Для чего капают глюкозу внутривенно?

Для каких целей используется капельница с глюкозой

Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.

Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.

Формы выпуска, состав и особенности раствора

У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.

Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.

Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.

Изотонический раствор

Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:

  • предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
  • усилить мозговую деятельность;
  • улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
  • провести детоксикацию.

Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.

Гипертонический раствор

Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).

Гипертонический раствор известен следующими свойствами:

  • стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
  • сильным мочегонным эффектом;
  • ускорением метаболизма;
  • улучшением обеззараживающей функции печени;
  • улучшением функционирования некоторых других органов;
  • насыщением крови жидкостью;
  • нормализацией давления;
  • выведением отравляющих веществ (с мочой).

Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.

Фармакологическое действие

В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов. Капельница с глюкозой расширяет сосуды, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, устраняет обезвоживание, стимулирует другие процессы типа «окисление-восстановление».

Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.

Для чего ставится капельница глюкозы

Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:

  • общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
  • патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
  • коллаптоидное и шоковое состояния;
  • геморрагические гемостазиопатии;
  • внутренние кровотечения;
  • интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
  • общее истощение (в рамках парентерального питания);
  • непроходящая рвота;
  • диарея;
  • недостаточный диурез;
  • инфекции (тяжёлые формы);
  • понижение артериального давления;
  • рецидив сердечной недостаточности;
  • гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.

Противопоказания к применению

Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
  • послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
  • наличие отёков мозга или лёгких;
  • циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
  • острая недостаточность левого желудочка сердца;
  • сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
  • избыточное количество воды в организме;
  • тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
  • гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).

При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).

Как следует применять препарат

Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.

Можно ли пить глюкозу

Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.

Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.

Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.

Данные о передозировке

Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:

  • постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • апатия и упадок сил, ощущение усталости;
  • появление зуда на коже;
  • помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
  • неритмичная работа сердца.

Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма

Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:

  • нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
  • изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
  • повышение аппетита;
  • скачки температуры;
  • тромбы и гематомы в местах введения раствора;
  • увеличение объёма крови;
  • повышение уровня сахара;
  • кома.

Лекарственное взаимодействие

Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.

  1. Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
  2. Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
  3. Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
  4. Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.

Чем можно заменить препарат

У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.

Для чего капают глюкозу внутривенно?

Глюкоза – мощный и эффективный источник питания для человеческого организма, усваиваемый в кратчайшие сроки. Норма моносахарида в крови зависит от возраста и состояния человека. Глюкоза внутривенно вводится для восстановления обменных процессов, очищения от токсинов и возвращения работоспособности.

Глюкозу внутривенно капают как эффективный источник питания

Форма выпуска глюкозы и цена

Глюкоза выпускается в виде 5% или 10% раствора для инфузий.

Состав 1 л раствора:

Глюкоза обезвоженнаяВода для инъекций
5% раствор50 г1 л
10% раствор100 г

Также глюкоза может входить в состав растворов, содержащих дополнительные активные компоненты. К таким средствам относятся:

  • Актовегин с глюкозой;
  • Плазма-лит 148;
  • Дианил ПД4;
  • гликированная аскорбиновая кислота.

Плазма-лит 148 один из наиболее популярных растворов с глюкозой

Стоимость раствора глюкозы зависит от фирмы-производителя, города и конкретной аптеки. Средняя цена колеблется в пределах 20-700 рублей.

Чем полезна глюкоза для организма человека?

В медицине существует 2 вида растворов: изотонический и гипертонический. Они различаются между собой концентрацией глюкозы в жидкости, а также положительными эффектами, оказываемыми на организм.

Изотонический раствор

Изотоническим называется 5% раствор с водой для инъекций или с физраствором. Он демонстрирует такие полезные свойства:

  • восполняет запасы жидкости в организме;
  • питает клетки организма полезными веществами;
  • стимулирует работу мозга, улучшает кровообращение;
  • выводит токсины и шлаки из организма.

