Как проводится и что показывает эндоскопия носоглотки детям?

Эндоскопия носа ребенку

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 772

Маленькие дети, особенно в осенне-зимний период, регулярно подвергаются беспощадной атаке респираторных заболеваний. По причине недостаточного исследования проблемы или невозможности произвести полноценный осмотр недуги нередко прогрессируют, вовлекая в болезнь своих верных спутников – осложнения.

Значительная часть выявленных отоларингологических отклонений приходится именно на воспаления, а они, в свою очередь, способны не только усложнить дальнейшую жизни пациента при отсутствии лечения, но и стать причиной гибели. Для того чтобы вовремя диагностировать подобные нарушения, врачи начали применять особую безопасную диагностику по отношению к детям – эндоскопию носоглотки.

Что это такое

Данная процедура базируется на использовании ларингоскопа – медицинского аппарата с очень тонкой оптоволоконной трубкой. В один её конец имплантированы светоизлучающее устройство и камера, а в другой – окуляр, через который специалист может наблюдать состояние слуховых проходов, носовых полостей и верхней части горла.

Перед основным этапом неинвазивной диагностики производят обезболивание. Чаще всего в качестве анестетика применяют гель с лидокаином, иногда применяют спрей. Первым препаратом смазывают самый кончик «носика» эндоскопа, слегка проводят им по стенкам носа, которые через несколько минут немеют. Вторым средством обрабатывают носовые ходы – терпимое ощущение пощипывания способствует раздражению слизистых оболочек.

Далее в одну из ноздрей вводится трубочка, ширина которой достигает всего 2–3 мм. По мере её продвижения к окологлоточному кольцу специалист проверяет структуры на наличие подозрительных образований: рубцов, полипов, очагов воспаления, гнойничков, порезов, вздутий и пр. Аналогичные действия производятся по отношению и ко второму носовому ходу.

Каждая манипуляция регистрируется на мониторе в режиме реального времени. При отсутствии серьезных патологических изменений эндоскопическая процедура займет около 7–10 минут, возможно, чуть больше. По окончании сеанса врач пояснит ситуацию, выпишет заключение с диагнозом и подготовит снимки, на которых изображены обнаруженные отклонения.

Показания и противопоказания

Детям и подросткам выдаются направления на эндоскопию только в случае выявления у них подозрительной симптоматики. К наиболее часто встречающимся относятся:

  • снижение слуховой чувствительности;
  • постоянные кровотечения из носа;
  • осложненное глотание или дыхание;
  • наличие узелковых формирований неизвестной природы;
  • хронический насморк;
  • наличие инородных предметов в полости носа;
  • нарушение обоняния;
  • шум и звон в ушах;
  • хронический храп;
  • частые приступы мигрени;
  • гнойные или кровянистые выделения из носа;
  • нарушенная речь;
  • давящие боли в лицевой части головы;
  • деформация носовой перегородки.

Также эндоскопическое мероприятие производят с целью выявления причины непрекращающихся головных болей, которые не купируются даже анальгетиками. К противопоказаниям можно отнести, пожалуй, только некоторые тяжелые нарушения ЦНС, непереносимость Лидокаина, пониженный показатель свертываемости крови и чувствительность слизистых носа.

Требуется ли подготовка?

Нет. Однако ребенка, если он еще мал, необходимо морально подготовить к прохождению эндоскопии носоглотки. Спокойно объяснить ему, что процедура не нанесет ему урона, лишь позволит обнаружить причину физиологического недомогания. Обязательно следует упомянуть о правилах поведения в медицинском учреждении. А для того чтобы малыш не подвергался переживаниям при исследовании, родители могут присутствовать рядом с ним в качестве поддержки.

Какие нарушения можно выявить

Во время диагностики оториноларинголог обращает внимание на подозрительные папулы, эрозию, опухолевые образования, сужения естественных ходов, шипы и участки с перфорацией. ЛОР с помощью эндоскопии способен выявить практически любые болезни, связанные с воспалением, – сфеноидит, синусит, тонзиллит, фарингит, гайморит, фронтит, этмоидит и пр. Если очаг заболевания располагается в носоглотке, с высокой долей вероятности он будет обнаружен.

