рассчитать силу воздействия лазера или подобрать более щадящую методику лечения.

Если результаты обследования не являются противопоказанием к лазеротерапии, то назначается время процедуры. Перед сеансом необходимо обработать зону воздействия водным раствором Фурацилина или гипертоническим раствором. Это позволит снять налёт, что обеспечит наилучший результат.

Чтобы малыши легче переносили лечение, им проводится обезболивание слабым раствором анестетика. Для этого используют капли с эффектом сужения сосудов, содержащие адреналин. Затем в полость носа аккуратно вставляется небольшая тонкая трубка. На её конце находится аргоновый или гелий-неоновый лазер. Наибольшую проблему составляет то, что ребёнку нужно некоторое время находиться без движения. Для этого врачу требуется помощь родителя в проведении процедуры.

Курс лечения подбирается индивидуально и составляет в среднем от 7 до 15 сеансов. Часто лазерную терапию сочетают с воздействием магнитным полем. Это усиливает эффект от процедуры и позволяет сохранить его на более длительный срок.

Целесообразность проведения процедуры определяет врач-оториноларинголог. Он может назначить лазеротерапию в нескольких случаях:

  • начальные (1-2) стадии аденоидов;
  • возраст ребёнка до 3-х лет при наличии патологии миндалин.

Лазеротерапия не является панацеей от аденоидов.

Но при наличии выбора и показаний, лучше остановиться на этом способе лечения. Он не причиняет боли, имеет короткий восстановительный период, не приносит осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к лазерному лечению

Физиотерапия не относится к опасным методикам лечения. Но она также имеет противопоказания. Лазер не назначают при наличии некоторых условий:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • анемии любого характера;
  • критичные нарушения системы свёртывания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • лёгочная форма поражения туберкулёзом;
  • лихорадка любого генеза;
  • наличие онкологического процесса (доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • наличие гнойной инфекции, в том числе острого тонзиллита.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится. Врач может подобрать альтернативный вариант физиолечения или заменить его медикаментозной терапией. Несоблюдение этих требований способно спровоцировать осложнения, поэтому нарушать их не рекомендуется.

Жизнь после лечения

Лазеротерапия, проведённая на первых стадиях заболевания, способна полностью вернуть ребёнку здоровье. Функции миндалин восстанавливаются, что обеспечивает высокий уровень иммунитета. Поэтому у таких детей нет никаких ограничений, связанных с пережитым заболеванием.

Но прежние привычки следует вводить постепенно. Для сохранения терапевтического эффекта во время лечения и в течение 2-3 недель после него следует отказаться от:

  • посещения мест общественного купания, в том числе бассейнов;
  • перегревания, особенно в саунах и банях;
  • физических нагрузок;
  • твёрдой пищи, которая может раздражать горло (сухари, снеки, семечки и т. д.);
  • горячей или холодной еды и напитков;
  • соли и специй в большом количестве.

Чтобы избежать рецидива заболевания и возможных осложнений, нужно на время ограничить посещение мест большого скопления людей. Это связано с тем, что миндалины являются защитным органом. При их поражении иммунитет ребёнка снижается. На его восстановление требуется время.

Лазеротерапия является высокоэффективным методом лечения аденоидов. Для достижения наилучшего эффекта её нужно делать на ранних стадиях. Чтобы не запустить болезнь до ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, следует ежегодно проходить с ребёнком медицинский осмотр у врачей-специалистов. А при наличии затруднённого дыхания, хрипов или храпа, посетить оториноларинголога как можно быстрее. Ранняя диагностика — залог успешного лечения и быстрого восстановления после процедуры.

Если пришлось прибегнуть к хирургическому лечению, использование лазера сократит восстановительный период и позволит ребёнку легче перенести операцию. После лечения важно соблюдать рекомендации врача. Это даст возможность вернуться к обычной жизни и забыть о перенесённом заболевании.

