Аллергический обструктивный бронхит у взрослых и детей

Обструктивный аллергический бронхит: симптомы и лечение

Аллергический обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение.

Очень часто у детей и взрослых можно наблюдать возникновение бронхитов, возникающих из-за аллергической реакции, во время развития которых нарушается проходимость органов дыхания.

Аномалия вызывает развитие дыхательной недостаточности, появляющейся на фоне отека слизистых оболочек.

Такое заболевание рассматривается в медицине, как обструктивный аллергический бронхит.

Классификация аллергического обструктивного бронхита

Недуг может проявляться в двух формах.

  1. Острой.
  2. Хронической.
  • Аллергические обструктивные бронхиты в острой стадии чаще всего наблюдаются у маленьких детей.
  • Рецидивирующее заболевание — у взрослых.

Причины аллергического обструктивного бронхита

Обструктивный аллергический бронхит у детей и взрослых развивается в силу наличия различных провокаторов.

Основные причины, на фоне которых происходит возникновения недуга, можно разделить на 3 группы.

  1. Особенности строения дыхательной системы у маленьких детей.
  2. Состояние организма до начала развития болезни.
  3. Окружающая среда.

К факторам, принадлежащим к первой группе причин, можно отнести следующие особенности:

  • анатомическое строение диафрагмы у малышей;
  • пребывание железистой ткани бронхов в увеличенном состоянии;
  • узости воздуховодных путей у маленьких детей по сравнению с другими возрастными группами.

Факторы преморбидного фона, вызывающие обструктивный бронхит, включают в себя:

  • повышенную склонность к возникновению аллергических реакций;
  • рахит и недоношенность у грудничков;
  • увеличение в размерах тимуса;
  • истощение;
  • инфекции внутриутробного характера;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на искусственное;
  • заболевание ОРВИ у новорожденных до 12 месяцев;
  • наследственную предрасположенность;
  • алкогольную фетопатию у детей;
  • ослабление защитных функций иммунной системы.

К факторам окружающей среды относятся:

  • активное или пассивное курение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • контакт с вредными веществами (особенно касается представителей некоторых профессий: строителей, шахтеров, сотрудников, работающих в печатных цехах).

Воспалительный процесс в бронхах может возникать на фоне как одной, так и нескольких причин сразу.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита

Признаки острой и рецидивирующей стадии аллергического обструктивного бронхита имеют отличия.

Однако клиническая картина для каждой формы недуга носит достаточно яркий характер.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита у детей

У детей до 4-летнего возраста на фоне острого бронхита аллергический обструктивный синдром проявляется часто.

Его начало бывает достаточно острым и сопровождается признаками токсикоза.

Основными симптомами недуга являются:

  • дыхание со свистом и шумными хрипами, слышимыми издалека;
  • приступообразный изнуряющий непродуктивный кашель, часто доводящий до рвоты;
  • вздутие грудины во время дыхания;
  • отсутствие температуры;
  • затрудненные частые вдохи и удлиненные выдохи.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита у взрослых

Хронический обструктивный аллергический бронхит, являющийся типичным для этой возрастной группы, имеет следующие признаки:

  • появление одышки;
  • наличие постоянных рефлекторных спазмов дыхательных путей (кашля) с незначительным отделением мокроты, количество которой увеличивается при рецидивах заболевания.

Кроме аллергического бронхита имеется перечень заболеваний, которые могут протекать с ярко выраженным бронхообструктивным синдромом.

ЗаболеваниеПризнаки
Бронхиальная астмаНаблюдаются приступы удушья, кашля, затруднение выдоха, вздутие легких
Аспирационный синдромРазвивается у маленьких детей. Появляются приступообразные резкие спастические выдохи во время кормления, хрипы в груди после приема пищи
Позднее выявление инородных тел в органах дыхания и пищеводеСимптомы такие же, как при обструктивном бронхите
Хронический бронхитНаблюдаются мокрый кашель, хрипы
Локальный пневмосклерозХроническое течение проходит бессимптомно. В периоды обострения — слабость, повышенное потоотделение, жар, потеря аппетита, рефлекторные спазмы диафрагмы с гнойными выделениями, снижение веса, влажные хрипы
Врожденные пороки бронховЗамечается дыхание с шумами, цианоз, приступы асфиксии, асимметрия грудной клетки
МуковисцидозЖалобы на приступообразные рефлекторные спазмы дыхательных путей, выделение вязкой слизи, дыхательную недостаточность, жир в кале
Синдром цилиарной дискинезииПоявляются синуситы, отиты, застои в бронхах, одышка, бронхоспазмы
Бронхолегочная дисплазияПроявляется гипоксемия, недостаточность дыхания, кашель

Диагностика аллергического обструктивного бронхита

Определение наличия аллергического обструктивного бронхита производится с помощью различных методов.

К ним относятся:

  • физикальный осмотр;
  • эндоскопические исследования;
  • лабораторные анализы;
  • рентген легких;
  • анализ функциональных данных;
  • исследования на выявление аллергена, вызывающего недуг.

Физикальные данные свидетельствуют о форме и стадии недуга.

При прогрессировании заболевания сильнее выражаются следующие его признаки:

  • голосовое дрожание становится более слабым;
  • над легкими становится заметен перкуторное звучание, подвижность их краев значительно снижается;
  • во время выдоха слышны хрипы, сопровождающиеся свистами, изменяющие тональность после кашля;
  • дыхание очень жесткое.

При эндоскопическом исследовании производится забор мокроты. Он проводится с целью диагностики состояния слизистой бронхов.

При необходимости дополнительно может быть назначены:

  • бронхоскопия (позволяет осмотреть слизистую);
  • бронхография (позволяет исключить бронхоэктазы).

Лабораторные анализы мочи и крови помогают установить уровень дыхательной недостаточности. Исследуются как общие показатели, так и биохимические.

Рентген дает возможность:

  • обнаружить сопутствующие недуги органов дыхания;
  • исключить поражения легких.

Очень часто при аллергическом обструктивном бронхите, длящемся более 3 лет, рентгенография помогает выявить:

  • эмфизему;
  • изменение корней легких;
  • усиление бронхиального рисунка.