Изотонический раствор глюкозы стимулирует работу мозга

Изотонический раствор вводится в организм подкожно, в вену и в виде клизмы.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор представляет собой 10-40% водный раствор для внутривенного введения. Он оказывает положительное влияние на организм:

  • способствует расширению и укреплению сосудов;
  • стимулирует продуцирование и выведение большего объёма мочи;
  • ускоряет обменные процессы в организме;
  • улучшает работу печени и сердечной мышцы;
  • усиливает отток жидкости из тканей в кровь;
  • нормализует осмотическое давление крови;
  • выводит из организма шлаки и токсины различного происхождения.
Читайте также:  Правила применения «Афобазола» при беременности

Гипертонический раствор выводит из организма различные токсины

Для усиления полезных свойств глюкозы её часто комбинируют с другими активными компонентами.

Показания к применению глюкозы внутривенно

Внутривенное введение раствора глюкозы назначают для улучшения состояния организма человека при следующих показаниях:

  • дегидратация клеток и организма в целом;
  • внеклеточная гипергидратация;
  • гипогликемия в стадии обострения;
  • заболевания печени: гепатиты, циррозы, печёночная кома;
  • тяжёлые инфекционные заболевания;
  • резкое понижение артериального давления – коллапс, шок;
  • недостаточный объём диуреза, особенно после операций;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • геморрагический диатез;
  • внутренние кровотечения;
  • патологии лёгких: отёки, скопление жидкости;
  • интоксикация организма: алкогольная, наркотическая, медикаментозная.

Введение глюкозы назначают при лечении различных патологий легких

Растворы с добавлением дополнительных активных компонентов применяются в таких случаях:

  1. С аскорбинкой: при кровотечениях, при инфекционных заболеваниях, при температуре, при болезни Аддисона и нефропатии беременных, при повышенной умственной и физической нагрузке, при передозировке антикоагулянтов, при авитаминозе и гиповитаминозе с нехваткой витамина С.
  2. С новокаином: при отравлениях различного генеза, при посттрансфузионных осложнениях, при гестозе во время беременности с отёками, токсикозом и судорогами.
  3. С хлоридом натрия: при нехватке натрия в организме, при коррекции гипонатриемии при патологиях почек и надпочечников, для поддержания объёма экстрацеллюлярной жидкости при операциях.
  4. С хлоридом калия: при гипокалиемии на фоне интоксикации, повышенного диатеза и сахарного диабета, при дигиталисной интоксикации, для профилактики аритмии при остром инфаркте миокарда.
  5. Актовегин: при беременности, при язвах и пролежнях, при ожогах и ранениях различной степени, при сосудистых нарушениях в головном мозге, артериях и венах.
  6. Дианил ПД4: при острой и хронической почечной недостаточности, при интоксикации организма, при избытке жидкости и нарушении электролитного баланса.
  7. Плазма-лит 148: при обезвоживании в результате повышенного диатеза, отравлений, ожогов, перитонитов и кишечной непроходимости.

Для новорожденных

Детям младенческого возраста гликизированный раствор показан при следующих состояниях:

  • нехватка материнского молока;
  • гипогликемия новорождённых;
  • родовые травмы, недоношенность;
  • кислородное голодание, обезвоживание;
  • отравление организма токсинами;
  • желтуха различного генеза.

Раствор глюкозы используют для лечения желтухи у новорожденных

Дозировка для капельницы новорождённому не должна превышать 5%. Раствор вводится перинатально.

Возможный вред глюкозы

Применение глюкозы может оказать на организм человека негативное влияние:

  • увеличение массы тела, возрастание аппетита;
  • нарушение ионного, водно-электролитного баланса;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • тромбы в местах введения инъекции;
  • осмотический диурез с потерей воды и электролитов;
  • повышение объёма крови в организке;
  • гипергликемический приступ, гиперосмолярная кома;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • патологии печени и поджелудочной железы;
  • коматозное состояние, шок.

Противопоказания глюкозы для внутривенного введения

При сахарном диабете глюкоза внутривенно противопоказана

Глюкоза вредна и запрещена к применению при следующих состояниях:

  • при непереносимости состава;
  • при переизбытке сахара и воды в организме;
  • при мозговых и лёгочных отёках, циркуляторных осложнениях;
  • при острой недостаточности левого желудочка;
  • при сахарном диабете, особенно в стадии декомпенсации;
  • при молочнокислой и гипергликемической коме.

С осторожностью капают глюкозу при нехватке натрия, хронической недостаточности почек и острых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Инфузивный раствор глюкозы – эффективное средство для восстановления организма при различных патологиях. Во избежание побочных эффектов его применяют под контролем лечащего врача, после ознакомления с противопоказаниями.

Капельница с глюкозой: для чего нужна и как помогает организму

Входящая в состав капельниц глюкоза при отравлении является важнейшим источником энергии для поддержания жизненных процессов в клетках тела человека.

Глюкоза (декстроза, виноградный сахар) является универсальным «топливом» для организма, незаменимым веществом, обеспечивающим функционирование клеток головного мозга и всей нервной системы человеческого тела.

Капельница с подготовленной глюкозой используется в современной медицине как средство, дающее энергетическую поддержку, позволяющее в кратчайшие сроки нормализовать состояние пациента при тяжелых болезнях, травмах, после операционных вмешательств.

Свойства глюкозы

Впервые вещество было выделено и описано британским врачом У. Праутом в начале 19 века. Представляет собой сладкое на вкус соединение (углевод), молекулу которого составляют 6 атомов углерода.

Формируется в растениях через фотосинтез, в чистом виде есть только в ягодах винограда. В тело человека в норме поступает с продуктами питания, содержащими крахмал и сахарозу, и высвобождается в процессе пищеварения.

Организм формирует «стратегический запас» данного вещества в виде гликогена, используя его как дополнительный источник энергии для поддержания жизнедеятельности в случае эмоциональных, физических или умственных перегрузок, болезней или других экстремальных ситуаций.

Для нормального функционирования тела человека уровень глюкозы в крови должен составлять приблизительно 3,5-5 Ммоль на литр. Регуляторами количества вещества выступают несколько гормонов, наиболее важные – инсулин и глюкагон.

Глюкоза постоянно расходуется, как источник энергии для нейронов, мышечных и кровяных клеток.

Она необходима для:

  • обеспечения метаболизма в клетках;
  • нормального течения окислительно-восстановительных процессов;
  • нормализации работы печени;
  • восполнения энергетического запаса;
  • поддержания баланса жидкости;
  • усиления выведения токсинов.

Применение глюкозы внутривенно в медицинских целях помогает восстановлению организма после отравлений и болезней, оперативных вмешательств.

Влияние на организм

Норма декстрозы индивидуальна и диктуется как особенностями, так и типом деятельности человека.

Самая высокая суточная потребность в ней у людей, которые занимаются напряженным умственным или тяжелым физическим трудом (из-за необходимости в дополнительных источниках энергии).

Организм в одинаковой мере страдает от недостатка и от избытка сахара в крови:

  • превышение провоцирует интенсивную работу поджелудочной железы для выработки инсулина и приведения уровня глюкозы в норму, что вызывает преждевременный износ органа, воспаление, перерождения клеток печени в жировые, нарушает работу сердца;
  • недостаток вызывает голодание мозговых клеток, истощение и ослабление, провоцируя общую слабость, беспокойство, спутанность сознания, обмороки, гибель нейронов.

Основными причинами нехватки глюкозы в крови являются:

  • некорректное питание человека, недостаточный объем пищи, который поступает в ЖКТ;
  • пищевые и алкогольные отравления;
  • нарушения в работе организма (болезни щитовидной железы, агрессивные новообразования, нарушения в работе ЖКТ, инфекции различного рода).

Необходимый уровень данного вещества в крови должен поддерживаться для обеспечения жизнедеятельности – нормальной работе сердца, ЦНС, мышц, оптимальной температуры тела.

В норме необходимый уровень вещества восполняется питанием, в случае патологического состояния (травмы, болезни, отравления) назначают глюкозу для стабилизации состояния.

Состояния, при которых применяется декстроза

В медицинских целях капельница с декстрозой применяется при:

  • снижении уровня сахара в крови;
  • физическом и интеллектуальном истощении;
  • длительном течении ряда заболеваний (инфекционных гепатитов, инфекциях ЖКТ, вирусных поражениях с интоксикацией ЦНС) как дополнительный источник восполнения энергии для организма;
  • нарушениях в работе сердца;
  • шоковых состояниях;
  • резком снижении артериального давления, в том числе и после кровопотери;
  • остром обезвоживании организма вследствие интоксикаций или инфицирования, в том числе лекарственными веществами, алкоголем и наркотиками (сопровождаются поносом и обильной рвотой);
  • беременности для поддержания развития плода.