Лечение аденоидов лазером у детей: отзывы, преимущества, показания и противопоказания

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Читайте также:  Инородное тело в дыхательных путях: как своевременно распознать и оказать помощь

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Лазеротерапия аденоидов у детей

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья. Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом. Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

  • снимает отек;
  • обладает противомикробным действием;
  • ликвидирует воспалительный процесс;
  • уменьшает боль;
  • стимулирует местный иммунитет;
  • усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • болезни крови, особенно анемия;
  • высокая температура;
  • любого вида опухоли;
  • туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

  • восстановление носового дыхания;
  • безболезненность;
  • полное устранение воспаления и инфекционного процесса;
  • затрагивание локального участка воспаления;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией;
  • ускорение обмена веществ;
  • стимуляция местного иммунитета;
  • быстрое улучшение здоровья;
  • лечение вне стационара.

к оглавлению ↑

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

  1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
  2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
  3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки; аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой; острые респираторные заболевая; негативное влияние применяемых медикаментов; неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Преимущества и описание лечения аденоидов у детей лазеротерапией

Лазеротерапия при аденоидах у детей считается современной и эффективным способом лечения опасного заболевания, которое при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства чревато серьезными последствиями, вплоть до необратимых нарушений слуха.

На текущий момент в медицине распространена интраоперационное лечение и неинвазивная лазеротерапия. Последний вид терапии не предполагает удаление аденоидов посредством хирургического вмешательства и используется только на первых стадиях заболевания.

Сегодня в медицинских учреждениях используются два вида лазера при аденоидах:

  • аргоновый;
  • гелий-неоновый.

Лечение лазером выступает в качестве дополнения к проведенному хирургическому вмешательству после удаления аденоидов. Сущность терапии заключается в обработке области удаления лазерным лучом с низкоинтенсивным излучением. В результате происходит более быстрое заживление поврежденных тканей, ускоряется регенерация слизистой и уменьшается кровотечения.

Читайте также:  Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор: лечение и противопоказания

Выжигание лазером аденоидов сегодня не используется из-за дороговизны процедуры и особенностей расположения аденоидов в носоглотке. Для проведения подобных манипуляций требуется специальное оборудование эндоскопического вида. Выжигать или отсекать образования лазером без достаточной видимости не возьмется ни один врач, так как при этом существует большой риск повреждения близкорасположенных тканей.

Что дает неинвазивное лечение?

Способ основан на терапевтическом действии лазера и не предполагает удаления аденоидов. Проведение процедуры проводится только по назначению врача, который проводит предварительное обследование пациента и выявляет общую клиническую картину заболевания.

Преимуществом лазерной терапии считается бескровность, высокая эффективность процедуры и невысокий риск появления осложнений. Использование такой технологии позволяет в короткие сроки обеспечить следующее воздействие:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • антисептическое.

Применение неинвазивного лечения позволяет добиться следующих результатов:

  • снимает отечность слизистых;
  • останавливает воспалительные процессы;
  • способствует снижению болевых ощущения и дискомфорта;
  • улучшает процесс кровоснабжения, за счет которого происходит более быстрая генерация тканей.

Преимуществом процедуры считается быстрое восстановление пациента и отсутствие длительного периода восстановления. Для маленьких пациентов такие сеансы чреваты меньшим уровнем стресса, так как в руках врача отсутствует нож, и ребенок не чувствует страха. Способствует успешности проведения операции безболезненность и бескровность процедуры, поэтому даже маленькие пациенты не препятствуют проведению манипуляций с лазером, и врач без помех выполняет необходимые действия быстро и с высоким уровнем эффективности.

Лечение показывает хороший эффект при начальных формах заболевания. При постановке диагноза воспаления аденоидов 3 или 4 стадии лечить облучением лазера можно, но наблюдаемый терапевтический эффект непродолжителен, и миндалина чрез некоторое время вновь увеличивается в размерах.

Какие исследования назначаются перед лазеротерапией?

При первых подозрениях на воспалительные процессы в носовой полости необходимо сразу же обратиться к врачу.

Специалист на основе данных осмотра и проведенных исследований ставит диагноз и принимает решение о необходимости хирургического удаления аденоидов или возможности проведения терапии лазером.

