Инструкция по применению Эналаприла

Эналаприл

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Инструкция по применению препарата Эналаприл: при каком давлении и как принимать?

Эналаприл — препарат, принадлежащий к группе АПФ-ингибиторов, успешно применяется от давления. Таблетки имеют ярко выраженный антигипертензивный эффект и снимают сосудистые спазмы. Используется для лечения и профилактики гипертонической болезни, а также других патологий с сопутствующим повышением артериального давления (АД).

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат от давления Эналаприл на фармацевтическом рынке представлен в таблетированной форме. Основной активно действующий компонент, входящий в состав таблеток — эналаприл. Выпускается в дозировках, составляющих 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Продается препарат в упаковках, включавших от 10 до 30 таблеток.

Фармакодинамика: повышает или понижает АД

Лекарство от давления Эналаприл оказывает выраженное гипотензивное действие. Терапевтический эффект достигается благодаря способности активных компонентов препарата подавлять выработку альдостерона и повышать уровень периферического сосудистого сопротивления.

Эналаприл понижает давление, а кроме того обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • Уменьшение уровня нагрузки на сердце;
  • Сведение вероятности развития аритмии, к минимальным показателям;
  • Улучшение процессов мускульного, коронарного, мозгового и почечного кровотока;
  • Защита миокарда от воздействия неблагоприятных факторов;
  • Предупреждение гипертрофии левого сердечного желудочка;
  • Сосудорасширяющее действие;
  • Повышение адаптационных способностей к стрессовым ситуациям, физическим нагрузкам, эмоциональному напряжению;
  • Понижение давления в малом круге кровообращения;
  • Слабо выраженное диуретическое действие.

Препарат снижает давление через час с момента употребления таблеток. Терапевтический эффект сберегается на протяжении целого дня.

Фармакокинетика Эналаприла

Таблетки от давления Эналаприл действует быстро, вступая во взаимодействие с содержащимися в крови пациента протеинами. Показатели биологической доступности препарата составляют около 40%.

Максимальный уровень концентрации активного ингредиента в организме больного отмечается по истечении 3-4 часов после употребления таблеток. Попадая в область печени, трансформируется в эналаприлат.

Период полураспада занимает полсуток. Большая часть препарата (60 %) выводится при помощи почечного аппарата и еще 33% — через желудочно- кишечный тракт с каловыми массами.

От чего назначают препарат

Доктора рекомендуют пациентам использовать Эналаприл при гипертонии и повышенных показателях артериального давления. Кроме того, препарат имеет следующие клинические показания:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия;
  • Почечные патологии, с сопутствующим повышением кровяного давления;
  • Ишемическое поражение сердечной мышцы;
  • Гиперальдостеронизм вторичного характера;
  • Заболевания, нарушения функций левого сердечного желудочка;
  • Бронхоспазмы;
  • Гипертензия эссенциальная.

Кардиологи часто рекомендуют пить при давлении Эналаприл пациентам с диагностированной хронической формой сердечной недостаточности в качестве одного из составляющих элементов комплексного терапевтического курса.

Кому прием противопоказан

Принимать Эналаприл при давлении, категорически запрещается пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Порфирии;
  • Стеноз артерий почечного аппарата;
  • Сахарный диабет;
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерно повышенная чувствительность к веществам, содержащихся в таблетках;
  • Стеноз (митральный или же аортальный);
  • Патологии соединительных тканевых структур;
  • Наличие в анамнезе больного отеков ангионевротического характера, спровоцированного применением препаратов данной фармакологической группы;
  • Несовершеннолетний возраст пользователя;
  • Заболевания цереброваскулярного характера;
  • Гиперкалиемия;
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства по пересадке почек;
  • Азотемия.

С большой осторожностью таблетки назначают больным, страдающим печеночной дисфункцией, идиопатическим стенозом, проходящим терапевтический курс с применением иммунодепрессантов, салуретических средств.

Терапия таких пациентов должна проходить под строгим наблюдением специалистов и предполагает регулярный контроль за любыми изменениями, происходящими в организме.

Можно ли применять при беременности и ГВ

Несмотря на то что Эналаприл хорошо и быстро помогает от давления, использовать препарат женщинам, ожидающим появления на свет малыша, категорически запрещено! Если беременность обнаруживается в процессе терапевтического курса, то таблетки в срочном порядке отменяют.

Будущим мамам доктор может назначить Эналаприл в минимальных дозах лишь в исключительных случаях. При этом малыши сразу же после появления на свет проходят комплексное медицинское обследование, направленное на выявление возможных расстройств неврологического характера, гиперкалиемии, олигурии, оценку показателей артериального давления.

Во время грудного кормления женщинам необходимо или приостановить терапевтический курс с применением Эналаприла, или временно перевести младенца на искусственное питание. После окончания лечения грудное вскармливание можно будет восстановить.

Как снизить давление Эналаприлом

Инструкция по применению Эналаприла рекомендует начинать терапевтический курс с дозировки, составляющей 5 мг препарата на протяжении дня. Спустя 2 недели при отсутствии должной результативности суточная доза медикамента может быть увеличена на 50% — до 10 мг.

В особенно тяжелых клинических случаях, при условии, что у больного не проявляется каких-либо нежелательных реакций, допустимая дозировка Эналаприла при давлении составляет 40 мг на протяжении суток, разделенные на 2 равных приема.

На начальных стадиях гипертонической болезни со слабо выраженной симптоматикой для достижения желаемого эффекта и нормализации артериального давления достаточно будет 10 мг препарата в день.

При лечении мочегонными препаратами их отменяют за несколько суток перед приемом Эналаприла. В ситуациях, когда пациенту необходимо принимать диуретические средства, безопасной для него будет дозировка Эналаприла, составляющая 2,5 мг.

Пить таблетки рекомендуется в утренние часы в силу их мочегонных свойств. Схема приема препарата не зависит от графика приема пищи.

Курс лечения при гипертонии длится около 2-3 недель. Точную продолжительность терапии доктор определяет, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как принимать возрастным пациентам

Проведенные клинические испытания доказали, что у пользователей преклонного возраста (от 65 лет и старше) таблетки вызывают более выраженный гипотензивный эффект, нежели у других пациентов. Действие препарата также сохраняется у пожилых людей значительно дольше.

По этой причине принимать Эналаприл при высоком давлении возрастным пациентам рекомендуется в дозировке, составляющей 1,25 мг препарата в сутки.

Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Во время терапевтического курса проводится регулярный мониторинг показателей артериального давления и если оно начинает снижаться, то дозировку таблеток также уменьшают.

Особые указания

С особенной осторожностью следует проводить лечение таблетками Эналаприл у пациентов, страдающих обезвоживанием организма и низкими объемами циркулирующей крови, спровоцированными лечением мочегонными препаратами, проведением процедуры гемодиализа, кровопотерей, длительным соблюдением бессолевой диеты.

Опасность заключается в высоких рисках чрезмерно сильного и резкого снижения показателей артериального давления, развития гипотонического криза, причем даже при минимальных стартовых дозировках.

Дабы избежать столь неблагоприятных последствий, перед началом лечения больной должен пройти медицинское обследование и сдать анализы крови.

При лечении пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью, сосудистыми патологиями, ишемической болезнью важно регулярно проводить мониторинг их состояния в связи с повышенной вероятность развития инсульта или же инфаркта.

Читайте также:  Синонимы и аналоги «Агомелатина»

Возможные побочные действия

Терапевтический курс таблетками Эналаприл, применяемыми при повышенном давлении, может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Отдышка;
  • Проблемы со стулом (запор или же диарея);
  • Депрессивные состояния;
  • Приступы головных болей;
  • Головокружение;
  • Кашлевой синдром;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Психоэмоциональная нестабильность, резкая мена настроения, беспричинная раздражительность, тревожность, беспокойство;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Ухудшение функций зрительного аппарата;
  • Мышечные боли;
  • Парестезия;
  • Проблемы со сном (бессонница по ночам и сонливость в дневное время уток);
  • Болезненные ощущения, локализованные в области сердца и грудной клетки;
  • Учащение пульса;
  • Аритмия;
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
  • Кишечная непроходимость;
  • Сбои в работе печени и желчного пузыря;
  • Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Артралгия.

У представителей сильного пола на фоне лечения Эналаприлом может наблюдаться снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции.

При появлении любых нежелательных реакций следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который поможет скорректировать дозировку таблеток или подберет подходящий аналог.

Передозировка Эналаприлом

Желая быстро снизить давление Эналаприлом, некоторые пациенты превышают допустимые дозировки, что приводит к следующим неблагоприятным последствиям:

  • Коллапс;
  • Гипотонический криз;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Судорожный синдром;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Ступор;
  • Расстройства тромбоэмболического характера.

В случае передозировки больного необходимо удобно уложить, немного приподняв его нижние конечности, сделать промывание желудка, дать принять сорбенты, активированный уголь. После этого вызвать неотложку для назначения симптоматического лечения и постановки капельниц с солевым раствором.

В особенно тяжелых клинических случаях, несущих потенциальную угрозу жизни человека, потребуется проведение реанимационных мероприятий в условиях госпитализации.

Фармакологическое взаимодействие

Применение таблеток Эналаприл одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами в значительной степени уменьшает его гипотензивный эффект и способность снижать артериальное давление.

Аналогичным образом действует сочетание Эналаприла с анальгетиками и жаропонижающими медикаментозными средствами.

Комбинация с диуретиками, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, напротив, усиливают действие таблеток, повышая вероятность падения давления до критических отметок и развития гипотонического криза.

Сочетание с кальцийсодержащими препаратами может привести к возникновению гиперкалиемии. Комбинация же Эналаприла с цитостатиками и иммунодепрессантами, оказывает на организм пользователя токсическое воздействие.

Совместимость с наркозом

Препарат от повышенного давления Эналаприл совместим далеко не со всеми средствами, применяющими с целью анестезии. По этой причине, если планируется хирургическое вмешательство, необходимо заранее уведомить специалиста о приеме гипотензивных таблеток. В индивидуальном порядке хирург решит, есть ли необходимость в отмене препарата и за сколько дней до даты предполагаемой операции нужно прекратить пить таблетки.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртные напитки усиливают антигипертензивные свойства препарата. Одновременное применение средства Эналаприл от давления с алкоголем может стать причиной снижения артериального давления до критических, опасных для жизни показателей. Причем потенциальную угрозу несет употребление даже небольшого количества спиртного.

По этой причине во время терапевтического курса с препаратом Эналаприл необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарственных средств.

Стоимость, условия продажи и хранения

На стоимость препарата влияют такие факторы, как дозировка и количество таблеток в упаковке. Средняя цена на Эналаприл составляет от 19 до 45 рублей. Приобрести лекарство в аптечных сетях можно, предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача.

Срок годности препарата Эналаприл составляет 3 года. Хранить таблетки рекомендуется в месте, защищенном от влаги и воздействия прямых ультрафиолетовых лучей. Оптимальный температурный режим хранения составляет от +15 до +25 С. Важно, чтобы лекарство сберегалось в месте, недоступном маленьким детям!

Чем заменить при гипертонии

На современном фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги Эналаприла:

Несмотря на схожее действие и состав, каждый из перечисленных выше медикаментов имеет свои специфические особенности. Поэтому самостоятельно заменять прописанный доктором препарат Эналаприл на какой-либо из его налогов категорически запрещено! Если по каким-то причинам возникла необходимость в подборе заменителя, необходимо проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом! Доктор поможет выбрать подходящий медикамент и подберет безопасную, эффективную дозу.

Энап или Эналаприл — что лучше

Энап является абсолютным аналогом Эналаприла. Препараты имеют идентичный состав, свойства, принцип действия и влияние на артериальное давление. Разница между медикаментами заключается лишь в том, что выпускаются они разными компаниями-производителями.

По этой причине доктора не рекомендуют использовать Энап в качестве заменителя Эналаприла. Ели лечение одним препаратом не дало положительного эффекта, то его полный аналог также не улучшит динамику. В таких случаях требуется лечение гипотензивными препаратами, относящимися к другим фармакологическим группам.

Энап выпускается словенской компанией, поэтому при идентичном действии стоимость его несколько дороже, нежели у Эналаприла. Средняя цена препарата составляет около 240 рублей.

Эналаприл — очень эффективный препарат для снижения давления, обладающий широким спектром действия. Однако таблетки имеют ряд противопоказаний и возрастных особенностей, поэтому назначать их, определять оптимальную дозировку и продолжительность лечебного курса, должен определять квалифицированный медицинский специалист исключительно в индивидуальном порядке!


Эналаприл – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ЭНАЛАПРИЛ

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [С09АА02]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления.
Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч., достигает максимума через 4–6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата — 40 %. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата — через 3–4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками — 60 % (20 % — в виде эналаприла и 40 % — в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % — в виде эналаприла и 27 % — в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению
— артериальная гипертензия,
— при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Способ применения и дозы
Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки.
При отсутствии клинического эффекта через 1–2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2–3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут, разделенную на 1–2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5–5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут. за 1–2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза обычно составляет 5–10 мг/сут., при КК до 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Побочное действие
Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3 %), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко — дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

Читайте также:  Суперчистотел от папиллом и бородавок

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в блистер из А1/А1, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Эналаприл – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Инструкция по применению Эналаприла

Показания к применению

Противопоказания

  • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

Аналоги Эналаприла

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Читайте также:  Как правильно промывать нос Долфином

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена препарата

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от “Фармстандарт-Лексредства ОАО”, примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности “Фармакор продакшн” предлагает препарат “Энафарм” по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат “Энафарм-Н”, содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы “GEDEON RICHTER”) до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы “MSD”).

Эналаприл (5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг и 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 5 мг или 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин- ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). АПФ ингибиторы. Эналаприл.

Код АТХ С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 60% препарата, пища не влияет на абсорбцию эналаприла. После приема в дозе 10 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч, а ее уровень – 200- 400 нг/мл. После абсорбции подвергается пресистемному метаболизму в печени с образованием активного эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры (исключая гемато-энцефалический барьер), проникает через плаценту и обнаруживается в тканях плода. Период полуэлиминации эналаприла составляет 2 ч. После применения в дозе 20 мг максимальная концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 70-100 нг/мл и достигается через 3-4 ч. Терапевтическая концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 10-100 нг/мл. С белками плазмы связывается на 50%. Период полувыведения эналаприлата составляет 8-11 ч. Элиминируется с мочой 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата) и через кишечник – 33% (6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется около 90% принятой дозы. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатина менее 30 мл/мин) элиминация эналаприлата замедляется, а его уровень в плазме возрастает в 13 раз, кумуляция препарата возникает при клиренсе креатина менее 10 мл/мин. Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Фармакодинамика

Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее и кардиопротек-тивное действие.

Эналаприл ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате снижается образование ангиотензин II, стимулируется секреция альдостерона. Препятствует распаду брадикинина и усиливает его сосудорасширяющее действие на брадикининовые рецепторы В2-типа.

В результате применения эналаприла в плазме крови снижается уровень сосудосуживающих гормонов; возрастает уровень брадикинина, простагландина Е2 и простациклина, эндотелиального релаксирующего фактора и предсердного натрийуритического пептида.

Эналаприл вызывает расширение артериальных сосудов и снижает артериальное давление. При введении эналаприла гипотензивный эффект развивается через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и сохраняется около 24 ч. У лиц с избыточной массой для достижения оптимального стабильного уровня АД может потребоваться прием эналаприла в течение нескольких недель. Эналаприл замедляет развитие гипертрофии и фиброза стенки артериальных сосудов. Благодаря сосудорасширяющему действию эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку на миокард), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку на миокард), сопротивление в легочных сосудах, увеличивает сердечный выброс. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилятации левого желудочка (кардиопротективное действие).

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

– профилактика симптоматической ceрдeчнoй нeдocтaтoчнocти у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка

Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы

В последние годы на сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает все большее количество людей. Многие из них молодого возраста. Поэтому так важно подобрать правильное лечение.

Эналаприл – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным натрийуретическим, кардиопротективным действием.

Эналаприл назначают в лечении гипертонии и в качестве профилактического средства. Редко вызывает побочные действия. Производитель – сербская фармацевтическая компания Хемофарм.

Состав

  • эналаприл;
  • карбонат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Органами пищеварительного тракта усваивается быстро. Метаболизируется в печени. Активное действовать начинает через 1-2 часа после приема таблетки.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

  1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
  2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
  3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
  4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
  5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

Противопоказания

  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Прием во время беременности и в лактационный период

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Возможные побочные реакции

  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • прилив;
  • аллергия;
  • угнетенное состояние;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • повышение концентрации кальция;
  • стенокардия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • сыпь;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • резкое похудание;
  • пневмония;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Передозировка

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – три года с даты, указанной производителем на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

  • Капотен;
  • Энаренал;
  • Голтен;
  • Ренитек;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Энвас;
  • Вазолаприл;
  • Нортон;
  • Корандил;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.

Что пишут гипертоники на форумах

Мария Семеновна
Эналаприл – хорошее, эффективное средство. Его можно принимать при любом повышенном давлении. Главное, соблюдать рекомендуемые в инструкции дозировки. Быстро помогает вернуться к нормальному состоянию. По стоимости стоит дешево. До этого перепробовала немало других лекарственных препаратов, в лечении гипертонии помогло только это. Переносится препарат хорошо. Средство проверенное, принимаю на протяжении многих лет.

Александра
Никогда не думала, что у меня будет повышенное артериальное давление. Всегда страдала на гипотонию. А тут резко стало плохо, боль головы такая, что думала, не выдержу, потемнело в глазах. Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 180 на 120. Врач тут же назначила Эналаприл. Принимать начала с минимальной дозировки. Состояние сразу улучшилось, буквально через 10 минут. Пропила курсом, давление больше меня не беспокоит. Но если что, знаю, какой препарат мне теперь поможет.

Люди, не пейте эту гадость! Эналаприл приводит к астме, к кашлю и приступам бронхоспазма уже через месяц полтора после приема! Проверено на себе.

Два месяца с перерывом 10 дней пила Эналаприл 1—2р в день по полтаблетки. Итог — удушье по ночам, из—за чего практически не спала и невозможность делать полный вдох — начинался кашель и ,что более интересно, кашлянуть было практически невозможно, в горле моментально поялялась сухость, а вслед за ним и удушье. Полгода мучилась, врачи не помогли, только ингалятор прописали. Теперь принимаю все от давления, только не таблетки. Ингалятором не пользовалась — помогли народные средства лечения.

Ссылка на основную публикацию