Основные лекарственные формы, которые используются в медицине – растворы и таблетки.

Лекарственные формы

Растворы являются наиболее оптимальными, их применение помогает максимально быстро поддержать и нормализовать работу организма больного.

В медицине используется два типа растворов Декстрозы, которые отличаются схемой применения:

  • изотонический 5%, используется для улучшения работы органов, их парентерального питания, поддержания водного баланса, позволяет дать дополнительную энергию для жизнедеятельности;
  • гипертонический, нормализующий метаболизм и работу печени, осмотическое давление крови, усиливающий очищение от токсинов, имеет различную концентрацию (до 40%).

Наиболее часто глюкозу вводят внутривенно, как инъекцию гипертонического раствора высокой концентрации. Капельное введение применяют, если требуется постоянное поступление лекарства в сосуды на протяжении некоторого времени.

После попадания в организм внутривенно декстроза распадается на углекислый газ и воду под действием кислот, выделяя нужную клеткам энергию.

Глюкоза в изотоническом растворе

Декстроза 5% концентрации доставляется в тело пациента всеми возможными способами, так как соответствует осмотическим показателям крови.

Чаще всего вводится капельно с помощью системы от 500 мл. до 2000 мл. за сутки. Для удобства использования глюкоза (раствор для капельницы) фасуется в прозрачные пакеты из полиэтилена объемом 400 мл или стеклянные флаконы такой же емкости.

Изотонический раствор используется как основа для разведения прочих необходимых для лечения препаратов, и воздействие такой капельницы на организм будет обусловлено совместным действием глюкозы и конкретного лекарственного вещества в ее составе (сердечные гликозиды или другие лекарства при потере жидкости, аскорбиновая кислота).

В некоторых случаях возможны побочные эффекты при капельном введении:

  • нарушение жидкостно-солевого метаболизма;
  • изменение веса за счет накопления жидкости;
  • чрезмерный аппетит;
  • повышение температуры тела;
  • тромбы и гематомы в местах введения раствора;
  • увеличения объема крови;
  • превышения уровня сахара в крови (в тяжелых случаях кома).

Это может быть вызвано неправильным определением количества потерянной организмом жидкости и необходимым для ее восполнения объемом капельницы. Регулирование излишне введенной жидкости проводится мочегонными средствами.

Гипертонический раствор декстрозы

Основной путь введения раствора – внутривенно. Для капельниц применяют препарат в назначенной врачом концентрации (10-40 %) из расчета не более 300 мл в сутки при резком снижении уровня сахара в крови, больших потерях крови после травм и кровотечений.

Капельное введение концентрированной глюкозы позволяет:

  • оптимизировать работу печени;
  • улучшить работу сердца;
  • восстановить правильный жидкостный баланс организма;
  • усиливает выведение жидкости из организма;
  • улучшает тканевый метаболизм;
  • расширяет сосуды.

Скорость инфузии вещества в час, объем, подлежащий введению внутривенно на сутки, определяется возрастом и весом пациента.

Разрешается:

  • взрослым – не более 400 мл.;
  • детям – до 170 мл. на 1000 граммов веса, младенцев – 60 мл.

При гипогликемической коме ставится капельница с глюкозой как средство реанимации, для чего, согласно инструкции врача, постоянно контролируется уровень сахара в крови больного (как реакция организма на лечение).

Особенности применения капельниц

Для транспортирования лекарственного раствора в кровь больного используют одноразовую пластиковую систему. Назначение капельницы проводится, когда необходимо, чтобы лекарство попадало в кровь медленно, а количество лекарственного вещества не превышало нужный уровень.

При слишком большом количестве лекарственного средства могут наблюдаться побочные реакции, в том числе аллергии, при малой концентрации не будет достигаться лекарственный эффект.

Чаще всего глюкозу (капельницу) назначают при тяжелых заболеваниях, лечение которых требует постоянного присутствия в крови действующего вещества в нужной концентрации. Средства, вводимые в организм капельным способом, действует быстро, и доктор может отследить эффект от лечения.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата «Конвульсофин»

Внутривенно капают, если необходимо ввести большое количество лекарства или жидкости в сосуды для стабилизации состояния больного после отравлений, при нарушении работы почек или сердца, после операционных вмешательств.