В большинстве случаев проводятся следующие исследования:

  • первичный осмотр;
  • рентгенография;
  • томография носовых пазух;
  • общий анализ состава крови.

Первичный осмотр предполагает не только визуальный контакт при помощи носового зеркальца. Врач исследует аденоиды при помощи пальца или использует для этого эндоскоп жесткого или гибкого вида. От специалиста требуется достаточная степень профессионализма, так как под видом воспаления может скрываться ангиофиброма носовой полости, при наличии которой физиотерапии любого вида запрещены.

Общий анализ крови выступает в качестве скрининга и необходим для исключения иных заболеваний, при наличии которых лазерная терапия противопоказана и назначать ее нельзя. Такое исследование проводится с целью выявления проблем с кровью, так как при пониженном свойстве крове к свертыванию проводить физиопроцедуру рискованно и нежелательно.

Проведение рентгенографии и томографии околоносовых пазух относится к обязательным видам исследования. При обнаружении с их помощью воспаления воздухоносных пазух курс лечения должен быть скорректирован, так как при сочетании такой патологии с воспалительными процессами аденоидов лазеролечению должен предшествовать курс лечения антибиотиками.

Особенности проведения процедуры

Отоларингологи назначают сегодня лазеротерапию детям только с трехлетнего возраста. Перед проведением процедуры тщательно промывается носовая полость для полного удаления с миндалины скопившихся слизистых и гнойных выделений. Промывание делается при помощи солевого раствора и в большинстве случаев для этого используется метод «кукушка».

Процедура безболезненна и не требует предварительного обезболивания. Дополнительная фиксация пациента при проведении сеанса не требуется, но при воздействии лазером человек не должен двигаться. Процесс выглядит следующим образом:

  • в нос закапывают сосудосуживающими препаратами либо смазывают слизистые раствором адреналина;
  • в полость вводят светодиод, определяя точное место прицела для лазера;
  • в течение определенного времени производится воздействие лазерным лучом.

Длительность сеанса и количество физиотерапевтических процедур зависит от возрастных особенностей ребенка и тяжести заболевания. Проведения сеанса накладывает ряд ограничений в отношении действий после лечения аденоидов лазером. В число основных рекомендаций входит:

  • ограничение физической нагрузки;
  • запрет на посещение бань, саун, бассейнов;
  • ограничения в рационе.

Подобные ограничения действуют в течение 10 дней после проведения сеанса. Последнее требование предполагает соблюдение щадящей диеты, нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, газированные напитки, солености, сладости, печенье и чипсы. После первого сеанса лазеротерапии пациенты испытывают серьезное улучшение самочувствия, но для получения должного терапевтического эффекта требуется проведение нескольких сеансов.

Противопоказание к проведению лазеротерапии

Основные противопоказания связаны с общим самочувствием человека или наличием у него определенных заболеваний. Нельзя проводить лечение в следующих случаях:

  • высокая температура тела;
  • любые стадии анемии;
  • заболевания крови;
  • доброкачественные и злокачественные образования;

  • гипертиреоз;
  • патологии и проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез и иные заболевания инфекционной природы.

При наличии хотя бы одного противопоказания из вышеперечисленного списка проведение физиопроцедуры лазером противопоказано.

Лазеротерапия аденоидов у детей

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья. Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом. Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

  • Показания и противопоказания
  • Техника проведения лазеротерапии

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

  • снимает отек,
  • обладает противомикробным действием,
  • ликвидирует воспалительный процесс,
  • уменьшает боль,
  • стимулирует местный иммунитет,
  • усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушения функций щитовидной железы,
  • болезни крови, особенно анемия,
  • высокая температура,
  • любого вида опухоли,
  • туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

  • восстановление носового дыхания,
  • безболезненность,
  • полное устранение воспаления и инфекционного процесса,
  • затрагивание локального участка воспаления,
  • улучшение микроциркуляции крови,
  • усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией,
  • ускорение обмена веществ,
  • стимуляция местного иммунитета,
  • быстрое улучшение здоровья,
  • лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

  1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
  2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
  3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Читайте также:  Симптомы, лечение и неотложная помощь при клапанном пневмотораксе

Физиотерапия при аденоидах у детей: виды процедур и эффективность лечения

Физиотерапия – это вспомогательный способ лечения аденоидов. Существует множество методов такого лечения, но в целом все они направлены на нормализацию обменных процессов и уменьшение отека тканей. Физиотерапия при аденоидах у детей назначается на ранних стадиях заболевания.

Симптомы и проявления аденоидов

Из-за невозможности дышать носом у ребенка с аденоидами развиваются специфические черты внешности

Аденоидами называется патология, связанная с гипертрофией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. С нарушением сталкиваются дети в возрасте от трех до восьми лет.

Гипертрофия лимфоидной ткани приводит к увеличению размеров носоглоточной миндалины, результатом становится затрудненное дыхание носом из-за полного или частичного перекрывания сошника.

Основной симптом аденоидов – это дыхание через рот и постоянная заложенность носа. Причем тяжесть симптомов зависит от степени гипертрофии лимфоидной ткани. Аденоиды 1 степени могут протекать практически бессимптомно. Их можно выявить только при прохождении ряда обследований, а также по сильному снижению иммунитета и увеличенной частоте заболеваний уха и носа. Характерные для аденоидов симптомы возникают на 2 стадии гипертрофии. Клинические проявления:

  • затрудненное дыхание носом;
  • постоянная заложенность носа, хронический насморк;
  • ночной храп;
  • снижение иммунитета;
  • частые простудные заболевания с осложнениями на ЛОР-органы;
  • ухудшение слуха;
  • плохой сон;
  • ночное апноэ;
  • гнусавость;
  • заложенность ушей;
  • синусит и отит.

Ребенок с аденоидами дышит преимущественно ртом. Это приводит к снижению местного иммунитета, в результате наблюдаются частые отиты и риниты. Аденоиды опасны осложнениями и могут привести к нарушению прикуса и снижению слуха.

Эффективность физиотерапии при аденоидах

Аденоиды лечат консервативными способами, включая физиотерапию. В целом, лечение симптоматическое и направлено на устранение заложенности носа, уменьшение отека носоглотки и восстановление носового дыхания. Если консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.

Физиотерапия при аденоидах способствует:

  • уменьшению отека носоглотки;
  • санации хронических очагов инфекции;
  • нормализации обменных процессов в месте воздействия;
  • повышению эффективности медикаментозной терапии;
  • повышению общего и местного иммунитета.

Достаточно часто физиотерапию назначают для лучшего проведения лекарственных средств к патологическому очагу.

Оценить эффективность и целесообразность применения физиотерапии в каждом конкретном случае может только лечащий врач. Это зависит от множества факторов, в том числе от выбранного метода лечения, степени аденоидов и возраста ребенка. Так как физиотерапия при аденоидах неэффективна в качестве самостоятельного метода лечения, обычно врачи не делают на нее ставку, а назначают для профилактики либо в качестве поддерживающей терапии после или во время прохождения курса лечения медикаментами.

Преимущества и недостатки

Физиотерапия практически безопасна и не вызывает дискомфорта либо боли

Преимущества физиотерапевтических методов лечения:

  • безопасность;
  • минимум противопоказаний;
  • минимальный риск негативных реакций организма;
  • большой выбор методик;
  • невысокая стоимость;
  • безболезненность;
  • общее положительное влияние на организм.

Все эти преимущества вырисовываются, если сравнивать физиотерапию с оперативным лечением аденоидов.

Недостатки такого лечения следующие:

  • мало помогает при запущенных формах заболевания;
  • не используется при остром воспалении и инфекционных заболеваниях;
  • проводится курсом.

Такое лечение отлично помогает при аденоидах 1 степени, укрепляет иммунитет и сокращает риск осложнений при аденоидах 2 степени (в сочетании с медикаментозной терапией), и совершенно неэффективно при заболевании 3 степени. И еще один весомый недостаток – это необходимость ежедневно в течение 1-2 недель посещать физиопроцедурный кабинет.

