Описание и лечение пневмонии верхней доли легкого у взрослых и детей

Долевая пневмония ( Крупозная пневмония , Лобарная пневмония , Плевропневмония )

Долевая пневмония – это острое инфекционно-аллергическое воспаление, захватывающее одну или несколько долей легкого и плевру. Долевая пневмония проявляется ознобом, лихорадкой, головной и плевральной болью, общей слабостью, потливостью, одышкой, влажным кашлем. Диагноз долевой пневмонии ставят, исходя из анамнеза, аускультации, данных рентгенографии легких, клинического анализа крови. При долевой пневмонии важно раннее назначение антибиотиков, лечение ОДН, проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии, физиолечения.

МКБ-10

Общие сведения

В зависимости от клинико-морфологических признаков в пульмонологии выделяют пневмонию долевую (крупозную, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию). Заболеваемость различными формами острой пневмонии довольно высока: среди неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют 29,3% случаев. Для долевой или лобарной пневмонии характерно поражение целой доли легкого (респираторных бронхиол и альвеолярной ткани без заинтересованности более крупных бронхов) и вовлечение плевры. Долевой пневмонией болеют преимущественно взрослые, реже – дети.

Причины

Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка (реже – другие микроорганизмы, например – диплобацилла Фридлендера), которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем.

Развитие долевой пневмонии тесно связано с персистенцией пневмококка в носоглотке здорового человека и предварительной сенсибилизацией организма к его антигенам. Острое начало заболевания возможно на фоне полного здоровья при отсутствии контактов с больными или при повторном попадании пневмококков в дыхательные пути.

Факторы риска

Риск развития долевой пневмонии может повышаться на фоне:

  • переохлаждения
  • перенесенных гриппа и ОРВИ
  • стресса
  • снижения общего и местного иммунитета
  • травмы
  • чрезмерных физических нагрузок.

Развитию долевой пневмонии способствуют различные фоновые состояния:

  • ХОБЛ
  • туберкулез
  • сахарный диабет
  • ИБС
  • онкологические заболевания
  • хронический алкоголизм.

Патогенез

Патогенетическая картина долевой пневмонии характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного типа. Гиперергическая реакция в респираторном тракте вызывает острые воспалительные изменения в легочной паренхиме, и процесс, начавшись в одном или нескольких очагах, через межальвеолярные поры Кона быстро распространяется по ткани легкого. Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов легких иммунными комплексами и ферментами микроорганизмов при долевой пневмонии приводит к выраженным нарушениям сосудистой проницаемости и появлению фибринозного экссудата.

В зависимости от морфологических изменений ткани легких в развитии классической долевой пневмонии выделяют 4 стадии:

  • прилива
  • красного опеченения
  • серого опеченения
  • разрешения.

Симптомы долевой пневмонии

Долевая пневмония отличается внезапным, острым началом. Среди ранних симптомов заболевания выделяют общеинтоксикационные (появление сильного озноба, далее постоянного, в течение 7-10 суток, лихорадочного состояния с подъемом температуры выше 39°С, головную боль, общую слабость, потливость) и бронхолегочные (одышку, плевральные боли на пораженной стороне, связанные с дыханием, кашель, отделение мокроты).

Температурная реакция организма отражает характер развития воспалительного процесса в легком: при неосложненной долевой пневмонии суточные колебания температуры небольшие (0,5-1°С); при развитии гнойно-деструктивных и септических осложнений – более 1-2 °С с повторяющимися ознобами; у пожилых и ослабленных пациентов – лихорадка может отсутствовать.

Боль в грудной клетке при долевой пневмонии носит острый интенсивный характер, имеет четкую локализацию, усиливается на высоте глубокого вдоха и при наклоне тела в здоровую сторону, поэтому дыхание часто поверхностное.

Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.

Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза. У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца – возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.

Вследствие интоксикации при долевой пневмонии происходит быстрое нарастание общей слабости, развитие адинамии, неврологической симптоматики: возбуждения, бессонницы, бреда и галлюцинаций, потери сознания. Часто наблюдаются различные функциональные расстройства – тяжесть в эпигастрии, потеря аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых, боли в мышцах и суставах, аритмия, тахикардия, глухость тонов сердца, снижение АД, сосудистая и сердечная недостаточность.

Исходя из особенностей клинической картины, различают три формы долевой пневмонии: верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.

  • При верхнедолевой форме – течение заболевания тяжелое с ярко выраженной симптоматикой, гемодинамическими и неврологическими нарушениями
  • При нижнедолевой форме – возникает псевдокартина «острого живота» с лихорадкой, ознобом и «ржавой» мокротой
  • При центральной форме долевой пневмонии – воспалительный процесс развивается в глубине легочной паренхимы и имеет слабо выраженную симптоматику.

Осложнения

Легочные осложнения долевой пневмонии вызваны нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. Они включают:

Внелегочные осложнения возникают при распространении инфекции лимфогенным или гематогенным путем. К ним относятся:

  • гнойный медиастинит и перикардит
  • гнойный артрит
  • перитонит
  • абсцесс мозга
  • гнойный менингит
  • эндокардит с поражением аортального клапана
  • развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Трудности ранней диагностики долевой пневмонии в современных условиях обусловлены достаточно многообразной клинической картиной заболевания и стертостью симптомов. Диагностика долевой пневмонии начинается с расспроса больного (наличие жалоб, факторов риска, сопутствующих заболеваний и т.д.) и его физикального обследования. Подозрение на долевую пневмонию должно вызвать наличие высокой лихорадки и других симптомов интоксикации, одышки, кашля, плевральных болей, цианоза губ и кончика носа.

  • Физикальные данные. Диагностическими признаками долевой пневмонии при физикальном исследовании являются: наличие тахикардии и учащенного поверхностного дыхания; отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания; локальная болезненность грудной клетки; усиление голосового дрожания и бронхофонии, перкуторная тупость. При аускультации в случае долевой пневмонии выслушивается характерная инспираторная крепитация и шум трения плевры, позднее может определяться патологическое бронхиальное дыхание (жесткое или ослабленное везикулярное), влажные глухие или звучные мелкопузырчатые хрипы.
  • Рентгенологические данные. Особое значение для подтверждения диагноза долевой пневмонии имеют результаты рентгенографии легких в 2-х проекциях: на рентгенограммах выявляется усиление легочного рисунка и неструктурность корня в зоне поражения в начале заболевания; однородные сегментарные очаги инфильтрации на периферии легочных полей на 4-6 день.
  • Лабораторные данные. При исследовании периферической крови больного с долевой пневмонией отмечаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (в очень тяжелых случаях – лейкопения), увеличение СОЭ, гиперфибриногенемия. Выявить возбудителя долевой пневмонии помогает посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика долевой пневмонии необходима с острым холециститом, язвой желудка или 12-пертной кишки, острым аппендицитом или панкреатитом (при острых болях в различных отделах живота); с инфарктом легкого (при длительном кашле и отделении кровянистой мокроты); бронхоэктатической болезнью, геморрагическим трахеобронхитом, туберкулезом и бронхогенным раком легкого (при кровохарканье).

Лечение долевой пневмонии

Антибиотикотерапия

В лечении долевой пневмонии ведущую роль имеет антибиотикотерапия, которую необходимо начать сразу, не дожидаясь результатов бакпосева мокроты, используя эмпирический метод с учетом резистентности возбудителя к наиболее употребляемым препаратам. При внебольничной долевой пневмонии используют аминопенициллины (ампициллин, тикарциллин), фторхинолоны III поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин), иногда при тяжелом течении заболевания и непереносимости пенициллинов – макролиды и цефалоспорины III – IV поколения.

При госпитальной долевой пневмонии в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды (иногда в комбинации друг с другом или с заменой одного на другой). Продолжительность антибиотикотерапии зависит от степени тяжести и характера течения долевой пневмонии, адекватности и своевременности проводимого лечения, темпов нормализации состояния больного, динамики лабораторных, рентгенологических показателей и может составлять от 7-10 до 14–21 дней.

Вспомогательное лечение

В остром периоде долевой пневмонии показан постельный режим, обильное теплое питье и полноценное питание. Дополнительно при долевой пневмонии проводится противовоспалительная терапия, прием жаропонижающих, антигистаминных препаратов, муколитиков, иммуностимуляторов. Назначают физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез (с кальцием хлоридом, гиалуронидазой), УВЧ, лекарственные ингаляции, массаж грудной клетки и ЛФК.

Лечение осложнений

Лечение ОДН при долевой пневмонии включает по показаниям: ИВЛ, лечебную бронхоскопию, оксигенотерапию. При наличии инфекционно-токсического шока проводят стабилизацию АД, коррекцию метаболического ацидоза и микроциркуляторных нарушений, инфузионную терапию, ингибирование протеолитических ферментов.

Прогноз и профилактика

Прогноз долевой пневмонии определяется наличием факторов риска развития осложнений (дети до 5 лет и пожилые люди, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, снижение иммунитета, бактериемия и др.). Исход благоприятен при своевременном обращении к пульмонологу, адекватной терапии, а также у молодых пациентов без сопутствующей патологии. Более длительное лечение долевой пневмонии требуется при поражении более чем одной доли легкого, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями (ИБС, ХОБЛ, гепатит) или страдающих алкоголизмом.

Мерами профилактики долевой пневмонии могут служить закаливание, физическая активность, предупреждение переохлаждения и стрессов, санация очагов хронической инфекции.

Левосторонняя и правосторонняя верхнедолевая пневмония – симптомы и лечение

Понятие «пневмония» обозначает развитие воспалительного процесса в ткани легких. Легкие – это парный орган, выполняющий в организме дыхательную функцию и осуществляющий процесс газообмена. Правое и левое легкие не идентичны. Верхнедолевой пневмонией называют инфекционный воспалительный процесс, особенностью которого является верхнедолевая локализация. Правосторонняя верхнедолевая пневмония поражает от одного до трех сегментов легкого. Левостороння пневмония, возникающая в верхней доле, протекает более тяжело, так как в этом случае воспалительный процесс затрагивает от одного до пяти сегментов легкого.

Верхнедолевая пневмония – определение болезни

Левое легкое меньше и в нем выделяют две доли, правое – имеет больший размер и три доли. Рассматривая строение легких, можно выделить в них три структурных элемента:

Ткань легких состоит из большого количества долек, которые объединяются в доли. Бронхи входят в вершину каждой дольки легкого. Мельчайшие ветви бронхов – бронхиолы. На их концах расположены образования, состоящие из большого количества альвеолярных ветвей, покрытых множеством крошечных пузырьков с тончайшими стенками (альвеол). Здесь и происходит обмен кислорода и углекислого газа в организме. Также к структурным единицам строения легких относятся бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Сегменты отделяются друг от друга перегородками из соединительной ткани. В верхней доле правого легкого выделяют три сегмента, а верхней доле левого легкого – пять.

При развитии пневмонии воспалительный процесс охватывает альвеолы, в которых развивается воспалительная экссудация. В некоторых случаях страдает также интерстициальная ткань легких.

Пневмония, развивающаяся в верхней части легких встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Воспалительный процесс чаще развивается в правой верхней доле. Это объясняется тем, что правый бронх более короткий и широкий, а значит, инфекция распространяться в этом направлении легче и быстрее. Верхнедолевую пневмонию достаточно сложно диагностировать. Такая форма заболевания требует чрезвычайно тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь необходимо исключить возможность того, что болезненные симптомы вызваны туберкулезом. Обследование должно проводиться всесторонне, так как даже результаты рентгенографии могут давать сходную с туберкулезом картину.

Причины возникновения

Причиной развития воспаления в верхних долях легкого чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Иногда подобную форму пневмонии могут вызывать дрожжеподобные грибы. Верхнедолевая пневмония практически никогда не имеет вирусную природу. Вирусный патологический процесс локализуется в нижних отделах легких.

Симптомы воспаления легких

Течение такого вида пневмонии имеет свои особенности. Заболевание развивается постепенно, что мешает своевременному началу лечения. Но затем незначительное недомогание, напоминающее простуду, внезапно проявляет тяжелые симптомы. Резко начинаются трудности с дыханием. Вдох дается с трудом и становится болезненным. Начинается сухой и изматывающий кашель. Самочувствие ухудшается резко: начинается сильная лихорадка, происходят нарушения в работе других органов и систем, отравление всего организма. Иногда наблюдается проявление состояний бреда. Не удается «сбивать» высокую температуру тела. Если температура и понижается, то только на короткое время. Что делать при первых признаках простуды узнайте тут.

Читайте также:  Какие бывают остаточные явления после пневмонии

Симптомы верхнедолевой пневмонии:

  • Сильный озноб;
  • Мышечная ломота;
  • Ночная потливость;
  • Явно проявляющиеся боли со стороны пораженного воспалительным процессом легкого;
  • Сухой кашель, позднее переходящий в продуктивный;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота, проблемы с пищеварением;
  • Одышка, не прекращающаяся даже в состоянии покоя;
  • Высыпания на губах;
  • Пожелтевшие белки глаз.

При верхнедолевой пневмонии иногда возникают состояния, сходные с симптомами менингита: галлюцинации, состояния бреда.

Возможные осложнения (туберкулез в верхней доле легкого)

Верхнедолевая пневмония опасна развитием чрезвычайно серьезных осложнений. Заболевание может привести к появлению туберкулеза легких, поражению диафрагмы, сухому и экссудативному плевриту, эндокардиту, менингиту. В случае несвоевременного или некачественного лечения очаги воспаления могут распространяться на другие сегменты легких ткани. Это становится причиной развития осложненного полисегментарного вида заболевания. В особо тяжелых случаях пневмония приводит к трагическому исходу.

Лечение опасного заболевания

При верхнедолевой пневмонии необходимо проведение антибактериального лечения. Важно начинать его немедленно, даже не ожидая результатов анализов. Однако следует помнить, что антибиотики может назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Локализация воспалительного процесса в верхней доле легкого может объясняться инфицированием возбудителем туберкулеза. В этом случае врачом ставится задача купировать очаг воспалительного процесса. В процессе лечения и после его завершения необходимо контролировать состояние больного при помощи рентгенологического снимка. Также читайте про пневмоцистную по ссылке.

Медикаментозным способом

Средства лечения при верхнедолевой пневмонии включают:

  • Антибактериальные препараты;
  • Пробиотики;
  • Жаропонижающие;
  • Отхаркивающие средства и муколитики;
  • Бронходилататоры (в случае наличия показаний);
  • Физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.

При лечении верхнедолевой пневмонии важным является обязательное подавление всех возбудителей заболевания. В тех случаях, когда антибиотик подобран неверно, возможен летальный исход. Поэтому чаще всего при этой форме заболевания назначаются препараты широкого спектра действия.

Может ли быть бронхит без кашля расскажет эта статья.

Народными средствами

«Борьба» с верхнедолевой пневмонией без использования антибактериальных лекарств невозможна. Это связано с тем обстоятельством, что такая форма заболевания практически никогда не имеет вирусной природы. При лечении этого бактериального воспалительного процесса использование антибиотиков необходимо. В некоторых случаях существует возможность использования средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления и облегчения состояния больного. Однако применение подобных методов не должно полностью заменять лекарственные препараты. Вопрос сочетания лекарств важно обсуждать с лечащим врачом. Народные средства в случае заболевания верхнедолевой пневмонией играют исключительно вспомогательную роль. Самолечение и пренебрежение врачебными предписаниями может привести к смертельному исходу.

Средства народной медицины при возможности используются как жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель.

Профилактика

Общими рекомендациями для профилактики возникновения пневмонии является построение правильного образа жизни, который способствует укреплению иммунитета:

  • Рациональное и качественное питание;
  • Физическая активность;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Отказ от вредных привычек, минимизация стрессов.

Качественными профилактическими мерами против развития пневмонии являются дыхательные упражнения, которые выполняются ежедневно.

Исключительно важным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие верхнедолевой пневмонии, является вакцинация с помощью пневмококковой и гриппозной вакцин.

Видео

Данное видео расскажет о том, что такое пневмония.

Выводы

Верхнедолевая пневмония – это заболевание, которое имеет крайне тяжелые проявления и практически всегда бывает вызвана бактериальной инфекцией. Больному этой формой пневмонии важно провести качественное диагностическое обследование, позволяющее выявить или исключить другие опасные заболевания. Тактика лечения обязательно должна определяться специалистом и включать в себя немедленное применение антибактериальных препаратов. Самолечение в данном случае недопустимо. Часто возникает необходимость лечения в условиях стационара. Про особенности параканкрозной пневмонии можно узнать здесь.

Описание пневмонии верхней доли правого легкого, основные принципы лечения

Пневмония – патология, которая связана с поражением респираторного отдела легких, характеризуется воспалением паренхимы, образованием экссудата, обычно имеет инфекционную природу. Проявляется общей реакцией организма на инфекцию – кашлем, развивающейся дыхательной недостаточностью, рентгенологическими изменениями.

Возникать может как в виде первичного поражения легкого, так и в виде вторичного – являясь осложнением других заболеваний. По данным научных исследований, средняя заболеваемость в течение года на территории РФ:

  • 12-15 случаев на 1000 детей в возрасте до 1 года;
  • 16-20 – на 1000 детей в возрасте от 1 до 3 лет;
  • 5-7 – на 1000 детей в возрасте старше 5 лет;
  • 800 000 пневмоний в год среди взрослых.

