Противозачаточные средства после незащищенного акта

Экстренная контрацепция

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу прервать процесс формирования плода. Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.

  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота;
  • сонливое, вялое состояние;

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • маточные кровотечения;
  • возраст свыше 35 лет;
  • приступы головной боли;
  • многолетний стаж табакокурения;
  • тяжелые формы заболеваний печени.

Видеосоветы гинеколога о пожарной контрацепции

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.

Отзывы о результатах после применения

Екатерина, 23 года ­Первый секс с нынешним мужем был незащищенным. Пришлось прибегнуть к медикаментозной экстренной контрацепции. Принимать Постинор не захотела (опасное), выбрала Эскапел. Выпила разовую дозу. Всю следующую неделю пребывала в вялом, подавленном состоянии, но, зато признаков беременности не было. С того момента и по сей день использую противозачаточные свечи, потому что систематическая экстренная контрацепция вредна.

Анна, 27 лет ­Всегда избегала экстренной контрацепции. Для безопасного секса принимала Новинет и Регулон. Однажды таблетки закончились, и тут меня «угораздило». Пришлось прибегнуть к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. Купила Гинепрестон, выпила таблетку, как описано в инструкции. Через три дня сделала экспресс-тест. Он показал одну полоску, и я немного успокоилась. Спустя две недели врач подтвердил: не беременна.

Виолетта, 24 года ­Несколько раз прибегала к использованию народных контрацептивных средств. Последствия были крайне неприятными. Долго лечилась, пила таблетки Женале. Сейчас для текущей контрацепции принимаю Новинет. Два раза за последние три года приходилось прибегать к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. В таких ситуациях я доверяю только Эскапелу. Он почти не вредит здоровью и действует с вероятностью 99%.

Экстренная контрацепция в течение недели. Список противозачаточных таблеток после незащищенного полового акта

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

  • совершено изнасилование;
  • произошел незащищенный половой акт;
  • был неправильно произведен прерванный половой акт;
  • во время полового акта порвался презерватив;
  • другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

  • Гинепристон или Агест cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

  • Эскапел – эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
  • Мифегин (Мифепристон) современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
  • Постинор гормональный препарат для экстренной контрацепции из “прошлого века”. Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

  • следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
  • менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
  • обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
  • если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
  • при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).
  • тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
  • возраст старше 35 лет;
  • большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

боли в молочных железах;

различные нарушения менструального цикла;

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Практически у каждого человека имеются желания, задумки, планы на будущее. Это все живёт в наших головах месяцами и даже годами. Однако лишь небольшой процент людей воплощает абсолютно все свои планы в реальность. Боязнь нового может постигнуть самых настойчивых из нас. Причины подобного страха нужно искать в головах людей. Все проблемы исходят от подсознания. По своей сути обычный человек склонен откладывать важные задачи на неопределённый момент в будущем. Этого ни в коем случае нельзя делать, потому что таким образом желание теряет свою остроту, и у человека пропадает интерес. Учёными был разработан специфический позволяющий воплотить свои мечты и желания в жизнь в течение определённого времени. Именно о нём пойдёт речь в статье далее.

Суть правила 72 часов

Основная проблема человеческого мышления в том, что мы порождаем идею, но реализовать её не стремимся. Другими словами: человек, может быть, и хочет что-то сделать, у него есть внутренний план реализации своей идеи, однако нет решительности. Многие знают, но действительно сделать это может не каждый. Наличие таланта, смелости, деловой хватки или других позитивных качеств не влияет на скорость или качество реализации идеи. Тут возникает вопрос: каков самый эффективный способ реализации задуманного? Существует специфическое правило «72 часа». Его суть в том, чтобы реализовать любыми способами свою идею в течение 72 часов с момента её появления. Согласно исследованиям учёных, человек в пределах 72 часов имеет 99% шанса на успех и всего лишь 1% остается на провал. Таким образом, нужно принять максимально осознанное решение и смело начинать действовать.

История правила

Впервые о правиле 72-х часов заявил Боро Шефер, немецкий бизнес-консультант.

Изначально этот психологический приём использовался сугубо в сфере финансов. Шефер утверждал, что в течение 72-х часов какие-либо задуманные финансовые операции нужно постараться осуществить, так как именно в это время самые большие шансы на успех. Позднее правило 72 часов перекочевало в другие отрасли деловой жизни. Следует отметить тот факт, что в течение отведённого срока необязательно реализовывать всю задумку полностью. Главное – сделать хотя бы незначительный, маленький шаг на пути к своей мечте.