Со скольких лет позволяется делать исследование

Эндоскопия носа ребенку до 2-х–3-х лет проводится редко, так как дети данной возрастной категории далеко не всегда могут находиться в статичном положении около 10 минут. Любое резкое движение, сделанное во время диагностики, грозит повреждением слизистой оболочки носоглотки. Малышам выдают направления к ЛОРу, только если ранее были выявлены особые показания.

Стоимость детской процедуры колеблется от 750 до 2800 рублей. Ценовая категория зависит не только от географического положения диагностического центра, но и от качества используемой им технологии.

Где сделать эндоскопию

Исследования подобного плана осуществляют в специализированных медицинских учреждениях, оснащенных качественным инструментарием, а также отоларингологическими кабинетами. Чтобы избежать столкновения с неквалифицированными докторами, желательно перед визитом в выбранный центр уделить время поиску его официального сайта, убедиться в его подлинности, проверить лицензию, наличие «живых» телефонных номеров и пр. Также можно обратиться к отзывам – и устным, и виртуальным.

Эндоскопия носа ребенку: как проводится процедура эндоскопического исследования носоглотки

Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно. Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух. Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. Также рекомендуем ознакомится с симптомами и лечением полипов вносу. А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано тут.

Описание процедуры

Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.

Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:

  1. Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
  2. Пояснить механизм действий и манеру поведения.

Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.

А вот что делать, когда болит носоглотка и какие препараты самые эффективные.

Как проходит исследование

  • ребенка усаживают на стул или в кресло;
  • доктор просит его слегка запрокинуть голову назад;
  • врач вводит в носовой ход малыша небольшого размера трубку.

На видео – как проводится процедура:

Эндоскоп – это приспособление, которое представляет собой небольшого (в диаметре) размера трубку, на ее конце находится камера, она передает изображение на монитор.

На мониторе врач видит картинку, оценивает состояние слизистой, по завершении процедуры распечатывает фотографии проблемных мест.

На этом исследование можно считать завершенным, многие родители переживают по поводу ощущений, которые малыш испытывает в момент введения эндоскопа. Опережая возможные вопросы и опасения, стоит отметить, что обследование проводится с использованием анестетика (лидокаин в виде мази или спрея).

Анестетик наносят на эндоскоп непосредственно, по этой причине его введение не приводит к развитию неприятных ощущений. Использование этого средства раздражает слизистую, а значит, облегчает процесс выведения рубки. А вот что делать, если произошло воспаление носоглотки и что можно сделать с такой проблемой.

Но процедуру не проводят при наличии противопоказаний, к ним можно отнести:

  1. Заболевания психического характера у ребенка, при которых, он не может соблюдать спокойствие на протяжении указанного периода времени: аутизм, слабоумие, СДВГ.
  2. Частые носовые кровотечения неясной этиологии (процедура может спровоцировать потерю крови).
  3. Непереносимость основного действующего вещества анестезирующего средства.

Если у ребенка есть аллергическая реакция на лидокаин или новокаин, то родители должны оповестить об этом врача.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать когда по носоглотке стекает слизь.

Показания

Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:

  • частые боли в области лобной или височной доли черепа;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • выделение гнойного секрета из пазух носа;
  • нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
  • невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны причины храпа во сне у мужчины);
  • снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
  • нарушение восприятия вкусовых ощущений;
  • частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны симптомы ринита).
Читайте также:  Мазок из зева и носа на микрофлору техника проведения, подготовка

Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.

Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.

На видео – подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:

По ссылке читайте, что делать, если у ребенка зеленые сопли .

Как проводится процедура?

Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.

При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:

  1. Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
  2. Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.

Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.

Как проходит обследование

  • эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
  • потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
  • полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.

В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.

Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.

Подготовка к проведению

Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.

Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:

  1. Не займет много времени.
  2. Пройдет без последствий и осложнений.
  3. Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.

Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.

Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.

Стоимость процедуры считается приемлемой, ее проведение производится в клиниках, которые оснащены специализированным оборудованием. Но на стоимость исследования это оказывает незначительное влияние, цена процедуры не превышает 2 тыс. руб.

Отзывы

  • Анна Василькова 34 года, г. Астрахань: “Все те родители, которые знакомы с понятием: «аденоиды 3 степени у ребенка» рекомендую провести это обследование. Если малыш часто болеет, плохо дышит, храпит во сне и часто жалуется на головные боли, ему просто необходимо проведение эндоскопии. У меня 2 детей и каждому из мальчиков я делала обследование, очень полезная процедура, несмотря на то, что может сопровождаться дискомфортом, неприятными ощущениями.”
  • Виктория Сизова 25 лет, г. Москва: “У моей дочки Маши частые головные боли и носовые кровотечения. Мы обратились к ЛОРу с вопросом, по какой причине у детей кровь из носа идет. Врач назначил эндоскопию, но я что-то боюсь ее делать дочке. Вдруг возникнет боль или начнется кровотечение? Где подтверждения безопасности процедуры?”
  • Алеся Дроздова 21 год, г. Солнечногорск: “Моей маленькой дочке делали эндоскопию, обнаружили в пазухе носа полип, удалили его благополучно. Ушли носовые кровотечения и прошли сопли. Очень полезное исследование! Правда, малышка плакала и крутила головой, но я смогла ее зафиксировать и сделать все, что говорил доктор. По времени эндоскопия заняла 5 минут максимум.”

Эндоскопическое исследование – это хороший метод диагностики, который помогает на раннем этапе развития диагностировать изменения слизистой, обнаружить симптомы полипов в носу у детей и взрослых, и определить степень искривлённости перегородки. Процедура проста в проведении, не требует специфической подготовки и хорошо переноситься пациентами.

Нужна ли эндоскопия носоглотки ребенку? Техника проведения и показания к исследованию

Эндоскопия носоглотки детям выполняется с целью уточнения диагноза

Подготовка к эндоскопии носоглотки

Эндоскопия носоглотки детям требует содружественных действий родителей и врача. Накануне исследования родители должны поговорить с ребенком, постараться донести суть процедуры и убедить, что данная процедура не принесет болезненных ощущений. Психологическая подготовка малыша очень важна, чтобы он мог доверять доктору и следовать его указаниям.

Родители должны знать, что эндоскопия носоглотки проходит без каких-либо тяжелых осложнений. Исследование длится недолго и дает врачу всю необходимую информацию. Важно сообщить доктору заранее, имеется ли у ребенка аллергическая реакция на медицинские препараты, в частности на местные анестетики. Если же непереносимости лекарств нет, то не стоит переживать, так как обезболивающие препараты помогут перенести неприятные ощущения за счет локального действия на слизистую оболочку носа. Они не только снижают чувствительность, но и уменьшают ощущения инородного тела в носу для ребенка.

Специфической подготовки эндоскопия не требует, ребенок может перед процедурой употреблять пищу и пить жидкость по потребностям.

Показания

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:

  • выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
  • частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
  • постоянная гнусавость;
  • длительная заложенность носа;
  • храп во время сна;
  • нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
  • хронический ринит, причина которого не установлена;
  • подозрение на аденоидит;
  • снижение слуха или шум в ушах;
  • хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
  • гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
  • одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
  • деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • новообразования неясной этиологии в носоглотке;
  • длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
  • для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
  • предоперационное или послеоперационное обследование;
  • оценка эффективности лечения;
  • выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
  • уточнение сомнительного диагноза.

Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.

Противопоказания

Перед проведением процедуры доктор должен уточнить некоторые физиологические особенности ребенка, чтобы оценить наличие противопоказаний.

Исследование противопоказано, если в анамнезе имеются следующие особенности:

  1. повышенная чувствительность слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть кровотечение во время введения трубки эндоскопа;
  2. патологически узкие носовые ходы;
  3. аллергическая реакция на местные анестетики, в частности на лидокаин и новокаин;
  4. психические заболевания;
  5. неадекватное поведение ребенка, при котором невозможно уложить его в необходимое положение;
  6. врожденные пороки развития носоглотки, при которых обследование невозможно;
  7. грибковые заболевания слизистой ЛОР-органов;
  8. выраженный отек слизистой оболочки носа с сужением ходов;
  9. тяжелое состояние ребенка, обусловленное высокой лихорадкой, реанимационными мероприятиями, сепсисом.

Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Тактика проведения исследования

Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.

Читайте также:  Что такое крепитация, для каких заболеваний характерно такое проявление?

Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.

Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку. Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз. Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.

Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.

Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.

Специфической подготовки к обследованию не требуется

Болезненна ли процедура

Современное оборудование изготавливается таким образом, чтобы не доставлять пациенту болезненных или неприятных ощущений. Трубка эндоскопа очень гибкая, изготовлена из мягкого материала, который не травмирует слизистые оболочки при прохождении через носовые ходы.

Конечно, ощущение инородного тела при проведении исследования сохраняется, но боли точно не приносит.

Помимо удобного, нетравматичного эндоскопа, облегчает процесс исследования местная анестезия. Это необходимо для снижения чувствительности слизистой оболочки носоглотки и моральной подготовки пациента.

Нужно ли делать эндоскопию носоглотки

Зачастую родители отказываются от эндоскопического обследования, чтобы не доставлять малышу неприятных ощущений и не травмировать психику. Но это неправильное убеждение, так как ребенок во время исследования не испытывает никакой боли, а после забывает о процедуре уже спустя пару часов.

Эндоскопию носоглотки нужно делать для того, чтобы исключить или, наоборот, обнаружить причины, по которым возникли те или иные симптомы.

Преимущества

Особенностью эндоскопии является отсутствие недостатков, что, однако, вызывает у родителей сомнения. Но опытный доктор с легкостью способен убедить родителей в необходимости данной процедуры, перечислив все плюсы эндоскопии носоглотки для детей.

  1. С помощью данного исследования в 90% случаев ставится окончательный диагноз, так как эндоскопия является современным, информативным методом исследования.
  2. Без использования скальпеля позволяет оценить состояние органов в труднодоступных зонах.
  3. Сокращение длительности диагностики.
  4. Эндоскопия – абсолютно безвредная процедура, которая не оставляет после себя неприятных ощущений или осложнений.
  5. Эндоскопия носоглотки входит в стандарты диагностики при заболеваниях ЛОР-органов.
  6. Оценка состояния происходит в реальном времени, а результаты выдаются на руки спустя пару минут после процедуры.
  7. Постоянный, безболезненный контроль состояния ЛОР-органов изнутри после оперативных вмешательств.
  8. В отличие от рентгенографии при эндоскопическом исследовании не происходит облучения.

В каком возрасте можно проводить эндоскопическое обследование

Родителей часто интересует, со скольких лет можно делать эндоскопию детям? Ограничения по возрасту при эндоскопии отсутствуют. Единственная особенность в технике проведения процедуры в зависимости от возраста – разное положение пациента. С 6 месяцев исследование проводится детям, сидящим с запрокинутой головой. У грудных детей эндоскопию осуществляют в положении лёжа. В более старшем возрасте тоже проводят эндоскопию в положении лежа, если ребенок по каким-либо причинам не может сидеть.

Как проводится и что показывает эндоскопия носоглотки детям?

Эндоскопия носоглотки назначается для диагностирования заболеваний ЛОР органов. Носовая полость исследуется без хирургического вмешательства. В отличие от рентгеновского исследования, процедура совершенно безопасна. Прочитав статью, узнайте:

  • зачем проводится эндоскопия носоглотки детям;
  • как её делают;
  • какие показания существуют.

К статье прилагается подробное видео.

Полный текст статьи:

Показания и противопоказания

Процедура проводится ребёнку, если врач не может поставить диагноз без исследования слизистой оболочки. Показаниями к ней являются:

  • регулярное повторение болей в лобной или височной области;
  • кровотечение или выделение гноя из носа;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • появление храпа во время сна;
  • полная или частичная потеря обоняния и слуха;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • риниты без определённой причины.

