Цвет и характеристики мокроты при хроническом и остром бронхите

Характеристики мокроты при бронхите

Секрет, вырабатываемый трахеей и бронхами, называется мокротой и является абсолютно естественным, так как обеспечивает защиту легких и бронхов от инородных частиц, пыли и т.д. Однако при появлении кашля, сопровождающегося выделением мокроты, следует обязательно исключить развитие воспалительного процесса в организме.

Виды мокроты при бронхите

Вид мокроты при бронхите напрямую зависит от его степени. На начальной стадии болезни присутствует непродуктивный (сухой) кашель, который затем преобразуется во влажный. В середине заболевания отхождение слизистого секрета может быть болезненным, но по мере купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела болевой синдром исчезает.

При бронхите мокрота может быть:

  • слизистой (вязкой беловатой или прозрачной жидкостью);
  • серозно-слизистой (вязкая белая масса, способная пенится под действием примесей воздуха);
  • гнойной (вязкой жидкостью зеленого, темно-желтого и желтого цвета).

Характер мокроты по цвету

Выделение слизистого секрета наблюдается при легкой стадии бронхита и умеренной (до 38,5 о С) гипертермии. Слизисто-серозная мокрота присутствует при средней стадии развития бронхита и повышении температуры тела до 39 градусов. Мокрота, сопровождающая хронический бронхит, может быть бесцветной или с примесью пыли, например, у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с шахтами, цементными заводами и т.д.

Снижение защитных сил организма с вторичным инфицированием может привести к появлению гнойного секрета с неприятным запахом. Это состояние относится к наиболее тяжелым и предусматривает госпитализацию больного.

Появление слизистого секрета, обусловленного аллергической формой бронхита, объясняется воздействием на дыхательные пути аллергенов (пыль, химические компоненты, табачный дым и т.д.)

При бронхите курильщика секрет вязкий и желтоватый. Его появление обусловлено раздражением дыхательных путей табачным дымом и смолами. При развитии обструктивного бронхита отмечается спастическое сужение бронхиальных стенок, сопровождаемое одышкой и затрудненным одномоментным выдохом. В этом случае секрет имеет такую же консистенцию и цвет, как при аллергическом бронхите.

Что означает цвет мокроты при бронхите

Мокрота при бронхите может быть разного цвета и вида в зависимости от природы заболевания.

Серый или белый цвет мокроты

Выделение при кашле серой или белой мокроты вполне естественно, однако ее чрезмерное количество может указывать на хронический бронхит.

Желтый

Выделение секрета желтого цвета характерно при наличии в слизи нейтрофилов, которые относятся к подвиду лейкоцитов, что может указывать на инфекционную, хроническую или аллергическую форму бронхита. Кроме этого, подобный цвет секрета присутствует у курильщиков. Желтый цвет секрета, выделяемого во время кашля, не является нормой и требует консультации врача для выяснения первопричины развития бронхита.

Зеленый

Выделение зеленой (гнойной) мокроты может говорить о застарелом инфекционном бронхите. При неинфекционной природе заболевания в зеленой мокроте присутствует прозрачная белая слизь.

Коричневый

Коричневая слизь, появляющаяся во время кашля, указывает на разрушение эритроцитов и высвобождение гемосидерина (продукта распада гемоглобина). Мокрота коричневого цвета, в которой присутствует гемосидерин, появляется у пациентов с левожелудочковой недостаточностью и при инфаркте легкого в результате пропотевания эритроцитов из кровеносного русла в альвеолы и бронхи.

Мокрота с кровью

Эритроциты, попавшие через сосудистые стенки, могут окрасить бронхиальный секрет в розовый цвет. При большом количестве этих элементов секрет приобретает красный оттенок, что указывает на разрыв сосудов.

Важно! Присутствие мокроты во время кашля может указывать не только на бронхит, но и на ряд других заболеваний, поэтому приоритетным является выполнение анализа.

Анализ мокроты

При бронхите изменяется характер и количество отделяемого секрета, который направляется на анализ.

Контейнер для анализа мокроты, используйте стерильный.

Подготовка к анализу

Забор бронхиального секрета рекомендуется делать в утреннее время (до еды) с использованием стерильного контейнера из темного стекла с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой. При плохом отхождении секрета пациенту может быть назначена ингаляция с бикарбонатом (4% раствор) или хлоридом натрия (0.9% физиологический раствор), разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Для улучшенного отхождения секрета за 12 часов до анализа необходимо пить много жидкости. Исследование слизистого секрета выполняется не позднее 2 часов после ее сдачи. На результат исследования способны повлиять неправильное хранение, забор и транспортировка исследуемого материала.

Результаты анализа

Анализ бронхиального секрета предусматривает бактериологическое, микроскопическое и химическое исследование. Для свежевыделенной мокроты характерна нейтральная или щелочная реакция, а присутствие патогенных микроорганизмов выявляется с помощью бактериоскопии и микроскопии.

При микроскопии обращается внимание на отличительные признаки астмы и бронхообструкции, проявляющие себя спиралями Куршмана. При астме и аллергической природе заболевания в слизистом секрете обнаруживаются кристаллы Шарко – Лейдена.

Бактериологическое исследование мокроты

При визуальном отсутствии в мокроте болезнетворной микрофлоры требуется выполнение бактериологического посева (не позднее 2 часов от момента получения материала). Посев проводится в течение 3 дней подряд.

  1. Для бронхита и трахеита характерна слизистая мокрота.
  2. Гнойная субстанция может указывать на стафилококковую пневмонию, бронхоэктазы, актиномикоз легких и абсцесс.
  3. Мокрота серозного характера чаще всего присутствует при отеке легких.
  4. Красноватые вкрапления в мокроте указывают на туберкулез, отек, абсцесс или рак легкого.

В норме секрет не имеет запаха, когда же он появляется, это может указывать на нарушение оттока слизи.

  1. Умеренное количество выделяемой слизи отмечается при пневмонии, бронхиальной астме и бронхите.
  2. Обильное выделение секрета наиболее часто обусловлено отеком легких.
  3. При бактериальном исследовании гнойная мокрота делится на 2 слоя, в то время как гнилостная расслаивается на 3 слоя, что наиболее часто бывает при гангрене легкого.

Химическое исследование может обнаружить присутствие желчных пигментов, что обусловлено пневмонией и болезнями дыхательной путей, сообщающихся между печенью и легкими. Разложившаяся мокрота обладает кислой реакцией, в то время как свежая бывает щелочной или нейтральной.

Решающим фактором при диагностике туберкулеза и хронического бронхита является присутствие в мокроте белка. При его незначительном содержании — вероятнее всего наличие у пациента хронического бронхита, а при туберкулезе концентрация белка резко повышена и определяется количественно.

Следует учитывать, что в слизи здоровых людей присутствуют различные микроорганизмы, не оказывающие негативного воздействия. В норме выделяемый секрет составляет от 10 до 100 мл в течение суток. Решение о проведении лечебных и диагностических мероприятий принимает только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, визуальном осмотре и тяжести состояния пациента.

Способы избавления от мокроты

Усиление отхождения мокроты является важным этапом выздоровления, так как ускоренное выведение слизи из дыхательных путей способствует их восстановлению.

Для разжижения и выведения мокроты рекомендуются следующие мероприятия:

  • муколитики: лекарственные средства этой группы изменяют реологические свойства мокроты, способствуя ее разжижению. Кроме того, они увеличивают количество секрета, что облегчает его выведение из дыхательных путей. К ним относятся Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин и т.д. Эффективным воздействием обладает комбинация муколитиков и отхаркивающих средств;
  • ингаляции: этот способ улучшения отхождения мокроты и увлажнения слизистых оболочек наиболее безопасен. Ингаляции можно выполнять традиционным (паровым) способом или воспользоваться специальным аппаратом (небулайзером). Ингаляции возможно проводить с лекарственными травами (ромашка, календула, чабрец и т.д.), минеральной водой и лекарственными средствами (Лазолван и т.д.);
  • народные рецепты: хороших результатов можно добиться с помощью дополнительного использования народных рецептов (алоэ, имбирный чай, мед, виноградный сок и т.д.).

Помимо этого рекомендуется соблюдение питьевого режима, так как жидкость (обязательно теплая) позволяет избежать пересыхания слизистой оболочки, в результате чего мокрота становится жидкой, а ее фрагменты более мелкими.

Упражнения, стимулирующие отхождение мокроты

Существует ряд специальных упражнений по Бутейко, благодаря которым слизистый секрет легче отделяется от бронхиальных стенок, облегчается дыхание и устраняется бронхоспазм.

Комплекс упражнений включает в себя:

  1. выполнение поверхностного дыхания при глубоком вдохе – для этого пациенту рекомендуется сделать вдох, задержав воздух в легких, после чего выполняются поверхностные короткие выдохи и вдохи. Ритмичность и темп дыхания подбираются в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние пациента. Чем дольше выполняется упражнение, тем лучше его эффективность;
  2. ходьба на вдохе – во время выполнения этого упражнения пациент делает глубокий вдох, задержав дыхание с одновременной ходьбой в наиболее комфортном темпе. Начинать упражнение следует с нескольких секунд, постепенно увеличивая время задержки дыхания. В среднем выполняется от 5 до 10 подходов не менее 3 раз в течение дня;
  3. поверхностное дыхание – во время этого упражнения пациент дышит, не выполняя глубокие вдохи. Поверхностное дыхание можно выполнять в положении сидя, лежа и при ходьбе.

Комплекс этих упражнений способствует усилению легочного кровообращения, улучшает деятельность дыхательной мускулатуры и оказывает положительное воздействие на ЦНС (центральную нервную систему). Гимнастика может выполняться как взрослыми пациентами, так и детьми, но существует ряд противопоказаний к ее применению, таких как гипертермия (выше 38 градусов), отек легких, туберкулез и присутствие гнойных очагов легочной ткани.

Бронхит относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы, сопровождающимся кашлем и выделением мокроты, которая может указывать на ряд сопутствующих патологий, требующих обязательного обращения за медицинской помощью.

Характеристика и анализ мокроты при остром бронхите

В ответ на попадание инфекции в дыхательные пути вырабатывают слизь, которая называется мокротой. Острые, хронические, обструктивные и аллергические бронхиты связаны с кашлем, выводящим лишний секрет организма. Отделение секрета является благоприятным признаком, так как она характеризует защитную реакцию бронхов на попадание мельчайших частиц, микроорганизмов в легкие. Характер мокроты при остром бронхите определяется цветом, вязкостью и составом, служит для дифференциальной диагностики.

Состав мокроты

У здорового человека в дыхательных путях образуется минимальное количество слизи — примерно 10 мл в сутки. На эпителии бронхов располагаются реснички, которые выводят секрет наружу. Попадание вирусов и бактерий в бронхи сопровождается воспалительным процессом, во время которого иммунные клетки стараются уничтожить возбудителей инфекции. Соответственно, количество слизи также увеличивается пропорционально воздействию раздражающих факторов.

При остром воспалении может вырабатываться до 500-1500 мл секрета в сутки. Слизь накапливается, блокирует дыхательные пути, раздражает кашлевые рецепторы. Фактически кашель, тем более, продуктивный выступает защитной реакцией бронхов. Потому при недостаточном откашливании наоборот повышается риск осложнений, развитие пневмонии или хронического процесса.

Клиническая картина острого бронхита

Острый бронхит развивается стремительно с повышением температуры до 40 градусов. Человека знобит, увеличивается потоотделение и развивается слабость. Острое развитие болезни сопровождается сильным, изнуряющим кашлем. Симптом зачастую сохраняется даже после лечения. Бронхиты сопровождаются продуктивным и непродуктивным кашлем, и в данном случае отсутствие откашливания является неблагоприятным признаком.

Характеристика слизи

Цвет слизи указывает на тип респираторного заболевания, позволяет выполнить дифференциальную диагностику до получения результата цитологического исследования. Тщательный анамнез и полный физиакальный осмотр также необходимы. Мокроту лучше исследовать с утра, чтобы избежать влияния ферментов пищи на цвет и консистенцию.

Слизь, выделяемая из дыхательных путей во время кашля, содержит микроорганизмы, иммунные клетки и их элементы, компоненты крови. В зависимости от количества этих компонентов и течения заболевания цвет может меняться:

  1. Прозрачная, белая и серая мокрота выделяется при заболеваниях, которые связаны с избытком выработки слизи. Прозрачная и белая — характерна для вирусных инфекций дыхательных путей, а серая — для хронического заболевания.
  2. Желтая мокрота объясняется наличием белых клеток крови, особенно нейтрофилов и эозинофилов. Они указывают на хронические и острые инфекции, а также аллергии. При остром бронхите (или пневмонии) слизь бывает белого и желтого цвета, но не слишком густая.
  3. Зеленая мокрота указывает на застаревший процесс и окрашена из-за распада нейтрофилов и высвобождения ферментов вердопериохидазы. Появляется, если острый бронхит осложняется пневмонией и переходит в хроническую фазу.
  4. Появление мокроты красного или черного цвета не характерно для острого бронхита.
  5. Компоненты крови появляются в секрете дыхательных путей только при кровотечении и хронических заболеваниях.

Состав мокроты при остром бронхите

Острый бронхит — это воспаление крупных дыхательных путей, сопровождаемое кашлем с отхождением мокроты на протяжении 1-3 недель.

Считается, что основным возбудителем инфекции являются вирусы, что ограничивает эффективность антибиотиков. Однако исследования показывают смешанные результаты, указывая на роль типичных и атипичных бактерий в развитии острых процессов.

Читайте также:  Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей

Чтобы выявить причину патологии, тест необходимо проводить двумя методами:

  1. ПЦР с мультиплекс обратной транскриптазой для вирусов.
  2. ПЦР на атипичные бактерии (микоплазма, пневдококи и хламидии).

Исследования показали, что вирус обнаруживается примерно в 36% случаев, и чаще всего виновником становится риновирус и коронавирус. При смешанных инфекциях встречаются комбинации риновируса и энтеровируса, а также риновируса и аденовируса. Бронхиты на фоне вирусных инфекций чаще встречаются осенью и зимой.

Анализы ПЦР на атипичные патогены является положительным в 15% случаев. Чаще всего выявляются возбудители М. pneumoniae, С. pneumoniae и L. pneumophila и коклюша. Типичные бактерии были выявлены почти в 43% случаев: гемофильная инфекция и пневмококк.

Смешанные инфекции выявлялись с участием одной бактерии (типичной или атипичной) и вирусом. Более 50% больных с вирусным бронхитом имели сопутствующую инфекцию, и чаще этому способствовал риновирус.

Нужны ли антибиотики?

Плацебо-контролируемые рандомизированные исследования показали, что антибиотики обеспечивают минимум выгоды при лечении острого бронхита. Однако пациенты, участвующие в подобных анализах, имели только инфекции верхних дыхательных путей. Во-вторых, наличие бактериальной инфекции не всегда означает потребность в антибиотиках. В-третьих, даже после лечения антибиотиками постинфекционный кашель или гиперактивность верхних дыхательных путей сохраняется. Антибиотики помогают при лечении острого бронхита, который сопровождается насморком с отделением густой непрозрачной слизи.

Анализы мокроты

Увеличение объемов отделяемой слизи происходит по мере развития заболевания. Изучая консистенцию, цвет слизи врач может определить причину и характер бронхита. Но с точностью установить возбудителя, который вызвал болезнь, можно только с помощью лабораторных методов. Скрупулезность особенно важна при подозрении на бактериальную инфекцию, которая должна устраняться антибиотиками, воздействующими на возбудителя. Но чаще тест проводится для дифференциальной диагностики, то есть, определения внешних и структурных качеств. Острый бронхит определяется, если мокроты имеет следующие характеристики:

  • слизистая, прозрачная или белого цвета или с выделением гноя (желтого или зеленоватого оттенка);
  • однородная и вязкая;
  • однослойная;
  • не имеет выраженных запахов гниения;
  • содержит вкрапления прожилок крови.

Лабораторный анализ дает расширенную характеристику. Чтобы получить свежий образец обычно проводится смыв из бронхов. Комплекс лабораторных процедур включает:

  1. Бактериоскопию с окрашиванием анилиновым красителем с фиксацией йодом и промывкой спиртом. Окрашивание позволяет выделить грамположительные или грамотрицательные бактерии.
  2. Бактериоскопия по Цилю-Нильсену с применением кислот для определения устойчивости к ним. Данный анализ применяется, если кашель продолжатся дольше двух недель, не реагирует на лечение и возникает подозрение на туберкулез.
  3. Цитологическое исследование проводится под микроскопом и определяет количество тех или иных клеток. Например, гнойная инфекция вызывает рост численности нейтрофилов (больше 5 единиц в поле зрения), появление эпителиальных клеток и макрофагов. Если увеличивается количество цилиндрического мерцательного эпителия, можно говорить о поражении внутренней поверхности бронхов. Эритроцитоз указывается на повреждение сосудов. Спирали Куршмана в мокроте соответствуют обструктивному бронхиту.
  4. Бактериологическое исследование определяет чувствительность и стойкость возбудителей инфекции к конкретным действующим веществам в антибиотиках, что сделает терапию эффективнее.

Если мокрота не отходит

Основная задача при лечении острого бронхита — добиться разжижения и выведения секрета дыхательных путей. В первую очередь назначаются отхаркивающие препараты, вызывающие откашливание, и муколитики — средства, которые снижают вязкость мокроты. Препараты следует принимать обдуманно и осторожно, зная природу заболевания. Например, при аллергическом бронхите отхаркивающие средства могут спровоцировать бронхоспазм.

Чтобы улучшить отхождение мокроты при остром бронхите, назначается обильное питье: отвары бузины, шалфея, липового цвета, имбирь с медом, обычный чай с лимоном или калиной. При снижении температуры тела применяются горчичники и мази местного согревающего действия на грудную клетку. Ингаляции содовых, соляных и растительных растворов помогут открыть бронхи для выведения слизи.

Основная цель лечения острого бронхита — не допустить осложнений, обострений или рецидивов. Характер мокроты позволяет оценить адекватность назначенной терапии, вовремя скорректировать курс препаратов.

Автор публикации: Инна Кайлин

Особенности мокроты при разных видах бронхита и методы улучшения ее отведения

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

  1. В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
  2. Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
  3. Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
  4. Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
  5. В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
  6. Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

Главная функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

  • при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
  • характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
  • желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
  • желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
  • желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
  • красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

  • запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
  • наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
  • консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
  • текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

  • бромгексина;
  • ацетилцистеина;
  • гвайфенезина;
  • эрдостеина;
  • амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

  1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
  2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
  3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
  4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
  5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
  6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
  7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.
Читайте также:  Симптомы, диагностические мероприятия и лечение хронического бронхита у детей

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

  1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
  2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
  3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

  • сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
  • кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
  • сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
  • отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.

Мокрота при бронхите

Секреция слизи, необходимой для очистки дыхательного тракта от вдыхаемых частичек пыли и микробов, происходит постоянно. С помощью ресничек, покрывающих бронхи изнутри, она выводится, и человек, не замечая, сглатывает её. Когда в дыхательных путях развивается патологический процесс, начинает образовываться значительное количество секрета. Мокрота при бронхите может иметь различный цвет, консистенцию, содержать гнойные или кровяные примеси. По её характеру можно судить о стадии и тяжести воспалительного процесса, поражающего бронхи.

Мокрота в бронхах

Основные функции мокроты

Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, обеспечивающей их защиту. С воздухом в организм человека проникает множество инородных агентов: пылевых и грязевых частиц, микроорганизмов. Все они задерживаются на слизистой, а затем отходят вместе с бронхиальным секретом.

Слизь, образующаяся в бронхах, содержит иммунные тела, которые подавляют активность проникающих в дыхательные пути микроорганизмов. При массированном попадании инфекционных агентов в дыхательные пути, слизистая оболочка начинает функционировать активнее, что повышает секрецию мокроты.

В острой стадии или при обострении хронического бронхита слизистая оболочка дыхательных путей становится толще, секрета и слизи производится намного больше. В такой ситуации организм запускает ещё один защитный механизм – кашель. Благодаря ему происходят отхождение излишков секрета и очищение дыхательного тракта. Вместе с мокротой выводятся и патогенные микроорганизмы.

Цвет мокроты при бронхите

Цвет и другие параметры мокроты при бронхите указывают на характер и степень патологического процесса. Если отделяемое дыхательных путей прозрачно или имеет беловатый цвет, это говорит о хроническом воспалении в стадии ремиссии. Такие же характеристики наблюдаются в самом начале обострения или острого бронхита.

Разновидности мокроты по цвету

Желтая окраска отделяемого бронхов обусловлена присутствием большого количества иммунных клеток – нейтрофильных лейкоцитов, и указывает на инфекционное поражение. Желтоватый оттенок имеет и секрет, отходящий при хроническом бронхите курильщика.

Желто-зеленый цвет отделяемого с кашлем говорит о том, что патологический процесс протекает довольно давно: лейкоциты распадаются, образуется гной.

Разрывы мелких сосудов при надрывном кашле могут привести к попаданию в мокроту эритроцитов. В зависимости от количества крови она бывает красного или розового оттенка, может содержать сгустки крови. Если мокрота с кровью отделяется постоянно, на протяжении нескольких дней, это говорит о развитии тяжелых осложнений бронхита. Для этого заболевания кровохарканье не характерно, поэтому нужна немедленная консультация врача.

Коричневый цвет выделений говорит о хроническом бронхите, в некоторых случаях о его осложненном течении.

Диагностические процедуры

Воспалительное поражение бронхов требует проведения исследований для определения природы заболевания и назначения адекватного лечения. Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает легкие. При аускультации на начальный этап бронхита указывают сухие хрипы, слышится жужжание или свист.

Влажные хрипы отмечаются на развернутой стадии: булькающие звуки свидетельствуют о прохождении воздуха через бронхиальный секрет. При обструктивном бронхите у пациента жесткое дыхание, выдохи и вдохи затруднены и усилены.

Для постановки точного диагноза делают следующие виды исследований мокроты:

Микропрепарат мокроты

  • микроскопия;
  • бактериологический анализ.

Чтобы результаты исследований были достоверными, необходимо правильно собрать биологический материал. Накануне сдачи анализа следует пить больше жидкости, чтобы усилить отделение бронхиального секрета. Сбор мокроты проводится сразу после ночного сна, до еды. Чтобы микрофлора из полости рта не примешалась к отделяемому бронхов, перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры: почистить зубы, прополоскать рот, промыть носоглотку. Потом следует несколько раз глубоко вздохнуть и резко откашляться.

Если пациента отправляют сдавать анализ на начальной стадии бронхита, когда кашель сухой, и мокрота отходит плохо, можно перед сбором сделать ингаляцию с раствором пищевой соды и поваренной соли.

Биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Нельзя прикасаться к его внутренним стенкам, внутрь должно попасть только отделяемое дыхательных путей. После сбора необходимо как можно быстрее доставить емкость в лабораторию.

При расшифровке общего микроскопического анализа оцениваются следующие показатели:

Микроскопический анализ мокроты

  • цвет – желтый, зеленый, коричневый указывают на инфекционно-воспалительный процесс, оранжевый или янтарный цвета говорят об аллергической природе бронхита;
  • вязкость – густая мокрота говорит об остром периоде патологического процесса;
  • запах – неприятный запах указывает на гнойный характер мокроты;
  • лейкоциты – увеличенное содержание свидетельствует об активном развитии воспалительного процесса, инфекционной этиологии бронхита;
  • эозинофилы – высокая концентрация указывает на аллергический бронхит;
  • если в мокроте обнаруживаются эритроциты, значит, патологический процесс привел к разрывам сосудов и кровотечению;
  • при обструктивном бронхите в мокроте присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана;
  • альвеолярные макрофаги выявляются в мокроте преимущественно при хроническом течении заболевания.

Если при изучении мокроты под микроскопом в ней выявляются бактерии, высокое число лейкоцитов, проводится бактериологический посев. Материал высевают на питательную среду, подходящую для того или иного инфекционного агента. Такой тест позволяет определить тип возбудителя инфекции.

После оценки результатов анализов врач определяет, как и чем лечить бронхит у пациента в данном случае.

Методы лечения мокроты при бронхите

Для быстрого избавления от скопившегося бронхиального секрета в домашних условиях рекомендуется проводить медикаментозную терапию, выполнять ряд упражнений. Для улучшения отхаркивания мокроты нужно:

Упражнения для отхождения мокроты

  • лечь на спину, под голову ничего не подкладывать, медленно повернуться набок, резко выдохнуть, сделать 5-6 раз (отделяемую мокроту сплевывать);
  • встать на колени и три-четыре раза наклониться вперед, задержаться в таком положении на 30-40 секунд, повторить 5-6 раз;
  • лечь на край кровати и свесить голову и плечи вниз, повторить наклоны по 4-5 раз на каждую сторону;
  • лечь на кровать, под голову ничего не класть, под ноги поместить подушку или небольшой валик, в таком положении оставаться по 15-20 минут.

Чтобы вязкая и густая мокрота становилась жидкой и легко отделялась, рекомендуется пить больше теплой жидкости (чая, морса, компотов). Воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители, расставляются по комнате сосуды с водой или раскладываются мокрые полотенца.

Поворотным этапом в лечении бронхита становится трансформация сухого кашля с плохим отделением мокроты во влажный. Для разжижения отделяемого бронхов врач может прописать следующие препараты:

Препарат Коделак Бронхо

  • отхаркивающие средства, разжижающие и облегчающие выведение мокроты из дыхательных путей (препараты алтея, чабреца, подорожника, грудные сборы, Коделак Бронхо, Мукалтин);
  • лекарства, оказывающие муколитическое действие, снижающие вязкость бронхиального секрета (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Флавамед, Лазолван, Амбробене).

Взрослым препараты можно принимать в различных лекарственных формах. Для лечения ребенка больше подходят лекарства в виде сиропов. Многие фармацевтические компании предлагают в своих линейках безопасные и эффективные медикаменты, которые можно использовать при лечении грудничков, беременных и кормящих женщин.

Хорошо улучшают отхаркивание ингаляции отварами лекарственных растений, минеральной водой, медикаментозными препаратами. Также врачи рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, проводить физиотерапевтические процедуры.

Профилактические меры

Основной фактор, влияющий на производство секрета в бронхах – это качество воздуха. Чтобы дыхательный тракт был здоров, нужно вдыхать чистый и влажный воздух. В жилых помещениях необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривания, чтобы не допускать пылевых загрязнений. Для вдыхания лучше всего подходит воздух температурой 20-22 градуса, хорошо увлажненный (около 60%).

Для профилактики бронхитов следует принимать меры, направленные на предупреждение заражения респираторными инфекциями, а также вести здоровый образ жизни, не курить, поддерживать иммунный статус на высоком уровне, избегать контактов с аллергенами.

Мокрота при бронхите: цвет, характер и анализ

Мокрота при хроническом и остром бронхите: цвет и характер.

Бронхит представляет собой заболевание дыхательной системы, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в бронхах.

При любом воспалительном процессе, приводящем к изменениям или отекам внутренних оболочек органов дыхания, в бронхах скапливается жидкость и появляется кашель.

Чаще всего бронхит сопровождается характерными выделениями, появляющимися во время кашля – мокротой.

Диагностировать заболевание специалисты могут именно по характеру и внешнему виду мокроты, что чего потребуется сдать образцы на анализ.

Кашель при бронхите

Биологическая роль кашля состоит в рефлекторной реакции, которая направлена на устранения любого препятствия в дыхательных путях.

Основное физиологическое назначения кашля заключается в очищении бронхов.

Поэтому не рекомендуется подавлять кашель, не разобравшись в причинах его появления.

Кашель при бронхите по своему характеру может быть сухим или влажным.

Сухой кашель обычно протекает без отхождения мокроты, тогда как влажный характеризуется выделением из бронхов слизи.

Первоначально может возникнуть сухой и резкий кашель, а через несколько дней смениться на влажный.

Это происходит из-за накопления мокроты в бронхах, которая выходит естественным образом.

Переход кашля их сухого во влажное состояние указывает на улучшение состояние больного и его скорое выздоровление.

Основные составляющие мокроты

Мокрота при бронхите представляет собой патологическое явление, поскольку физиологически заложено, что из дыхательных путей не должно наблюдаться никаких выделений.

Читайте также:  Лучшие рецепты на основе средств народной медицины в терапии хронического бронхита

Мокрота при бронхите образуется в ответ на возникшее воспаление и вместе с ней из дыхательных путей выводятся погибшие клетки, находящиеся на слизистой оболочке, а также микробы.

При остром или хроническом бронхите мокрота представляет собой слизь, образующуюся в дыхательных путях и содержащую:

  • клетки иммунной системы;
  • микроорганизмы;
  • частицы распада клеток;
  • мельчайшие пылинки;
  • компоненты крови, представленные плазмой и клетками крови (характерно при мокроте с кровью).

Анализы мокроты при бронхите

Клинический анализ мокроты позволяет узнать об остром или хроническом характере, степени и месторасположении процесса в легких.

При исследовании анализируются такие показатели, как вязкость, цвет, консистенция, запах и клеточный состав.

Как выполняется анализ

Проводить анализ желательно утром. Перед сдачей мокроты нельзя завтракать.

Это обеспечит точность при определении причины возникновения заболевания.

Если образцы собрать в течение дня, то они могут искажать лабораторные данные.

Причина кроется в том, что съеденная или выпитая за день еда содержит многочисленные искусственные красители.

Образец помещают в специальный герметичный флакон и плотно закрывают крышкой.

Желательно, чтобы контейнер был из прозрачного материала, что позволит оценить внешний вид и количество слизи. Чтобы провести анализ, достаточно собрать 3-5 мл слизи.

Оценка результатов

Расшифровку результатов может делать только квалифицированный специалист, основываясь также на данных осмотра и клиники заболевания.

В норме объем трахеобронхиального секрета составляет от 10 до 100 мл в сутки.

Возможные результаты исследования при расшифровке анализа:

  • прозрачная и вязкая мокрота характерна при вирусном поражении дыхательных путей;
  • янтарного цвета – признак аллергического характера болезни;
  • зеленый, желтый, коричневый оттенки или с кровью – указывают на воспалительные патологии;
  • мокрота с кровью также свидетельствует о кровотечении;
  • если в мокроте содержится свыше 25 клеток нейтрофильных лейкоцитов, то это указывает на наличие инфекционного воспаления;
  • наличие свыше 50-95 % эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни;
  • присутствие эластичных волокон является опасным признаком, который появляется при разрушении легочной ткани.

Как подготовиться и сдать анализ на мокроту

С утра перед сдачей анализа больному желательно прополоскать рот кипяченой водой, в которую добавлено немного соды. Это позволит уменьшить ее бактериальную обсемененность.

Если мокрота не отходит, необходимо накануне пить как можно больше жидкости, тем самым разжижая мокроту.

Ускорить сбор позволяют три глубоких вдоха, после которых стоит откашляться.

Чтобы спровоцировать кашель, следует применить специальную ингаляцию.

Для приготовления потребуется 30-60 мл раствора, который получается при соединении 1 литра дистиллированной воды, 150 г хлорида натрия и 10 г бикарбоната натрия.

Этот раствор подогревается до температуры 42-45 градусов и на протяжении 15 минут вдыхаются его пары.

Такая ингаляция спровоцирует вначале увеличение выделения слюны, после чего возникнет кашель.

Характер и цвет мокроты при бронхите

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести клинический анализ, который состоит из исследования состава и внешних показателей.

ЦветКонсистенцияЗапахХарактер
Напрямую от стадии болезни и количества компонентов, входящих в состав слизи, будет зависеть цвет мокроты.Выделяемая мокрота может быть жидкой, вязкой или густой.Чаще всего не имеет запаха.По характеру может быть слизистая, гнойно-слизистая и слизисто-кровянистая.
Белый цвет мокроты принято считать нормой. Но при появлении избыточного количества прозрачной мокроты необходимо сдать анализ, так этот симптом может появляться при хроническом бронхите, отеке легких, туберкулезе или астме.Белый цвет имеет практически всегда жидкую консистенцию.Не имеет запаха.
Появление мокроты желтого цвета указывает на присутствие в составе слизи белых кровяных клеток, таких как нейтрофилы. Присутствие этих клеток может указывать на инфекционные или аллергические заболевания, а также при хроническом воспалении. Поэтому при остром бронхите мокрота может приобрести желтый цвет. В этом случае больному необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ мокроты.Представлена вязкой или жидкой массой.Возможно появление неприятного или резкого запаха.
Если при бронхите появляется зеленая слизь – возможно при хроническом содержании инфекции. Изменение цвета является результатом распада белых кровяных клеток. Зеленая мокрота может содержать гной, причем в больших количествах.Представлена вязкой или жидкой массой.Возможно появление неприятного или резкого запаха.
Появление коричневой или черной мокроты свидетельствует о распаде эритроцитов и является показателем «старой крови», оставшейся после ранее имевшихся кровотечениях. Этот оттенок возможет при хроническом бронхите и требует незамедлительного квалифицированного лечения. В противном случае возможно возникновение различных осложнений.
Признаком разрушения красных кровяных клеток и началом кровотечения является окрашивание мокроты в розовый или красный цвет. Мокрота с кровью, которая отходит при кашле, является последствием протекающих воспалительных процессов в бронхах. Мокрота с кровью может свидетельствовать о таких серьезных осложнениях. Поэтому мокрота с кровью является сигналом об опасности и требует немедленной медикаментозной консультации.

При остром бронхите мокрота не имеет запаха и прозрачна. Если длительное время будет отсутствовать лечение, то мокрота при бронхите может изменить свой цвет, приобретя желтоватый или зеленоватый оттенок.

В этом случае можно говорить о хроническом бронхите. Самым опасным осложнением является появление мокроты с кровью, которое указывает на серьезные заболевания и требует срочного лечения.

Отхождение мокроты при остром и хроническом бронхите: характер, цвет

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхитом называют заболевание нижних дыхательных путей, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Кашель и мокрота при бронхите являются характерным признаками заболевания.

Возникновение бронхитов тесно связано с условиями окружающей среды и образом жизни человека. Данная патология лидирует среди заболеваний дыхательной системы. Наибольшее количество случаев бронхита наблюдается в холодное время года, в период с ноября по март. Поэтому такое заболевание называют простудным (сезонным) катаром дыхательных путей.

Бронхит может возникать на почве раздражения слизистой химическими веществами как проявление аллергии.

Исследование мокроты при бронхите является одним из самых важных этапов диагностики. С помощью такого анализа можно поставить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику для исключения других патологий, например туберкулеза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какая мокрота при бронхите?

Мокрота при бронхите зависит от вида бронхита и степени заболевания.

Часто начальная степень бронхита проявляется в виде непродуктивного (сухого) кашля, который через пару дней переходит в продуктивный (мокрый кашель).

Продуктивный кашель сопровождается отделением мокроты.

Отхождение мокроты бывает болезненным, особенно в середине заболевания. В ходе выздоровления, когда уменьшается воспалительный процесс и падает температура, мокрота отходит безболезненно.

Мокрота при заболеваниях бронхиального дерева бывает трех видов:

  1. Слизистая (прозрачная или беловатая вязкая жидкость)
  2. серозно-слизистая (белая вязкая жидкость, которая может пениться от примесей воздуха)
  3. Гнойная (вязкая жидкость желтого, темно-желтого или зеленого цвета).

Слизистая мокрота наблюдается при легкой степени бронхита, при умеренном повышении температуры. Серозно-слизистая мокрота появляется при средней степени тяжести заболевания, когда температура повышается до 38-39 градусов, но отсутствует присоединение вторичной инфекции.

Упадок защитных сил организма и присоединение вторичной бактериальной инфекции могут стать причиной появления гнойной мокроты с неприятным запахом. Данное состояние является наиболее тяжелым и лечится исключительно в условиях стационара.

  • Мокрота при остром бронхите светлая, выделяется в небольшом количестве. Отделение мокроты при остром бронхите может сопровождаться болью и надрывистым кашлем.
  • Мокрота при хроническом бронхите появляется на почве вялотекущего воспалительного процесса. Хронический бронхит развивается из острого при отсутствии комплексного лечения и несоблюдении постельного режима. Хронический бронхит может сопровождаться сухим кашлем и влажным кашлем с выделением бесцветной слизистой мокроты (аллергический кашель) или мокроты с примесями пыли (у работников шахт, цементных заводов).
  • Мокрота при аллергическом бронхите возникает в связи с постоянным воздействием на стенки дыхательных путей чужеродных антигенов. В качестве раздражителей выступают химические вещества, пыль, пыльца и табачный дым. Такая мокрота обычно слизистая и появляется при наличии аллергена.
  • Мокрота при бронхите курильщика желтоватая вязкой консистенции. Ее появление связано с продолжительным раздражением стенок верхних, нижних дыхательных путей табачным дымом и смолами. На количество мокроты влияет стаж и частота курения.
  • Обструктивный бронхит характеризуется спастическим сужением бронхов. Дыхание больного затруднено, поступают жалобы на одышку и невозможность сделать полный одномоментный выдох. Мокрота при обструктивном бронхите такая же, как и при аллергическом. Однако хроническая форма обструктивного бронхита может привести к образованию гнойной мокроты в результате застойных явлений.

Сколько отходит мокрота при бронхите?

Мокрота при бронхите отходит длительно, в среднем 2-4 недели. Чем ниже иммунитет и тяжелее заболевание, тем дольше отходит мокрота. Отхождение мокроты сроком более 5-6 недель может указывать на наличие более серьезной патологии.

Количество мокроты бывает разным. В начале заболевания больной выделяет немного слизистой мокроты. Разрешение воспалительного процесса характеризуется обильным выделением мокроты серозно-слизистого или гнойного характера. Чем больше площадь распространения воспалительного процесса, тем больше вырабатывается мокроты.

Как сдать анализ мокроты при бронхите?

Анализ мокроты необходимо сдать в таких случаях

  1. При длительном кашле (более 5 недель), который сопровождается слабостью, потливостью или субфебрильной температурой (37-38 градусов)
  2. При подозрении на легочную стадию развития некоторых паразитов (аскаридоза)
  3. Для детальной диагностики острых легочных заболеваний различного происхождения
  4. При появлении крови и посторонних примесей в мокроте

Мокроту собирают в условиях стационара или дома. Мокроту собирают в чистую емкость, которую после сбора анализа плотно закрывают крышкой.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, сбор мокроты осуществляется с учетом таких правил:

  1. Позаботьтесь о чистоте ротовой полости. Перед сбором мокроты обязательно проводится чистка зубов и полоскание рта
  2. Мокроту необходимо собрать утром
  3. Для облегчения отхождения слизи и мокроты можно медленно выпить 1-2 стакана теплой воды
  4. Мокроту сплевывают сразу после покашливания, желательно не смешивать ее со слюной
  5. Стерильную закрытую емкость с мокротой доставляют в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. В теплое время года желательно доставить анализ на протяжении одного часа.

Если мокрота не отходит, можно провести ингаляцию горячим паром.

Диагностика

Диагностика по мокроте при бронхите включается в себя оценку физических свойств мокроты и исследование нативного мазка под микроскопом.

Лаборант оценивает количество, цвет, консистенцию мокроты, наличие посторонних примесей.

Цвет мокроты при бронхите указывает за степень заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Зеленая мокрота при бронхите появляется во время осложнений. К осложнениям может привести несоблюдение постельного режима, повторное переохлаждение, появление вторичной инфекции. Зловонный запах зеленой мокроты говорит о наличии гнойного очага в легких.

Желтая мокрота при бронхите (иногда сопровождается неприятным запахом) может указывать на разрешение воспалительного процесса. Мокрота такого цвета может часто бывает у заядлых курильщиков, а также людей, страдающих аллергией.

Розовая мокрота при бронхите появляется на фоне опасного осложнения – отека легких. Данное заболевание требует срочной госпитализации. Примеси пены в розовой мокроте указывают на наличие сердечных заболеваний и застойных явлений в малом кругу кровообращения.

Белая мокрота при бронхите свидетельствует об умеренном течении заболевания без осложнений.

Ржавая мокрота при бронхите не появляется, так как это симптом более тяжелой патологии – крупозной пневмонии. Мокрота приобретает характерный цвет в процессе распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов.

Мокрота с кровью при бронхите указывает на развитие легочной формы туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты при бронхите проводится врачом. Информация о микрофлоре, содержащейся в мокроте, необходима для поставки точного диагноза и назначения эффективных антибиотиков.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ссылка на основную публикацию