Методы физиотерапии

Различают несколько методов воздействия на носоглоточную миндалину или аденоиды. Некоторые подразумевают использование вспомогательных медикаментов, другие методы физиотерапии воздействуют за счет света, тепла или тока. Следует подробнее остановится на каждом, чтобы оценить их преимущества и недостатки.

Лечение ультрафиолетом (УФО)

Ультрафиолетовое излучение убивает микробы в носу и благотворно влияет на общее состояние детского организма

УФО (ультрафиолетовое облучение) или КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое облучение) – наиболее востребованные методы физиотерапии при аденоидах у детей.

КУФ при аденоидах представляет собой воздействие на гипертрофированные ткани ультрафиолетом. Преимущества КУФ-терапии при аденоидах у детей:

  • антисептическое действие;
  • устранение отека;
  • повышение иммунитета;
  • безболезненность.

КУФ проводится на аппарате “Солнышко”, при аденоидах практикуется интраназальное воздействие. Процедура не вызывает дискомфорта, во время сеанса пациент чувствует легкое тепло. Подходит для детей от трех лет. На ранних стадиях аденоидов этот метод показывает хорошие результаты за короткий срок – всего 5 процедур по 15 минут достаточно для профилактики обострений.

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение при аденоидах относится к самым безопасным физиотерапевтическим процедурам. Однако о том, полезная ли процедура КУФ при аденоидах для конкретного ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Даже при аденоидах 3 степени такой вариант физиолечения может рассматриваться как средство для профилактики обострений и осложнений.

Лечение лазером

Физиотерапия аденоидов лазером – еще один очень востребованный и эффективный метод. Главное преимущество заключается в том, что данный метод помогает при гипертрофии ткани любой степени тяжести.

Суть метода – в стимуляции обменных процессов с помощью лазерного излечения. Этот метод работает по принципу биостимуляции обновления тканей носоглоточной миндалины.

Лазерная терапия заключается в воздействии на носоглотку гелий-неоновым лазерным излучением. В нос ребенку вводится насадка излучателя – все происходит безболезненно. Длительность одного сеанса – не больше пяти минут. Курс состоит из 5 или 10 сеансов.

Помимо положительного влияния на аденоиды, лазерное лечение отличается стимуляцией общего и местного иммунитета. Метод имеет всего один недостаток – не во всех клиниках страны проводится данная процедура. Кроме того, такое лечение дороже, по сравнению с другими методами физиотерапии.

Электрофорез

Для получения лечебного эффекта нужно пройти курс процедур

Метод представляет собой воздействие постоянного электрического тока. В случае аденоидов, электроды устанавливаются на шейно-воротниковую и поясничную область.

Чаще всего электрофорез применяют совместно с лекарственными средствами, которые под действием электрических импульсов лучше поступает к поврежденным тканям. Для лечения аденоидов используют препараты с антисептическим, противоотечным или иммуностимулирующим действием:

  • нитрат серебра;
  • препараты с йодом;
  • преднизолон или гидрокортизон.

Минусы метода – возрастные ограничения и специфические ощущения во время процедуры. Электрофорез допускается проводить детям старше 3-4 лет (в зависимости от показаний), кроме того, во время процедуры пациент чувствует щекотку в месте постановки электродов.

Курс такого физиолечения при аденоидах для детей составляет не меньше 10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Магнитотерапия

Второе название процедуры – индуктотермия. Метод заключается в воздействии высокочастотным магнитным полем и теплом. Лечение аденоидов такой физиотерапией имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие неприятных ощущений;
  • минимум противопоказаний;
  • разноплановое воздействие на организм (магнитное поле и тепло);
  • выраженное иммуностимулирующее действие.

Такие физиопроцедуры показаны для детей старше двух лет при аденоидах. Метод уменьшает болевые ощущения, стимулирует общий и местный иммунитет, ускоряет обменные процессы и оказывает противоотечное действие.

Процедура заключается в воздействии специальным устройством на шейную область. Длительность воздействия – 15 минут. Курс состоит из 10 процедур. Нередко сочетают сразу несколько методов – лекарственный электрофорез с магнитотерапией, либо грязевые аппликации и ингаляции с индуктотермией.

Ингаляции как метод лечения

Чтобы не посещать поликлинику, можно купить необходимое оборудование и выполнять все манипуляции дома

Такие физиопроцедуры, как ингаляции при аденоидах у детей, относятся к самому доступному методу лечения. Ингаляции проводятся в домашних условиях. Выделяют несколько видов:

  • горячие – теплыми испарениями эфирных масел или лекарственных отваров;
  • холодные – с помощью небулайзера;
  • сухие – с помощью специальных твердых ингаляторов с аромамаслами.

Ингаляции помогают освободить нос от заложенности, нормализовать дыхание, уменьшить отек. Так как часто используют эфирные масла, такой метод лечения обладает противомикробным и антисептическим действием.

Горячие ингаляции проводятся с помощью разогретой соли или горячей воды. Соль или воду нужно высыпать в большой таз, добавить 3-4 капли эфирного масла пихты или сосны, наклониться над емкостью и вдыхать пары в течение 5-10 минут.

Для холодных ингаляций в небулайзер добавляют минеральную воду без газа, затем устанавливают на лицо маску и в течение 5-10 минут дышат увлажненным воздухом.

Для сухих ингаляций используют готовые ингаляторы, которые легко приобрести в аптеке, например, средство в карандаше “Звездочка”.

Такие процедуры проводятся по мере необходимости либо курсом в течение 5-10 дней. Лучше использовать перед сном.

Целебные грязи

Такой метод физиотерапевтического лечения при аденоидах у детей чаще всего предлагают оздоровительные курорты и санатории. Суть процедуры – воздействие минерализованными лечебными грязями на шейно-воротниковую зону. Грязь нагревают до необходимой температуры и делают аппликацию в виде воротника. Состав медленно остывает, эффективно прогревая тело и улучшая обменные процессы. Полезные вещества поступают в организм через кожу, повышают иммунитет, оказывают антибактериальное действие.

В домашних условиях применяется минерализованная лечебная глина (голубая или розовая), часто с добавлением солей Мертвого моря или целебных растительных экстрактов (гидролаты ромашки, шалфея, календулы).

Дарсонвализация

Еще один метод физиотерапевтического лечения, доступного и в домашних условиях – это дарсонвализация. Такая физиотерапия основана на воздействии высокочастотных токов. Для проведения необходим аппарат Дарсонваля, который можно приобрести в любом магазине медицинской техники.

Используется насадка в форме грибка. В ходе процедуры необходимо в течение 5-10 минут водить этой насадкой над шейно-воротниковой зоной. Курс лечения – 10 ежедневных процедур.

Противопоказания

При повышенной температуре осуществлять физиопроцедуры нельзя

Разобравшись, можно ли делать физиотерапию при аденоидах, следует рассмотреть противопоказания. В их числе:

  • индивидуальная непереносимость выбранного метода воздействия;
  • возраст до трех лет;
  • острые воспалительные процессы;
  • бактериальная инфекция;
  • высокая температура тела;
  • подозрение на рак;
  • эпилепсия (для методов воздействия током).

Профилактика

Сделав выбор в пользу физиотерапии при аденоидах, не следует игнорировать рекомендации врача. Такой метод лечения не может полностью избавить от аденоидов, а лишь снижает риск осложнений и обострений хронических заболеваний.

Чтобы остановить прогрессирование аденоидов у ребенка, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • регулярно промывать нос для восстановления дыхания;
  • позаботиться об оптимальном уровне увлажненности воздуха в спальне ребенка;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • принимать препараты по назначению врача.

Своевременно выявленные аденоиды успешно лечатся с помощью медикаментов и физиотерапии. Это позволяет уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса и избежать развития болезней, ассоциированных с аденоидами (отит, синусит), поэтому необходимо обратиться к отоларингологу при первых симптомы, характерных для разрастания носоглоточной миндалины.

Ссылка на основную публикацию