Эндоскопия назначается также для того, чтобы отследить эффективность уже проведённого лечения или выявления инородного тела. Также процедура может проводиться перед хирургическим вмешательством отоларингологического характера. Не проводится исследование в случаях, если:

  • диагностировано психическое заболевание, и ребёнок не может выполнить указания врача (слабоумие, СДВГ, аутизм);
  • часто повторяющиеся кровотечения из носа;
  • большой отёк слизистой или патологически узкие носовые ходы;
  • аллергия на вещество-анестетик.

Исследование носоглотки методом эндоскопии назначается детям в любом возрасте. Детям, достигшим трёх лет, нужно объяснить правила проведения процедуры. Исследование носоглотки грудничка может проводиться при условии жёсткой фиксации головы ребёнка в положении лёжа.

Подготовка к эндоскопии носоглотки

Чтобы процедура прошла успешно и была информативной, врач и родители должны действовать сообща. Ещё до того, как ребёнок переступит порог кабинета, родители должны объяснить ему необходимость проведения процедуры. Нужно рассказать малышу, что болезненных ощущений не будет, если он будет выполнять указания доктора.

Такая процедура, как детская эндоскопия носоглотки, не требует специальной подготовки. Ребёнок может принимать пищу и пить воду без ограничения по времени.

Как проводится процедура?

В ходе эндоскопии носа и носоглотки ребенку используется детский эндоскоп (оптоволоконное оборудование с маленькой насадкой-камерой на конце трубки диаметром 2,7 миллиметров). Перед началом манипуляций оборудование протирается антисептическим раствором. После его высыхания на эндоскоп наносится анестетик.

Пациент должен быть зафиксирован в кресле или на руках одного из родителей. Для правильного введения трубки голова запрокидывается назад. Камера вводится в носовой проход до достижения пазух. После их визуального обследования трубка продвигается дальше в носоглотку. Изображение с камеры многократно увеличивается и выводится на монитор. Если ребёнок ведёт себя адекватно, процедура длится 3-7 минут. За это время врач может оценить состояние слизистой, увидеть полипы и другие структуры носоглотки.

Рекомендации после эндоскопии носоглотки

Правильный настрой маленького пациента – это главное условие для проведения эндоскопии детям старше трёх лет. Школьникам объясняется суть манипуляций и необходимость их проведения. По окончанию процедуры нет никаких специальных пожеланий. Если слизистая оболочка не повреждена и нет кровотечения, ребёнок может отправляться домой. Появление сукровицы свидетельствует о низкой квалификации врача. В этом случае проводятся кровеостанавливающие процедуры.

Эндоскопия носа и носоглотки у ребенка — что дает это исследование?

Это методика обследования носа и носоглотки, являющаяся наименее травматичной и не вызывающей у обследуемого стресса или психической травмы (особенно это важно когда речь идет об обследовании ребенка). Необходимость в эндоскопическом исследовании возникает в тех случаях, когда осмотра при помощи носового зеркала по каким-то причинам недостаточно.

Что такое эндоскопия

Благодаря интенсивному развитию медицинских технологий эндоскопический метод быстро стал одним из стандартов обследования. Эндоскопия — весьма информативный метод визуализации структур носовой полости и носоглотки, позволяющий оценить их состояние, внешний вид, степень выраженности выявленных при обследовании патологических процессов.

Эндоскоп — это небольшого диаметра трубочка, имеющая толщину около половины сантиметра. Для проведения эндоскопии может быть использован жесткий (не гнущийся) или гибкий (способный менять направление) эндоскоп. Внутри эндоскопа располагается осветительный элемент и оптическая система; такое устройство дает возможность детально обследовать даже недоступные для прямого осмотра уголки.

Как делается эндоскопия?

Подготовка к манипуляции

  1. Перед введением эндоскопа производится орошение слизистой оболочки носовой полости медикаментом, вызывающим сужение сосудов, вследствие чего существенно сокращается отек увеличивается степень обзора. Кроме того, в результате появляется возможность ввести эндоскоп, практически не касаясь слизистой оболочки, что уменьшает риск ее травмирования.
  2. С целью анестезии слизистая оболочка орошается любым анестезирующим средством. Важный момент: перед применением анестетика необходимо убедиться в отсутствие у пациента негативных реакций на него (например, аллергической).
Читайте также:  Для чего и как часто нужно делать флюорографию?

Осмотр

Пациенту, находящемуся в положении сидя, с запрокинутой головой, вводят в носовую полость эндоскоп. Процедура начинается с осмотра нижнего носового хода, постепенно продвигая эндоскоп до носоглотки и осматривая постепенно все анатомические образования.

Что выявляется при эндоскопии?

Данная разновидность осмотра носоглотки позволяет выявлять ряд процессов, не прибегая к более травмирующим методам обследования, что особенно важно, когда речь идет об обследовании ребенка.

  1. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
  2. Воспалительные явления на слизистой оболочке, гной или слизь.
  3. Аденоиды.
  4. Гипертрофия слизистой оболочки.
  5. Воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
  6. В случае наличия полипозного процесса в пазухах позволяет оценить точную локализацию и степень разрастания.
  7. Нарушение (изменение) нормальной структуры слизистой оболочки носоглотки.
  8. Инородные предметы, попавшие в носовую полость или носоглотку.

Показания

При помощи эндоскопии открывается возможность для осмотра внутренней поверхности носа и носоглотки при различном увеличении и под разными углами зрения. Это бывает необходимо для визуального обнаружения и диагностики различных патологий, а также извлечения из дыхательных путей посторонних предметов.

Причинами для проведения данной диагностической манипуляции являются:

  • затруднение при дыхании;
  • снижение обоняния;
  • наличие каких-либо выделений из носа;
  • носовое кровотечение;
  • головные боли (особенно постоянные, навязчивые);
  • ощущение давления в лицевой области;
  • подозрение на воспалительные процессы в носоглотке;
  • жалобы на снижение слуха или посторонние звуки, шум в ушах;
  • в детском возрасте — случаи задержки речи;
  • жалобы на храп;
  • синуситы (фронтит, гайморит);
  • поллинозы;
  • тонзиллит;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • подозрение на попадание в носовую полость или носоглотку постороннего предмета;
  • этмоидит.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для осуществления эндоскопии носоглотки является аллергическая реакция на анестетик, применяемый при эндоскопии (лидокаин).

Осторожность необходимо соблюдать в случаях, когда становится известно о повторных носовых кровотечениях у пациента.

Эндоскопия носоглотки у ребенка

Немаловажное значение при подготовке к эндоскопическому исследованию у детей является моральная подготовка ребенка к исследованию. Хотя процедура и не доставляет выраженного дискомфорта, перспектива манипуляции с медицинскими инструментами может напугать ребенка. Поэтому, прежде чем начинать процедуру, ребенка следует должным образом подготовить, объяснив ему, что ничего страшного не происходит, и больно ему не будет. Если ребенок не будет плакать или сопротивляться во время осмотра, то исследование пройдет в спокойной обстановке и будет более информативным.

Самая частая причина для проведения эндоскопического исследования носа и носоглотки ребенку — это аденоиды. Эндоскопия носа при этой патологии позволяет получить наиболее целостную картину (в отличие от рентгенологического исследования, не дающего всей необходимой информации).

При помощи эндоскопии носа у ребенка с аденоидами удается получить следующие сведения:

  • наличие и интенсивность воспалительного процесса на слизистой оболочке носа;
  • наличие и характер патологических выделений на поверхности аденоидов;
  • наличие и степень выраженности отека на слизистой оболочке носа, носоглотки и аденоидов;
  • состояние устьев слуховых труб.

Еще один случай, когда эндоскопия носа и носоглотки может дать ценную информацию — это подозрение на наличие постороннего предмета в носовой полости или носоглотке. В педиатрической практике это, как правило, мелкие детали игрушек. Эндоскопический осмотр позволяет точно установить местонахождение инородного тела и состояние слизистой оболочки в месте его локализации (наличие отека или травматизации).

Эндоскопия носоглотки детям

Эндоскопия носоглотки – диагностическая процедура, позволяющая обследовать носовую полость без хирургических вмешательств. Она проводится с помощью гибкой трубки — эндоскопа. Это исследование особенно актуально для детей с патологическими особенностями евстахиевых труб, при затруднении носового дыхания и увеличенных аденоидах. Перед диагностикой следует объяснить малышу, как вести себя в кабинете, и успокоить его, пояснив, что процедура не вызовет боли.

Преимущества эндоскопии

Популярность метода обусловлена его высокой эффективностью и безопасностью.

К преимуществам эндоскопической диагностики врачи относят:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое проведение;
  • широкий обзор в отличие от традиционного осмотра с помощью зеркал;
  • отсутствие облучения, в отличие от рентен-диагностики;
  • четкая визуализация анатомических структур;
  • возможность повторного проведения в любое время.

Эндоскопия — самый информативный метод диагностики аденоидита. Благодаря ему можно точно установить степень разрастания аденоидов и определиться с необходимостью операции.

Важно! Эндоскоп можно использовать не только для выявления болезней, но и для хирургических вмешательств. В ходе операции по удалению аденоидов врач с помощью эндоскопа тщательно убирает лимфоидные ткани, что помогает предотвратить рецидив. После обычной операции остатки ткани могут разрастаться, что требует повторной аденотомии.

Когда необходима эндоскопия носоглотки

Детская эндоскопия носоглотки имеет ряд показаний:

  • задержка речи;
  • риниты;
  • синуситы;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
  • новообразования в полости носа;
  • аденоиды;
  • расстройства обоняния;
  • выделения из носа;
  • частые головные боли;
  • наличие инородных тел в носу;
  • предоперационный и послеоперационный осмотр.

Также эндоскопическое исследование проводят при жалобах ребенка на ощущение заложенности, шум и звон в ушах, снижение слуха.

Подготовка к процедуре

Перед началом проведения исследования врач орошает слизистую оболочки носовой полости сосудосуживающим препаратом. Такая мера необходима для уменьшения отечности и лучшей визуализации во время процедуры. Также это позволяет прибору не касаться стенок носа. Чтобы ребенок не переживал при диагностике, родителям разрешается находиться рядом с ним.

Как проводится эндоскопия

Эндоскопия носоглотки проводится амбулаторно. Перед обследованием ребенку может быть назначен тест для определения риска аллергических реакций на обезболивающие медикаменты. Своевременное проведение эндоскопической диагностики позволяет вылечить заболевания носоглотки до их перехода в хронические формы и без появления серьезных осложнений.

Эндоскопия носоглотки показана детям старше 2 лет. Ребенка усаживают в кресло, затем он должен запрокинуть голову. Врач выполняет анестезию (брызгает в нос анестетик) и аккуратно вводит эндоскоп. Для детей используют более тонкий и гибкий прибор, чем для взрослых. На одном его конце расположен объектив, а другой соединен с компьютером. Ширина трубки – 2-3 мм. По мере ее продвижения врач оценивает состояние структур и проверяет на наличие очагов воспаления, рубцов, порезов, вздутий и других подозрительных образований. Внутри прибора находится источник света и оптическая система.

Эндоскоп позволяет врачу рассмотреть очаг воспаления в околоносовых пазухах, слизь или гной, полипы, новообразования и гипертрофию слизистой оболочки.

Все, что происходит внутри носоглотки, отоларинголог и пациент могут видеть на мониторе. В ходе процедуры доктор просит ребенка дышать через рот. Эндоскоп помогает детально изучить состояние слизистой оболочки и обнаружить патологический процесс в любом отделе носовой полости. Продолжительность обследования – не более 20 минут. При необходимости врач осуществляет взятие образцов клеток.

Результаты диагностики врач выдает в виде цветного фото с описанием или видеозапись на электронном носителе. Также прилагается заключение с диагнозом. С помощью эндоскопии отоларинголог может выявить практически все патологии полости носа.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Но перед исследованием обязательно следует сообщить отоларингологу о наличии следующих неблагоприятных факторов:

  • склонность к носовым кровотечениям;
  • аллергия на какие-либо медикаменты;
  • прием антикоагулянтов — препаратов снижающих свертываемость крови;
  • ослабленные хрупкие сосуды;
  • аутизм;
  • слабоумие и различные психические заболевания.

Иногда после процедуры возможно появление болевых ощущений в носу, которые проходят через несколько часов.

Ссылка на основную публикацию