Анализ функциональных данных помогает определить:

  • бронхиальную обструкцию (наличие, степень и обратимость);
  • легочную вентиляцию (есть ли нарушения);
  • стадию недуга.

Аллергологические пробы назначаются с целью выявления раздражителя, вызывающего негативную реакцию организма.

Это могут быть кожные тесты либо исследования крови, взятой из вены.

Для исключения туберкулеза легких дополнительно могут быть назначены исследования:

Первая помощь при аллергическом обструктивном бронхите

При аллергическом обструктивном бронхите нередко наблюдается возникновение острых приступов кашля и удушья.

Для того чтобы оказать больному первую помощь при появлении таких симптомов необходимо:

  • если проблема возникла впервые или повторно у грудничка, а также ребенка до 3 лет (с сильными нарушениями дыхания) — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • устранить контакт с аллергеном;
  • умыться, прополоскать нос и горло;
  • принять удобное полусидячее положение;
  • расстегнуть одежду;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • использовать ингалятор с бронхорасширяющим средством (если диагноз ранее был подтвержден);
  • выпить теплой жидкости (воды, чая, компота, молока);
  • принять отхаркивающее средство (если ранее назначалось специалистом);

Лечение аллергического обструктивного бронхита

Обязательными условиями для успешного выздоровления при обструктивном аллергическом бронхите является:

  • обильное употребление жидкости;
  • покой;
  • увлажнение воздуха;
  • проведение щелочных паровых ингаляций.

Обязательным условием успешного лечения патологии и прекращения проявления ее симптомов является исключение контакта больного с аллергеном.

Прекрасно помогает справляться с возникшим недугом массаж, особенно такие его разновидности, как:

Хорошо себя зарекомендовала и специальная гимнастика для органов дыхания.

Из медикаментозных препаратов широко применяются:

  • антигистамины;
  • противовирусные лекарства;
  • муколитики;
  • спазмолитики;
  • ингаляторы.

Лечение направляется на:

  • исключение взаимодействия с раздражителем, вызывающем аллергическую реакцию;
  • снижение интенсивности неприятных симптомов;
  • выведение мокроты из органов дыхания.

Профилактика аллергического обструктивного бронхита


Мерами, уменьшающими вероятность возникновения аллергического обструктивного бронхита, являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение условий производственной деятельности;
  • изменение окружающей среды на более благоприятную;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

Однако даже если профилактика не помогла и заболевание началось не стоит расстраиваться.

Обструктивный аллергический бронхит очень хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Особенности аллергического бронхита у взрослых и детей, методы лечения

Аллергическая реакция имеет множество разновидностей и проявлений. Одним из них является аллергический бронхит.

Этим заболеванием чаще всего страдают дети и подростки, а у взрослого населения оно встречается реже.

Аллергический бронхит

Диагноз «бронхит» ставят при выявлении воспалительного процесса слизистой нижних дыхательных путей. В большинстве случаев он возникает на фоне вирусных инфекций, простуды, гриппа.

Однако немало случаев, когда бронхи воспаляются в результате попадания в организм аллергенов.

Симптомы и лечение у взрослых людей и детей несколько отличаются. В основном аллергический бронхит проявляется кашлем и диагностируется аллергологом и пульмонологом на основании результатов анализов и инструментального обследования.

Для лечения заболевания применяется целый комплекс лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Классификация болезни

В данный момент врачи уже не ставят диагноз «аллергический бронхит», а называют его атопической бронхиальной астмой с атипичным течением. Астма сопровождается периодическим удушьем, но атипичные формы могут протекать и без таких приступов.

Сейчас аллергический бронхит считается кашлевым типом астмы.

Патология имеет несколько форм, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности.

Классификация аллергического бронхита:

  1. Трахеобронхит с аллергическим компонентом. Для него характерно воспаление не только слизистой бронхиального дерева, но и трахеи. Развивается по-разному: в некоторых случаях очень быстро, в других медленно.
  2. Инфекционно-аллергический. Нередко появляется во время или после перенесенной инфекции на фоне воспалительного процесса в бронхах. Аллергическая реакция развивается медленно и может длиться долго. Сопровождается невыраженными спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, и рядом других симптомов, которые у каждого человека могут быть индивидуальными.
  3. Атопический. Этот диагноз ставят при остром бронхоспазме, мешающем человеку дышать. Приступ начинается сразу же после контакта с аллергеном.
  4. Обструктивный. В этом случае воспалительный процесс затрагивает бронхиолы и мелкие бронхи, просвет бронхиального дерева значительно сужается. Также возникает спазм, нарушение дыхания, экспираторная одышка, свистящие звуки при дыхании, кашель. На фоне симптомов развивается кислородное голодание, гипоксия.

Последние две формы опасны для жизни, когда возникает приступ, и человек не может дышать. Ему требуется немедленная помощь, поэтому нужно вызывать скорую.

Любой из четырех видов заболевания требует безотлагательного обращения к врачу, так как прогрессирование процесса может привести к необратимым изменениям в органах дыхания и вызвать серьезные осложнения.

Причины

Механизм развития аллергического бронхита выглядит так:

  1. Когда в организм впервые попадает аллерген, следует ответ иммунной системы — сенсибилизация.
  2. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция, начинается синтез серотонина и гистамина, которые выступают медиаторами воспаления. При воспалительной реакции на аллерген появляется краснота, отечность, увеличивается выработка секрета различных желез. Это касается всех частей тела: в носу возникает насморк, на коже — высыпания, в глазах — конъюнктивит.
  3. Бронхит развивается, когда антиген попадает в нижний отдел дыхательных путей, где уже происходила сенсибилизация. Бронхи реагируют на повторное вторжение негативной реакцией на фоне аллергии: сужением просвета, увеличением интенсивности выработки слизи, отеком. Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и кашля. При критическом уменьшении просвета развивается обструкция.

Список раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию, не имеет границ, поскольку у каждого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость на те или иные вещества.

Однако есть несколько самых распространенных аллергенов, на которые в большинстве случаев возникает негативная реакция:

  1. Пыльца цветущих деревьев, декоративных растений, трав и т. д.
  2. Шерсть животных. У многих людей негативные проявления возникают при контакте с собаками, кошками или другими животными.
  3. Перья и пух птиц. Нередко возникает аллергическая реакция у людей, спящих на подушках или матрацах с натуральным наполнителем в виде перьев и пуха.
  4. Пыль домашняя. В ней живут микроскопические клещи, провоцирующие бронхит и астму.
  5. Бытовая химия. В особенности опасна порошкообразная продукция, так как ее частицы при дыхании могут попадать непосредственно в бронхи.
  6. Пыль библиотечная. Некоторые люди не могут читать книги и находиться в библиотеках. Это объясняется скоплением особого типа пыли, которая тоже может стать аллергеном.
  7. Пища. Достаточно часто как у детей, так и у взрослых появляется аллергия на какой-либо продукт. Она может выражаться не только сыпью, но и воспалением в бронхах.
  8. Плесень представляет собой грибок, активно размножающийся при повышенной влажности. Проникновение его частиц в дыхательные пути становится причиной бронхита.
  9. Промышленная пыль негативно влияет на здоровье людей. Аллергическим реакциям на нее подвержены люди, живущие или работающие в промышленных районах.

Процесс сенсибилизации может длиться годами. Иногда человек периодически контактирует с аллергеном на протяжении нескольких лет, а реакция появляется позже. В иных случаях аллергия дает о себе знать сразу после попадания в организм раздражителя.

Симптомы

Самым главным симптомом аллергического бронхита является кашель. На начальной стадии он практически всегда сухой, частый и достаточно сильный.

Помимо кашля, заболевание дает о себе знать такими проявлениями, как:

  • затруднение дыхания, одышка при нагрузках или в покое;
  • насморк;
  • гипергидроз;
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • упадок сил, головные боли;
  • мокрота при кашле;
  • сыпь, дерматит.

Возникают эти симптомы у взрослых и у детей. Для малышей также характерно изменение поведения, капризность или вялость.

Отличия аллергического бронхита от инфекционного

Бронхит, имеющий инфекционную этиологию, отличается от аллергического тем, что он появляется в результате развития инфекции в дыхательных путях и сопровождается симптомами, которые присущи простудным заболеваниям.

Признаки инфекционной формы болезни — это:

  • повышение температуры тела;
  • насморк или заложенность носа;
  • боль в мышцах, слабость, упадок сил;
  • головная боль;
  • кашель с мокротой;
  • боль в горле.

Они не всегда проявляются все одновременно.

Во время аллергии кашель обычно сухой, более резкий, гипертермия возникает крайне редко, горло может болеть тоже в очень редких случаях, вялость чаще ощущают дети, а взрослые могут оставаться бодрыми, хотя, конечно, некоторое ухудшение самочувствия все же ощущается.

Лечение этих двух типов заболеваний кардинально отличается, поэтому его успех зависит от правильной постановки диагноза.

Особенности аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у детей становится причиной нарушения дыхания. Это плохо отражается на состоянии здоровья и может повлечь осложнения в виде воспаления легких, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Во время аллергического обструктивного бронхита у детей в органах дыхания происходят негативные изменения. Из-за отечности бронхов сужается их просвет, что значительно затрудняет поступление воздуха в легкие.

Может возникнуть кислородное голодание и удушье. Когда при длительной гипоксии нарушается деятельность многих органов. Поэтому очень важно вовремя выявить и вылечить аллергический бронхит у ребенка.

Диагностика

Часто люди, страдающие кашлем, пытаются вылечить его самостоятельно, думая, что заболели простудой. Однако лишь опытный специалист может определить вид бронхита: аллергический или бактериальный/вирусный.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, проведет аускультацию, перкуссию и далее направит к аллергологу и пульмонологу.

Чтобы исключить пневмонию, проводят рентгенографию грудной клетки. Также назначается анализ крови, мочи. Об аллергической природе болезни свидетельствует повышенная СОЭ, эозинофилия при нормальном уровне нейтрофилов.

Очень редко проводится бронхоскопическое исследование. Об аллергии свидетельствует гиперемия, отечность слизистой бронхов.

Аллергологические пробы помогают определить раздражитель, провоцирующий болезнь.

Если при кашле выделяется мокрота, проводится ее исследование.

Читайте также:  В чем причина и опасность бронхита без температуры

Лечение

Перед тем как лечить аллергический бронхит, следует точно определить, с чем он связан, и устранить раздражающие факторы. В противном случае лечение симптомов может не принести желаемого результата.

При приступе удушья или сильного кашля у детей часто требуется неотложная помощь.

Есть несколько способов облегчить состояние малыша:

  1. Прежде всего нужно успокоить ребенка, поскольку в это время он напуган, может плакать и паниковать, что еще больше усугубит его состояние.
  2. Быстро купируют приступ ингаляционные препараты, содержащие глюкокортикоиды.
  3. Следует повысить влажность воздуха. Нужно открыть кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть ребенок там побудет до улучшения самочувствия.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического бронхита у взрослых используются такие средства:

  • препараты из группы антигистаминов — устраняют проявления аллергии;
  • бронхолитики — способствуют расширению бронхов, благодаря чему борются с обструктивным синдромом, но они могут оказывать негативное воздействие на сосуды и сердце, поэтому лучше применять их в виде ингаляций;
  • глюкокортикоиды — гормоны стероидной группы, которые купируют воспалительные процессы, предотвращают отек бронхов и снимают обструкцию;
  • отхаркивающие – облегчают выведение мокроты при мокром кашле.

Лечение аллергического бронхита у детей проводится с помощью антигистаминных средств, энтеросорбентов, бронхолитических препаратов, ингаляций.

Физиотерапия

Чем лечить аллергический бронхит, должен посоветовать врач.

Кроме лекарств, применяются физиотерапевтические методы лечения, которые включают следующие процедуры:

Народные методы

Лечение аллергического бронхита народными средствами практиковалось несколько веков назад.

Сейчас тоже можно попробовать старинные рецепты с использованием натуральных продуктов:

  1. Отвар из меда и калины. На 1 стакан ягод полагается 3-5 столовых ложек пчелиного продукта и 1 литр воды. Все это нужно варить 20 минут. Употреблять ежедневно до 1 литра такого напитка.
  2. Отвар из 2 ст. ложек календулы, такого же количества корня солодки, 1,5 ст. ложки укропных семян и 1 литра воды. Прокипятить в течение 25 минут, охладить и процедить. Пить дважды в сутки по 150 мл.
  3. Настой из равных частей кагора, алоэ и жидкого меда. Все ингредиенты смешать, подержать на водяной бане и настаивать на протяжении недели. Принимать за 30 минут до еды по 2 ст. ложки 3 раза в сутки.

Однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение по методам наших предков.

Дополнительные меры

Чтобы полностью вылечить аллергический бронхит у ребенка и у взрослого человека, вдобавок к основной терапии следует принять меры для укрепления иммунитета. Этому способствуют:

  • физическая активность в виде выполнения несложных гимнастических упражнений;
  • правильное питание, обеспечивающее поступление необходимых организму полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, при заболевании может назначаться специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Также помогает избавиться от хронической болезни санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Если человек имеет склонность к аллергии, и у него уже был бронхит по этой причине, необходимо избегать контактов с раздражителями на протяжении всей жизни. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания.

Кроме того, таким людям следует укреплять иммунитет. Для этого нужно начать заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, не употреблять вредную пищу, бросить курить, отказаться от алкоголя.

Вылечить болезнь намного сложнее, чем предотвратить ее, поэтому нужно следить за своим здоровьем, а также своевременно обращаться к врачу.

Аллергический бронхит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки бронхов – бронхит – может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.

Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.

[1], [2], [3]

Причины аллергического бронхита

Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.

То есть главная причина аллергического бронхита – аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.

В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.

Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы аллергического бронхита

Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.

В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.

Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).

Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.

Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте – даже у грудных младенцев – и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.

Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.

[9], [10], [11], [12]

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте – до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.

Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.

Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении – по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний – язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.

Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.

Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства – пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые – по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет – по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.

Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет – по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс

Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация – что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение аллергического трахеобронхита

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.

При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) – настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке – за полчаса до приема пищи.

Профилактика аллергического бронхита

И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
  • из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
  • исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
  • вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.

Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.

[18], [19], [20], [21]

Аллергический обструктивный бронхит: симптомы и принципы терапии

Аллергический обструктивный бронхит считают редким заболеванием. Его лечение основывается на применении антигистаминных средств и исключении контакта с потенциальным аллергеном.

Следует отметить, что симптоматика болезни смазана, его часто путают с астмой. Заболевание редко выявляют у пациентов зрелого возраста, чаще всего недуг диагностируют у детей и подростков.

Такой вид патологии диагностируют в случае, когда на фоне поражения бронх происходит обструкция.

Обструктивный и необструктивный бронхит аллергической природы: в чем отличия?

Аллергический бронхит проявляется у пациентов имеющих склонность к реакциям гиперчувствительности различного типа, то есть у аллергиков. Недуг проявляется как ответ организма на вдыхание человеком воздуха с высокими концентрациями аллергена.

Внимание! Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируют в возрасте от 3 до 12 лет.

Особенности обструктивного и необструктивного поражения бронхов рассмотрены в таблице:

Отличительные особенности
Тип патологииОписаниеХарактеризующая картинка
ОбструктивнаяПроисходят дегенеративно-дистрофические изменения оболочек бронх. Обструктивный бронхит может иметь аллергическую, вирусную и бактериальную природу.
НеобструктивнаяПроисходит воспаление слизистых оболочек бронх, органы усиленно продуцирую слизь. Пациентов беспокоит сильный кашель с активной выработкой мокроты. Стоит отметить тот факт, что необструктивный бронхит более распространен среди курильщиков.

Аллергический бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронх, проявляющееся под влияние факторов инфекционной и аллергической природы.

Внимание! Патологию у детей часто путают с астмой, не смотря на то, что оба заболевания имеют свои отличительные особенности. Приступы удушья при бронхите проявляются достаточно редко, в то время как при астме они являются основным симптомом.

На фоне аллергического процесса в бронхах нарушается процесс выработки секрета. Содержимое накапливается в просвете бронх и препятствует нормальному току воздуха.

Тем не менее, причина обструкции состоит не только в массовом скоплении слизистого содержимого в просвете, но и вы мышечном спазме. Секрет может иметь слизистый и гнойный характер. При скоплениях гнойного содержимого прогноз на выздоровление омрачен.

Причины

Среди перечня причин, провоцирующих проявление патологии, выделяют следующие факторы:

  • проникновение инфекционных аллергенов в дыхательные пути;
  • аллергическая реакция организма человека, проявляющаяся в ответ на контакт с пылью, пыльцой растений или шерстью домашних питомцев;
  • реакция организма на пищевые добавки;
  • ответ организма на вакцинацию;
  • прием лекарственных средств.

Остановить внимание нужно на том, что аллергический бронхит у детей может проявляться после перенесенных заболеваний инфекционного характера.

Внимание! Признаки патологии чаще всего проявляются в осеннее-весенний период. Такая особенность связана с повышенной чувствительностью стенок бронх к воздействию аллергенов. У здорового человека заболевание не проявляется после контакта с раздражителем.

Стафилококки, проникающие в организм человека через верхние дыхательные пути или пищеварительный тракт, могут становиться причиной развития аллергического поражения бронхов.

Медики также определили ряд факторов, при которых формируется предрасположенность к развитию бронхита в детском возрасте:

  • недоношенность;
  • истощение организма;
  • рахит;
  • индивидуальные особенности дыхательных мышц;
  • снижение иммунитета;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Обструктивный бронхит с аллергическим компонентом у взрослых проявляется крайне редко, но его классифицируют как профессиональное заболевание людей, работающих в условиях повышенной загрязненности воздуха: шахта, строительный участок, бумажная или текстильная фабрика.

Характерные симптомы

Главным симптомом является затрудненное дыхание, проявляющееся на фоне обструкции бронхов. Зачастую этот симптом проявляется смежно с заложенностью носа и чиханием – постоянными и неизменными спутниками аллергической реакции.

Аллергический обструктивный бронхит протекает в острой форме. Для заболевания характерны частые рецидивы (1-2 раза в месяц).

В период обострения больной может столкнуться с проявлениями следующих симптомов:

  • сильный кашель с выделением мокроты;
  • проявление хрипов;
  • шумное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение сложностей при попытке сделать вдох.