Правило «72 часа» – процесс действия

Когда человек производит внутренний переход от мыслей к их практической реализации, его дальнейшие действия будут на подсознательном уровне запрограммированы на успех. Как уже указывалось ранее, необязательно реализовывать всю идею разом, достаточно выполнить небольшой шаг. Многие маркетологи и психологи советуют записывать идеи на бумагу, а также проводить их детальный анализ сразу же после возникновения. Во время обработки данных нужно обращать внимание на следующие аспекты:

  • Суть цели (идеи).
  • Период реализации (полной, без учёта первых 72 часов).
  • Основные источники, которые могут оказать помощь в процессе реализации.
  • Препятствия.
  • Любые альтернативные пути реализации.

Даже на самом раннем этапе развития проекта правило “72 часов” окажет значительную помощь, так как человек начинает реализовывать свою идею, действует осознанно.

Какие могут возникнуть препятствия?

По мере реализации своей идеи нужно готовиться к тому, что мозг будет отвергать столь бурную деятельность. Вследствие этого появятся поспешные выводы и негативные мысли о предмете размышления. Недостаток средств, маленькие сроки, отсутствие опыта – это стандартные поверхностные суждения, не дающие реализовать свою идею или мечту.

Читайте также:  Взаимодействие «НовоПассита» и алкоголя

Их нужно просто преодолеть, мобилизовав всю Лучше всего в этой ситуации сформулировать причины, которые объяснят, почему идея увенчается успехом в будущем. Ещё одним важным препятствием является страх сделать ошибку. Следует помнить, что проигранная битва не ведёт к поражению в войне. Небольшие накладки по ходу работы вполне допустимы. С их помощью человек нарабатывает необходимый опыт. Идея Шефера изначально была построена на том, чтобы человек научился преодолевать свои страхи путём выстраивания строгих временных рамок. Вот таким образом работает правило «72 часа». Его действие направлено на преодоление внутреннего страха перед новым.

Польза правила в делах сердечных

Правило “72-х часов” применимо практически во всех жизненных ситуациях. Но наилучшим образом зарекомендовало оно себя в вопросах отношений между мужчинами и женщинами.

Психологи советуют предпринимать первые шаги с момента, когда возникла сама идея о более близком знакомстве, в течение 72-х часов. Если мы откладываем активные действия, то, возможно, один человек никогда не узнает о пылких чувствах, которые испытывает к нему другой. Таким образом, если вы решили пригласить кого-нибудь в кино или на кофе с целью объясниться – делайте это в течение 72-х часов. Результат будет гарантированно удачным. Правило “72 часов” в отношениях имеет высокий уровень эффективности.

Итак, мы детально разобрались в сути того, как действует правило «72 часа», а также изучили его основные преимущества с точки зрения человеческой психики и реальной внешней среды.

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Такая доступность вкупе с быстрым действием и простотой использования делает противозачаточные таблетки после полового акта популярными среди девушек. Но стоит ли их пить без рекомендации врача, являются ли они безопасными? Давайте разбираться…

Принцип действия у противозачаточного препарата основан на искусственной стимуляции менструации у женщины. После совершения незащищенного полового акта девушка должна выпить таблетку по инструкции (Постинор и Овидон пьется по две таблетки в течение 72 часов после секса, Ригевидон, Диана-35 и Силест пьется по три таблетки).

По сути, все эти контрацептивы представляют стероидные средства, то есть главный компонент в составе – концентрированный гормон. Попадая в организм женщины, гормон запускает процесс менструации, в результате происходит маточное сокращение, плодное яйцо вымывается из полости. Также блокируется выработка прогестерона – женского гормона, отвечающего за сохранение и развитие эмбриона.

Преимущества и таящиеся опасности

Конечно, лучше не доводить ситуацию до того, что приходится использовать какой-либо способ прерывания беременности. Однако если все-таки незащищенный секс произошел, то выпить противозачаточную таблетку – лучший вариант. По крайней мере, этот вид контрацепции более безопасен, чем хирургический аборт, и вот почему:

  • После правильного принятия противозачаточной SOS-таблетки осложнения возникают реже, чем при других способах прерывания беременности.
  • Восстановление происходит быстро (быстрее, чем после хирургического аборта).
  • Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины.
  • От одного курса серьезных изменений в работе гормональной системы не происходит.

Несмотря на то что быстрые противозачаточные таблетки считаются более безопасными по сравнению с хирургическим абортом, они все равно не являются полностью безвредными. Противозачаточные препараты вмешиваются в естественную работу организма и вызывают стресс. Кроме того, они не дают 100 % гарантию выведения из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вот почему после приема таблетки надо сходить к врачу – важно убедиться, что препарат подействовал правильно.

Стоит помнить о противопоказаниях к приему таблеток. Этот метод контрацепции нельзя принимать:

  1. Людям с аллергией на компоненты (перед приемом изучите состав!).
  2. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  3. При беременности на более поздних сроках, чем указано в инструкции.
  4. При различных воспалительных, опухолевых, кистозных процессах.
  5. При нарушениях в работе кровеносной системы, особенности при проблемах со свертываемостью крови.

Обзор распространенных средств

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, бывают двух типов – с умеренной и повышенной концентрацией гормона. К первой группе контрацептивов относятся упомянутые раннее Постинор, Овидон, Ригевидон, Силест. Их можно встретить в широкой продаже. Принимаются они в течение 70–72 часов после незащищенного секса.

Если после полового акта прошло больше времени, то перечисленные противозачаточные таблетки принимать бесполезно. При сроке от 1 до 6 недель можно принять более сильные средства, например Мифепристон (препарат имеет и другие названия – Мифегин, Мифолиан). Это мощное средство, поэтому оно назначается врачом.

Таблеток для срочного прерывания беременности на самых ранних сроках много. Однако все они похожи. Их главное отличие, как правило, состоит в концентрации гормона. Вот краткий обзор самых распространенных препаратов:

  • Постинор.
  1. Состав: 0.75 мг левоноргестрела.
  2. Форма: в упаковке находится блистер с двумя противозачаточными таблетками.
  3. Применение: 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного секса и еще одну через 12 часов после приема первой.
  4. Цена: 350–390 руб.
  • Овидон (другое название: Нон-Овлон).
  1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: левоноргестрел 0,25 мг + этинилэстрадиол 0,05 мг.
  3. Применение: сразу в течение 12 часов поле полового акта необходимо принять первую дозу из 2 таблеток, повторить через 12 часов.
  4. Цена: от 450–510 рублей за упаковку.
  • Гинепристон.
  1. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.
  2. Состав: мифепристон 0.01 г.
  3. Форма: в упаковке находится блистер с 1 противозачаточной таблеткой.
  4. Применение: принять 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
  5. Цена: 360–390 руб.

  • Ригевидон.
  1. Состав: этинилэстрадиол 0.03 мг и левоноргестрел 0.15 мг.
  2. Применение: двумя дозами по три таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
  3. Цена: от 230 руб.
  • Эскапел.
  1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: левоноргестрел 1.5 мг.
  3. Форма: в упаковке одна таблетка.
  4. Применение: принимается по одной шт. в течение 72 часов после полового акта.
  5. Цена: от 410 руб.

Не забудьте посетить доктора

Чтобы максимально снизить опасность препаратов для быстрого аборта, следует обязательно показаться доктору в течение двух недель после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя хорошо и поводов для беспокойства нет. Только врач может определить, все ли прошло так, как надо. Дело в том, что таблетки для прерывания беременности не дают 100 % результата – есть небольшая вероятность, что несмотря на спровоцированную менструацию беременность все равно продолжит развиваться или плодное яйцо выйдет не полностью и его часть останется в матке и спровоцирует воспаления.

Стоит помнить, что противозачаточные таблетки, принимающиеся после полового акта – средство экстренной помощи. Оно не подходит в качестве постоянного метода контрацепции. Его нельзя принимать чаще одного раза в полгода. Если пить препарат чаще, то произойдет гормональный сбой, который впоследствии может стать основной причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Помните о времени

Еще один момент: чем раньше будет выпита таблетка, тем больше вероятность, что она подействует. Хотя на упаковке написано, что ее следует выпить в течение 72 часов после незащищенного секса, но не стоит сильно тянуть. Лучше принять средство не на следующие сутки, а сразу после полового акта. В течение первых двух часов вероятность полного вымывания оплодотворенной клетки составляет 94 %. Через 3–12 часов вероятность снижается до 84 %. Через 24–48 часов – до 80 %. Через 48–72 часа – до 58 %.

Подведем итог: прерывание беременности таблетками в первые дни после полового акта – самый безопасный из всех разрешенных видов аборта. Однако он вовсе не безобиден, как думают многие девушки, и не стоит его использовать часто. Лучше не доводить ситуацию до этого и позаботиться о подходящем средстве контрацепции до совершения полового акта.

Понравилось?

Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!

Экстренные контрацептивы и особенности их применения

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему – медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными – например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

  • Сразу же принять вертикальное положение – под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
  • В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом – это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно – существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату – обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
  • Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты – это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

  • Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
  • Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
  • Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
  • Антигонадотропины. Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
  • Антипрогестины. Антипрогестины – это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

  • «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую – спустя 12 часов после первой.
  • «Эскапел». Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
  • «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
  • «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую – спустя 12.
  • «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две – через 12 часов после первых.
  • «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
  • «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток – их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации – в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Очень важно знать о том, что врачи не рекомендуют использовать их более 2–3 -х раз в год, причем между применениями следует делать паузы не менее чем в 2 месяца.

Пять эффективных способов «пожарной» контрацепции

Экстренная контрацепция- это способ защиты от нежелательной беременности после состоявшегося полового акта. Нужна женщинам, которые не смогли воспользоваться плановыми способами защиты от нежелательной беременности. Часто использовать такую технику нельзя, это серьезный стресс для организма. Методы экстренной контрацепции отличаются механизмом действия, способом применения, эффективностью и стоимостью.

Читайте также:  Феназепам: инструкция по применению, отзывы

Лучше применять препараты «следующего дня» под контролем врача, но в большинстве случаев женщины самостоятельно выбирают такие средства посткоитальной контрацепции.

Акушер-гинеколог: экстренная контрацепция – только на «пожарный» случай

Мы попросили акушера-гинеколога Анну Созинову рассказать о посткоитальных способах предохранения:

Акушер-гинеколог Анна Созинова

— Экстренная контрацепция потому и называется экстренной (пожарной, посткоитальной), поскольку к ее помощи женщины прибегают в сложных жизненных ситуациях (изнасилование, случайный половой акт под влиянием алкоголя или страсти, недоступность других противозачаточных средств накануне коитуса, повреждение презерватива).

Однако каждая женщина должна знать возможные побочные эффекты, противопоказания и быть готова к неэффективности методов посткоитальной контрацепции и возможному прерыванию беременности. Самыми популярными средствами экстренной контрацепции являются таблетки с левоноргестрелом. Они не только подавляют овуляцию, но и вызывают регрессию эндометрия, что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Но стоит помнить, что одним из побочных эффектов метода является риск возникновения эктопической беременности (левоноргестрел замедляет продвижение яйцеклетки по яйцеводу).

Прием больших доз КОК двукратно с перерывом в 12 часов называется методом Юзпе. Суть его заключается в приеме такого количества таблеток, общая дозировка которых составляет 100 мкг этинилэстрадиола и 500 мкг левоноргестрела для одного приема. Подсчитать количество таблеток, необходимых для одного приема, можно самостоятельно (дозировка гормонов указана в инструкции к препарату) либо с помощью гинеколога. Поэтому количество таблеток КОК для однократного приема может составлять от 2 до 5.

Прием препаратов с мифепристоном используется как для экстренной контрацепции, так и для медикаментозного аборта. Данные таблетки эффективнее предупреждают нежеланную беременность, чем таблетки с левоноргестрелом, но риск развития кровотечения после их приема и последующего сбоя цикла гораздо выше. Кроме того, препараты с мифепристоном продаются только по рецепту.

Введение ВМС после случайного секса довольно надежный метод предотвращения нежеланной беременности (эффективность достигает 99%), но и достаточно спорный. Да, спираль, помимо прочих свойств изменяет перистальтику фаллопиевых труб и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки (по сути, обладает абортным эффектом), но ее установка относится к инвазивным процедурам и может привести к воспалению внутренних половых органов.

Поэтому введение ВМС оправдано при наличии надежного и единственного полового партнера, в случае использования данного контрацептива в дальнейшем и после сдачи анализов (минимум, мазков на влагалищную флору и общего анализа крови для исключения анемии).

Не рекомендуется использовать нерожавшим женщинам (в некоторых случаях и после кесарева сечения) и пациенткам, ведущим беспорядочную половую жизнь. Поскольку спираль вводится в течение 5 суток, для сдачи и получения результатов анализов имеется фора (мазок в обычной поликлинике готов на 3 день, в платной в день сдачи или на следующий). Но в редких случаях, когда риск развития осложнений после прерывания нежеланной беременности превышает риск возникновения воспалительных процессов, допускается введение ВМС без предварительного обследования, но с профилактическим назначением противовоспалительной терапии.

Отдельно подчеркну: использование экстренной гормональной контрацепции допускается не чаще трех раз за год, а по возможности следует не прибегать к данным методам вовсе. Даже однократный прием гормональных препаратов с соблюдением правил их употребления наносит серьезный удар по организму, что чревато расстройствами менструальной и фертильной функций и последующим длительным лечением.

Таблетки

Посткоитальная контрацепция бывает гормональная и негормональная. Гормональная – это таблетки. Средства экстренной контрацепции надо принять как можно раньше. Чем меньше времени прошло от полового акта, тем эффективнее будут таблетки «второго дня». Лучше выпить капсулы в течение 72 часов. Через трое суток после незащищенного секса эффективность средства экстренной контрацепции сильно снижается.

С мифепристоном

Мифепристон — это стероидное вещество синтетического происхождения. Посткоитальная контрацепция с мифепристоном эффективна только в течение 72 часов. Если после незащищенного полового акта прошло более 3 суток, то этот препарат применяется для прерывания беременности на раннем сроке. В этом случае посткоитальная контрацепция уже называется медикаментозным абортом.

На основе мифепристона выпускаются препараты с разными торговыми наименованиями: Гинестрил, Женале, Гинепристон, Миропристон. Все они работают по одинаково. Мифепристон подавляет выработку прогестерона — гормона, без которого беременность не будет развиваться. Также этот компонент усиливает сократительную активность матки. Посткоитальная контрацепция с мифепристоном приводит к кровотечению, что является нормой.