Система не ставится при острой сердечной недостаточности, нарушениях почек и склонности к отекам, венозным воспалениям (решение принимает врач, изучая каждый конкретный случай).

В каких случаях применяется капельница с глюкозой?

Глюкоза (по другому её ещё называют декстрозой) имеет свойство напитывать организм человека, крайне быстро насыщая энергией внутренности. Тем ценна она в лечении в виде капельницы с глюкозой эффективно применяют как терапию. Также в роли вещества для нормализации состояний во время тяжёлых заболеваний, после травм и хирургических вмешательств.

Свойства глюкозы и ее влияние на организм

Глюкоза обладает общеукрепляющими свойствами, что хорошо при состояниях, характеризующихся истощениями на физическом уровне. Также используется в качестве дезинтоксикатора, то есть способствует выводу токсических веществ. Это происходит из-за способностей глюкозы активизировать соответствующие способности у печени. Сама по себе декстроза снижает токсины в жидкостях тела путём влияния на частоту и объём мочевыделения. Восполнение жидкостного баланса тела человека тоже приписывают к свойствам глюкозы.

Организму нужно постоянно потреблять декстрозу, чтобы снабжать энергией нейроны головного мозга, а также клетки крови и мышц. Чтобы организм функционировал без сбоев, количество глюкозы в крови должно варьироваться от 3,5 до 5,0 Ммоль/л. Это число регулируют гормонально, инсулином и глюкагоном.

Состояния при которых применяется декстроза

Капельницы с декстрозой, назначаются во многих случаях заболеваний и даже как реабилитационная мера. Капельница с глюкозой предписывается если наблюдаются:

  • Падения процентного содержания сахара, имеющего резкий характер (обострение гипогликемии);
  • Истощениях (и физических, и умственных, и нервных);
  • Для рационального восполнения и поддержания на некоем нужном уровне энергии при инфекционных заболеваниях (гепатитах, вирусах и инфекциях, воздействующих на нервную систему и т.д.);
  • Интоксикации и дальнейшего обезвоживания, особенно при алкогольной, наркотической и лекарственной интоксикации;
  • Сердечной недостаточности и других нарушений в работе сердца;
  • Состояниях, вызванных шоком;
  • Проблем развития плода при вынашивании.

И иные болезненные состояния организма. Ореол показаний для капельниц с глюкозой увеличивается, если учитывать, что введение глюкозы обязательно при потреблении некоторых лекарств. Для использования в приготовлении смесей для внутривенного введения, возьмём например, с новокаином при отравлениях. Или же с хлоридом калия при гипокалемии вследствие интоксикации.

Лекарственные формы

Лекарственные формы декстрозы подразделяют на следующие виды: изотонический и гипертонический. Отличаются только областью применения. Раствор как форма удобен, благоприятствует максимально быстрому распространению по организму витаминных веществ и нормализации самоощущения.

Изотонический раствор (5%) благоприятствует наполнению организма жидкостью, являя собой генератор вещества, напитывающего клетки. Тем самым в клетках тканях начинается синтезироваться энергия, которая необходима для полноценной поддержки функционирования. Инъекционный гипертонический раствор, имеющий концентрацию до 40%, повышает давление в кровеносных сосудах и приводит в норму межклеточный обмен. Стимулирует работоспособность печени, усиливает ток жидкостей, направленный в кровь, после чего происходит быстрое очищение от токсинов.

Глюкоза в изотоническом растворе

Это 5%-я концентрация вещества. Часто служит для разбавления фармацевтических средств, т.к. подходит под осмотические показатели крови человека. Действие такой капельницы оказывается двойным, потому что глюкоза буквально синтезируется с разбавляемым веществом, усиливая и дополняя его действие. Вводится в количестве до 2х литров в день.

Изотонический раствор глюкозы вводят внутривенно, растворяя и соединяя с аскорбиновой кислотой. Употребление стоит проводить по инструкции, там прописан запрет на введение глюкозы внутримышечно. В случае этого типа применения, возможны очаги нагноения и воспаления.