Кашель при аллергическом бронхите имеет следующий характер:

  • изнурительный;
  • приступообразный (взахлеб);
  • беспокоит пациента преимущественно в ночное время после принятия лежачего положения (связано с усилением обструкции);
  • имеет особенность усиливаться после контакта с аллергеном-раздражителем;
  • кашель может быть сухим, но через несколько дней проявляется мокрота;
  • имеет особенность усиливаться после физических нагрузок.

Внимание! Если аллергическую обструкцию бронхов не удается вылечить, следует сменить климатические условия проживания.

Как отличить аллергический бронхит от неаллергического? При воспалении аллергической этиологии температура тела пациента остается нормальной. Тем не менее, заниматься самодиагностикой не следует, для определения точного диагноза следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Видео в этой статье повествует о необходимости своевременного лечения болезни у детей и сообщает о вероятности проявления осложнений.

Диагностические мероприятия

Поставить точный диагноз пациенту на основании его жалоб – невозможно.

Для точного определения характера протекания недуга используют ряд тестов:

  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • определение иммуноглобулинов в крови;
  • проведение аллергических тестов.

Уже в ходе первичного осмотра специалист может поставить предварительный диагноз, но план терапевтических действий определяется только после полного обследования.

Терапевтические меры

Обструктивный бронхит аллергической природы требует комплексного лечения. Действие медикаментозных средств необходимо усиливать при помощи средств физиотерапии.

Группы препаратов рассмотрены в таблице.

Препараты, применяемые для лечения аллергического бронхита
Лекарственная группаПринцип действия
Противоаллергические средстваАнтигистаминный препарат назначается после определения аллергена. К перечню известных противоаллергических средств имеющих ограниченный список противопоказаний и побочных эффектов относят:

Для лечения детей следует выбирать средство в форме сиропа. В ходе лечения необходимо соблюдать дозировки рекомендуемые специалистом. Инструкция к препаратам не является руководством к действию, дозу определяет врач, основываясь на состоянии ребенка и характере протекания недуга.

На фото представлен препарат Эриус, который производиться в форме таблеток и сиропа для детей.

ЭнтеросорбентыПрепараты данной группы обеспечивают скорейшее выведение продуктов распада и токсинов из организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

К препаратам данной группы относят:

  • Полисорб;
  • Белый уголь;
  • активированный уголь;
  • Энтеросгель.

Доза средства определяется с учетом веса пациента. Цена средств существенно варьируется, наиболее бюджетный вариант – активированный уголь.

Отхаркивающие препаратыОблегчают дыхание следующие препараты:

Для лечения детей используют средства в форме суспензии.

Бронхолитические средстваДействие препаратов данной группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры бронх и их расширении.

Среди перечня популярных средств, отличающихся эффективностью, выделяют:

  • Омнитус;
  • Атровент;
  • Беклазон.
ИнгаляцииПроцедура обеспечивает облегчение дыхания и упрощает процесс отхождения мокроты. В домашних условиях удобно использовать небулайзер.

Физиотерапия

Не следует также забывать о необходимости применения методов физиотерапии в лечении аллергического обструктивного бронхита.

Ускорить процесс выздоровления помогут следующие методики:

  • галотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • УВЧ;
  • применение ультрафиолетовых лучей;
  • дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой;
  • гипокситерапия.

Полезные советы

Для облегчения симптомов бронхита и ускорения процесса выздоровления пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления в пищу продуктов питания, способных провоцировать аллергию;
  • обеспечить оптимальную влажность в жилом помещении;
  • регулярно проветривать квартиру;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от никотиновой зависимости.

Пациент должен помнить о том, что при отсутствии должного лечения могут проявиться серьезные осложнения. На фоне аллергического бронхита у детей часто проявляется астма и пневмония.

Аллергический обструктивный бронхит: общеклинические аспекты, клинические проявления, тактика лечения и прогноз

Аллергический обструктивный бронхит – патологическое состояние, обусловленное высокой чувствительностью организма на аллергены-возбудители. Аллергореакция сопровождается спастическим кашлем, нарушением дыхания, преимущественно, на выдохе. Клиническая картина напоминает приступы бронхиальной астмы, бронхита, что требует проведения дифференциальной диагностики.

Во время приступа аллергического обструктивного бронхита нарушается проходимость бронхиального просвета за счет отека слизистых, нарушения кровообращения, что может спровоцировать дыхательную недостаточность, вплоть до удушья. Аллергическая бронхообструкция составляет 11-13% всех случаев аллергореакций различной этиологии.

Причины

Механизм развития аллергореакций по обструктивному типу обусловлен контактом с аллергенами-раздражителями. В группе риска дети до 12 лет, пожилые люди, лица с отягощенным аллергоанамнезом. Провокаторами аллергической бронхообструкции являются:

  • пыльца растений;
  • бытовая, книжная пыль;
  • промышленная пыль (угольная, химическая);
  • бытовая химия, косметика, парфюмерия;
  • плесень, грибы;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльный клещ;
  • паразиты.

Организм в течении многих лет может самостоятельно купировать приступы сенсибилизации, но под воздействием определенных факторов риск развития острой аллергической бронхообструкции повышается в разы. Развитию аллергореакций по типу бронхита способствуют следующие состояния и заболевания:

  • недоношенность;
  • перенесенная матерью инфекция в период беременности;
  • рахит, дефицит витамина Д, кальция;
  • снижение иммунитета любой природы, включая аутоиммунные патологии;
  • респираторные инфекции;
  • инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, формы, тяжести;
  • особенности анатомии и аномалии развития органов дыхания.

Немаловажную роль в развитии хронического аллергического обструктивного бронхита играет наследственность, качество жизни, экологические и климатические условия регулярного проживания, история болезни.

Обратите внимание! Особое значение в развитии аллергенной бронхообструкции имеют вирусные инфекции. Аллергозы наряду с вирусными инфекциями значительно осложняют течение болезни, прогноз, нередко приводят к тяжелейшим последствиям.

Классификация аллергического обструктивного бронхита

Классификация аллергической бронхообструкции характеризуется двумя основными формами — острой и хронической. В первом случае приступ возникает впервые, симптомы продолжаются не более 7-10 суток. При отсутствии адекватной терапии патологический процесс быстро хронизирует. Наибольшую клиническую значимость имеет классификация по типам:

  • Атопический. Отличается стремительным нарастанием симптомов: спастический кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания. Основной метод диагностики — бронхоскопия. Бронхиальная аллергореакция по атопическому типу считается опасной из-за распространения отека на гортань, развития асфиксии.
  • Аллергический трахеобронхит. Раздражение слизистых и воспаление охватывает бронхи, трахеи. Состояние нередко приводит к бронхиальной астме.
  • Инфекционный аллергобронхит. Состояние отличается стертыми симптоматическими проявлениями, которые напоминают начало респираторных инфекций, бронхита, ларинготрахеита.

Классификация подразумевает разделение на подвиды, подтипы и другие критерии, которые используются в отоларингологии для идентификации характера течения болезни.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита у взрослых

Распространенность аллергенного бронхита у взрослых обусловлена, преимущественно, условиями труда. Отличительной особенностью аллергической бронхообструкции является одышка, рефлекторные спазмы с отсутствием или незначительным объемом мокроты. Симптоматика может напоминать течение многих заболеваний в отоларингологии, поэтому важно провести развернутую диагностику.

Признаки острой формы

Острая аллергообструкция сопровождается катаральными проявлениями, которые свойственны любыми заболеваниям аллергенной природы. Типичными симптомами острого аллергического бронхита являются:

  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • спастический кашель;
  • обструкция — кашель с шумным хрипом и выдохом.

Характер кашля при острой форме аллергобронхитов затяжной, лающий, приступ нередко завершается рвотой. Усиление приступа происходит под влиянием холода, сухого воздуха.

Признаки хронической формы

Хронический аллергический обструктивный бронхит отличается мягким, слабовыраженным течением. Приступы кашля продолжаются на протяжении нескольких месяцев, возникают несколько раз в день, ночью. Основными признаками являются:

  • боли в грудной клетке, за грудиной;
  • снижение выносливости, работоспособности;
  • цианоз носогубного треугольника, пальцев рук;
  • позывы к кашлю вне приступов.

Характерным отличием кашля при аллергической бронхообструкции является сложность выдоха. Когда больной выдыхает, происходит еще больший спазм бронхов, приступ усиливается. Мокрота отсутствует или выделяется незначительно, структура слизи вязкая.

Аллергический обструктивный бронхит симптомы у детей

Проявления аллергического обструктивного бронхита у детей протекают намного ярче, приступы — тяжелее. При ОРВИ и простудах течение аллергобронхита осложняется, сопровождается обостренной интоксикацией. Основными симптомами детской формы болезни являются:

  • цианоз носогубного треугольника и пальцев кистей рук;
  • непродуктивный кашель, нередко завершающийся рвотой;
  • боли в грудной клетке;
  • сложности на выдохе.

У детей раннего дошкольного возраста на фоне приступа развивается тревожность, капризность, паника. Если аллергическая бронхообструкция не осложнена респираторными инфекциями, температура отсутствует.

Обратите внимание! Признаки появляются сразу после контакта с аллергеном, а иногда установить причину аллергобронхита не удается ввиду сенсибилизации организма к патогенным микроорганизмам, вирусам, грибкам.

Аллергический обструктивный бронхит диагностика

Диагностика имеет важное клиническое значение, так как помогает определить истинную причину обструкции, кашля, цианоза и других симптомов. Первичная диагностика на основании только жалоб, осмотра, аускультации легких и частоты сердцебиений затруднительна, так как симптоматические проявления свойственны многим заболеваниям. Основу диагностических исследований составляют следующие исследования:

  • анализ крови, мочи, каловых масс в качестве дифференциальной диагностики;
  • исследование промывных вод из бронхиального пространства;
  • анализ крови на иммуноглобулины, газы;
  • анализ крови на аллергены;
  • изучение мокроты на бактериальный посев.

Помимо лабораторных проводят ряд инструментальных исследований, которые включают бронхоскопию, изучение функции дыхания путем пикфлоуметрии, спирометрии, рентген (в том числе с контрастным веществом). Присоединение респираторной инфекции осложняет диагностику, потому что на первый план выходят признаки основного заболевания.

Анализ функциональных данных

Анализ функциональных данных назначается с целью определения возбудителя-аллергена, который запускает механизм патологического процесса. Распространенными тестами являются кожные аллергопробы. Материал для исследования — венозная кровь.

Благодаря анализу функциональных данных, возможно оценить тяжесть аллергической бронхообструкции, обратимость заболевания. Обязательно следует определить уровень легочной вентиляции на предмет возможных нарушений.

Рентгенологическое обследование

Рентген при аллергическом обструктивном бронхите — специфический метод дифференциальной диагностики. Картина полученного изображения по поводу аллергобронхита неспецифична и вариативна. Благодаря рентгену удается исключить очаговую пневмонию, туберкулез, бронхоэктазии, муковисцидоз, врожденные патологии легких, аспирационный синдром, бронхиальную астму.

Бронхоскопия

Бронхоскопия при аллергическом обструктивном бронхите — один из эффективных методов исследования, который позволяет рассмотреть слизистые оболочки зева, внутренние структуры бронхиального древа изнутри. Метод не используется для диагностики астмы, так как эндоскопическая картина крайне неспецифична. Врач отмечает значительное разрыхление слизистых оболочек, неоднородность эпителия.

Бронхоскопия назначается в сомнительных и сложных случаях, для дифференциации заболеваний бронхолегочной системы, полипов, инородных тел, бронхитов неясной этиологии.

Лечение аллергического обструктивного бронхита

Целью лечения является купирование симптоматических проявлений, устранение аллергена-раздражителя, выведение застойной слизи и мокроты из нижних отделов дыхательных путей. Лечение включает и длительную профилактику после выздоровления — соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Аллергический обструктивный бронхит первая помощь

При остром спастическом кашле — основном симптоме приступа аллергобронхита — важно вовремя помочь больному справиться с патологическим состоянием во избежание осложнений. Особенно важно помочь ребенку, который не в состоянии контролировать приступ. При появлении острого кашля на фоне бронхиальной обструкции показано:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • вывести больного с жары в тень, помещение;
  • расстегнуть или снять одежду в области груди.

При оказании доврачебной помощи важно контролировать состояние больного, следить за дыханием, сознанием, пульсом. Если диагноз был подтвержден ранее, то у больного, скорее всего, есть с собой антигистаминные препараты, дома — ингалятор с бронхорасширяющими препаратами. Ребенка нужно успокоить, так как сильный плач от страха только усиливает сужение гортани, бронхиального просвета.

Если в домашней аптечке есть антигистаминные препараты, то нужно дать больному 1 таблетку. Ребенку 1 таблетку предварительно измельчают в ступке, разводят с водой и дают выпить. Питье и полоскание горла возможно, если дыхательная функция не нарушена. По приезду скорой помощи необходимо сказать врачу, какие препараты были даны на доврачебном этапе.

Медикаментозные препараты для терапии

Лечение острого аллергического обструктивного бронхита комплексное, длительное. Сначала купируют острый приступ и раздражение, а после назначают средства для купирования общих симптомов. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  • антигистаминные средства для купирования агрессивного влияния аллергенов (Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил);
  • муколитические для разжижения мокроты и облегчения ее последующей эвакуации (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, Амброксол);
  • гормональные средства для уменьшения отечности (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • энтеросорбенты для ускорения выведения патогенных сред (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
  • бронхолитические средства для расширения просветов бронхов (Беродуал, Теофиллин, Эуфиллин).

Медикаментозные препараты назначаются в соответствии с возрастной дозировкой, показаниями врача. Обязательно учитывается клинический и жизненный анамнез больного. Некоторые лекарственные препараты вводятся ингаляторно, внутривенно или внутримышечно. Присоединение респираторной инфекции требует симптоматической терапии.

Народные методы

Нетрадиционное лечение целесообразно при хронической форме заболевания, для удлинения ремиссии, улучшения общего состояния. Чтобы улучшить состояние больного используют следующие популярные средства:

  • 2 ст.л. корня солодки, 1 ч.л. семян укропа, щепотку сухих листьев календулы заливают 1 л кипятка, доводят на медленном огне в течение 15-20 минут, настаивают до остывания, процеживают и пьют по 1/4 стакана отвара до еды.
  • Ягоды калины отваривают без сахара, в теплый отвар добавляют немного меда, кленового сиропа, отвара донника, ромашки и шалфея. Такой состав пьют вместо обычного чая, полоскают полость рта, горло. Средство обладает природным антисептическим, отхаркивающим, иммуномодулирующим, мочегонным действием.
  • В равных пропорциях смешивают по щепотке мать-и-мачехи, анютиных глазок, корня алтея, донника, берут 2 ст. ложки сырья, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по 100 мл в течение суток.
  • 1 ст. ложка брусничных листьев, 2 капли масла чайного дерева, 1 ч.л. прополиса заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток.

Дополнительно можно подышать эфирами чайного дерева, камфары. Благодаря воздействию ментола, спазм уменьшается, кашель проходит, слизистые бронхов смягчается. Применять народные рецепты важно, соблюдая меры предосторожности, исключая риск развития вторичных аллергических реакций. Любое применение рецептов из «бабушкиного сундука» должно быть обосновано здравым смыслом.

Физиотерапия

Другим методом консервативного лечения считается физиотерапия, которая усиливает действие медикаментозных препаратов, предупреждает развитие новых приступов при отсутствия контакта с аллергенами. Эффективными методами лечения считают галокамеру (соляную пещеру), дыхательную гимнастику, ультрафиолетовое излучение, УВЧ прогревание, гипокситерапия.

Диетотерапия

Частью комплексной терапии является соблюдение диеты. Рацион больных и диета при обструктивном бронхите должны включать полужидкие, жидкие блюда, чтобы снизить агрессивное воздействие на пищевод. Сухая и грубая пища способствует раздражению пищевода, сужению бронхов, спастическому кашлю.

По выздоровлению исключают агрессивные продукты: пряности, копчености, приправы, соленья. Диета подразумевает и ограничение аллергенных продуктов – красных ягод, фруктов, мед и прополис, цитрусовых. Лицам с осложненным аллергоанамнезом показано длительное сохранение лечебного рациона.

Аллергический обструктивный бронхит Осложнения

Осложнения возникают при отсутствии адекватной и своевременной терапии, при несоблюдении рекомендаций врача. Осложнениям больше подвержены дети раннего возраста, пожилые люди, лица с осложненным аллергоанамнезом. Частыми осложнениями аллергобронхита являются:

  • пневмония;
  • отек Квинке, анафилаксия;
  • гипоксический синдром;
  • аденоиды.

Легкие приступы могут привести к летальному исходу по причине асфиксии при острых приступах и рвоте, ночных апноэ, дыхательной недостаточности. Неврологические расстройства формируются на стадии острого или продолжительного кислородного голодания.

Особенности при беременности

Период беременности отличается естественным снижением иммунитета, что необходимо для сохранения плодного яйца и его последующего нормального роста. Аллергореакции, осложненные бронхообструкцией, требуют немедленного лечения женщинам в период беременности. Длительные спазмы, кашель и затрудненное дыхание в большей мере влияют на развитие плода, приводят к следующим осложнениям:

  • преждевременные роды из-за постоянного кашля, спазмов гладкой маточной мускулатуры;
  • замершая беременность по причине острой гипоксии при хроническом течении аллергической бронхообструкции;
  • кровотечения.

На поздних сроках беременности значительно усиливается дискомфорт от постоянного удушающего кашля, который выражается в подтекании мочи, болезненности за грудиной, тянущей боли внизу живота.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия связаны с соблюдением охранительного режима, применением антигистаминных препаратов. Снизить риск повторных приступов может закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормальная психоэмоциональная обстановка и среда развития ребенка, рациональное питание, прием витаминов. Все это помогает перенести аллергобронхиальные приступы без особого вреда для здоровья.

Прогноз при аллергобронхите обычно благоприятный, при соблюдении всех врачебных рекомендаций патологическое состояние хорошо поддается лечению. Хронический аллергобронхит в раннем детском возрасте вылечить сложнее, прогноз осложняется различными заболеваниями респираторного тракта. На фоне обычной вирусной инфекции присоединение аллергического бронхита резко осложняет течение, приводит к целому ряду негативных последствий, вплоть до удушья и генерализованного отека.

Аллергический бронхит

  • Влажный кашель
  • Высыпания на коже
  • Вялость
  • Затрудненность дыхания
  • Капризность
  • Кашель с мокротой
  • Конъюнктивит
  • Насморк
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение
  • Потливость
  • Раздражительность
  • Свистящее дыхание
  • Слабость
  • Сухой кашель
  • Шумное дыхание

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Основными симптомами аллергического бронхита у ребёнка или взрослого человека служат – сильный приступообразный кашель, возникновение характерного шума и свиста при вдохе, одышка. В зависимости от формы болезни может выделяться мокрота. Зачастую первые признаки данного расстройства наблюдаются в раннем детстве, при контакте малыша с аллергеном. При исключении агрессивного вещества выражение признаков прекращается.

Диагностика такого заболевания основывается на консультациях специалистов из нескольких областей медицины, в частности аллерголога и пульмонолога. Инструментальные обследования пациентов включают в себя рентгенографию, бронхоскопию. Необходимы также лабораторные анализы мокроты и осуществление кожно-аллергических проб. Лечение недуга комплексное и состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапии, курсов ЛФК и лечебного массажа.

Этиология

Основной причиной аллергического бронхита у детей и взрослых является проникновение аллергенов через вдыхаемый воздух, которые далее оседают на слизистой оболочке бронхов. Специалисты считают, что помимо пыльцы растений и шерсти домашних животных возбудителями данного заболевания могут стать:

  • компоненты моющих средств;
  • пыль в квартире или на производстве;
  • отдельный пищевой продукт;
  • лекарственные препараты;
  • аллерген бактериальной природы.

Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

Разновидности

Существует классификация аллергического бронхита у взрослых и детей в зависимости от наличия и степени проявления симптомов:

  • атопическая – характеризуется быстрым развитием аллергической реакции на тот или иной возбудитель, а также ярко выраженным проявлением признаков недуга, которые хорошо видны при бронхоскопии;
  • инфекционно-аллергическая – отличается медленным проявлением аллергической реакции и слабым выражением симптомов;
  • аллергический трахеобронхит – наблюдается повышенная чувствительность к аллергенам. При обследовании отмечаются патологические процессы в трахеобронхиальном дереве;
  • обструктивная – происходит сужение или полное перекрытие просвета гортани, что влечёт за собой кислородную недостаточность. В отличие от остальных форм расстройства, при таком типе вовлекаются в болезнетворный процесс бронхи малого и среднего калибра.

Лечение аллергического бронхита любой из форм протекания состоит в комплексном подходе.

Симптомы

Основной признак заболевания – сильный сухой кашель. Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • затруднительное дыхание — со временем возникает шум и свиcт во время вдоха или выдоха;
  • появление мокроты;
  • одышка;
  • конъюнктивит;
  • формирование на кожном покрове высыпаний;
  • повышенное потоотделение при нормальных показателях температуры тела;
  • возникновение насморка;
  • общая слабость организма.

Зачастую такие признаки проявляются достаточно слабо, но могут усиливаться под влиянием аллергена. Недуг протекает длительно с частыми периодами ремиссии. Такие же симптомы имеет аллергический трахеобронхит.

Аллергический бронхит у детей проявляется практически аналогичными симптомами. Показатели температуры могут не превышать норму, а могут значительно повышаться. Кроме этого, ребёнок становится более капризным, раздражительным и вялым.

Аллергический обструктивный бронхит у детей и взрослых выражается приступами интенсивного кашля, который зачастую возникает в ночное время суток. При тяжёлом течении проявляется гипертермия, а кашель и мокрота становятся более сильными.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет множество причин возникновения, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимы будут консультации нескольких специалистов — пульмонолога и аллерголога-иммунолога. Диагностические мероприятия при аллергическом бронхите носят комплексный характер и состоят из выяснения возможных причин формирования недуга, кроме этого врачу необходимо выяснить первое время выражения симптомов заболевания. Это обусловлено тем, что такая патология может вызвать у ребёнка бронхиальную астму. Немаловажное значение в диагностике имеет осмотр пациента, во время которого проводится прослушивание на наличие шумов при вдохе и выдохе.

Инструментальные обследования ребёнка и взрослого пациента включают в себя рентгенографию бронхов, благодаря которой можно выявить степень заболевания. Кроме этого, проводятся лабораторные анализы крови, которые помогают установить причины недуга. При выделении большого количества мокроты проводится её микроскопическое изучение. После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения аллергического бронхита.

Лечение

Терапия заболевания основывается на комплексном походе, основу которого составляет ограничение контакта с аллергеном. Какой именно возбудитель стал причиной недуга, выясняется при помощи биохимических анализов крови и мокроты. Если таким фактором стал пищевой продукт, то необходимо не только исключить его из рациона питания ребёнка или взрослого, но ещё на протяжении нескольких месяцев придерживаться специальной диеты. Она необходима для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование иммунной системы.

В зависимости от тяжести протекания аллергического бронхита назначаются антигистаминные медикаменты. Они могут применяться в виде мазей, аэрозолей, капель или инъекций. Продолжительность лечения составляет примерно семь дней.

Для снижения частоты и интенсивности проявления кашля необходимо проводить укрепление иммунитета. Этого можно достичь путём:

  • закаливания;
  • регулярного выполнения умеренных физических упражнений;
  • правильного питания, особенно у детей.

К вспомогательным методикам лечения аллергического бронхита и трахеобронхита относятся:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • курсы лечебного массажа;
  • народные средства медицины.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергического бронхита состоит из исключения контакта с агрессивным веществом, а также из регулярного проветривания и влажной уборки жилища. Кроме этого, при появлении первых признаков заболевания, в особенности у ребёнка, необходимо обращаться за помощью к специалистам. Если этого вовремя не сделать, а также не начать лечение, может развиться обструкция или аллергический трахеобронхит, что, в свою очередь, нередко становится причиной воспаления лёгких.

Читайте также:  Бронхиальная астма: можно ли снять диагноз?
Ссылка на основную публикацию