Инструкция: «Для экстренной контрацепции требуется принять одну таблетку с мифепристоном в дозе 10 мг. Препарат пьют через 2 часа после еды или за 2 часа до нее, поскольку еда влияет на всасывание действующего вещества».

С левоноргестрелом

Левоноргестрел подавляет выработку эстрогенов и тормозит овуляцию. Этот препарат приоритетный, если половой контакт случился за несколько дней до выхода яйцеклетки. С левоноргестрелом выпускаются таблетки под названием: Постинор, Эскапел. Кроме этого, компонент присутствует в некоторых внутриматочных спиралях, которые также могу применяться для экстренной контрацепции.

Таблетки с левоноргестрелом никак не меняют сократительную активность матки. Поэтому не рекомендуется их принимать, если секс случился уже после выхода яйцеклетки. Препараты на основе левоноргестрела считаются ходовыми. Несмотря на то, что они относятся к рецептурным средствам, во многих аптеках их можно купить без рецепта.

Инструкция: «Таблетки дозировкой 0,75 мг принимаются в два этапа. Первую капсулу пьют в течение 72 часов, а вторую — еще через 12».

Комбинированные контрацептивы

Альтернативным способом экстренной контрацепции является прием противозачаточных таблеток. Но не все препараты подходят для этого. В качестве таблетки «следующего дня» используются драже, в составе которых комплекс действующих веществ:

  • дезогестрел и этинилэстрадиол (Три-мерси, Марвелон, Регулон, Новинет);
  • левоноргестрел и этинилэстрадиол (Микрогинон, Минизистон, Ригеведон);
  • гестоден и этинилэстрадиол (Логест, Линдинет 30, Гестарелла).

Гормональные препараты подавляют овуляцию, тормозят работу яичников, блокируют «дозревание» эндометрия и создают условия, в которых сперматозоиды не могут выжить.

Гормональная контрацепция будет эффективной при употреблении больших дозировок КОК. Если для плановой защиты от беременности требуется пить по одной капсуле в сутки, то для экстренной контрацепции употребляют по 4-5 таблеток. Через 12 часов повторяют прием драже в такой же дозе.

С антигонадотропином

Антигонадотропины тормозят выделение половых гормонов: ФСГ и ЛГ. Они назначаются для лечения ряда гормональных заболеваний, например, эндометриоза.

Если принять препарат до овуляции, то фолликул не «дозреет» и не выделит яйцеклетку. Для посткоитальной контрацепции рекомендуются препараты: Даназол, Гестринон. Гормональное лекарство не влияет на активность миометрия. Поэтому если половой контакт случился после овуляции, то лучше выбрать более эффективный метод внеплановой контрацепции.

Чем опасны такие таблетки: противопоказания и побочные эффекты

Основная опасность таблеток для экстренной контрацепции — это неумелое и частое их применение. У женщин, которые часто и самостоятельно принимают такие препараты, обнаруживаются неприятные последствия. Нарушается менструальный цикл, появляются гормональные заболевания, случаются побочные эффекты. Экстренная контрацепция — это способ защиты от беременности, который используется в крайних случаях. Его нельзя применять как плановую защиту. Не рекомендуется использовать таблетки более двух раз за цикл.

Противопоказания для экстренной контрацепции:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические расстройства;
  • опухолевые процессы;
  • гормонозависимые заболевания;
  • подтвержденная беременность;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
  • кровотечение из половых путей;
  • боли в животе;
  • изменения стула;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • аллергия.

Если после приема наступила беременность

Беременность после экстренной контрацепции может наступить, особенно если женщина приняла препарат поздно (через 3 суток или больше). Посткоитальная защита может не сработать, если препарат принят неправильно или выбрано неподходящее средство. О зачатии женщина узнает через 10-14 дней после полового акта. Главные признаки: задержка месячных и положительный тест на беременность.

Если беременность после посткоитальной контрацепции наступила, то врачи советуют ее прервать. Нельзя сказать точно, как принятые лекарства отразились на зародыше. На ранних сроках используются щадящие методы прерывания: медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. По показаниям назначается хирургическое выскабливание.

Если женщина не решится на аборт, то ей придется подготовиться к трудностям. Принятые препараты могли нарушить эмбриогенез, поэтому ребенок может родиться с пороками развития.

Внутриматочные средства

Средством экстренной контрацепции также является внутриматочная спираль. Ее можно установить при ГВ или в других случаях, когда таблетки противопоказаны. Спираль препятствует имплантации эмбриона в слизистую матки. Некоторые внутриматочные системы содержат гормоны, которые усиливают защиту от беременности.

Внутриматочная спираль — это конструкция, которая содержит сплав золота, меди или серебра. Как средство экстренной контрацепции эффективна, если ее установить в течение 5 суток после секса. Спираль после установки служит 4-5 лет. Если женщина через год планирует беременность, но сейчас ей нужен посткоитальный контрацептив, то лучше выбрать другой вариант.

Почему не помогут спермициды

Спермициды выпускаются в виде паст, кремов, свечей и геля для вагинального использования. Они «уничтожают» сперматозоиды и предотвращают наступление беременности. Спермицидные средства надо использовать за несколько минут до полового контакта. Важно выдержать указанное в инструкции время, поскольку сперматозоиды через полторы минуты после попадания во влагалище способны достигнуть маточных труб.

Спермициды — это практичные и доступные средства. При правильном применении надежно предохраняют от беременности. Препараты распространяются по слизистой влагалища и не позволяют сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Спермициды не могут быть средством экстренной контрацепции. Если мужские половые клетки попали в шейку матки или матку (что происходит в первую минуту после эякуляции), то никакие свечи и кремы их уже не уничтожат.

Опасные народные методы

Миллионы женщин пытаются предотвратить беременность в домашних условиях.

Однако большинство народных способов неэффективны, а некоторые даже опасны для здоровья! Гинекологи не рекомендуют ими пользоваться.

Экстренная контрацепция народными средствами:

  • Спринцевание содой. Предполагается, что щелочная среда уничтожит половые клетки. Но сперматозоиды тоже находятся в щелочной среде. К тому же раствор не проникает в матку и маточные трубы, поэтому не способен вымыть оттуда клетки. Спринцевание содой — это безопасный нетрадиционный способ лечения молочницы, но он не предотвратит беременность.
  • Спринцевание соком лимона. Кислая среда действительно уничтожает сперматозоиды. Однако мужские половые клетки уже через несколько секунд достигают шейки матки. Даже если женщина сразу после секса побежит спринцеваться лимонным соком, ей это не поможет. К тому же такой способ приводит к изменению влагалищной микрофлоры и может стать причиной воспаления.
  • Хозяйственное мыло. Чтобы нарушить микрофлору влагалища и убить сперматозоиды, женщины делают из хозяйственного мыла свечи. Такой способ можно назвать не просто опасным, а варварским! Щелочная среда не уничтожит спермиев, особенно если они уже проникли в маточные трубы. Более того, женщина может получить ожог слизистой и сильное воспаление.
  • Предполагается, что касторка вызывает мышечные спазмы, в результате которых матка сильно сокращается. Если использовать касторку для экстренной контрацепции, то можно легко заработать расстройство кишечника, а через две недели узнать о беременности. Это неэффективный и болезненный способ.

Эффективность постокоитальной контрацепции

Эффективность любой методики зависит от возраста, массы тела женщины, фазы менструального цикла, а также времени после полового акта. Нельзя в целом и однозначно оценивать эффективность методов экстренной контрацепции. Женщины, которые не хотят идти к гинекологу и сами принимают таблетки «следующего дня» часто беременеют. О новом положении они узнают по отсутствию менструации. Посткоитальная контрацепция эффективна только в том случае, если способ выбран правильно и выполнен своевременно. Поэтому надо учитывать физиологию женщины.

  • Если контакт состоялся незадолго до овуляции, то отдают предпочтение препаратам, которые подавляют рост фолликула.
  • Если незащищенный секс случился в день овуляции или сразу после нее, то лучше выбрать таблетки, которые блокируют прогестерон и стимулируют сокращение матки.
  • Во всех ситуациях можно использовать внутриматочные контрацептивы.
  • Бабушкины рецепты, народные средства, спермициды и некоторые гормональные препараты (которые при плановой контрацепции эффективны) чаще всего не помогают предотвратить беременность.
  • Женщинам с избыточной массой тела следует индивидуально подбирать лекарства, поскольку рекомендованные инструкцией дозы могут быть неэффективны при ИМТ более 30.

Посткоитальная контрацепция в 80% случаев эффективна. Если принять таблетки в первые часы после секса, то их эффективность составит 97%. Если принять на 2-3 сутки, то защита снизится до 50-60%. Внутриматочная спираль эффективна в 90% случаев. Нетрадиционная посткоитальная контрацепция обычно не эффективна, а отсутствие беременности после использования бабушкиных способов объясняется тем, что половой акт случился в не фертильный период времени.

Какие таблетки после незащищенного полового акта помогут предотвратить беременность и ЗППП?

Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.

К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как “пожарная” или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:

  • прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
  • установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
  • прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.

Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:

  • Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
  • Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).

Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.

Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:

ДействиеОписание
Задержка овуляцииЛевоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
Изменение состава цервикальной слизиУвеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткойЭтому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия – препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна

В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.

Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.

Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:

Действие препаратаОписание
Торможение овуляцииЭффективно при условии, что она еще не произошла
Структурные изменения эндометрияМифепристон имеет антигестагенную активность, блокирует рецепторы эндометрия, реагирующие на гормон беременности – прогестерон. В результате слизистая не подвергается изменениям, которые необходимы для успешной имплантации
Усиление сократимости маткиСпособствует удалению яйцеклетки, которая не прикрепилась в ее полости
Читайте также:  Эффективные лекарства от простуды и гриппа

Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными – когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:

  • изнасилование;
  • повреждение презерватива;
  • смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.

Постинор применяется не позднее 72 часов после полового акта:

  • Первая таблетка выпивается сразу же.
  • Вторая – спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
  • В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.

Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:

  • Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
  • При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
  • При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.

Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:

  • подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
  • возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
  • непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
  • болезнь Крона;
  • гормонозависимые опухоли;
  • внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
  • этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
  • нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
  • патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
  • увеличение показателей свертываемости крови.

Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.

Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:

  • лактация (запрет кормления на две недели);
  • анемия;
  • нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
  • порфирия;
  • прием глюкокортикоидов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • беременность;
  • возраст старше 35 лет (с осторожностью).

При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.

Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.

Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:

ПатологияОписание
Внематочная беременностьРиск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки
КровотечениеЧастые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки
Риск бесплодия в дальнейшемУ девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия
ТромбообразованиеПовышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет
Болезнь КронаРиск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств “пожарной” контрацепции увеличивается в 3 раза

Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:

  • масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
  • выраженные головные боли, мигрень;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергическая реакция;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • тянущие боли внизу живота.

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

К бактериальным ЗППП относятся:

Тип инфекцийБолезнь
РаспространенныеГонорея, сифилис, хламидиоз, трихомоноз
Условно-патогенная флораГарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз
Редкие тропическиеДонованоз, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая

К вирусным инфекциям относятся:

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

  • В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
  • В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
  • По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты “смажут” картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца – на сифилис, еще через полтора месяца – на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

  • Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
  • Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
  • Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине – 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
  • После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

  • Помочиться сразу после коитуса – это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
  • Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
  • Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения – при условии, что время профилактических мероприятий упущено:

  • При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
  • При гонорее – однократный прием 400 мг Цефиксима.
  • При хламидии – 1000 мг Азитромицина.
  • Против трихомонады – 2 мг Тинидазола внутрь однократно.

Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.

С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:

НазваниеОписаниеФото
ВиферонПрименяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C
ГенферонВыпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект)
ВагиферонПродается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол – противогрибковое средство
Индукторы интерферонаВыпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона
Эпиген-интимФорма выпуска – спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие

Препараты местного действия оптимально использовать в первый час. Если после секса прошло более двух часов, рекомендуется применять противовирусные таблетки.

Предотвратить заражение инфекциями довольно сложно. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заражения герпесом и гепатитами и представляет собой дополнение к основной профилактике антибактериальными препаратами.

“Таблетка следующего утра” – что мы не знаем про этот метод контрацепции?

– «Я принимала постинор», – признаются мне женщины, опуская глаза. Как-будто совершили что-то постыдное.

Как это произошло в нашем сознании? Почему мы воспринимаем таблетки для экстренной контрацепции как страшное вредное зло?

Нет, я понимаю, что намерения изначально были вполне благие. Методы плановой контрацепции и эффективнее, и безопаснее.

Врачи стремились донести простую мысль: «Экстренная контрацепция – для экстренных случаев!». Экстренная контрацепция не должна быть альтернативой плановым методам.

Что ж, мы преуспели. Мы воспитали целое поколение молодых женщин, которые боятся «таблеток завтрашнего утра» как огня.

Сегодня я в нетипичной для себя роли «адвоката дьявола» попытаюсь объяснить, что экстренная контрацепция не слишком страшна.

Придется начать с того, что вопросы экстренной контрацепции хорошо изучены. Есть даже Международный консорциум по экстренной контрацепции, который обновил свои рекомендации в 2018 году.

«План В» нужен тем, кто пропустил прием двух и более таблеток КОК, если порвался или не наделся презерватив или, не дай бог, произошло изнасилование.

Также поводом для неотложных действий может быть выпавший внутриматочный контрацептив, неудавшийся прерванный половой акт, не растаявшая спермицидная таблетка, опоздание с заменой «Импланона», отклеившийся контрацептивный пластырь, выпавшее ночью контрацептивное кольцо. Да мало ли погрешностей бывает в применении контрацептивных методов!

Врачи так часто подчеркивают необходимость плановой контрацепции не потому, что экстренные таблетки особо опасны, а потому, что другие методы контрацепции проще, эффективнее и лучше переносятся.

Экстренные таблетки не прерывают уже существующую беременность. У них вообще нет абортивного действия – экстренные пилюли работают по другим принципам.

Таблетки экстренной контрацепции можно использовать даже тем женщинам, для которых плановые методы эстроген-гестагенной контрацепции противопоказаны (курящим в 35+, с тромбозами или мигренями, с инсультами и инфарктами в анамнезе), потому что они применяются однократно и не содержат эстрогенного компонента.

Сколько можно принимать?

«Мы прочитали, что принимать таблетки можно не чаще чем дважды за цикл. А вдруг понадобится третий раз? А в следующем цикле еще два раза можно?»

Все рекомендации подчеркивают, что экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях. Сразу после этого необходим переход на высокоэффективную плановую контрацепцию.

Но если в течение одного цикла возник второй или третий эпизод, требующий экстренной контрацепции, — значит, препарат должен быть использован.

Есть небольшое исследование 2016 года, в котором принимали участие 321 женщина в возрасте 18–45 лет. Все они имели редкие половые контакты (менее 6 раз в месяц). Авторы предложили использовать таблетки с левоноргестрелом по 1,5 мг после каждого полового контакта, не более 1 дозы в сутки.

Контрацептивная эффективность получилась ниже, чем при однократном применении (показатель неудач 7,1 на 100 женщин-лет).

Более 80 % женщин отмечали частые эпизоды кровотечений (частые — это более 5 эпизодов за 90 дней). Из значительных неблагоприятных эффектов — один случай тяжелой анемии.

Кроме того, было зафиксировано 102 случая легких побочных эффектов (головная боль, тошнота, боль в животе, тазовые боли, которые вскоре прошли без лечения).
Характер вагинальных кровотечений у женщин, участвовавших в исследовании, со временем уменьшался, количество «сухих» дней увеличивалось. Более 90 % участниц были удовлетворены методом и заявили, что готовы принимать препарат в будущем[1] .

Это исследование – не призыв отказаться от ежедневного приема КОК. Экстренную контрацепцию не стоит рассматривать как альтернативу методам плановой контрацепции хотя бы потому, что это менее эффективно предотвращает беременность, чем редкие эпизоды применения [2] .

Это иллюстрация того, что страхи нагнетаются искусственно, чтобы не подталкивать женщин к их частому использованию, а искать более эффективные плановые варианты.

Это гормональное?

Таблетки экстренной контрацепции делятся на 2 группы: те, которые содержат гормоны, и те, которые мешают гормонам.

Отличным негормональным средством экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы.

Шансы забеременеть после установки ВМК в течение 120 часов после незащищенного контакта минимальны: 1:500.

Читайте также:
Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Как правило, ВМК идеально подходят для женщин, которые планируют использовать этот метод в будущем. Понятно, что установка внутриматочного устройства требует визита к врачу и может быть дороже в краткосрочной перспективе, но зато впереди 5 лет высокоэффективной контрацепции.

Это эффективно?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от множества факторов: возраста и веса пациентки, фазы менструального цикла, времени после незащищенного контакта, применения других лекарств.

Если это молодая 25-летняя женщина, половой акт был за 1–2 дня до ожидаемой овуляции (максимально фертильный период), то без контрацепции беременность наступает в одном случае из трех. Но если после овуляции уже прошло несколько дней, шансы забеременеть минимальны.

Считается, что использование «таблеток завтрашнего утра» снижает вероятность зачатия вдвое.

Таблетки экстренной контрацепции хуже работают у пациенток с ИМТ>30. Тут методом выбора может стать внутриматочный контрацептив или таблетки с улипристалом (в РФ не зарегистрированы для экстренной контрацепции) [3, 4] . Можно попробовать двойную дозу левоноргестрела. В любом случае избыточный вес не должен быть препятствием для применения метода [5, 6] .

[1] Festin MP , Bahamondes L , Nguyen et al. A prospective, open-label, single arm, multicentre study to evaluate efficacy, safety and acceptability of pericoital oral contraception using levonorgestrel 1.5 mg // Hum Reprod. 2016 Mar; 31(3): 530–40. doi: 10.1093/humrep/dev341. Epub 2016 Jan 31.

[1] Halpern V , Raymond EG , Lopez LM . et al. Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 26; (9):CD007595.

[1] Kapp N, Abitbol JL, Mathé H, Scherrer B, Guillard H, Gainer E, Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception. Contraception.2015 Feb; 91 (2): 97–104.

Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011; 84: 363–7.

[1] Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.

Contraception. 2017; 95: 50–54.

Praditpan P, Hamouie A, Basaraba CN, Nandakumar R, Cremers S, Davis AR, et al.

Pharmacokinetics of levonorgestrel and ulipristal acetate emergency contraception in women with normal and obese body mass index. Contraception. 2017; 95: 464–9.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Ссылка на основную публикацию