Гипертонический раствор декстрозы

Капают внутривенно. Используется подобранной концентрацией (10..40% на 300 мл в день). Гипертонический раствор концентрированный и применяется, чтобы:

  • Простимулировать улучшение работы печени и сердца;
  • Восполнить недостаток жидкости в организме;
  • Стабилизировать метаболизм;
  • Гипогликемическая кома (капельница используется для возвращения больного в сознание).

40%-й раствор глюкозы действует на ткани сосудов как расширитель. Это влияет на частоту сокращений сердечной мышцы, из-за чего происходит увеличение объёма мочи. Размер дозы и скорость её подачи определяется возрастом и весом больного.

Особенности применения капельниц

Обеспечивают медленное, строго дозированное попадание лекарственного раствора в кровеносные сосуды. Врач уверен, что так миллилитраж лекарства регламентирован, и не превышает определённый уровень. Это нужно для того, чтобы не вызвать аллергические реакции и иную побочку в случае превышения дозы лекарства, или предотвратить неэффективность препарата при малом дозировании.

Глюкозу в капельнице внутривенно, делают, если лечение требует постоянное поступление в тело раствора определённой концентрации. Вещества, если их вводят внутривенно через капельницу, действуют быстро, распадаясь на углекислый газ с водой, что даёт клеткам энергию. Действие капельницы ощутимо сразу. Поэтому, такой способ подходит для нормализации пациента после отравлений, хирургических вмешательств и т.д. Не стоит делать капельницы при почечных патологиях, воспалениях вен, отёчности, проблем с сердцем.

Возможный вред глюкозы

Если дозировка подобрана правильно, то никакого вреда глюкоза не принесёт. Однако капельница с глюкозой способна навредить стабильному состоянию в случае, если раствор приготовлен и/или введён неправильно. После такого у пациента случается приступ гипергликемии, затем вероятна кома. Причина такого состояния простая – реакция организма на поднявшийся процент сахара в организме.

В качестве дополнительных реакций, при вводе с капельницей, изотонический раствор вероятно может спровоцировать:

  • Нарушения водно-солевого баланса, в т.ч. гипергидратацию;
  • Тромбоз;
  • Лихорадочное состояние (минимальная вероятность).

Помимо вышеперечисленных побочных проявлений, характерных для изотонического раствора, есть и общие, свойственные всем видам капельниц с декстрозой:

  • Повышение массы тела (зачастую из-за возрастания накоплений жидкости в организме);
  • Резкое появление неконтролируемого аппетита;
  • Сбои в ионном балансе организма;
  • Повышение температуры тела;
  • Некрозы кожи и кровоподтёки в районе введения раствора;
  • Патологические изменения в работе печени и поджелудочной;
  • Повышение объёма крови (гиперволемия);
  • Аллергические проявления.

Крайне рекомендуется проводить терапию капельниц с глюкозой строго по назначениям врача, если имеются определённые показания. Сам процесс должен проводиться в стационаре. Наблюдаемый квалифицированным персоналом.

Противопоказания глюкозы для внутривенного введения

Противопоказания к использованию глюкозы в лечении: сахарный диабет любой степени и индивидуальная непереносимость компонентов состава жидкости. Также не прописывается декстроза тем больным, у которых гипергликемия. Для них лекарственные вещества для капельниц разбавляются изотоническим физраствором (натрия хлорид). Другими противопоказаниями являются:

  • Отёки мозга и лёгких;
  • Нарушения в циркуляции кровеносной системы;
  • Острая недостаточность левого желудочка сердца;
  • Молочнокислая кома (лактацидемическая) – редкое осложнение у диабетиков.

Осторожность необходима при введении раствора глюкозы пациентам, у которых наблюдается нехватка натрия. Или наличествуют патологии почек, сердца и сосудов. Поэтому капельницы ставятся строго по назначению врача.

Глюкоза 100 мг Белмед : инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.

Состав на одну бутылку

раствор 50 мг/мл: активное вещество: глюкоза безводная – 20,0 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

раствор 100 мг/мл:

активное вещество: глюкоза безводная – 40,0 г;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания. Код АТС: В05ВА03.

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

100 мг/мл раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло, повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (раствор 50 мг/мл) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 50 мг/мл – 287 мОсм/кг.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 100 мг/мл – 602 мОсм/кг.

При внутривенном введении раствор глюкозы быстро покидает сосудистое русло.

Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути – основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений (АТФ) и пентозофосфатному пути – основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина.

Молекулы глюкозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения организма. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который впоследствии включается в обмен веществ (конечными продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани.

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению

Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации.

Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания.

Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.

Способ применения и режим дозирования

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки.

Концентрация и объем вводимого раствора глюкозы для внутривенной инфузии определяется рядом факторов, включающих возраст, массу тела и клиническое состояние пациента. Рекомендуется периодически определять уровень глюкозы в крови.

Изотонический раствор 50 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 70 капель/минуту (3 мл/кг массы тела в час).

Читайте также:  Инстенон: инструкция по применению, отзывы

Гипертонический раствор 100 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 60 капель/минуту (2,5 мл/кг массы тела в час).

Допускается введение растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл глюкозы внутривенно струйно – 10-50 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг массы тела в сутки (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости – 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сутки, в последующем – до 15 г/кг/сутки. При расчете дозы глюкозы при введении растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл декстрозы, нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сутки.

При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения.

Побочное действие

Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота.

Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, гиперволемия).

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Противопоказания

Гиперчувствительность; гипергликемия; гиперлактацидемия; гипергидратация; послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию, гипокалиемию.

Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.

Меры предосторожности

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Во время лечения необходимо следить за ионограммой.

Применение глюкозы у пациентов с острым ишемическим инсультом может замедлить процесс выздоровления.

Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Применение во время беременности и в период лактации

Раствор глюкозы для инфузий должен с осторожностью назначаться женщинам во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность).

Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно назначаемых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.

Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН

Внутривенное введение глюкозы при помощи капельницы взрослым и детям

Капельницы глюкозы позволяют быстро восстановить ослабленный организм и улучшают общее самочувствие пациента. Существует несколько видов растворов такого лекарства: изотонический и гипертонический. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. При неправильном использовании лекарство может принести вред организму.

Описание, показания и противопоказания

Глюкоза — это универсальный источник энергии для всего организма. Она помогает быстро восстановить силы и улучшить общее самочувствие пациента. Это вещество обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга и нервной системы. Часто глюкоза для внутривенного введения назначается в послеоперационный период.

К основным причинам нехватки этого вещества можно отнести:

  • неправильное питание;
  • отравления алкоголем и пищей;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • формирование новообразований;
  • проблемы с кишечником и желудком.

Оптимальный уровень глюкозы в крови необходимо поддерживать для нормальной работы центральной нервной системы, сердца и стабильной температуры тела.

Существует ряд клинических показаний к введению раствора. К их числу можно отнести:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • шоковое состояние;
  • печёночная кома;
  • проблемы в работе сердца;
  • физическое истощение;
  • внутреннее кровотечение;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлое инфекционное заболевание;
  • гепатит;
  • гипогликемия;
  • цирроз.

Детям капельница с глюкозой делается в том случае, если наблюдается нехватка материнского молока, обезвоживание, желтуха, отравление и когда они недоношены. Этот же препарат вводится при родовых травмах и кислородном голодании малыша.

От применения раствора глюкозы необходимо отказаться, если присутствуют следующие клинические ситуации:

  • низкая толерантность к глюкозе;
  • гиперосмолярная кома;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гиперлактацидемия;
  • гипергликемия.

С особой осторожностью капельницу могут ставить пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью. Применение такого вещества в период беременности и лактации разрешено. Однако чтобы исключить риск развития сахарного диабета, врач должен следить за изменением количества глюкозы на период вынашивания плода.

Разновидности раствора

Выделяют 2 вида раствора: изотонический и гипертонический. Главное различие между ними заключается в концентрации глюкозы, а также в лекарственном эффекте, который они оказывают на организм пациента.

Изотонический раствор представляет собой 5% концентрацию активного вещества, разведённого в воде для инъекций или физрастворе. Эта разновидность лекарства отличается следующими свойствами:

  • улучшение кровообращения;
  • восполнение запасов жидкости в организме;
  • стимулирование работы головного мозга;
  • вывод токсинов и шлаков;
  • питание клеток.

