Таблетки для лечения поджелудочной железы

Какие группы препаратов назначают при панкреатите?

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.

Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.

Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:

  • на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
  • на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты;
  • алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н + /К + -АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты

Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые H2-рецепторы. Иногда H2-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.

Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.

Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.

Какие ферменты помогут снизить нагрузку на поджелудочную железу при панкреатите?

Поддержать поджелудочную железу и облегчить процесс переваривания пищи помогают ферментные препараты на основе панкреатина, такие как, например, Микразим®. Он выпускается в форме капсул, в которые заключены микрогранулы диаметром менее 2 мм, содержащие активные ферменты поджелудочной железы: амилазу, протеазу, липазу.

Капсулы Микразима® состоят из желатина, растворимого в желудочном соке, в то время как оболочка микрогранул способна высвободить ферменты только в щелочной среде тонкого кишечника. Благодаря этому действующее вещество Микразима® не растворяется в желудке, как таблетки, а вместе с пищей поступает в двенадцатиперстную кишку, то есть в то место, где и происходит главная часть процесса пищеварения.

Кроме того, за счет своего малого размера кишечнорастворимые пеллеты способны равномерно смешиваться с пищей, обеспечивая равномерное и полное ее переваривание. Микразим® начинает активно «работать» уже через полчаса после растворения защитной оболочки.

Микразим® может применяться при ферментной недостаточности поджелудочной железы. Кроме того, гастроэнтерологи его рекомендуют для корректировки состояний при диспепсии вследствие переедания, нерегулярного питания, употребления слишком тяжелой пищи или при нарушении пищеварения после операций. Возрастные ограничения у препарата отсутствуют, его прием разрешен даже совсем маленьким детям после согласования с педиатром.

Противопоказания: острая форма панкреатита, обострение хронического панкреатита, индивидуальная непереносимость компонентов.

Микразим® выпускается в двух дозировках — 10 000 и 25 000 единиц, необходимая концентрация приема назначается врачом и зависит от тяжести ферментной недостаточности. Принимать Микразим® следует перорально с достаточным количеством жидкости.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года.

Без своевременного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму и дать осложнения, включая панкреонекроз.

Препарат Микразим ® содержит панкреатические ферменты, которые способны высвобождаться только в кишечнике, максимально приближая процесс пищеварения к естественному.

Хронический панкреатит в период обострения сопровождается периодическими или постоянными болями в верхних отделах живота, которые могут носить опоясывающий характер, а также тошнотой (вплоть до рвоты), жидким стулом и вздутием живота.

Для переваривания порции калорийной пищи (около 150 г) необходимо от 10 000 ЕД активных ферментов*. Именно столько их содержится в одной капсуле Микразим ® ,что позволяет средству способствовать улучшению пищеварения.

*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта». «Провизор», 2009, №7.

*При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы.

Препарат Микразим ® может быть использован в качестве заместительной терапии при различных причинах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Что­бы точ­но опре­де­лить до­зи­ров­ку ле­кар­ст­вен­но­го средст­ва и аде­кват­ную сте­пень фер­мент­ной не­до­ста­точ­нос­ти, ис­поль­зу­ют ла­бо­ра­тор­ные ис­сле­до­ва­ния, ко­то­рые по­зво­ля­ют точ­но уста­но­вить от­кло­не­ния от нор­мы опре­де­лен­ных фер­мен­тов по их со­дер­жа­нию в сы­во­рот­ке кро­ви, ка­ле и мо­че.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика и средства для лечения заболеваний

Питание при панкреатите: что можно, а что нельзя есть

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

  • Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
  • Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
  • У вас есть предыдущие рекомендации врача.
  • Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
  • В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

  1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Уменьшение болей.
  4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
  5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
  6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
  7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
  8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
  9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.
Читайте также:  Как лечить панкреатит народными средствами

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

  • Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
  • Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

  • Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
  • Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
  • Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
  • Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

  • Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
  • Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
  • Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
  • Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
  • Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

  • Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Цена за упаковку 20 капсул

(средняя)

Торговое названиеАктивность по липазе, МЕЦена за 10 тыс Ед липазы
Креон10000300 р15 р
Креон25000600 р12 р
Эрмиталь10000175 р8,75 р
Эрмиталь25000325 р6.5 р
Панзинорм форте10000125 р6,25 р
Микразим10000250 р12.5 р
Микразим25000460 р9,2 р

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

  1. Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
  3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
  4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
  5. При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

  • Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
  • Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

  • Внутривенные вливания физиологических растворов.
  • Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
  • Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
  • Антибиотики.
  • Противорвотные средства.
  • Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Какие таблетки лучше принимать при панкреатите

Панкреатит – это распространенное заболевание, возникает при воспалительном процессе поджелудочной железы, в связи с недостаточным количеством ферментов для правильного пищеварения. Если своевременно не лечить болезнь, она может перейти в хроническую форму с постоянными болевыми приступами.

Медикаментозное лечение

Для облегчения состояния при сильных болях назначается медикаментозное лечение, на разных этапах болезни они различные. Какие лучше пить таблетки, чтобы убрать болевые ощущения может порекомендовать лечащий врач, для каждого человека комплекс мер подбирают индивидуально, все зависит от развития заболевания.

При лечении панкреатита назначают лекарственные средства:

  • седативные;
  • желчегонные;
  • гормоны;
  • кальций;
  • обволакивающие лекарства.

Рекомендовано пить витамины группы B, а также A, D, K, E, чтобы восполнить содержание питательных элементов, поднять иммунитет.

Вначале назначают Омепразол или Ранитидин, оба препарата в таблетках, они воздействуют на рецепторы, тем самым подавляя выработку соляной кислоты, чтобы поджелудочная железа перестала усиленно работать. Омепразол рекомендуется принимать по одной таблетке или капсуле по 20 грамм дважды в день. Ранитидин лекарственное средство принимают в виде таблеток по 150 мг через каждые 12 часов. Данные препараты необходимо пить 14 дней.

Лекарственные средства имеют побочные действия, как: головная боль, тошнота, запор, сыпь. Прием таблеток запрещен во время беременности, лактации, детям до 12 лет, при печеночной недостаточности.

Чтобы снять спазмы и приступы применяют Ношпу форте по 80 мг дважды в день. Если боли не проходят, то ее вводят внутривенно каждые четыре часа. Обязательно включают в лечение антацидные препараты, такие как Фосфалюгель, Гевискон.

Если при обследовании выявляют воспаление желчного протока, такое бывает при хроническом панкреатите, то следует принимать антибиотики: Церуфоксим либо Доксициклин, внутримышечно. При отеке поджелудочной железы применяют антиферментное лечение, назначают трасисол – внутривенно, медленно. После того как приступы боли нормализуются, переходят на ферментные препараты, это Панцитрат, Креон или Мезим что лучше эти препараты считаются самыми эффективными, способствующими нормализовать работу поджелудочной железы.

Не следует самостоятельно принимать лекарство без назначения врача, лечение панкреатита таблетками, возможно, только после полного обследования поджелудочной железы, сдачи анализов. Какие препараты назначит врач, зависит от состояния и картины болезни. Для всех категорий пациентов лекарства подбираются индивидуально.

При хроническом заболевании таблетки надо пить продолжительное время, иногда годами. При остром панкреатите улучшение может наступить только через пять недель. Процесс лечения панкреатита очень длительный и требует своевременного приема назначенных препаратов.

Рейтинг лучших таблеток при панкреатите

При хроническом панкреатите, болевые симптомы при спазмах облегчают таблетки, однако их более двух дней принимать не рекомендуется, обязательно следует обратиться в медицинское учреждение. Все лекарства принимают только по назначению врача.

Самыми популярными считаются:

  1. Но-Шпа
  2. Папаверин
  3. Баралгин
  4. Совместно Папаверин с Платифиллин

Для лечения поджелудочной железы следует применять специальные ферменты, их назначает врач, для этого необходимо сдать анализы и пройти обследование.

Таблетки и капсулы Креон как пить , Мезим, Фестал, Диклофенак, Аспирин могут лишь снять воспалительный процесс при панкреатите, но не очаг заболевания, который необходимо лечить.

Для улучшения пищеварения и снизить боль может Панкреатин, который своими действиями разделяет жиры, белки и углеводы. Как принимать панкреатин ,трижды в день, перед едой.

Ферменты поджелудочной железы Мезим, Фестал пьют без назначения врача, чтобы снять воспаление и боль. Для снижения кислотности к Фесталу добавляют Фамотидин, пьют оба препарата.

Что лучше Мезим или Фестал вы сможете посмотреть у нас на сайте в разделе медикаментозное лечение.

Лечение заболевания требует правильный подход, лучше всего подойдет принятие комплексных мер. Чтобы снять воспаление поджелудочной железы таблетками , одни таблетки не помогут, они лишь снимут спазмы на время. Лечение панкреатита требует прием лекарственных средств, инъекций, соблюдение щадящей диеты, отказ от плохих привычек. В последующем диета станет не такой строгой.

При воспалительном процессе необходимы антибиотики широкого спектра действия, без них лечение не будет эффективным.

При панкреатите назначают препараты:

При приеме антибиотиков следует принимать ферменты, чтобы помочь организму наладить пищеварительную систему, избежать дисбактериоза. Рекомендуется принимать препараты, чтобы нормализовать работу поджелудочной железы: таблетки Панкреатин от чего? Креон или Мезим. Перед приемом таблеток необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь простая передозировка может привести к неприятностям.

В некоторых случаях применяют желчегонные препараты: Аллохол, Холестил.

Какие лучше выбрать таблетки при лечении поджелудочной железы, назначить может только врач. Дозировку и продолжительность приема подбирают для каждого пациента по-разному. Лечение зависит от тяжести заболевания. При панкреатите придерживаются особой диеты, питаются пять раз в день нормальными порциями, исключают жирные, острые блюда, копчености и сладости, алкоголь. Выполняя эти требования можно вылечить поджелудочную железу и предотвратить рецидив заболевания.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Какими лекарствами лечить поджелудочную железу

Лечение поджелудочной железы проводится методами назначения диетического рациона и лекарственными препаратами. Это остановит развитие панкреатита и прогрессирование воспаления поджелудочной железы. Панкреатит серьезная патология, которая в период глобального развития науки и фармацевтики, считается неизлечимым заболеванием. Поэтому основное направление при терапии это купирование симптоматики и вывод заболевания в состояние постоянной ремиссии.

Лечащий врач, при воспалении поджелудочного органа прописывает пострадавшему, такие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • обезболивающие (анальгетики);
  • средства для ускорения вывода из организма желчи;
  • широкого профиля воздействия – антибиотики.

В некоторых случаях назначаются методы народной медицины, которые смогут помочь в восстановлении иммунной системы и улучшения состояния пострадавшей железы. Все средства медикаментозного значения, имеют разные формы выпуска – таблетки, сиропы, инъекционные препараты терапии. В зависимости от поражения органа, применяются пациентами разными методами. Средства используемые для лечения, синтетического или органического происхождения.

Заболевания поджелудочной железы

Заболевание панкреатит, часто возникает из-за сильного воздействия на поджелудочную железу алкоголя, курения, употребления обильного жиросодержащих продуктов и желчнокаменного заболевания. Помимо этого, панкреатит спровоцируют сердечно-сосудистые заболевания, передозировка медикаментами, язвенные болезни 12-перстной кишки и кишечника, генетическая предрасположенность, диабет. Как не странно, но даже глистные инвазии тоже создают условия его возникновения, не говоря уже об инфекционных заболеваниях и гормональных сбоях в организме человека.

Начало патогенного процесса поджелудочной железы сопровождается сильной симптоматикой:

  • тошнота с приступами рвоты;
  • лихорадка (озноб);
  • увеличение температуры тела;
  • резкие режущие боли в солнечном сплетении;
  • метеоризм;
  • диарея с примесями не переварившейся пищи.

Степень патологии заболевания говорит, что чем больше очаг поражения органа поджелудочной железы, тем сильнее симптоматика заболевания. Поэтому при назначении лекарства от воспаления поджелудочной железы, берут во внимание клиническую картину развития заболевания. Панкреатит имеет две формы своего развития – острая и хроническая. Поэтому каждая форма имеет свои симптомы и индивидуальные назначения методов лечения.

В момент острого приступа воспаления, терапия в домашних условиях противопоказана и не принесет долгожданного и полезного эффекта, а только усугубит состояние больного. Поэтому терапию проводят под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в условиях жесткого распорядка дня в стационаре медучреждения. При остром протекании болезни, в первую очередь запрещается употребление пищи, и прописывается полный голод в течение 2-3 суток.

В период обострения панкреатита, прописываются такие средства лечения:

  • средства, купирующие работу ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы;
  • обезболивающие средства (анальгетики);
  • препараты и методы народной медицины для детоксикации организма;
  • при подтверждении инфекционной составляющей процесса воспаления – антибиотики широкого действия.

В начальном этапе воспалительного процесса железы, медикаментозные средства вводятся путем инъекций, чтобы не усугублять раздражение органа поджелудочной. Таблетки для поджелудочной, начинают принимать только при стабильном процессе ремиссии и снижении воспалительного процесса болезни. После купирования болевого синдрома, пострадавшему разрешается употребление еды по диетическому столу No5П.

Перейдя порог острого панкреатита, пациенту рекомендуется четкое выполнение предписаний доктора и соблюдение диетического курса лечения с помощью назначенной диеты. Также на момент заболевания панкреатитом, желательно исключить вредные привычки из обихода и употребления.

При панкреатите имеющего хроническую форму протекания, назначаются ферментные препараты для улучшения работы(Мезим, Фестал).

Эти препараты созданы из органических веществ поджелудочного органа крупного рогатого скота, и на момент проблем с выработкой ферментов в железе, способны произвести замену и улучшить работу ЖКТ.

А также для купирования воспалительного процесса, при хроническом протекании заболевания, врачами прописывается противовоспалительное лекарство:

Эти таблетки, способны снять воспалительный процесс с поджелудочной железы и предотвратить развитие перитонита, сепсиса, абсцесса. Дозы и количество дней употребления, назначает доктор, так как, имея на руках клиническую картину заболевания, он сможет правильно прописать лечение медикаментозными способами. Помимо данных средств, назначаются также и препараты с содержанием ферментов, которые улучшают работу ЖКТ. К таким препаратам относятся: Креон, Панкреатин.

В любом случае, не имея медицинского опыта и знаний, самолечение не принесет положительных плодов и создаст в один момент состояние полного невозврата к лечению патологии. Поэтому рекомендуется полное проведение обследования организма и четкое выполнение прописанных норм лечения в стационаре медицинского учреждения.

Какие лекарственные средства назначают

Какие таблетки, смогут помочь при панкреатите и правильно восстановить функции в работе ЖКТ? Это основной вопрос, который постоянно задается пострадавшими при проведении консультации в медучреждении.

При панкреатите, возникают периодические острые приступы и болевые симптомы, поэтому для устранения этих моментов назначают таблетки:

  1. Спазмолитики. Препараты применяют при острой и режущей боли в животе, поэтому хорошо подходят: Но-шпа, анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. При сильном болевом эффекте, рекомендуется применять введением инъекций.
  2. Н2 блокаторы. Для снижения выработки панкреатического сока и ферментов железы, употребляют Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антациды. Если клиническая картина заболевания железы показывает недостаточную возможность выделения секретов и ферментов, доктор пропишет лечение для поджелудочной железы, такие таблетки или препараты: Алмагель, Фосфалюгель.
  4. Ферментные средства. В этих препаратах, содержится липазы, амилазы, трипсин. Среди самых распространенных лекарств, основным спросом пользуются: Креон 8000, Мезим, Фестал, Панкреатин.

Средства медикаментозного лечения и некоторые лекарства, при воспалительном процессе поджелудочной железы, приходиться употреблять не один год, и эффект от приема препаратов виден только после 3-4 месяцев постоянного и систематического употребления.

Спазмолитики

Основным симптоматическим воздействием на организм, при воспалении поджелудочной железы, является боль. Поэтому в первую очередь, назначают лечебное голодание и медикаменты – спазмолитики. Они помогут унять болевой синдром и не испортить клиническую картину болезни, что не создаст проблем и не помешает установлению правильного диагноза.

Причин болевых симптомов при воспалительном процессе поджелудочной железы, имеется огромное количество. Среди них, основные и самые болезненные:

  • набухание органа железы;
  • сильное растяжение поджелудочного органа, из-за отека;
  • состояние клапана Одди и спазматический приступ;
  • спазмы желчного пузыря и протоков;
  • спазмы тонкого кишечника.

Все эти негативные действия, являются вегетативной реакцией на сильную выработку адреналина и кортизола (гормон страха и стресса). Оказывая действие на гладкие мышцы, данные гормоны провоцируют болевые ощущения и побочные действия на организм человека.

Поэтому при появлении, применяют спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие на данную группу мышц, что снимает полностью или частично болевые ощущения. Как же работает препарат при развитом хроническом заболевании и какое средство применять для купирования боли поджелудочной железы?

Обще доказано, что причиной заболевания панкреатитом, является спазм клапана Одди, через который в 12-перстную кишку проникает пищеварительный сок и желчная субстанция. Поэтому, лечим поджелудочную железу с применением лекарства Дюспаталин. Он хорошо помогает при хронической патологии панкреатита, но так как препарат имеет вид таблетирования или порошка, применение при острой фазе панкреатита – нежелательно.

При острой форме панкреатита, болевой синдром имеет сильный приступ, что провоцирует в некоторых случаях шок и смертельный исход. Поэтому, для снятия данного болевого состояния, применяют специальные препараты и инъекции:

Препарат Но-шпа, имеет растительное происхождение, что позволяет употреблять и в таблетках, но только при отсутствии рвотных испражнений. Поэтому не стоит затягивать в употреблении, так как болевой порог человека при остром панкреатите принесет сильный вред психическому состоянию и вызвать болевой шок.

Что касается папаверина, препарат схож со своими действиями на Но-шпу, и оказывает снятие напряжения с гладких мышц брюшного отдела. Недостаток – маленькое время действия, что требует повторения приема спустя 3-4 часа.

Долгодействующим препаратом, является Платифиллин. Употребление снимает болевую симптоматику на 12-14 часов, и вводится внутримышечно. Имеющий сильное воздействие на очаг патологической боли, его применение осуществляется под наблюдением докторов.

Спазмолитики хорошо справляются с болевой симптоматикой поджелудочной железы, препараты используются для поддержания мышечного тонуса в расслабленном состоянии, что улучшает протекание заболевания.

Препараты с антибактериальным действием

Назначаемые препараты при лечении острого воспаления поджелудочной железы купируют негативное состояние больного человека и приводить данную патологию в стабильное русло ремиссии. Опасное проявление панкреатита в острой фазе, способствует поражению не только самого органа, но и разъедание стенок железы и ее протоков панкреатическим соком. В свою очередь, это приведет к возникновению омертвевших участков поджелудочной железы – некрозу тканей или перитониту.

Цель при лечении поджелудочной железы антибиотиками:

  • снятие воспалительного процесса;
  • предотвращение развития инфекционного заболевания соседних органов, попавших под воздействие ферментов и панкреатического сока;
  • снятие воспаления с самого органа железы.

При подтверждении анализов о разрыве желчных протоков или застоя в пузыре, также основными препаратами являются антибиотики широкого действия. Доктор при имеющихся на руках анализах, назначает в зависимости от патологии развития, необходимый курс медикаментозного лечения антибактериальными препаратами.

Что помогает и какие антибактериальные таблетки способствуют лечению поджелудочной, железы:

  • в момент домашней терапии и легкой стадии заболевания, назначают Олететрин, Тетрациклиновые группы препаратов, Сигмамицин;
  • развитие острого панкреатита, в стационаре медучреждения применяют Тиенам, Цефотаксим, Абактал, Ванкрмицин;
  • улучшение микрофлоры, дают Линекс, Бифиформа, Лактиале.

Более подробно, какие лекарства принимать, а какие стоит обойти стороной при лечении поджелудочной железы расскажет лечащий врач, после полного курса диагностических мероприятий.

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства используются для терапии разных патологий воспалительных заболеваний. Одними из сильных средств, считаются нестероидные препараты НПВП. Они непросто снимают патогенные процессы, но и понижают температуру тела, купируют болевое состояние организма. Эти препараты, прописываются гастроэнтерологом. Поэтому самостоятельное решение и несогласованное употребление категорически недопустимо, так как принесут при неправильном употреблении последствия для здоровья. Какие средства применяют для лечения патологии поджелудочной железы?

В основном при терапии воспаления поджелудочного органа, применяются в стационаре медучреждения, противовоспалительные медицинские препараты, которые в большей степени вводятся в организм, минуя ЖКТ, внутривенно, внутримышечно. Благодаря методу, лекарство быстро попадает в кровоток человека, что ускоряет выздоровление и снятие симптоматики болезни.

Хорошее противовоспалительное средство для лечения поджелудочной железы является сборный состав из Анальгина и Баралгина, в зависимости от симптоматики панкреатита, размер и количество каждого препарата назначает лечащий врач.

А также при лечении железы, в лечении применяют Атропин с присадкой Папаверина и Феникаберана. Имея сильные возможности снятия воспаления и патогенных свойств панкреатита, данный состав купирует симптоматику и ускоряет восстановление.

Народные средства

При терапии воспалительного процесса поджелудочной железы, чудесным образом помогают народные средства и диета. Такими средствами купируют болевые симптомы, снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы человека. Диета же наоборот, обогащает необходимыми минералами организм человека, способствует снятию раздражения слизистой с больного органа поджелудочной железы. Многие из методов лечения панкреатита, не имеют противопоказаний и не несут негативного воздействия на организм в целом.

Считается, что самым сильным и действенным средством при воспалении поджелудочной железы, является Крифея амурская. При правильном изготовлении лекарственного состава, оно оказывает на человека при употреблении такие свойства:

  • улучшает пищеварительную систему;
  • снимает тошноту и убирает рвоту;
  • купирует болевые симптомы.

Правда, существует группа людей – аллергики. Поэтому перед применением средств народной медицины, стоит провести консультации с лечащим врачом.

Таблетки для лечения поджелудочной железы

При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Прием медикаментов помогает снять болевой синдром, остановить деструктивный процесс, минимизировать функциональную нагрузку.

При панкреатите назначаются препараты различных групп, которые оказывают разное воздействие на орган. Лечение поджелудочной железы таблетками длительное, прием ферментов может быть показан в течение года. Все медикаменты должны приниматься под наблюдением лечащего врача, поскольку в зависимости от клиники, тяжести течения болезни, скорости восстановления органа требуется периодическая корректировка доз или замена препарата.

При остром панкреатите необходима госпитализация больного, поскольку многие лекарства при обострении вводятся внутривенно или подкожно. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе болевой синдром не так сильно выражен, поэтому его снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а значит, госпитализация пациента не требуется.

Медикаменты при панкреатите

В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).

В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе. На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции. В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.

Назначаются лекарства, задача которых:

  • снять болевой синдром;
  • создать функциональный покой органу;
  • уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
  • откорректировать экскреторную недостаточность железы;
  • нормализовать углеводный обмен;
  • коррекция синдрома мальабсорбции.

Препараты для устранения боли

Снять болевые ощущения при хроническом панкреатите удается соблюдением диеты, исключением алкоголя и курения, применением ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, полиферментных препаратов и средств, снижающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Чаще всего рекомендуется при болях пить Парацетамол, поскольку он оказывает минимально негативное воздействие на слизистую желудка и быстро снимает болезненность, однако он гепатотоксичен, поэтому его с осторожностью нужно принимать при заболеваниях печени. Чтобы купировать боль может назначаться внутримышечное введение 50% раствора Анальгина и 2% раствора Папаверина или Баралгина с добавлением антигистаминных средств.

После снижения абдоминальной боли назначается прием спазмолитиков. Эта группа препаратов снимает спазм гладкомышечных волокон желчного пузыря, расслабляется сфинктер Одди, благодаря чему панкреатические ферменты могут покинуть орган и поступить в двенадцатиперстную кишку.

К спазмолитическим препаратам относится:

  • Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
  • Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
  • Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
  • Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
  • Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
  • Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
  • Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.

Если спазмолитики не дают ожидаемого обезболивающего эффекта в течение 3–4 часов, то могут назначаться нейролептики (Дроперидол с Фентанилом). При отсутствии чувствительности к ненаркотическим анальгетикам могут быть использованы опиаты и их искусственные аналоги.

Снижения боли можно добиться внутрикишечным введением Трипсина или Химотрипсина. Ферменты ингибируют секрецию поджелудочной железы, что снижает ее секреторную деятельность и снимает болезненность. Полиферментные средства с протеолитической активностью воздействуют на железу через механизм обратной связи.

Чем сильнее подавлена экзокринная функция, тем меньше выражена боль. Необходимо выбирать ферментные средства, которые содержат минимикросферы и покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Ферментные лекарства не только убирают боль, но и корректируют нарушенное пищеварение. Хорошо зарекомендовал себя ферментный препарат Креон.

Для снятия боли часть средства следует принимать до еды, чтобы не допустить нежелательного интенсивного выделения холецистокинин-рилизинг фактора, который и приводит к болезненности. Таблетки для поджелудочной железы нужно принимать несколько раз в день.

При отсутствии пищеварительной дисфункции показан прием Креона 10 000 пять раз в сутки, при умеренной недостаточности назначается Креон 20 000 пять раз в день, а при сильно нарушенном пищеварении прописывается Креон 25 000 шесть раз в день.Терапия только Креоном в течение 6 месяцев препятствует формированию рецидива, в то время как у пациентов, отказавшихся от ферментного препарата, боли возвращались в 20% случаев.

Снижение протокового и тканевого давления, а значит и уменьшения болезненных ощущений, можно добиться подавлением панкреатического синтеза, а также ингибированием выработки соляной кислоты. С этой целью назначаются антисекреторные препараты и ингибиторы протонного насоса.

Если больной принимает Креон 10 000 (в расчете 50 000 ед. липазы в сутки), спазмолитик (например, Дюспаталин 400 мг/сут) и ингибиторы протонного насоса, то уже через сутки после обострения интенсивность боли снижается.

Как минимизировать нагрузку

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.

Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.

Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.

Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин). Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу. При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.

Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.

Заместительное полиферментное лечение

Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:

  • стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
  • диспепсия;
  • стойкая диарея;
  • формирующаяся трофологическая недостаточность.

Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.

Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.

Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).

Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.

После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.

К ферментным препаратам относятся:

Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.

В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты. Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта. Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.

Читайте также:  Овощи и фрукты при панкреатите
Ссылка на основную публикацию