Вирусная пневмония у взрослых и детей симптомы, признаки, лечение

Вирусное воспаление легких – симптомы пневмонии у взрослых

Определение заболевания

Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Воспалительные процессы, проходящие в них, могут привести к серьёзным функциональным нарушениям. Воспаление лёгких, наверное, самое частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Но и взрослые также подвержены этой патологии. Особенно если ослаблен иммунитет. Пневмония может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний.

Часто у детей воспаление лёгких вызывается вирусами, а вот у взрослых к вирусной инфекции в большинстве случаев присоединяется и бактериальная. Вирусную пневмонию следует лечить на первых стадиях, чтобы избежать осложнений. Излечиться от воспаления лёгких за день или два не удастся. Но, следуя указаниям лечащего врача и выполняя все рекомендации можно в скором времени забыть о недуге. А зная причины возникновения вирусной пневмонии, её можно предупредить и не допустить инфицирования.

Комаровский о пневмонии

Евгений Олегович рассказывает, что вирусная пневмония может возникнуть, когда вирус попадает сразу в дыхательные пути. На этот процесс повлиять невозможно. Если у ребенка вирусная инфекция, то пневмония может развиться как осложнение. Чтобы этого не произошло, заболевшего ребенка нужно обильно поить, в помещение, где он находится температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов, а влажность от 50% до 70%, обязательно проводить влажную уборку. При ОРВИ нельзя прописывать антибиотики, так как в этом случае повышается риск пневмонии в 9 раз. Их можно назначать только, если присоединилась бактериальная инфекция.

При появлении симптомов вирусной пневмонии нельзя откладывать визит к доктору, так как болезнь может стать причиной летального исхода.

Причины возникновения, инкубационный период

Пневмония в большинстве случаев вызывается бактериями. Такими как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Также причиной заболевания могут быть хламидии или легионеллы. Как ни странно, даже гельминты. Но в то же время ещё одни вредоносные микроорганизмы поражают человека – вирусы. Они паразитируют в эпителиальных тканях верхних дыхательных путей и носоглотки, проявляя изменчивость своих свойств в организме, а при благоприятных для них условиях проникают и в лёгкие. Особенно часто причиной возникновения вирусной пневмонии могут быть:

  • Вирусы парагриппа;
  • Фильтрующиеся вирусы гриппа А и Б;
  • Аденовирусы;
  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • Вирусы ветряной оспы;
  • Герпеса;
  • Цитомегаловирусы.

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путём. Больше всего от вирусной пневмонии страдают люди старше шестидесяти пяти лет. Именно у этой возрастной категории низкий уровень иммунитета. Вирусная пневмония опасна и для беременных женщин. Поэтому в период эпидемий гриппа им необходимо обезопасить себя и постараться не контактировать с инфицированными людьми.

Прогноз

Прогноз для выздоровления при вирусной пневмонии удовлетворительный. Большинство пациентов выздоравливает в течение двух недель. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Следует помнить, что только своевременное обращение и начатое лечение смогут предотвратить появление серьезных осложнений. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают этиологию воспаления, тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Записаться на приём

Сергей Борисович Шорников

Симптомы и признаки

Заболевание начинается очень остро – с озноба и резкого повышения температуры. Даже до 40 градусов. Кроме высокой температуры, проявляются также такие симптомы:

  • Головная боль;
  • Тянущая и ноющая боль в мышцах и суставах;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Насморк;
  • Сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с мокротой и прожилками крови.

Симптомы, несколько отличаются при разной этиологии болезни. Так, клиническая картина пневмонии вызванной вирусами парагриппа несколько смазана. Температура не выше 38 градусов, пациента почти не лихорадит.

Аденовирусную пневмонию можно предварительно распознать по увеличению лимфатических узлов на шее. Кашель изнуряющий, длительный. Лихорадка и сильный озноб. Также поражаются глаза, и у таких больных часто диагностируется конъюнктивит.

Очень тяжёлое течение болезни, вызванное респираторно-синцитиальным вирусом. Довольно высокая температура держится до двух недель. Кашель может быть сухой, лающий переходящий во влажный с болями при этом в грудной клетке.

При пневмонии геморрагической температура до 39 градусов и выше, сильная одышка. Мокрота кровянистая. И это указывает, скорее всего, на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Возможные осложнения, заразна ли

Очень часто вирусная пневмония осложняется формированием хронического бронхита. А также могут быть такие осложнения:

  1. Фиброз. Альвеолы лёгочной ткани постепенно замещаются соединительной, которая не принимает участия в газообмене и, таким образом, полезная площадь парного органа значительно уменьшается.
  2. Бронхиальная астма. Это аллергическое заболевание с приступами удушья. При этом затруднен выдох и появляются свистящие хрипы, потому что просветы мелких бронхов сужаются.
  3. Плеврит. Воспаление плевральных листков и скопление в них экссудата.
  4. Отёк лёгких.

Поэтому чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах следует пойти на приём к врачу для того, чтобы определиться с диагнозом и начать эффективное лечение.

Профилактика

В предупреждении вирусной пневмонии роль играет проведение профилактических мероприятий и соблюдение определенных рекомендаций. В обязательном порядке необходима вакцинация против гриппа и кори. Меньше контактировать с потенциально заразными людьми. Во время сложной эпидемиологической обстановки пользоваться медицинскими масками. Внимание уделяется укреплению иммунитета. Значение имеет правильное питание, закаливание организма, регулярные занятия спортом. Эффект дает прием мультивитаминных комплексов и постоянное соблюдение правил личной гигиены.

Лечение

После определения диагноза врач решает, где будет лечиться больной. Если это маленький ребёнок или человек старше 65 лет, то, скорее всего, будет предложено лечение стационарное, больничное. Но, конечно, если течение болезни не слишком тяжёлое, то специалист может согласиться и на амбулаторное лечение пациента. Всё решается индивидуально. Также, где бы ни лечился больной, показано только постельный режим и обильное питьё.

Вирусная пневмония вызывается вирусами, но эффективно лечение противовирусными препаратами только тогда, когда от появления первых симптомов прошло не более двух суток. Потом к этим вредоносным микроорганизмам подсоединяются бактерии, и бороться придётся против двух возбудителей.

Медикаментозным способом

Препараты для лечения назначают исходя из диагноза, возраста пациента и его переносимости того или иного медикамента. Также учитывают сроки заболевания. Для лечения воспаления лёгких вирусной этиологии назначают противовирусные препараты, антибактериальные средства (если заболевание осложнено уже наличием, например, пневмококков), жаропонижающих, противокашлевых, муколитических средств и других.

  • Кагоцел. Можно применять с профилактической целью, но эффективным в борьбе против возбудителя он будет только в первый день заболевания. После третьего – четвёртого дня от появления симптомов пневмонии у взрослых с температурой 39 уже не стоит его принимать;
  • Цитовир 3. Назначают в первые дни заболевания и уже на третий день можно почувствовать значительное улучшение. В составе препарата есть аскорбиновая кислота. Но он обладает рядом противопоказаний;
  • Амиксин. Довольно эффективное противовирусное средство. Назначают и для профилактики заболеваний, которые вызывают вирусы;

Нельзя принимать беременным женщинам и детям до семи лет.

  • Тамифлю. Хорошее противовирусное средство. Можно с осторожностью принимать даже беременным женщинам;

Антивирусные препараты можно применять не более трёх курсов на год.

  • Жаропонижающие средства. Есть препараты, которые не только понижают температуру, но и обладают противовирусным эффектом. Это Парацетамол и Нурофен. Кроме того, они ещё и обезболивающие;
  • Отхаркивающие средства. Разжижают мокроту и способствуют её эвакуации из организма Лазолван, Амбробене и другие;
  • Если течение болезни осложнено бактериями, то назначают антибиотики при пневмонии у взрослых. Также их применяют для предупреждения вторичной вирусной инфекции. Вначале это группа пенициллинов. Если заметного улучшения состояния организма нет, а это, прежде всего, стойкое понижение температуры, то переходят к цефалоспоринам, макролидам.

Когда пациент находится на амбулаторном лечении и его состояние не стабилизируется на протяжении первых трёх дней, следует вызвать врача на дом для того, чтобы были назначены другие медикаментозные средства.

Не пытайтесь самостоятельно идти на приём к врачу. Это может вызвать осложнение. Кроме того, в этот период пациент является носителем вирусной инфекции. А это очень опасно для окружающих.

Можно ли лечить народными средствами

Пневмонию возможно лечить народными методами только тогда, когда состояние больного стабилизировалось. А вот избавиться от кашля и поднять уровень иммунитета под силу народным и природным лекарствам, рецепты которых испытало не одно поколение жителей нашей страны.
Как хорошее общеукрепляющее средство зарекомендовал себя чеснок. И рецепт приготовления лекарства совсем несложный. Просто надо отжать чайную ложку чесночного сока и соединить его со стаканом тёплого кипяченого молока. Выпить медленными глотками. Это также один из способов разжижения и улучшения отхождения мокроты.

Бальзам из столетника поможет при лечении вирусной пневмонии. Для этого нужно аккуратно срезать нижние листья семилетнего алоэ и положить в холодильник, плотненько завернув в бумагу. Хотя бы на 4 –5 дней. Потом меленько их порезать, чтобы лекарственного средства было не менее стакана. Сложить в ёмкость и налить туда же полусладкого вина. Можно взять бутылку «Кагора». Помешивая, вливаем в смесь ещё стакан липового мёда. Пусть потом несколько дней настаивается. Пить вначале по столовой ложке трижды в день. А где-то на третий – четвёртый уже переходить на приём по чайной ложечке с предыдущим интервалом.

Некоторым пациентам хорошо помогает настойка лимонника. Для этого в десяти частях воды растворяют часть настойки и пьют не менее сорока капелек на приём.

Бутылку светлого пива уваривать с ложкой медуницы и мёда. Пусть уменьшиться в объёме наполовину. Употреблять не более столовой ложки трижды в день.

Если кашель длительный, то хорошо с ним справится народное средство, которое приготовить не составит особенного труда, но оно одолеет кашель в считанные дни. Взять в равных количествах почки берёзы и липовый цвет, залить смесь пол литром воды, поставить на огонь и дать покипеть не более двух минут. Пока отвар настаивается нужно приготовить ещё одну составляющую рецепта. Неполную литровую банку липового, акациевого или цветочного мёда смешать с оливковым маслом (200 мл) и таким же количеством измельчённых листьев алоэ. Соединяем с тёплым отваром. Пить до еды не более столовой ложки.

Мёд аллерген. С осторожностью использовать при предрасположенности к аллергии.

Как и чем лечить

Лечение вирусной пневмонии у детей и взрослых требует специального подхода и чаще проводится в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат новорожденные дети, пожилые люди и лица, страдающие тяжелыми видами сердечно-сосудистых заболеваний.

Легкая форма заболевания чаще лечится амбулаторно. В первые двое суток принимаются противовирусные препараты, назначаемые в зависимости от возбудителя заболевания. Кроме того, назначаются жаропонижающие средства в виде Нурофена и Парацетамола. Они устраняют лихорадку и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Облегчению отхождения мокроты помогает прием отхаркивающих лекарств: Амбробене, Бронхикум, Лазолван и другие. При наличии бактериальной инфекции терапевтические мероприятия дополняются антибиотиками.

Профилактика вирусной пневмонии у взрослых

Можно избежать вирусной пневмонии, если следовать простым правилам:

  1. Сделать прививку от гриппа.
  2. Укреплять иммунитет. А для этого необходимо витамины пропить в зимний или весенний период. Заниматься несложными физическими упражнениями круглогодично. Плавать в бассейне, а в летний сезон желательно поехать на море. Укрепляет иммунитет и здоровое полноценное питание.
  3. Обязательно соблюдать правила личной гигиены. Ведь немытые после улицы руки – это прямой путь микробов в ваш организм и развитие там воспалительных процессов.
  4. В зимний и поздний осенний период стараться избегать малейших переохлаждений.
  5. Не появляться в местах скопления народа, если в это время в городе эпидемия гриппа или ОРВИ.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры описаны тут.

Лечение клебсиеллы пневмонии у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bakteriya-klebsiella-simptomy-bolezni-lechenie-i-profilaktika.html

Особенности проведения диагностики


Диагностика пневмонии

Чтобы определить спектр лечебных мероприятий, врачу необходимо установить тип возбудителя и распознать форму вирусной пневмонии. Получить данную информацию помогает изучение анамнеза, осмотр пациента, рентгенологическое обследование и лабораторные анализы. При постановке диагноза врач также учитывает эпидемиологическую обстановку в регионе проживания.

О воспалительном процессе в легких свидетельствуют хрипы, выявляемые при прослушивании пациента фонендоскопом, а также результаты рентгенографии легких. Для подтверждения вирусного происхождения пневмонии проводится исследование мокроты. По результатам лабораторных исследований в крови обнаруживается повышение титров антител к вирусному агенту.

Результаты обследования пациента изучает врач-пульмонолог, который на их основании исключает наличие других заболеваний, в том числе облитерирующего бронхиолита, аспирационной пневмонии и прочее.

Выводы

Вирусная пневмония лечится в течение 10–12 дней, но в некоторых случаях можно наблюдать осложнения и даже летальный исход. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых есть хронические заболевания (бронхит, ХОБЛ). Первые несколько дней пневмонию, вызванную вирусами, можно лечить противовирусными средствами, но потом переходят на антибактериальные препараты, параллельно принимая муколитические и жаропонижающие средства. Вот только самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. После полного обследования и результата анализов доктор может поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Народные средства можно использовать только тогда, когда наступает стойкое улучшение. Применять их можно только вместе с медикаментозными препаратами. Они им не альтернатива.

Также читайте про инкубационный период пневмонии у взрослых.

О чем еще следует знать

Выздоровление от пневмонии фиксируется по исчезновению характерных клинических проявлений, а также рентгенологических и томографических признаков заболевания. Немаловажным фактором является и нормализация общеклинических лабораторных анализов крови.

Прогноз при вирусных и бактериальных пневмониях зависит от возраста пациента, наличия фоновых патологий, состояния системы иммунитета, рациональности назначенного курса терапевтической коррекции. Своевременное начало лечения позволяет в оптимальные сроки вылечить опасное заболевание и полностью восстановить структуру легочной ткани.

Для профилактики пневмоний следует закаливать организм, укреплять иммунную систему. Немаловажно минимизировать возможность переохлаждения. Помимо этого, следует своевременно санировать очаги хронических инфекций дыхательных путей. Положительно повлияет и избавление от вредных привычек. Чтобы снизить риски воспаления легких у пациентов, вынужденных продолжительное время соблюдать постельный режим, следует проводить лечебную гимнастику, уделяя особое внимание дыхательным упражнениям, а также делать массаж.

Несмотря на отличие вирусной пневмонии от бактериальной, лечить это заболевание нужно согласно врачебным назначениям — обе формы патологии опасны и могут привести к развитию серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Вирусная пневмония: типы вирусов, симптомы у детей и взрослых

Чаще всего возбудителем болезни является вирус гриппа

Эта форма пневмонии обычно возникает во время эпидемии вирусных инфекций. Высокий риск отмечается у людей с хронической обструктивной болезнью легких, сердечной недостаточностью. Основным нелегочным клиническим проявлением патологии является миокардит.

При диагностике пневмонии учитываются физикальные, лабораторные и рентгенологические данные, связь пневмонии и вирусной инфекции. Терапия основывается на применении противовирусных и симптоматических средств.

Летальность от первичной вирусной пневмонии во время пандемии 1957–1958 г.г. достигала 80%. При проведении посмертного морфологического исследования обнаруживались признаки бронхита, трахеита, бронхиолита и потеря нормальных реснитчатых эпителиальных клеток дыхательных путей.

Причины развития патологии

В 5–15% случаев всех внебольничных пневмоний причиной являются вирусные инфекции, основное место из них занимает вирус гриппа. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до трех дней, в среднем 1–2 дня. Его длительность завит от различных факторов – числа вирусных частиц, которые попали в организм, состояния иммунитета, типа вируса и др.

Читайте также:  Диетическое питание при пневмонии у детей и взрослых

Другие возможные возбудители пневмонии: вирус парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.

При гриппе в настоящее время принято выделять три формы пневмонии:

  • первичная вирусная;
  • вирусно-бактериальная;
  • вторичная бактериальная.


Выраженность симптомов заболевания зависит от типа вируса и числа вирусных частиц, попавших в организм

Часто вирусная форма пневмонии возникает в тесно взаимодействующих коллективах (внебольничная пневмония). Особенностью считается то, что заболевание развивается у ранее здоровых лиц без фоновой патологии. Обычно заражение происходит в зимнее время года, пневмонию может вызывать вирус гриппа А, респираторно-синцитиальный вирус.

В развитии пневмонии важную роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет: опасность связана с угнетением кашлевого рефлекса, изменением микробной флоры, нарушением мукоцилиарного клиренса, а также наличием сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение: нельзя недооценивать этот фактор, поскольку рост заболеваемости пневмонией приходится на зимний период;
  • курение: при выкуривании до 15–20 сигарет в день происходит нарушение мукоцилиарного клиренса, повышение хемотаксиса нейтрофилов и макрофагов, их активация, разрушение эластической ткани, уменьшение эффективности механической защиты.

Также к развитию пневмонии предрасполагают следующие болезни/состояния: мозговая травма, наркоз, эпилептический припадок, нарушения сознания, передозировка наркотических и снотворных средств, алкогольная интоксикация.

Симптомы вирусной пневмонии

На значительную долю летальных пневмоний приходится не сопутствующая бактериальная инфекция, а непосредственно инвазия и размножение в легких вируса.

В группу риска по первичным гриппозным пневмониям входят больные с иммунодефицитами, интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями, дети и беременные.

Эффективной терапии первичной гриппозной пневмонии в настоящее время не существует. Применение антибиотиков неэффективно кроме случаев присоединения бактериальной инфекции.

Проявления патологии на начальной стадии типичны для гриппа, однако уже на протяжении 12–36 часов отмечается нарастание одышки, которая в большинстве случаев сопровождается кашлем с прожилками крови и скудным количеством мокроты. Такие симптомы вирусного воспаления легких, как плевральные боли и массивное кровохарканье, встречаются реже.

На момент госпитализации взрослого или ребенка обычно ярко выражена дыхательная недостаточность, тахикардия, тахипноэ, цианоз.

По мере прогрессирования болезни меняется аускультативная картина. На начальных этапах происходит выслушивание крепитации, наблюдаются инспираторные жужжащие хрипы и иногда сухие свистящие хрипы в нижних отделах легких. В дальнейшем дыхание становится ослабленным, хрипы распространяются на все отделы легких.

Когда болезнь достигает терминальной стадии, дыхание и хрипы практически не выслушиваются, при этом значительную выраженность имеет тахипноэ. Иногда ажитация и диспноэ выражены настолько сильно, что пациент не может переносить кислородную маску.

В некоторых случаях течение патологии может сопровождаться такими осложнениями, как острая почечная недостаточность и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При вирусно-бактериальной пневмонии перерыв между возникновением первых респираторных симптомов и признаков вовлечения паренхимы легких в воспалительный процесс более длительный и может составлять до 4 суток. В это время возможно даже незначительное улучшение состояния пациента.

В качестве симптоматического лечения могут быть назначены жаропонижающие, отхаркивающие средства. Для того чтобы облегчить отхождение мокроты, проводится дренажный массаж, лекарственные ингаляции.

Чаще всего для этой формы патологии характерен продуктивный кашель с кровянистой или гнойной мокротой, сильный озноб и плевральные боли.

На момент госпитализации обычно ярко проявлены признаки выраженной дыхательной недостаточности: тахипноэ, тягостное диспноэ, цианоз. При проведении физикального исследования выявляется разнообразная картина.

В большинстве случаев присутствуют признаки локальной консолидации с вовлечением в процесс доли или нескольких долей легких. Клиническая картина дополняется признаками массивного вовлечения в воспаление паренхим легких, что проявляется в виде диффузных сухих инспираторных жужжащих хрипов и свистящих инспираторных и экспираторных хрипов. Иногда отмечаются только сухие свистящие и жужжащие хрипы на фоне отсуствия признаков консолидации.

Рентгенографическая картина легких представляет собой диффузные инфильтративные затемнения, сходные с таковыми при первичной гриппозной пневмонии, либо комбинацию диффузных инфильтратов с очагами фокальной консолидации.

Источники заражения

Пневмония – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Основным путем заражения называют воздушно-капельный способ. Вызывающие болезнь микроорганизмы выделяются со слюной человека, к примеру, при чихании, находятся в воздухе в виде мелкодисперсного «бактериального» аэрозоля. Если защитные системы организма не справляются с обезвреживанием возбудителей заболевания, то в легких начинает развиваться воспалительный процесс.

Существуют и другие, хотя и более редкие пути передачи пнемонии:

  1. Гематогенный и лимфогенный: в случае наличия в теле очага воспаления инфекция с кровью или лимфой распространяется в легкие;
  2. Аспирация рвотных масс или пищи: частицы инородных тел, перекрывая бронх, не позволяют осуществляться естественной вентиляции легкого. Это создает возможность для развития болезнетворной микрофлоры;
  3. Застойная пневмония: воспалительный процесс в легких начинает развиваться вследствие долгого нахождения больного в горизонтальном положении.

Пневмонией можно заболеть, если слюна носителя инфекции передается другому человеку в момент поцелуя. Однако через рукопожатия, половым путем, через воду и пищу, инфицирование не может осуществиться.

Диагностика

При вирусной форме пневмонии физикальная и рентгенологическая симптоматика скудная. Заболевание часто не распознается, даже у больных с затяжным течением острых респираторно-вирусных инфекций, на фоне которых наблюдаются признаки бронхиальной обструкции, поэтому часто ставится диагноз: остаточные явления перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.


Для уточнения диагноза проводится рентгенография грудной клетки

При диагностике пневмонии как нозологической формы врачом проводится дифференциальный диагноз с целым рядом болезней, проявляющихся сходными симптомами, которые отличаются по своей сущности и требуют применения других методов лечения.

Основными методами верификации возбудителей пневмонии являются:

  • микробиологическое исследование бронхиального смыва, мокроты, бронхоальвеолярного лаважа плеврального выпота;
  • микробиологическое исследование крови, включающее количественную оценку содержания микрофлоры;
  • иммунофлюоресцентный метод выявления вирусных компонентов.

Лабораторные исследования у большинства пациентов выявляют лейкоцитоз периферической крови (до 20 тыс./мл), что связано с повышением содержания зрелых нейтрофилов и палочкоядерных форм. Основными клеточными элементами в мокроте являются мононуклеары. Существующая диссоциация между цитологическим составом периферической крови и мокроты является свидетельством в пользу первичной вирусной пневмонии, а не вторичной бактериальной инфекции.

Рентгенография грудной клетки выявляет двусторонние сливные инфильтративные затемнения, которые расходятся от корней легких (схоже с картиной кардиогенного отека легких). Также может наблюдаться небольшой междолевой либо плевральный выпот.

Симптоматика

Классические симптомы заболевания пневмонией у молодого организма, вызванного самой распространенной пневмококковой инфекцией, – это резкое ухудшение самочувствия, озноб, высокая температура, боли в грудной клетке и кашель. Если заболевает пожилой человек с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, картина симптомов может быть «смазанной». Бывают и случаи, когда нет кашля, но есть слабость и субфебрилитет. В любом случае человек должен обратиться к врачу:

— Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и нужно обязательно обратиться к врачу. При необходимости он назначит рентген, и лечение пневмонии начнется вовремя. Тяжелые случаи, которые порой заканчиваются летально, – это, как правило, следствие позднего обращения к врачу,- говорит Галина Труфанова.

Лечение и профилактика вирусной пневмонии

Эффективной терапии первичной гриппозной пневмонии в настоящее время не существует. Применение антибиотиков неэффективно кроме случаев присоединения бактериальной инфекции.

Препараты, назначаемые для лечения пневмонии, имеющей вирусную этиологию, зависят от возбудителя:

  • вирус гриппа: Ремантадин, Осельтамивир, Занамивир;
  • вирус гриппа и герпеса: Ацикловир;
  • цитомегаловирус: Ганцикловир.

При диагностике пневмонии учитываются физикальные, лабораторные и рентгенологические данные, связь пневмонии и вирусной инфекции. Терапия основывается на применении противовирусных и симптоматических средств.

Необходимо принимать во внимание, что ингибиторы нейраминидазы – Занамивир и Осельтамивир, а также прочие противовирусные лекарственные средства целесообразно применять только в течение первых 24–48 часов от момента появления симптомов.

Часто для терапии назначается противовирусный препарат Амантадин, однако убедительных данных о его пользе при пневмонии нет. Действие средства направлено на препятствование проникновения вирусов гриппа А в клетки, поэтому в основном он имеет профилактическое значение.

У 70% контактировавших с вирусом гриппа А пациентов Амантадин может предотвратить клинические проявления гриппа. У пациентов с гриппом А, протекающим с легкими респираторными симптомами, такая терапия способствует более быстрому восстановлению легочных функций. Данное лекарственное средство эффективно при начале его применения на протяжении первых 48 часов от начала заболевания.

Антибиотикотерапия показана только при смешанном характере пневмонии либо в случаях развития гнойных осложнений.


Для облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции

В качестве симптоматического лечения могут быть назначены жаропонижающие, отхаркивающие средства. Для того чтобы облегчить отхождение мокроты, проводится дренажный массаж, лекарственные ингаляции.

Определение заболевания

Воспаление ткани легких поражает в первую очередь альвеолы – крошечные воздушные полости с тонкими стенками, оплетенными сетью капилляров. В процессе дыхания кислород из альвеол попадает в кровеносную систему, а в альвеолы переходит углекислый газ. Для того чтобы процесс газообмена происходил необходимым образом, альвеолы должны наполняться воздухом. Однако, при развитии воспалительного процесса в легких, альвеолы начинают заполняться экссудативной жидкостью, а впоследствии и гноем.

Это затрудняет газообмен, приводит к дыхательной, а, следовательно, и кислородной недостаточности.

Осложнения пневмонии

Последствия вирусной и вирусно-бактериальной пневмонии можно разделить на легочные и внелегочные.

  • острая дыхательная недостаточность (дистресс-синдром);
  • эмпиема плевры;
  • парапневмонический плеврит;
  • гангрена и абсцесс легкого;
  • бронхообструктивный синдром;
  • множественная деструкция легких.
  • неспецифический миокардит, эндокардит, перикардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острое легочное сердце;
  • сепсис;
  • анемии;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • ДВС-синдром;
  • психозы (обычно при тяжелом течении болезни, в особенности у пожилых пациентов).


В тесно взаимодействующих коллективах в период эпидемии гриппа важно использовать средства индивидуальной защиты

Важно учитывать, что эпидемии гриппа случаются практически ежегодно, главным образом в зимнее время. Поэтому важную роль играет профилактика развития пневмонии, включающая соблюдение правил личной гигиены, закаливание, ведение активного и здорового образа жизни. В эпидемиологически неблагоприятный период следует использовать средства индивидуальной защиты.

Учитывая специфику развития заболевания и возможность возникновения серьезных осложнений, при появлении симптомов пневмонии нужно проконсультироваться с врачом.

8 общих симптомов и проявлений вирусной пневмонии

Для того чтобы избежать такого заболевания, как вирусная пневмония, необходимо знать основные пункты профилактики, от кого и как можно заразиться инфекцией и как вылечить пневмонию, если так случилось.

Самые частые возбудители вирусной пневмонии

Возбудителями вирусной пневмонии являются:

  • вирус гриппа А;
  • вирус гриппа В;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • парагрипп.

Все перечисленные вирусы вызывают ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). Практически каждый человек в разные периоды своей жизни перенёс такую инфекцию, кто-то в лёгкой форме, ну а кто-то в более тяжёлой. Чаще всего вирусные пневмонии сопровождают грипп (А,В), что составляет более половины случаев всех заболеваний инфекционными пневмониями.

Именно при гриппе не редки случаи с тяжёлым течением и летальным исходом. Инфекционная пневмония при ОРВИ может развиться как в первые несколько дней заболевания, так и спустя несколько недель болезни.

Кто чаще болеет?

Вирусными инфекциями может заболеть практически каждый человек, но почему кто-то переносит болезнь легко, а кто-то попадает в больницу с осложнениями? Вирусная пневмония как раз и является таким осложнением. Подвержены, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, дети, люди пожилого возраста (старше 60 лет), беременные женщины.

Предрасполагающие факторы

Инфекция поражает людей, которые имеют дефекты иммунной системы, то есть их иммунитет просто напросто истощён и ослаблен до такой степени, что не способен бороться с вирусами, поэтому возможно тяжёлое течение и развитие пневмоний.

К предрасполагающим факторам можно отнести отсутствие вакцинации во время эпидемии того или иного вируса (например, гриппа), этот факт определенно предрасполагает к развитию болезни. Плохие социально-бытовые условия (неполноценное питание, непригодные условия для проживания и т.д.). Постоянное переохлаждение организма, авитаминоз (нехватка витаминов организмом). Контакт с больными ОРВИ (особенно на работе, в школе, детском саду и т.д.).

Ещё одним важным аспектом является запоздалое лечение, несвоевременная госпитализация пациента, неправильное назначение антибактериальных препаратов, назначение при тяжёлых формах вирусной инфекции «слабых» противовирусных препаратов. Всё это, естественно, предрасполагает к развитию осложнений, в частности, вирусной пневмонии.

Фоновые заболевания

На фоне каких заболеваний можно заболеть вирусной пневмонией. Перечислим основные:

  • сердечная недостаточность;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • онкология (опухоль);
  • почечная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания и т.д.

Это далеко не все фоновые заболевания, но самые частые, при которых может возникнуть болезнь (вирусная пневмония). Из этого перечня понятно, что все заболевания, которые влияют на нормальный обмен веществ и функциональное состояние органов, будут являться фоновыми.

Патогенез вирусной пневмонии

Вирусы, вызывающие инфекционную пневмонию, передаются воздушно-капельным путём, от человека к человеку (кашель, чихание, выделения из носовых ходов). Что происходит и почему возникает вирусная пневмония? Когда человек заражается вирусом гриппа, парагриппа, аденовируса и т.д. на его организм, а в частности на кровеносные сосуды, оказывается мощное токсическое, повреждающее действие (тяжёлые формы ОРВИ!).

Сосуды (в данном случае лёгких) становятся очень проницаемыми и в различных отделах лёгких возникают кровоизлияния (в альвеолы и саму ткань), ткань лёгкого становится отёчной (если посмотреть на клетки под микроскопом, они будут «разбухшие»). Всё это приводит к тому, что функция лёгких страдает – возникают симптомы нарушения дыхания.

Так как вирусная инфекция действует генерализованно (на весь организм), состояние характеризуется как крайне тяжёлое. Вирусная пневмония у детей развивается по тому же принципу, что и у взрослых.

Истинная вирусная пневмония развивается в первые дни заболевания ОРВИ. Пневмонии, которые развились позже, имеют бактериально-вирусную природу, что следует учитывать при назначении антибактериальных препаратов (антибактериальные препараты широкого спектра действия – действуют на многих возбудителей).

Симптомы вирусной пневмонии

Симптомы вирусных пневмоний включают как собственно симптомы пневмонии, так и симптомы ОРВИ.

Общие симптомы интоксикации:

  • температура;
  • слабость;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • холодный липкий пот;
  • боли в мышцах;
  • боль в глазах (при поднимании верхнего века кверху)
  • помутнение сознания.

Респираторные (дыхательные) симптомы:

  • кашель;
  • мокрота слизистая или с примесью крови;
  • одышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке при дыхании;
  • ринорея (обильные выделения из носа);
  • воспаление верхних дыхательных путей.

Особенности вирусной пневмонии

Особенностью вирусной пневмонии является сложность в диагностике, на первый план не всегда выступают симптомы самой пневмонии. К сожалению, диагностические ошибки и запоздалое лечение могут приводить к ещё большим осложнениям болезни. Болезнь протекает остро в любом случае, так как вирусная пневмония развивается только при тяжёлых формах ОРВИ. В течении болезни к вирусному агенту (возбудителю) может присоединяться бактериальная инфекция, что ещё больше осложняет течение.

Иногда тяжёлые формы заболевания отличаются своей невосприимчивостью к терапии противовирусными и антибактериальными препаратами, что создаёт определённые сложности в лечении и приводит к развитию грозных осложнений, которые будут описаны ниже.

Осложнения вирусных пневмоний

Осложнения вирусных пневмоний нередко приводят к смерти пациента, хотя при своевременной адекватной терапии всё-таки удаётся достичь стабилизации состояния.

Дыхательная недостаточность характеризуется учащением дыхания (одышкой), повышением артериального давления и парциального давления кислорода в крови на первых этапах развития состояния, затем следует изменение этих показателей в обратную сторону (уменьшение) и переходом осложнения в кому.

Токсический шок сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (вирусы воздействуют на сосуды), изменениями показателей крови, шок нередко является причиной летальных исходов.

Мозговые нарушения проявляются в виде сильных головных болей, болей в теле (в основном конечностях), помутнения сознания. Такое осложнение преимущественно развивается у детей.

К осложнениям так же относятся печёночная, почечная недостаточность – выключение функций органов из массивного и длительного воздействия вирусов на органы. Пациенты с осложнениями должны находиться в палатах интенсивной терапии, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Таким больным проводится мониторинг всех жизненных функций (давление, дыхание и т.д.), постоянный анализ основных показателей крови, электролиты крови, сатурация кислородом.

Читайте также:  Как заболевают пневмонией

Диагностика

Что видит и слышит доктор? Нередко основными симптомами при вирусных пневмониях всё-таки остаются симптомы ОРВИ – общие симптомы интоксикации, поэтому иногда сложно заподозрить пневмонию.

Аускультация (выслушивание лёгких):

  • хрипы;
  • крепитация (звук, похожий на треск);
  • бронхиальное дыхание.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • ОАК (увеличение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ);
  • С-реактивный белок (указывает на наличие воспалительной реакции в организме);
  • рентгенограмма лёгких (самое важное исследование в данном случае, определяются участки инфильтрации – поражения ткани лёгкого).

Также могут быть проведены: посев мокроты для определения возбудителя, анализ крови (ПЦР, серологический анализ, определение иммуноглобулинов).

Основные лекарственные препараты для лечения вирусных пневмоний

Для лечения именно осложнённых форм ОРВИ (плюс вирусная пневмония) используются противовирусные препараты:

  • Осельтамивир;
  • Занамивир;
  • Ингавирин.

Препараты могут применяться также для профилактики ОРВИ. Дети и взрослые применяют препараты в разных дозах, которые подбирает лечащий врач.

Антибактериальные препараты назначаются, так как пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной):

  • цефалоспорины 3, 4 поколения;
  • фторхинолоны 3, 4 поколения;
  • карбопенемы.

Пациентам с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция) могут быт назначены противогрибковые препараты (Вориконазол, Капсофунгин и т.д.).

Иммуномодуляторы назначаются для поддержания иммунитета, особенно широко это используется при лечении детей:

  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Кагоцел;
  • Пентаглобин;
  • Галавит.

Тяжёлая вирусная пневмония обязательно лечится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, где есть возможность проведения ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оксигенации (насыщение кислородом) крови.

Вред или польза народной медицины

Тяжёлое состояние требует чётко спланированного плана лечения, так как состояние без специальных препаратов будет усугубляться. Для лечения вирусной пневмонии не подходят народные методы! Только противовирусные и антибактериальные препараты.

При лечении пневмонии назначается обильное питьё (тёплый чай) — в этом случае можно обратиться к народным средствам. Чай можно заваривать с различными растительными компонентами, которые обладают хорошими дезинтоксикационными свойствами и содержат большое количество витаминов: малина, шиповник, липа, мать-и-мачеха, мята и т.д.

Профилактика вирусной пневмонии

На сегодняшний день самым действенным методом является вакцинация:

  • Противогриппозная вакцина;
  • Пневмококковая вакцина.

В первую очередь вакцины показаны людям пожилого и детского возраста, людям с иммунодефицитом и ослабленным (общесоматические) пациентам. Не делают вакцину тем, кто не переносит какие-либо компоненты препарата.

К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, индивидуальные средства защиты (маски), витаминотерапию, режим карантина (в детских садах, школах, предприятиях), применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов в профилактической дозе (кагоцелл, арбидол, ингавирин и т.д.).

Прогноз заболевания

В основном вирусная пневмония при адекватном лечении в стационаре заканчивается выздоровлением в срок от двух до четырёх недель. Летальным исходом заканчиваются тяжёлые случаи с осложнениями, в основном у детей, пожилых людей и пациентов с фоновыми заболеваниями.

Заключение

В последнее время появляется очень много информации о том, что вакцинация не нужна и что якобы вакцина наносит вред организму. Это не так! Люди, которые подвержены вирусным заболеваниям, обязательно должны пройти вакцинацию. Перенести лёгкую форму гриппа будет намного безопаснее, чем лечиться в стационаре от тяжёлой формы, повлекшей за собой осложнения.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Вирусная пневмония у взрослых и детей симптомы, признаки, лечение

Пневмония — широко распространенное и очень серьезное заболевание. Согласно данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) воспаление легких является основной причиной смертности детей. Ежегодно оно уносит жизни 1.4 миллиона детей до пяти лет. Но не только дети в группе риска: воспаление легких (в комбинации с гриппом — частой причиной пневмонии) занимает 8-е место среди причин смертности в США каждый год (Национальный центр медицинской статистики, 2009).

Выделяют три типа негоспитальных или внебольничных пневмоний:

Внебольничное воспаление легких означает то, что это заболевание передается от человека к человеку в среде его обитания. Вирусная пневмония характеризуется проникновением вируса в легкие, при этом они воспаляются и блокируют поток кислорода.

Статистика вирусного воспаления легких

В прошлом считалось, что вирусы вызывают около 8% негоспитальных случаев заболевания. Однако согласно последним исследованиям этот показатель составляет 50% (Mosenifar Jeng, 2012). Спорным остается вопрос о том, является ли это результатом лучшей диагностики, которая помогает раскрыть истинную причину болезни, или люди чаще стали болеть именно вирусной пневмонией.

Вирусы являются главной причиной развития заболевания у детей. У маленьких детей и взрослых старше 65 лет чаще всего описывают именно вирусную природу болезни. Хотя она распространена и среди других возрастных групп.

Организм детей и стариков более восприимчив к инфекции, поэтому они относятся к группе высокого риска. Пневмония, спровоцированная вирусами очень опасна для беременных женщин и особ с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев болезнь проходит в течение трех недель (легкая форма). Тяжелая форма воспаления легких может привести к смерти.

Причины и возбудители

Есть целый ряд вирусов, что вызывают симптомы заболевания, в том числе:

  • вирус гриппа А и В,
  • респираторно-синцитиальный вирус,
  • вирус парагриппа,
  • вирус герпеса 1 типа и 3 (ВПГ-1 и вирус ветряной оспы),
  • цитомегаловирус (ЦМВ),
  • аденовирусы,
  • вирус кори.

Остается неясным, каким образом эти внутриклеточные паразиты провоцируют воспаление легких. Вполне вероятно точный механизм отличается в зависимости от конкретного вируса.

В результате инфицирования легкие воспаляются, так как пытаются бороться с возбудителем. Это воспаление блокирует поток кислорода, что приводит к целому ряду симптомов и последствий.

Вирусы легко передаются от человека к человеку при кашле, чиханье или прикосновении к поверхности, что была загрязнена другим инфицированным человеком.

Фото с ru.wikipedia.org. Вирус Кори под микроскопом.

Общие признаки и симптомы

В зависимости от вирулентности организма, возраста и сопутствующих заболеваний пациента вирусное воспаление легких варьирует от мягкой формы, что заканчивается в определенный срок без лечения, до форм с опасными для жизни последствиями. Независимо от возбудителя недуга выделяют такие общие симптомы у взрослых и детей:

  1. лихорадка,
  2. озноб,
  3. непродуктивный кашель,
  4. миалгии,
  5. головные боли,
  6. усталость.

Симптомы вирусной пневмонии часто развиваются постепенно и не очень остро выражены в начале болезни. Во время физического обследования у больного наблюдаются такие признаки:

  • тахипноэ и/или одышкаа,
  • тахикардия или брадикардия,
  • хрипящий звук (при дыхании),
  • тупой звук при перкуссии легких,
  • наличие шума при трении плевры,
  • цианоз,
  • сыпь,
  • острая дыхательная недостаточность.

Развитие и лечение гриппозной пневмонии

Вирусы гриппа довольно часто провоцируют воспаление легких. Инкубационный период составляет от нескольких часов (у детей) до трех дней. В первую очередь болезнь проявляется сильным кашлем, болями в горле и голове, сильным недомоганием в течение 3-5 дней. Симптомы ухудшаются с течением времени, возникает одышкаа, цианоз, боль в груди и суставах.

Комплекс методов лечения предусматривает применение этиотропных антивирусных препаратов амантадина и римантадина против вирусов гриппа. Последнее время из-за высокой устойчивости гриппа к амантадину рекомендовано комбинировать его с занамивиром и осельтамивиром.

В 2009 году свиной грипп (H1N1) был связан со вспышкой пневмонии. Первые случаи с высоким уровнем смертности были выявлены в Мексике. Ранняя диагностика и антивирусное лечение помогли взять под контроль распространение вируса и снизить смертность от болезни.

Цитомегаловирусная форма

Цитомегаловирусная пневмония возникает у людей с нарушениями иммунитета. Она обусловлена герпесвирусом ЦМВ. Большинство людей контактируют с цитомегаловирусом без особых последствий, только у пациентов с ослабленной иммунной системой развивается воспаление альвеол, гастроэнтерит, ринит, генитальная инфекция.

Особые условия истории болезни делают пациента очень восприимчивым к цитомегаловирусному воспалению легких. Среди них:

  • СПИД,
  • трансплантация костного мозга,
  • химиотерапия или другое ослабление иммунной системы организма.

Антивирусное лечение ганцикловиром и фоскарнетом останавливает репликацию вируса, но не разрушает его. Так как ЦМВ подавляет иммунитет больного, то возрастает риск развития других инфекций, а именно вирусно-бактериальной пневмонии.

Последствия инфицирования респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у детей

Респираторно-синцитиальный вирус семейства парамиксовирусов инфицирует большинство населения к 2-3 летнему возрасту. Центр по контролю и профилактике заболеваний считает РСВ «наиболее частой причиной бронхиолита (воспаление мелких бронхов в легких) и пневмонии у детей первого года жизни».

Вирусная инфекция нижних дыхательных путей нередко заканчивается воспалением легких у взрослых и маленьких детей. Наиболее уязвимыми для этого парамиксовируса являются пациенты с ослабленным иммунитетом и недоношенные дети.

Больные с РСВ пневмонией жалуются на лихорадку, непродуктивный выматывающий кашель, ушную боль, потерю аппетита и одышкау. Общее физическое состояние ухудшают такие признаки:

Лечение вирусной пневмонии, вызванной РСВ, направлено специфично на уменьшение репликации вирусной РНК. Одним из побочных эффектов препарата является анемия (разрушение эритроцитов), поэтому во время его приема необходим постоянный контроль общих показателей крови.

Особенности заражения парагриппом

Вирус парагриппа является второй по значимости после РСВ причиной возникновения вирусных пневмоний и бронхита у детей до 6 месяцев. Инкубационный период составляет от 1 до 6 дней, но у маленьких детей (до 5 лет) может составлять и менее 24 часов.

Опасность представляет вирус парагриппа 3 типа. Признаки болезни включают кашель, насморк, одышкау с хрипами и свистящее дыхание. Аденовирусную и парамиксовирусную пневмонию часто сопровождают симптомы простуды, такие как конъюнктивит и сильный ринит. В качестве этиотропного лечения ВОЗ рекомендует препарат рибавирин.

Вирусно-бактериальная пневмония

Причиной воспаления легких могут быть как вирусные формы жизни, так и бактерии и грибы. Возбудители часто попадают в респираторный тракт вместе с вдыхаемым воздухом. В редких случаях воспаление в альвеолах развивается от инфекции из других частей организма, когда патогены попадают в легкие с потоком крови.

Респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус) вызывают симптомы общей интоксикации, ослабление организма, угнетают собственные системы защиты. Поэтому очень часто присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Вирусы респираторной группы часто прокладывают путь для колонизации бактериями дыхательных путей, так как повышают проницаемость капилляров, разрушают эпителий бронхов и носоглотки.

По данным разных исследований от 3 до 30% пневмоний имеют смешанную вирусно-бактериальную этиологию. Описанные ко-инфекции особенно распространены у маленьких детей до 2 лет. У таких пациентов воспаление легких, вызванное респираторно-синцитиальным вирусом, почти всегда сопровождается сопутствующей бактериальной инфекцией.

Согласно современным рекомендациям, схемы лечения негоспитальных пневмоний у детей и взрослых предусматривают антибактериальную терапию. Но лечение доказанных случаев вирусно-бактериальных пневмоний требует комплексного подхода с применением антивирусных препаратов и антибиотиков.

Терапевтические подходы

Чтобы лечить вирусное воспаление легких, нужно бороться с симптомами инфекции, повысить иммунный статус и избавить организм от инфекции. Антивирусные препараты специфически действуют только на вирус, вызвавший болезнь. Традиционная антибиотикотерапия не подходит в борьбе с вирусом, но может быть полезной в случае смешанной бактериально-вирусной ко-инфекции.

Обычно назначают противовирусные препараты:

  • амантадин и римантадин,
  • рибавирин,
  • ацикловир и его производные (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

Воздействие на симптомы

Кроме этиотропных препаратов назначают кортикостероиды, обильное питье, кислородную терапию, увлажнение воздуха в помещении, лекарства от кашля. Лихорадку контролируют при помощи аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) или ацетаминофена.

Обильное питье способствует разжижению мокроты. А назначение кислородной терапии помогает справиться с недостатком кислорода в крови и предотвратить цианоз. При диагнозе «вирусная пневмония» необходимо много отдыхать и полноценно питаться, чтобы иметь достаточно энергии для борьбы с инфекцией.

Придерживаясь всех рекомендаций врача, воспаление легких пройдет через 1-3 недели. Не своевременное и неправильное лечение может привести к дыхательной недостаточности, печеночной и сердечной дисфункции.

Профилактика заболевания

Возбудители вирусных инфекций распространяются в аэрозольных каплях, выделяемых при кашле или чиханье больного. Они также могут контаминировать поверхности мебели или дверные ручки в местах общего пользования. Зная это, следует избегать чихающих и кашляющих больных людей, тщательно и часто мыть руки.

Во время простуды нужно много отдыхать и пить жидкости, чтобы предотвратить прогрессирование банального гриппа к вирусной пневмонии.

Вирусная пневмония: симптомы и лечение. Вирусная пневмония: симптомы у детей

Вирусная пневмония — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением нижних отделов дыхательных путей. Конечно же, в данном случае в роли возбудителей выступают вирусы. Стоит отметить, что болезнь поражает как взрослых, так и детей, причем клиническая картина в данном случае довольно характерная. Так что же представляет собой заболевание? Какие методы лечения используются в современной медицине?

Основные причины развития болезни: разновидности возбудителя

Для начала стоит отметить, что вирусная пневмония чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Согласно статистике, примерно 90% случаев данного заболевания регистрируется именно в педиатрическом отделении.

В роли возбудителя могут выступать различные вирусы. В частности, это могут быть вирусы гриппа А и В, а также аденовирусы, респираторно-сицитиальный вирус, вирус парагриппа и т.д. Как правило, инфекция передается воздушно-капельным путем. Кстати, в большинстве случаев спустя несколько дней к вирусной присоединяется и бактериальная инфекция.

Вирусная пневмония: симптомы заболевания у взрослых

Инкубационный период при подобном недуге, как правило, длится около 3-5 дней. По истечении этого периода начинают проявляться первые признаки заболевания под названием «вирусная пневмония». Симптомы в данном случае зависят от многих факторов, включая возраст пациента, разновидность инфекции, общее состояние организма и т.д.

Пневмонии нередко предшествует острое респираторное заболевание, например, грипп. В начале развития воспаления появляются симптомы острой интоксикации организма. В частности, пациенты жалуются на недомогание и слабость, повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), а также ломоту в теле, озноб, боли в мышцах. Кроме того, может появляться тошнота, рвота, потеря аппетита. Некоторые больные жалуются на боли в глазных яблоках.

Симптомы вирусной пневмонии стремительно нарастают. Появляется стойкая заложенность носа и насморк. Затем возникает сухой кашель, который постепенно переходит во влажный — наблюдается выделение слизистой мокроты. В том случае, если к слизи примешивается и гной, можно говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Как правило, вирусная пневмония вызывает двухстороннее воспаление. Некоторые пациенты жалуются на одышку. Иногда можно заметить посинение кончиков пальцев и носа, что связано с развивающейся гипоксией. Боль в груди появляется лишь в наиболее тяжелых случаях.

Вирусная пневмония: симптомы у детей

Как уже упоминалось, в 90% случаев от данного недуга страдают именно дети. При отсутствии лечения данное заболевание может быть крайне опасно. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, ведь только специалист может поставить ребенку диагноз «вирусная пневмония».

Симптомы у детей соответствуют клинической картине болезни у взрослых. Несмотря на то что первые признаки можно легко спутать с гриппом или другим острым респираторным заболеванием, некоторые характерные особенности все-таки можно отметить.

Например, в отличие от ОРВИ, температура при пневмонии не нормализуется спустя 1-2 дня. Кроме того, у ребенка можно наблюдать заметную одышку. Сильная лихорадка у младенцев может вызвать судороги и потерю сознания. При тяжелых формах недуга можно заметить, что при вдохе грудная клетка малыша втягивается (в норме она должна расширяться).

В любом случае острая вирусная пневмония у детей — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие медицинской помощи может привести к осложнениям, особенно если речь идет о пациентах детского возраста.

Гриппозная пневмония и ее особенности

Чаще всего причиной воспаления легких являются именно вирусы гриппа. Такое заболевание имеет довольно характерную клиническую картину – резкое повышением температуры, появление симптомов интоксикации, а также сухой кашель, при котором со временем начинает отделяться слизистая мокрота.

Но есть и довольно специфическая геморрагическая форма гриппозной пневмонии, которая считается крайне опасной. Симптомы появляются резко, а состояние пациента усугубляется стремительно. В отделяемой мокроте можно заметить примеси крови. В тяжелых случаях данный недуг сопровождается отеком легких, развитием дыхательной недостаточности, а иногда и коматозным состоянием.

Читайте также:  Виды кашля при пневмонии и средства его лечения

Пневмонии, вызванные другими вирусами

Часто причиной развития воспаления являются и другие вирусы, причем симптомы болезни могут зависеть как раз от природы возбудителя:

  • При парагриппе клиническая картина похожа на гриппозную пневмонию, но симптомы более слабые и состояние пациента не столь тяжелое.
  • Если причиной воспаления являются аденовирусы, то для болезни характерна стойкая лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, а также длительный кашель, воспаление трахеи, кровохаркание, конъюнктивиты.
  • При респираторно-синцитиальной пневмонии наблюдается стойкое повышение температуры тела, а также сильные боли в области грудной клетки.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии вышеописанных симптомов стоит немедленно показаться врачу. Во время обследования специалист должен выяснить, какие именно нарушения беспокоят пациента. После физикального осмотра врач назначит некоторые дополнительные тестирования, которые помогут поставить точный диагноз.

В частности, обязательным исследованием при подозрении на пневмонию является рентгенография — на снимках можно заметить интерстициальные изменения тканей легких. Кроме того, необходимо сдать образцы крови. Общий анализ подтвердит наличие воспалительного процесса. Также в крови пациентов нарастает количество титров антител к тем или иным вирусам.

Иногда у больного берут образцы слизи из носа и зева — в дальнейшем их исследуют с помощью иммунофлуоресцентного метода.

Какое лечение предлагает современная медицина?

Вирусная пневмония у взрослых и детей требует соответственного лечения. Для начала врач рассмотрит вопрос о госпитализации. Лечение новорожденных детей, людей пожилого возраста, а также пациентов с тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы нужно лечить в условиях стационара. При легком течении заболевания возможно проведение терапии амбулаторно, в домашних условиях.

Для начала стоит отметить, что пациенту необходим постельный режим и полноценное питание. Также крайне важным является обильное, теплое питье — это ускоряет процесс выделения токсинов из организма.

В первые 48 часов после начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Ингавирина», «Тамифлю» (если речь идет о гриппозной пневмонии) или «Ацикловира» (применяется в том случае, если возбудителем является вирус ветряной оспы).

Противовирусная терапия — не единственное мероприятие, которое проводится при болезни под названием «вирусная пневмония». Лечение также включает в себя жаропонижающие препараты, например, «Нурофен» или «Парацетамол», которые не только устраняют лихорадку, но оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Для того чтобы облегчить процесс отхождения мокроты, применяются такие отхаркивающие средства, как «Лазолван», «Флюдитек», «Бронхикум», «Амбробене». Если вирусная пневмония осложнилась бактериальной инфекцией, в курс лечения дополнительно включают антибиотики.

Возможны ли осложнения?

Вирусная пневмония — болезнь достаточно серьезная. Если пациенту была вовремя предоставлена качественная медицинская помощь, то прогнозы вполне благоприятные. Осложнения возникают лишь при отказе от терапии или при особо тяжелых формах недуга.

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести легочную деструкцию. В некоторых случаях пневмония способствует развитию плеврита — болезни, сопровождаемой воспалением плевральных оболочек. Изредка у пациентов развивается сердечно-легочная недостаточность.

Профилактические предосторожности

Есть некоторые рекомендации, соблюдая которые, можно снизить вероятность развития вирусной формы пневмонии. В первую очередь врачи советуют вовремя проходить вакцинации против кори и гриппа. По возможности постарайтесь избегать контакта с зараженными людьми. В условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки нужно свести время проведения в общественных местах к минимуму или же носить с собой индивидуальные средства защиты, например, медицинские маски.

Естественно, внимание стоит уделить и укреплению иммунной системы — следить за питанием, заниматься спортом, закаливать организм, принимать мультивитаминные комплексы и т.д. Как и в любом другом случае, важно соблюдать правила личной гигиены. И не стоит забывать о том, что вирусная пневмония требует правильного лечения, поэтому не стоит игнорировать рекомендации врача.

Бывает ли пневмония вирусной, детальное описание а так же эффективные способы определения и терапии болезни

Вирусная пневмония является достаточно редким, но опасным заболеванием. Как правило, ему подвержены уязвимые группы населения: дети, хронические больные, пациенты с иммунодефицитными состояниями. В отличие от классического воспаления легких, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения, диагностики и лечения. Рассмотрим подробно характерные особенности болезни, первые признаки и симптомы, чем и сколько лечиться при разных формах заболевания, а так же как передается при заражении и как не заразиться здоровому человеку.

Что это такое и заразна ли для окружающих

Пневмонией называется воспалительное заболевание легочной ткани.

СПРАВКА! При пневмонии в патологический процесс вовлекается паренхима легкого – часть, состоящая из альвеол и отвечающая за газообмен.

Несмотря на то что оно может быть обусловлено различными причинами, термин «пневмония» обычно используется для обозначения инфекционного процесса острого характера. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии являются бактерии: они вызывают до 90% случаев данной патологии. Реже причинным фактором воспаления легких служат грибы, простейшие и вирусы.

К инфекционным агентам, ответственным за развитие пневмонии, относятся следующие вирусы:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • пикорнавирусы;
  • энтеровирусы (группы ECHO, Коксаки);
  • реже воспаление легких вызывают вирусы кори, ветряной оспы, цитомегаловирус и т.д.

Вирусная пневмония у взрослых пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и без тяжелой сопутствующей патологии встречается нечасто. Группой риска являются дети, которые составляют 80-90% больных.

Источником инфекции обычно является больной человек, продуцирующий вирусы в окружающие среду. Основные механизмы распространения вирусной пневмонии:

  • воздушно-капельный (аэрозольный): главенствующий путь передачи инфекции, ответственный за подавляющее большинство случаев заболевания;
  • контактно-бытовой: через общие предметы домашнего обихода;
  • гематогенный и лимфогенный: путем проникновения вирусного агента в легочную ткань из других источников в организме человека с током крови или лимфатической жидкости.

ВАЖНО! Часто при вирусных пневмониях отмечается комбинированное бактериально-вирусное инфицирование.

Инкубационный период у взрослых и детей, т.е. временной интервал от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов, зависит от источника инфекции и может колебаться в значительных пределах. При гриппозной пневмонии он составляет в среднем 1-4 дня, при аденовирусной – от 1 суток до 2 недель, при парагриппе – от 12 часов до 6 суток, при цитомегаловирусе – до 2 месяцев.

Воспалению легких обычно предшествует расстройства защитных функций организма:

  1. Нарушение работы местной и общей иммунной, противовоспалительной систем: снижение синтеза интерферонов, иммуноглобулинов, лизоцима.
  2. Дефект мукоцилиарного транспорта: страдает удаление из ткани легких патологических веществ с помощью движения ресничек эпителия и продуцирования специфической слизи.
  3. Нарушение структуры и функции сурфактанта: он представляет собой сложное поверхностно-активное вещество, которое необходимо для поддержания нормальной работы альвеол и обеспечения газообмена.
  4. Развитие иммуновоспалительных реакций: способствует образованию иммунных комплексов, которые атакуют легочную паренхиму.
  5. Нарушения в работе микроциркуляторного русла и клеточного обмена веществ: вызывает застой крови в капиллярах легких и накопление патологических продуктов метаболизма, которые являются благоприятной средой для инфекции.

Указанные механизмы реализуются при наличии у пациента следующих предрасполагающих факторов:

  • заболевания дыхательной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой (хроническая сердечная недостаточность) системы;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • врожденные пороки развития (бронхоэктатическая болезнь, кисты, свищи респираторного тракта);
  • дефекты работы иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты);
  • сопутствующие инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция);
  • старческий возраст;
  • неблагоприятная экологическая среда и профессиональные вредности.

Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей

Начинается пневмония, как правило, с симптомов банальной острой респираторной инфекции. Пациента беспокоит заложенность носа, головная боль, кашель, повышение температуры тела, слабость.

При наличии факторов риска или позднем начале лечения эти симптомы усугубляются и развивается клиническая картина вирусной пневмонии.

Проявления вирусного воспаления легких зависят от степени поражения паренхимы (очаговая или долевая пневмония) и подразделяются на общие и легочные. При очаговой пневмонии участок патологического процесса ограничен, при долевой вовлекается вся доля легкого. Вирусные пневмонии, как правило, являются очаговыми или интерстициальными (т.е. в патологический процесс вовлекаются альвеолы и промежуточные структуры).

СПРАВКА! Правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней, нижней), левое – из двух (верхней и нижней).

К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры тела: лихорадка обычно начинается остро, с первых дней заболевания. Для долевой пневмонии характерен подъем температуры до 39°C и выше с сопутствующим ознобом и незначительным увеличением в вечернее время. При очаговой наблюдается умеренная температурная реакция, редко выходящая за пределы 38,5°C;
  • общеинтоксикационный синдром: дебютирует с появления общей слабости, повышенной утомляемости при обычной физической нагрузке. Позднее присоединяются ноющие, ломающие боли в суставах и конечностях (миалгии, артралгии), головная боль, потливость по ночам. Часто у пациента отмечается повышение частоты сердечных сокращений, нестабильность артериального давления. В тяжелых случаях возможно присоединение неврологической симптоматики (спутанности сознания, бредовых расстройств), поражения мочевыделительной (нефрит), пищеварительной (гепатит) и других систем организма.

Легочные проявления вирусной пневмонии:

  • кашель: наиболее часто встречающийся признак пневмонии любой этиологии. Сначала он носит сухой характер, затем может становится продуктивным с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой зеленоватой окраски;
  • одышка: может полностью отсутствовать или причинять пациенту значительный дискомфорт, вызывая учащение дыхания до 30-40 в минуту. При резко выраженной одышке с компенсаторной целью в акт дыхания вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, спины, передней стенки живота);
  • боль в грудной клетке: беспокоит больного в покое и усиливается во время движения кашля. Причиной является раздражение плевры (серозной оболочки легкого) и межреберных нервов. При тяжелом болевом синдроме соответствующая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При легком течении боль может вовсе отсутствовать.

Картина воспаления легких зависит от причинного вирусного агента заболевания. При аденовирусной инфекции на первый план выходят симптомы ринофарингита, кашель, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, лихорадка, признаки конъюнктивита.

Осложнившаяся пневмонией, ветряная оспа протекает с выраженным повышением температуры тела, болью в грудной клетке, одышкой и, иногда, кровохарканьем. Коревая пневмония может начинаться еще до появления высыпаний и часто осложняется плевритом.

Воспаление легких при вирусе гриппа развивается через несколько дней после первых симптомов острой респираторной инфекции. Гриппозная пневмония характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, кашлем с мокротой (в т.ч. кровянистой), болью в груди, одышкой, синюшной окраской кожных покровов.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений у взрослых и детей выделяют 3 степени тяжести вирусной пневмонии: легкую, среднюю и тяжелую.

Клиническая картина воспаления легких у детей в значительной мере зависит от возраста ребенка. У детей первых лет жизни вирусные пневмонии являются одним из наиболее частых инфекционных заболеваний. У них ярко выражена общая симптоматика: лихорадка, изменение цвета кожных покровов, интоксикационный синдром (вялость, снижение двигательной активности, плаксивость). Дети старшего возраста болеют с проявлениями, характерными для взрослых пациентов. У них больше выражены легочные симптомы: кашель, боль в грудной клетке, одышка и т.д.

Признаки заболевания без симптомов

Достаточно распространенным вариантом развития вирусной пневмонии является абортивное течение, которое характеризуется скудной симптоматикой. Пациента беспокоят слабо выраженные легочные проявления (незначительный кашель) на фоне умеренного нарушения общего состояния. Так же при отсутствии симптомов у взрослых и детей заболевание может протекать без температуры или повышаться до субфебрильных цифр (не более 38°C). Абортивное течение пневмонии обусловлено локальным очагом инфекции в легочной ткани.

Диагностика

СПРАВКА! Выявлением и лечением вирусной пневмонии занимаются терапевты, пульмонологи, инфекционисты.

В основе диагностике лежит врачебный осмотр со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. При объективном обследовании врач может выявить следующие признаки пневмонии:

  • изменение дыхательных шумов при аускультации легких: наиболее характерными признаками являются крепитация («потрескивание») во время вдоха, влажные хрипы (главным образом, мелкопузырчатые) и ослабление дыхания. Также возможны шум трения плевры, появление бронхиального дыхания;
  • синюшность кожных покровов пациента, участие крыльев носа и вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, увеличение частоты сердечных сокращением.

В лабораторных анализах обращают на себя внимание прежде всего изменения в общем анализе крови. Наблюдается уменьшение числа лейкоцитов с возможным сдвигом палочкоядерной формулы влево, уменьшение лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови увеличивается концентрация маркеров воспаления: СРБ, ЛДГ и т.д.

«Золотым стандартом» в диагностике пневмонии являются лучевые методы исследования: рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях или компьютерная томография. Они позволяют с высокой точностью выявить участок воспаления легочной ткани, который визуализируется в виде очага увеличенной плотности. Характерный признак вирусной пневмонии – уплотнение перегородок между альвеолами, в связи с чем на рентгенограмме появляется рисунок сетчатой структуры.

Окончательное определение вирусной этиологии воспаления легких невозможно без идентификации вируса-возбудителя. С этой целью используют выделение культуры вируса с помощью посевов мокроты, крови, материала из зева на специальные питательные среды и серологическую диагностику. В последнем случае сыворотку крови исследуют на наличие антител к различным типам вирусов, которые подтверждают причину пневмонии.

ВАЖНО! Диагностика вирусной пневмонии основана на клинических данных, эпидемиологической картине (т.е. анализе общей заболеваемости), рентгенографии органов грудной клетки и результатах серологических тестов.

Лечение

При легкой или средней степени тяжести лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжелой – обязательна госпитализация в стационар.

Выделяют следующие основные мероприятия по лечению вирусной пневмонии:

    Рациональное питание: с достаточным содержанием белка и увеличенным количеством жидкости.

  • Этиотропная терапия: проводится с помощью противовирусных препаратов и направлена непосредственно на возбудителя. При герпес-вирусной инфекции, цитомегаловирусе назначают ацикловир, ганцикловир, валацикловир. При воспалении легких, вызванном вирусом гриппа, эффективные озельтамивир и занамивир. Длительность противовирусной терапии составляет 7-14 дней. При смешанной вирусно-бактериальной инфекции обязательно проводится лечение антибиотиками (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и т.д.)
  • Иммуномодулирующая терапия (препараты интерферона, левамизол, тималин и т.д.): используют с целью активизации иммунной системы организма.
  • Отхаркивающие лекарственные средства: способствуют разжижению и отхождения мокроты (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: обладают обезболивающей и жаропонижающей активностью, улучшают самочувствие пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
  • Противокашлевые средства: назначают при мучительном навязчивом кашле, который нарушает общее состояние пациента (кодеин).
  • Физиотерапевтическое лечение: применяют с целью улучшения дыхательной функции легких, нормализации метаболических процессов (лазеротерапия, магнитолечение, УВЧ, электрофорез).
  • ВАЖНО! При некоторых видах вирусной пневмонии не существует специфических противовирусных препаратов (аденовирусы, парагрипп, коревая пневмония), поэтому их назначение нецелесообразно. В этом случае проводится только симптоматическое лечение.

    Принципы терапии вирусных пневмоний у детей схожи. Дозирование лекарственных средств осуществляется исходя из возраста и массы тела ребенка. При симптоматическом лечении детей раннего возраста препаратами первой линии для снижения температуры являются ибупрофен и парацетамол (в сиропе или свечах).

    Профилактика

    Для минимизации риска развития вирусной пневмонии необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

    • вакцинация: использование прививки против вирусных агентов позволяет избежать заражения или тяжелого течения таких инфекций, как грипп, корь, ветряная оспа.

    ВАЖНО! Вакцинация – наиболее эффективный способ профилактики вирусной пневмонии. В некоторых случаях она обеспечивает годовой иммунитет в период эпидемии (грипп), в других – пожизненный (корь).

    • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
    • своевременная санация очагов хронических инфекций;
    • ограничение визитов в места массового скопления людей в эпидемически неблагополучный период;
    • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посещение дыша после общественных мест);
    • использование медикаментозных (оксолиновая мазь) и немедикаментозных средств индивидуальной защиты (маски).

    Полезное видео

    Ознакомьтесь подробно о вирусной пневмонии на видео ниже:

    Атипичное течение вирусной пневмонии часто приводит к позднему обращению пациента к врачу. Это осложняет течение заболевания и может вести к развитию неблагоприятных последствий. Вовремя установленный диагноз позволяет минимизировать факторы риска и назначить адекватное лечение.

    Ссылка на основную публикацию