Такой раствор может вводиться не только внутривенно, но и посредством клизмы. Гипертоническая разновидность — это 10−40% раствор для введения в вену. Он оказывает следующее воздействие на организм пациента:

  • активизирует продуцирование и выведение мочи;
  • укрепляет и расширяет сосуды;
  • улучшает обменные процессы;
  • приводит в норму осмотическое давление крови;
  • выводит шлаки и токсины.

Чтобы усилить эффект от укола, лекарство часто комбинируют с другими полезными веществами. Капельница глюкозы с аскорбинкой применяется при инфекционных заболеваниях, кровотечениях и высокой температуре тела. В качестве дополнительных также могут использовать следующие вещества:

  • новокаин;
  • хлорид натрия;
  • актовегин;
  • дианил ПД4;
  • плазма-лит 148.​

В раствор добавляют новокаин при отравлениях, гестозе во время беременности, токсикозе и сильных судорогах. При гипокалиемии, что возникла на фоне интоксикации и диабета, в качестве дополнительного вещества используется хлорид калия. Раствор смешивается с актовегином при язвах, ожогах, ранениях и сосудистых нарушениях в головном мозге. Дианил ПД4 вместе с глюкозой показаны при почечной недостаточности. А для устранения отравлений, перитонитов и обезвоживания вводится раствор с плазма-литом 148.

Особенности применения и дозировка

Введение препарата посредством капельницы назначается в том случае, когда необходимо, чтобы средство попадало в кровь постепенно. Если неправильно подобрать дозировку, то присутствует большой риск развития побочных эффектов или аллергической реакции.

Чаще всего такую капельницу ставят во время лечения тяжёлого заболевания, когда необходимо, чтобы лекарство присутствовало постоянно в крови и в определённой дозировке. Лекарства, которые вводятся капельным методом, начинают действовать быстро, поэтому врач может сразу же оценить эффект.

Раствор с 5% действующего вещества вводится в вену со скоростью до 7 мл в минуту. Максимальная дозировка в день составляет 2 л для взрослого человека. Лекарство концентрацией в 10% капают со скоростью до 3 мл за минуту. Суточная доза — 1 л. 20% раствор вводится по 1,5−2 мл в мин.

Для внутривенного струйного введения нужно давать раствор 5 или 10% по 10−50 мл. Для человека с нормальным обменом веществ доза лекарства в сутки должна быть не больше 250−450 г. Тогда суточный объём жидкости, которая выводится, составляет от 30 до 40 мл на кг. В первый день детям лекарство вводится в количестве 6 г., далее по 15 г.

Побочные эффекты и передозировка

Случаи возникновения негативных проявлений наблюдаются редко. Причиной может быть неправильное приготовление раствора или введение декстрозы в неправильной дозировке. У пациентов могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • увеличение массы тела;
  • тромбы в местах, где ставилась капельница;
  • лихорадочное состояние;
  • возрастание аппетита;
  • некроз подкожной клетчатки;
  • гиперволемия.

За счёт быстрой инфузии может возникать накопление жидкости в организме. Если присутствует способность окислять глюкозу, то быстрое её введение может привести к развитию гипергликемии. В некоторых случаях наблюдается снижения количества калия и фосфата в плазме.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить введение раствора. Далее врач оценивает состояние пациента и при необходимости проводит симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Чтобы терапия принесла максимальный эффект, следует понимать для чего капают глюкозу внутривенно, какая длительность введения и оптимальная дозировка. Лекарственный раствор нельзя вводить очень быстро или в течение чересчур длительного периода времени. Чтобы не допустить развития тромбофлебита, вещество вводится только в крупные вены. Врач должен постоянно мониторить водно-электролитный баланс, а также количество глюкозы в крови.

С особой осторожностью препарат вводится при проблемах с кровообращением в головном мозге. Это объясняется тем, что лекарственное вещество может усилить повреждение структур мозга, тем самым усугубив состояние пациента. Раствор запрещается вводить подкожно или внутримышечно.

Перед проведением манипуляции врач должен рассказать о том, зачем капают глюкозу в вену и какой терапевтический эффект должен наблюдаться. Перед тем как колоть вещество, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию