Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии

Симптомы и лечение плеврита легких

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита легких

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

Почему появляется жидкость при пневмонии в легких, как от нее избавиться?

Воспаление легких – одно из опасных заболеваний, которое при несвоевременном обращении к врачу может привести к скоплению жидкости в органе. Данное явление возникает как результат плеврита и требует незамедлительной врачебной помощи. Данная статья расскажем о том, почему появляется эта патология, каковы ее симптомы, последствия и, как проходят терапевтические действия.

Что представляет процесс образования жидкости в легких и группы риска

Сначала необходимо понять, почему образуется жидкость, скапливающаяся в легких при пневмонии. Пневмония – это воспалительное заболевание, протекающее в легочной ткани, во время которого из-за патологического влияния микроорганизмов нарушается обменный процесс, плазмо и лимфооттока легкого. Данные явления приводят к нарушению естественной клеточной проницаемости, легочному уплотнению, развивается воспалительный процесс.

При несвоевременном обращении к врачу или неадекватном лечении развивается выпот, который может проявляться не только во время течения болезни, но и после него. Парапневмонический выпот протекает из-за повышенной активности стрептококка или стафилококка. Во время пневмонии развивается серозная жидкость, которая рассасывается до периода выздоровления. Данная патология не затрагивает легочную ткань, поскольку поражает лишь плевру и не выходит за границы ее карманов. В результате подобного явления может развиться спаечный процесс.

Жидкость, образовавшаяся в легком после пневмонии, является более сложным заболеванием. Данное состояние обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов в области плевры. Данное состояние может спровоцировать тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.

У некоторых людей даже несвоевременно начатое лечение дает молниеносный результат, у других же при тщательном лечении образуются разные осложнения, среди которых имеется и плеврит, приводящий к развитию легочного выпота. Ниже перечислены категории людей, имеющих склонность к осложнениям пневмонии:

  • люди старческого возраста;
  • дети первого года жизни. Особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
  • лица, страдающие ВИЧ-инфекцией;
  • люди, имеющие хронические заболевания дыхательной системы;
  • лежачие больные;
  • лица, страдающие сахарным диабетом, сердечной недостаточностью;
  • лица, получавшие неадекватное лечение;
  • больные, необоснованно принимающие антибиотики;
  • часто болеющие пневмонией;
  • курильщики;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем.

к оглавлению ↑

Симптомы и опасность образования жидкости в легком

Вода, образовавшаяся в легких, считается довольно опасным состоянием, которое нуждается в скором лечении, поэтому необходимо знать симптомы данного явления. К ним относится:

  • одышка, которая проявляется в результате недостатка кислорода и развивается по мере увеличения отечности легкого;
  • учащенное дыхание;
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • недостаток воздуха, больной словно не может ни вдохнуть, ни выдохнуть;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение холодного липкого пота;
  • бледно-синий цвет кожного покрова;
  • влажный кашель, с выделением мокроты розоватого цвета;
  • в более тяжелых случаях мокрота выделяется через нос;
  • клокочущее дыхание;
  • паника, страх смерти;
  • потеря сознания;
  • ослабевание пульса;
  • понижение артериального давления.

Образование жидкости в легком при пневмонии – это опасное состояние, которое может привести к отеку органа. В следствие чего происходят нарушения сердечно-сосудистой системы.

Сердце стает с большим трудом выполнять необходимые функции, не справляется со своими обязанностями и лимфатическая система.

Кровеносная система перегружается, что может привести к серьезным последствиям в результате малейшего скачка артериального давления, развивается гипоксия организма, наблюдаются изменения функционирования нервной системы. Как показывает медицинская статистка, что данное состояние в 50 % случаев приводит к неблагоприятному прогнозу.

Без оказания медицинской помощи у больного развивается поражения головного мозга и сердечно-сосудистой системы, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Лечение заболевания

Лечение плеврита должно проводиться в условиях стационара, больному прописывают постельный режим и проводят необходимую диагностику, которая состоит из:

  1. Клинического анализа крови.
  2. Анализа крови на газовый состав.
  3. Рентгенографии грудной клетки, которая позволяет оценить легочный рисунок.
  4. УЗИ плевральной области позволяет оценить количество жидкости, скопившейся в легком.
  5. Прослушивания хрипов, которые при скоплении жидкости проявляются по всему органу.

Из медикаментозного лечения обычно врач назначает;

  1. Антибиотики, помогающие снять воспалительный процесс, для этих целей используют Цифран, Таваник.
  2. Мочегонные препараты способствуют выведению жидкости из плевральной области, например, Торасемид, Фуросемид.
  3. Анальгетики помогают снять болевые ощущения, это такие средства, как Кетамин, Кеторол.
  4. Средства, расширяющие бронхиальную мускулатуру, например, Беродуал.
  5. Амброксол и Лазолван в больших дозах помогают вывести скопившуюся жидкость.
  6. Сосудорасширяющие препараты способствуют оттоку жидкости от легкого, например, Нитроминт.
  7. Нитроглицерин уменьшает сопротивляемость сосудов.
  8. При более тяжелых случаях используется препарат искусственной вентиляции легких.
  9. Кислородные ингаляции.
  10. Массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура способствуют выведению жидкости из органа.

Как проводят выкачку жидкости из легкого?

При ухудшении состояния, когда антибиотикотерапия не дает необходимого результата, выполняют пункционное лечение.

Во время данного метода пользуются Новокаином, раствором йода, Этиловым спиртом. Больной садится на стул, при этом оперившись на стол, наклонившись вперед. Основываясь на УЗИ диагностику, рентген грудной клетки в 2 проекциях врач находит необходимое место.

Читайте также:  Гнойное воспаление легких у взрослых и детей

По верхнему краю легкого производится прокол, во время которого происходит выкачка накопившейся жидкости при помощи шприца. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не развилось столь опасное состояние, как скопление жидкости в легком, нужно выполнять следующие простые рекомендации:

  1. При развитии пневмонии нужно срочно обращаться к врачу, категорически запрещено заниматься самолечением.
  2. Необходимо точно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную врачом, поскольку самостоятельное уменьшение дозы ведет к повторному появлению болезни и, как следствие, к развитию осложнений, одним из которых является плеврит.
  3. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку по мед. статистике отечность легкого чаще всего развивается у курящих людей.
  4. Хронические заболевания сердца и дыхательной системы способствуют появлению данного осложнения, поэтому необходимо лечить основное заболевание.
  5. Регулярный прием витаминов поможет поддержать иммунную систему.
  6. Сбалансированное питание способствует нормализации работы органов.
  7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают фильтрацию легких.

При обнаружении первых симптомов образования жидкости в легких, необходимо срочно обратиться к врачу и начать рекомендованное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Чем грозит вода в легких

    6 минут на чтение

Серьезную проблему для организма представляет скопление жидкости в легких. Такая болезнь называется плевритом. Для ее устранения требуется медицинское вмешательство, в противном случае появляется много осложнений.

Содержание

Этот процесс означает, что в организме развивается скрытое заболевание. В зависимости от его вида, назначается соответствующее лечение.

Во время рассматриваемого процесса происходит заполнение легочных структурных единиц (альвеол) жидкостью. Она появляется после просачивания через кровеносные сосуды. Своеобразное вытеснение определенного объема крови происходит при избыточном давлении или во время получения травм.

Что происходит при появлении жидкости в легких

Если появляется чрезмерное накопление экссудата, то это свидетельствует о развитии отека. Если процесс был вызван онкологическим образованием, то лечение бывает малоэффективным.

Скопление экссудата происходит чаще не в самом органе (легком), а в междутканевых пространствах. Вся грудная клетка покрыта первым лепестком. Он играет роль защиты. Что касается второго – он покрывает легочную поверхность, обеспечивая герметизацию и упругость.

Воспалительный процесс, который затрагивает плевральные лепестки, возникает при плеврите. Заболевание может иметь разное течение:

  • экссудативный плеврит возникает при скоплении жидкости между плевральными листами;
  • сухой плеврит сопровождается отложением белков, включая фибрин;
  • гнойный плеврит развивается при выделении гнойной массы, в область между лепестками.
По теме

10 лучших способов диагностики при саркоидозе

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

Если с организмом человека все в порядке, то между плевральными тканями лепестков есть жидкость, но ее мало. Ее предназначение – обеспечение подвижности тканей органа при вдохе или выдохе.

Патологический процесс, связанный с накоплением жидкости, вызывается другими заболеваниями, которые на первый взгляд могут показаться несвязанными с функциональностью легких. Например, рак молочной железы, аденома матки, болезнь печени или почек – все эти болезни способны вызвать скопление экссудата в области легких.

Опасность скопления жидкости в области легких в том, что через время происходит приступ удушья. Он может вызвать смерть, как у взрослого, так и у ребенка. По этой причине специалисты не рекомендуют, при появлении первых симптомов, проводить самостоятельное лечение дома.

Плеврит способен появляться после таких болезней: волчанка, панкреатит (если он появился после злоупотребления алкогольными напитками), тромбоэмболия артерии в легких, инфаркт, артрит.

Классификация

Во время болезни определенное количество патологических изменений приводит к кислородному голоданию (это происходит за разные промежутки времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Различается три процесса течения:

  1. Накопление жидкости, с высокими темпами развития – начинается внезапно, не поддается лечению, сопровождается смертью.
  2. Острая форма – симптомы развиваются на протяжении 3-4 часов. Пострадавшего человека можно спасти (требуется специализированная помощь), но с условием, что это не гепатит или рак.
  3. Затяжная форма – способна развиваться на протяжении 24-х часов и более.
По теме

Лучшие способы лечения саркоидоза

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

Во время накопления жидкости развивается отек. Он, зависимо от причин появления, разделяется на такие типы, как:

  1. Гидростатический – возникает при повышенном давлении. Происходит попадание экссудата в альвеолы через стенки сосудов. Такой тип может развиваться при сердечно-сосудистой недостаточности.
  2. Мембранозный – возникает после действия токсических веществ. Как результат, разрушаются стенки, принадлежащие альвеолам и капиллярам. Так развивается попадание жидкости в ткани легких.

При рассмотрении двух форм отека – альвеолярной и интерстициальной, первая представляет максимальную опасность, так как имеет негативные последствия, включая смерть. Вторую форму относят к более щадящей. Она поддается лечению. Но если вовремя не обратиться за помощью, то эта форма может усугубиться (перейти в альвеолярную).

Причины

Когда в плевральной полости накапливается жидкость, нарушается обмен воздуха в тканях легких. Через время появляется цепочка других патологических процессов, включая разрушение сосудистых стенок.

По теме

Как распознать и вылечить плевральную жидкость

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 28 февраля 2019 г.

Жидкость в легких собирается по следующим причинам:

  • Болезнь печени, включая цирроз.
  • Получение серьезной травмы груди.
  • При нарушении обмена веществ в организме (во время сахарного диабета).
  • Бронхиальная астма (ее запущенная форма).
  • Последствия после хирургической операции.
  • При воспалении легких (туберкулезе, плеврите).
  • Действие токсичных веществ.
  • Последствия после прогрессирования злокачественного образования. Это происходит во время последней стадии развития.
  • Неправильная работа сердечно-сосудистой системы (после операции, инфаркта).
  • Прогрессирование болезни мозга.

Стоит заметить, что отек легких в более пожилом возрасте может появиться из-за аритмии, а также почечной или сердечной недостаточности.

Что касается скопления жидкости у новорожденных, то этот процесс происходит часто, особенно у недоношенных детей (когда роды принимались с использованием Кесарева сечения). Требуется откачивать излишки воды при помощи специальных приспособлений, так ребенок сможет выжить.

Медики считают, что нормальной толщиной слоя плевральной жидкости является величина 2 мм. Когда рассматриваемый показатель превышается, то это означает то, что происходит развитие отека. Пациенту требуется медицинская помощь.

Симптомы

Картина симптомов зависит от количества жидкости, которая скопилась и от того, какое заболевание вызвало процесс.

Кислородное голодание

Нехватка кислорода вызывает посинение кожного покрова, а также другие последствия. Появляется состояние беспокойства у пациентов.

Болит в груди снизу

Проявления болей в нижней части груди усиливаются при кашле. Если болезнь беспокоит маленького ребенка, то после приступа он долго плачет (с хриплым оттенком).

Прерывистый кашель

При усугублении патологического процесса возникает своеобразный кашель прерывистого типа. Во время него происходит выделение слизи. Параллельно с кашлем возникает головокружение, учащение дыхания, обморок, возбуждение нервной системы, нестабильность температуры.

Приступы одышки, которые со временем учащаются

Когда болезнь протекает неспешно, то затруднение в дыхании может появляться непредсказуемо. Вместе с приступом одышки возникает слабость.

Особенностью является то, что симптом способен проявляться в спокойном состоянии. Если отек имеет большие масштабы и затрагивает два легких, то жидкость внутри рассматриваемого органа может вызвать удушье.

Во время скопления жидкости приступы одышки чаще появляются в утреннее время. Также они провоцируются стрессами, большой физической нагрузкой или регулярным переохлаждением. Если человек страдает сердечной недостаточностью, то состояние удушья может появляться в ночное время, например, во время кошмара.

Диагностика

Если появилась жидкость в легких, первому, к кому требуется обратиться – это к пульмонологу. При необходимости может потребоваться помощь других специалистов, врачей других квалификаций.

Программа диагностики включает такие мероприятия:

  • Анализ газов, входящих в состав крови.
  • Проведение биохимического анализа крови.
  • Флюорография.
  • Проведение физикального осмотра с процессом аускультации.
  • Сопутствующие заболевания и их влияние.
  • Исследования с применением рентгена.
  • Проведение биохимического анализа состава крови.
  • Оценка уровня свертываемости крови.
По теме

Чем грозит киста в легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 19 февраля 2019 г.

Учитывая текущие признаки, врачи могут назначить определенное количество дополнительных диагностических методов. Исходя из полученных данных при диагностике – специалисты назначают лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Если скопление жидкости возникает у пожилых людей, то специалисты стараются проводить исследования более тщательно, чтоб правильно поставить диагноз. К рассмотренным выше диагностическим методам может добавиться УЗИ, или другие процедуры.

Лечение

Устранение жидкости из легких происходит только после качественного обследования. В самом начале проводится госпитализация больного. В том случае, когда объем экссудата небольшой, то его можно вывести при помощи медикаментозных средств.

Среди препаратов, которые часто применяются в таких ситуациях, находятся:

  • анальгетики;
  • антибактериальные лекарства;
  • препараты для ускорения выведения мочи;
  • средства против воспаления.

При неэффективной терапии с помощью лекарственных средств, используется катетер. Врачи могут прописывать приемы кислородных ингаляций во время легочной недостаточности.

Если накопление жидкости было спровоцировано каким-то заболеванием, то первое, что нужно сделать – это устранить очаг патологии, чтоб не появилось серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Если лечение было проведено своевременно, то собравшуюся жидкость в плевральной области можно удалить, динамика лечения в основном положительная. Но все зависит от болезней, которые вызвали процесс.

При запущенной ситуации возникают негативные последствия, вплоть до летального исхода. Скопление экссудата приводит к тому, что появляется гипоксия. В это время возникает учащение дыхания. Через время развиваются приступы своеобразного кашля, который способен усугубить воспалительный процесс.

При увеличенном выделении слизи у больных развиваются порывы беспокойства с продолжительным ознобом, побледнением или посинением кожного покрова. Параллельно с другими симптомами возникает понижение температуры.

По теме

Чем опасны увеличенные лимфоузлы в легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 19 февраля 2019 г.

Самое серьезное последствие – это нарушение баланса работы нервной системы, включая головной мозг. Появляется риск развития патологии в печеночных тканях. Также часто в списке осложнений находится сбой работы сердца.

Если строго соблюдать рекомендации специалистов, можно избежать многих осложнений, которые вызывают другие патологии – выздоровление наступает быстро.

Прогноз

Перед лечением больного врачи проводят разъяснительные беседы, объясняя то, какими могут быть осложнения и последствия. Важно понимать то, что когда жидкость вызвана онкологическим заболеванием, то лечение намного усложняется (в запущенной ситуации оно невозможно).

Читайте также:  Особенности лечения долевой пневмонии у взрослых и детей

По статистике, своевременное лечение плеврита дает 50%-й шанс пациентам выздороветь и прожить полноценную жизнь, даже в том случае, когда симптомы были выявлены на второй стадии рака.

При последней стадии рака – лечение неэффективно. Оно не приносит желаемого результата (временного облегчения), особенно при интенсивном развитии метастазов. В таком случае врачи прогнозируют 2-4 месяца жизни. Бывает так, что пациенты живут с такими симптомами около года.

По теме

Как проявляются первые признаки и симптомы карциноидного синдрома

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 17 февраля 2019 г.

Если скопление жидкости произошло из-за простого воспалительного процесса, лечение при помощи медицинских препаратов вполне эффективно. В более сложных ситуациях неплохо зарекомендовали себя катетеры при извлечении экссудата. После лечения пациенты, при соблюдении рекомендаций врачей, способны полноценно жить.

Своевременные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние организма и в случае необходимости вовремя избавиться от болезни. Так появляется больше шансов, даже при онкологическом заболевании.

Профилактика

Есть соответствующие действия, которые уменьшают вероятность появления патологии или возникновения рецидива после лечения:

  • При наличии сердечно-сосудистой недостаточности важно проходить обследования не менее 2-раз за 12 месяцев.
  • Если есть аллергическая реакция или астма – препараты для понижения симптомов во время приступов рекомендуется иметь при себе постоянно.
  • При работе на производстве, влияющему здоровью, важно постоянно пользоваться защитными приспособлениями, которые предотвращают появление отравлений.
  • Ведение здорового способа жизни дает больше шансов на выживаемость.
  • Регулярные флюорографические снимки позволяют определить появление патологического процесса на ранних стадиях.

Не рекомендуется игнорировать проявления, которые указывают на болезнь легких. На ранней стадии от заболевания проще избавиться. После лечения, когда симптомов нет, важно следить за здоровьем, особенно за органами дыхания.

Почему появляется и как устраняется жидкость в легких при пневмонии?

Жидкость в легких при пневмонии является одним из самых распространенных осложнений. Воспаление легких – одно из самых грозных заболеваний, так как достаточно тяжело протекает, а также приводит к различным осложнениям.

Причины

Сначала следует разобраться в том, почему же происходит образование жидкости в легких. Пневмония – это воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. Во время заболевания под воздействием микроорганизмов происходит нарушение протекания всех обменных процессов, а также лифмо- и плазмооттока от клеток легких.

В результате изменяется естественная проницаемость клеток, что приводит к их уплотнению и развитию типичного воспалительного процесса, то есть развивается классическое воспаление легких. При адекватном лечении удается достигнуть восстановления гомеостаза и улучшения кровотока в ткани легких, элиминации вызвавшего заболевание микроорганизма.

Однако, как часто наблюдается, если не было проведено качественное и правильное лечение, возможно развитие различных осложнений, к которым относится образование различных выпотов.

Жидкость в легких может образовываться в двух случаях: на фоне протекающего воспалительного процесса или же после его лечения.

Достаточно легко протекает образование жидкости на фоне развивающейся пневмонии – парапневмонический выпот. Обычно его развитие протекает на фоне активности стафилококка или стрептококка и не приводит к образованию достаточно большого количества жидкости. Жидкость может иметь преимущественно серозный характер и чаще всего рассасывается еще до полного выздоровления. Легочную ткань она не затрагивает, так как не выходит за пределы плевральных карманов. Чаще всего после подобного выпота развиваются спайки плевральных карманов.

Жидкость в легких после лечения воспалительного процесса (метапневмонический плеврит) протекает тяжелее. Развитие патологии обусловлено попаданием вызвавших пневмонию микроорганизмов в плевральную полость.

Тяжелой формой развития легочного выпота является отек легких. Данное состояние при неоказании квалифицированной врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Основные причины, провоцирующие их развитие, – тяжелое течение заболевания, хронические болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, вредные привычки и слабость защитных и метаболических систем организма.

Симптомы

Как же проявляется наличие жидкости в легких? Вода в легких может проявлять себя по-разному. Если это плевральный выпот, то его клинические проявления зависят от того, какое количество жидкости вышло в полость плевры. Малое количество жидкости может протекать бесследно, так как со временем происходит ее рассасывание.

Если жидкости много, может ухудшаться функция внешнего дыхания. Происходит смещение органов средостения, сдавливание легких, что провоцирует развитие одышки, цианоза.

Вода в легких может провоцировать развитие отека сердечной сумки, приводя к сердечной недостаточности. Если наблюдается развитие отека легких, то клиника значительно меняется. В первую очередь пациента беспокоит затруднение дыхания, падение артериального давления, тахикардия. Развивается интенсивный кашель, сопровождающийся чувством боли в грудной клетке. Возможно отделение большого количества мокроты и слизи.

Грозным симптомом является удушье, вызванное массивным пропитыванием легочной ткани.

Диагностика

Как же диагностируется наличие жидкости в легких? Заподозрить наличие жидкости можно во время проведения объективного обследования и инструментальной диагностики.

Воспаление легких, как упоминалось выше, диагностируется на основании наличия зоны затемнения или усиления легочного рисунка в легочной ткани. Жидкость в легких, в отличие от воспаления, на снимке выглядит, как массивное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости, что является характерным признаком заболевания. Кроме того, характерным рентгенологическим признаком является смещение органов средостения в противоположную от выпота сторону.

При объективном обследовании у пациента выслушиваются влажные хрипы (при отеке легких) по всей поверхности органа. При перкуссии удается определить притупление, соответствующее зоне выпота.

Лечение

Каким же образом проводится лечение жидкостного выпота? Тактика лечения зависит от того, куда проникает жидкость и в каком количестве. В первую очередь проводится адекватное лечение воспаления, так как именно оно является условием развития выпота.

Если жидкости мало и она локализуется в плевральных синусах (на снимке ее приблизительное количество оценивается меньше чем 50 мл), то специфическое лечение не проводят, так как она может самостоятельно резорбироваться.

Если же количество значительно превышает 50 мл, необходимо провести плевральную пункцию. Проводят прокол на уровне 7-8 межреберья по среднеключичной линии и шприцем откачивают практически всю воду.

Если же наблюдается легочное пропитывание, то в данном случае необходимо провести комплекс экстренных мероприятий. Для уменьшения количества жидкости в легочной ткани необходимо дать пациенту сильные мочегонные средства. Для этой цели прекрасно подходит Фуросемид, введенный внутривенно.

Далее необходимо обеспечить ингаляцию кислорода, пропущенного через раствор этилового спирта. Она позволяет уменьшить пенообразование в легких и улучшить функцию внешнего дыхания, обеспечив достаточное снабжение крови кислородом.

В некоторых случаях для подавления активности дыхательного центра используют раствор Морфина, однако его применение должно проводиться под тщательным контролем состояния дыхания и с соблюдением необходимой дозы.

Все мероприятия необходимо проводить на догоспитальном этапе с целью сохранения жизни пациента.

Профилактика

Появление жидкости в легких и прилежащих полостях довольно опасно и может привести к смерти пациента.

Для того чтобы не дать им развиться, необходимо выполнять некоторые обязательные мероприятия:

  1. В первую очередь, учитывая, что первопричиной выпота является пневмония, необходимо ее адекватное лечение в наиболее эффективных дозах. Уменьшение рекомендуемой дозы несет за собой риск развития рецидива заболевания и различных осложнений.
  2. Как показывает практика, появление жидкости в легких чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих курением. Именно поэтому для профилактики жидкостного пропитывания и пневмонии рекомендуется отказаться от пагубной привычки.
  3. Довольно часто накопление жидкости в легких и прилежащих полостях после перенесенной пневмонии может развиваться из-за заболеваний других органов (в частности, сердца и почек). Именно поэтому для профилактики отека следует своевременно диагностировать и лечить заболевания сопутствующих систем организма.
  4. Иммунотерапия. Для того чтобы предотвратить пневмонию – главный провоцирующий фактор постпневмонийного отека легких, необходимо постоянно стимулировать свой организм и иммунную систему.

Развитие жидкости в легких очень опасно. Необходимо выполнять меры по ее профилактике, ведь проще предотвратить развитие процесса, чем после проводить его лечение и подвергать свое здоровье риску.

Жидкость в легких при пневмонии

Наличие жидкости в легких является серьезной проблемой, которая требуемой незамедлительного медицинского вмешательства. Данная патология вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к летальному исходу. Скопленная жидкость свидетельствует о развитии ряда болезней дыхательной системы, обычно диагностируется при пневмонии.Лечение заболевания зависит от степени заполнения жидкостью легкого, которое определяется после тщательного обследования. Альвеолы легких заполняются вместо крови жидкостью. Такая патология напрямую будет зависеть от степени интоксикации дыхательных органов. В чем кроется причина подобной легочной патологии? Что произойдет после попадания жидкости в легкие?

Причины

Жидкость в легких скапливается на фоне протекания активного воспалительного процесса или же после проведения лечебной терапии.

При пневмонии может диагностироваться парапневмонический выпот, который развивается при инфицировании патогенной бактериальной флорой, при этом не образуется слишком много жидкости. Скопление экссудата имеет зачастую серозный характер, поэтому жидкость может самостоятельно рассосаться еще до излечения недуга. При этом не наблюдается ее выход за границы плевральных карманов. Следствие парапневмонического выпота является развитие множественных спаек.

После проведения лечения метапневмонического плеврита ситуация выглядит намного сложнее, так как возникновение данной патологии связано с проникновением патогенной флоры в саму плевральную полость.

Отек легких является серьезным проявлением легочного выпота. Отечность возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи и может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти.

Основными причинами, которые вызывают развитие отека, считают:

  • Тяжелое течение недуга
  • Хронические патологии органов сердечно-сосудистой системы
  • Наличие вредных привычек
  • Патологии мочевыделительной системы
  • Снижение иммунной защиты организма
  • Нарушение метаболических процессов.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые будут говорить о том, что в легких скапливается жидкость:

  • Развитие одышки. Это основной признак, который указывает на стремительное прогрессирование заболевания. При одышке, не связанной с физическими нагрузками, может наблюдаться ухудшение общего состояния, вялость. В тяжелых случаях одышка может привести к приступу удушья.
  • Появление кашля с мокротой (возможно гнойной). На фоне этих симптомов возникает тахикардия, сильное головокружение и ощущение голода.
  • Болезнь в нижнем отделе грудой клетки, которая усиливается во время кашля.
  • Развитие гипоксии вызывает синюшный оттенок кожи.
  • Не исключены нервные расстройства, перерастающие в депрессию.

Приступ навязчивого кашля вместе с одышкой наблюдаются обычно в утренние часы. На протяжении дня кашель возникает на фоне сильных стрессов, интенсивных физических нагрузок. Если же болезнь развивается при патологиях функционирования сердечно-сосудистой системы, возможны нарушения сна.

Читайте также:  Симптомы и лечение интерстициальной пневмонии у детей и взрослых

Скопление жидкости, а также отечность легких опасно для жизни, ведь нарушается кислородных обмен и питание клеток дыхательных органов. Если жидкость продолжает активно накапливаться, усиливается гипоксия, что, несомненно, негативно отображается на дыхательной функции.

При подобных симптомах происходит усиленное выделение слизи, появляется страх и сильное беспокойство. Больной может ощущать озноб, наблюдается выраженная бледность кожи и снижение температуры тела.

При первых симптомах отечности стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае гарантирован летальный исход.

Диагностика

Диагностика болезни является важной процедурой, при которой диагностируется истинная причина того, почему скапливается жидкость в легких. Вся процедура не занимает слишком много времени и осуществляется по такому плану:

  • Сбор анамнеза
  • Проведение общего осмотра
  • Рентген-снимок грудной клетки
  • Исследование крови на газовый состав.

Сопутствующими методами диагностики являются:

  • Определения давления внутри легочной артерии
  • Анализ крови на тромбоциты и биохимическое исследование
  • Обнаружение патологий сердца.

Лечение

Комплекс рекомендованных лечебных мер будет зависеть от характера протекания недуга и причин, которые его вызвали.

Для снятия отечности легочной ткани после постановки диагноза обычно применяются следующие методы лечения:

  • При сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы назначаются прием диуретиков, чтобы накопленная вода в тканях начала постепенно выводится, после чего удастся частично снять нагрузку с органов дыхания
  • Для лечения пневмонии применяются препараты-антисептики и антибиотики
  • Наличие легочного экссудата можно связать с почечной недостаточной во время проведения процедуры гемодиализа. Лишняя вода и жидкость выводится из организма больного после введения катетера
  • В особых случаях может применяться искусственная вентиляция легких при пневмонии, что улучшит общее состояние больного.

Методы профилактики

К сожалению, полностью исключить накопление жидкости при пневмонии нельзя, но существует перечень мер профилактики:

  • Проведение обследования всего организма
  • Прием антигистаминных препаратов при наличии аллергии, что снизит риск повторного возникновения отеков.

Жидкость в легких

Образование жидкости в легких требует незамедлительной диагностики причин этой патологии и срочного лечения, ввиду того, что это может оказаться симптомом серьезного заболевания, которое чревато различными осложнениями вплоть до летального исхода. Важно выявить признаки отека на ранней стадии, чтобы успеть предпринять меры и не допустить осложнений. Какие симптомы свидетельствуют о скоплении жидкости, и что надо делать при их обнаружении?

Что такое жидкость в легких

Газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью в организме человека происходит с помощью системы органов дыхания. Процесс захвата кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа происходит в пузырчатых составляющих респираторных отделов – легочных альвеолах. Вследствие происходящих в организме патологических процессов может случиться так, что альвеолы заполняются жидкостью, просачивающейся через стенки капилляров.

Образование жидкости происходит чаще не в самом легком, а в плевральных полостях (между плевральными листами, выстилающими стенки грудной полости). Для обеспечения нормального движения легких во время дыхательного процесса в плевральной области присутствует небольшое количество серозной жидкости. Увеличение же интенсивности экссудации (процесс выделения воспалительной жидкости) свидетельствует о повышении проницаемости сосудов или о нарушении их целостности.

Симптомы воды в легких

Место скопления экссудата и его количество влияют на тяжесть симптоматики и характер течения заболевания. Самыми явными симптомами наличия воды в легких являются:

  • появление одышки, ощущения нехватки кислорода, которое может возникать даже во время покоя;
  • появление кашля прерывистого характера с выделением мокроты;
  • чувство беспокойства, нервозности, сопровождаемое головокружением, обмороками;
  • возникновение болевых ощущений внизу грудной клетки.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

  • возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
  • посинение кожных покровов;
  • во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
  • приступы удушья (появляются при остром отеке).

Причины

Повреждения кровеносных сосудов, которые вызывают скопление жидкости в легких, могут быть следствием разных факторов. Самыми распространенными в медицинской практике причинами образования легочной отечности являются:

  • некоторые формы воспаления легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
  • травмы грудной клетки, головного мозга;
  • образование злокачественных опухолей;
  • повышение давления в легочной артерии, вызванное сердечной недостаточностью;
  • заболевания, относящиеся к области онкологии;
  • нарушения работы сердца (аритмия, пороки);
  • наличие возбудителя инфекции;
  • проблемы в работе печени, цирроз (тяжелая форма);
  • токсическое отравление вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Жидкость в легких при онкологии

Одной из самых опасных причин, по которым легкие наполняются жидкостью, является развитие и прогрессирование онкологического процесса. У пациентов, у которых диагностирован рак, накопление воды происходит в тканях легких или плевральной полости. Образование отека при онкологии свидетельствует о критическом истощении организма пациента и зачастую наблюдается на последних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Причинами образования отека зачастую служит снижение уровня белка, как следствие прогрессирования онкологического заболевания.

После операции на сердце

Пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, попадают в группу риска появления осложнений со стороны легких. Факторами развития отечности может служить прием сердечных препаратов, вызывающих активацию лейкоцитов и эндотоксинов. Жидкость может скапливаться, как следствие повышения кровеносного давления, произошедшего по причине нарушения оттока крови, либо как следствие повышения проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

  • измерение давления в легочных артериях;
  • диагностика работы сердечной мышцы;
  • обследование головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • оценка функций печени.

Лечение

Терапия, направленная на ликвидацию отека легких, зависит от причин, по которым жидкость начала скапливаться, и тяжести состояния пациента. Рекомендовать лечение может только врач на основании проведенной диагностики. Принципы назначения лечения изложены в таблице:

Прием антибиотиков, противовирусных средств.

Антибиотикотерапия, прием глюкокортикоидов.

Циррозные изменения печени (печеночный гидроторакс).

Прием диуретиков, трансплантация печени.

Механическое удаление экссудата (плевродез, плевроцентез).

Прием диуретиков и оптимизаторов сердечного ритма.

Удаление жидкости из легких искусственным путем.

Медикаментозное лечение

Инфекционная природа образования экссудата требует лечения с применением антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от чувствительности организма-возбудителя к конкретной группе антибиотиков. Для лечения традиционно используется пенициллиновая группа препаратов, которая представлена Амоксиклавом и Сультасином:

  • название: Амоксиклав;
  • описание: комбинированное средство системного действия, механизм основан на подавлении ферментной активности микроорганизмов;
  • плюсы: высокая эффективность против большинства известных бактерий;
  • минусы: нельзя принимать при дисфункции почек.

Полусинтетический антибиотик Сультасин имеет мало противопоказаний к приему и редко вызывает побочные явления:

  • название: Сультасин;
  • описание: антибиотик широкого спектра воздействия, имеет высокую степень проникновения в ткани и жидкости организма;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: плохо взаимодействует с препаратами других групп.

Наряду с антибиотиками лечение легочного отека предполагает прием противовоспалительных и десенсибилизирующих средств (новокаин, анальгин), диуретиков, препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин) и регуляторов водно-электролитного баланса. Поддерживающая терапия заключается в посещении кабинета физиопроцедур, приеме антигистаминных препаратов.

Как откачивают жидкость из легких

Для того чтобы вывести экссудат из плевральной области при сложной форме заболевания применяется откачка жидкости из легких. Процедура проводится с применением местной анестезии. Область под лопаткой прокалывается специальной иглой и производится забор экссудата. Для онкобольных применяется метод заполнения полости противоопухолевыми веществами. Самый радикальный способ – это шунтирование. Устанавливаемый шунт переводит скопившуюся жидкость из плевральной полости в брюшную.

Прокол легкого для откачки жидкости

Искусственное выведение экссудата осуществляется путем прокола легкого. Техника заключается в следующем:

  • с помощью ультразвука определяется местонахождение скопления экссудата;
  • пациенту вводится анестетик местного действия, он занимает положение сидя, наклонившись вперед;
  • в область между ребрами со стороны спины вводится игла;
  • происходит откачка жидкости;
  • вставляются катетеры, через которые экссудат продолжает выходить еще некоторое время.

Как лечить у пожилых

Для лиц старше 60 лет легочные патологии представляют опасность и требуют безотлагательного лечения. Факторами, провоцирующими развитие заболеваний в пожилом возрасте, является гиподинамия и возрастные нарушения вентиляции легких. При любой степени болезни терапия требует стационарного режима и назначения антибактериальных препаратов, диуретиков и витаминов для усиления иммунитета.

Зачастую у пожилых пациентов жидкость начинает скапливаться на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому назначается комплекс кардиотерапии. Тяжелое течение болезни может потребовать применения кислородной маски или аппарата искусственного дыхания для увеличения объема легких. Прием муколитиков назначается при выраженном мокром кашле для разжижения мокроты.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать при легкой форме заболевания. Для лечения в домашних условиях применяются отвары из лечебных трав, которые употребляются внутрь, или наружные обертывания. Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих условий:

  • систематический подход;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • четкое соблюдение рекомендаций врача.

Целью приема отваров является вывод лишней жидкости из организма. С этой задачей хорошо справляется свежая петрушка. Заварив 800 г листьев в 1 л молока, следует принимать полученный отвар по 1 ст.л. каждый час. Избавиться от инфекции поможет луковый сок с сахаром, который принимают натощак по 1 ст.л. Для снижения нагрузки на печень следует на ночь делать компрессы из рыбьего жира или кислого молока с медом.

Последствия

Результатом застоя жидкости в легких при злокачественном плеврите может стать снижение эластичности соединительной ткани, выстилающей легочную поверхность, следствием чего становится нарушение газообмена и гипоксия. Кислородное голодание приводит к расстройству центральной нервной системы и сердечной недостаточности. Возникновение отека при онкологии грозит пациентам серьезным ухудшением общего состояния и сбоями в работе всех органов. В самом тяжелом случае появляется риск летального исхода.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от причины появления или увеличения отека. Врач определяет прогноз болезни исходя из основного диагноза, послужившего катализатором скопления экссудата. Своевременное удаление жидкости способствует благоприятному излечению и восстановлению функций дыхательной системы. Негативный прогноз присутствует при образовании отека на поздних стадиях онкологических заболеваний. В этом случае существует прямая угроза жизни пациента, независимо от того, на каком этапе выявлена вода в легких.

Видео

Ссылка на основную публикацию