Заменители и аналоги «Ксанакса»

Ксанакс – инструкция, аналоги, отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксанакс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксанакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксанакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, депрессии, повышенной раздражительности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксанакс – оказывает анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее действие.

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

Состав

Алпразолам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции.

Показания

  • тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями;
  • смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии;
  • при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ);
  • панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики);
  • приступы паники и фобии при агорафобии.

Формы выпуска

Таблетки 0,25 мг и 0,5 мг.

Таблетки пролонгированного действия 0,5 мг и 1 мг (Ксанакс Ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.

Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Длительность терапии: до 6 месяцев – при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 месяцев – при лечении панических расстройств.

Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно (возможно развитие синдрома отмены или абстиненция). Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • утомляемость;
  • нарушения памяти;
  • депрессия;
  • мышечная слабость;
  • тремор;
  • расстройства координации;
  • атаксия;
  • изменения массы тела;
  • диспепсия, анорексия;
  • дистония;
  • желтуха;
  • снижение либидо;
  • дисменорея;
  • недержание или задержка мочи;
  • расстройства зрения;
  • раздражительность;
  • галлюцинации;
  • враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств);
  • привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании);
  • лекарственная зависимость;
  • абстинентные явления (при резкой отмене препарата).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • психотические депрессии (не эффективен);
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет);
  • заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксанакс противопоказан при беременности (особенно в 1 триместре).

На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проводилось).

Особые указания

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах.

Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.

Потенциальный эффект повышения концентрации в плазме алпразолама (метаболизм которого осуществляется через CYP3A4) следует принимать во внимание при одновременном назначении алпразолама с апрепитантом.

Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения боцепревира с внутривенным введением алпразолама. Необходима коррекция дозы Ксанакса.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Усиливает (взаимно) с Галоперидолом угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Усиливает (взаимно) с Диазепамом угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при внутривенном введении).

На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss дигоксина, возрастает риск проявления токсичности.

Возможно усиление эффекта с Дилтиаземом; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию алпразолама в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Карбамазепином.

Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс алпразолама; совместное применение противопоказано.

Сообщалось о развитии галлюцинаций при приеме кеторолака в виде таблеток у пациентов, принимающих Ксанакс.

Одновременное применение кларитромицина (в составе набора таблеток и капсул кларитромицин + лансопразол + амоксициллин) с алпразоламом (метаболизируется изоферментом CYP3A) противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Кодеином.

Усиливает (взаимно) седативный эффект Метоклопрамида.

При сочетанном применении расторопши пятнистой плодов экстракт, ингибирующий систему цитохрома Р450, может усилить эффект Ксанакса.

Усиливает (взаимно) эффект Трамадола; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Фенобарбиталом.

Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.

Совместное применение алпразолама и флуоксетина приводило к повышению уровня алпразолама в плазме и снижению психомоторной активности.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Хлорпромазином и Хлорпротиксеном; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Замедляет элиминацию Эритромицина; при сочетанном назначении необходима осторожность.

На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Ксанакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алзолам;
  • Алпразолам;
  • Алпрокс;
  • Золомакс;
  • Кассадан;
  • Ксанакс ретард;
  • Неурол;
  • Фронтин;
  • Хелекс.

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

  • Адаптол;
  • Анвифен;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Бромазепам;
  • Валиум Рош;
  • Гидроксизин;
  • Грандаксин;
  • Диазепам;
  • Диазепекс;
  • Диапам;
  • Ипронал;
  • Лексотан;
  • Либракс;
  • Лоразепам;
  • Лорам;
  • Лорафен;
  • Мебикар;
  • Мезапам;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мерлит;
  • Миоластан;
  • Напотон;
  • Нейрофазол;
  • Нобритем;
  • Нозепам;
  • Ноофен;
  • Оксазепам;
  • Реланиум;
  • Релиум;
  • Седуксен;
  • Сибазон;
  • Тазепам;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Тофизопам;
  • Феназепам;
  • Фенибут;
  • Элениум;
  • Элзепам.

Ксанакс

Ксанакс – препарат (таблетки), соответствует группе психолептики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Ксанакс – производное триазоло-бензодиазепина, анксиолитическое средство (транквилизатор) с миорелаксирующим, противосудорожным, седативным и снотворным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки ретард (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке картонной).

Активное вещество – алпразолам:

  • 1 таблетка – 0,25 или 0,5 мг;
  • 1 таблетка ретард – 0,5 или 1 мг.

Показания к применению

  • Невротические реактивно-депрессивные и смешанные тревожно-депрессивные состояния, сопровождающиеся нарушением сна, снижением настроения и энергичности, психомоторной ажитацией, потерей интереса к окружающему, нарушением познавательной деятельности, соматическими жалобами, ухудшением аппетита, изменениями массы тела, суицидальными мыслями (малоценностью, ощущением вины) и др., в том числе при органических и функциональных заболеваниях (пищеварительных, сердечно-сосудистых, дерматологических), при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме;
  • Тревожные состояния и неврозы, сопровождающиеся ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями, беспокойством, чувством напряжения, тревогой;
  • Приступы фобии и паники у пациентов с агорафобией;
  • Панические состояния, в том числе сочетающиеся с симптомами фобии.

Противопоказания

  • Заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг);
  • Закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
  • Миастения;
  • Шок;
  • Кома;
  • Острые отравления алкоголем (состояния, сопровождающиеся ослаблением жизненно важных функций), снотворными и психотропными средствами, опиоидными анальгетиками;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности (особенно I триместр) и лактации;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим бензодиазепинам.

Ксанакс не предназначен для лечения психотических депрессий (не эффективен).

С особой осторожностью препарат следует применять при нарушениях функции почек и печени, панических расстройствах, суицидальной настроенности, тяжелых депрессиях.

Способ применения и дозировка

Ксанакс следует принимать внутрь.

Оптимальная терапевтическая доза устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявления симптоматики заболевания и выраженности клинического эффекта препарата.

Как правило, стандартные дозы достаточны для большинства пациентов. В отдельных случаях требуются более высокие дозы. Повышение следует производить с осторожностью и постепенно. При назначении высокой дозы большее количество препарата стоит принимать перед сном.

Периодически во время лечения следует переоценивать состояние пациента и, при необходимости, корректировать дозу.

В случае развития побочных эффектов дозу Ксанакса снижают.

Лечение тревожных и депрессивных расстройств может длиться до 6 месяцев, панических расстройств – до 8 месяцев.

Отмену препарата следует проводить постепенно, уменьшая дозу не более чем на 0,5 мг раз в 3 дня, в некоторых случаях – еще медленнее.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Тревога: начальная доза – 0,25-0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки, разделенные на несколько приемов;
  • Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза в сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5,7± 2,27 мг/сутки, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
  • Депрессия: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 1,5-4,5 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.
Читайте также:  Инструкция по применению Синупрет

Для пожилых людей и ослабленных больных начальная доза составляет по 0,25 мг 2-3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-0,75 мг/сутки в несколько приемов, при необходимости дозу постепенно повышают.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Тревога: начальная доза – 1 мг/сутки в 1 или 2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки в 1-2 приема;
  • Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 2 раза/сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5-6 мг/сутки в 1-2 приема, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
  • Депрессия: начальная доза – по 1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4,5 мг/сутки в 1-2 приема.

Для пожилых людей начальная доза составляет по 0,5-1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-1 мг/сутки, при необходимости дозу постепенно повышают.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: слюнотечение или сухость во рту, запоры или диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушение функции печени, желтуха;
  • Центральная нервная система: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная усталость, сонливость, головокружение, замедление моторных и психических реакций, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, атаксия; редко – дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), ухудшение памяти, головная боль, нарушение координации движений, тремор, подавленность настроения, слабость, спутанность сознания, эйфория, дизартрия, миастения, депрессия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации, агрессивные вспышки, тревожность, возбуждение, бессонница, мышечный спазм, страх, суицидальная наклонность);
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
  • Система гемостаза: агранулоцитоз (боли в горле, гипертермия, озноб, чрезмерная утомляемость или слабость), тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия;
  • Мочевыделительная система: дисменорея, недержание или задержка мочи, снижение или повышение либидо, нарушение функции почек;
  • Эндокринная система: изменение массы тела, нарушения менструального цикла и либидо;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Особые указания

По сравнению с пациентами, страдающими хроническим алкоголизмом либо ранее получавшими анксиолитики или антидепрессанты, у больных, которые не принимали ранее препараты, влияющие на центральную нервную систему, алпразолам эффективен в более низких дозах.

Лечение эндогенных депрессий можно осуществлять комбинацией Ксанакса с антидепрессантами. У пациентов с депрессиями препарат может вызывать развитие маниакального и гипоманиакального состояния.

При длительном лечении высокими дозами алпразолама возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При резкой отмене или быстром снижении дозы препарата наблюдается синдром отмены, проявляющийся симптомами различной степени выраженности – от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелого синдрома с тремором, усилением потоотделения, рвотой, спазмами в животе и скелетных мышцах, судорогами. Чаще всего синдром отмены отмечается у пациентов, получающих Ксанакс длительно (более 8-12 недель).

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Ксанакс не следует применять одновременно с другими транквилизаторами.

Лекарственное взаимодействие

  • Противосудорожные и психотропные средства, этанол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: усиливается угнетающее действие алпразолама на центральную нервную систему (ЦНС);
  • Антибиотики из группы макролидов: снижается клиренс алпразолама;
  • Пероральные гормональные контрацептивы: увеличивается период полувыведения алпразолама;
  • Декстропропоксифен: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, из-за чего возможно более выраженное угнетение ЦНС, чем в случаях применения алпразолама с другими бензодиазепинами;
  • Дигоксин: увеличивается риск развития интоксикации сердечными гликозидами;
  • Имипрамин: повышается его концентрация в плазме крови;
  • Пароксетин, итраконазол, кетоконазол и, предположительно, эритромицин: усиливаются эффекты алпразолама;
  • Флуоксетин, флувоксамин: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, возрастает риск развития его побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Ксанакса являются: Алзолам, Золомакс, Алпразолам, Ксанакс ретард, Алпрокс, Кассадан, Хелекс СР, Неурол, Фронтин, Хелекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 20-25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Видео по теме

Покупаем XANAX в Магазине / Без Рецепта

ЧТО ТАКОЕ XANAX , Purple Drank ? (Самый страшный Яд)

ЧТО ТАКОЕ XANAX? Ксанакс убивает?

аптечные наркотики: Алпразолам и подобные препараты

Заменители и аналоги «Ксанакса»

Тревожные состояния и неврозы требуют комплексного лечения, которое обязательно включает прием анксиолитиков. Это средства особого механизма воздействия, способные за счет торможения отделов центральной нервной системы, снимать неприятные симптомы. В обширную группу подобных лекарств входят медикаменты на основе алпразолама – производного бензодиазепина средней продолжительности действия. Одним из часто используемых препаратов такого типа является «Ксанакс», аналоги и заменители которого в широком ассортименте представлены в любой аптеке. Продукт отличается высокой эффективностью, но при нарушении правил применения способен вызывать лекарственную зависимость.

Действующее вещество и особенности препарата

Основной терапевтический компонента препарата «Ксанакс» – вещество алпразолам. За счет его присутствия продукт оказывает на организм пациента противотревожное, снотворное и успокаивающее действие.

Лекарство расслабляет напряженные мышцы, устраняя судороги или предупреждая их развитие.

Такие эффекты становятся результатом усиления тормозного влияния ГАМК в отделах головного мозга и повышения восприимчивости ее рецепторов.

Лечебный эффект медикамента проявляется в снижении психоэмоционального напряжения, купировании необъяснимой тревожности и страха, устранении беспокойства. Одновременно пациент избавляется от проблем со сном за счет повышения его качества и сокращения периода засыпания, уменьшения количества ночных пробуждений. Больной перестает остро реагировать на влияние раздражителей, что положительно сказывается на его общем состоянии и самочувствии.

Показания к назначению лекарства «Ксанакс» и его аналогов:

  • неврозы и подобные им расстройства, для которых характерны тревожность, страхи, напряжение, проблемы со сном, беспокойство;
  • различные формы депрессивных расстройств, которые сопровождаются утратой интереса к жизни, снижением или перепадами настроения, возбудимостью. «Ксанакс» и его аналоги могут быть назначены при снижении аппетита, угасании энергии, суицидальных мыслях на таком фоне;
  • расстройства в работе внутренних органов на фоне функциональных или соматических болезней, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме;
  • фобии, панические атаки, проблемы с социализацией.

Применение анксиолитика «Ксанакс» запрещено при непереносимости составляющих лекарства, в первом триместре беременности. Он не эффективен при борьбе с психотическими депрессиями. Средство не назначают пациентам младше 18 лет. Его с осторожностью применяют при снижении функциональности щитовидной железы, почек или печени, склонности к суициду. Отмена препарата проводится постепенно, в противном случае возникает риск развития синдрома отмены.

После попадания в организм лекарство полностью и быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта. Через 1-2 часа его концентрация в крови достигает пика. Продукт разрушается в печени, а выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет 12-15 часов.

Приобретение большинства анксиолитиков невозможно без рецепта от лечащего врача. Это правило снижает риски, связанные с самолечением, к которому нередко стараются прибегнуть пациенты.

Структурные аналоги по действующему веществу

Аптеки предлагают немало медикаментов, лечебную основу которых составляет алпразолам. Чаще всего к применению таких средств прибегают в случае отсутствия нужного продукта в продаже или при попытках найти аналог по более подходящей цене. «Ксанакс» – препарат от бельгийского производителя. Его не всегда можно найти в стационарных аптеках, а приобретение продукта в интернет-магазинах сопряжено с рисками купить фальсификат.

Врачами России наиболее активно применяются следующие аналоги средства «Ксанакс»:

  • «Алпразолам» – период полувыведения состава незначительно выше, чем у «Ксанакса». При повторном назначении продукт может накапливаться в тканях, если промежуток между приемами составил менее 8-12 часов. Средство противопоказано при алкогольном поражении печени, апноэ во время сна;
  • «Золомакс» – полный аналог препарата «Алпразолам» или «Ксанакс». Даже цены на продукты примерно одинаковы;
  • «Ксанакс Ретард» – отличается от оригинального состава большей концентрацией активного вещества. Средство медленнее всасывается, его действие более продолжительное. Это позволяет принимать таблетки не чаще 1 раза в сутки;
  • «Фронтин» – таблетки пролонгированного действия, базовые характеристики которых аналогичны остальным продуктам;
  • «Алзолам» – этот медикамент отличается повышенной эффективностью при лечении фобий, депрессивных расстройств, патологической тревожности различного генеза.

Даже при полном совпадении состава аналогов, замена одного продукта другим должна проводиться только с разрешения врача. Любые эксперименты в лечении грозят снижением эффективности терапии, развитием побочных реакций, передозировки, осложнений.

Аналоги по фармакологической группе

Такие продукты, несмотря на одинаковые результаты приема, могут различаться по типу влияния на организм, механизму воздействия. Они имеют в своем составе отличающиеся вещества, что обуславливает особые фармакокинетические характеристики, лечебные свойства. К применению этих средств прибегают при непереносимости алпразолама или недостаточной выраженности его терапевтического эффекта.

Распространенные аналоги медикамента «Ксанакс» по фармакологической группе:

  • «Адаптол» – средство на основе вещества мебикар. Его применение не сопровождается снижением умственной и физической активности пациента. Это действенный дневной транквилизатор, которые не вызывает сонливости, но за счет опосредованного действия избавляет от проблем с ночным сном. Медикамент можно давать детям старше 10 лет;
  • «Афобазол» – состав на основе одноименного компонента. Сочетает в себе успокоительный и стимулирующий эффекты, защищает нервные клетки от повреждений. Его можно использовать не только при выраженных тревожных расстройствах, но и чрезмерной мнительности, неуверенности, перепадах настроения;
  • «Грандаксин» – активное вещество препарата тофизопам борется с различными проявлениями вегетативных расстройств, стимулирует работу мозга. Анксиолитик не вызывает лекарственной зависимости, не провоцирует синдром отмены. Его можно применять в детском возрасте с разрешения врача;
  • «Лоразепам» – средство на основе одноименного вещества представлен не только таблетками, но и раствором для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарство обладает выраженным снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим, противотревожным действием. В педиатрии применяется по достижении пациентом возраста 12 лет;
  • «Ноофен» – лекарство на основе фенибута сочетает свойства транквилизатора, ноотропа, психостимулятора. Его назначают при гипоксии, тревожности, страхах, проблемах со сном, когнитивных расстройствах, снижении работоспособности мозга. Нужный эффект достигается без появления признаков раздражительности или патологического возбуждения;
  • «Реланиум» – средство на основе диазепама в виде таблеток и инъекционного раствора. Продукт эффективен при тяжелых случаях бессонницы, тревожности, дисфории, головной боли напряжения. Его используют в комплексном лечении болезней суставов, в период восстановления мышц после травм, при вертебральном синдроме;
  • «Тенотен» – лекарство в виде таблеток содержит многократно очищенные антитела к специфическому белку S-100. Аптеки предлагают отдельные препараты для взрослых и детей. Это гомеопатический медикамент с выраженными антидепрессивными, анксиолитическими и антиастеническими свойствами. Курсовой прием средства укрепляет ЦНС, улучшает память, обостряет реакции, восстанавливает концентрацию внимания. При этом продукт не оказывает седативного воздействия, не становится причиной дневной сонливости.
Читайте также:  Глицериновые свечи: инструкция по применению

У каждого из перечисленных средств свои особенности, которые нужно учитывать при подборе адекватного аналога «Ксанакс». Несмотря на очевидные преимущества некоторых медикаментов, не стоит самостоятельно заменять назначенный врачом продукт, даже если лекарства находятся в свободной продаже.

Рекомендации по выбору аналогов от врачей

Тревожность, вызванная хроническим стрессом, переутомлением или сезонным авитаминозом, обычно не требует медикаментозного лечения. Если препараты и идут в ход, то терапия ограничивается легкими транквилизаторами или гомеопатическими составами. Анксиолитики назначаются в более тяжелых случаях, когда проблема заключается в органической патологии или функциональном сбое. Такие продукты ни при каких обстоятельствах нельзя назначать себе самостоятельно, поэтому специфических рекомендаций от врачей не существует.

По наблюдениям потребителей, препарат «Ксанакс» отличается высокой эффективностью в плане лечения заявленных показаний. К сожалению, приобрести его в России не так просто. В аптеках он попадается редко, а интернет-магазины нередко торгуют фальсификатом. По этой причине врачи активно используют его многочисленные аналоги на основе такого же действующего вещества или продукты со схожими свойствами.

Ксанакс

Состав

В 1 таблетке алпразолама 0,25 мг или 0,5 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, седативное, снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ксанакс — это анксиолититик. Что это такое? Транквилизатор, психотропное средство, действие которого проявляется в устранении невротических проявлений: страха, беспокойства и эмоционального напряжения, тревоги.

Ксанакс усиливает тормозное действие ГАМК. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, уменьшает возбудимость подкорки.

Анксиолитическое действие сочетается со снотворным умеренно выраженным действием. При этом, укорачивается период засыпания, уменьшается количество пробуждений ночью, увеличивается время сна. Механизм снотворного действия связан с угнетением ретикулярной формации мозга. Препарат имеет среднюю продолжительность действия.

Фармакокинетика

После приема быстро всасывается ЖКТ и через 2 часа определяется максимальная его концентрация в крови. На 80%. связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками, время полувыведения —16 часов.

Показания к применению

  • панические расстройства;
  • тревожность, связанная с депрессией;
  • реактивно-депрессивные состояния с суицидальными мыслями;
  • неврозы, сопровождаемые тревогой, беспокойством, ухудшением сна;
  • психопатиис тревогой, напряжением, раздражительностью;
  • абстинентный синдром у больных, страдающих наркоманией и алкоголизмом;
  • старческий тремор;
  • бессонница.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • кома, шок;
  • закрытоугольная глаукома;
  • миастения;
  • отравления алкоголем, психоактивными ЛС и наркотическими анальгетиками;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • тяжелая депрессия;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • ночное апноэ.

Побочные действия

  • Сонливость, усталость, дезориентация, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, замедление реакций;
  • реже — эйфория или подавленность настроения, депрессия, агрессивные вспышки, галлюцинации, усиление тревожности, бессонница;
  • лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • сухость во рту, изжога, рвота, запоры или диарея, желтуха;
  • недержание мочи, изменение либидо, расстройства менструального цикла;
  • сыпь, зуд.

Инструкция по применению Ксанакса (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Сначала назначают минимальные дозы (до 0,5 мг в сутки), впоследствии при хорошей переносимости дозу увеличивают в вечерние часы, а затем в дневные.

Тревожные состояния: назначают 0,5мг трижды в день и повышают до высшей суточной дозы 3 мг.

Панические расстройства: 0,5 мг трижды в день, суточная доза 6 мг.

Длительность лечения при остром приступе страха — 3 мес., при тревожных расстройствах — 6 мес, при панических расстройствах — 8 мес.

Более длительное непрерывное применение препарата не рекомендуется. Резкое прекращение лечения может спровоцировать обострение заболевания, поэтому дозу снижают на 0,5 мг через каждые 3 дня. Возможно и более медленное снижение.

Передозировка

Проявляется симптомами: сонливость, спутанность сознания, атаксия, снижение рефлексов, кома.

Лечение: проводится промывание желудка, назначаются сорбенты, вводится норэпинефрин (при гипотензии), в условиях стационара применяется антидот флумазенил.

Взаимодействие

Взаимное усиление эффекта при назначении нейролептиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, наркотических анальгетиков и этанола. Препарат усиливает действие гипотензивных ЛС. Одновременное назначение Клозапина угнетает дыхание. Повышает токсичность Зидовудина и снижает эффективность Леводопы.

Ксанакс — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Что такое Ксанакс

Тревожность, социофобия, различные страхи могут легко стать спутниками современного человека, чья психика подвергается постоянным нагрузкам в условиях множественных потоков информации. При этой ситуации на помощь придет Xanax – одна из форм бензодиазепинов, общим свойством которых является способность замедлять возбуждение нервной системы. Будучи психоактивным веществом, он начинает быстро действовать, оказывая успокоительное действие на организм. Препарат требует осторожного применения, так как может быть опасен при сочетании с аналогичными лекарствами.

Статьи по теме Маска для лица с витамином Е Какие таблетки можно пить от головной боли Как открыть файл формата djvu на компьютере

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной и жидкой форме, а также в виде пилюль, предназначенных для рассасывания. Действующим веществом выступает алпразолам. Состав одной таблетки включает:

Действующее вещество: Алпразолам (группа триазоло-бензодиазепинов)

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), лактоза, крахмал, докузат натрия + бензоат натрия (Е211), коллоидный кремния диоксид (Е551), стеарат магния (Е470)

Действие­

Препарат обладает очень высоким потенциалом действия: 1 мг эквивалентен 1 г Валиума. Медикамент оказывает анксиолитическое действие (устранение чувства тревоги) и миорелаксирующее (уменьшение мышечного напряжения). Препарат активизирует рецепторы, которые участвуют в восприятии седативных веществ, способствует замедлению нервных импульсов через либерацию гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает беспокойство. Медикамент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через полтора часа.

Показания к применению

Медикамент относится к транквилизаторам, поэтому применение должно осуществляться строго с учетом имеющихся прямых показаний и с разрешения врача. Самолечение препаратом может вызывать зависимость, а при сочетании с иными успокоительными лекарствами вызвать тяжелые побочные эффекты. Показания к применению следующие:

  • Реактивно-депрессивные невротические состояния.
  • Тревожная эндогенная депрессия на фоне нарушения сна, ухудшения настроения, апатии к окружающему миру, снижения познавательной функции, суицидальными мыслями и другими формами угнетенности.
  • Неврозы и состояние тревожности одновременно с бессонницей, раздражительностью, волнением и соматическими расстройствами.
  • Приступы паники и страха.

Инструкция по применению Ксанакса

Таблетки транквилизатора следует запивать водой (не менее стакана), проглатывая целиком. Дробления или разламывания следует избегать. Дозировки назначает врач, исходя из соображений минимальных эффективных доз. В процессе приема осуществляется наблюдение и коррекция по полученным результатам. Увеличение дозировки необходимо начинать в вечерние периоды.

Начальная доза транквилизатора назначается 250-500 мкг три раза в день. Увеличение не должно превышать 4,5 мг в сутки при строгом согласовании с врачом. Для пожилых людей или болезненных и слабых пациентов начальная дозировка препарата со снотворным действием составляет не более 250 мкг два-три раза в день, а поддерживающая доза алпразолама – 500-750 мкг в день. Прекращение приема и снижение дозировки нужно осуществлять постепенно, уменьшая дозу не более 500 мкг раз в три дня или еще медленнее.

Ксанакс с алкоголем

Прием препарата на фоне алкогольной интоксикации нежелателен, поскольку значительно возрастает риск развития зависимости от медикамента. Зарегистрированы случаи летальных исходов у лиц, принимающих препарат, содержание алкоголя в крови у которых было всегда ниже нормы, обуславливающей смертельное отравление. Совмещение приема препарата с алкоголем может привести к резким скачкам давления, ознобу, рвоте, нарушению свертываемости крови, кровоизлияниям, сердечным приступам, проблемам с мозговым кровообращением.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество препарата алпразолам способно взаимодействовать с другими лекарственными компонентами при комплексной терапии:

  • может вызвать угнетение ЦНС вместе с психотропными, противосудорожными средствами и этанолом;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов и антибиотики-макролиды уменьшают клиренс алпразолама, усиливают синдром угнетения нервной системы;
  • гормональные контрацептивы увеличивают период полувыведения лекарства;
  • Декстропропоксифен вызывает угнетение ЦНС, повышает концентрацию алпразолама;
  • при сочетании с Дигоксином развивается риск интоксикации сердечными гликозидами;
  • алпразолам повышает концентрацию Имипрамина в крови, его эффект усиливается при применении Итраконазола, Кетоконазола, Пароксетина, Флувоксамина, Флуоксетина;
  • вероятно усиление действия препарата при сочетании с Эритромицином.

Побочные действия

Лечение медикаментом способно вызывать побочные эффекты большей или меньшей степени выраженности. Риску подвержены лица пожилого возраста. Побочные действия выражаются в следующих проявлениях:

  • сонливость, усталость, головокружение;
  • неспособность сконцентрироваться, атаксия, дезориентация;
  • шаткость походки, головная боль, эйфория, нарушение дыхания;
  • тяжелая депрессия, тремор, ухудшение памяти, подавленность настроения;
  • спутанность сознания, дистония, неконтролируемые движения глаз;
  • миастения, дизартрия, агрессивные вспышки, страх;
  • суицидальные наклонности, мышечный спазм, галлюцинации;
  • раздражительность, бессонница, паническое расстройство;
  • сухость во рту, слюнотечение, изжога, тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, запор, диарея, желтуха;
  • лейкопения, анемия, недержание мочи;
  • снижение либидо, дисменорея, набор массы тела;
  • понижение давления, тахикардия;
  • чувство беспокойства;
  • аллергические реакции на коже – сыпь, зуд.

Передозировка

Медикамент очень сильный, поэтому передозировка может наступить легко. Пациент столкнется с сонливостью, спутанностью сознания, атаксией, тошнотой, рвотой. Сложные случаи характеризуются снижением рефлексов, вплоть до наступления комы. Для снятия негативных симптомов проводят промывание желудка, принимают сорбенты (активированный уголь), при гипотензии вводится Норэпинефрин. Антидотом в стационаре служит Флуманезил.

Противопоказания

Отдельным категориям пациентов противопоказан прием медикамента ввиду выраженных негативных реакций организма на активное вещество. Факторы, при которых употребление Ксанакса запрещено:

  • повышенная чувствительность;
  • кома, шок;
  • закрытоугольная глаукома;
  • миастения;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • алкогольное отравление, интоксикация психотропными препаратами или наркотиками- анальгетиками;
  • беременность;
  • ночное апноэ;
  • тяжелая депрессия;
  • возраст младше 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет три года.

Аналоги

В продаже можно встретить несколько аналогов медикамента, которые родственны по действующему компоненту в составе или только по воздействию на организм. Из имеющихся аналогов транквилизатора выделяют следующие препараты:

  • Золомакс;
  • Кассадан;
  • Неурол;
  • Хелекс;
  • Алзолам;
  • Алпразолам;
  • Алпрокс;
  • Фронтин;
  • Ксанакс ретард.
Читайте также:  Лекарство Энкорат Хроно 300

Цена на Ксанакс

Купить Ксанакс в Москве затруднительно, потому что в аптеках препарат отсутствует из-за окончания государственной регистрации. Найти медикамент в продаже можно в маленьких аптеках, если есть остатки на складе. В зависимости от пункта продажи и производителя (США, Бельгия), разбежка цен за пачку таблеток медикамента из 30 шт. составит от 1350 до 1500 рублей.

Отзывы

Я длительное время страдала от бессонницы, пыталась избавиться от нее народными методами, но ничего не помогало. Почитала отзывы на форуме и выбрала для себя таблетки Ксанакс. Я пью их не каждый день, а где-то раз в неделю, чтобы снять напряжение и успокоиться. С таблетками мне лучше спится, не мучают страшные сны, а пробуждение легкое и приятное.

После неудачного увольнения у меня началась черная полоса в жизни. Я впал в депрессию, все чаще стал испытывать панические атаки и тревожное расстройство. Мой психиатр выписал таблетки Ксанакс, я пил их по инструкции. Вскоре мое состояние нормализовалось, я перестал испытывать страх, да и сон наладился. Отличный препарат, мне понравился.

Год назад я пережила мучительный развод с мужем. Было тяжело морально, поэтому у меня обострился невроз, стали посещать суицидальные мысли. Я взяла себя в руки и пошла к психотерапевту, который выписал мне Ксанакс. Препарат быстро помог мне вернуться в форму. Слышала по отзывам, что его так просто не купить, жаль, действенное лекарство.

Два года назад я был запойным алкоголиком, мог пить неделями. В итоге организм ответил мне серьезным отравлением, и я оказался в больнице. Помню, что первые дни я лежал под капельницей, а потом мне начали давать таблетки Ксанакса – о них я слышал в каком-то американском фильме. Не знаю, что мне помогло больше, но с тех пор я не пью.

Ксанакс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями. Тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии). Панические расстройства (лечение).

Тремор (старческий, эссенциальный). Бессонница.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат.

Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным – 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата.

При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут.

При панических расстройствах – 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза – 10 мг.

Длительность назначения – от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес. Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется.

При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов средней продолжительности действия, оказывает также седативно-снотворное действие. Усиливает тормозное действие эндогенной ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения в ЦНС). Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативно-снотворный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Передозировка. Симптомы (прием 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

В процессе лечения препаратом больным категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и “печеночными” ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, “отвечают” на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема препарата может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии.

Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию алпразолама в плазме (возможно изменение эффективности препарата).

Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС.

При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Ссылка на основную публикацию