Причины и локализация воспалительного процесса

Вызывать пневмонию могут вирусы, микробы и грибы. Основные возбудители заболевания – это респираторные вирусы, пневмо-, стафило-, стрептококки, палочки Пфейффера, Фридлендера, сине-зеленого гноя, микоплазмы и хламидии.

  1. Характерная локализация в зависимости от возбудителя

Пневмококковое поражение характеризуются образованием либо небольшого очага (чаще всего с одной стороны), либо долевым процессом по типу крупозной пневмонии. Стафилококки вызывают одиночный массивный очаг или двустороннюю пневмонию, но больше выражена она справа. Палочка Фридлендера поражает чаще верхнюю долю правого легкого. При микоплазме образуются небольшие повреждения, распространяющиеся по всей поверхности легких.

Вирусная пневмония чаще локализуется в нижних отделах с одной или двух сторон. Из грибов легкие могут поражать Pneumocystis carinii – дрожжеподобные грибы. Типичной локализации воспалительного процесса при данном поражении нет, на рентгенограмме выявляются множественные сливающиеся очаги.

Верхнедолевая пневмония и ее проявления

  1. Определение и этиология

Верхнедолевая пневмония – воспалительный процесс инфекционного генеза, который обладает всеми проявлениями пневмонии, но его особенностью является верхнедолевая локализация. Если наблюдается верхнедолевая пневмония справа, то она поражает от одного до трех сегментов легкого. При левосторонней пневмонии течение более тяжелое, ведь поражаются от одного до пяти сегментов легкого. Эта форма обладает некоторыми особенностями течения.

Причиной ее возникновения наиболее часто являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Расположение для последней в верхней доле справа является одним из диагностических признаков.

Стоит отметить, что при данной форме заболевание проходит постепенно, а симптоматика пневмонии развивается достаточно поздно. Однако есть случаи, когда уже на второй-третий день можно было поставить диагноз и симптоматика очень ярко его подтверждала.

  1. Клиническая картина
  • У детей раннего возраста

У ребенка от одного до трех лет течение пневмонии отличается от детей старшего возраста. У малышей преобладают признаки дыхательной недостаточности, а потом уже интоксикации и все остальные проявления. Первые сигналы – это насморк, кашель без отделения мокроты. Впоследствии к этим неспецифическим признакам присоединяются повышение температуры и нарушение самочувствия ребенка, что зачастую проявляется капризностью и отказом от еды.

С развитием заболевания кашель усиливается, начинает отделяться мокрота, а общее состояние ухудшается. Добавляется нарушение стула, учащаются срыгивания, появляется рвота.

  • У детей от четырех лет и взрослых

Первые жалобы ребенка старше четырех лет и взрослого – на повышение температуры, головную боль и слабость. Появляется апатия, пропадает аппетит, может отмечаться нарушение сна. Характерным является увеличение ЧСС, которое не соответствует степени лихорадки.

Со стороны легких появляются жалобы на влажный кашель, одышкау и боли в грудной клетке, связанные дыханием или положением лежа. Эквивалент болей – чувство тяжести в грудной клетке. У ребенка начитается одышкаа при физической нагрузке, но она может быть также и в покое.

При тяжелом течении, когда поражается вся доля, к симптомам добавляется боль в груди, которая может отдавать в спину, лопатку или плечо. Интенсивность всех остальных жалоб увеличивается. Мокрота приобретает красноватый или “ржавый” цвет (характерно для крупозной пневмонии, прожилки крови – для вирусной).

Диагностика

  1. Верхнедолевая правосторонняя пневмония
  • Осмотр

Кожа пациента бледная, а при дыхании обнаруживается как в надключичной и межреберных областях она втягивается. При крупозной пневмонии, когда поражается вся доля, во время дыхания отстает половина грудной клетки в движении на стороне очага. Отмечается бледность и синюшность вокруг рта у детей раннего возраста, а у старших детей и взрослых наблюдается бледность всей поверхности кожи.

  • Перкуссия и аускультация

Перкуторно определяется притупление в области S1-S3-сегментах справа, однако его не всегда можно определить в начале заболевания.

На верхушке легкого при аускультации обнаруживается крепитация, влажные хрипы и ослабление дыхания, а над всей поверхностью легких – ослабленное или жесткое дыхание.

На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого или левого легкого, размеры которого зависят от объема поражения. При вовлечении в патологический процесс плевры может наблюдаться ее утолщение и образование выпота в междолевую щель. Легочный рисунок усилен. Важным является дифференциальный диагноз между неспецифическим процессом в верхней доле и туберкулезом.

Наиболее тяжелый – дифференциальный диагноз туберкулеза и верхнедолевой пневмонии.

Таблица инфильтрата при верхнедолевой пневмонии и туберкулезе

ПризнакИнфильтрат при туберкулезеИнфильтрат при пневмонии
ФормаОкруглая, облаковидная (Редекера, Ассмана), неправильнаяНеправильная
ИнтенсивностьЛюбаяСредней степени
КонтурыНечеткие (четкие при инфильтрате Редекера)Размытые
ОчаговостьМожет быть, а может и не быть (при инфильтративном процессе)Тень однородная
Легочный рисунокНе измененИзменен
Дорожка к корнюВыражена, в виде тяжейСлабо выражена или отсутствует
Увеличение корней легкихОтсутствует или выражено слабоДвухстороннее
Динамика исчезновенияОт полугода до годаОт 7 до 21 дня

Медикаментозное лечение

Группа препаратовНаименованиеТорговое названиеМеханизм действия
Антибактериальные средстваПенициллины, цефалоспорины I и II поколения, макролиды, фторхинолоныАугментин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Левофлоксацин, Амикацин.Антимикробное действие: статическое или бактерицидное в зависимости от группы.
ПробиотикиБифидобактерии бифидумБифидумбактеринАктивизирует процессы пищеварения и нормализует микрофлору желудка и кишечника.
ВитаминыКомплексПиковит, Центрум, Поливит Бэби и другиеКомплекс витаминов и микроэлементов сбалансирует и нормализует биохимические процессы в организме. Укрепит иммунитет.

К патогенетическим и симптоматическим средствам лечения относят:

  1. Жаропонижающие;
  2. Препараты от кашля (отхаркивающие и муколитики);
  3. Бронходилататоры по показаниям;
  4. Физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Подробнее о лечении пневмонии можно прочитать здесь и здесь.

Сроки полного выздоровления при данной патологии колеблются от 5-7 до 21 суток. Все зависит от течения заболевания, состояния пациента и патогенности штамма микроорганизмов. Лечение считается эффективным, когда со второго-третьего дня снижается температура, а самочувствие улучшается.

Заключение

Последствием лечения является нарушение пищеварения после длительного приема антибиотиков. Однако при применении пробиотиков после АБ-терапии нежелательные моменты полностью устраняются. Риск повторного заболевания в ближайшее время после болезни высокий только при несоответствующем уходе или же низком иммунитете. Высокий риск осложнений возникает лишь при позднем обращении к специалистам или невыполнении инструкций врача.

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.
Читайте также:  Барсучий, медвежий и собачий жиры в лечении воспаления легких

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Левосторонняя пневмония

  • Боль в горле
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Боль за грудиной
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Лихорадка
  • Нездоровый румянец на щеках
  • Одышка
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение по ночам
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Учащенное дыхание

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

Читайте также:  Как повысить иммунитет после воспаления легких

Клинические признаки поражения левого лёгкого практически ничем не отличаются от воспаления правой доли. Наиболее характерными проявлениями принято считать значительное повышение температуры, сильный кашель, жжение и боли в левой части грудной клетки.

Диагноз левосторонняя пневмония устанавливается на основании результатов инструментальных обследований, которые будут дополняться лабораторными исследованиями и физикальным осмотром.

Лечение зачастую консервативное, однако при тяжёлом протекании или развитии осложнений потребует проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую происходит это во время чихания, потому что из дыхательных путей выделяются болезнетворные агенты, которые совместно с частичками жидкости проникают в лёгкие окружающих.

При слабой иммунной системе такие бактерии начинают активно увеличивать свою численность, отчего возникает местный воспалительный процесс в лёгочной ткани. Примечательно то, что левое лёгкое поражается намного реже правого сегмента, что обуславливается спецификой общего кровотока и строения этого органа.

Наиболее часто в качестве возбудителей выступают:

Также довольно часто левостороння пневмония у ребёнка или взрослого выступает в качестве осложнения не полностью вылеченного заболевания вирусного или острого респираторного характера. Среди таких патологий стоит выделить:

Помимо этого, предрасполагающими факторами приято считать:

  • длительное переохлаждение организма;
  • протекание сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • малоподвижный образ жизни, в частности, соблюдение длительного постельного режима;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в особенности к распитию алкогольных напитков;
  • перенесённые ранее хирургические операции – примечательно то, что вовсе не обязательно, чтобы вмешательство проводилось в области грудной клетки. Воспаление лёгких – это одно из самых распространённых последствий любой операбельной терапии.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что у человека понижается сопротивляемость иммунной системы. Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и люди преклонного возраста.

Классификация

Воспаление лёгочной ткани при левосторонней пневмонии может протекать в нескольких формах:

  • типичной – характеризуется заражением одним из вышеуказанных болезнетворных микроорганизмов;
  • атипичной – развивается на фоне проникновения специфических инфекционных агентов, к которым стоит отнести – пневмоцитов, микоплазму, хламидии и легионеллу;
  • аспирационной – воспаление формируется в тех случаях, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, рвотные массы или частички пищи.

В зависимости от того, где произошло инфицирование, недуг делится на две формы:

  • внутрибольничная левосторонняя пневмония – исходя из названия, становится понятно, что заражение произошло в медицинском учреждении. При этом воспалительный процесс может возникнуть у пациентов в первые несколько суток нахождения в условиях стационара, у больных, которым необходима искусственная вентиляция лёгких или у лиц, перенёсших пересадку донорского органа;
  • внебольничная левосторонняя пневмония – это означает, что заражение произошло за пределами больницы.

Отдельно выделяют левостороннюю пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

В зависимости от особенностей клинической картины различают несколько разновидностей болезни:

  • левосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • левосторонняя центральная пневмония;
  • левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Несмотря на наличие таких типов недуга, зачастую диагностируется полисегментарная пневмония.

Помимо этого, специалисты из области пульмонологии выделяют крупозную и плевропневмонию.

По характеру протекания левосторонняя полисегментарная пневмония бывает:

В зависимости от механизма развития подобная патология делится на:

  • первичную – выступает в качестве самостоятельного недуга;
  • вторичную – является осложнением сопутствующих заболеваний;
  • посттравматическую;
  • послеоперационную;
  • инфаркт-пневмонию.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

  • постоянный кашель без мокроты;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • учащённое дыхание;
  • боли и першение в горле;
  • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • стильная одышка даже в состоянии покоя;
  • выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

  • патологический румянец на лице ребёнка;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • спутанность сознания;
  • синюшность губ и ногтевых пластин;
  • полное отсутствие аппетита;
  • понижение физической активности;
  • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
  • провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
  • детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева крови;
  • анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

  • рентгенография грудины;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ органов грудной полости.

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

Лечение

После уточнения диагноза пациента немедленно госпитализируют в отделение пульмонологии. Прежде всего, показано медикаментозное лечение левосторонней пневмонии, которое включает в себя приём:

  • антибактериальных средств – это основные лекарства, используемые при терапии подобного недуга;
  • отхаркивающих веществ;
  • дезинтоксикационных медикаментов;
  • глюкокортикостероидов;
  • иммуномодуляторов;
  • жаропонижающих и других препаратов, направленных на устранение симптоматики.

При тяжёлом течении полисегментарной пневмонии у детей и взрослых обращаются к кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методик терапии или в случаях развития осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может повлечь за собой развитие как лёгочных, так и внелегочных последствий. Первая категория включает в себя:

  • распространение воспалительного процесса на плевру;
  • абсцесс и гангрену левого лёгкого;
  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхопневмонию;
  • локальный пневмосклероз – зачастую выражается у беременной женщины;
  • острую дыхательную недостаточность.

Внелегочные осложнения представлены:

Все вышеуказанные осложнения относят как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия против левосторонней очаговой пневмонии представлены иммунизацией – введением вакцин против возбудителей подобного заболевания.

Общая профилактика воспаления левого лёгкого заключается в соблюдении таких правил:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию левосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

В 70% случаев ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз наблюдается при появлении воспаления лёгких на фоне иного заболевания. В таких ситуациях высока вероятность возникновения осложнений болезни-провокатора. Летальность среди детей варьируется от 10 до 30%.

Пневмония верхней доли правого легкого

Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.

Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.

В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.

Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы

Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).

Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика

Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.

Пневмония верхней доли правого легкого: лечение

При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию